اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب ما بعد الصدمة ( PTSD ) [ ب ] هو اضطراب نفسي ينشأ نتيجة التعرض لحدث صادم ، مثل الاعتداء الجنسي ، أو العنف المنزلي ، أو إساءة معاملة الأطفال ، أو الحروب وما يصاحبها من صدمات، أو الكوارث الطبيعية ، أو الفقدان، أو حوادث المرور ، أو غيرها من التهديدات التي تُحدق بحياة الشخص أو سلامته. [ 1 ] [ 7 ] [ 8 ] قد تشمل الأعراض أفكارًا أو مشاعر أو أحلامًا مزعجة مرتبطة بالأحداث، وضيقًا نفسيًا أو جسديًا نتيجةً لمحفزات الصدمة ، ومحاولات لتجنب هذه المحفزات، وتغيرات في طريقة تفكير الشخص وشعوره، وزيادة في استجابة الكر والفر . [ 1 ] [ 4 ] [ 9 ] تستمر هذه الأعراض لأكثر من شهر بعد الحدث، وقد تشمل محفزات مثل رهاب الأصوات الانتقائية (الميزوفونيا) . [ 1 ] من غير المرجح أن يُظهر الأطفال الصغار ضيقًا، ولكنهم قد يُعبرون عن ذكرياتهم من خلال اللعب . [ 10 ] [ 1 ]
معظم الأشخاص الذين يتعرضون لأحداث صادمة لا يُصابون باضطراب ما بعد الصدمة. [ 2 ] الأشخاص الذين يتعرضون للعنف بين الأشخاص، مثل الاغتصاب، والاعتداءات الجنسية الأخرى، والاختطاف، والمطاردة، والإيذاء الجسدي من قبل الشريك الحميم، وإساءة معاملة الأطفال، هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة من أولئك الذين يتعرضون لصدمات غير ناتجة عن اعتداء ، مثل الحوادث والكوارث الطبيعية . [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] في الولايات المتحدة، يُصاب حوالي 3.5% من البالغين باضطراب ما بعد الصدمة في أي عام، ويُصاب به 9% من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم. [ 1 ] في معظم أنحاء العالم، تتراوح المعدلات خلال أي عام بين 0.5% و1%. [ 1 ] قد تكون المعدلات أعلى في مناطق النزاعات المسلحة . [ 2 ] وهو أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. [ 14 ]
أفادت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي حديثان بأن معدلات الانتشار المجمعة لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب ما بعد الصدمة المعقد (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر) بلغت 2% و4% على التوالي بين البالغين في البلدان/المناطق غير المعرضة للحرب/المتقدمة اقتصاديًا؛ وارتفعت إلى 6% و15% على التوالي في البلدان/المناطق المعرضة للحرب/الأقل نموًا اقتصاديًا. [ 15 ]
قد يكون الوقاية ممكنة عند توجيه الاستشارات النفسية إلى من يعانون من أعراض مبكرة، لكنها غير فعالة عند تقديمها لجميع الأفراد الذين تعرضوا للصدمة بغض النظر عن وجود الأعراض من عدمه. [ 2 ] العلاجات الرئيسية للأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة هي الاستشارات النفسية (العلاج النفسي) والأدوية. [ 4 ] [ 16 ] لا يبدو أن معظم العلاجات المركبة (العلاج النفسي والعلاج الدوائي) أكثر فعالية من العلاج النفسي وحده، [ 2 ] [ 17 ] باستثناء العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA . [ 18 ] فوائد الأدوية أقل من تلك التي تُلاحظ مع الاستشارات النفسية. [ 2 ] تُعد مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRI) أدوية الخط الأول المستخدمة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، وهي مفيدة بشكل معتدل لنحو نصف المرضى. [ 5 ] لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام الأدوية الأخرى، باستثناء بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، وفي حالة البنزوديازيبينات ، قد تؤدي إلى تفاقم النتائج. [ 19 ] [ 20 ]
تم توثيق أعراض الاضطرابات النفسية المرتبطة بالصدمات النفسية منذ عهد الإغريق القدماء على الأقل . [ 21 ] وقد أشارت بعض الأدلة إلى وجود حالات قليلة من مرض ما بعد الصدمة في القرنين السابع عشر والثامن عشر، مثل مذكرات صموئيل بيبس ، الذي وصف أعراضًا مزعجة ومتطفلة أعقبت حريق لندن عام 1666. [ 22 ] وخلال الحربين العالميتين ، عُرفت هذه الحالة بمصطلحات مختلفة، منها " صدمة القصف " و"أعصاب الحرب" والوهن العصبي و" عصاب القتال ". [ 23 ] [ 24 ] وشاع استخدام مصطلح "اضطراب ما بعد الصدمة" في سبعينيات القرن العشرين، ويعود ذلك في جزء كبير منه إلى تشخيصات قدامى المحاربين الأمريكيين في حرب فيتنام . [ 25 ] وقد اعترفت به الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين رسميًا عام 1980 في الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III). [ 26 ] إلى جانب مجموعة متزايدة من الأدبيات السريرية حول قدامى المحاربين في حرب فيتنام. [ 27 ]
العلامات والأعراض

تبدأ أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحدث الصادم، ولكنها قد لا تظهر إلا بعد سنوات. [ 28 ] [ 4 ] في الحالة النموذجية، يتجنب المصاب باضطراب ما بعد الصدمة باستمرار الأفكار والمشاعر المرتبطة بالصدمة أو مناقشة الحدث الصادم، وقد يعاني من فقدان ذاكرة جزئي للحدث ( فقدان الذاكرة الانفصالي ). [ 1 ] ومع ذلك، غالبًا ما يعيش المصاب الحدث من جديد من خلال ذكريات متكررة ومتطفلة، ونوبات انفصالية من إعادة معايشة الصدمة (" استرجاع الذكريات ")، والكوابيس (من 50 إلى 70%). [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] على الرغم من شيوع ظهور الأعراض بعد أي حدث صادم، إلا أنه يجب أن تستمر هذه الأعراض بدرجة كافية (أي أن تُسبب خللًا في الحياة أو مستويات عالية من الضيق) لأكثر من شهر واحد بعد الصدمة ليتم تصنيفها على أنها اضطراب ما بعد الصدمة (قد يُشير الخلل أو الضيق ذو الدلالة السريرية لمدة تقل عن شهر واحد بعد الصدمة إلى اضطراب الإجهاد الحاد ). [ 1 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] يمرّ بعض الأشخاص الذين يتعرضون لحدث صادم بنموّ ما بعد الصدمة . [ 35 ] قد تؤثر التفاعلات الاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من الصدمة على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لديهم، بما في ذلك التعليقات الناقدة من الشركاء التي تجعل الضحية تشعر بالذنب. [ 36 ]
الحالات الطبية المصاحبة
غالباً ما يُصاب الناجون من الصدمات النفسية بالاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات المزاج بالإضافة إلى اضطراب ما بعد الصدمة. [ 37 ] أكثر من 50% من المصابين باضطراب ما بعد الصدمة يعانون من اضطرابات القلق أو المزاج أو تعاطي المواد المخدرة المصاحبة . [ 38 ]
غالباً ما تترافق اضطرابات تعاطي المواد ، مثل اضطراب تعاطي الكحول ، مع اضطراب ما بعد الصدمة. [ 39 ] وقد يتعثر التعافي من اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطرابات القلق الأخرى، أو قد تتفاقم الحالة، عند وجود اضطرابات تعاطي المواد بالتزامن مع اضطراب ما بعد الصدمة. ويمكن أن يؤدي حل هذه المشكلات إلى تحسين الحالة النفسية للفرد ومستويات القلق لديه. [ 40 ] [ 41 ]
يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة ارتباطاً وثيقاً بطنين الأذن ، [ 42 ] وهناك تكهنات بأن اضطراب ما بعد الصدمة قد يسبب بعض طنين الأذن الذي يُلاحظ بالتزامن مع هذه الحالة. [ 43 ]
يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا بالعديد من الأمراض الجسدية المصاحبة التي تشمل العمليات الالتهابية واضطراب الجهاز المناعي. [ 44 ]
يوجد لدى الأطفال والمراهقين ارتباط قوي بين صعوبات تنظيم المشاعر (مثل تقلبات المزاج، ونوبات الغضب، ونوبات الغضب الشديدة ) وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو نوع الصدمة. [ 45 ]
الأذى الأخلاقي ، وهو الشعور بالضيق الأخلاقي، كالشعور بالخزي أو الذنب عقب ارتكاب مخالفة أخلاقية، يرتبط باضطراب ما بعد الصدمة ولكنه يختلف عنه. يرتبط الأذى الأخلاقي بالخزي والذنب، بينما يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة بالقلق والخوف. [ 46 ] : 2، 8، 11
عوامل الخطر
تشمل الفئات المعرضة لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أفراد القوات المسلحة، والناجين من الكوارث الطبيعية، والناجين من معسكرات الاعتقال، والناجين من الجرائم العنيفة. كما أن العاملين في مهن تعرضهم للعنف (مثل الجنود) أو الكوارث (مثل عمال خدمات الطوارئ ) معرضون للخطر أيضًا. [ 47 ] وتشمل المهن الأخرى المعرضة لخطر متزايد ضباط الشرطة، ورجال الإطفاء، [ 48 ] والمسعفين، وموظفي الإسعاف، والعاملين في مجال الرعاية الصحية، وسائقي القطارات، والغواصين، والصحفيين، والبحارة، بالإضافة إلى العاملين في البنوك، ومكاتب البريد، والمتاجر. [ 49 ] كما ترتبط شدة الحدث الصادم بخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة، حيث ترتبط التجارب المتعلقة بمشاهدة الموت، أو مشاهدة أو التعرض للتعذيب، أو الإصابة، أو تشوه الجسم، أو إصابة الدماغ الرضية ، ارتباطًا وثيقًا بتطور هذا الاضطراب. وبالمثل، ترتبط التجارب غير المتوقعة أو التي لا يستطيع الضحية الهروب منها بخطر كبير للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 38 ]
صدمة
يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة النفسية (PTSD) بمجموعة واسعة من الأحداث الصادمة. ويختلف خطر الإصابة بهذا الاضطراب باختلاف نوع الصدمة [ 50 ] [ 51 ] ، ويبلغ ذروته بعد التعرض للتعذيب (40%) [ 52 ] والعنف الجنسي (11.4%)، وخاصة الاغتصاب (19.0%) [ 53 ] . ويُعدّ الرجال أكثر عرضةً للتعرض لحدث صادم (من أي نوع)، بينما تُعدّ النساء أكثر عرضةً للتعرض لنوع من الأحداث الصادمة شديدة التأثير التي قد تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة النفسية، مثل العنف بين الأشخاص والاعتداء الجنسي [ 54 ] .
يُعدّ الناجون من حوادث السيارات، من الأطفال والبالغين على حدّ سواء، أكثر عرضةً للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 55 ] [ 56 ] على الصعيد العالمي، يُشخّص حوالي 2.6% من البالغين باضطراب ما بعد الصدمة بعد حادث مروري غير مُهدّد للحياة، وتُصاب نسبة مماثلة من الأطفال بهذا الاضطراب. [ 53 ] يتضاعف خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة تقريبًا ليصل إلى 4.6% في حوادث السيارات المُهدّدة للحياة. [ 53 ] كانت الإناث أكثر عرضةً للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد حادث مروري ، سواءً وقع الحادث في مرحلة الطفولة أو البلوغ. [ 55 ] [ 56 ]
دُرست ردود الفعل الناتجة عن اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال والمراهقين. [ 57 ] قد يكون معدل الإصابة بهذا الاضطراب أقل لدى الأطفال مقارنةً بالبالغين، ولكن في غياب العلاج، قد تستمر الأعراض لعقود. [ 58 ] تشير إحدى التقديرات إلى أن نسبة الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة في مجتمع غير مُنهك بالحرب في دولة متقدمة قد تصل إلى 1% مقارنةً بنسبة تتراوح بين 1.5% و3% لدى البالغين. [ 58 ] في المتوسط، يُصاب 16% من الأطفال الذين يتعرضون لحدث صادم باضطراب ما بعد الصدمة، وتختلف نسبة الإصابة باختلاف نوع التعرض والجنس. [ 59 ] وكما هو الحال لدى البالغين، تشمل عوامل الخطر للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال: الجنس الأنثوي ، والتعرض للكوارث، وسلوكيات التأقلم غير الفعالة ، [ 60 ] أو الافتقار إلى أنظمة الدعم الاجتماعي المناسبة. [ 61 ]
أظهرت نماذج التنبؤ باستمرار أن صدمات الطفولة، والمحن المزمنة، والاختلافات العصبية البيولوجية، والضغوط الأسرية، كلها عوامل مرتبطة بخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض لحدث صادم في مرحلة البلوغ. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] وقد كان من الصعب تحديد جوانب تنبؤية ثابتة للأحداث التي تتنبأ بالإصابة، إلا أن الانفصال النفسي المصاحب للصدمة كان مؤشرًا تنبؤيًا ثابتًا إلى حد ما لتطور اضطراب ما بعد الصدمة. [ 65 ] ويؤثر قرب الصدمة ومدتها وشدتها على الإصابة. وقد تم التكهن بأن الصدمات الشخصية تسبب مشاكل أكثر من الصدمات غير الشخصية، [ 66 ] لكن هذا الأمر مثير للجدل. [ 67 ] ويزداد خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة لدى الأفراد الذين يتعرضون للإيذاء الجسدي أو الاعتداء الجسدي أو الاختطاف . [ 68 ] [ 69 ] والنساء اللواتي يتعرضن للعنف الجسدي أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة من الرجال. [ 68 ]
العنف الجنسي والعنف بين الشريكين الحميمين
إن الشخص الذي تعرض للعنف المنزلي يكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. وهناك ارتباط قوي بين الإصابة بهذا الاضطراب لدى الأمهات اللواتي تعرضن للعنف المنزلي خلال فترة الحمل وما حول الولادة . [ 70 ]
قد يُصاب من تعرضوا للاعتداء الجنسي أو الاغتصاب بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 71 ] [ 72 ] ويزداد احتمال استمرار أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إذا قام المغتصب بتقييد الضحية أو احتجازها، أو إذا اعتقدت الضحية أن المغتصب سيقتلها، أو إذا كانت الضحية صغيرة السن أو كبيرة السن، أو إذا كان المغتصب شخصًا تعرفه. كما يزداد احتمال استمرار الأعراض الشديدة إذا تجاهل المحيطون بالضحية الاغتصاب (أو كانوا يجهلونه) أو ألقوا باللوم على الضحية. [ 73 ]
الصدمات النفسية المرتبطة بالحرب، واللاجئون
يتعرض أفراد الخدمة العسكرية لأحداث صادمة أثناء الحرب. وبعد انتشارهم في مناطق القتال، يصبح التعرض لمواقف تهدد حياتهم أمراً شائعاً. ومن الأحداث الشائعة الأخرى الإصابة أو الوفاة، أو التعرض لحادث خطير، أو التعامل مع جثث بشرية.
تُعدّ الخدمة العسكرية في القتال عامل خطر للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 38 ] يُصاب حوالي 22% من الأشخاص الذين يتعرضون للقتال باضطراب ما بعد الصدمة؛ وفي حوالي 25% من العسكريين الذين يُصابون بهذا الاضطراب، يتأخر ظهوره. [ 38 ]
يُعدّ اللاجئون أكثر عرضةً للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة نتيجةً لتعرضهم للحرب والمصاعب والأحداث الصادمة. وتتراوح معدلات الإصابة بهذا الاضطراب بين اللاجئين من 4% إلى 86%. [ 74 ] وبينما تؤثر ضغوط الحرب على جميع الأطراف المعنية، فإنّ النازحين يتأثرون بها أكثر من غيرهم. [ 75 ]
تتسم التحديات المتعلقة بالرفاه النفسي والاجتماعي العام للاجئين بالتعقيد والاختلافات الفردية. يعاني اللاجئون من انخفاض في مستويات الرفاه وارتفاع في معدل الضيق النفسي نتيجة للصدمات السابقة والمستمرة. ومن بين الفئات الأكثر تضررًا والتي غالبًا ما تبقى احتياجاتها غير مُلبّاة: النساء، وكبار السن، والأطفال غير المصحوبين بذويهم. [ 76 ] كما يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب لدى اللاجئين سلبًا على تحصيلهم الدراسي. [ 76 ]
وفاة أحد الأحباء بشكل مفاجئ
يُعدّ الموت المفاجئ وغير المتوقع لأحد الأحباء أكثر أنواع الأحداث الصادمة شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات عبر الوطنية. [ 53 ] [ 77 ] ومع ذلك، فإن غالبية الأشخاص الذين يمرون بهذا النوع من الأحداث لا يُصابون باضطراب ما بعد الصدمة. وقد وجد تحليلٌ من مسوحات الصحة النفسية العالمية لمنظمة الصحة العالمية أن خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة يبلغ 5.2% بعد معرفة خبر وفاة أحد الأحباء بشكل مفاجئ. [ 77 ] ونظرًا لارتفاع معدل انتشار هذا النوع من الأحداث الصادمة، فإن وفاة أحد الأحباء بشكل مفاجئ تُشكّل ما يقرب من 20% من حالات اضطراب ما بعد الصدمة في جميع أنحاء العالم. [ 53 ]
مرض يهدد الحياة أو مرض شديد
تشمل الحالات الطبية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة السرطان، [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] والنوبة القلبية، [ 81 ] والسكتة الدماغية. [ 82 ] يعاني 22% من الناجين من السرطان من أعراض مشابهة لاضطراب ما بعد الصدمة مدى الحياة. [ 83 ] كما يُعدّ دخول وحدة العناية المركزة عامل خطر للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 84 ] وتعاني بعض النساء من اضطراب ما بعد الصدمة نتيجة تجاربهنّ المتعلقة بسرطان الثدي واستئصال الثدي . [ 85 ] [ 86 ] [ 78 ] كما أن أحباء المصابين بأمراض تهدد حياتهم معرضون لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة، مثل والديّ طفل مصاب بأمراض مزمنة. [ 87 ]
حالات طيف الذهان
تُشير الأبحاث إلى أن الناجين من نوبات الذهان ، التي تُصاحب أمراضًا مثل الفصام ، والاضطراب الفصامي العاطفي ، والاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، وغيرها، أكثر عرضةً للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. ويعود ذلك غالبًا إلى التجارب التي قد يمر بها الشخص أثناء وبعد نوبة الذهان. تشمل هذه التجارب المؤلمة، على سبيل المثال لا الحصر، التجارب في المستشفيات النفسية ، والتعامل مع الشرطة، والوصم الاجتماعي، والإحراج الناتج عن السلوك الذهاني، والسلوك الانتحاري ومحاولاته، والأوهام والهلوسات المزعجة، والخوف من فقدان السيطرة أو فقدانها فعليًا. تتراوح نسبة الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة لدى الناجين من الذهان بين 11% و67%. [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ]
سرطان
تتراوح تقديرات انتشار اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالسرطان بين 7% و14%، [ 91 ] مع معاناة 10% إلى 20% إضافية من المرضى من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة دون العتبة التشخيصية. [ 92 ] [ 93 ] وقد ارتبط كل من اضطراب ما بعد الصدمة وأعراضه بزيادة الضيق النفسي وتدهور جودة الحياة، [ 94 ] وتم الإبلاغ عنهما لدى المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا وكذلك لدى الناجين على المدى الطويل. [ 95 ]
كشفت التجارب الميدانية لاضطراب ما بعد الصدمة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة ( DSM-IV )، أن 22% من الناجين من السرطان يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالسرطان مدى الحياة (CR-PTSD)، مما يؤكد أن تشخيص السرطان وعلاجه يمثلان عامل ضغط صادم. [ 96 ]
لذلك، مع ازدياد عدد الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان وتحسن معدلات النجاة منه، يصبح اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالسرطان مشكلة أكثر بروزاً، وبالتالي يصبح توفير الاحتياجات الجسدية والنفسية لمرضى السرطان أكثر أهمية. [ 97 ]
الصدمات النفسية المرتبطة بالحمل
النساء اللواتي يتعرضن للإجهاض معرضات لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] وتزداد احتمالية الإصابة بهذا الاضطراب لدى النساء اللواتي يتعرضن للإجهاض المتكرر مقارنةً باللواتي يتعرضن لإجهاض واحد فقط. [ 98 ] كما يمكن أن يحدث اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة، ويزداد خطر الإصابة به إذا كانت المرأة قد تعرضت لصدمة نفسية قبل الحمل. [ 101 ] [ 102 ] ويُقدر معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة الطبيعية (أي باستثناء ولادة جنين ميت أو المضاعفات الخطيرة) بين 2.8% و5.6% بعد ستة أسابيع من الولادة، [ 103 ] وتنخفض هذه النسبة إلى 1.5% بعد ستة أشهر من الولادة. [ 103 ] وتُعد أعراض اضطراب ما بعد الصدمة شائعة بعد الولادة، حيث تتراوح نسبة انتشارها بين 24% و30.1% [ 103 ] بعد ستة أسابيع ، وتنخفض إلى 13.6% بعد ستة أشهر. [ 105 ] ترتبط الولادة الطارئة أيضًا باضطراب ما بعد الصدمة. [ 106 ]
الكوارث الطبيعية
قد يُصاب الأشخاص الذين يتعرضون للكوارث الطبيعية، كالفيضانات والزلازل والتسونامي والأعاصير والحرائق، باضطراب ما بعد الصدمة. [ 107 ] وقد وجدت مراجعةٌ للدراسات التي تناولت اضطراب ما بعد الصدمة في أعقاب الكوارث بين عامي 1980 و2007 أن معدل انتشار هذا الاضطراب بعد الكوارث الطبيعية كان أقل من معدل انتشاره بعد الكوارث التي من صنع الإنسان. ووجدت هذه المراجعة أن معدلات الانتشار تتراوح بين 3.7% و60%. وقد أظهرت الأبحاث أن اضطراب ما بعد الصدمة يصيب ما يقارب ربع الناجين من الزلازل (23.66%). [ 108 ] وتشمل العوامل المحددة لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد الكوارث مدى الإصابة الجسدية، وخطر الوفاة، وعدد الضحايا. [ 109 ] وقد ثبت أن القرب الجغرافي من مركز الكارثة الطبيعية يُسهم في إصابة الأشخاص باضطراب ما بعد الصدمة. [ 110 ] ويمكن للكوارث الطبيعية أن تُشرّد العائلات وتُزعزع شعور الناس بالسيطرة والأمان. [ 111 ] يُعدّ التعافي النفسي للأفراد والمجتمعات والدول بعد حالات الطوارئ، بما في ذلك الكوارث الطبيعية، أمرًا بالغ الأهمية لأسباب اجتماعية واقتصادية. ويجب أن تكون الاستعدادات والاستجابة لحالات الطوارئ النفسية فعّالة بعد الكوارث الطبيعية. [ 112 ]
علم الوراثة
توجد أدلة تشير إلى أن الاستعداد للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة وراثي . يُعزى ما يقارب 30% من التباين في هذا الاضطراب إلى العوامل الوراثية وحدها. [ 65 ] بالنسبة للتوائم الذين تعرضوا للقتال في فيتنام، ارتبط وجود توأم متطابق (أحادي الزيجوت) مصاب باضطراب ما بعد الصدمة بزيادة خطر إصابة التوأم الآخر به، مقارنةً بالتوائم غير المتطابقة (ثنائية الزيجوت). [ 113 ] تشير نتائج أولية إلى أن النساء ذوات حجم الحصين الأصغر قد يكنّ أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض لحادثة صادمة. [ 114 ] كما وجدت الأبحاث أن اضطراب ما بعد الصدمة يشترك في العديد من التأثيرات الوراثية مع اضطرابات نفسية أخرى. يتشارك اضطراب الهلع واضطراب القلق العام مع اضطراب ما بعد الصدمة في 60% من التباين الوراثي. كما يتشارك إدمان الكحول والنيكوتين والمخدرات في أكثر من 40% من التشابهات الوراثية. [ 65 ] أجرت عالمة الأعصاب الدكتورة راشيل يهودا بحثًا حول كيفية انتقال الصدمات النفسية عبر الأجيال، مع التركيز بشكل خاص على الصدمات العابرة للأجيال لدى الناجين من المحرقة وأبنائهم. ركز الباحثون في دراستها على جين الإجهاد المسمى FKBP5 والمرتبط باضطراب ما بعد الصدمة. تؤكد نتائج هذه الدراسة على المكونات الجينية لاضطراب ما بعد الصدمة، حيث أظهرت تأثيرًا على مثيلة جين FKBP5 لدى كل من الآباء الذين عانوا من الصدمة في معسكرات الاعتقال، وكذلك لدى أبنائهم. [ 115 ]
المنظورات التطورية
تُفسّر وجهات نظر الطب النفسي التطوري وعلم النفس التطوري أعراض اضطراب ما بعد الصدمة على أنها أشكال متطرفة أو غير منتظمة من الاستجابات الدفاعية التي كانت مفيدة في سياقات الأجداد. [ 116 ] قد يعكس فرط اليقظة، والذكريات المتطفلة، وردود الفعل المبالغ فيها عند الفزع، فرط تنشيط الآليات المصممة لتعزيز البقاء على قيد الحياة بعد الصدمة. [ 117 ] في حين أن هذه التفسيرات يمكن أن تساعد في وضع مجموعات الأعراض في سياقها، إلا أن المراجعات تؤكد أنها لا تزال نظرية وتتطلب التكامل مع البحوث العصبية البيولوجية والنفسية الاجتماعية.
الفيزيولوجيا المرضية
علم الغدد الصماء العصبية
قد تظهر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عندما يتسبب حدث صادم في استجابة مفرطة للأدرينالين، مما يُنشئ أنماطًا عصبية عميقة في الدماغ. قد تستمر هذه الأنماط لفترة طويلة بعد الحدث الذي أثار الخوف، مما يجعل الفرد شديد الاستجابة للمواقف المخيفة في المستقبل. [ 32 ] [ 118 ] أثناء التجارب الصادمة، تعمل المستويات العالية من هرمونات التوتر المُفرزة على تثبيط نشاط منطقة ما تحت المهاد، وهو ما قد يكون عاملًا رئيسيًا في تطور اضطراب ما بعد الصدمة. [ 119 ]
يُسبب اضطراب ما بعد الصدمة تغيرات كيميائية حيوية في الدماغ والجسم تختلف عن الاضطرابات النفسية الأخرى، مثل الاكتئاب الشديد . ويستجيب الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة بشكل أقوى لاختبار كبت الديكساميثازون مقارنةً بالأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب السريري . [ 120 ] [ 121 ]
يُظهر معظم المصابين باضطراب ما بعد الصدمة انخفاضًا في إفراز الكورتيزول وارتفاعًا في إفراز الكاتيكولامينات في البول ، [ 122 ] مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة النورإبينفرين /الكورتيزول لديهم مقارنةً بالأفراد غير المشخصين. [ 123 ] وهذا يُخالف استجابة الكر والفر الطبيعية ، حيث ترتفع مستويات كل من الكاتيكولامينات والكورتيزول بعد التعرض لعامل مُجهد. [ 124 ]
تكون مستويات الكاتيكولامينات في الدماغ مرتفعة، [ 125 ] كما أن تركيزات عامل إطلاق الكورتيكوتروبين (CRF) مرتفعة. [ 126 ] [ 127 ] تشير هذه النتائج مجتمعة إلى وجود خلل في محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية (HPA) .
ثبت أن استمرار الخوف يشمل محور الغدة النخامية- الغدة الكظرية -الوطاء، ونظام النواة الزرقاء - النورأدرينالي ، والروابط بين الجهاز الحوفي وقشرة الفص الجبهي . ويُعتقد أن محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء، الذي يُنسق الاستجابة الهرمونية للضغط النفسي، [ 128 ] والذي يُنشط نظام النواة الزرقاء-النورأدرينالي، له دور في التثبيت المفرط للذكريات الذي يحدث في أعقاب الصدمة. [ 129 ] ويزيد هذا التثبيت المفرط من احتمالية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. أما اللوزة الدماغية فهي مسؤولة عن كشف التهديدات واستجابات الخوف المشروطة وغير المشروطة التي تحدث كرد فعل على التهديد. [ 65 ]
يُعد محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية مسؤولاً عن تنسيق الاستجابة الهرمونية للضغط النفسي. [ 65 ] ونظرًا للتثبيط القوي للكورتيزول عند تناوله مع ديكساميثازون في اضطراب ما بعد الصدمة، فمن المرجح أن تكون اضطرابات محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية ناتجة عن تثبيط قوي للكورتيزول عبر آلية التغذية الراجعة السلبية، والذي يعود بدوره إلى زيادة حساسية مستقبلات الجلوكوكورتيكويد . [ 130 ]
يُفترض أن اضطراب ما بعد الصدمة النفسية هو مسار تعلم غير متكيف للاستجابة للخوف من خلال محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية المفرط الحساسية والتفاعل والاستجابة. [ 131 ]
قد تُهيئ مستويات الكورتيزول المنخفضة الأفراد للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة: فبعد التعرض لصدمة الحرب، كان الجنود السويديون الذين خدموا في البوسنة والهرسك والذين كانت لديهم مستويات منخفضة من الكورتيزول اللعابي قبل الخدمة أكثر عرضةً للإصابة بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة، مقارنةً بالجنود الذين كانت لديهم مستويات طبيعية قبل الخدمة. [ 132 ] ولأن الكورتيزول يلعب دورًا هامًا في استعادة التوازن الداخلي للجسم بعد التعرض للضغط النفسي، يُعتقد أن الناجين من الصدمات الذين يعانون من انخفاض مستويات الكورتيزول يمرون باستجابة غير مُحكمة - أي أطول وأكثر إيلامًا - مما يُهيئ الظروف للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.
يُعتقد أن الجهاز النورأدرينالي في النواة الزرقاء يُساهم في ترسيخ ذاكرة الخوف بشكل مفرط. يؤدي ارتفاع مستويات الكورتيزول إلى تقليل النشاط النورأدرينالي، ولأن الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة يميلون إلى انخفاض مستويات الكورتيزول لديهم، فقد طُرحت فرضية مفادها أن هؤلاء الأفراد لا يستطيعون تنظيم الاستجابة النورأدرينالية المتزايدة للضغط النفسي الناتج عن الصدمة. [ 119 ] يُعتقد أن الذكريات المتطفلة واستجابات الخوف المشروطة ناتجة عن الاستجابة للمحفزات المرتبطة بها. وقد أُفيد أن الببتيد العصبي Y (NPY) يُقلل من إفراز النورأدرينالين، كما ثبتت خصائصه المُضادة للقلق في النماذج الحيوانية. أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة يُظهرون مستويات منخفضة من الببتيد العصبي Y، مما قد يُشير إلى ارتفاع مستويات القلق لديهم. [ 65 ]
تشير دراسات أخرى إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة يعانون من انخفاض مزمن في مستويات السيروتونين ، مما يساهم في ظهور الأعراض السلوكية الشائعة المرتبطة به، مثل القلق، والاجترار، والتهيج، والعدوانية، والميول الانتحارية، والاندفاع. [ 133 ] كما يساهم السيروتونين في استقرار إنتاج الجلوكوكورتيكويد.
يمكن أن تساهم مستويات الدوبامين لدى الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة في ظهور الأعراض: فالمستويات المنخفضة قد تساهم في فقدان المتعة ، واللامبالاة ، وضعف الانتباه ، والقصور الحركي؛ بينما قد تساهم المستويات المرتفعة في الذهان ، والتهيّج ، والأرق. [ 133 ]
وقد وصفت الدراسات أيضاً ارتفاع تركيزات هرمون الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين في اضطراب ما بعد الصدمة. [ 134 ] قد يساهم هذا النوع من التكيف التكيفي من النوع 2 في زيادة الحساسية للكاتيكولامينات وغيرها من وسائط الإجهاد.
قد ينتج فرط استجابة نظام النورأدرينالين أيضًا عن التعرض المستمر للضغط النفسي الشديد. ويرتبط فرط تنشيط مستقبلات النورأدرينالين في قشرة الفص الجبهي بنوبات الذكريات المؤلمة والكوابيس التي يعاني منها المصابون باضطراب ما بعد الصدمة. ويؤدي انخفاض وظائف النورأدرينالين الأخرى (مثل الوعي بالبيئة المحيطة) إلى منع آليات الذاكرة في الدماغ من معالجة التجربة، وبالتالي لا ترتبط المشاعر التي يمر بها الشخص أثناء نوبة الذكريات المؤلمة بالبيئة المحيطة. [ 133 ]
يوجد جدل كبير في الأوساط الطبية حول البيولوجيا العصبية لاضطراب ما بعد الصدمة. أظهرت مراجعة أجريت عام ٢٠١٢ عدم وجود علاقة واضحة بين مستويات الكورتيزول واضطراب ما بعد الصدمة. تشير غالبية التقارير إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة لديهم مستويات مرتفعة من الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين ، ومستويات أساسية منخفضة من الكورتيزول ، وزيادة في تثبيط التغذية الراجعة السلبية لمحور الغدة النخامية-الغدة الكظرية بواسطة الديكساميثازون . [ ٦٥ ] [ ١٣٥ ]
علم المناعة العصبية
أظهرت الدراسات التي أُجريت على الجهاز المناعي المحيطي وجود خلل وظيفي مصحوب بارتفاع مستويات السيتوكينات وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المزمنة المرتبطة بالمناعة لدى الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. [ 136 ] كما وُجد خلل في الجهاز العصبي المناعي لدى المصابين بهذا الاضطراب، مما يُشير إلى احتمال وجود استجابة مناعية مركزية مُثبَّطة نتيجة انخفاض نشاط الخلايا الدبقية الصغيرة في الدماغ استجابةً للتحديات المناعية. يُلاحظ لدى الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة، مقارنةً بالأفراد غير المصابين، انخفاض في زيادة مؤشر تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة ( بروتين ناقل 18 كيلو دالتون ) بعد إعطاء الليبوبوليسكاريد . [ 137 ] ويرتبط هذا التثبيط العصبي المناعي أيضًا بزيادة حدة أعراض فقدان المتعة. ويقترح الباحثون أن العلاجات التي تهدف إلى استعادة وظيفة الجهاز العصبي المناعي قد تكون مفيدة في تخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 137 ]
علم التشريح العصبي

أظهر تحليل تلوي لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي وجود ارتباط بين انخفاض حجم الدماغ الكلي، وحجم الجمجمة، وحجم الحصين ، وقشرة الجزيرة ، والتلفيف الحزامي الأمامي . [ 139 ] وينبع جزء كبير من هذا البحث من اضطراب ما بعد الصدمة لدى من تعرضوا لحرب فيتنام. [ 140 ] [ 141 ]
يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من انخفاض في نشاط الدماغ في القشرة الحزامية الأمامية الظهرية والأمامية والقشرة الجبهية البطنية الإنسية ، وهي مناطق مرتبطة بتجربة وتنظيم العاطفة. [ 142 ]
تلعب اللوزة الدماغية دورًا محوريًا في تكوين الذكريات العاطفية، وخاصةً الذكريات المرتبطة بالخوف. أثناء التوتر الشديد، يُثبط نشاط الحصين ، المسؤول عن وضع الذكريات في سياقها المكاني والزماني الصحيح واسترجاعها. ووفقًا لإحدى النظريات، قد يكون هذا التثبيط سببًا لنوبات استرجاع الذكريات المؤلمة التي قد تصيب المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. فعندما يتعرض شخص مصاب بهذا الاضطراب لمحفزات مشابهة للحدث الصادم، يُدرك الجسم الحدث وكأنه يتكرر، لأن هذه الذكرى لم تُسجل بشكل صحيح في ذاكرة الشخص. [ 65 ] [ 143 ]
يقترح النموذج اللوزي المركزي لاضطراب ما بعد الصدمة أن اللوزة الدماغية تكون مستثارة للغاية وغير خاضعة لسيطرة كافية من قبل القشرة الجبهية الإنسية والحصين، لا سيما أثناء الانطفاء . [ 144 ] ويتوافق هذا مع تفسير اضطراب ما بعد الصدمة على أنه متلازمة قصور في القدرة على الانطفاء. [ 144 ] [ 145 ]
تُعدّ النواة القاعدية الجانبية (BLA) للوزة الدماغية مسؤولة عن مقارنة وتطوير الارتباطات بين الاستجابات غير المشروطة والمشروطة للمثيرات، مما ينتج عنه التكييف الخوفي الموجود في اضطراب ما بعد الصدمة. تُنشّط النواة القاعدية الجانبية النواة المركزية (CeA) للوزة الدماغية، والتي بدورها تُطوّر استجابة الخوف (بما في ذلك الاستجابة السلوكية للتهديد واستجابة الفزع المرتفعة). تُنظّم المدخلات التثبيطية النازلة من القشرة الجبهية الأمامية الإنسية (mPFC) انتقال الإشارات من النواة القاعدية الجانبية إلى النواة المركزية، والتي يُفترض أن لها دورًا في انطفاء استجابات الخوف المشروطة. [ 65 ]
على الرغم من أن التحليل التلوي للتصوير العصبي الوظيفي يُشير إلى فرط نشاط اللوزة الدماغية بشكل عام في اضطراب ما بعد الصدمة، إلا أن هناك تباينًا كبيرًا، يفوق ما هو عليه في اضطراب القلق الاجتماعي أو اضطراب الرهاب. وبمقارنة المجموعات الظهرية (التي تُشكل تقريبًا النواة المركزية للوزة الدماغية) والبطنية (التي تُشكل تقريبًا النواة القاعدية الجانبية للوزة الدماغية)، نجد أن فرط النشاط يكون أكثر وضوحًا في المجموعة البطنية، بينما يظهر نقص النشاط في المجموعة الظهرية. وقد يُفسر هذا التمييز تبلد المشاعر في اضطراب ما بعد الصدمة (عن طريق إزالة التحسس في النواة المركزية للوزة الدماغية) بالإضافة إلى المكون المرتبط بالخوف. [ 146 ]
في دراسة أجريت عام 2007، أظهر قدامى المحاربين في حرب فيتنام المصابون باضطراب ما بعد الصدمة انخفاضًا بنسبة 20% في حجم الحصين لديهم مقارنةً بقدامى المحاربين الذين لم تظهر عليهم هذه الأعراض. [ 147 ] لم تتكرر هذه النتيجة لدى مرضى اضطراب ما بعد الصدمة المزمن الذين تعرضوا لصدمة نفسية جراء تحطم طائرة في عرض جوي عام 1988 (رامشتاين، ألمانيا). [ 148 ]
تشير الأدلة إلى انخفاض مستويات الكانابينويدات الداخلية في اضطراب ما بعد الصدمة، وخاصة الأناندايد ، وزيادة مستقبلات الكانابينويد (CB1) للتعويض عن ذلك. [ 149 ] ويبدو أن هناك صلة بين زيادة توافر مستقبلات CB1 في اللوزة الدماغية واضطراب معالجة التهديد وفرط الاستثارة، ولكن ليس الاكتئاب، لدى الناجين من الصدمات النفسية.
لم تجد دراسة أجريت عام 2020 أي دليل على استنتاجات الأبحاث السابقة التي أشارت إلى أن انخفاض معدل الذكاء هو عامل خطر للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 150 ]
تشخبص
توصي الهيئة الوطنية للتميز في الرعاية الصحية (NICE) الأطباء بالاطلاع على مجموعة الأعراض المرتبطة بالضعف الوظيفي والأحداث المعروفة بمساهمتها في تطور اضطراب ما بعد الصدمة. يُنصح بطرح أسئلة محددة عند التقييم، مع مراعاة تكرار الأحداث الصادمة التي تعرض لها المريض. يجب أن يكون التقييم شاملاً، بما في ذلك تقييم الاحتياجات الجسدية والنفسية والاجتماعية، وتقييم المخاطر. [ 151 ]
قد يكون تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة صعباً بسبب:
- الطبيعة الذاتية لمعظم المعايير التشخيصية (على الرغم من أن هذا ينطبق على العديد من الاضطرابات العقلية)؛
- إمكانية المبالغة في الإبلاغ ، على سبيل المثال، أثناء السعي للحصول على إعانات العجز، أو عندما يكون اضطراب ما بعد الصدمة عاملاً مخففاً في إصدار الأحكام الجنائية [ 152 ].
- احتمالية التقليل من الإبلاغ، على سبيل المثال، الوصمة الاجتماعية، والفخر، والخوف من أن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة قد يحول دون الحصول على فرص عمل معينة؛
- تداخل الأعراض مع اضطرابات عقلية أخرى مثل اضطراب الوسواس القهري واضطراب القلق العام؛ [ 153 ]
- الارتباط باضطرابات عقلية أخرى مثل اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام؛
- اضطرابات تعاطي المواد المخدرة، والتي غالباً ما تُنتج بعض العلامات والأعراض نفسها التي يُنتجها اضطراب ما بعد الصدمة؛ و
- يمكن أن تزيد اضطرابات تعاطي المواد المخدرة من احتمالية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة أو تفاقم أعراضه أو كليهما؛
- يزيد اضطراب ما بعد الصدمة من خطر الإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات. [ 154 ]
- التعبير التفاضلي عن الأعراض ثقافيا (على وجه التحديد فيما يتعلق بأعراض التجنب والتخدير، والأحلام المزعجة، والأعراض الجسدية) [ 155 ]
الفحص
توجد عدة أدوات لفحص اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين، مثل قائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (PCL-5) [ 156 ] [ 157 ] ، وفحص اضطراب ما بعد الصدمة في الرعاية الأولية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (PC-PTSD-5) [ 158 ] . كما تُتيح قائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة المكونة من 17 بندًا إمكانية رصد شدة الأعراض والاستجابة للعلاج [ 38 ] .
توجد أيضًا العديد من أدوات الفحص والتقييم المُخصصة للأطفال والمراهقين. وتشمل هذه الأدوات مقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال (CPSS)، [ 159 ] [ 160 ] واستبيان فحص الصدمات النفسية لدى الأطفال، [ 161 ] [ 162 ] ومؤشر ردود فعل اضطراب ما بعد الصدمة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة (DSM-IV ) . [ 163 ] [ 164 ]
إضافةً إلى ذلك، توجد أدوات فحص وتقييم لمقدمي الرعاية للأطفال الصغار جدًا (ست سنوات أو أقل). وتشمل هذه الأدوات فحص اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال الصغار، [ 165 ] وقائمة مراجعة اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال الصغار، [ 165 ] والتقييم التشخيصي للرضع ومرحلة ما قبل المدرسة. [ 166 ]
تقدير
تُشكّل مبادئ التقييم القائمة على الأدلة ، بما في ذلك منهج التقييم متعدد الأساليب، أساس تقييم اضطراب ما بعد الصدمة. [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] : 25 قد يستخدم القائمون على تقييم اضطراب ما بعد الصدمة مقابلات وأدوات مختلفة يُجريها الطبيب لتقديم تشخيص رسمي للاضطراب. [ 170 ] تتضمن بعض أدوات التقييم الشائعة والموثوقة والصالحة لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة، وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، مقياس اضطراب ما بعد الصدمة الذي يُجريه الطبيب وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (CAPS-5)، ومقابلة مقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PSS-I-5)، والمقابلة السريرية المنظمة لوحدة اضطراب ما بعد الصدمة وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (SCID-5 PTSD Module). [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ]
في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD)
صُنِّف اضطراب ما بعد الصدمة النفسية (PTSD) كاضطراب قلق في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV)، ولكن أُعيد تصنيفه لاحقًا كاضطراب مرتبط بالصدمة والضغوط النفسية في الإصدار الخامس (DSM-5 ) . [ 1 ] تتضمن معايير التشخيص لاضطراب ما بعد الصدمة النفسية في الإصدار الخامس أربع مجموعات من الأعراض: إعادة تجربة الصدمة، والتجنب، والتغيرات السلبية في الإدراك/المزاج، والتغيرات في الاستثارة والتفاعل. [ 1 ] [ 4 ]
يُصنّف التصنيف الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، الطبعة العاشرة ( ICD-10 )، اضطراب ما بعد الصدمة (الرمز F43.1 ) ضمن "ردود الفعل تجاه الإجهاد الشديد واضطرابات التكيف". [ 175 ] تشمل معايير ICD-10 لاضطراب ما بعد الصدمة إعادة تجربة الحدث، وتجنبه، وزيادة ردود الفعل أو عدم القدرة على تذكر تفاصيل معينة متعلقة به. [ 175 ]
يتضمن الوصف التشخيصي لاضطراب ما بعد الصدمة (الرمز 6B40 ) في التصنيف الدولي للأمراض ( ICD -11 ) ثلاثة مكونات أو مجموعات أعراض: (1) إعادة تجربة الصدمة، (2) تجنبها، و(3) الشعور المتزايد بالتهديد. [ 176 ] [ 177 ] لم يعد التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) يتضمن الأفكار اللفظية حول الحدث الصادم كعرض. [ 177 ] من المتوقع انخفاض معدل تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة باستخدام التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) مقارنةً بالتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) أو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5). [ 177 ] كما يقترح التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) تحديد مجموعة فرعية متميزة مصابة باضطراب ما بعد الصدمة المعقد (CPTSD؛ الرمز 6B41 )، والذين غالباً ما يكونون قد تعرضوا لصدمات متعددة أو متكررة، ويعانون من ضعف وظيفي أكبر من المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. [ 177 ]
التشخيص التفريقي
يتطلب تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة أن يكون الشخص قد تعرض لضغط نفسي شديد. أما أي ضغط نفسي آخر فقد يؤدي إلى تشخيص اضطراب التكيف ، وهو تشخيص مناسب في حالة وجود ضغط نفسي ونمط أعراض لا يتوافق مع معايير اضطراب ما بعد الصدمة.
يجب أن تظهر أعراض اضطراب الإجهاد الحاد وتختفي في غضون أربعة أسابيع من الصدمة. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول، وكانت تتوافق مع خصائص اضطراب ما بعد الصدمة، فقد يتم تغيير التشخيص. [ 30 ]
قد يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري (OCD) بسبب الأفكار المتطفلة المتكررة ولكنها غير مرتبطة بحدث صادم محدد. [ 30 ]
في الحالات القصوى من الصدمات النفسية المتكررة والمطولة، حيث لا توجد فرصة حقيقية للنجاة، قد يُصاب الناجون باضطراب ما بعد الصدمة المعقد . [ 178 ] يحدث هذا نتيجة تراكم الصدمات وليس نتيجة حدث صادم واحد، ويتضمن أعراضًا إضافية، مثل فقدان الإحساس المتماسك بالذات. [ 179 ]
وقاية
لوحظت فوائد متواضعة من الوصول المبكر إلى العلاج السلوكي المعرفي . وقد اقتُرحت إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة كوسيلة للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة، لكن الدراسات اللاحقة تشير إلى أنها قد تُؤدي إلى نتائج سلبية. [ 180 ] [ 181 ] لم تجد مراجعة كوكرين لعام 2019 أدلة تدعم استخدام التدخل، وأن "التدخلات متعددة الجلسات قد تُؤدي إلى نتائج أسوأ من عدم التدخل، بالنسبة لبعض الأفراد". [ 182 ] تُوصي منظمة الصحة العالمية بعدم استخدام البنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب لعلاج الإجهاد الحاد (الأعراض التي تستمر لأقل من شهر). [ 183 ] تدعم بعض الأدلة استخدام الهيدروكورتيزون للوقاية لدى البالغين، على الرغم من وجود أدلة محدودة أو معدومة تدعم استخدام البروبرانولول ، أو الإسيتالوبرام ، أو التيمازيبام ، أو الغابابنتين . [ 184 ] [ 185 ]
جلسة تفريغ نفسي
غالبًا ما يتلقى الأفراد الذين تعرضوا لصدمات نفسية علاجًا يُسمى " التفريغ النفسي" في محاولة للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة، ويتضمن هذا العلاج مقابلات تهدف إلى تمكين الأفراد من مواجهة الحدث مباشرةً ومشاركة مشاعرهم مع المعالج، والمساعدة في تنظيم ذكرياتهم عن الحدث. [ 186 ] ومع ذلك، وجدت العديد من التحليلات التلوية أن التفريغ النفسي غير مفيد، بل قد يكون ضارًا، ولا يقلل من خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة في المستقبل. [ 38 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] وينطبق هذا على كلٍ من جلسات التفريغ النفسي الفردية والتدخلات متعددة الجلسات. [ 182 ] وفي عام 2017، صنّفت الجمعية الأمريكية لعلم النفس التفريغ النفسي على أنه "لا يوجد دعم بحثي/العلاج قد يكون ضارًا" . [ 189 ]
التدخل المبكر
أظهرت الدراسات أن التدخلات العلاجية التي تركز على الصدمة النفسية، والتي تُقدم في غضون أيام أو أسابيع من الحدث الذي يُحتمل أن يكون صادمًا، تُخفف من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 190 ] وعلى غرار جلسات التخفيف النفسي، يهدف التدخل المبكر إلى تقليل حدة أعراض التوتر وتكرارها، ومنع ظهور اضطرابات نفسية جديدة أو انتكاسها، وتجنب المزيد من المعاناة لاحقًا خلال عملية التعافي. [ 191 ]
التدخلات الموجهة للمخاطر
التدخلات الموجهة نحو المخاطر هي تلك التي تسعى إلى التخفيف من آثار معلومات أو أحداث تكوينية محددة. ويمكن أن تستهدف هذه التدخلات نمذجة السلوكيات الطبيعية، أو تقديم تعليمات حول مهمة ما، أو إعطاء معلومات حول الحدث. [ 192 ] [ 193 ]
إدارة
العلاج المركب
لا يبدو أن معظم العلاجات المركبة (النفسية والدوائية) أكثر فعالية من العلاج النفسي وحده، [ 2 ] [ 17 ] باستثناء العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA . [ 18 ] تشير أربعة عشر مراجعة منهجية شملت ما يصل إلى 353 مشاركًا إلى أن العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA قد يُحسّن بشكل كبير أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، والاستجابة، ومعدلات الشفاء مقارنةً بالعلاج النفسي وحده، ولكن الأدلة ضعيفة إلى حد كبير، وبيانات السلامة محدودة، مع بعض الزيادة في الآثار الجانبية العابرة. [ 18 ]
تنظم كندا توزيع عقار MDMA بشكل محدود بعد تقديم طلب إلى وزارة الصحة الكندية والحصول على موافقتها . [ 194 ] في أستراليا، يمكن وصفه لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة من قبل أطباء نفسيين مرخصين. [ 195 ] على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كانت تعتبر MDMA في وقت من الأوقات " علاجًا ثوريًا "، إلا أنها رفضت استخدامه لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة في عام 2024، مشيرةً إلى مخاوف تتعلق بتصميم التجارب والسلامة. [ 196 ] [ 197 ]
بحسب بعض الدراسات، يُخفف العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مقارنةً بالعلاجات الأخرى، ويُظهر مستوى أمان مقبولًا عمومًا؛ إلا أن قابليته للتطبيق محدودة بسبب صغر حجم العينات وظهور بعض الآثار الجانبية . [ 196 ] [ 198 ] [ 199 ] وقد تُبالغ الدراسات في تقدير التأثيرات العلاجية المحتملة لعقار MDMA نتيجةً لكشف المشاركين عن العلاج وتحيز التوقعات . [ 196 ] [ 200 ] [ 201 ]
الاستشارة
تشمل الأساليب التي تحظى بأقوى الأدلة العلاجات السلوكية والمعرفية السلوكية، مثل العلاج بالتعرض المطول ، [ 202 ] والعلاج المعرفي السلوكي ، وإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين . [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] وهناك بعض الأدلة على فعالية العلاج النفسي الانتقائي الموجز، والعلاج بالتعرض السردي ، والعلاج بالتعرض الكتابي. [ 207 ] [ 208 ]
أجرت مراجعة كوكرين لعام 2019 تقييماً للعلاجات الزوجية والأسرية مقارنةً بعدم تلقي أي رعاية، والعلاجات الفردية والجماعية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة . [ 209 ] كانت الدراسات حول العلاجات الزوجية قليلة جداً لتحديد ما إذا كانت تُحقق فوائد جوهرية، لكن التجارب السريرية العشوائية الأولية أشارت إلى أن العلاجات الزوجية قد تكون مفيدة في تخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 209 ]
أظهرت مقارنة تحليلية شاملة بين العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) أن كلا البروتوكولين متساويان في الفعالية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة؛ ومع ذلك، فإن "مساهمة عنصر حركة العين في العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة في نتائج العلاج" غير واضحة. [ 210 ] كما وجدت دراسة تحليلية شاملة أُجريت على الأطفال والمراهقين أن العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة كان بنفس فعالية العلاج السلوكي المعرفي. [ 211 ]
من المرجح أن يسعى الأطفال المصابون باضطراب ما بعد الصدمة إلى تلقي العلاج في المدرسة (بسبب قربها وسهولة الوصول إليها) أكثر من سعيهم إلى تلقي العلاج في عيادة مجانية. [ 212 ]
العلاج السلوكي المعرفي

يسعى العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير مشاعر الشخص وسلوكه من خلال تغيير أنماط التفكير أو السلوك، أو كليهما، المسؤولة عن المشاعر السلبية. وقد وجدت نتائج مراجعة منهجية أجريت عام ٢٠١٨ أدلة قوية تدعم فعالية العلاج السلوكي المعرفي بالتعرض في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب، فضلاً عن إمكانية استبعاد تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. [ ٩ ] وقد ثبتت فعالية العلاج السلوكي المعرفي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة ، وتعتبره وزارة الدفاع الأمريكية حاليًا المعيار العلاجي المعتمد لهذا الاضطراب . [ ٢١٣ ] [ ٢١٤ ]
في العلاج السلوكي المعرفي، يتعلم الأفراد تحديد الأفكار التي تُشعرهم بالخوف أو الانزعاج، واستبدالها بأفكار أقل إزعاجًا. والهدف هو فهم كيف تُسبب بعض الأفكار حول الأحداث التوتر المرتبط باضطراب ما بعد الصدمة. [ 215 ] [ 216 ] وجدت دراسة قيّمت نسخةً إلكترونيةً من العلاج السلوكي المعرفي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة الخفيف إلى المتوسط، أن النهج الإلكتروني كان بنفس فعالية العلاج نفسه وجهًا لوجه، وأقل تكلفةً منه. [ 217 ] [ 218 ] قيّمت مراجعة كوكرين لعام 2021 تقديم العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت، ووجدت آثارًا مفيدةً مماثلةً للعلاج عبر الإنترنت كما هو الحال في العلاج وجهًا لوجه. ومع ذلك، كانت جودة الأدلة منخفضةً نظرًا لقلة عدد التجارب التي تمت مراجعتها. [ 219 ]
العلاج بالتعرض هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي [ 220 ] يتضمن مساعدة الناجين من الصدمات على إعادة تجربة الذكريات المؤلمة المرتبطة بالصدمة، وذلك لتسهيل التعود عليها ومعالجتها عاطفيًا بنجاح. تشمل معظم برامج العلاج بالتعرض كلاً من المواجهة التخيلية مع الذكريات المؤلمة والتعرض الواقعي لتذكيرات الصدمة؛ وقد أظهر هذا النوع من العلاج السلوكي المعرفي فائدة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة . [ 221 ] [ 38 ]
أيدت بعض المنظمات الحاجة إلى التعرض. [ 222 ] [ 223 ] تعمل وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية بنشاط على تدريب موظفي علاج الصحة النفسية على العلاج بالتعرض المطول [ 224 ] والعلاج المعرفي [ 225 ] في محاولة لتحسين علاج المحاربين القدامى الأمريكيين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة.
تشير الأبحاث الحديثة حول العلاجات السلوكية من الجيل الثالث القائمة على السياق إلى أنها قد تُحقق نتائج تُضاهي بعض العلاجات الأكثر فعالية. [ 226 ] تتضمن العديد من هذه الأساليب العلاجية عنصرًا هامًا من التعرض [ 227 ] وقد أثبتت نجاحها في علاج المشكلات الأساسية لاضطراب ما بعد الصدمة النفسية وأعراض الاكتئاب المصاحبة له. [ 228 ]
إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها
إزالة التحسس وإعادة المعالجة عن طريق حركة العين (EMDR) هو شكل من أشكال العلاج النفسي طورته ودرسته فرانسين شابيرو . [ 229 ] لاحظت أنه عندما كانت تفكر في ذكريات مزعجة، كانت عيناها تتحركان بسرعة. وعندما سيطرت على حركات عينيها أثناء التفكير، أصبحت الأفكار أقل إزعاجًا. [ 229 ]
في عام ٢٠٠٢، نشر شابيرو وماكسفيلد نظريةً تُفسّر آلية عمل هذه الطريقة، تُعرف باسم معالجة المعلومات التكيفية. [ ٢٣٠ ] تقترح هذه النظرية إمكانية استخدام حركة العين لتسهيل المعالجة العاطفية للذكريات، ما يُغيّر ذاكرة الشخص للتركيز على معلومات أكثر تكيفًا. [ ٢٣١ ] يبدأ المعالج بتحريك العين بسرعةٍ إرادية بينما يُركّز الشخص على ذكريات أو مشاعر أو أفكار مُرتبطة بصدمةٍ مُعينة. [ ٥٨ ] [ ٢٣٢ ] يستخدم المعالج حركات اليد لحثّ الشخص على تحريك عينيه للأمام والخلف، كما يُمكن استخدام النقر باليد أو النغمات الصوتية. [ ٥٨ ] يُشبه علاج إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) إلى حدٍ كبير العلاج السلوكي المعرفي ، إذ يجمع بين التعرض (إعادة النظر في الحدث الصادم)، والعمل على العمليات المعرفية، والاسترخاء/المراقبة الذاتية. [ ٥٨ ] مع ذلك، يُعدّ التعرض من خلال مطالبة الشخص بالتفكير في التجربة بدلًا من التحدث عنها أحد أهم العناصر المُميزة لعلاج EMDR. [ ٢٣٣ ]
أجرت العديد من الدراسات العلمية تقييمًا لفعالية العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) لدى البالغين [ 234 ] وكذلك الأطفال والمراهقين [ 232 ] . وتشير مراجعة منهجية محدثة لعام 2018 إلى وجود أدلة متوسطة القوة تدعم فعالية EMDR في "تخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، واختفاء التشخيص، وتخفيف أعراض الاكتئاب" [ 9 ] .
في الأطفال والمراهقين، أظهر تحليل تلوي حديث للتجارب المعشاة ذات الشواهد أن العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) كان فعالاً على الأقل مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وأفضل من الانتظار أو العلاج الوهمي. [ 211 ] وظهرت بعض الأدلة على أن العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة قد يقي من الاكتئاب. [ 234 ] إلا أن الآثار الجانبية لم تُدرس بشكل كافٍ. [ 234 ] وكانت الفوائد أكبر لدى النساء اللواتي تعرضن لاعتداء جنسي مقارنةً بالأشخاص الذين مروا بأنواع أخرى من الأحداث الصادمة (مثل الحوادث والاعتداءات الجسدية والحروب).
قد لا يكون عنصر حركة العين في العلاج حاسماً لتحقيق الفائدة. [ 58 ] [ 231 ]
العلاج النفسي بين الأشخاص
قد تكون هناك مناهج أخرى مهمة، لا سيما تلك التي تتضمن الدعم الاجتماعي [ 235 ] [ 236 ] . وقد أظهرت تجربة مفتوحة للعلاج النفسي التفاعلي معدلات عالية من التعافي من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة دون استخدام أسلوب التعرض [ 237 ] .
دواء
أظهرت أربعة مضادات للاكتئاب (سيرترالين، فلوكستين، باروكستين، وفينلافاكسين) فائدة طفيفة إلى متوسطة مقارنة بالدواء الوهمي. [ 20 ]
مضادات الاكتئاب
قد تُفيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) في تخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 20 ] [ 238 ] [ 239 ] وتُعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة بنفس القدر، ولكنها أقل تحملاً. [ 240 ] وتشير الأدلة إلى تحسن طفيف أو متوسط مع استخدام سيرترالين ، وفلوكستين ، وباروكسيتين ، وفينلافاكسين . [ 20 ] [ 241 ] ولذلك، تُعتبر هذه الأدوية الأربعة خط العلاج الأول لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 238 ] [ 5 ] وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، باروكسيتين وسيرترالين، لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة . [ 38 ]
البنزوديازيبينات
تُعدّ البنزوديازيبينات موضع جدل في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، نظرًا لوجود بعض الأدلة التي تُشير إلى خطر تفاقم أعراضه. [ 242 ] يعتقد بعض الباحثين أن استخدام البنزوديازيبينات ممنوع في حالات التوتر الحاد، إذ يُمكن أن تُسبب هذه المجموعة من الأدوية الانفصال عن الواقع . [ 243 ] مع ذلك، يستخدمها البعض بحذر لعلاج القلق والأرق على المدى القصير. [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] في حين أن البنزوديازيبينات قد تُخفف من القلق الحاد، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع على قدرتها على منع تطور اضطراب ما بعد الصدمة، بل قد تزيد من خطر الإصابة به من مرتين إلى خمس مرات. [ 19 ] يرى البعض أنه لا ينبغي استخدام البنزوديازيبينات مباشرةً بعد التعرض لحادثة صادمة، لأنها قد تُفاقم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 38 ]
قد تُقلل البنزوديازيبينات من فعالية التدخلات العلاجية النفسية، وهناك بعض الأدلة التي تُشير إلى أنها قد تُساهم في تطور اضطراب ما بعد الصدمة وتفاقمه. بالنسبة للمصابين بهذا الاضطراب، قد تُؤدي البنزوديازيبينات إلى تفاقم المرض وإطالة مدته، وذلك من خلال التأثير سلبًا على نتائج العلاج النفسي، والتسبب في العدوانية والاكتئاب (بما في ذلك الميول الانتحارية) وتعاطي المخدرات أو تفاقمها. [ 19 ] تشمل عيوبها خطر الإدمان عليها ، وظهور التحمل (أي تلاشي فوائدها قصيرة المدى مع مرور الوقت)، وأعراض الانسحاب ؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة (حتى أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات) مُعرضون لخطر متزايد لإساءة استخدام البنزوديازيبينات . [ 5 ] [ 247 ]
نظراً لوجود العديد من العلاجات الأخرى ذات الفعالية الأكبر لاضطراب ما بعد الصدمة النفسية والمخاطر الأقل، ينبغي اعتبار البنزوديازيبينات من موانع الاستخدام نسبياً إلى حين استنفاد جميع خيارات العلاج الأخرى. [ 16 ] [ 248 ]
تحمل البنزوديازيبينات أيضًا خطر فقدان السيطرة على النفس (المرتبط بالميول الانتحارية)، وتشير بعض الأدلة إلى أن استخدامها قد يؤخر أو يمنع العلاجات الأكثر فعالية لاضطراب ما بعد الصدمة . [ 5 ] [ 248 ] [ 249 ]
تشير بعض الأدلة إلى أن مخاطر البنزوديازيبينات على اضطراب ما بعد الصدمة أقل مما كان يُعتقد في الأصل، حيث أن نسبة الخطر تنخفض بشكل ملحوظ عند أخذ مضادات الاكتئاب في الاعتبار. [ 250 ]
برازوسين
يُستخدم دواء برازوسين ، وهو مضاد لمستقبلات ألفا-1 الأدرينالية، لدى المحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة النفسية للحد من الكوابيس. وتشير الدراسات إلى تباين في تحسن الأعراض، والجرعات المناسبة، والفعالية لدى هذه الفئة من المرضى. [ 251 ] [ 252 ] [ 29 ]
الجلوكوكورتيكويدات
قد تكون الجلوكوكورتيكويدات مفيدة للعلاج قصير الأمد للحماية من التنكس العصبي الناجم عن استجابة الإجهاد الممتدة التي تميز اضطراب ما بعد الصدمة، ولكن الاستخدام طويل الأمد قد يعزز التنكس العصبي في الواقع. [ 253 ]
الكانابينويدات
لا يُنصح باستخدام القنب كعلاج لاضطراب ما بعد الصدمة ، لعدم وجود أدلة علمية حاليًا تُثبت فعالية الكانابينويدات في العلاج . [ 254 ] [ 255 ] [ ج ] [ 256 ] ومع ذلك، فإن استخدام القنب أو مشتقاته شائع بين المحاربين القدامى الأمريكيين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. [ 257 ]
يُستخدم الكانابينويد نابيلون أحيانًا لعلاج الكوابيس المصاحبة لاضطراب ما بعد الصدمة. ورغم ظهور بعض الفوائد قصيرة المدى، إلا أن الآثار الجانبية شائعة، ولم تُجرَ دراسات كافية لتحديد فعاليته. [ 258 ] ويسمح عدد متزايد من الولايات باستخدام القنب الطبي لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، بل وقد شرّعته بالفعل. [ 259 ]
آخر
التمارين الرياضية والنشاط البدني
يمكن للنشاط البدني أن يؤثر على الصحة النفسية [ 260 ] والجسدية للأفراد . [ 261 ] يوصي المركز الوطني الأمريكي لاضطراب ما بعد الصدمة بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة كوسيلة لتشتيت الانتباه عن المشاعر المزعجة، وبناء الثقة بالنفس، وتعزيز الشعور بالسيطرة على الحياة. كما يوصي المركز باستشارة الطبيب قبل البدء بأي برنامج رياضي. [ 262 ]
العلاج باللعب للأطفال
يُعتقد أن اللعب يساعد الأطفال على ربط أفكارهم الداخلية بعالمهم الخارجي، وربط التجارب الواقعية بالتفكير المجرد. [ 263 ] كما يمكن أن يكون اللعب المتكرر أحد الطرق التي يعيد بها الطفل عيش الأحداث المؤلمة، وقد يكون ذلك أحد أعراض الصدمة النفسية لدى الطفل أو الشاب. [ 264 ] على الرغم من شيوع استخدامه، إلا أنه لم تُجرَ دراسات كافية لمقارنة النتائج بين مجموعات الأطفال الذين يتلقون العلاج باللعب والذين لا يتلقونه ، لذا فإن آثار العلاج باللعب غير مفهومة تمامًا حتى الآن. [ 58 ] [ 263 ]
البرامج العسكرية
واجه العديد من قدامى المحاربين في حربي العراق وأفغانستان اضطرابات جسدية ونفسية واجتماعية كبيرة. واستجابةً لذلك ، أنشأ سلاح مشاة البحرية الأمريكية برامج لمساعدتهم على إعادة التأقلم مع الحياة المدنية، لا سيما في علاقاتهم مع أزواجهم وأحبائهم، لمساعدتهم على التواصل بشكل أفضل وفهم ما مر به الآخر. [ 265 ] كما طور معهد والتر ريد لأبحاث الجيش (WRAIR) برنامج "العقل المقاتل" لمساعدة أفراد الخدمة على تجنب اضطراب ما بعد الصدمة والمشاكل ذات الصلة أو التخفيف من حدتها. وتعاون مشروع "الجندي الجريح " مع وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية لإنشاء " شبكة رعاية المحاربين" ، وهي نظام صحي وطني لمراكز علاج اضطراب ما بعد الصدمة. [ 266 ] [ 267 ]
الكوابيس
في عام 2020، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترخيصًا تسويقيًا لتطبيق ساعة أبل يُدعى نايت وير. يهدف التطبيق إلى تحسين نوم الأشخاص الذين يعانون من الكوابيس المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة، وذلك عن طريق الاهتزاز عند اكتشاف حدوث كابوس، استنادًا إلى مراقبة معدل ضربات القلب وحركة الجسم. [ 268 ]
علم الأوبئة

هناك جدلٌ حول معدلات اضطراب ما بعد الصدمة في المجتمعات، ولكن على الرغم من التغييرات التي طرأت على التشخيص والمعايير المستخدمة لتحديد هذا الاضطراب بين عامي 1997 و2013، فإن المعدلات الوبائية لم تتغير بشكلٍ ملحوظ. [ 270 ] [ 271 ] وتستند معظم البيانات الموثوقة الحالية المتعلقة بوبائيات اضطراب ما بعد الصدمة إلى معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV)، حيث لم يُصدر الإصدار الخامس (DSM-5) إلا في عام 2013.
تنشر منظمة الصحة العالمية التابعة للأمم المتحدة تقديرات لتأثير اضطراب ما بعد الصدمة في كل دولة من دولها الأعضاء؛ وتعود أحدث البيانات المتاحة إلى عام 2004. وبالنظر فقط إلى الدول الخمس والعشرين الأكثر اكتظاظًا بالسكان، والمصنفة حسب معدل سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALY) المعياري حسب العمر ، فإن النصف الأول من القائمة يهيمن عليه دول آسيا والمحيط الهادئ، والولايات المتحدة، ومصر. [ 269 ] ويؤدي تصنيف الدول حسب معدلات الذكور فقط أو الإناث فقط إلى نتيجة مماثلة إلى حد كبير، ولكن بدرجة أقل دلالة، حيث إن نطاق الدرجات في التصنيفات أحادية الجنس يكون أقل بكثير (4 للنساء، و3 للرجال، مقارنةً بـ 14 لنطاق الدرجات الإجمالي)، مما يشير إلى أن الاختلافات بين معدلات الإناث والذكور، داخل كل دولة، هي التي تُحدد الفروقات بين الدول. [ 272 ] [ 273 ]
في عام 2017، بلغ معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة مدى الحياة 3.9% على مستوى الدول، استنادًا إلى مسح أظهر أن 5.6% من المشاركين تعرضوا لصدمة نفسية. [ 274 ] كان الدخل هو العامل الرئيسي المؤثر على سلوك طلب العلاج، والذي يمكن أن يساعد في الحد من تطور اضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض للصدمة، بينما ارتبط صغر السن، والجنس الأنثوي، وانخفاض الوضع الاجتماعي (انخفاض مستوى التعليم، وانخفاض الدخل الفردي، والبطالة) بانخفاض سلوك طلب العلاج. [ 274 ]
| منطقة | دولة | معدل DALY لاضطراب ما بعد الصدمة، الإجمالي [ 269 ] | معدل سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة لاضطراب ما بعد الصدمة، الإناث [ 272 ] | معدل سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة لاضطراب ما بعد الصدمة، الذكور [ 273 ] |
|---|---|---|---|---|
| آسيا / المحيط الهادئ | تايلاند | 59 | 86 | 30 |
| آسيا / المحيط الهادئ | أندونيسيا | 58 | 86 | 30 |
| آسيا / المحيط الهادئ | فيلبيني | 58 | 86 | 30 |
| الأمريكتين | الولايات المتحدة الأمريكية | 58 | 86 | 30 |
| آسيا / المحيط الهادئ | بنغلاديش | 57 | 85 | 29 |
| أفريقيا | مصر | 56 | 83 | 30 |
| آسيا / المحيط الهادئ | الهند | 56 | 85 | 29 |
| آسيا / المحيط الهادئ | إيران | 56 | 83 | 30 |
| آسيا / المحيط الهادئ | باكستان | 56 | 85 | 29 |
| آسيا / المحيط الهادئ | اليابان | 55 | 80 | 31 |
| آسيا / المحيط الهادئ | ميانمار | 55 | 81 | 30 |
| أوروبا | ديك رومى | 55 | 81 | 30 |
| آسيا / المحيط الهادئ | فيتنام | 55 | 80 | 30 |
| أوروبا | فرنسا | 54 | 80 | 28 |
| أوروبا | ألمانيا | 54 | 80 | 28 |
| أوروبا | إيطاليا | 54 | 80 | 28 |
| آسيا / المحيط الهادئ | الاتحاد الروسي | 54 | 78 | 30 |
| أوروبا | المملكة المتحدة | 54 | 80 | 28 |
| أفريقيا | نيجيريا | 53 | 76 | 29 |
| أفريقيا | جمهورية الكونغو الديمقراطية | 52 | 76 | 28 |
| أفريقيا | أثيوبيا | 52 | 76 | 28 |
| أفريقيا | جنوب أفريقيا | 52 | 76 | 28 |
| آسيا / المحيط الهادئ | الصين | 51 | 76 | 28 |
| الأمريكتين | المكسيك | 46 | 60 | 30 |
| الأمريكتين | البرازيل | 45 | 60 | 30 |
الولايات المتحدة
يُصيب اضطراب ما بعد الصدمة حوالي 5% من البالغين في الولايات المتحدة سنويًا. [ 275 ] وقدّرت دراسة التكرار الوطني للاعتلالات المصاحبة أن معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة مدى الحياة بين البالغين الأمريكيين يبلغ 6.8%، حيث تزيد احتمالية إصابة النساء (9.7%) عن ضعف احتمالية إصابة الرجال [ 133 ] (3.6%) بهذا الاضطراب في مرحلة ما من حياتهم. [ 68 ] ويتعرض أكثر من 60% من الرجال وأكثر من 60% من النساء لحدث صادم واحد على الأقل في حياتهم. وتشمل الأحداث الصادمة الأكثر شيوعًا التي يُبلغ عنها الرجال الاغتصاب والقتال والإهمال أو الإيذاء الجسدي في الطفولة. أما النساء، فيُبلغن في أغلب الأحيان عن حالات الاغتصاب والتحرش الجنسي والاعتداء الجسدي والتهديد بالسلاح والإيذاء الجسدي في الطفولة. [ 133 ] ويعاني 88% من الرجال و79% من النساء المصابين باضطراب ما بعد الصدمة مدى الحياة من اضطراب نفسي مصاحب واحد على الأقل . يُعد اضطراب الاكتئاب الشديد، الذي يصيب 48% من الرجال و49% من النساء، واضطراب تعاطي الكحول أو الإدمان عليه مدى الحياة، الذي يصيب 51.9% من الرجال و27.9% من النساء، أكثر الاضطرابات المصاحبة شيوعاً. [ 276 ]
القتال العسكري
تشير تقديرات وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية إلى أن 830,000 من قدامى محاربي حرب فيتنام عانوا من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 277 ] ووجدت الدراسة الوطنية لإعادة تأهيل قدامى محاربي فيتنام (NVVRS) أن 15% من قدامى المحاربين الذكور و9% من الإناث كانوا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وقت إجراء الدراسة. وبلغ معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة مدى الحياة 31% للذكور و27% للإناث. وفي إعادة تحليل لبيانات NVVRS، إلى جانب تحليل بيانات مشروع ماتسوناجا لقدامى محاربي فيتنام، وجد شنور ولوني وسينغوبتا وويلدي، خلافًا للتحليل الأولي لبيانات NVVRS، أن غالبية قدامى محاربي فيتنام عانوا من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (ولكن ليس الاضطراب نفسه). وأبلغ أربعة من كل خمسة عن ظهور أعراض حديثة عند إجراء مقابلات معهم بعد 20-25 عامًا من حرب فيتنام. [ 278 ]
أظهرت دراسة أجرتها جامعة ولاية جورجيا وجامعة ولاية سان دييغو عام 2011 أن معدلات تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ارتفعت بشكل ملحوظ عندما تمركزت القوات في مناطق القتال، أو خدمت لأكثر من عام، أو خاضت معارك، أو تعرضت لإصابات. وكان احتمال تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لدى العسكريين العاملين في مناطق القتال أعلى بنسبة 12.1 نقطة مئوية من نظرائهم في الخدمة الفعلية في المناطق غير القتالية. كما كان احتمال تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لدى من خدموا لأكثر من 12 شهرًا في منطقة قتال أعلى بنسبة 14.3 نقطة مئوية من أولئك الذين خدموا لأقل من عام. [ 279 ]
ارتبط التعرض لإطلاق نار من العدو بزيادة احتمالية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بنسبة 18.3 نقطة مئوية، بينما ارتبطت الإصابة بجروح أو جرح في القتال بزيادة احتمالية تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بنسبة 23.9 نقطة مئوية. بالنسبة لـ 2.16 مليون جندي أمريكي تم نشرهم في مناطق القتال بين عامي 2001 و2010، تتراوح التكاليف الإجمالية المقدرة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالقتال على مدى عامين بين 1.54 مليار دولار و2.69 مليار دولار. [ 279 ]
في عام 2013، قُدِّرت معدلات الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بنسبة تصل إلى 20% بين المحاربين القدامى العائدين من العراق وأفغانستان. [ 280 ] وفي العام نفسه، بلغت نسبة البطالة بين المحاربين القدامى العائدين من العراق 13% . [ 281 ]
الكوارث التي من صنع الإنسان
أسفرت هجمات 11 سبتمبر عن مقتل ما يقارب 3000 شخص وإصابة 6000 آخرين. [ 282 ] شارك في جهود الإغاثة كل من المستجيبين الأوائل ( الشرطة ، ورجال الإطفاء ، وفنيي الطوارئ الطبية )، وعمال النظافة، والمتطوعين . وقد تم تقدير معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة المحتمل في هذه الفئات الأكثر تعرضًا للهجوم من خلال عدة دراسات باستخدام المقابلات والاستبيانات الشخصية والهاتفية والإلكترونية . [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] كان معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة أعلى ما يكون مباشرة بعد الهجمات ، ثم انخفض بمرور الوقت. ومع ذلك، لوحظت اختلافات بين مختلف فئات العاملين في مجال الإغاثة. [ 282 ] [ 283 ] كان معدل الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة المحتمل بين المستجيبين الأوائل هو الأدنى مباشرة بعد الهجمات، ثم ارتفع من نطاق 4.8-7.8% إلى 7.4-16.5% بين فترة المتابعة التي استمرت 5-6 سنوات وتقييم لاحق. [ 282 ]
عند مقارنة المستجيبين التقليديين بالمستجيبين غير التقليديين (المتطوعين)، كان معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة المحتمل بعد 2.5 سنة من الزيارة الأولى أعلى لدى المتطوعين، حيث بلغت التقديرات 11.7% و17.2% على التوالي. [ 282 ] وكانت مشاركة المتطوعين في مهام غير نمطية لدورهم المهني المحدد عامل خطر مهمًا للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 283 ] وشملت عوامل الخطر الأخرى شدة التعرض، وتاريخ البدء المبكر، ومدة التواجد في الموقع، والتذكير المستمر والسلبيّ بالصدمة. [ 282 ] [ 283 ]
أُجريت أبحاث إضافية لفهم التداعيات الاجتماعية لهجمات 11 سبتمبر. قُيِّم استهلاك الكحول لدى مجموعة من عمال مركز التجارة العالمي باستخدام استبيان CAGE (العين المزعجة المذنبة) لاضطراب تعاطي الكحول . أفاد ما يقرب من 50% من عمال مركز التجارة العالمي الذين عرّفوا أنفسهم كمستهلكين للكحول بزيادة استهلاكهم للكحول أثناء عمليات الإنقاذ. [ 284 ] وأفاد ما يقرب من ربع هؤلاء الأفراد بزيادة استهلاكهم للكحول بعد انتهاء عمليات الإنقاذ. [ 284 ] في حال تشخيص إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة المحتمل، تضاعف خطر إصابتهم بمشكلة إدمان الكحول مقارنةً بمن لا يعانون من اضطرابات نفسية . [ 284 ] كما دُرست الإعاقة الاجتماعية في هذه المجموعة كنتيجة اجتماعية لهجمات 11 سبتمبر. وقد ازداد خطر الإصابة بالإعاقة الاجتماعية، التي تُعرَّف باضطراب الحياة الأسرية والعملية والاجتماعية، 17 ضعفًا عند تصنيفهم على أنهم مصابون باضطراب ما بعد الصدمة المحتمل. [ 284 ]
الأنثروبولوجيا
وقد شكك علماء الأنثروبولوجيا الثقافية والطبية في صحة تطبيق المعايير التشخيصية لاضطراب ما بعد الصدمة عبر الثقافات. [ 285 ]
غالباً ما تُعاش الصدمة (وما ينتج عنها من اضطراب ما بعد الصدمة) من خلال أقصى درجات المعاناة والألم والخوف. وغالباً ما تعجز الصور والتجارب التي تُستعاد من خلال اضطراب ما بعد الصدمة عن وصفها بسهولة باللغة. ولذلك، فإن ترجمة هذه التجارب من لغة إلى أخرى أمرٌ صعب، والبحوث الأوروبية الأمريكية في مجال الصدمة محدودة بالضرورة. [ 286 ]
على سبيل المثال، وجدت دراسات علم النفس الإثني في نيبال أن المصطلحات والمفاهيم الثقافية المتعلقة بالصدمة غالبًا ما لا تُترجم إلى المصطلحات الغربية: فمصطلح "بيدا" قد يُشير إلى الصدمة/المعاناة، ولكن يُنظر أيضًا إلى الأشخاص الذين يعانون من "بيدا" على أنهم " مجانين " ويتعرضون لوصمة اجتماعية سلبية، مما يُشير إلى الحاجة إلى تدخلات دعم مُلائمة ثقافيًا ومُصممة بعناية. [ 287 ] وبشكل عام، تتذكر الثقافات المختلفة التجارب الصادمة ضمن نماذج لغوية وثقافية مختلفة. ولذلك، شكك علماء الأنثروبولوجيا الثقافية والطبية في صحة تطبيق معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عبر الثقافات، كما هو مُحدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، والمُصاغ من خلال النموذج الأوروبي الأمريكي لعلم النفس. [ 285 ]
لا تزال الدراسات التي تتناول الأطر المفاهيمية المحيطة بالصدمة النفسية في الثقافات غير الغربية قليلة. [ 285 ] ولا يوجد دليل يُذكر على جدوى دمج التعابير المحلية للضيق النفسي في اضطراب مُصاغ ثقافيًا في حقبة ما بعد حرب فيتنام، وهي ممارسة يعتقد علماء الأنثروبولوجيا أنها تُسهم في مغالطة التصنيف. [ 285 ] ففي العديد من الثقافات، لا يوجد مصطلح لغوي واحد يُقابل اضطراب ما بعد الصدمة، إذ تُعد الصدمة النفسية مفهومًا متعدد الأوجه، تتفاوت أشكال التعبير عنه. [ 287 ]
يُعدّ وصف آثار الصدمة النفسية بأنها ألمٌ روحي شائعًا في العديد من الثقافات غير الغربية، حيث تشير تعابير مثل "فقدان الروح" و"ضعف القلب" إلى تفضيل ربط المعاناة بعلاقة ثنائية بين الروح والجسد أو القلب والجسد. وتعكس هذه التعابير التركيز الذي توليه الثقافات الجماعية على معالجة الصدمة من خلال الأنشطة الأسرية والثقافية والدينية، مع تجنب الوصمة المصاحبة لنهج العلاقة بين العقل والجسد. [ 285 ] ويُعدّ وصف تشخيصات اضطراب ما بعد الصدمة في هذه المجتمعات غير فعال، بل وضار في كثير من الأحيان. [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] أما بالنسبة للصدمات التي تتجاوز الفرد، مثل آثار الحرب، فيعتقد علماء الأنثروبولوجيا أن استخدام مصطلح "المعاناة الاجتماعية" أو " الفجيعة الثقافية " أكثر فائدة. [ 291 ]
تتأثر جميع جوانب المجتمع بالصراع؛ فالتعرض المطول للعنف الجماعي قد يؤدي إلى "معاناة مستمرة" بين المدنيين والجنود والدول المجاورة. [ 292 ] أُدرج اضطراب ما بعد الصدمة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) عام 1980، حيث استند الأطباء النفسيون إلى معايير تشخيصية مستوحاة من تجارب المحاربين الأمريكيين القدامى في حرب فيتنام. [ 293 ] ورغم مراجعة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية وتحديثه بانتظام، إلا أنه لا يستطيع استيعاب الاضطراب بشكل كامل بسبب تأثره بالثقافة الأمريكية (أو الغربية). [ 294 ] أي أن ما يُعتبر من سمات اضطراب ما بعد الصدمة في المجتمعات الغربية قد لا ينطبق بالضرورة على ثقافات أخرى حول العالم. فقد عانى النازحون في بوروندي من أعراض الاكتئاب والقلق، مع ملاحظة بعض الأعراض الخاصة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 295 ]
في دراسة مماثلة، تبين أن اللاجئين السودانيين الذين نُقلوا إلى أوغندا كانوا قلقين بشأن الآثار المادية (نقص الغذاء والمأوى والرعاية الصحية)، أكثر من قلقهم بشأن الضيق النفسي. [ 295 ] في هذه الحالة، لم تظهر أعراض على العديد من اللاجئين، بينما عانى عدد قليل منهم من القلق والاكتئاب. [ 295 ] ستظل الضغوط والصدمات المرتبطة بالحرب راسخة في نفس الفرد، [ 292 ] ومع ذلك، سيختلف تأثيرها من ثقافة إلى أخرى، ولا يسمح المعيار "الواضح" لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بظهور ردود فعل تتناسب مع السياق الثقافي.
بحسب أرنو ديفاليس، فإن اضطراب ما بعد الصدمة ليس مجرد موضوع رئيسي في السينما الأمريكية ، بل هو أيضاً موضوع أساسي لفهم الثقافة والحضارة الأمريكية . [ 296 ]
المحاربون القدامى

الولايات المتحدة
تُقدّم الولايات المتحدة مجموعة من المزايا للمحاربين القدامى الذين تُقرّر إدارة شؤون المحاربين القدامى إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة الذي تطوّر أثناء خدمتهم العسكرية أو نتيجة لها. قد تشمل هذه المزايا مدفوعات نقدية معفاة من الضرائب، [ 297 ] وعلاجًا مجانيًا أو منخفض التكلفة للصحة النفسية وخدمات رعاية صحية أخرى، [ 298 ] وخدمات إعادة التأهيل المهني، [ 299 ] والمساعدة في التوظيف، [ 300 ] ودعمًا للعيش المستقل. [ 301 ] [ 302 ]
المملكة المتحدة
توجد في المملكة المتحدة العديد من الجمعيات الخيرية ومنظمات الخدمات المخصصة لمساعدة المحاربين القدامى على الاندماج مجددًا في الحياة المدنية. وتُعدّ كلٌّ من الفيلق الملكي البريطاني ومنظمة "هيلب فور هيروز" التي تأسست مؤخرًا، من أبرز منظمات المحاربين القدامى في بريطانيا، والتي دافعت بنشاط عن حقوقهم على مرّ السنين. وقد أُثير جدلٌ حول عدم كفاية جهود هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في معالجة قضايا الصحة النفسية، واعتبارها أنها تُلقي بالمحاربين القدامى على عاتق جمعيات خيرية مثل " كومبات ستريس " . [ 303 ] [ 304 ]
كندا
تقدم وزارة شؤون المحاربين القدامى الكندية المساعدة للمحاربين القدامى ذوي الإعاقة، والتي تشمل إعادة التأهيل، والمساعدة المالية، وتوفير فرص العمل، والرعاية الصحية، وتعويضات الإعاقة، ودعم الأقران ، [ 305 ] [ 306 ] ودعم الأسرة. [ 307 ]
تاريخ
تم تحديد جوانب من اضطراب ما بعد الصدمة لدى جنود آشور القديمة باستخدام مصادر مكتوبة من الفترة ما بين 1300 و600 قبل الميلاد. كان هؤلاء الجنود الآشوريون يخضعون لدورة قتالية مدتها ثلاث سنوات قبل السماح لهم بالعودة إلى ديارهم، وقد ورد أنهم واجهوا تحديات هائلة في التوفيق بين تجاربهم السابقة في الحرب وحياتهم المدنية. [ 308 ]
كما تم الربط بين أفعال محاربي الفايكنج الشرسين وفرط الاستثارة المصاحبة لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 309 ]
اقترح الطبيب النفسي جوناثان شاي أن مونولوج الليدي بيرسي في مسرحية ويليام شكسبير هنري الرابع، الجزء الأول (الفصل الثاني، المشهد الثالث، الأسطر 40-62 [ 310 ] )، التي كُتبت حوالي عام 1597، يمثل وصفًا دقيقًا بشكل غير عادي لمجموعة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 311 ]
ترتبط العديد من التشخيصات التاريخية التي كانت شائعة في زمن الحرب، مثل متلازمة العمود الفقري الناتج عن العمل في السكك الحديدية ، ومتلازمة الإجهاد، والحنين إلى الماضي ، وقلب الجندي، وصدمة القصف ، وإرهاق المعركة ، ورد فعل الإجهاد القتالي ، والعصاب الناتج عن صدمة الحرب، باضطراب ما بعد الصدمة. [ 312 ] [ 313 ]
لا يمكن إنكار وجود علاقة بين القتال واضطراب ما بعد الصدمة؛ فبحسب ستيفان أودوان-روزيو وأنيت بيكر، "تم إدخال عُشر الرجال الأمريكيين المجندين إلى المستشفى بسبب اضطرابات عقلية بين عامي 1942 و1945، وبعد خمسة وثلاثين يومًا من القتال المتواصل، ظهرت على 98% منهم اضطرابات نفسية بدرجات متفاوتة." [ 314 ]
يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الأول (1952)، تشخيصًا لـ"رد فعل الإجهاد الشديد"، والذي يتشابه مع التعريف والفهم الحديثين لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 315 ] يُعرَّف رد فعل الإجهاد الشديد بأنه استخدام الشخصية الطبيعية لأنماط رد فعل راسخة للتعامل مع الخوف الشديد كرد فعل على ظروف الإجهاد الشديد. [ 316 ] يتضمن التشخيص مصطلحات تربط هذه الحالة بالقتال وكذلك بـ"الكوارث المدنية". [ 316 ]

تأثرت إضافة مصطلح اضطراب ما بعد الصدمة إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III) بشكل كبير بتجارب وظروف قدامى المحاربين الأمريكيين في حرب فيتنام . [ 317 ] في الواقع، تستند معظم الأبحاث المنشورة المتاحة حول اضطراب ما بعد الصدمة إلى دراسات أجريت على قدامى المحاربين في حرب فيتنام.
نظراً للتركيز الأولي الواضح على اضطراب ما بعد الصدمة كاضطراب مرتبط بالقتال عند ظهوره لأول مرة في السنوات التي أعقبت حرب فيتنام، قامت آن وولبرت بورغيس وليندا ليتل هولمستروم في عام 1975 بتعريف متلازمة صدمة الاغتصاب (RTS) للفت الانتباه إلى أوجه التشابه اللافتة بين تجارب الجنود العائدين من الحرب وضحايا الاغتصاب. [ 318 ] وقد مهد هذا الطريق لفهم أشمل لأسباب اضطراب ما بعد الصدمة.
في أوائل عام 1978، تم التوصية بمصطلح التشخيص "اضطراب ما بعد الصدمة" لأول مرة في نتائج مجموعة عمل تم تقديمها إلى لجنة الاضطرابات التفاعلية. [ 319 ]
ركزت دراسة أجرتها القوات الجوية الأمريكية عام 1979 على الأفراد (مدنيين وعسكريين) الذين عملوا على استعادة أو تحديد هوية رفات ضحايا جونزتاون . كانت الجثث قد فارقت الحياة لعدة أيام، وكان ثلث الضحايا من الأطفال. استخدمت الدراسة مصطلح "الضيق النفسي" لوصف أعراض مشابهة لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 320 ]
بعد أن أصبح اضطراب ما بعد الصدمة النفسية تشخيصًا نفسيًا رسميًا في الولايات المتحدة مع نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة (DSM-III) عام 1980، ازداد عدد دعاوى الإصابات الشخصية ( دعاوى المسؤولية التقصيرية ) التي تزعم إصابة المدعي بهذا الاضطراب بشكل سريع. ومع ذلك، غالبًا ما اعتبرت هيئات المحلفين والقضاة معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة النفسية غير دقيقة، وهو رأي شاركه فيه فقهاء القانون، والمتخصصون في الصدمات النفسية، وعلماء النفس الشرعيون ، والأطباء النفسيون الشرعيون . وقد أُطلق على هذه الحالة اسم "اضطراب ما بعد الصدمة النفسية" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة ( DSM-III ) عام 1980. [ 315 ] [ 319 ]
في ثمانينيات القرن العشرين، انصبّ الاهتمام على تجارب قدامى المحاربين في حرب فيتنام. ونُظمت جهود بحثية ونُشرت دراسات تناولت الآثار النفسية للقتال. [ 321 ] وشملت الدراسات التي أُجريت في هذه الفترة أعمالاً مثل كتاب "صدمة الحرب: الإجهاد والتعافي لدى قدامى المحاربين في فيتنام" (1985)، الذي حرره ستيفن سوننبرغ وآرثر بلانك. [ 322 ]
أدت المناقشات والحوارات المهنية في المجلات الأكاديمية والمؤتمرات وبين رواد الفكر إلى وضع معايير تشخيصية أكثر وضوحًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (1994)، ولا سيما تعريف "الحدث الصادم". [ 323 ] صنّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، اضطراب ما بعد الصدمة ضمن اضطرابات القلق. وفي التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار العاشر (الذي استُخدم لأول مرة عام 1994)، كان يُكتب اسم الحالة "اضطراب ما بعد الصدمة". [ 324 ]
في عام ٢٠١٢، سلّط باحثون من مشروع جرادي للصدمات النفسية الضوء على ميل الناس للتركيز على الجانب القتالي من اضطراب ما بعد الصدمة: "لم يُركّز الوعي العام بشكل كافٍ على اضطراب ما بعد الصدمة لدى المدنيين، والذي ينتج عن التعرض لصدمات غير مرتبطة بالقتال..." و"ركّزت معظم الأبحاث حول اضطراب ما بعد الصدمة لدى المدنيين على تبعات حدث كارثي واحد، مثل تفجير أوكلاهوما سيتي ، وهجمات ١١ سبتمبر ، وإعصار كاترينا ". [ ٣٢٥ ] أثّر هذا التباين في تركيز أبحاث اضطراب ما بعد الصدمة على التصوّر الشائع بالفعل عن الترابط الحصري بين القتال واضطراب ما بعد الصدمة. وهذا مضلل عند محاولة فهم تداعيات ومدى اضطراب ما بعد الصدمة كاضطراب عصبي.
أضاف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) لعام 2013، فئة جديدة تُسمى "الاضطرابات المرتبطة بالصدمات والضغوط النفسية"، والتي يُصنف اضطراب ما بعد الصدمة النفسية (PTSD) ضمنها. [ 1 ] ويشير المسح الوطني الأمريكي للأمراض المصاحبة لعام 2014 إلى أن "الصدمات الأكثر شيوعًا المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة النفسية هي التعرض للقتال والمشاهدة المباشرة له بين الرجال، والاغتصاب والتحرش الجنسي بين النساء". [ 68 ]
مصطلحات
لا يستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الواصلة بين كلمتي "post" و"traumatic"، ولذلك يُدرج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM-5)، هذا الاضطراب تحت مسمى اضطراب ما بعد الصدمة . [ 326 ] مع ذلك، تستخدم العديد من المقالات العلمية والمنشورات الأكاديمية الأخرى الواصلة بين اسم الاضطراب، أي "اضطراب ما بعد الصدمة". [ 327 ] كما تختلف القواميس فيما يتعلق بالتهجئة المفضلة للاضطراب، حيث يستخدم قاموس كولينز الإنجليزي الكامل وغير المختصر التهجئة الموصولة، بينما يستخدم قاموس التراث الأمريكي للغة الإنجليزية، الطبعة الخامسة ، وقاموس راندوم هاوس كيرنرمان ويبستر الجامعي التهجئة غير الموصولة. [ 328 ]
وقد استخدم بعض المؤلفين مصطلحات " متلازمة ما بعد الصدمة " أو " أعراض ما بعد الصدمة " (" PTSS ")، [ 329 ] أو ببساطة " الإجهاد ما بعد الصدمة " (" PTS ") في حالة وزارة الدفاع الأمريكية ، [ 330 ] لتجنب الوصمة المرتبطة بكلمة "اضطراب".
ومن المصطلحات الأخرى المستخدمة لوصف اضطراب ما بعد الصدمة في العالم الناطق باللغة الإنجليزية مصطلح "bossies" ، والذي استخدم خلال حرب الحدود في جنوب إفريقيا . [ 331 ]
بحث
تأتي معظم المعلومات المتعلقة باضطراب ما بعد الصدمة من دراسات أجريت في البلدان ذات الدخل المرتفع. [ 332 ]
بهدف محاكاة بعض الأعراض العصبية والسلوكية العصبية التي عانى منها قدامى المحاربين في النزاعات الأخيرة في العراق وأفغانستان، طوّر باحثون في معهد روسكامب ومستشفى جيمس أ. هالي للمحاربين القدامى (تامبا) نموذجًا حيوانيًا لدراسة عواقب إصابات الدماغ الرضية الخفيفة واضطراب ما بعد الصدمة. [ 333 ] في المختبر، عرّض الباحثون الفئران لجلسات متكررة من عوامل إجهاد غير متوقعة (مثل رائحة حيوان مفترس أثناء تقييدها)، وصدمة جسدية على شكل صدمة كهربائية لا مفر منها في القدم، بالإضافة إلى إصابة دماغية رضية خفيفة. في هذه الدراسة، أظهرت الحيوانات المصابة باضطراب ما بعد الصدمة استرجاعًا للذكريات المؤلمة ، وقلقًا، واضطرابًا في السلوك الاجتماعي، بينما أظهرت الحيوانات التي تعرضت لكل من الإصابة الدماغية الرضية الخفيفة واضطراب ما بعد الصدمة نمطًا من السلوك الشبيه بفقدان السيطرة على النفس. وقد أدى التعرض للإصابة الدماغية الرضية الخفيفة إلى زوال كل من الخوف السياقي واضطرابات السلوك الاجتماعي التي لوحظت لدى الحيوانات المصابة باضطراب ما بعد الصدمة. بالمقارنة مع الدراسات الحيوانية الأخرى، [ 333 ] [ 334 ] كشف فحص الاستجابات العصبية الصماء والمناعية العصبية في البلازما عن اتجاه نحو زيادة الكورتيكوستيرون في مجموعات اضطراب ما بعد الصدمة والمجموعات المختلطة.
يُعدّ حصر العقدة النجمية إجراءً تجريبيًا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة . [ 335 ] تشير العديد من المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية إلى أن الكيتامين قد يُحدث انخفاضًا قصير المدى (حوالي 24 ساعة) في أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ولكن جودة الأدلة الإجمالية منخفضة، والآثار طويلة المدى غير واضحة، كما تحدث آثار جانبية. [ 336 ]
في عام 2025، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عقار الميثيلون تصنيف العلاج المبتكر ؛ وقد يكون له إمكانات لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. [ 337 ]
العلاج النفسي
تُعدّ العلاجات النفسية المُركّزة على الصدمة النفسية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (المعروفة أيضًا باسم العلاجات النفسية القائمة على التعرض)، مثل العلاج بالتعرض المطوّل، وإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين، والعلاج المعرفي السلوكي، من أكثر العلاجات فعاليةً وفقًا للأدلة، وتوصي بها معظم الإرشادات السريرية كخط علاج أولي لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] وقد أثبتت العلاجات النفسية القائمة على التعرض فعاليتها في علاج اضطراب ما بعد الصدمة الناجم عن أنواع مختلفة من الصدمات، مثل القتال، والاعتداء الجنسي، والكوارث الطبيعية. [ 338 ] في الوقت نفسه، تُسجّل العديد من العلاجات النفسية المُركّزة على الصدمة النفسية معدلات انقطاع عالية عن العلاج. [ 341 ]
تشير معظم المراجعات المنهجية والإرشادات السريرية إلى أن العلاجات النفسية لاضطراب ما بعد الصدمة، والتي يركز معظمها على الصدمة، أكثر فعالية من العلاج الدوائي [ 342 ] ، على الرغم من وجود مراجعات تشير إلى أن العلاجات النفسية القائمة على التعرض لاضطراب ما بعد الصدمة والعلاج الدوائي متساويان في الفعالية [ 343 ] . ويُظهر العلاج النفسي التفاعلي أدلة أولية على فعاليته المحتملة، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث للوصول إلى استنتاجات نهائية [ 344 ] .
حيوانات أخرى
لا يمكن تشخيص الحيوانات غير البشرية رسميًا باضطراب ما بعد الصدمة. مع ذلك، لوحظت أعراض مشابهة لاضطراب ما بعد الصدمة في أنواع متعددة. [345] قد تُصاب الكلاب والقطط بتغيرات في المزاج ، ومخاوف ، وسلوكيات تجنبية، وعدوانية بعد التعرض لأحداث صادمة. ويُظهر ما يصل إلى 5% من كلاب الخدمة العسكرية السابقة تغيرات شديدة بعد نشرها في مناطق القتال. [ 346 ]
قد تُظهر قرود الشمبانزي الأسيرة التي تتعرض لضغوط بيئية أعراضًا حادة، تشمل عدم الاستقرار العاطفي، وفرط اليقظة، والعدوانية، والانعزال الاجتماعي، وإيذاء النفس ، والانفصال الظاهر عن الواقع. [ 346 ] [ 347 ] وقد تحسنت هذه الأعراض تدريجيًا بعد وضعها في بيئة آمنة وتلقيها الرعاية الطبية. [ 347 ]
قد تُصاب الأفيال التي تتعرض لضغوطات مثل الصيد الجائر ، أو الانفصال عن أمهاتها، أو الإيذاء الجسدي، بردود فعل صدمية مستمرة. [ 348 ] [ 349 ] قد تعاني الأفيال المتضررة من ضعف في ضبط النفس، والارتعاش، والفزع بسهولة، والهجوم على البشر أو الحيوانات دون استفزاز، والخوف من المحفزات المرتبطة بالصدمة، أو تجنب الأفيال الأخرى (وهو أمر غير طبيعي لهذا النوع). [ 348 ] وجدت إحدى الدراسات أن الأفيال التي تعرضت لصدمات نفسية في صغرها كانت تعاني من أعراض أكثر خطورة واستمرارًا. وقد أشير إلى أن نسبة من الأفيال التي تعرضت لصدمات نفسية تُظهر علامات اضطراب ما بعد الصدمة المعقد [ 348 ] ؛ ومع ذلك، فإن الأدلة على ذلك محدودة.
انظر أيضاً
- اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالولادة
- اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال والمراهقين
- التدخلات عبر الإنترنت لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة
- العلاجات عبر الإنترنت للناجين من الصدمات
- اضطراب المرارة ما بعد الصدمة
- النمو ما بعد الصدمة
- اضطراب ما بعد الصدمة بعد الحرب العالمية الثانية
- اضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات تعاطي المواد المخدرة
- أعراض التعرض للإيذاء
- اليقظة الذهنية المراعية للصدمات
- الإجهاد الناتج عن الصدمة
- تأثير الدعارة على الصحة النفسية
- علاج الإيبوجين
ملحوظات
- ↑ يتطلب التشخيص السريري استمرار الأعراض لمدة شهر على الأقل، بينما قد تستمر الأعراض من ستة أشهر إلى عدة سنوات. [ 1 ] [ 3 ]
- ↑ توجد صيغ مقبولة لهذا المصطلح؛ انظر قسم المصطلحات في هذه المقالة.
- ↑ كمثال على هذا النوع من الأبحاث، انظر: Bonn-Miller MO, Sisley S, Riggs P, Yazar-Klosinski B, Wang JB, Loflin MJ, et al. (17 مارس 2021). "التأثير قصير المدى لثلاثة مستحضرات من القنب المدخن مقابل الدواء الوهمي على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة: تجربة سريرية عشوائية متقاطعة" . PLOS ONE . 16 (3) e0246990. Bibcode : 2021PLoSO..1646990B . doi : 10.1371/journal.pone.0246990 . PMC 7968689. PMID 33730032 .
مراجع
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (٢٠١٣). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الخامسة). أرلينغتون، فيرجينيا: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات ٢٧١-٢٨٠ . ISBN 978-0-89042-555-8.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 بيسون جي آي، كوسغروف إس ، لويس سي، روبرت إن بي (نوفمبر 2015). "اضطراب ما بعد الصدمة" . المجلة الطبية البريطانية . 351 h6161. doi : 10.1136/bmj.h6161 . PMC 4663500. PMID 26611143 .
- ↑ "اضطراب ما بعد الصدمة" . www.nimh.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يناير 2024 .
- 1 2 3 4 5 "اضطراب ما بعد الصدمة" . المعهد الوطني للصحة العقلية . فبراير 2016. مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2016 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ بيرغر دبليو، ميندلوفيتش إم في، ماركيز-بورتيلا سي، كينريس جي، فونتينيل إل إف، مارمار سي آر، وآخرون . (مارس ٢٠٠٩). "بدائل دوائية لمضادات الاكتئاب في اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية" . التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . ٣٣ (٢): ١٦٩-١٨٠ . doi : 10.1016/j.pnpbp.2008.12.004 . PMC 2720612. PMID 19141307 .
- ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 ( الطبعة الخامسة). أرلينغتون، فرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2013. ص 276. ISBN 978-0-89042-555-8. OCLC 830807378 .
- ↑ "اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أكتوبر 2019 .
- ↑ وايلد ج، دافي م، إيلرز أ (2023). "المضي قدمًا بعد فقدان عزيز: علاج اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن الفقدان المؤلم بالعلاج المعرفي" . معالج السلوك المعرفي . 16 e12. doi : 10.1017/S1754470X23000041 . ISSN 1754-470X . PMC 10160000. PMID 37159811 .
- فورمان -هوفمان، في.، كوك ميدلتون، ج.، فيلتنر، س.، جاينز، ب.ن.، بالميري ويبر، ر.، بان، س.، وآخرون . ( 17 مايو 2018). العلاجات النفسية والدوائية للبالغين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة: تحديث للمراجعة المنهجية (ملف PDF) (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer207 . PMID 30204376. تاريخ الاسترجاع: 25 أغسطس 2020 .
- ↑ "VA.gov | شؤون المحاربين القدامى" . www.ptsd.va.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يوليو 2025 .
- ↑ زولادز، بي آر، ودايموند، دي إم (يونيو 2013). "الوضع الحالي للمؤشرات السلوكية والبيولوجية لاضطراب ما بعد الصدمة: بحث عن الوضوح في أدبيات متضاربة". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 37 (5): 860-895 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2013.03.024 . PMID 23567521. S2CID 14440116 .
- ↑ كيسلر آر سي، أغيلار-غاكسيولا إس، ألونسو جيه، بينجيت سي، بروميت إي جيه، كاردوسو جي، وآخرون . (27 أكتوبر 2017). "الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة في مسوحات الصحة النفسية العالمية لمنظمة الصحة العالمية" . المجلة الأوروبية لعلم الصدمات النفسية . 8 (ملحق 5) 1353383. doi : 10.1080/20008198.2017.1353383 . PMC 5632781. PMID 29075426. كما هو مفصل في تقرير حديث آخر صادر عن منظمة الصحة العالمية، فإن الخطر المشروط للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض
للصدمة هو 4.0%، ولكنه يختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف نوع الصدمة. يرتبط أعلى خطر مشروط بالتعرض للاغتصاب (19.0%)، والاعتداء الجسدي من قبل الشريك العاطفي (11.7%)، والاختطاف (11.0%)، والاعتداء الجنسي بخلاف الاغتصاب (10.5%). أما على مستوى الفئات الأوسع، فإن الصدمات المرتبطة بأعلى خطر للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة هي تلك التي تنطوي على عنف
من الشريك الحميم أو عنف جنسي
(11.4%)،
وصدمات أخرى
(9.2%)، مع انخفاض إجمالي الخطر المشروط بشكل ملحوظ في فئات الصدمات الأوسع الأخرى (2.0-5.4%) [تم حذف المراجع؛ تم إضافة التأكيد].
- ↑ دارفيس-بورنوز، جيه إم، ألونسو، جيه، دي جيرولامو، جي، دي غراف، آر، هارو، جيه إم، كوفيس-ماسفيتي، في، وآخرون . (أكتوبر 2008). "الأحداث الصادمة الرئيسية في أوروبا: اضطراب ما بعد الصدمة في الدراسة الأوروبية لمسح وبائيات الاضطرابات النفسية". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 21 (5): 455-462 . doi : 10.1002/jts.20357 . PMID 18956444.
في التحليلات أحادية المتغير المعدلة حسب الجنس، وُجد أن ستة أحداث هي الأكثر ارتباطًا باضطراب ما بعد الصدمة (p < 0.001) بين الأفراد الذين تعرضوا لحدث واحد على الأقل. كانوا يتعرضون للاغتصاب (OR = 8.9)، أو يتعرضون للضرب من قبل الزوج أو الشريك الرومانسي (OR = 7.3)، أو يمرون بحدث خاص غير معلن (OR = 5.5)، أو لديهم طفل مصاب بمرض خطير (OR = 5.1)، أو يتعرضون للضرب من قبل مقدم الرعاية (OR = 4.5)، أو يتعرضون للمطاردة (OR = 4.2)" [OR = نسبة الأرجحية].
- ↑ "اضطراب ما بعد الصدمة" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يوليو 2025 .
- ↑ فونغ هـ (2025). "انتشار اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب ما بعد الصدمة المعقد وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) في عموم السكان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الآسيوية للطب النفسي . 110 104610. doi : 10.1016/j.ajp.2025.104610 . PMID 40652792 .
- هاجن ، جيه إف، سميد، جي إي، نيبشير، جيه دبليو، كليبر، آر جيه (أغسطس 2015). "فعالية العلاجات الموصى بها للمحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة: تحليل تلوي انحداري". مجلة علم النفس السريري . 40 : 184-194 . doi : 10.1016/j.cpr.2015.06.008 . hdl : 1874/330054 . PMID 26164548 .
- 1 2 هيتريك إس إي، بورسيل آر، غارنر بي، بارسلو آر (يوليو 2010). "العلاج الدوائي والعلاجات النفسية المُدمجة لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (7) CD007316. doi : 10.1002/14651858.CD007316.pub2 . PMC 12515543. PMID 20614457 .
- 1 2 3 سزي جينغ يونغ أ، براتوسكينز س، سلطاني إم إس، بليكلي ب، ديفي سي جي، بيل جيه إس (2025). "سلامة وفعالية العلاج النفسي بمساعدة ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA) في اضطراب ما بعد الصدمة: نظرة عامة على المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية" . المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 59 (4): 339-360 . doi : 10.1177/00048674251315642 . ISSN 1440-1614 . PMC 11924292. PMID 39979849 .
- 1 2 3 غوينا ج، روسيتر إس آر، ديرهوديس بي جيه، نحاس آر دبليو، ويلتون آر إس (يوليو 2015). "البنزوديازيبينات لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الممارسة النفسية . 21 (4): 281-303 . doi : 10.1097/pra.0000000000000091 . PMID 26164054. S2CID 24968844 .
- ١ ٢ ٣ ٤ هوسكينز م، بيرس ج، بيثيل أ، دانكوفا ل، باربوي س، تول و.أ، وآخرون . (فبراير ٢٠١٥). "العلاج الدوائي لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" (ملف PDF) . المجلة البريطانية للطب النفسي . ٢٠٦ (٢): ٩٣-١٠٠ . doi : 10.1192/bjp.bp.114.148551 . PMID ٢٥٦٤٤٨٨١.
بعض الأدوية لها تأثير إيجابي طفيف على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
. - ↑ كارلستيدت ر (2009). دليل علم النفس السريري التكاملي، والطب النفسي، والطب السلوكي: وجهات نظر، وممارسات، وبحوث . نيويورك: دار نشر سبرينغر. ص 353. ISBN 978-0-8261-1095-4– عبر كتب جوجل .
- ↑ أوبراين إس (1998). الأحداث الصادمة والصحة النفسية . مطبعة جامعة كامبريدج . ص 7.
- ↑ هيرمان ج (2015). الصدمة والتعافي: آثار العنف - من الإساءة المنزلية إلى الإرهاب السياسي . دار بيسيك بوكس . ص 9. ISBN 978-0-465-09873-6– عبر كتب جوجل .
- ↑ واترز، ج. (4 يونيو 2015). "ما بعد الحرب: حوار مع الكاتبة نانسي شيرمان | ريل كلير ديفنس" . www.realcleardefense.com . تاريخ الاطلاع: 22 ديسمبر 2025 .
- ↑Klykylo WM (2012). "15". Clinical child psychiatry (3 ed.). Chichester, West Sussex, UK: John Wiley & Sons. ISBN 978-1-119-96770-5– via Google Books.
- ↑Friedman MJ (October 2013). "Finalizing PTSD in DSM-5: getting here from there and where to go next". Journal of Traumatic Stress. 26 (5): 548–56. doi:10.1002/jts.21840. PMID 24151001.
- ↑Sonnenberg SM, Blank AS, eds. (1985). The Trauma of war: stress and recovery in Viet Nam veterans. Washington, D.C: American Psychiatric Press. ISBN 978-0-88048-048-2.
- ↑APA Releases Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) (5th ed.). March 2022. p. 683. Retrieved 12 January 2025.
Symptoms usually begin within the first 3 months after the trauma, although there may be a delay of months, or even years, before full criteria for the diagnosis are met. There is abundant evidence for what DSM-IV called "delayed onset" but is now called "delayed expression," with the recognition that some symptoms typically appear immediately and that the delay is in meeting full criteria.
- 12Waltman SM, Shearer D, Moore BA (11 October 2018). "Management of Post-Traumatic Nightmares: a Review of Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatments Since 2013". Current Psychiatry Reports. 20 (12) 108. Springer Science and Business Media LLC. doi:10.1007/s11920-018-0971-2. ISSN 1523-3812. PMID 30306339. S2CID 52958432.
- 123American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, DC: American Psychiatric Association. ISBN 978-0-89042-061-4.;
- ↑Rebecca C. "The primary care PTSD screen (PC-PTSD): development and operating characteristics"(PDF). Washington University. Primary Care Psychiatry. Retrieved 19 November 2022.
- 12Rothschild B (2000). The Body Remembers: The Psychophysiology of Trauma and Trauma Treatment. New York: W.W. Norton & Company. ISBN 978-0-393-70327-6.
- ↑ كابلان إتش آي، سادوك بي جيه (1994). جريب جيه إيه (محرر). ملخص كابلان وسادوك في الطب النفسي: العلوم السلوكية، الطب النفسي السريري ( الطبعة السابعة). بالتيمور: ويليامز وويليامز. الصفحات 606-609 .
- ↑ ساتشر د (1999). "الفصل 4" . الصحة النفسية: تقرير الجراح العام . الجراح العام للولايات المتحدة . مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2010.
- ↑ بيرنشتاين م، بفيفرباوم ب (مايو 2018). "النمو ما بعد الصدمة كاستجابة للكوارث الطبيعية لدى الأطفال والمراهقين". تقارير الطب النفسي الحالية . 20 (5) 37. doi : 10.1007/s11920-018-0900-4 . PMID 29766312. S2CID 21721645 .
- ↑ غواي إس، بوليو-بريفو دي، بودوان سي، سان-جان-تروديل إي، ناشار إن، مارشان إيه، وآخرون . (14 أبريل 2011). "كيف تؤثر التفاعلات الاجتماعية مع شخص عزيز على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟ دراسة تجريبية على عينة سريرية" . مجلة العدوان وسوء المعاملة والصدمات . 20 (3): 280-303 . doi : 10.1080/10926771.2011.562478 . ISSN 1092-6771 . PMC 3654935. PMID 23687440 .
- ↑ أودونيل إم إل، كريمر إم، براينت آر إيه، شنايدر يو، شاليف إيه (يوليو 2003). "اضطرابات ما بعد الصدمة الناتجة عن الإصابة: مراجعة تجريبية ومنهجية". مجلة علم النفس السريري . 23 (4): 587-603 . doi : 10.1016/S0272-7358(03)00036-9 . PMID 12788111 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 شاليف أ، ليبرزون إ، مارمار س (يونيو 2017). "اضطراب ما بعد الصدمة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 376 (25): 2459-2469 . doi : 10.1056/NEJMra1612499 . PMID 28636846 .
- ↑ ماكسمن جيه إس، وارد إن جي (2002). الأدوية المؤثرة على العقل: حقائق سريعة ( الطبعة الثالثة). نيويورك: دبليو دبليو نورتون وشركاه . ص 348. ISBN 978-0-393-70301-6.
- ↑ كوهين إس آي (فبراير 1995). "الكحول والبنزوديازيبينات تولد القلق والذعر والرهاب" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 88 (2): 73-77 . PMC 1295099. PMID 7769598 .
- ↑ سباتس ر، سوزا ت (2007). "علاج اضطراب ما بعد الصدمة النفسية وإدمان المواد المخدرة" (ملف PDF) . مجلة محلل السلوك اليوم . 9 (1): 11-26 . doi : 10.1037/h0100643 . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 6 نوفمبر 2014.
- ↑ سيما ر، مازوريك ب، حيدر ح، كيكيديس د، لابييرا أ، نورينا أ، وآخرون (2019). "دليل أوروبي متعدد التخصصات لطنين الأذن: التشخيص والتقييم والعلاج" . مجلة طب الأنف والأذن والحنجرة . 67 (ملحق 1): 10-42 . doi : 10.1007/s00106-019-0633-7 . PMID 30847513. S2CID 71145857 .
- ↑ مازوريك ب، هاوبت هـ، أولزه هـ، شتشيبك أ (2022). "الإجهاد وطنين الأذن - من سرير المريض إلى المختبر والعودة" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب النظمي . 6 (47): 47. doi : 10.3389/fnsys.2012.00047 . PMC 3371598. PMID 22701404 .
- ↑ هوري هـ، كيم ي (أبريل 2019). "الالتهاب واضطراب ما بعد الصدمة". الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 73 (4): 143-153 . doi : 10.1111/pcn.12820 . PMID 30653780 .
- ↑ فيلالتا إل، سميث ب، هيكين ن، سترينجاريس أ (أبريل 2018). "صعوبات تنظيم الانفعالات لدى الشباب المصابين بصدمات نفسية: تحليل تلوي ومراجعة مفاهيمية" ( ملف PDF) . الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 27 (4): 527-544 . doi : 10.1007/s00787-018-1105-4 . PMID 29380069. S2CID 4731753 .
- ↑ هول، ن. أ.، إيفرسون، أ. ت.، بيلينغسلي، م. ر.، ميلر، م. ب. (يناير 2022). " الإصابة الأخلاقية، والصحة النفسية، ونتائج الصحة السلوكية: مراجعة منهجية للأدبيات". علم النفس السريري والعلاج النفسي . 29 (1): 92-110 . doi : 10.1002/cpp.2607 . PMID 33931926. S2CID 233471425 .
- ↑ فولرتون سي إس، أورسانو آر جيه، وانغ إل (أغسطس 2004). "اضطراب الإجهاد الحاد، واضطراب ما بعد الصدمة، والاكتئاب لدى عمال الكوارث أو الإنقاذ". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 161 (8): 1370-1376 . CiteSeerX 10.1.1.600.4486 . doi : 10.1176/appi.ajp.161.8.1370 . PMID 15285961 .
- ↑ مقابلة أماندا ماسكاريلي مع إيان هـ. ستانلي، بعنوان: " الإجهاد الحاد والعلامات المبكرة لاضطراب ما بعد الصدمة شائعة بين رجال الإطفاء وغيرهم من المستجيبين الأوائل - إليك ما يجب الانتباه إليه" ، نُشرت في "ذا كونفرسيشن" ، 17 يناير 2025 - ملاحظة: رابط مجاني لخدمة "مدرب اضطراب ما بعد الصدمة" ورابط للمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة
- ↑ سكوجستاد م، سكورستاد م، لي أ، كونرادي هـ س، هير ت، وايسيث ل (أبريل 2013). "اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالعمل". طب العمل . 63 (3): 175-182 . doi : 10.1093/occmed/kqt003 . PMID 23564090 .
- ↑ فيويغ، دبليو في، وجوليوس، دي إيه، وفرنانديز، إيه، وبيتي-بروكس، إم، وهيتيما، جيه إم، وباندورانجي، إيه كيه (مايو 2006). "اضطراب ما بعد الصدمة: السمات السريرية، والفيزيولوجيا المرضية، والعلاج" . المجلة الأمريكية للطب . 119 (5): 383-390 . doi : 10.1016/j.amjmed.2005.09.027 . PMID 16651048 .
- ↑ جيلبرتسون، إم دبليو، أور، إس بي، راوخ، إس إل، بيتمان، آر كيه (2008). "الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة". الطب النفسي السريري الشامل لمستشفى ماساتشوستس العام . ص 465-480 . doi : 10.1016/B978-0-323-04743-2.50036-6 . ISBN 978-0-323-04743-2.
- ↑ بيريز-ساليس، ب. (2016). التعذيب النفسي: التعريف والتقييم والقياس . تايلور وفرانسيس . ص 274. ISBN 978-1-317-20647-7.
- 1 2 3 4 5 كيسلر آر سي، أغيلار-غاكسيولا إس، ألونسو جيه، بينجيت سي، بروميت إي جيه، كاردوسو جي، وآخرون . (27 أكتوبر 2017). "الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة في مسوحات الصحة النفسية العالمية لمنظمة الصحة العالمية" . المجلة الأوروبية لعلم الصدمات النفسية . 8 (ملحق 5) 1353383. doi : 10.1080/20008198.2017.1353383 . PMC 5632781. PMID 29075426 .
- ↑ المركز الوطني المتعاون للصحة النفسية (المملكة المتحدة) (2005). اضطراب ما بعد الصدمة: إدارة اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين والأطفال في الرعاية الصحية الأولية والثانوية . المعهد الوطني للصحة والتميز السريري: إرشادات. جاسكل (الكلية الملكية للأطباء النفسيين). ISBN 978-1-904671-25-1. المبادئ التوجيهية السريرية للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية، رقم 26.
- لين وآخرون (يناير 2018). "انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بين الناجين من حوادث المرور: تحليل تلوي متوافق مع معايير PRISMA" . مجلة الطب . 97 (3) e9693. doi : 10.1097/md.0000000000009693 . PMC 5779792. PMID 29505023 .
- 1 2 داي و، ليو أ، كامينغا أ.س، دينغ ج، لاي ز، وين س.و (أغسطس 2018). "انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بين الأطفال والمراهقين بعد حوادث المرور: تحليل تلوي" . المجلة الكندية للطب النفسي . 63 (12): 798-808 . doi : 10.1177/0706743718792194 . PMC 6309043. PMID 30081648 .
- ↑ بيسون جي آي، برلينر إل، كلويتر إم، فوربس دي، جنسن تي كيه، لويس سي، وآخرون . (أغسطس 2019). "المبادئ التوجيهية الجديدة للجمعية الدولية لدراسات الإجهاد الناتج عن الصدمات النفسية للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة وعلاجه: المنهجية وعملية التطوير" ( ملف PDF) . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات النفسية . 32 (4): 475-483 . doi : 10.1002/jts.22421 . hdl : 10852/77258 . PMID 31283056. S2CID 195830995 .
- 1 2 3 4 5 6 7 المركز الوطني المتعاون للصحة النفسية (المملكة المتحدة) (2005). اضطراب ما بعد الصدمة: إدارة اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين والأطفال في الرعاية الصحية الأولية والثانوية . المعهد الوطني للصحة والتميز السريري: الدليل رقم 26. جاسكل (الكلية الملكية للأطباء النفسيين). ISBN 978-1-904671-25-1تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
- ↑ أليسيتش إي، زالتا إيه كيه، فان ويسل إف، لارسن إس إي، هافستاد جي إس، حسن بور كيه، وآخرون (2014). "معدلات اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال والمراهقين المعرضين للصدمات: تحليل تلوي" (ملف PDF) . المجلة البريطانية للطب النفسي . 204 (5): 335-340 . doi : 10.1192/bjp.bp.113.131227 . PMID 24785767 .
- ↑ شيرين سي إم، تشودري إن، ليند إم جيه، كورتز إي دي، رابابورت إل إم، بيرنز إي سي، وآخرون . (4 أبريل 2019). "العلاقة بين آليات التكيف والإدراك ما بعد الصدمة وتأثيرها على اضطراب ما بعد الصدمة لدى المصابين بصدمات القتال" . علم النفس العسكري . 30 (2): 98-107 . doi : 10.1080/08995605.2017.1420980 . PMC 5958913. PMID 29785065 .
- ↑ لاي بي إس، لويس آر، ليفينجز إم إس، لا غريكا إيه إم، إسنارد إيه إم (ديسمبر 2017). "مسارات أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال بعد التعرض للكوارث: مراجعة" . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 30 (6): 571-582 . doi : 10.1002/jts.22242 . PMC 5953201. PMID 29193316 .
- ↑ كوينين كيه سي، موفيت تي إي، بولتون آر، مارتن جيه، كاسبي إيه (فبراير 2007). "عوامل الطفولة المبكرة المرتبطة بتطور اضطراب ما بعد الصدمة: نتائج دراسة طولية لمجموعة مواليد" . الطب النفسي . 37 (2): 181-192 . doi : 10.1017/S0033291706009019 . PMC 2254221. PMID 17052377 .
- ↑ لاب كيه جي، بوسورث إتش بي، شتراوس جيه إل، ستيتشوكاك كيه إم، هورنر آر دي، كالهون بي إس، وآخرون . (سبتمبر 2005). "التعرض للاعتداء الجنسي والجسدي مدى الحياة بين المحاربين القدامى الذكور المصابين باضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالقتال". الطب العسكري . 170 (9): 787-90 . doi : 10.7205/MILMED.170.9.787 . PMID 16261985 .
- ↑ أوت سي، نيلان تي سي، بول إن، ميتزلر تي، بيست إس، هين-هاس سي، وآخرون . (يناير 2005). " العلاقة بين صدمات الطفولة واستجابة الكاتيكولامينات للضغط النفسي لدى مجندي أكاديمية الشرطة". الطب النفسي البيولوجي . 57 (1): 27-32 . doi : 10.1016/j.biopsych.2004.10.009 . PMID 15607297. S2CID 35801179 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 سكلتون ك، ريسلر كيه جيه، نورهولم إس دي، جوفانوفيتش تي، برادلي-دافينو بي (فبراير 2012). "اضطراب ما بعد الصدمة والمتغيرات الجينية: مسارات جديدة وفكر جديد" . علم الأدوية العصبية . 62 (2): 628-37 . doi : 10.1016/j.neuropharm.2011.02.013 . PMC 3136568. PMID 21356219 .
- ↑ جانوف-بولمان ر (1992). افتراضات محطمة: نحو علم نفس جديد للصدمة . نيويورك: فري برس.
- ↑ شيرينغا، م. س. (2015). "فك تشابك الأمراض النفسية المصاحبة لدى الأطفال الصغار الذين تعرضوا لأحداث صادمة منفردة أو متكررة أو بسبب إعصار كاترينا" . منتدى رعاية الطفل والشباب . 44 (4): 475-492 . doi : 10.1007/s10566-014-9293-7 . PMC 4511493. PMID 26213455 .
- 1 2 3 4 كيسلر آر سي، سونغا إيه، بروميت إي، هيوز إم، نيلسون سي بي (ديسمبر 1995). "اضطراب ما بعد الصدمة في المسح الوطني للأمراض المصاحبة". أرشيف الطب النفسي العام . 52 (12): 1048-1060 . doi : 10.1001/archpsyc.1995.03950240066012 . PMID 7492257. S2CID 14189766 .
- ↑ ليو هـ، بيتوخوفا م.ف، سامبسون ن.أ، أغيلار-غاكسيولا س، ألونسو ج، أندرادي ل.هـ، وآخرون . (مارس 2017). "ارتباط اضطراب ما بعد الصدمة وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، بنوع وتاريخ التجربة الصادمة في مسوحات الصحة النفسية العالمية لمنظمة الصحة العالمية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 74 (3): 270-281 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2016.3783 . PMC 5441566. PMID 28055082 .
- ↑ هوارد إل إم، أورام إس، غالي إتش، تريفيلون كيه، فيدر جي (2013). "العنف المنزلي والاضطرابات النفسية المحيطة بالولادة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة PLOS Medicine . 10 (5) e1001452. doi : 10.1371/journal.pmed.1001452 . PMC 3665851. PMID 23723741 .
- ↑ هوفمان، ب. ل.، وشورج، ج. أ.، وبرادشو، ك. د.، وهالفورسون، ل. م.، وشافر، ج. إ.، وكورتون، م. م.، محررو (2016). طب النساء لويليامز (الطبعة الثالثة ). ماكجرو هيل بروفيشنال. ISBN 978-0-07-184909-8.
- ↑ سوريس أ، ليند ل، كاشنر ت م، بورمان ب د، بيتي ف (2004). "الاعتداء الجنسي على المحاربات القدامى: دراسة لمخاطر اضطراب ما بعد الصدمة، واستخدام الرعاية الصحية، وتكلفة الرعاية". الطب النفسي الجسدي . 66 (5): 749-56 . CiteSeerX 10.1.1.508.9827 . doi : 10.1097/01.psy.0000138117.58559.7b . PMID 15385701. S2CID 14118203 .
- ↑ ماسون ف، لودريك ز (فبراير 2013). "الآثار النفسية للاعتداء الجنسي". أفضل الممارسات والبحوث. طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 27 (1): 27-37 . doi : 10.1016/j.bpobgyn.2012.08.015 . PMID 23182852 .
- ↑ هوليفيلد م، وارنر ت د، ليان ن، كراكوف ب، جينكينز ج هـ، كيسلر ج، وآخرون . (أغسطس 2002). "قياس الصدمة والحالة الصحية لدى اللاجئين: مراجعة نقدية". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 288 (5): 611-621 . doi : 10.1001/jama.288.5.611 . PMID 12150673 .
- ↑ بورتر م، هاسلام ن (أكتوبر 2001). "التهجير القسري في يوغوسلافيا: تحليل تلوي للعواقب النفسية وعواملها المعدلة". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 14 (4): 817-34 . doi : 10.1023/A:1013054524810 . PMID 11776427. S2CID 41804120 .
- 1 2 اليونسكو (2018). شريان حياة للتعلم: تسخير تكنولوجيا الهاتف المحمول لدعم تعليم اللاجئين . اليونسكو . ISBN 978-92-3-100262-5.
- 1 2 أتولي إل، شتاين دي جيه، كينغ إيه، بيتوخوفا إم، أغيلار-غاكسيولا إس، ألونسو جيه، وآخرون . (أبريل 2017). "اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالوفاة المفاجئة لأحد الأحباء: نتائج عبر وطنية من مسوحات الصحة النفسية العالمية" . الاكتئاب والقلق . 34 (4): 315-326 . doi : 10.1002/da.22579 . PMC 5661943. PMID 27921352 .
- 1 2 "الإجهاد اللاحق للصدمة المرتبط بالسرطان" . المعهد الوطني للسرطان . يناير 1980. تم الاطلاع عليه في 16 سبتمبر 2017 .
- ↑ Swartzman S, Booth JN, Munro A, Sani F (أبريل 2017). "اضطراب ما بعد الصدمة النفسية بعد تشخيص السرطان لدى البالغين: تحليل تلوي" . الاكتئاب والقلق (مخطوطة قيد النشر). 34 (4): 327-339 . doi : 10.1002/da.22542 . hdl : 20.500.11820/b8651f89-9611-4f50-8766-3d5b64b8be23 . PMID 27466972. S2CID 1828418 .
- ↑ كوردوفا إم جيه، ريبا إم بي، شبيغل دي (أبريل 2017). "اضطراب ما بعد الصدمة والسرطان" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 4 (4): 330-338 . doi : 10.1016/S2215-0366( 17 )30014-7 . PMC 5676567. PMID 28109647 .
- ↑ إدموندسون د، ريتشاردسون س، فالزون ل، ديفيدسون ك.و، ميلز م.أ، نيريا ي (2012). "انتشار اضطراب ما بعد الصدمة النفسية وخطر تكراره لدى مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة: مراجعة تحليلية شاملة" . PLOS ONE . 7 (6) e38915. Bibcode : 2012PLoSO...738915E . doi : 10.1371/journal.pone.0038915 . PMC 3380054. PMID 22745687 .
- ↑ إدموندسون د، ريتشاردسون س، فوسيت جيه كيه، فالزون ل، هوارد في جيه، كرونيش آي إم (19 يونيو 2013). " انتشار اضطراب ما بعد الصدمة لدى الناجين من السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة: مراجعة تحليلية شاملة" . PLOS ONE . 8 (6) e66435. Bibcode : 2013PLoSO...866435E . doi : 10.1371/journal.pone.0066435 . PMC 3686746. PMID 23840467 .
- ↑ آبي جي، طومسون إس بي، هيكيش تي، هيثكوت دي (أبريل 2015). "تحليل تلوي لمعدلات الانتشار والعوامل المؤثرة في اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالسرطان" . علم النفس الأورام . 24 (4): 371-381 . doi : 10.1002/pon.3654 . PMC 4409098. PMID 25146298 .
- ↑ دافيدوف دي إس، جيفورد جي إم، ديساي إس في، نيدهام دي إم، بيانفينو أو جيه (سبتمبر 2008). "اضطراب ما بعد الصدمة لدى الناجين من وحدة العناية المركزة العامة: مراجعة منهجية" . الطب النفسي للمستشفيات العامة . 30 (5): 421-34 . doi : 10.1016/j.genhosppsych.2008.05.006 . PMC 2572638. PMID 18774425 .
- ↑ أرنابولي، ب.، ريفا، س.، كريكو، س.، برافيتوني، ج. (2017). "مراجعة منهجية للأدبيات تستكشف مدى انتشار اضطراب ما بعد الصدمة ودور الإجهاد والإجهاد الناتج عن الصدمة في تشخيص سرطان الثدي ومساره" . سرطان الثدي: الأهداف والعلاج . 9 : 473-485 . doi : 10.2147/BCTT.S111101 . PMC 5505536. PMID 28740430 .
- ↑ ليو سي، تشانغ واي، جيانغ إتش، وو إتش (5 مايو 2017). "العلاقة بين الدعم الاجتماعي وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى المريضات الصينيات المصابات بسرطان المبيض: نموذج وساطة متعددة" . PLOS ONE . 12 (5) e0177055. Bibcode : 2017PLoSO..1277055L . doi : 10.1371/journal.pone.0177055 . PMC 5419605. PMID 28475593 .
- ↑ كابيزوكا م، ماركيز-بورتيلا س، ميندلوفيتش م ف، كوتينيو إ س، فيغيرا إ (2009). "اضطراب ما بعد الصدمة لدى آباء الأطفال المصابين بأمراض مزمنة: تحليل تلوي". علم النفس الصحي . 28 (3): 379-388 . doi : 10.1037/a0014512 . PMID 19450045 .
- ↑ بوسويل جي، هايم زد، لويد-إيفانز بي، بيلينغز جيه (يناير 2021). "مراجعة منهجية لاضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن تجربة الذهان: الانتشار والعوامل المرتبطة به" . بي إم سي للطب النفسي . 21 (1) 9. doi : 10.1186/s12888-020-02999- x . PMC 7789184. PMID 33413179 .
- ↑ شو ك، ماكفارلين أ، بوكليس س (يوليو 1997). "ظواهر ردود الفعل الصادمة تجاه الأمراض الذهانية". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 185 (7): 434-441 . doi : 10.1097/00005053-199707000-00003 . PMID 9240361 .
- ↑ لو و، ميوسر ك ت، روزنبرغ س د، يانوس ب ت، محمود ن (19 يوليو 2017). "ردود الفعل ما بعد الصدمة للذهان: تحليل نوعي" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 8 129. doi : 10.3389/fpsyt.2017.00129 . PMC 5515869. PMID 28769826 .
- ↑ آبي جي، طومسون إس بي، هيكيش تي، هيثكوت دي (20 مايو 2014). "تحليل تلوي لمعدلات الانتشار والعوامل المؤثرة في اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالسرطان" (ملف PDF) . مجلة علم الأورام السريري . 32 (15_ملحق) e20557. doi : 10.1200/jco.2014.32.15_suppl.e20557 . ISSN 0732-183X .
- ↑ أندريكوفسكي، إم. أ.، وكوردوفا، إم. ج.، وستودتس، ج. ل.، وميلر، ت. و. (1998). "اضطراب ما بعد الصدمة النفسية بعد علاج سرطان الثدي: انتشار التشخيص واستخدام قائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة النفسية - النسخة المدنية (PCL-C) كأداة فحص". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 66 (3): 586-590 . doi : 10.1037/0022-006x.66.3.586 . ISSN 0022-006X . PMID 9642900 .
- ↑ شيلبي، آر. إيه.، غولدن-كريوتز، دي. إم.، أندرسن، بي. إل. (10 أبريل 2008). "تشخيصات اضطراب ما بعد الصدمة، والأعراض دون العتبة التشخيصية، والأمراض المصاحبة تساهم في إعاقة الناجيات من سرطان الثدي" . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 21 (2): 165-172 . doi : 10.1002/jts.20316 . ISSN 0894-9867 . PMC 2435300. PMID 18404636 .
- ↑ شاند إل كيه، كوليشو إس، بروكر جيه إي، بيرني إس، ريتشارديللي إل إيه (12 نوفمبر 2014). "عوامل مرتبطة بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة والنمو لدى مرضى السرطان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . علم النفس الأورام . 24 (6): 624-634 . doi : 10.1002/pon.3719 . ISSN 1057-9249 . PMID 25393527 .
- ↑ سميث إس كيه، زيمرمان إس، ويليامز سي إس، بينيشا إتش، أبرنيثي إيه بي، ماير دي كيه، وآخرون . (1 ديسمبر 2011). "أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الناجين من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية على المدى الطويل: هل يداوي الزمن الجراح؟" . مجلة علم الأورام السريري . 29 (34): 4526-4533 . doi : 10.1200/jco.2011.37.2631 . ISSN 0732-183X . PMC 3236652. PMID 21990412 .
- ↑ ألتر سي إل، بيلكوفيتز دي، أكسلرود إيه، غولدنبرغ بي، هاريس إتش، مايرز بي، وآخرون . (مارس-أبريل 1996). "تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لدى الناجين من السرطان" . الطب النفسي الجسدي . 37 (2): 137-143 . doi : 10.1016/S0033-3182(96)71580-3 . PMID 8742542 .
- ↑ ديميتروف ل، موشوبولو إي، كورزون أ (5 أبريل 2019). "التدخلات العلاجية لأعراض الإجهاد النفسي المرتبط بالسرطان: مراجعة منهجية للأدبيات" . علم النفس الأورام . 28 (5): 970-979 . doi : 10.1002/pon.5055 . ISSN 1057-9249 . PMID 30847978 .
- 1 2 كريستيانسن، د.م. (فبراير 2017). "اضطراب ما بعد الصدمة لدى الوالدين بعد وفاة الرضيع: مراجعة منهجية". مجلة علم النفس السريري . 51 : 60-74 . doi : 10.1016/j.cpr.2016.10.007 . PMID 27838460 .
- ↑ كيرستينغ أ، فاغنر ب (يونيو 2012). "الحزن المعقد بعد فقدان الجنين في الفترة المحيطة بالولادة" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 14 (2): 187-194 . doi : 10.31887/DCNS.2012.14.2/akersting . PMC 3384447. PMID 22754291 .
- ↑ Daugirdaitė V, van den Akker O, Purewal S (2015). "الإجهاد ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة بعد إنهاء الحمل وفقدان الحمل: مراجعة منهجية" . مجلة الحمل . 2015 646345. doi : 10.1155/2015/646345 . PMC 4334933. PMID 25734016 .
- ↑ آيرز إس، بوند آر، بيرتوليس إس، ويجما ك (أبريل 2016). "أسباب اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة: تحليل تلوي وإطار نظري" (ملف PDF) . الطب النفسي . 46 (6): 1121-1134 . doi : 10.1017/s0033291715002706 . PMID 26878223 .
- ↑ جيمس س (ديسمبر 2015). "تجارب النساء مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد الولادة المؤلمة: مراجعة وتقييم نقدي" . مجلة أرشيف الصحة العقلية للمرأة . 18 (6): 761-771 . doi : 10.1007/s00737-015-0560-x . PMC 4624822. PMID 26264506 .
- أولد إي ، فان دير هارت أو، كليبر آر، فان سون إم (يناير 2006). "الإجهاد ما بعد الصدمة الناتج عن الولادة: مراجعة". مجلة علم النفس السريري . 26 (1): 1-16 . doi : 10.1016/j.cpr.2005.07.002 . hdl : 1874/16760 . PMID 16176853. S2CID 22137961 .
- ↑ ألدر ج، ستادلماير و، تشودين س، بيتزر ج (يونيو 2006). "أعراض ما بعد الصدمة بعد الولادة: ما الذي ينبغي تقديمه؟". مجلة الطب النفسي الجسدي لأمراض النساء والتوليد . 27 (2): 107-112 . doi : 10.1080/01674820600714632 . PMID 16808085. S2CID 21859634 .
- ^ مونتماسون إتش، برتراند بي، بيروتين إف، الحاج دبليو (أكتوبر 2012). "العوامل التنبؤية لحالة الإجهاد بعد الصدمة في فترة ما بعد الولادة في مرحلة الولادة" [ تنبؤات اضطراب ما بعد الصدمة في الأمهات البكر ] . Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction (باللغة الفرنسية). 41 (6): 553–560 . دوى : 10.1016/j.jgyn.2012.04.010 . بميد 22622194 .
- ↑ مارتن سي (2012). الصحة النفسية في فترة ما حول الولادة: دليل سريري . كمبريا، إنجلترا: دار نشر إم آند كيه. ص 26. ISBN 978-1-907830-49-5.
- ↑ "اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن كارثة طبيعية - PTSD UK" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يوليو 2025 .
- ↑ هوانغ، هـ. ي.، تشاو، ت. ي.، هوانغ، ي. ت.، تشين، ب. ك.، شيه، هـ. ي. (1 يناير 2025). "زيادة في الأمراض النفسية المرتبطة بالتوتر على المدى القصير والطويل بعد زلزال جيجي في تايوان: دراسة طولية قائمة على السكان لمدة عشرين عامًا (1999-2019)" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 368 : 757-769 . doi : 10.1016/j.jad.2024.09.099 . ISSN 0165-0327 . PMID 39293601 .
- ↑Neria Y, Nandi A, Galea S (April 2008). "Post-traumatic stress disorder following disasters: a systematic review". Psychological Medicine. 38 (4): 467–480. doi:10.1017/S0033291707001353. ISSN 0033-2917. PMC 4877688. PMID 17803838.
- ↑Lee JY, Kim SW, Kim JM (25 May 2020). "The Impact of Community Disaster Trauma: A Focus on Emerging Research of PTSD and Other Mental Health Outcomes". Chonnam Medical Journal. 56 (2): 99–107. doi:10.4068/cmj.2020.56.2.99. ISSN 2233-7385. PMC 7250671. PMID 32509556.
- ↑Williams LA (13 July 2025). "When disasters fall out of the public eye, survivors continue to suffer – a rehabilitation professional explains how sustained mental health support is critical to recovery". The Conversation. Retrieved 30 July 2025.
- ↑"Mental health in emergencies". www.who.int. Retrieved 30 July 2025.
- ↑True WR, Rice J, Eisen SA, Heath AC, Goldberg J, Lyons MJ, et al. (April 1993). "A twin study of genetic and environmental contributions to liability for posttraumatic stress symptoms". Archives of General Psychiatry. 50 (4): 257–264. doi:10.1001/archpsyc.1993.01820160019002. PMID 8466386.
- ↑Quidé Y, Andersson F, Dufour-Rainfray D, Descriaud C, Brizard B, Gissot V, et al. (October 2018). "Smaller hippocampal volume following sexual assault in women is associated with post-traumatic stress disorder". Acta Psychiatrica Scandinavica. 138 (4): 312–324. doi:10.1111/acps.12920. hdl:1959.4/unsworks_51588. PMID 29952088. S2CID 49484570.
- ↑ يهودا ر، ليرنر أ (7 سبتمبر 2018). "انتقال آثار الصدمات النفسية بين الأجيال: الدور المحتمل للآليات فوق الجينية" . الطب النفسي العالمي . 17 (3): 243-257 . doi : 10.1002/wps.20568 . PMC 6127768. PMID 30192087 .
- ↑ نوردينتوفت م، ألبرت ن (أكتوبر 2017). " خدمات التدخل المبكر فعّالة ويجب الدفاع عنها" . الطب النفسي العالمي . 16 (3): 272-274 . doi : 10.1002/wps.20452 . ISSN 1723-8617 . PMC 5608812. PMID 28941094 .
- ↑ نيس، ر.م. (مايو 2001). "مبدأ كاشف الدخان: الانتقاء الطبيعي وتنظيم الاستجابات الدفاعية". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 935 (1): 75-85 . doi : 10.1111/j.1749-6632.2001.tb03472.x . hdl : 2027.42/75092 . PMID 11411177 .
- ↑ الحياة السرية للدماغ (سلسلة)، الحلقة 4. بي بي إس. 2001. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2014 .
- 1 2 زوهار ج، جوفين-ويتزلر أ، مايرز ف، فوستيك ل (يناير 2008). "اضطراب ما بعد الصدمة: حقائق وخيال". الرأي الحالي في الطب النفسي . 21 (1): 74-7 . doi : 10.1097/YCO.0b013e3282f269ee . PMID 18281844. S2CID 206142172 .
- ↑ يهودا ر، هاليجان إس إل، غوليير جيه إيه، غروسمان ر، بيرير إل إم (أبريل 2004). "تأثيرات التعرض للصدمات على استجابة الكورتيزول لإعطاء ديكساميثازون في اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الاكتئاب الشديد". علم النفس العصبي والغدد الصماء . 29 (3): 389-404 . doi : 10.1016/S0306-4530(03)00052-0 . PMID 14644068. S2CID 21615196 .
- ↑ يهودا ر، هاليجان إس إل، جروسمان ر، جولييه جيه إيه، وونغ سي (سبتمبر 2002). "استجابة الكورتيزول ومستقبلات الجلوكوكورتيكويد لإعطاء جرعة منخفضة من ديكساميثازون لدى المحاربين القدامى المسنين والناجين من المحرقة المصابين وغير المصابين باضطراب ما بعد الصدمة". الطب النفسي البيولوجي . 52 (5): 393-403 . doi : 10.1016/S0006-3223(02)01357-4 . PMID 12242055. S2CID 21403230 .
- ↑ هايم سي، إهلرت يو، هيلهامر دي إتش (يناير 2000). "الدور المحتمل لنقص الكورتيزول في الفيزيولوجيا المرضية للاضطرابات الجسدية المرتبطة بالتوتر". علم النفس العصبي والغدد الصماء . 25 (1): 1-35 . doi : 10.1016/S0306-4530(99)00035-9 . PMID 10633533. S2CID 25151441 .
- ↑ ماسون، جيه دبليو، وجيلر، إي إل، وكوستن، تي آر، وهاركنس، إل (أغسطس 1988). "ارتفاع نسبة النورإبينفرين/الكورتيزول في البول لدى مرضى اضطراب ما بعد الصدمة". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 176 (8): 498-502 . doi : 10.1097/00005053-198808000-00008 . PMID 3404142. S2CID 24585702 .
- ↑ بونين ن، نيكولسون ن، سولون ج، جوليس ج (1991). "أسلوب التأقلم، والقلق المزمن، واستجابة الكورتيزول أثناء الإجهاد النفسي". مجلة البحوث النفسية الجسدية . 35 ( 2-3 ): 141-147 . CiteSeerX 10.1.1.467.4323 . doi : 10.1016/0022-3999(91)90068-Y . PMID 2046048 .
- ↑ جيراسيوتي تي دي، بيكر دي جي، إخاتور إن إن، ويست إس إيه، هيل كيه كيه، بروس إيه بي، وآخرون . (أغسطس 2001). "تركيزات النورأدرينالين في السائل النخاعي الشوكي لدى مرضى اضطراب ما بعد الصدمة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 158 (8): 1227-1230 . doi : 10.1176/appi.ajp.158.8.1227 . PMID 11481155 .
- ↑ ساوتر إف جيه، بيسيت جي، وايلي جيه، مانغونو-مير جي، شونباخلر بي، مايرز إل، وآخرون . (ديسمبر 2003). "عامل إطلاق الكورتيكوتروبين في اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) المصحوب بأعراض ذهانية ثانوية، واضطراب ما بعد الصدمة غير الذهاني ، ومجموعات الضبط الصحية". الطب النفسي البيولوجي . 54 (12): 1382-1388 . doi : 10.1016/S0006-3223(03)00571-7 . PMID 14675802. S2CID 35766262 .
- ↑ دي كلوت سي إس، فيرميتن إي، جيوز إي، لينتجيس إي جي، هاينن سي جيه، ستالا جي كي، وآخرون (2008). "ارتفاع مستويات هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين في بلازما المحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة". هرمونات الإجهاد واضطراب ما بعد الصدمة: دراسات أساسية ووجهات نظر سريرية . التقدم في أبحاث الدماغ. المجلد 167. الصفحات 287-291 . doi : 10.1016/S0079-6123(07)67025-3 . ISBN 978-0-444-53140-7PMID 18037027
- ↑ رادلي جيه جيه، كاباج إم، جاكوبسون إل، هايدنديل دبليو، يهودا آر، هيرمان جيه بي (سبتمبر 2011). "عوامل خطر الإجهاد والأمراض المرتبطة به: اللدونة العصبية، وعلم التخلق، والأنماط الظاهرية الداخلية" . مجلة الإجهاد . 14 (5): 481-497 . doi : 10.3109/10253890.2011.604751 . PMC 3641164. PMID 21848436 .
- ↑ بيتمان ، آر. كيه. (يوليو 1989). "اضطراب ما بعد الصدمة، والهرمونات، والذاكرة". الطب النفسي البيولوجي . 26 (3): 221-223 . doi : 10.1016/0006-3223(89)90033-4 . PMID 2545287. S2CID 39057765 .
- ↑ يهودا ر (2001). "بيولوجيا اضطراب ما بعد الصدمة". مجلة الطب النفسي السريري . 62. 62 (ملحق 17): 41-46 . PMID 11495096 .
- ↑ يهودا ر (2002). "الأهمية السريرية للنتائج البيولوجية في اضطراب ما بعد الصدمة". المجلة الفصلية للطب النفسي . 73 (2): 123-133 . doi : 10.1023/A:1015055711424 . PMID 12025720. S2CID 19767960 .
- ↑ آردال-إريكسون إي، إريكسون تي إي، ثوريل إل إتش (ديسمبر 2001). "الكورتيزول اللعابي، وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة، والصحة العامة في المرحلة الحادة وخلال متابعة لمدة 9 أشهر". الطب النفسي البيولوجي . 50 (12): 986-993 . doi : 10.1016/S0006-3223(01)01253-7 . PMID 11750895. S2CID 9149956 .
- 1 2 3 4 5 أولسزوسكي تي إم، وفاراس جيه إف (يونيو 2005). "علم الأحياء العصبي لاضطراب ما بعد الصدمة: الآثار المترتبة على الممرضين". مجلة التمريض النفسي الاجتماعي وخدمات الصحة العقلية . 43 (6): 40-47 . doi : 10.3928/02793695-20050601-09 . PMID 16018133 .
- ↑ تشاتزيتوماريس أ، هورمان ر، ميدجلي جيه إي، هيرينغ س، أوربان أ، ديتريش ب، وآخرون . (20 يوليو 2017). "التوازن الديناميكي للغدة الدرقية - الاستجابات التكيفية للتحكم الارتجاعي الدرقي لظروف الإجهاد والضغط والبرمجة التنموية" . فرونتيرز إن إندوكرينولوجي . 8 163. doi : 10.3389/fendo.2017.00163 . PMC 5517413. PMID 28775711 .
- ↑ ليندلي إس إي، كارلسون إي بي، بينوا إم (مايو 2004). "انخفاض تركيز الكورتيزول اللعابي القاعدي والديكساميثازون في عينة مجتمعية من مرضى اضطراب ما بعد الصدمة". الطب النفسي البيولوجي . 55 (9): 940-945 . doi : 10.1016/j.biopsych.2003.12.021 . PMID 15110738. S2CID 31580825 .
- ↑ كاترينلي إس، أوليفيرا إن سي، فيلجر جيه سي، ميكوبولوس في، سميث إيه كيه (4 أغسطس 2022). "دور الجهاز المناعي في اضطراب ما بعد الصدمة" . الطب النفسي الانتقالي . 12 (1): 313. doi : 10.1038/s41398-022-02094-7 . ISSN 2158-3188 . PMC 9352784. PMID 35927237 .
- بونومي ر، هيلمر أ.ت، وودكوك إ، بهات س، روسوفيتش أ، أنغاريتا ج.أ، وآخرون . (27 أغسطس 2024). "يرتبط كبت المناعة العصبية بوساطة الخلايا الدبقية الصغيرة في اضطراب ما بعد الصدمة بفقدان التلذذ" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم. 121 ( 35 ) e2406005121 . Bibcode : 2024PNAS..12106005B . doi : 10.1073 / pnas.2406005121 . ISSN 0027-8424 . PMC 11363315. PMID 39172786 .
- ↑ " المعهد الوطني للصحة العقلية · صحيفة حقائق بحثية حول اضطراب ما بعد الصدمة" . المعاهد الوطنية للصحة . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2014. تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2014 .
- ↑ بروميس ك، كاليم م، ريندرز أ.أ، ويليامز س.س، كيمبتون م.ج (يوليو 2018). "تحليل تلوي لـ 89 دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي في اضطراب ما بعد الصدمة ومقارنتها باضطراب الاكتئاب الشديد" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 175 (10): 989-998 . doi : 10.1176/appi.ajp.2018.17111199 . PMC 6169727. PMID 30021460 .
- ↑ ليبرزون، آي.، وسريبادا، سي. إس. (2008). "التشريح العصبي الوظيفي لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة نقدية". هرمونات التوتر واضطراب ما بعد الصدمة: دراسات أساسية ووجهات نظر سريرية . التقدم في أبحاث الدماغ. المجلد 167. الصفحات 151-169 . doi : 10.1016/S0079-6123(07)67011-3 . ISBN 978-0-444-53140-7PMID 18037013
- ↑ هيوز كيه سي، شين إل إم (فبراير 2011). " دراسات التصوير العصبي الوظيفي لاضطراب ما بعد الصدمة" . مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 11 (2): 275-285 . doi : 10.1586/ern.10.198 . PMC 3142267. PMID 21306214 .
- ↑ إتكين أ، واغر تي دي (أكتوبر 2007). "التصوير العصبي الوظيفي للقلق: تحليل تلوي للمعالجة العاطفية في اضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب القلق الاجتماعي، والرهاب المحدد" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 164 (10): 1476-1488 . doi : 10.1176/appi.ajp.2007.07030504 . PMC 3318959. PMID 17898336 .
- ↑ فان دير كولك ب (مارس 2000). "اضطراب ما بعد الصدمة وطبيعة الصدمة" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 2 (1): 7-22 . doi : 10.31887/DCNS.2000.2.1/bvdkolk . PMC 3181584. PMID 22034447 .
- ميلاد ، م. ر.، بيتمان، ر. ك.، إليس، س. ب.، غولد، أ. ل.، شين، ل. م.، لاسكو، ن. ب.، وآخرون . (ديسمبر 2009). "الأساس العصبي البيولوجي لعدم القدرة على استرجاع ذاكرة الانطفاء في اضطراب ما بعد الصدمة" . الطب النفسي البيولوجي . 66 (12): 1075-1082 . doi : 10.1016/j.biopsych.2009.06.026 . PMC 2787650. PMID 19748076 .
- ↑ شتاين إم بي، وباولوس إم بي (ديسمبر 2009). " اختلال التوازن بين الاقتراب والابتعاد: يين ويانغ اضطرابات القلق" . الطب النفسي البيولوجي . 66 (12): 1072-1074 . doi : 10.1016/j.biopsych.2009.09.023 . PMC 2825567. PMID 19944792 .
- ↑ غودكايند إم إس، غيوراك إيه، إتكين إيه (2013). "دراسات الدوائر العصبية الوظيفية والتصوير العصبي لاضطرابات القلق". في ريسلر كيه جيه (محرر). علم الأحياء العصبي للأمراض العقلية . ص 606-620 . doi : 10.1093/med/9780199934959.003.0045 . ISBN 978-0-19-993495-9.
- ↑ كارلسون إن آر (2007). فسيولوجيا السلوك ( الطبعة التاسعة). بيرسون للتعليم .
- ↑ جاتزكو أ، روثنهوفر س، شميت أ، جاسر س، ديميراكا ت، ويبرفار و، وآخرون (2006). "حجم الحصين في اضطراب ما بعد الصدمة المزمن: دراسة بالرنين المغناطيسي باستخدام طريقتين مختلفتين للتقييم". مجلة الاضطرابات العاطفية . 94 ( 1-3 ): 121-126 . doi : 10.1016/j.jad.2006.03.010 . PMID 16701903 .
- ↑ نيوميستر أ، سيدل ج، راجن ب ج، بيترزاك ر هـ (يناير 2015). "أدلة تطبيقية على دور الإندوكانابينويدات في مسببات وعلاج اضطراب ما بعد الصدمة" . علم النفس العصبي والغدد الصماء . 51 : 577-84 . doi : 10.1016/j.psyneuen.2014.10.012 . PMC 4268027. PMID 25456347 .
- ↑ شورا، آر. دي.، إبستين، إي. إل.، أورد، إيه. إس.، مارتينديل، إس. إل.، رولاند، جيه. إيه.، بريرلي، تي. دبليو.، وآخرون . (سبتمبر 2020). "العلاقة بين الذكاء واضطراب ما بعد الصدمة لدى المحاربين القدامى". الذكاء . 82 101472. doi : 10.1016/j.intell.2020.101472 .
- ↑ "نظرة عامة | اضطراب ما بعد الصدمة | إرشادات | المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية" . www.nice.org.uk . 5 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يوليو 2025 .
- ↑ بوسكوفيتش، آي.، وميركلباخ، إتش. (2018). "اضطراب ما بعد الصدمة الكاذب يكلف أموالاً حقيقية" . العقل الفضولي . 4 (36) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2021 .
- ↑ فيرست إم بي (2013). دليل التشخيص التفريقي DSM-5® . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ص 225. ISBN 978-1-58562-998-5– عبر كتب جوجل .
- ↑ برادي ك (أكتوبر 2004). "إدمان المواد المخدرة واضطراب ما بعد الصدمة". الاتجاهات الحالية في العلوم النفسية . 13 (5): 206-209 . doi : 10.1111/j.0963-7214.2004.00309.x . S2CID 145248041 .
- ↑ "الاضطرابات المرتبطة بالصدمات النفسية والضغوط النفسية". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 22 مايو 2013. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596.dsm07 . ISBN 978-0-89042-555-8. S2CID 148757484 .
- ↑ "قائمة مراجعة اضطراب ما بعد الصدمة وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (PCL-5)" . المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة . 11 مايو 2017.
- ↑ بليفنز، سي. أ.، ويذرز، إف. دبليو.، ديفيس، إم. تي.، ويت، تي. ك.، دومينو، جيه. إل. (ديسمبر 2015). "قائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (PCL-5): التطوير والتقييم النفسي الأولي". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 28 (6): 489-498 . doi : 10.1002/jts.22059 . PMID 26606250 .
- ↑ "فحص اضطراب ما بعد الصدمة في الرعاية الأولية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (PC-PTSD-5)" . المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة . 7 أبريل 2017.
- ↑ "مقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال" . الجمعية الدولية لدراسات الإجهاد الناتج عن الصدمات . مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2017 .
- ↑ فوا إي بي، جونسون كيه إم، فيني إن سي، تريدويل كيه آر (سبتمبر 2001). "مقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال: دراسة أولية لخصائصه السيكومترية". مجلة علم النفس السريري للأطفال . 30 (3): 376-384 . doi : 10.1207/S15374424JCCP3003_9 . PMID 11501254. S2CID 9334984 .
- ↑ "استبيان فحص صدمات الطفولة" . الشبكة الوطنية لإجهاد صدمات الطفولة . 5 سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2017 .
- ↑ كيناردي ، جيه إيه، سبنس، إس إتش، ماكلويد، إيه سي (سبتمبر 2006). "فحص اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال بعد الإصابة العرضية". طب الأطفال . 118 (3): 1002-1009 . doi : 10.1542/peds.2006-0406 . PMID 16950991. S2CID 1320859 .
- ↑ "مؤشر ردود فعل اضطراب ما بعد الصدمة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس" . الجمعية الدولية لدراسات الإجهاد الناتج عن الصدمات . مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2017 .
- ↑ إلحاي، جيه دي، لاين، سي إم، شتاينبرغ، إيه إم، برايمر، إم جيه، بريغز، إي سي، أوستروفسكي، إس إيه، وآخرون . (فبراير 2013). "الخصائص السيكومترية لمؤشر رد فعل اضطراب ما بعد الصدمة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. الجزء الثاني: دراسة نتائج بنية العوامل في عينة وطنية من الشباب المحالين إلى عيادة". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 26 (1): 10-8 . doi : 10.1002/jts.21755 . PMID 23417874 .
- 1 2 شيرينغا م. "فحص اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال الصغار" . جامعة تولين . مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 8 أبريل 2018 .
- ↑ شيرينغا، إم إس، وهاسليت، إن (يونيو 2010). "موثوقية وصحة معيار التقييم التشخيصي للرضع ومرحلة ما قبل المدرسة: أداة تشخيصية جديدة للأطفال الصغار" . طب نفس الطفل والتنمية البشرية . 41 (3): 299-312 . doi : 10.1007/s10578-009-0169-2 . PMC 2862973. PMID 20052532 .
- ↑ بوفين إم جيه، ماركس بي بي، شنور بي بي (2015). "معايير التشخيص المتطورة لاضطراب ما بعد الصدمة وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: أهميتها في التقييم والعلاج" . خيارات العلاج الحالية في الطب النفسي . 2 (1): 86-98 . doi : 10.1007/s40501-015-0032-y .
... إن استخدام منهج متعدد المقاييس يُزيل التحيز المرتبط بأي أداة معينة ....
- ↑ بارنز جيه بي، بريسو سي، جوردان إيه إتش، كلاين إن كيه، يونغ-مكوغان إس، كين تي إم، وآخرون . (مايو 2019). "عناصر البيانات المشتركة في تقييم أبحاث اضطراب ما بعد الصدمة المرتبطة بالخدمة العسكرية والمطبقة في اتحاد تخفيف اضطراب ما بعد الصدمة". الطب العسكري . 184 ( 5-6 ): e218- e226. doi : 10.1093/milmed/usy226 . PMID 30252077 .
- ↑ ويذرز، إف دبليو، وكين، تي إم، وفوا، إي بي (2009). "تقييم وتشخيص البالغين". في فوا، إي بي، وكين، تي إم، وفريدمان، إم جيه (محررون). العلاجات الفعالة لاضطراب ما بعد الصدمة: إرشادات الممارسة من الجمعية الدولية لدراسات الإجهاد الناتج عن الصدمات (الطبعة الثانية ). نيويورك: جيلفورد. ص 23-61 .
"وبالتالي، تتوفر الآن موارد وفيرة لإجراء تقييمات سليمة من الناحية النفسية للناجين من الصدمات في أي سياق، ولم يعد من الممكن تبرير قيام الأطباء السريريين بخلاف ذلك."
- ↑ ويذرز، ف. و.، ماركس، ب. ب.، فريدمان، م. ج.، وشنور، ب. ب. (2014). "اضطراب ما بعد الصدمة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس: معايير جديدة، ومقاييس جديدة، وآثارها على التقييم". الإصابة النفسية والقانون . 7 (2): 93-107 . doi : 10.1007/s12207-014-9191-1 . S2CID 16911948 .
- ↑ ويذرز، إف دبليو، وبوفين، إم جيه، ولي، دي جيه، وسلون، دي إم، وشنور، بي بي، وكالوبك، دي جي، وآخرون . (مارس 2018). "مقياس اضطراب ما بعد الصدمة المُدار سريريًا وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (CAPS-5): التطوير والتقييم النفسي الأولي لدى المحاربين القدامى" . التقييم النفسي . 30 (3): 383-395 . doi : 10.1037/pas0000486 . PMC 5805662. PMID 28493729 .
- ↑ كريمي م، راهنجات أ.م، دباغي ب، تقوة أ، مجديان م، دونيافي ف، وآخرون . (2020). "الخصائص السيكومترية لمقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة - المقابلة القائمة على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، لدى الأفراد العسكريين المشاركين في الحرب" . المجلة الإيرانية للحرب والصحة العامة . 12 (2): 115-124 . doi : 10.29252/ijwph.12.2.115 . S2CID 235026213 .
- ↑ فوا إي بي، تولين دي إف (أبريل 2000). "مقارنة بين مقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة - نسخة المقابلة ومقياس اضطراب ما بعد الصدمة الذي يُطبقه الطبيب". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 13 (2): 181-191 . doi : 10.1023/A:1007781909213 . PMID 10838669. S2CID 7913088 .
- ↑ فيرست إم بي، ويليامز جيه بي، كارج آر إس، سبيتزر آر إل (2016). المقابلة السريرية المنظمة لاضطرابات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، نسخة الطبيب (SCID-5-CV) . أرلينغتون، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . ISBN 978-88-6030-885-6.
- 1 2 "التصنيف الدولي للأمراض النفسية والسلوكية (ICD-10)" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . الصفحات 120-121 . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 23 مارس 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يناير 2014 .
- ↑ "منظمة الصحة العالمية تصدر التصنيف الدولي الجديد للأمراض (ICD 11)" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2018 .
- 1 2 3 4 بروين سي آر، كلويتر إم، هايلاند بي، شيفلين إم، مايركر إيه، براينت آر إيه، وآخرون . (ديسمبر 2017). "مراجعة للأدلة الحالية المتعلقة بمقترحات التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقد" ( ملف PDF) . مجلة علم النفس السريري . 58 : 1-15 . doi : 10.1016/j.cpr.2017.09.001 . PMID 29029837. S2CID 4874961 .
- ↑ هيرمان، جيه إل (يوليو 1992). "اضطراب ما بعد الصدمة المعقد: متلازمة لدى الناجين من الصدمات المطولة والمتكررة". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 5 (3): 377-391 . doi : 10.1007/BF00977235 . S2CID 189943097 .
- ↑ هيرمان، جيه إل (1997). الصدمة والتعافي (الطبعة الثانية ). نيويورك: بيسيك بوكس . الصفحات 119-122 . ISBN 978-0-465-08730-3.
- ↑ كارلييه الرابع، لامبرتس آر دي، فان أوشيلين إيه جيه، جيرسونز بي بي (1998). "الإجهاد اللاحق للصدمة المرتبط بالكوارث لدى ضباط الشرطة: دراسة ميدانية لتأثير جلسات الاستخلاص". طب الإجهاد . 14 (3): 143-148 . doi : 10.1002/(SICI)1099-1700(199807)14:3 < 143::AID-SMI770 > 3.0.CO ; 2-S .
- ↑ مايو، ر. أ.، إيلرز، أ.، هوبز، م. (يونيو 2000). "الدعم النفسي لضحايا حوادث المرور: متابعة لمدة ثلاث سنوات لتجربة عشوائية مضبوطة" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 176 (6): 589-93 . doi : 10.1192/bjp.176.6.589 . PMID 10974967 .
- ١ ٢ روبرتس، ن.ب.، كيتشنر، ن.ج.، كيناردي، ج.، روبرتسون، ل.، لويس، س.، بيسون، ج.إ. (أغسطس ٢٠١٩). " التدخلات النفسية المبكرة متعددة الجلسات للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠١٩ (٨) CD٠٠٦٨٦٩. doi : ١٠.١٠٠٢/١٤٦٥١٨٥٨.CD٠٠٦٨٦٩.pub٣ . PMC ٦٦٩٩٦٥٤. PMID ٣١٤٢٥٦١٥ .
- ↑ تقييم وإدارة الحالات المرتبطة تحديدًا بالتوتر (ملف PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2013. ISBN 978-92-4-150593-2تمت أرشفة الملف (PDF) من النسخة الأصلية في 1 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2014 .
- ↑ آموس تي، شتاين دي جيه، إيبسر جيه سي (يوليو 2014). "التدخلات الدوائية للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (7) CD006239. doi : 10.1002/14651858.CD006239.pub2 . PMC 11064759. PMID 25001071 .
- ↑ بيرتوليني ف، روبرتسون ل، بيسون جي آي، ميدر ن، تشرشل ر، أوستوزي ج، وآخرون . (10 فبراير 2022). مجموعة كوكرين للاضطرابات النفسية الشائعة (محرر). "التدخلات الدوائية المبكرة للوقاية الشاملة من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (2) CD013443. doi : 10.1002/14651858.CD013443.pub2 . PMC 8829470. PMID 35141873 .
- 1 2 غارتلهنر جي، فورنيريس سي إيه، براونلي كيه إيه، غاينز بي إن، سونيس جيه، كوكر-شويمر إي، وآخرون (2013). "مناقشة". التدخلات للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لدى البالغين بعد التعرض لصدمة نفسية . وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (الولايات المتحدة). PMID 23658936 .
- ↑ فيلدنر إم تي، مونسون سي إم، فريدمان إم جيه (يناير 2007). "تحليل نقدي لمناهج الوقاية المستهدفة من اضطراب ما بعد الصدمة: الوضع الراهن والاتجاهات المستقبلية المستمدة نظريًا". تعديل السلوك . 31 (1): 80-116 . CiteSeerX 10.1.1.595.9186 . doi : 10.1177/0145445506295057 . PMID 17179532. S2CID 44619491 .
- ↑ روز إس، بيسون جيه، تشرشل آر، ويسلي إس (2002). "العلاج النفسي للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2) CD000560. doi : 10.1002/14651858.CD000560 . PMC 7032695. PMID 12076399 .
- ↑ "العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة" . www.div12.org . جمعية علم النفس السريري: القسم 12 من الجمعية الأمريكية لعلم النفس. 19 أغسطس 2014. تاريخ الاطلاع: 9 سبتمبر 2017 .
- ↑ بيرور ب، مور ن.س، ديفيس ل.ل (فبراير 2017). "مراجعة قائمة على الأدلة للتدخل المبكر والوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة". مجلة الصحة النفسية المجتمعية . 53 (2): 183-201 . doi : 10.1007/s10597-016-0047-x . PMID 27470261. S2CID 28150745 .
- ↑ ليتز ب (1 ديسمبر 2015). "التدخل المبكر في حالات الصدمة والفقد: نظرة عامة ونموذج رعاية عملي" . المجلة الأوروبية لعلم النفس الصدمي . 6 (1) 28543. doi : 10.3402/ejpt.v6.28543 . PMC 4466306. PMID 26073207 .
- ↑ وايزمان تي، فوستر كيه، كورتيس كيه (نوفمبر 2013). "الصحة النفسية بعد الإصابة الجسدية الرضية: مراجعة أدبية شاملة". الإصابة . 44 (11): 1383-1390 . doi : 10.1016/j.injury.2012.02.015 . PMID 22409991 .
- ↑ كاسام-آدامز ن، مارساك م ل، هيلدنبراند أ، وينستون ف (ديسمبر 2013). "الإجهاد ما بعد الصدمة الناتج عن إصابة الأطفال: تحديث حول التشخيص وعوامل الخطر والتدخل". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 167 (12): 1158-1165 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2013.2741 . PMID 24100470 .
- ↑ «إعفاءٌ بموجب البند الفرعي 56(1) للممارسين والوكلاء والصيادلة والمسؤولين عن المستشفيات وموظفيها والتجار المرخص لهم، يسمح لهم بممارسة أنشطة تتعلق بالسيلوسيبين والإم دي إم إيه، وذلك بموجب ترخيص برنامج وصول خاص» . وزارة الصحة الكندية . 5 يناير 2022. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 20 فبراير 2022 .
- ↑ "تغيير تصنيف السيلوسيبين والإم دي إم إيه لتمكين الأطباء النفسيين المرخصين من وصفهما" . 3 فبراير 2023. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2024 .
- 1 2 3 كوبرشميدت ك (12 أغسطس 2024). "رفضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية علاج اضطراب ما بعد الصدمة بمساعدة عقار MDMA. وتعتزم شركات أخرى متخصصة في العقاقير المهلوسة تجنب هذا المصير" . مستشار العلوم . الجمعية الأمريكية لتقدم العلوم. doi : 10.1126/science.zhveq6h .
- ↑ جاكوبس أ (9 أغسطس 2025). "إدارة الغذاء والدواء ترفض الموافقة على علاج MDMA، وتطلب المزيد من الدراسات" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر 2025 .
- ↑ هوسكينز، إم دي، سينيرتون، آر، ناكامورا، إيه، أندروود، جيه إف، سلاتر، إيه، لويس، سي، وآخرون . (15 يناير 2021). "العلاج النفسي المدعوم دوائيًا لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الأوروبية لعلم النفس الصدمي . 12 (1) 1853379. doi : 10.1080/20008198.2020.1853379 . PMC 7874936. PMID 33680344 .
- ↑ يانغ جيه، وانغ إن، لوه دبليو، غاو جيه (سبتمبر 2024). "فعالية وسلامة العلاج النفسي بمساعدة MDMA لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي من تجارب عشوائية مضبوطة". مجلة أبحاث الطب النفسي . 339 116043. doi : 10.1016/j.psychres.2024.116043 . PMID 38896930 .
- ↑ موثوكوماراسوامي إس دي، فورسيث إيه، لوملي تي (سبتمبر 2021). "التعمية وعوامل التوقع المربكة في التجارب السريرية العشوائية المضبوطة للأدوية المهلوسة". مراجعة الخبراء لعلم الصيدلة السريرية . 14 (9): 1133-1152 . doi : 10.1080/17512433.2021.1933434 . PMID 34038314. S2CID 235215630 .
- ↑ بيرك إم جيه، بلومبرجر دي إم (أكتوبر 2021). "الحذر على حدود الطب النفسي مع المؤثرات العقلية". مجلة نيتشر ميديسين . 27 (10): 1687-1688 . doi : 10.1038/s41591-021-01524-1 . PMID 34635858. S2CID 238635462 .
- ↑ باورز إم بي، هالبرن جيه إم، فيرينشاك إم بي، جيليان إس جيه، فوا إي بي (أغسطس 2010). "مراجعة تحليلية شاملة للتعرض المطول لاضطراب ما بعد الصدمة". مجلة علم النفس السريري . 30 (6): 635-41 . doi : 10.1016/j.cpr.2010.04.007 . PMID 20546985 .
- ↑ لجنة تطوير المبادئ التوجيهية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين (2017). المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين (ملف PDF) . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية لعلم النفس . الصفحات ES–2.
- ↑ لي سي دبليو، كويبرز بي (يونيو 2013). "تحليل تلوي لمساهمة حركات العين في معالجة الذكريات العاطفية". مجلة العلاج السلوكي والطب النفسي التجريبي . 44 (2): 231-239 . doi : 10.1016/j.jbtep.2012.11.001 . PMID 23266601 .
- ↑ كاهيل، إس. بي.، وفوا، إي. بي. (2004). "كأس نصف فارغ أم نصف ممتلئ؟ أين نحن الآن، وتوجهات البحث المستقبلي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة" . في: تايلور، إس. (محرر). التطورات في علاج اضطراب ما بعد الصدمة: منظورات معرفية سلوكية . دار نشر سبرينغر. الصفحات 267-313 . ISBN 978-0-8261-2048-9.
- ↑ فورمان-هوفمان، ف.، كوك ميدلتون، ج.، فيلتنر، س.، جاينز، ب.ن.، بالميري ويبر، ر.، بان، س.، وآخرون . (17 مايو 2018). العلاجات النفسية والدوائية للبالغين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة: تحديث للمراجعة المنهجية (ملف PDF) (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer207 . تاريخ الاسترجاع: 25 أغسطس 2020 .
- ↑ سلون، د.م.، وماركس، ب.ب. (2019). العلاج بالتعرض الكتابي لاضطراب ما بعد الصدمة: منهج علاجي موجز لأخصائيي الصحة النفسية . واشنطن: الجمعية الأمريكية لعلم النفس . doi : 10.1037/0000139-001 . ISBN 978-1-4338-3013-6S2CID 239337813. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2022 .
- ↑ دليل الممارسة السريرية المشترك بين وزارة شؤون المحاربين القدامى ووزارة الدفاع لإدارة اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الإجهاد الحاد (ملف PDF) . وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية . 2017. الصفحات 46-47 . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 30 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2018 .
- 1 2 Suomi A, Evans L, Rodgers B, Taplin S, Cowlishaw S (ديسمبر 2019). "العلاجات الزوجية والأسرية لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (12) CD011257. doi : 10.1002/14651858.CD011257.pub2 . PMC 6890534. PMID 31797352 .
- ↑ سيدلر، جي إتش، وواغنر، إف إي (نوفمبر 2006). "مقارنة فعالية العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) والعلاج السلوكي المعرفي المُرَكَّز على الصدمة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة: دراسة تحليلية شاملة". الطب النفسي . 36 (11): 1515-1522 . doi : 10.1017/S0033291706007963 . PMID 16740177. S2CID 39751799 .
- 1 2 مورينو-ألكازار أ، ترين د، فالينتي-غوميز أ، سيو-إيروليس أ، بيريز ف، أمان ب ل، وآخرون . (2017). "فعالية إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . فرونتيرز إن سايكولوجي . 8 1750. doi : 10.3389/fpsyg.2017.01750 . PMC 5641384. PMID 29066991 .
- ↑ رولفسنيس إي إس، إيدسو تي (أبريل 2011). "برامج التدخل المدرسية لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة وتحليل تلوي". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 24 (2): 155-165 . doi : 10.1002/jts.20622 . PMID 21425191 .
- ↑ "علاج اضطراب ما بعد الصدمة - المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة" . وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية . 26 مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2016.
- ↑ "خيارات علاج اضطراب ما بعد الصدمة" . مراكز التميز الدفاعية . 23 نوفمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2016.
- ↑ "العلاج السلوكي المعرفي لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة" . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2018 .
- ↑ "علاج اضطراب ما بعد الصدمة - اضطراب ما بعد الصدمة" . المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يناير 2018 .
- ↑ "العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت لاضطراب ما بعد الصدمة فعال بنفس فعالية العلاج وجهاً لوجه" . NIHR Evidence . 27 يناير 2023. doi : 10.3310/nihrevidence_56507 .
- ↑ بيسون جي آي، أريتي سي، كولين كيه، كيتشنر إن، لويس سي، روبرتس إن بي، وآخرون . (يونيو 2022). "العلاج السلوكي المعرفي الموجه عبر الإنترنت لاضطراب ما بعد الصدمة: تجربة عملية متعددة المراكز، عشوائية، مضبوطة ، غير أدنى (RAPID)" . المجلة الطبية البريطانية . 377 e069405. doi : 10.1136/bmj-2021-069405 . PMC 9202033. PMID 35710124 .
- ↑ سيمون ن، روبرتسون ل، لويس س، روبرتس ن ب، بيثيل أ، داوسون س، وآخرون . (مايو 2021). "العلاجات المعرفية والسلوكية عبر الإنترنت لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (5) CD011710. doi : 10.1002/14651858.CD011710.pub3 . PMC 8136365. PMID 34015141 .
- ↑ غروهول، ج. م. (17 مايو 2016). "ما هو العلاج بالتعرض؟" . Psych Central.com . مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2010. تم الاطلاع عليه في 14 يوليو 2010 .
- ↑ ماكلين سي بي، ليفي إتش سي، ميلر إم إل، تولين دي إف (فبراير 2022). "العلاج بالتعرض لاضطراب ما بعد الصدمة: تحليل تلوي". مجلة علم النفس السريري . 91 102115. doi : 10.1016/j.cpr.2021.102115 . PMID 34954460. S2CID 245394152 .
- ↑ أورسانو آر جيه، بيل سي، إيث إس، فريدمان إم، نوروود إيه، بفيفرباوم بي، وآخرون . (نوفمبر 2004). "دليل الممارسة لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 161 (11 ملحق): 3-31 . PMID 15617511 .
- ↑ لجنة علاج اضطراب ما بعد الصدمة، معهد الطب: علاج اضطراب ما بعد الصدمة: تقييم الأدلة . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. 2008. ISBN 978-0-309-10926-0.
- ↑ "العلاج بالتعرض المطول" . اضطراب ما بعد الصدمة: المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة. وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية. 29 سبتمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 14 يوليو 2010 .
- ↑ كارلين، ب. إي.، روزيك، ج. آي.، تشارد، ك. م.، افتخاري، أ.، مونسون، س. م.، هيمبري، إ. أ.، وآخرون . (ديسمبر 2010). "نشر العلاجات النفسية القائمة على الأدلة لاضطراب ما بعد الصدمة في إدارة شؤون المحاربين القدامى". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 23 (6): 663-73 . doi : 10.1002/jts.20588 . PMID 21171126 .
- ↑ موليك، بي إس، لاندز، إس جيه، كانتر، جيه دبليو (2005). "العلاجات السلوكية السياقية في علاج اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة" . المجلة الدولية للاستشارات والعلاج السلوكي . 1 (3): 223-238 . doi : 10.1037/h0100747 .
- ↑ هاسيجا، سي إم، وغراي، إم جيه (2007). "التدخلات السلوكية لعلاج الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة" . المجلة الدولية للاستشارات والعلاج السلوكي . 3 (2): 166-175 . doi : 10.1037/h0100797 . ERIC EJ801196 .
- ↑ موليك، ب. س.، ونوجل، أ. إ. (2009). "التنشيط السلوكي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة المصاحب لاضطراب الاكتئاب الشديد" . المجلة الدولية للاستشارات والعلاج السلوكي . 5 (2): 330-339 . doi : 10.1037/h0100892 .
- 1 2 شابيرو ف (أبريل 1989). "فعالية إجراء إزالة التحسس بحركة العين في علاج الذكريات المؤلمة". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 2 (2): 199-223 . doi : 10.1002/jts.2490020207 .
- ↑ شابيرو، ف.، وماكسفيلد، ل. (أغسطس 2002). "إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين (EMDR): معالجة المعلومات في علاج الصدمات النفسية". مجلة علم النفس السريري . 58 (8): 933-946 . doi : 10.1002/jclp.10068 . PMID 12115716 .
- 1 2 فريق عمل إدارة اضطراب ما بعد الصدمة (2010). "دليل الممارسة السريرية لإدارة اضطراب ما بعد الصدمة" الصادر عن وزارة شؤون المحاربين القدامى ووزارة الدفاع. ص. الإصدار 2.0. مؤرشف من الأصل في 30 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2013 .
- 1 2 جيليس د، تايلور ف، غراي س، أوبراين ل، دابرو ن (ديسمبر 2012). "العلاجات النفسية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (12) CD006726. doi : 10.1002/14651858.CD006726.pub2 . hdl : 1959.13/1311467 . PMC 12206555. PMID 23235632 .
- ↑ جيفريز، ف. و.، وديفيس، ب. (مايو 2013). "ما هو دور حركات العين في إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين (EMDR) لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)؟ مراجعة". العلاج النفسي السلوكي والمعرفي . 41 (3): 290-300 . doi : 10.1017/S1352465812000793 . PMID 23102050. S2CID 33309479 .
- ١ ٢ ٣ جوناس دي إي، كوساك كيه، فورنيريس سي إيه (أبريل ٢٠١٣). العلاجات النفسية والدوائية للبالغين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) . مراجعات الفعالية المقارنة رقم ٩٢. روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية. PMID ٢٣٦٥٨٩٣٧. مؤرشف من الأصل في ١٨ يناير ٢٠١٧ .
- ↑ بروين سي آر، أندروز بي، فالنتاين جيه دي (أكتوبر 2000). "تحليل تلوي لعوامل الخطر لاضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين المعرضين للصدمات". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 68 (5): 748-766 . doi : 10.1037/0022-006X.68.5.748 . PMID 11068961 .
- ↑ أوزر إي جيه، بيست إس آر، ليبسي تي إل، وايس دي إس (يناير 2003). "مؤشرات اضطراب ما بعد الصدمة وأعراضه لدى البالغين: تحليل تلوي". النشرة النفسية . 129 (1): 52-73 . Bibcode : 2003PsycB.129...52O . doi : 10.1037/0033-2909.129.1.52 . PMID 12555794 .
- ↑ بليبيرغ كيه إل، ماركويتز جيه سي (يناير 2005). "دراسة تجريبية للعلاج النفسي التفاعلي لاضطراب ما بعد الصدمة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 162 (1): 181-183 . doi : 10.1176/appi.ajp.162.1.181 . PMID 15625219 .
- ١ ٢ جيفريز م، كيبارت ب، فريدمان م ج (٢٠١٢). "العلاج الدوائي لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة مع تطبيقات سريرية". مجلة أبحاث وتطوير إعادة التأهيل . ٤٩ (٥): ٧٠٣-٧١٥ . doi : 10.1682/JRRD.2011.09.0183 . PMID 23015581.
في حين أن العلاج النفسي القائم على الأدلة والموجه نحو الصدمة هو العلاج المفضل لاضطراب ما بعد الصدمة، فإن العلاج الدوائي يُعد أيضًا خيارًا علاجيًا مهمًا. تشمل عوامل العلاج الدوائي من الخط الأول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبط استرداد السيروتونين والنورأدرينالين الانتقائي فينلافاكسين.
- ↑ ويليامز تي، فيليبس إن جيه، شتاين دي جيه، إيبسر جيه سي (مارس 2022). "العلاج الدوائي لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (3) CD002795. doi : 10.1002/14651858.CD002795.pub3 . PMC 8889888. PMID 35234292 .
- ↑ بوتز، تي دبليو، يونغستيدت، إس دي، هيرينغ، إم بي (28 مايو 2015). هاشيموتو، ك (محرر). " تأثيرات العلاج الدوائي على اضطراب ما بعد الصدمة والقلق والاكتئاب المرتبط بالقتال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي انحداري" . PLOS ONE . 10 (5) e0126529. Bibcode : 2015PLoSO..1026529P . doi : 10.1371/journal.pone.0126529 . PMC 4447407. PMID 26020791.
تشير الأدلة التراكمية الملخصة في هذه المراجعة إلى أن العلاج الدوائي يقلل بشكل كبير من شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والقلق والاكتئاب لدى المحاربين القدامى المصابين بهذا الاضطراب. كان حجم التأثيرات الإجمالية للعلاج الدوائي على اضطراب ما بعد الصدمة (Δ = 0.38)، والقلق (Δ = 0.42)، وأعراض الاكتئاب (Δ = 0.52) متوسطًا...
- ↑ كابفامر، إتش بي (يونيو 2014). "نتائج أبلغ عنها المرضى في اضطراب ما بعد الصدمة. الجزء الثاني: التركيز على العلاج الدوائي" . حوارات في علم الأعصاب السريري (باللغات الإنجليزية والإسبانية والفرنسية). 16 (2): 227-237 . doi : 10.31887/DCNS.2014.16.2/hkapfhammer . PMC 4140515. PMID 25152660 .
- ↑ جاين إس، غرينباوم إم إيه، روزين سي (فبراير 2012). "التوافق بين وصف الأدوية النفسية للمحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة والمبادئ التوجيهية للممارسة السريرية". الخدمات النفسية . 63 (2): 154-160 . doi : 10.1176/appi.ps.201100199 . PMID 22302333 .
- ^ أوكسيميري واي (أكتوبر 2012). "حالة الإجهاد اللاحق للصدمة comme conséquence de l'interaction entre une susceptibilité génétique individuelle, un évènement somtogène et un contexte social" [ اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) كنتيجة للتفاعل بين القابلية الوراثية الفردية وحدث مؤلم وسياق اجتماعي ] . لانسيفال (بالفرنسية). 38 (5): 373-380 . دوى : 10.1016/j.encep.2011.12.003 . بميد 23062450 .
- ^ كابفهامر إتش بي (6 نوفمبر 2008). "Therapeutische Ansätze bei psychischen Störungen nach Traumatisierungen" [ الإمكانيات العلاجية بعد التجارب المؤلمة ] . الطب النفسي دانوبينا (باللغة الألمانية). 20 (4): 532-545 . بميد 19011595 .
- ↑ ريست سي (2005). اضطراب ما بعد الصدمة . Epocrates.com.
- ↑ ماكسمن جيه إس، وارد إن جي (2002). الأدوية المؤثرة على العقل: حقائق سريعة ( الطبعة الثالثة). نيويورك: دبليو دبليو نورتون وشركاه. ص 349. ISBN 978-0-393-70301-6.
- ↑ مارتيني ف (مارس 2005). "[ثلاثة نماذج في علاج اضطراب ما بعد الصدمة]". علم الأدوية النفسية العصبية الهنغارية . 7 (1): 11-21 . PMID 16167463 .
- 1 2 دليل الممارسة السريرية لإدارة اضطراب ما بعد الصدمة الصادر عن وزارة شؤون المحاربين القدامى ووزارة الدفاع . VA/DoD. 2010.
- ↑ بانديلو ب، زوهار ج، هولاندر إي، كاسبر س، مولر هـ ج، زوهار ج، وآخرون (2008). "إرشادات الاتحاد العالمي لجمعيات الطب النفسي البيولوجي (WFSBP) للعلاج الدوائي للقلق والوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة - المراجعة الأولى" . المجلة العالمية للطب النفسي البيولوجي . 9 (4): 248-312 . doi : 10.1080/15622970802465807 . PMID 18949648 .
- ↑ جيلبرت م، دينه لا أ، رومولو دي لاباز ن، كينيث هور و، فان ب، تشي إكس، وآخرون . (29 أكتوبر 2020). "محاكاة التجارب العشوائية لإعطاء البنزوديازيبينات لمرضى اضطراب ما بعد الصدمة لنتائج الأحداث المرتبطة بالانتحار" . مجلة الطب السريري . 9 (11): 3492. doi : 10.3390/jcm9113492 . ISSN 2077-0383 . PMC 7694098. PMID 33138006 .
- ↑ غرين ب (يوليو 2014). "برازوسين في علاج اضطراب ما بعد الصدمة". مجلة الممارسة النفسية . 20 (4): 253-259 . doi : 10.1097/01.pra.0000452561.98286.1e . PMID 25036580. S2CID 40069887 .
- ↑ سينغ ب، هيوز أ ج، ميهتا ج، إروين ب ج، بارسايك أ ك (يوليو 2016). "فعالية برازوسين في اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". دليل الرعاية الأولية لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي . 18 (4). doi : 10.4088/PCC.16r01943 . PMID 27828694 .
- ↑ غريفين جي دي، شارون دي، الدكاك آر (نوفمبر 2014). "اضطراب ما بعد الصدمة: إعادة النظر في الأدرينالين، والجلوكوكورتيكويدات، وتأثيرات الجهاز المناعي، والتوازن الداخلي" . علم المناعة السريري والتحويلي . 3 (11) e27. doi : 10.1038/cti.2014.26 . PMC 4255796. PMID 25505957 .
- ↑ بلاك ن، ستوكنجز إي، كامبل ج، تران إل تي، زاجيك د، هول دبليو دي، وآخرون . (ديسمبر 2019). "القنب لعلاج الاضطرابات النفسية وأعراضها: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 6 (12): 995-1010 . doi : 10.1016/S2215-0366( 19 )30401-8 . PMC 6949116. PMID 31672337 .
- ↑ أونيل، إم إي، نوجنت، إس إم، موراسكو، بي جيه، فريمان، إم، لو، إيه، كوندو، كيه، وآخرون . (سبتمبر 2017). "فوائد وأضرار القنب النباتي لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية". حوليات الطب الباطني . 167 (5): 332-340 . doi : 10.7326/M17-0477 . PMID 28806794 .
- ↑ كانساغارا د، تيري جي إي، آيرز سي كيه، ديسوزا دي سي (9 مارس 2026). "القنب والصحة العقلية: مراجعة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 186 (5): 618-628 . doi : 10.1001/jamainternmed.2025.8215 . ISSN 2168-6106 . PMID 41801216 .
- ↑ بيتهاوزر ك، بيلز ج، فولمر ل.إ. (أغسطس 2015). "استخدام وتأثيرات القنب لدى المحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة". المجلة الأمريكية لصيدلة النظم الصحية (مراجعة). 72 (15): 1279-1284 . doi : 10.2146/ajhp140523 . PMID 26195653 .
- ↑ "الاستخدام طويل الأمد للنابيلون: مراجعة للفعالية السريرية والسلامة" . تقارير الاستجابة السريعة الصادرة عن CADTH . أكتوبر 2015. PMID 26561692 .
- ↑ غريغ ك (13 يوليو 2016). "رايموندو توقع قانونًا يسمح باستخدام الماريجوانا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة" . صحيفة بروفيدنس جورنال . مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2016 .
- ↑ لورانس إس، دي سيلفا إم، هينلي آر (يناير 2010). لورانس إس (محرر). "الرياضة والألعاب لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (1) CD007171. doi : 10.1002/14651858.CD007171.pub2 . PMC 7390394. PMID 20091620. مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2014.
- ↑ جانكوفسكي ك. "اضطراب ما بعد الصدمة والصحة البدنية" . معلومات عن الصدمات النفسية واضطراب ما بعد الصدمة للمختصين، المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة . وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 30 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2013 .
- ↑ وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية. "تغييرات نمط الحياة الموصى بها لمرضى اضطراب ما بعد الصدمة" . معلومات حول الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة للمحاربين القدامى وعامة الناس وعائلاتهم من المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة . وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 31 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2013 .
- 1 2 ويثينغتون إتش آر، هان آر إيه، فوكوا-ويتلي دي إس، سايب تي إيه، كروسبي إيه إي، جونسون آر إل، وآخرون . (سبتمبر 2008). "فعالية التدخلات للحد من الأضرار النفسية الناجمة عن الأحداث الصادمة لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة منهجية" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 35 (3): 287-313 . doi : 10.1016/j.amepre.2008.06.024 . PMID 18692745. مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2014.
- ^ فليتشر كيه إي، باركلي ر.أ (2003). "7". في الهريس EJ (محرر). علم النفس المرضي للأطفال ( الطبعة الثانية). نيويورك: مطبعة جيلفورد . ص 330 – 371. رقم ISBN 978-1-57230-609-7.
- ↑ «سلاح مشاة البحرية يقدم دروس يوغا وتدليك للأزواج المتضررين من الحرب» . فوكس نيوز . أسوشيتد برس. 2 أبريل 2008. مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2008 .
- ↑ سويني، هـ. (6 نوفمبر 2015). "شبكة مستشفيات خاصة لمساعدة وزارة شؤون المحاربين القدامى في مجال الرعاية الصحية النفسية للمحاربين القدامى" . Military.com . مؤرشف من الأصل في 30 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2017 .
- ↑ كولين ك (2 مايو 2016). "تغطية جميع جوانب شؤون المحاربين القدامى" . صحيفة بوسطن غلوب . مؤرشف من الأصل في 30 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2017 .
- ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على تطبيق NightWare لساعة Apple Watch لعلاج الكوابيس المصاحبة لاضطراب ما بعد الصدمة» . Kyma . 11 نوفمبر 2020.
- 1 2 3 "تقديرات الوفيات وعبء المرض للدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية: الأشخاص من جميع الأعمار (2004)" (ملف إكسل) . منظمة الصحة العالمية. 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2009 .
- ↑ برونيه أ، أكريب ف، بيرميس ب (أغسطس 2007). "لا تتخلص من الطفل مع ماء الاستحمام (اضطراب ما بعد الصدمة ليس تشخيصًا مفرطًا)" . المجلة الكندية للطب النفسي . 52 (8): 501-502 ، مناقشة 503. doi : 10.1177/070674370705200805 . PMID 17955912 .
- ↑ كيلباتريك دي جي، ريسنيك إتش إس، ميلاناك إم إي، ميلر إم دبليو، كيز كي إم، فريدمان إم جيه (أكتوبر 2013). "تقديرات وطنية للتعرض للأحداث الصادمة وانتشار اضطراب ما بعد الصدمة باستخدام معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع والإصدار الخامس" . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 26 (5): 537-47 . doi : 10.1002/jts.21848 . PMC 4096796. PMID 24151000 .
- 1 2 "تقديرات الوفيات وعبء المرض للدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية: الإناث، جميع الأعمار (2004)" (ملف إكسل) . منظمة الصحة العالمية. 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2009 .
- 1 2 "تقديرات الوفيات وعبء المرض للدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية: الذكور، جميع الأعمار (2004)" (ملف إكسل) . منظمة الصحة العالمية. 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2009 .
- 1 2 كوينين كيه سي، راتاناثاراثورن إيه، نغ إل، ماكلولين كيه إيه، بروميت إي جيه، شتاين دي جيه، وآخرون . (أكتوبر 2017). "اضطراب ما بعد الصدمة في مسوحات الصحة النفسية العالمية" . الطب النفسي . 47 (13): 2260-2274 . doi : 10.1017/S0033291717000708 . PMC 6034513. PMID 28385165 .
- ↑ نوير ر (14 سبتمبر 2023). "علاج اضطراب ما بعد الصدمة باستخدام MDMA يقترب من الحصول على موافقة الولايات المتحدة" . صحيفة نيويورك تايمز . نيويورك تايمز.
- ↑ شير ل (أغسطس 2010). "علم الأحياء العصبي للسلوك الانتحاري في اضطراب ما بعد الصدمة". مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 10 (8): 1233-1235 . doi : 10.1586/ern.10.114 . PMID 20662745. S2CID 5900319 .
- ↑ مينتز إس (2007). "تكاليف الحرب" . التاريخ الرقمي . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2003.
- ↑ برايس، جيه إل. "نتائج الدراسة الوطنية لإعادة تأهيل قدامى المحاربين في فيتنام - صحيفة وقائع" . وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية . المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة . مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2009.
- ١ ٢ "التكاليف النفسية للحرب: القتال العسكري والصحة النفسية" . Journalistsresource.org. ٢٧ فبراير ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل في ٢ فبراير ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ٢٩ يناير ٢٠١٤ .
- ↑ سبونت م، أربيسي ب، فو س، جرير ن، كيل-فوربس س، ميس ل، وآخرون . (يناير 2013). فحص اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) في الرعاية الصحية الأولية: مراجعة منهجية . تقارير برنامج التوليف القائم على الأدلة التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى. وزارة شؤون المحاربين القدامى . PMID 23487872 .
- ↑ ميد بي جيه، جلين إم كيه، ويرث أو (29 مارس 2013). "مهمة بالغة الأهمية: إعادة المحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة إلى العمل" . المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية: السلامة والصحة في مكان العمل . ميدسكيب والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2016.
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ لوفيل أ، سواريز-خيمينيز ب، هيلبمان ل، تشو إكس، دوروسكي أ، هيلبورن أ، وآخرون . (مارس ٢٠١٨). "اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بأحداث ١١ سبتمبر بين الفئات السكانية الأكثر تعرضًا: مراجعة منهجية بعد ١٥ عامًا من الهجوم" . الطب النفسي . ٤٨ (٤): ٥٣٧-٥٥٣ . doi : 10.1017/S0033291717002033 . PMC 5805615. PMID 28805168 .
- 1 2 3 4 بيرين إم إيه، ديجراند إل، ويلر كيه، ثورب إل، فارفيل إم، براكبل آر (سبتمبر 2007). "الاختلافات في انتشار اضطراب ما بعد الصدمة وعوامل الخطر المرتبطة به بين عمال الإنقاذ والتعافي من كارثة مركز التجارة العالمي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 164 (9): 1385-94 . doi : 10.1176/appi.ajp.2007.06101645 . PMID 17728424. S2CID 22476443 .
- 1 2 3 4 5 ستيلمان جيه إم، سميث آر بي، كاتز سي إل، شارما في، شارني دي إس، هربرت آر، وآخرون . (سبتمبر 2008). "استمرار اعتلال الصحة النفسية وضعف الأداء الاجتماعي لدى عمال الإنقاذ والتعافي والتنظيف في مركز التجارة العالمي: البعد النفسي لكارثة صحية بيئية" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 116 (9): 1248-1253 . Bibcode : 2008EnvHP.116.1248S . doi : 10.1289/ehp.11164 . PMC 2535630. PMID 18795171 .
- 1 2 3 4 5 مغيمي، ي. (2012). "خطابات أنثروبولوجية حول عولمة اضطراب ما بعد الصدمة في مجتمعات ما بعد النزاع". مجلة الممارسة النفسية . 18 (1): 29-37 . doi : 10.1097/01.pra.0000410985.53970.3b . PMID 22261981. S2CID 36228060 .
- ↑ بيلين أ (2016). "اللغة، الترجمة، الصدمة" . المراجعة السنوية لعلم الإنسان . 45 : 95-111 . doi : 10.1146/annurev-anthro-102215-100232 .
- 1 2 كورت، ب. أ.، وهروشكا، د. ج. (2010). "المفاهيم النيبالية للصدمة النفسية: دور تعابير الضيق، وعلم النفس العرقي، وعلم وظائف الأعضاء العرقي في تخفيف المعاناة ومنع الوصم" . الثقافة والطب النفسي . 34 (2): 322-352 . doi : 10.1007/s11013-010-9170-2 . PMC 3819627. PMID 20309724 .
- ↑ مارسيلا، أ. ج. (ديسمبر 2010). "الجوانب الإثنية والثقافية لاضطراب ما بعد الصدمة: نظرة عامة على المفاهيم والقضايا والعلاجات" . علم الصدمات . 16 (4): 17-26 . doi : 10.1177/1534765610388062 . ISSN 1085-9373 .
- ↑ باتيل إيه آر، هول بي جيه (يونيو 2021). "ما وراء تشخيصات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس: منهج متعدد الثقافات لتقييم ردود الفعل تجاه الصدمات النفسية" . فوكس . 19 : 197-203 . doi : 10.1176/appi.focus.20200049 . PMC 8475922. PMID 34690583 .
- ↑ إيزنبروش م (1 يناير 1991). "من اضطراب ما بعد الصدمة إلى الفقدان الثقافي: تشخيص اللاجئين من جنوب شرق آسيا" . العلوم الاجتماعية والطب . 33 (6): 673-680 . doi : 10.1016/0277-9536(91)90021-4 . ISSN 0277-9536 .
- ^ بيدرسن د، تريمبلاي ج، إيرازوريز سي، جامارا ج (يوليو 2008). “عواقب العنف السياسي: تقييم الصدمة والمعاناة والتفكك في مرتفعات البيرو”. العلوم الاجتماعية والطب . 67 (2): 205-217 . دوى : 10.1016/j.socscimed.2008.03.040 . بميد 18423959 .
- 1 2 مايدل أ، شاوير إي، أودنوالد م، إلبرت ت (2010). إعادة التأهيل النفسي للمقاتلين السابقين في بيئات ما بعد النزاع غير الغربية، إعادة تأهيل الصدمات النفسية بعد الحرب والنزاع . نيويورك، نيويورك: سبرينغر. doi : 10.1007/978-1-4419-5722-1_9 .
- ↑ كروك إم إيه، كروك إل (مارس 2000). "من صدمة القصف وعصاب الحرب إلى اضطراب ما بعد الصدمة: تاريخ علم النفس الصدمي" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 2 ( 1): 47-55 . doi : 10.31887/DCNS.2000.2.1/macrocq . PMC 3181586. PMID 22033462. S2CID 24931891 .
- ↑ ريغير، د. أ.، وكول، إ. أ.، وكوبر، د. ج. (يونيو 2013). "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس: تغييرات في التصنيف والمعايير" . الطب النفسي العالمي . 12 (2): 92-98 . doi : 10.1002/wps.20050 . PMC 3683251. PMID 23737408 .
- 1 2 3 هيربرت، جيه دي، وفورمان، إي إم (2010). "وجهات نظر متعددة الثقافات حول اضطراب ما بعد الصدمة". دليل الطبيب السريري لاضطراب ما بعد الصدمة . الصفحات 235-261 . doi : 10.1002/9781118269961.ch10 . ISBN 978-0-470-45095-6.
- ↑ أرنو ديفاليس، الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة في السينما الأمريكية ، كونوي، 2026، ISBN-2959237021
- ↑ "جدول معدلات التعويضات في وزارة شؤون المحاربين القدامى" . وزارة شؤون المحاربين القدامى . مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2012 .
- ↑ "الوصول إلى مزايا الرعاية الصحية للمحاربين القدامى" . وزارة شؤون المحاربين القدامى . مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2012 .
- ↑ "إعادة التأهيل المهني للمحاربين القدامى" . وزارة شؤون المحاربين القدامى . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2012 .
- ↑ "نجاح المحاربين القدامى" . وزارة شؤون المحاربين القدامى + وكالات شؤون المحاربين القدامى الحكومية . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2012 .
- ↑ "دعم المعيشة المستقلة للمحاربين القدامى" . وزارة شؤون المحاربين القدامى . مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2012 .
- ↑ "مزايا المحاربين القدامى" . إدارة مزايا المحاربين القدامى. مؤرشف من الأصل في 26 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 30 نوفمبر 2012 .
- ↑ ديكسون، ل. (28 فبراير 2009). "العريف جونسون بيهاري يتهم الحكومة بإهمال الجنود" . صحيفة التايمز . لندن . تاريخ الاطلاع: 18 يناير 2025 .
- ↑ "المملكة المتحدة | مقابلة كاملة: العريف جونسون بيهاري" . بي بي سي نيوز . 28 فبراير 2009. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 29 أغسطس 2009 .
- ↑ "برنامج الدعم الاجتماعي لإصابات الإجهاد العملياتي (OSISS) للمحاربين الكنديين القدامى" . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2011.انظر أيضًا "تقييم شبكة دعم الأقران التابعة لمكتب خدمات دعم المحاربين القدامى" (ملف PDF) . وزارة الدفاع الوطني وشؤون المحاربين القدامى الكندية. يناير 2005. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 30 يناير 2014.
- ↑ ريتشاردسون، جيه دي، دارت، كيه، غرينييه، إس، إنجلش، إيه، شارب، جيه (2008). "الدعم الاجتماعي لإصابات الإجهاد العملياتي: ابتكار كندي في مجال دعم الأقران المهني" . المجلة العسكرية الكندية . 9 (1): 57-64 . مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 30 يناير 2014 .
- ↑ "الميثاق الجديد للمحاربين القدامى في القوات المسلحة الكندية وعائلاتهم" . Vac-Acc.Gc.Ca. 12 يوليو 2006. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2006. تم الاطلاع عليه في 29 أغسطس 2009 .
- ↑ مجلة سميثسونيان، إس، كلارك إل. "كان الجنود الآشوريون القدماء يعانون من ويلات الحرب أيضًا" . مجلة سميثسونيان .
- ↑ شاي ج (2000). "غضب القتل: الطبيعة أم القانون - أم كلاهما". الحرب والعنف في اليونان القديمة . دار داكوورث ودار النشر الكلاسيكية في ويلز. ص 31-56 . ISBN 0-7156-3046-6.
- ↑ "هنري الرابع، الجزء الأول، الفصل الثاني، المشهد الثالث" . شكسبير مفتوح المصدر . مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 30 يناير 2014 .
- ↑ شاي ج (1994). أخيل في فيتنام: صدمة القتال وانهيار الشخصية . سكريبنر. ص 165-166 .
- ↑ أندرياسن، ن. س. (19 فبراير 2004). دماغ جديد شجاع: التغلب على المرض العقلي في عصر الجينوم . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد . ص 303. ISBN 978-0-19-516728-3.
- ↑ جونز، جيه إيه (2013). "من الحنين إلى الماضي إلى اضطراب ما بعد الصدمة: نظرية مجتمع الجماهير للردود النفسية على القتال" . مجلة إنكوايز . 5 (2): 1-3 . مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2014.
- ↑ "الحرب العالمية الأولى - نوع جديد من الحروب، الجزء الثاني" . www.ralphmag.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 3 مارس 2016.من 14 إلى 18 فهم الحرب العالمية الأولى ، بقلم ستيفان أودوان روزو وأنيت بيكر
- 1 2 أندرياسن، ن. س. (أكتوبر 2010). "اضطراب ما بعد الصدمة: تاريخ ونقد". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1208 (الجوانب النفسية والعصبية للحرب): 67-71 . Bibcode : 2010NYASA1208...67A . doi : 10.1111/j.1749-6632.2010.05699.x . PMID 20955327. S2CID 42645212 .
- 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1952). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . خدمة المستشفيات العقلية التابعة للجمعية الأمريكية للطب النفسي. ص 40. OCLC 7919761 .
- ↑ "عندما تُطيح بك الصدمة: اضطراب ما بعد الصدمة - الجزء الأول" . برنامج "كل شيء في العقل". هيئة الإذاعة الأسترالية. 9 أكتوبر 2004. مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2008.
- ↑ هولمستروم إل إل، بورغيس إيه دبليو (1978). ضحية الاغتصاب: ردود الفعل المؤسسية . وايلي-إنترساينس. ISBN 978-0-471-40785-0.
- 1 2 شاليف أي واي، يهودا ر، مكفارلين إيه سي (2000). الدليل الدولي للاستجابة البشرية للصدمات . نيويورك: كلوير أكاديميك / بلينوم برس. ISBN 978-0-306-46095-1تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية في 17 يونيو 2007.
- ↑ جونز، د. ر.، وفيشر، ج. ر. (1 أبريل 1982). "الآثار النفسية على أفراد القوات الجوية الأمريكية جراء انتشال وتحديد هوية ضحايا جونزتاون، غيانا" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 8 يونيو 2019.
- ↑ فرانكلين، بكالوريوس (8 يونيو 1986). "حول ظاهرة حقبة حرب فيتنام" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاطلاع: 8 أبريل 2026 .
- ↑ سوننبرغ إس إم ، بلانك إيه إس، محرران. (1985). صدمة الحرب: الإجهاد والتعافي لدى قدامى المحاربين في فيتنام . واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ISBN 978-0-88048-048-2.
- ↑ سكرينار سي بي (2 أغسطس 1999). "اضطراب ما بعد الصدمة، مبدأ الصدمة، والدعاوى القضائية" . مجلة تايمز للطب النفسي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2018 .
- ↑ "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، الطبعة العاشرة المنقحة لعام 2007" . منظمة الصحة العالمية. 2007. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2011 .
- ↑ دونلي إس، حبيب إل، جوفانوفيتش تي، كامكوالالا إيه، إيفسيس إم، إيغان جي، وآخرون (2012). "أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى المدنيين وخطر التورط في نظام العدالة الجنائية" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون . 40 (4): 522-529 . PMC 3752299. PMID 23233474 .
- ↑ DSM-5 (PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يناير 2022 – عبر Archive.Today.
- ↑ "نتائج البحث: 'اضطراب ما بعد الصدمة' في عنوان مقالة علمية" . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2015 .
- ↑ "اضطراب ما بعد الصدمة" . TheFreeDictionary.com . Farlex, Inc. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2015 .
- ↑ ريغي سي، روزا آر جي، دا سيلفا آر تي، كوخهان آر، ميغليافاكا سي بي، روبنسون سي سي، وآخرون . (يونيو 2019). "انتشار أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين الناجين من العناية المركزة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . العناية المركزة . 23 (1) 213. doi : 10.1186/s13054-019-2489-3 . PMC 6560853. PMID 31186070 .
- ↑ تومسون م (2011). "الاضطراب المتلاشي: لماذا يتحول اضطراب ما بعد الصدمة إلى اضطراب ما بعد الصدمة" . مجلة تايم . تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2018 .
- ↑ "التقرير الخاص رقم 78 للجنة الحقيقة والمصالحة، الجزء 5" . هيئة الإذاعة الجنوب أفريقية . 14 ديسمبر 1997. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 سبتمبر 2025 .
- ↑ فودور، ك. إي.، أونترهيتزنبرغر، ج.، تشو، س. ي.، كارتال، د.، ليستنر، س.، ميلوسافليفيتش، م.، وآخرون . (2014). "هل أبحاث الإجهاد الناتج عن الصدمات النفسية عالمية؟ تحليل ببليومتري" . المجلة الأوروبية لعلم النفس الصدمي . 5 (1) 23269. doi : 10.3402/ejpt.v5.23269 . PMC 3930940. PMID 24563730 .
- 1 2 أوجو، جيه أو، غرينبيرغ، إم بي، ليري، بي، موزون، بي، باخماير، سي، مولان، إم، وآخرون . (ديسمبر 2014). "الملامح العصبية السلوكية، والباثولوجية العصبية، والكيميائية الحيوية في نموذج فأر جديد لاضطراب ما بعد الصدمة المصاحب لإصابة دماغية رضية خفيفة" . فرونتيرز في علم الأعصاب السلوكي . 8 : 213. doi : 10.3389/fnbeh.2014.00213 . PMC 4067099. PMID 25002839 .
- ↑ بولوس إيه إم، ريجر إم، ميهتا إن، زورافكا آي، ستيرليس إس إس، غانام سي، وآخرون . (أغسطس 2014). "فقدان الذاكرة المتعلق بضغوطات الحياة المبكرة لا يمنع ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الفئران في مرحلة البلوغ" . الطب النفسي البيولوجي . 76 (4): 306-314 . doi : 10.1016/j.biopsych.2013.10.007 . PMC 3984614. PMID 24231200 .
- ^ بيراتشيني إي، موناكومي إس، تشانغ كيه في (2020). "كتل العقدة النجمية" . ستات بيرلز . ستاتبيرلز للنشر ذ.م.م. بميد 29939575 .
- ↑ بيلينغز ج، نيكولز هـ (22 سبتمبر 2025). "اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقد، العلاجات الحالية والمناقشات: مراجعة للمراجعات" . النشرة الطبية البريطانية . 156 (1) ldaf015. doi : 10.1093/bmb/ldaf015 . PMC 12466117. PMID 41004137 .
- ↑ وارنر-شميدت ج، ستوجنيو م، مانديل ب، كيلمندي ب (فبراير 2026). "يعزز الميثيلون نمو المحاور العصبية وله تأثيرات طويلة الأمد على تعلم انطفاء الخوف" . علم الأدوية النفسية العصبية . 51 (3): 631-640 . doi : 10.1038/s41386-025-02206-z . PMC 12823647. PMID 40849539 .
- 1 2 ستراود سي إل، سيف جيه، ميسر إس، زالتا إيه كيه (أكتوبر 2019). "دراسة السكان العسكريين ونوع الصدمة كعوامل معدلة لنتائج العلاج النفسي الأولي لاضطراب ما بعد الصدمة: تحليل تلوي" . مجلة اضطرابات القلق . 67 102133. doi : 10.1016/j.janxdis.2019.102133 . PMC 6739153. PMID 31472332 .
- ↑ هامبلين جيه إل، نورمان إس بي، سونيس جيه إتش، فيلبس إيه جيه، بيسون جيه آي، نونيس في دي، وآخرون . (سبتمبر 2019). "دليل إرشادي لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين: تحديث". العلاج النفسي . 56 (3): 359-373 . doi : 10.1037/pst0000231 . PMID 31282712 .
- ↑ كلاين إيه سي، كوبر إيه إيه، ريتوينسكي إن كيه، فيني إن سي (فبراير 2018). "فعالية العلاج النفسي على المدى الطويل لاضطراب ما بعد الصدمة: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة علم النفس السريري . 59 : 30-40 . doi : 10.1016/j.cpr.2017.10.009 . PMC 5741501. PMID 29169664 .
- ↑ غوتر إي إم، بوي إي، أوجركيس آر إيه، زاكاريان آر جيه، بريندل آر دبليو، سيمون إن إم (أكتوبر 2015). "مراجعة منهجية لانقطاع العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة بين قدامى المحاربين في العراق وأفغانستان". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 28 (5): 401-409 . doi : 10.1002/jts.22038 . PMID 26375387 .
- ↑ ميرز ج، شوارزر ج، جيرجر هـ (يونيو 2019). "الفعالية النسبية ومقبولية العلاجات الدوائية والنفسية والعلاجات المركبة لدى البالغين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة: تحليل تلوي شبكي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 76 (9): 904-913 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2019.0951 . PMC 6563588. PMID 31188399 .
- ↑ فورمان-هوفمان، في.، ميدلتون، ج. س.، فيلتنر، س.، جاينز، ب. ن.، ويبر، ر. ب.، بان، س.، وآخرون . (2018). العلاجات النفسية والدوائية للبالغين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة: تحديث للمراجعة المنهجية . مراجعات الفعالية المقارنة، وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (الولايات المتحدة الأمريكية). روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (الولايات المتحدة الأمريكية). PMID 30204376 .
- ↑ الثبيتي س، كازانتزيس ن، أوفوري-أسينسو ر، روميرو ل، فيشر ج، ميلز ك.إ، وآخرون . (مارس 2020). "فعالية العلاج النفسي التفاعلي لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 264 : 286-294 . doi : 10.1016/j.jad.2019.12.021 . PMID 32056763 .
- ↑ "هل تعاني الحيوانات من اضطراب ما بعد الصدمة؟" . www.bbc.com . 30 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يونيو 2026 .
- 1 2 "وقائع مؤتمر الرابطة العالمية للطب البيطري للحيوانات الصغيرة، 2018" . VIN.com . 25 سبتمبر 2017.
- 1 2 برينكوف تي (22 أبريل 2024). "تحديات دراسة (وعلاج) اضطراب ما بعد الصدمة لدى الشمبانزي • ذا ريفيلاتور" . ذا ريفيلاتور . تم الاطلاع عليه في 20 يونيو 2026 .
- 1 2 3 جيسيكا بيل ريزولو، جورجيا برادشو (يناير 2016). الفيلة الآسيوية في الثقافة والطبيعة . مركز الدراسات الآسيوية جامعة كيلانيا سريلانكا. ص 291 – 297.
- ↑ مودسلي د. "تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الأفيال والحيوانات الأخرى يمكن أن تعاني من اضطراب ما بعد الصدمة" .
تتضمن هذه المقالة نصًا من عمل محتوى مجاني . مرخص بموجب رخصة CC BY-SA 3.0 IGO. النص مأخوذ من "شريان حياة للتعلم: تسخير تكنولوجيا الهاتف المحمول لدعم تعليم اللاجئين" ، اليونسكو .
روابط خارجية
- معلومات عن اضطراب ما بعد الصدمة من الشبكة الوطنية لإجهاد ما بعد الصدمة لدى الأطفال
- مصادر المعلومات من كلية الطب بجامعة كوينزلاند
- معايير الممارسة الخاصة بالجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين لتقييم وعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (تم التحديث في عام 2025)
- موارد للمهنيين من المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى
- اضطراب ما بعد الصدمة
- تجارب الطفولة السلبية
- اضطرابات القلق أو الخوف
- تاريخ علم النفس
- التشرد
- الطب العسكري
- الطب النفسي العسكري
- علم الاجتماع العسكري
- مواضيع تخص المحاربين القدامى
- الاضطرابات المرتبطة بالتوتر
- أنواع الصدمات
- يخاف
- الاضطرابات النفسية
