الإيبولا

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 28 صور
الموسوعة الحرة

الإيبولا
أسماء أخرىحمى الإيبولا النزفية (EHF)، مرض فيروس الإيبولا
ممرضتان تقفان بالقرب من ماينغا نسيكا ، وهي ممرضة أصيبت بمرض فيروس الإيبولا أثناء تفشي المرض في زائير عام 1976. توفيت نسيكا بعد بضعة أيام. الممرضتان لا ترتديان معدات الحماية المناسبة.
التخصصالأمراض المعدية
أعراضالحمى ، التهاب الحلق ، آلام العضلات ، الصداع ، الإسهال ، النزيف [1]
المضاعفاتصدمة من فقدان السوائل [2]
البداية المعتادةبعد يومين إلى ثلاثة أسابيع من التعرض [1]
الأسبابتنتشر فيروسات الإيبولا عن طريق الاتصال المباشر [1]
طريقة التشخيصالعثور على الفيروس أو الحمض النووي الريبي الفيروسي أو الأجسام المضادة في الدم [1]
التشخيص التفريقيالملاريا ، الكوليرا ، حمى التيفوئيد ، التهاب السحايا ، وغيرها من الحمى النزفية الفيروسية [1]
وقايةخدمات طبية منسقة، والتعامل بعناية مع لحوم الطرائد [1]
علاجالرعاية الداعمة [1]
دواءأتولتيفيماب/مافتيفيماب/أوديسيفيماب (إنمازيب)
التكهنمعدل الوفيات 25-90% [1]

الإيبولا ، المعروف أيضًا باسم مرض فيروس الإيبولا ( EVD ) وحمى الإيبولا النزفية ( EHF )، هو حمى نزفية فيروسية تصيب البشر والقرود الأخرى ، وتسببها فيروسات الإيبولا . [1] تبدأ الأعراض عادةً في أي وقت بين يومين وثلاثة أسابيع بعد الإصابة. [ 3] عادةً ما تكون الأعراض الأولى هي الحمى والتهاب الحلق وآلام العضلات والصداع . [1] يتبع ذلك عادةً القيء والإسهال والطفح الجلدي وانخفاض وظائف الكبد والكلى ، [1] وعند هذه النقطة يبدأ بعض الأشخاص في النزيف داخليًا وخارجيًا . [1] يقتل ما بين 25٪ و90٪ من المصابين - حوالي 50٪ في المتوسط. [1] غالبًا ما تكون الوفاة بسبب الصدمة الناتجة عن فقدان السوائل ، وتحدث عادةً بعد ستة إلى 16 يومًا من ظهور الأعراض الأولى. [2] يزيد العلاج المبكر للأعراض من معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير مقارنة بالبدء المتأخر. [4] تمت الموافقة على لقاح الإيبولا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في ديسمبر 2019.

ينتشر الفيروس من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم ، مثل الدم من البشر المصابين أو الحيوانات الأخرى، [1] أو من خلال الاتصال بأشياء تلوثت مؤخرًا بسوائل الجسم المصابة. [1] لم تكن هناك حالات موثقة، سواء في الطبيعة أو في ظل ظروف المختبر، لانتشار الفيروس عبر الهواء بين البشر أو الرئيسيات الأخرى . [5] بعد التعافي من الإيبولا، قد يستمر السائل المنوي أو حليب الثدي في حمل الفيروس لأي مدة تتراوح بين عدة أسابيع إلى عدة أشهر. [1] [6] [7] يُعتقد أن خفافيش الفاكهة هي الحامل الطبيعي في الطبيعة ؛ فهي قادرة على نشر الفيروس دون أن تتأثر به. [1] قد تشبه أعراض الإيبولا أعراض العديد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك الملاريا والكوليرا وحمى التيفوئيد والتهاب السحايا وحمى النزف الفيروسية الأخرى. [1] يتم تأكيد التشخيص عن طريق اختبار عينات الدم بحثًا عن وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي أو الأجسام المضادة الفيروسية أو الفيروس نفسه. [1] [8]

تتطلب السيطرة على الأوبئة خدمات طبية منسقة ومشاركة المجتمع، [1] بما في ذلك الاكتشاف السريع، وتتبع المخالطين للمعرضين، والوصول السريع إلى خدمات المختبرات، ورعاية المصابين، والتخلص السليم من الموتى من خلال حرق الجثث أو الدفن. [1] [9] تتضمن تدابير الوقاية ارتداء ملابس واقية مناسبة وغسل اليدين عند الاقتراب من المرضى وأثناء التعامل مع لحوم الطرائد المصابة المحتملة ، وكذلك طهي لحوم الطرائد جيدًا. [1] وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح الإيبولا في ديسمبر 2019. [ 10 ] في حين لا يوجد علاج معتمد للإيبولا حتى عام 2019 ، [11] يرتبط علاجان ( أتالتيفيماب / مافتيفيماب / أوديسيفيماب وأنسوفيماب ) بنتائج محسنة. [12] تعمل الجهود الداعمة أيضًا على تحسين النتائج. [1] وتشمل هذه العلاج بالإماهة الفموية (شرب الماء المحلى والمالح قليلاً) أو إعطاء السوائل الوريدية ، وعلاج الأعراض. [1] في أكتوبر 2020، تمت الموافقة على استخدام عقار أتولتيفيماب/مافتيفيماب/أوديسيفيماب (إنمازيب) للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة لعلاج المرض الناجم عن فيروس الإيبولا الزائيري . [13]

التاريخ والاسم

تم التعرف على الإيبولا لأول مرة في عام 1976، في فاشيتين متزامنتين، واحدة في نزارا (مدينة في جنوب السودان ) والأخرى في يامبوكو ( جمهورية الكونغو الديمقراطية )، وهي قرية بالقرب من نهر الإيبولا ، والتي سمي المرض باسمها. [1] تحدث فاشيات الإيبولا بشكل متقطع في المناطق الاستوائية في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . [1] بين عامي 1976 و2012، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، كان هناك 24 فاشيًا للإيبولا أسفرت عن إجمالي 2387 حالة و1590 حالة وفاة . [1] [14] كان أكبر تفشي للإيبولا حتى الآن وباءً في غرب إفريقيا من ديسمبر 2013 إلى يناير 2016، حيث سجل 28646 حالة و11323 حالة وفاة. [15] [16] [17] في 29 مارس 2016، أُعلن أنه لم يعد حالة طوارئ. [18] بدأت فاشيات أخرى في أفريقيا في جمهورية الكونغو الديمقراطية في مايو 2017، [19] [20] و2018. [21] [22] في يوليو 2019، أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي الإيبولا في الكونغو حالة طوارئ صحية عالمية . [23]

العلامات والأعراض

علامات وأعراض الإيبولا [24]

بداية

تتراوح المدة بين التعرض للفيروس وتطور الأعراض ( فترة الحضانة ) بين 2 و21 يومًا، [1] [24] وعادة ما تكون بين 4 و10 أيام. [25] ومع ذلك، تتنبأ التقديرات الأخيرة المستندة إلى النماذج الرياضية بأن حوالي 5٪ من الحالات قد تستغرق وقتًا أطول من 21 يومًا لتتطور. [26]

تبدأ الأعراض عادةً بمرحلة مفاجئة تشبه أعراض الأنفلونزا وتتميز بالتعب والحمى والضعف وفقدان الشهية وآلام العضلات وآلام المفاصل والصداع والتهاب الحلق. [1] [25] [27] [28] وعادةً ما تكون الحمى أعلى من 38.3 درجة مئوية (101 درجة فهرنهايت). [ 29 ] وغالبًا ما يتبع ذلك الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وأحيانًا الفواق . [28] [30] وغالبًا ما يؤدي الجمع بين القيء الشديد والإسهال إلى الجفاف الشديد . [31] بعد ذلك، قد يحدث ضيق في التنفس وألم في الصدر ، إلى جانب التورم والصداع والارتباك . [28] وفي حوالي نصف الحالات، قد يصاب الجلد بطفح جلدي حطاطي ، وهي منطقة حمراء مسطحة مغطاة بنتوءات صغيرة، بعد خمسة إلى سبعة أيام من بدء الأعراض . ​​[25] [29]

نزيف

في بعض الحالات، قد يحدث نزيف داخلي وخارجي. [1] يبدأ هذا عادةً بعد خمسة إلى سبعة أيام من ظهور الأعراض الأولى. [32] يُظهر جميع المصابين بعض انخفاض تخثر الدم . [29] تم الإبلاغ عن نزيف من الأغشية المخاطية أو من مواقع وخز الإبر في 40-50٪ من الحالات. [33] قد يتسبب هذا في قيء الدم أو سعال الدم أو دم في البراز . [34] قد يؤدي النزيف في الجلد إلى ظهور بقع حمراء أو أرجوانية أو كدمات أو أورام دموية (خاصة حول مواقع حقن الإبرة). [35] قد يحدث أيضًا نزيف في بياض العين . [36] النزيف الشديد غير شائع. إذا حدث، يكون عادةً في الجهاز الهضمي . [37] تم الإبلاغ عن أن معدل حدوث النزيف في الجهاز الهضمي بلغ حوالي 58% في تفشي المرض عام 2001 في الجابون، [38] ولكن في تفشي المرض عامي 2014-2015 في الولايات المتحدة بلغ حوالي 18%، [39] ربما بسبب تحسن الوقاية من التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية . [31]

الشفاء أو الموت

قد يبدأ التعافي بعد مرور ما بين سبعة إلى أربعة عشر يومًا من ظهور الأعراض الأولى. [28] أما الوفاة، إذا حدثت، فعادةً ما تأتي بعد ستة إلى ستة عشر يومًا من ظهور الأعراض الأولى وغالبًا ما تكون بسبب الصدمة الناتجة عن فقدان السوائل . [2] وبشكل عام، يشير النزيف غالبًا إلى نتيجة أسوأ، وقد يؤدي فقدان الدم إلى الوفاة. [27] غالبًا ما يكون الأشخاص في غيبوبة بالقرب من نهاية الحياة. [28]

غالبًا ما يعاني الناجون من آلام مستمرة في العضلات والمفاصل والتهاب الكبد وانخفاض السمع وقد يستمر التعب والضعف وانخفاض الشهية وصعوبة العودة إلى وزن ما قبل المرض. [28] [40] قد تتطور مشاكل في الرؤية. [41] يوصى بأن يرتدي الناجون من مرض فيروس الإيبولا الواقي الذكري لمدة اثني عشر شهرًا على الأقل بعد الإصابة الأولية أو حتى يتم اختبار السائل المنوي للناجي الذكر سلبيًا لفيروس الإيبولا في مناسبتين منفصلتين. [42]

يطور الناجون أجسامًا مضادة للإيبولا تستمر لمدة 10 سنوات على الأقل، ولكن من غير الواضح ما إذا كانوا محصنين ضد العدوى الإضافية. [43]

سبب

يحدث مرض فيروس الإيبولا عند البشر بسبب أربعة من ستة فيروسات من جنس فيروس الإيبولا . الأربعة هي فيروس بونديبوجيو (BDBV)، وفيروس السودان (SUDV)، وفيروس غابة تاي (TAFV)، وفيروس واحد يسمى ببساطة فيروس الإيبولا (EBOV، سابقًا فيروس إيبولا زائير). [44] فيروس الإيبولا، نوع فيروس إيبولا زائير ، هو أخطر الفيروسات المسببة لمرض فيروس الإيبولا المعروف، وهو المسؤول عن أكبر عدد من حالات تفشي المرض. [45] لا يُعتقد أن الفيروسين الخامس والسادس، فيروس رستون (RESTV) وفيروس بومبالي (BOMV)، [46] يسببان المرض عند البشر، لكنهما تسببا في مرض لدى الرئيسيات الأخرى. [47] [48] ترتبط جميع الفيروسات الستة ارتباطًا وثيقًا بفيروسات ماربورغ . [44]

علم الفيروسات

صورة مجهرية إلكترونية لفيروس الإيبولا

تحتوي فيروسات الإيبولا على جينومات RNA أحادية السلسلة وغير معدية . [49] تحتوي جينومات فيروس الإيبولا على سبعة جينات بما في ذلك 3'-UTR - NP - VP35 - VP40 - GP - VP30 - VP24 - L - 5'-UTR . [35] [50] تختلف جينومات فيروسات الإيبولا الخمسة المختلفة (BDBV و EBOV و RESTV و SUDV و TAFV) في التسلسل وعدد وموقع التداخلات الجينية. كما هو الحال مع جميع الفيروسات الخيطية ، فإن فيروسات الإيبولا عبارة عن جزيئات خيطية قد تظهر على شكل عصا الراعي أو "U" أو "6"، وقد تكون ملتوية أو حلقية أو متفرعة. [50] [51] بشكل عام، يبلغ عرض الإيبولافيريونات 80 نانومترًا (نانومترًا) وقد يصل طولها إلى 14000 نانومتر. [52]

يُعتقد أن دورة حياتهم تبدأ بربط الفيريون بمستقبلات محددة على سطح الخلية مثل الليكتينات من النوع C أو DC-SIGN أو الإنتغرينات ، ويتبع ذلك اندماج الغلاف الفيروسي مع الأغشية الخلوية . [53] ثم تنتقل الفيريونات التي تمتصها الخلية إلى الحويصلات والليزوزومات الحمضية حيث يتم انقسام جليكوبروتين الغلاف الفيروسي GP. [53] يبدو أن هذه المعالجة تسمح للفيروس بالارتباط بالبروتينات الخلوية مما يمكنه من الاندماج مع الأغشية الخلوية الداخلية وإطلاق الغلاف النووي الفيروسي . [53] جليكوبروتين الإيبولافيروس البنيوي (المعروف باسم GP1،2) مسؤول عن قدرة الفيروس على الارتباط بالخلايا المستهدفة وإصابتها. [54] يقوم بوليميراز الحمض النووي الريبي الفيروسي ، المشفر بواسطة الجين L ، بإزالة الغلاف النووي جزئيًا ونسخ الجينات إلى mRNAs موجبة السلسلة ، والتي تُترجم بعد ذلك إلى بروتينات بنيوية وغير بنيوية. البروتين الأكثر وفرة هو البروتين النووي، الذي يحدد تركيزه في الخلية المضيفة متى يتحول L من نسخ الجينات إلى تكرار الجينوم. يؤدي تكرار الجينوم الفيروسي إلى مستضدات ذات سلسلة موجبة كاملة الطول، والتي بدورها، يتم نسخها إلى نسخ جينومية من ذرية الفيروس ذات السلسلة السلبية. [55] تتجمع البروتينات والجينومات البنيوية المصنعة حديثًا وتتراكم بالقرب من داخل غشاء الخلية . تتبرعم الفيروسات من الخلية، وتكتسب أغلفتها من الغشاء الخلوي الذي تتبرعم منه. ثم تصيب جزيئات النسل الناضجة خلايا أخرى لتكرار الدورة. يصعب دراسة علم الوراثة لفيروس الإيبولا بسبب الخصائص الخبيثة لفيروس الإيبولا. [56]

الانتقال

دورة حياة فيروس الإيبولا
رسم توضيحي لممارسات الدفن الآمنة

يُعتقد أن مرض الإيبولا ينتشر بين البشر فقط عن طريق الاتصال المباشر بالدم أو سوائل الجسم الأخرى للشخص الذي ظهرت عليه أعراض المرض. [57] [58] [59] تشمل سوائل الجسم التي قد تحتوي على فيروسات الإيبولا اللعاب والمخاط والقيء والبراز والعرق والدموع وحليب الثدي والبول والسائل المنوي . [6] [43] تنص منظمة الصحة العالمية على أن الأشخاص المصابين بمرض شديد فقط هم القادرون على نشر مرض الإيبولا في اللعاب ، ولم يتم الإبلاغ عن انتقال الفيروس من خلال العرق. ينشر معظم الناس الفيروس من خلال الدم والبراز والقيء. [60] تشمل نقاط دخول الفيروس الأنف والفم والعينين والجروح المفتوحة والجروح والسحجات. [43] قد ينتشر الإيبولا من خلال قطرات كبيرة ؛ ومع ذلك، يُعتقد أن هذا يحدث فقط عندما يكون الشخص مريضًا جدًا. [61] يمكن أن يحدث هذا التلوث إذا تعرض الشخص لرذاذ. [61] قد يؤدي أيضًا التلامس مع الأسطح أو الأشياء الملوثة بالفيروس، وخاصة الإبر والمحاقن، إلى نقل العدوى. [62] [63] يستطيع الفيروس البقاء على قيد الحياة على الأشياء لبضع ساعات في حالة جافة، ويمكنه البقاء على قيد الحياة لبضعة أيام داخل سوائل الجسم خارج الشخص. [43] [64]

قد يكون فيروس الإيبولا قادرًا على البقاء لأكثر من ثلاثة أشهر في السائل المنوي بعد الشفاء، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي . [6] [65] [66] وقد تم تسجيل استمرار الفيروس في السائل المنوي لأكثر من عام في برنامج فحص وطني. [67] قد يحدث الإيبولا أيضًا في حليب الثدي لدى النساء بعد الشفاء، ولا يُعرف متى يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية مرة أخرى. [7] كما تم العثور على الفيروس في عين أحد المرضى ، في عام 2014، بعد شهرين من تطهيره من دمه. [68] بخلاف ذلك، فإن الأشخاص الذين تعافوا ليسوا معديين. [62]

تعتبر احتمالية انتشار العدوى على نطاق واسع في البلدان التي تتمتع بأنظمة طبية قادرة على الالتزام بإجراءات العزل الطبي الصحيحة منخفضة. [69] وعادةً ما يكون الشخص غير قادر على السفر دون مساعدة عندما تظهر عليه أعراض المرض. [70]

تظل الجثث معدية؛ وبالتالي، فإن الأشخاص الذين يتعاملون مع بقايا بشرية في ممارسات مثل طقوس الدفن التقليدية أو العمليات الأكثر حداثة مثل التحنيط معرضون للخطر. [69] من بين حالات الإصابة بالإيبولا في غينيا خلال تفشي المرض في عام 2014، يُعتقد أن 69٪ قد أصيبوا بالعدوى عن طريق الاتصال غير المحمي (أو غير المحمي بشكل مناسب) بالجثث المصابة أثناء طقوس الدفن الغينية المحددة. [71] [72]

إن العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعالجون المصابين بالإيبولا هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. [62] ويزداد الخطر عندما لا يرتدون ملابس واقية مناسبة مثل الأقنعة والعباءات والقفازات وحماية العين؛ أو لا يرتدونها بشكل صحيح؛ أو يتعاملون مع الملابس الملوثة بشكل غير صحيح. [62] هذا الخطر شائع بشكل خاص في أجزاء من أفريقيا حيث يحدث المرض في الغالب وتعمل الأنظمة الصحية بشكل سيء. [73] كان هناك انتقال في المستشفيات في بعض البلدان الأفريقية التي تعيد استخدام الإبر تحت الجلد. [74] [75] بعض مراكز الرعاية الصحية التي ترعى الأشخاص المصابين بالمرض ليس لديها مياه جارية. [76] في الولايات المتحدة، أثار انتشار المرض بين عاملين طبيين يعالجان مرضى مصابين انتقادات بسبب التدريب والإجراءات غير الكافية. [77]

لم يتم الإبلاغ عن انتقال فيروس إيبولا من إنسان إلى إنسان عبر الهواء أثناء تفشي مرض فيروس إيبولا، [5] ولم يتم إثبات انتقال الفيروس عبر الهواء إلا في ظروف معملية صارمة للغاية، ومن الخنازير إلى الرئيسيات فقط ، ولكن ليس من الرئيسيات إلى الرئيسيات. [57] [63] لم يتم ملاحظة انتشار فيروس إيبولا عن طريق الماء أو الطعام بخلاف لحوم الطرائد. [62] [63] لم يتم الإبلاغ عن أي انتشار عن طريق البعوض أو الحشرات الأخرى. [62] تتم دراسة طرق أخرى محتملة للانتقال. [64]

من الناحية النظرية، من الممكن أن ينتقل الفيروس عن طريق الهواء بين البشر بسبب وجود جزيئات فيروس الإيبولا في اللعاب، والتي يمكن أن تنطلق في الهواء مع السعال أو العطس، ولكن البيانات الرصدية من الأوبئة السابقة تشير إلى أن الخطر الفعلي للانتقال عن طريق الهواء منخفض. [78] خلص عدد من الدراسات التي تبحث في الانتقال عن طريق الهواء إلى أن الانتقال من الخنازير إلى الرئيسيات يمكن أن يحدث دون اتصال مباشر لأنه على عكس البشر والرئيسيات، فإن الخنازير المصابة بمرض فيروس الإيبولا تحصل على تركيزات عالية جدًا من فيروس الإيبولا في رئتيها، وليس في مجرى الدم. [79] لذلك، يمكن للخنازير المصابة بمرض فيروس الإيبولا أن تنشر المرض من خلال الرذاذ في الهواء أو على الأرض عندما تعطس أو تسعل. [80] وعلى النقيض من ذلك، يتراكم الفيروس لدى البشر والرئيسيات الأخرى في جميع أنحاء أجسامهم وخاصة في دمائهم، ولكن ليس كثيرًا في رئتيهم. [80] يُعتقد أن هذا هو السبب وراء ملاحظة الباحثين لانتقال العدوى من الخنازير إلى الرئيسيات دون اتصال جسدي، ولكن لم يتم العثور على أي دليل على إصابة الرئيسيات دون اتصال فعلي، حتى في التجارب التي شاركت فيها الرئيسيات المصابة وغير المصابة نفس الهواء. [79] [80]

الحالة الأولية

لحوم الطرائد التي تم تدخينها في غانا . في أفريقيا، يتم اصطياد الحيوانات البرية بما في ذلك خفافيش الفاكهة للحصول على الغذاء ويشار إليها باسم لحوم الطرائد. [81] [82] في أفريقيا الاستوائية، ارتبط الاستهلاك البشري للحوم الطرائد بانتقال الأمراض من الحيوان إلى الإنسان، بما في ذلك الإيبولا. [83]

على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا كيف ينتشر الإيبولا في البداية من الحيوانات إلى البشر، يُعتقد أن الانتشار ينطوي على اتصال مباشر بحيوان بري مصاب أو خفاش فاكهة. [62] بالإضافة إلى الخفافيش، تشمل الحيوانات البرية الأخرى التي تصاب أحيانًا بفيروس الإيبولا عدة أنواع من القرود مثل قرود البابون والقردة العليا ( الشمبانزي والغوريلا ) والظباء ( نوع من الظباء ). [84]

قد تصاب الحيوانات بالعدوى عندما تأكل الفاكهة التي أكلتها الخفافيش التي تحمل الفيروس جزئيًا. [85] قد يؤدي إنتاج الفاكهة وسلوك الحيوان وعوامل أخرى إلى تفشي المرض بين مجموعات الحيوانات. [85]

تشير الأدلة إلى أن الكلاب والخنازير المنزلية يمكن أن تصاب أيضًا بفيروس إيبولا. [86] لا يبدو أن الكلاب تظهر عليها أعراض عندما تحمل الفيروس، ويبدو أن الخنازير قادرة على نقل الفيروس إلى بعض الرئيسيات على الأقل. [86] على الرغم من أن بعض الكلاب في المنطقة التي حدث فيها تفشي للفيروس لدى البشر كانت لديها أجسام مضادة لفيروس إيبولا، فمن غير الواضح ما إذا كانت قد لعبت دورًا في نشر المرض بين البشر. [86]

خزان

لم يتم تأكيد المستودع الطبيعي لفيروس الإيبولا حتى الآن؛ ومع ذلك، تعتبر الخفافيش المرشح الأكثر ترجيحًا. [ 63] تم العثور على ثلاثة أنواع من خفافيش الفاكهة ( Hypsignathus monstrosus و Epomops franqueti و Myonycteris torquata ) تحمل الفيروس دون أن تمرض. [87] اعتبارًا من عام 2013 ، لا يُعرف ما إذا كانت الحيوانات الأخرى متورطة في انتشاره. [86] كما تم اعتبار النباتات والمفصليات والقوارض والطيور مستودعات فيروسية محتملة. [1] [31 ]

كان من المعروف أن الخفافيش تتواجد في مصنع القطن الذي لوحظت فيه أولى حالات تفشي المرض في عامي 1976 و1979، كما ثبت تورطها في عدوى فيروس ماربورغ في عامي 1975 و1980. [88] من بين 24 نوعًا من النباتات و19 نوعًا من الفقاريات التي تم تطعيمها تجريبيًا بفيروس إيبولا، أصيبت الخفافيش فقط بالعدوى. [89] لم تظهر الخفافيش أي علامات سريرية للمرض، وهو ما يعتبر دليلاً على أن هذه الخفافيش هي نوع مستودع لفيروس إيبولا. في مسح أجري في الفترة 2002-2003 على 1030 حيوانًا بما في ذلك 679 خفاشًا من الجابون وجمهورية الكونغو ، تم العثور على جزيئات الدفاع المناعي من الجلوبيولين ج (IgG) التي تشير إلى الإصابة بالإيبولا في ثلاثة أنواع من الخفافيش؛ في فترات مختلفة من الدراسة، وجد أن ما بين 2.2 و22.6٪ من الخفافيش تحتوي على تسلسلات الحمض النووي الريبي وجزيئات IgG التي تشير إلى الإصابة بالإيبولا. [90] تم العثور على أجسام مضادة لفيروسات زائير وريستون في خفافيش الفاكهة في بنغلاديش ، مما يشير إلى أن هذه الخفافيش هي أيضًا مضيفات محتملة للفيروس وأن الفيروسات الخيطية موجودة في آسيا. [91]

بين عامي 1976 و1998، في 30000 من الثدييات والطيور والزواحف والبرمائيات والمفصليات التي تم أخذ عينات منها من مناطق تفشي فيروس إيبولا، لم يتم الكشف عن فيروس إيبولا باستثناء بعض الآثار الجينية الموجودة في ستة قوارض (تنتمي إلى نوعي Mus setulosus و Praomys ) وزبابة واحدة ( Sylvisorex ollula ) تم جمعها من جمهورية إفريقيا الوسطى . [88] [92] ومع ذلك، فإن جهود البحث الإضافية لم تؤكد أن القوارض هي مستودع. [93] تم الكشف عن آثار فيروس إيبولا في جثث الغوريلا والشمبانزي أثناء تفشي المرض في عامي 2001 و2003، والتي أصبحت فيما بعد مصدر العدوى البشرية. ومع ذلك، فإن معدلات الوفيات المرتفعة في هذه الأنواع الناتجة عن عدوى فيروس إيبولا تجعل من غير المحتمل أن تمثل هذه الأنواع مستودعًا طبيعيًا للفيروس. [88]

وقد ذُكرت إزالة الغابات كسبب محتمل لتفشي الأوبئة مؤخرًا، بما في ذلك وباء فيروس الإيبولا في غرب إفريقيا . وغالبًا ما كانت حالات الإصابة بمرض فيروس الإيبولا قريبة من الأراضي التي أزيلت منها الغابات مؤخرًا. [94] [95]

الفسيولوجيا المرضية

مخطط المرض

مثل الفيروسات الخيطية الأخرى ، يتكاثر فيروس إيبولا بكفاءة عالية في العديد من الخلايا ، وينتج كميات كبيرة من الفيروس في الخلايا الوحيدة والبلعميات والخلايا الشجيرية وخلايا أخرى بما في ذلك خلايا الكبد والأرومات الليفية وخلايا الغدة الكظرية . [96] يؤدي تكاثر الفيروس إلى مستويات عالية من الإشارات الكيميائية الالتهابية ويؤدي إلى حالة تعفن الدم . [40]

يُعتقد أن فيروس إيبولا يصيب البشر من خلال ملامسة الأغشية المخاطية أو جروح الجلد. [57] بعد الإصابة، تكون الخلايا البطانية (الخلايا التي تبطن الجزء الداخلي من الأوعية الدموية) وخلايا الكبد والعديد من أنواع الخلايا المناعية مثل الخلايا البلعمية والوحيدات والخلايا الشجيرية هي الأهداف الرئيسية للهجوم. [57] بعد الإصابة، تحمل الخلايا المناعية الفيروس إلى العقد الليمفاوية القريبة حيث يحدث المزيد من تكاثر الفيروس. [57] ومن هناك يمكن للفيروس أن يدخل مجرى الدم والجهاز الليمفاوي وينتشر في جميع أنحاء الجسم. [57] الخلايا البلعمية هي أول الخلايا المصابة بالفيروس، وتؤدي هذه العدوى إلى موت الخلايا المبرمج . [52] تخضع أيضًا أنواع أخرى من خلايا الدم البيضاء ، مثل الخلايا الليمفاوية ، لموت الخلايا المبرمج مما يؤدي إلى انخفاض غير طبيعي في تركيز الخلايا الليمفاوية في الدم. [57] وهذا يساهم في ضعف الاستجابة المناعية التي تظهر لدى المصابين بفيروس إيبولا. [57]

قد تصاب الخلايا البطانية بالعدوى في غضون ثلاثة أيام بعد التعرض للفيروس. [52] يمكن أن يُعزى انهيار الخلايا البطانية الذي يؤدي إلى إصابة الأوعية الدموية إلى جليكوبروتينات فيروس الإيبولا . يحدث هذا الضرر بسبب تخليق جليكوبروتين فيروس الإيبولا (GP)، مما يقلل من توفر الإنتغرينات المحددة المسؤولة عن التصاق الخلايا بالبنية بين الخلايا ويسبب تلف الكبد، مما يؤدي إلى تخثر غير سليم . يتسبب النزيف الواسع النطاق الذي يحدث لدى الأشخاص المصابين في التورم والصدمة بسبب فقدان حجم الدم . [97] يُعزى النزيف والتخثر غير الوظيفي الشائع في EVD إلى زيادة تنشيط المسار الخارجي لشلال التخثر بسبب الإفراط في إنتاج عامل الأنسجة بواسطة الخلايا البلعمية والوحيدات. [25]

بعد الإصابة، يتم تخليق جليكوبروتين مُفرز ، وهو جليكوبروتين صغير قابل للذوبان (sGP أو GP). تتغلب عملية تكاثر فيروس الإيبولا على تخليق البروتين في الخلايا المصابة والدفاعات المناعية للمضيف. يشكل GP مركبًا ثلاثيًا ، يربط الفيروس بالخلايا البطانية. يشكل sGP بروتينًا ثنائي الترابط يتداخل مع إشارات العدلات ، وهو نوع آخر من خلايا الدم البيضاء. يتيح هذا للفيروس التهرب من الجهاز المناعي عن طريق تثبيط الخطوات المبكرة لتنشيط العدلات. [ بحاجة لمصدر طبي ] علاوة على ذلك، فإن الفيروس قادر على اختطاف التمثيل الغذائي الخلوي. أظهرت الدراسات أن الجسيمات الشبيهة بفيروس الإيبولا يمكنها إعادة برمجة التمثيل الغذائي في كل من الخلايا الوعائية والمناعية. [98]

التهرب من الجهاز المناعي

كما تتداخل عدوى الفيروسات الخيطية مع الأداء السليم للجهاز المناعي الفطري . [53] [55] تعمل بروتينات فيروس إيبولا على إضعاف استجابة الجهاز المناعي البشري للعدوى الفيروسية من خلال التدخل في قدرة الخلايا على إنتاج بروتينات الإنترفيرون والاستجابة لها مثل الإنترفيرون ألفا والإنترفيرون بيتا والإنترفيرون جاما . [54] [99]

تلعب البروتينات البنيوية VP24 وVP35 لفيروس إيبولا دورًا رئيسيًا في هذا التداخل. عندما تصاب خلية بفيروس إيبولا، تتعرف المستقبلات الموجودة في سيتوسول الخلية (مثل RIG-I و MDA5 ) أو خارج السيتوزول (مثل مستقبلات Toll-like 3 (TLR3) و TLR7 و TLR8 و TLR9 ) على الجزيئات المعدية المرتبطة بالفيروس. [54] عند تنشيط TLR، تعمل البروتينات بما في ذلك عامل تنظيم الإنترفيرون 3 وعامل تنظيم الإنترفيرون 7 على تحفيز سلسلة إشارات تؤدي إلى التعبير عن الإنترفيرونات من النوع 1. [54] ثم يتم إطلاق الإنترفيرونات من النوع 1 وترتبط بمستقبلات IFNAR1 و IFNAR2 المعبر عنها على سطح الخلية المجاورة. [54] بمجرد ارتباط الإنترفيرون بمستقبلاته على الخلية المجاورة، يتم تنشيط بروتينات الإشارة STAT1 و STAT2 وتنتقل إلى نواة الخلية . [54] يؤدي هذا إلى تحفيز التعبير عن الجينات المحفزة بالإنترفيرون ، والتي تشفر البروتينات ذات الخصائص المضادة للفيروسات. [54] يمنع بروتين V24 الخاص بفيروس إيبولا إنتاج هذه البروتينات المضادة للفيروسات عن طريق منع بروتين الإشارة STAT1 في الخلية المجاورة من دخول النواة. [54] يمنع بروتين VP35 إنتاج الإنترفيرون بيتا بشكل مباشر. [99] من خلال تثبيط هذه الاستجابات المناعية، قد ينتشر فيروس إيبولا بسرعة في جميع أنحاء الجسم. [52]

تشخبص

عندما يشتبه في الإصابة بمرض فيروس الإيبولا، فإن السفر وتاريخ العمل والتعرض للحياة البرية هي عوامل مهمة فيما يتعلق بجهود التشخيص الإضافية. [100]

الاختبارات المعملية

تشمل المؤشرات المعملية غير المحددة المحتملة لـ EVD انخفاض عدد الصفائح الدموية ؛ انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في البداية يتبعه زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء ؛ مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) وأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) ؛ وتشوهات في تخثر الدم غالبًا ما تتوافق مع التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC) مثل إطالة زمن البروثرومبين وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي وزمن النزيف . [101] يمكن التعرف على الفيلوفيرات مثل EBOV من خلال أشكالها الخيطية الفريدة في مزارع الخلايا التي تم فحصها بالمجهر الإلكتروني . [102]

يتم تأكيد التشخيص المحدد لمرض فيروس الإيبولا عن طريق عزل الفيروس أو الكشف عن الحمض النووي الريبي أو البروتينات الخاصة به أو الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس في دم الشخص. [103] عزل الفيروس عن طريق زراعة الخلايا ، والكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) [8] [25] والكشف عن البروتينات عن طريق اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) هي أفضل الطرق المستخدمة في المراحل المبكرة من المرض وأيضًا للكشف عن الفيروس في بقايا الإنسان. [8] [103] يعد الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس أكثر موثوقية في المراحل المتأخرة من المرض وفي أولئك الذين يتعافون. [103] يمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgM بعد يومين من ظهور الأعراض ويمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgG بعد ستة إلى 18 يومًا من ظهور الأعراض. ​​[25] أثناء تفشي المرض، غالبًا ما يكون عزل الفيروس باستخدام طرق زراعة الخلايا غير ممكن. في المستشفيات الميدانية أو المتنقلة، تعد طرق التشخيص الأكثر شيوعًا وحساسية هي تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الفعلي واختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم. [104] في عام 2014، ومع نشر مرافق الاختبار المتنقلة الجديدة في أجزاء من ليبيريا، تم الحصول على نتائج الاختبار بعد 3-5 ساعات من تقديم العينة. [105] في عام 2015، وافقت منظمة الصحة العالمية على استخدام اختبار مستضد سريع يعطي نتائج في غضون 15 دقيقة. [106] وهو قادر على تأكيد الإصابة بالإيبولا في 92٪ من المصابين واستبعاده في 85٪ من غير المصابين. [106]

التشخيص التفريقي

قد تكون الأعراض المبكرة لمرض فيروس الإيبولا مماثلة لأعراض أمراض أخرى شائعة في أفريقيا، بما في ذلك الملاريا وحمى الضنك . [27] كما أن الأعراض مماثلة لأعراض الحمى النزفية الفيروسية الأخرى مثل مرض فيروس ماربورغ ، وحمى القرم الكونغو النزفية ، وحمى لاسا . [107] [108]

التشخيص التفريقي الكامل واسع النطاق ويتطلب النظر في العديد من الأمراض المعدية الأخرى مثل حمى التيفوئيد ، وداء الشيغيلات ، وأمراض الريكتسية ، والكوليرا ، والإنتان ، والبوريليا ، والتهاب الأمعاء الناجم عن بكتيريا EHEC ، وداء البريميات ، والتيفوس الأكالي ، والطاعون ، وحمى كيو ، وداء المبيضات ، وداء الهستوبلازما ، وداء المثقبيات ، وداء الليشمانيات الحشوي ، والحصبة ، والتهاب الكبد الفيروسي وغيرها. [109]

تشمل الأمراض غير المعدية التي قد تؤدي إلى أعراض مشابهة لأعراض مرض فيروس الإيبولا ابيضاض الدم النقوي الحاد ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية ، وتسمم الثعابين ، ونقص عوامل التخثر /اضطرابات الصفائح الدموية، والبقع الحمراء الخثارية ، وتوسع الشعيرات الدموية النزفية الوراثية ، ومرض كاواساكي ، والتسمم بالوارفارين . [104] [110] [111] [112]

وقاية

اللقاحات

تمت الموافقة على لقاح الإيبولا ، rVSV-ZEBOV ، في الولايات المتحدة في ديسمبر 2019. [10] ويبدو أنه فعال تمامًا بعد عشرة أيام من إعطائه. [10] تمت دراسته في غينيا بين عامي 2014 و2016. [10] تم تطعيم أكثر من 100000 شخص ضد الإيبولا حتى عام 2019. [ 113] أفادت منظمة الصحة العالمية أنه تم إعطاء اللقاح لحوالي 345000 شخص خلال وباء الإيبولا في كيفو من عام 2018 إلى عام 2020. [114]

مكافحة العدوى

ملصق احتياطات عزل الموجات فوق الصوتية

إن الوعي المجتمعي بفوائد قبول الحالات في وقت مبكر على فرص البقاء على قيد الحياة أمر مهم للمصابين والسيطرة على العدوى [4]

مقدمي الرعاية

امرأة بريطانية ترتدي معدات وقائية

يجب على الأشخاص الذين يعتنون بالمصابين بالإيبولا ارتداء ملابس واقية بما في ذلك الأقنعة والقفازات والعباءات والنظارات الواقية. [115] توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بأن لا تترك معدات الحماية أي جلد مكشوف. [116] يوصى أيضًا بهذه التدابير لأولئك الذين قد يتعاملون مع أشياء ملوثة بسوائل جسم شخص مصاب. [117] في عام 2014، بدأت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في التوصية بتدريب العاملين في المجال الطبي على ارتداء الملابس المناسبة وإزالة معدات الحماية الشخصية (PPE)؛ بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يراقب شخص معين، مدرب بشكل مناسب على السلامة البيولوجية، كل خطوة من هذه الإجراءات للتأكد من القيام بها بشكل صحيح. [116] في سيراليون، تستمر فترة التدريب النموذجية لاستخدام معدات السلامة هذه حوالي 12 يومًا. [118] في عام 2022 في أوغندا، أصبحت معدات الحماية الشخصية الأخف وزناً متاحة بالإضافة إلى إمكانيات مراقبة المرضى والتواصل معهم من النوافذ في خيام العلاج حتى يصبح من الضروري الدخول إذا انخفضت مستويات الأكسجين لدى المريض على سبيل المثال. [4]

المرضى وأفراد الأسرة

يجب عزل الشخص المصاب عن الآخرين. [115] يجب تطهير جميع المعدات والنفايات الطبية ونفايات المرضى والأسطح التي قد تكون لامست سوائل الجسم . [117] أثناء تفشي المرض في عام 2014، تم تجميع أدوات لمساعدة الأسر على علاج مرض الإيبولا في منازلهم، والتي تضمنت ملابس واقية بالإضافة إلى مسحوق الكلور ومواد التنظيف الأخرى. [119] كان تعليم مقدمي الرعاية في هذه التقنيات وتوفير مثل هذه الإمدادات الفاصلة بين الحواجز من أولويات أطباء بلا حدود . [120]

التطهير

يمكن القضاء على فيروسات الإيبولا بالحرارة (التسخين لمدة 30 إلى 60 دقيقة عند 60 درجة مئوية أو الغليان لمدة خمس دقائق). لتطهير الأسطح ، يمكن استخدام بعض المذيبات الدهنية مثل بعض المنتجات القائمة على الكحول، والمنظفات، وهيبوكلوريت الصوديوم (المبيض) أو هيبوكلوريت الكالسيوم (مسحوق التبييض)، ومطهرات أخرى مناسبة بتركيزات مناسبة. [84] [121]

السكان بشكل عام

توصي منظمة الصحة العالمية بتثقيف عامة الناس حول عوامل الخطر للإصابة بفيروس الإيبولا والتدابير الوقائية التي يمكن للأفراد اتخاذها لمنع العدوى . [1] وتشمل هذه التدابير تجنب الاتصال المباشر بالأشخاص المصابين وغسل اليدين بانتظام باستخدام الصابون والماء. [122]

لحوم الطرائد

يجب التعامل مع لحوم الطرائد ، وهي مصدر مهم للبروتين في النظام الغذائي لبعض الأفارقة، وتحضيرها بملابس واقية مناسبة وطهيها جيدًا قبل الاستهلاك. [1] تشير بعض الأبحاث إلى أن تفشي مرض الإيبولا في الحيوانات البرية المستخدمة للاستهلاك قد يؤدي إلى تفشي مماثل بين البشر. منذ عام 2003، تمت مراقبة مثل هذه الفاشيات الحيوانية للتنبؤ بتفشي الإيبولا بين البشر ومنعه. [123]

الجثث والدفن

إذا مات شخص مصاب بمرض الإيبولا، فيجب تجنب الاتصال المباشر بالجثة. [115] تتطلب بعض طقوس الدفن ، والتي قد تشمل إجراء اتصالات مباشرة مختلفة مع جثة ميتة، إعادة صياغة بحيث تحافظ باستمرار على حاجز وقائي مناسب بين الجثة والأحياء. [124] [125] [126] قد يساعد علماء الأنثروبولوجيا الاجتماعية في إيجاد بدائل للقواعد التقليدية للدفن. [127]

النقل والسفر والاتصال

يتم توجيه أطقم النقل لاتباع إجراء عزل معين، في حالة ظهور أعراض تشبه مرض فيروس الإيبولا على أي شخص. [128] اعتبارًا من أغسطس 2014 ، لا تعتبر منظمة الصحة العالمية حظر السفر مفيدًا في تقليل انتشار المرض. [70] في أكتوبر 2014، حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أربعة مستويات للمخاطر تستخدم لتحديد مستوى المراقبة لمدة 21 يومًا للأعراض والقيود المفروضة على الأنشطة العامة. [129] في الولايات المتحدة، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بعدم فرض قيود على النشاط العام، بما في ذلك قيود السفر، لمستويات المخاطر المحددة التالية: [129]

  • التواجد في بلد ينتشر فيه مرض الإيبولا على نطاق واسع وعدم التعرض للعدوى (خطر منخفض)؛ أو التواجد في ذلك البلد منذ أكثر من 21 يومًا (لا يوجد خطر)
  • الالتقاء بشخص تظهر عليه الأعراض؛ ولكن ليس على مسافة ثلاثة أقدام من الشخص المصاب بالإيبولا دون ارتداء معدات الوقاية الشخصية؛ وعدم الاتصال المباشر بسوائل الجسم
  • بعد ملامسة الجلد لفترة وجيزة لشخص تظهر عليه أعراض مرض الإيبولا عندما كان يُعتقد أن الشخص ليس معديًا جدًا (خطر منخفض)
  • في البلدان التي لا ينتشر فيها مرض الإيبولا على نطاق واسع: الاتصال المباشر بشخص تظهر عليه أعراض المرض أثناء ارتداء معدات الوقاية الشخصية (خطر منخفض)
  • الاتصال بشخص مصاب بمرض الإيبولا قبل ظهور الأعراض عليه (لا يوجد خطر).

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بمراقبة أعراض مرض الإيبولا لكل من هم "منخفضي المخاطر" والمعرضين لخطر أعلى. [129]

معمل

في المختبرات التي يتم فيها إجراء الاختبارات التشخيصية، يلزم احتواء يعادل مستوى السلامة البيولوجية 4. [130] يجب تدريب الباحثين في المختبرات بشكل صحيح على ممارسات BSL-4 وارتداء معدات الحماية الشخصية المناسبة. [130]

عزل

يشير العزل إلى فصل المرضى عن غير المرضى. يشير الحجر الصحي إلى فصل أولئك الذين ربما تعرضوا لمرض حتى تظهر عليهم علامات المرض أو لم يعودوا معرضين للخطر. [131] الحجر الصحي، المعروف أيضًا باسم العزل القسري، يكون فعالًا عادةً في تقليل الانتشار. [132] [133] غالبًا ما تقوم الحكومات بحجر المناطق التي يحدث فيها المرض أو الأفراد الذين قد ينقلون المرض خارج المنطقة الأولية. [134] في الولايات المتحدة، يسمح القانون بحجر المصابين بفيروس الإيبولا. [135] [136]

تتبع المخالطين

يعتبر تتبع المخالطين أمرًا مهمًا لاحتواء تفشي المرض. يتضمن ذلك العثور على كل من كان على اتصال وثيق بالأفراد المصابين ومراقبتهم بحثًا عن علامات المرض لمدة 21 يومًا. إذا أصيب أي من هؤلاء المخالطين بالمرض، فيجب عزلهم واختبارهم وعلاجهم. ثم تتكرر العملية، وتتبع مخالطي المخالطين. [137] [138]

إدارة

اعتبارًا من عام 2019، ارتبط علاجان ( أتالتيفيماب/مافتيفيماب/أوديسيفيماب وأنسوفيماب ) بنتائج محسنة. [11] [12] تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الناس بالحذر من الإعلانات التي تقدم ادعاءات غير مؤكدة أو احتيالية حول الفوائد المفترضة المكتسبة من منتجات مختلفة مضادة للإيبولا. [139] [140]

في أكتوبر 2020، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عقار أتولتيفيماب/مافتيفيماب/أوديسيفيماب كمؤشر لعلاج العدوى الناجمة عن فيروس إيبولا الزائيري . [13]

الدعم القياسي

جناح عزل في مستشفى في جولو، أوغندا ، أثناء تفشي المرض في أكتوبر 2000

العلاج داعم في المقام الأول بطبيعته. [141] الرعاية الداعمة المبكرة مع إعادة الترطيب والعلاج العرضي يحسن البقاء على قيد الحياة. [ 1] قد يكون إعادة الترطيب عن طريق الفم أو الوريد . [141] قد تشمل هذه التدابير إدارة الألم وعلاج الغثيان والحمى والقلق . [141] توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بتجنب الأسبرين أو الإيبوبروفين لإدارة الألم ، بسبب خطر النزيف المرتبط بهذه الأدوية. [142]

يمكن أيضًا استخدام منتجات الدم مثل خلايا الدم الحمراء المعبأة أو الصفائح الدموية أو البلازما الطازجة المجمدة . [141] كما تم تجربة منظمات أخرى للتخثر بما في ذلك الهيبارين في محاولة لمنع التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية وعوامل التخثر لتقليل النزيف. [141] غالبًا ما تُستخدم الأدوية المضادة للملاريا والمضادات الحيوية قبل تأكيد التشخيص، [141] على الرغم من عدم وجود دليل يشير إلى أن مثل هذا العلاج يساعد. تتم دراسة العديد من العلاجات التجريبية . [143]

في الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على الرعاية في المستشفى، كانت إرشادات منظمة الصحة العالمية للرعاية المنزلية ناجحة نسبيًا. وتتضمن التوصيات استخدام المناشف المبللة بمحلول التبييض عند نقل الأشخاص المصابين أو الجثث، وكذلك وضع المبيض على البقع. كما يُنصح مقدمو الرعاية بغسل أيديهم بمحلول التبييض وتغطية أفواههم وأنوفهم بقطعة قماش. [144]

العناية المركزة

غالبًا ما تُستخدم العناية المركزة في العالم المتقدم. [35] قد يشمل ذلك الحفاظ على توازن حجم الدم والشوارد (الأملاح) بالإضافة إلى علاج أي عدوى بكتيرية قد تتطور. [35] قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى في حالة الفشل الكلوي ، وقد يتم استخدام الأكسجين الغشائي خارج الجسم لعلاج خلل وظائف الرئة. [35]

التكهن

تبلغ مخاطر الوفاة بسبب مرض فيروس الإيبولا بين المصابين به ما بين 25% و90%. [1] [145] اعتبارًا من سبتمبر 2014 ، يبلغ متوسط ​​خطر الوفاة بين المصابين 50%. [1] بلغ أعلى خطر للوفاة 90% في تفشي المرض في جمهورية الكونغو في الفترة 2002-2003 . [146] يزيد القبول المبكر من معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير [4]

إن الوفاة، إذا حدثت، تأتي عادة بعد ستة إلى ستة عشر يومًا من ظهور الأعراض وغالبًا ما تكون بسبب انخفاض ضغط الدم بسبب فقدان السوائل . [2] قد تقلل الرعاية الداعمة المبكرة لمنع الجفاف من خطر الوفاة. [143]

متلازمة ما بعد فيروس الإيبولا

إذا نجا الشخص المصاب، فقد يكون التعافي سريعًا وكاملاً. [25] [147] ومع ذلك، يصاب جزء كبير من الناجين بمتلازمة ما بعد فيروس الإيبولا بعد المرحلة الحادة من العدوى. [148]

غالبًا ما تتفاقم الحالات المطولة بسبب حدوث مشاكل طويلة الأمد، مثل التهاب الخصيتين ، وآلام المفاصل ، والتعب، وفقدان السمع، واضطرابات المزاج والنوم ، وآلام العضلات ، وآلام البطن، واضطرابات الدورة الشهرية ، والإجهاض ، وتقشير الجلد ، أو تساقط الشعر . [25] [147] يعد التهاب وتورم الطبقة العنبية للعين من أكثر مضاعفات العين شيوعًا لدى الناجين من مرض فيروس الإيبولا. [147] وقد تم وصف أعراض العين، مثل حساسية الضوء ، وزيادة الدموع ، وفقدان البصر . [149]

يمكن أن يبقى الإيبولا في بعض أجزاء الجسم مثل العينين، [150] والثديين، والخصيتين بعد الإصابة. [6] [151] يُشتبه في انتقال العدوى جنسيًا بعد الشفاء. [152] [153] يُعتقد أن حدوث انتقال جنسي بعد الشفاء هو حدث نادر. [154] تم الإبلاغ عن حالة واحدة لحالة مشابهة لالتهاب السحايا بعد عدة أشهر من الشفاء، اعتبارًا من أكتوبر 2015. [155]

علم الأوبئة

يحدث المرض عادة في فاشيات في المناطق الاستوائية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . [1] من عام 1976 (عندما تم تحديده لأول مرة) حتى عام 2013، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن 2387 حالة مؤكدة مع 1590 حالة وفاة إجمالية. [1] [14] كان أكبر تفشي حتى الآن هو وباء فيروس الإيبولا في غرب إفريقيا ، والذي تسبب في عدد كبير من الوفيات في غينيا وسيراليون وليبيريا . [16] [17]

1976

السودان

مصنع القطن في نزارا، جنوب السودان، حيث ظهر أول تفش للمرض

تم التعرف على أول تفشي معروف لمرض فيروس الإيبولا بعد وقوعه فقط. حدث ذلك بين يونيو ونوفمبر 1976، في نزارا، جنوب السودان [44] [156] (كانت آنذاك جزءًا من السودان )، وكان سببه فيروس السودان (SUDV). أصاب تفشي السودان 284 شخصًا وقتل 151. حدثت أول حالة يمكن التعرف عليها في السودان في 27 يونيو لدى صاحب متجر في مصنع قطن في نزارا ، والذي تم نقله إلى المستشفى في 30 يونيو وتوفي في 6 يوليو. [35] [157] على الرغم من أن الطاقم الطبي التابع لمنظمة الصحة العالمية المشارك في تفشي المرض في السودان كان يعلم أنهم يتعاملون مع مرض غير معروف حتى الآن، إلا أن عملية "التحديد الإيجابي" الفعلية وتسمية الفيروس لم تحدث حتى بعد بضعة أشهر في زائير . [157]

زائير

عامل في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يحرق النفايات الطبية لمرضى الإيبولا في زائير عام 1976.

في 26 أغسطس 1976، بدأ تفشي مرض فيروس الإيبولا الثاني في يامبوكو ، وهي قرية ريفية صغيرة في منطقة مونغالا في شمال زائير (المعروفة الآن باسم جمهورية الكونغو الديمقراطية ). [158] [159] كان سبب هذا التفشي هو فيروس الإيبولا، الذي كان يُعرف سابقًا باسم فيروس الإيبولا الزائيري ، وهو عضو مختلف في جنس فيروس الإيبولا عن التفشي الأول في السودان. كان أول شخص مصاب بالمرض هو مدير مدرسة القرية مابالو لوكيلا ، الذي بدأ في إظهار الأعراض في 26 أغسطس 1976. [160] عاد لوكيلا من رحلة إلى شمال زائير بالقرب من حدود جمهورية إفريقيا الوسطى ، بعد زيارة نهر الإيبولا بين 12 و22 أغسطس. كان يُعتقد في الأصل أنه مصاب بالملاريا وأعطي الكينين . ومع ذلك، استمرت أعراضه في التفاقم، وتم إدخاله إلى مستشفى بعثة يامبوكو في 5 سبتمبر. توفي لوكيلا في 8 سبتمبر بعد 14 يومًا من بدء ظهور الأعراض عليه. [161] [162]

بعد وقت قصير من وفاة لوكيلا، توفي آخرون كانوا على اتصال به أيضًا، وبدأ الناس في يامبوكو في الذعر. أعلن وزير الصحة في البلاد ورئيس زائير موبوتو سيسي سيكو المنطقة بأكملها، بما في ذلك يامبوكو وعاصمة البلاد كينشاسا ، منطقة حجر صحي. لم يُسمح لأحد بالدخول إلى المنطقة أو مغادرتها، وتم وضع الطرق والممرات المائية والمطارات تحت الأحكام العرفية . تم إغلاق المدارس والشركات والمنظمات الاجتماعية. [163] قاد الاستجابة الأولية أطباء كونغوليون، بما في ذلك جان جاك مويمبي تامفوم ، أحد مكتشفي الإيبولا. أخذ مويمبي عينة دم من راهبة بلجيكية؛ سيتم استخدام هذه العينة في النهاية من قبل بيتر بيوت لتحديد فيروس الإيبولا غير المعروف سابقًا. [164] كان مويمبي أيضًا أول عالم يتعامل بشكل مباشر مع المرض ويبقى على قيد الحياة. [165] وصل باحثون من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، بما في ذلك بايوت، أحد مكتشفي الإيبولا، في وقت لاحق لتقييم آثار تفشي المرض، ولاحظوا أن "المنطقة بأكملها كانت في حالة ذعر". [166] [167] [168]

وخلص بيوت إلى أن الراهبات البلجيكيات بدأن الوباء عن غير قصد بإعطاء حقن فيتامينات غير ضرورية للنساء الحوامل دون تعقيم الحقن والإبر. واستمر تفشي المرض لمدة 26 يومًا واستمر الحجر الصحي لمدة أسبوعين. وتكهن الباحثون بأن المرض اختفى بسبب الاحتياطات التي اتخذها السكان المحليون والحجر الصحي للمنطقة ووقف الحقن. [163]

خلال هذا التفشي، سجل نجوي موشولا أول وصف سريري لمرض فيروس الإيبولا في يامبوكو ، حيث كتب ما يلي في سجله اليومي: "يتميز المرض بارتفاع درجة الحرارة إلى حوالي 39 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت)، وقيء الدم ، والإسهال مع الدم، وألم البطن خلف القص، والسجود مع مفاصل "ثقيلة"، والموت السريع بعد متوسط ​​ثلاثة أيام". [169]

تم التعرف لاحقًا على الفيروس المسؤول عن تفشي المرض الأولي، والذي كان يُعتقد في البداية أنه فيروس ماربورغ ، على أنه نوع جديد من الفيروسات المرتبطة بجنس فيروس ماربورغ . تم تسمية عينات سلالة الفيروس المعزولة من كلا الفاشيتين باسم "فيروس إيبولا" نسبة إلى نهر إيبولا ، بالقرب من أول موقع لتفشي الفيروس تم تحديده في زائير. [35] تتعارض التقارير حول من صاغ الاسم في البداية: إما كارل جونسون من فريق مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي [170] أو باحثين بلجيكيين. [171] بعد ذلك، تم الإبلاغ عن عدد من الحالات الأخرى، تركزت جميعها تقريبًا في مستشفى بعثة يامبوكو أو مخالطين مقربين لحالة أخرى. [160] في المجموع، حدثت 318 حالة و280 حالة وفاة (معدل وفيات 88٪) في زائير. [172] على الرغم من الاعتقاد في البداية أن الفاشيتين مرتبطتان، إلا أن العلماء أدركوا لاحقًا أنهما ناجمتان عن نوعين مختلفين من فيروسات الإيبولا، SUDV و EBOV. [159]

1995–2014

حالات الإصابة بحمى الإيبولا في أفريقيا منذ عام 1976

وقد حدث ثاني تفشي كبير للمرض في زائير ( جمهورية الكونغو الديمقراطية حاليًا ) في عام 1995، حيث أصاب 315 شخصًا وقتل 254. [1]

في عام 2000، شهدت أوغندا تفشيًا للفيروس أدى إلى إصابة 425 شخصًا ومقتل 224 آخرين؛ وفي هذه الحالة، وجد أن فيروس السودان هو نوع الإيبولا المسؤول عن تفشي المرض. [1]

في عام 2003، أدى تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى إصابة 143 شخصًا ومقتل 128، وهو معدل وفيات بلغ 90%، وهو أعلى معدل لتفشي فيروس الإيبولا حتى الآن. [173]

في عام 2004، توفيت عالمة روسية بسبب الإيبولا بعد أن طعنت نفسها بإبرة ملوثة. [174]

بين أبريل وأغسطس 2007، تم تأكيد وباء الحمى [175] في منطقة مكونة من أربع قرى [176] في جمهورية الكونغو الديمقراطية في سبتمبر على أنه حالات إيبولا. [177] توفي العديد من الأشخاص الذين حضروا جنازة زعيم قرية محلية مؤخرًا. [176] في النهاية أصاب تفشي المرض في عام 2007 264 فردًا وقتل 187. [1]

في 30 نوفمبر 2007، أكدت وزارة الصحة الأوغندية تفشي فيروس الإيبولا في منطقة بونديبوجيو في غرب أوغندا. وبعد تأكيد العينات التي تم اختبارها من قبل مختبرات الولايات المتحدة المرجعية الوطنية ومراكز السيطرة على الأمراض، أكدت منظمة الصحة العالمية وجود نوع جديد من جنس فيروس الإيبولا ، والذي أطلق عليه مؤقتًا اسم بونديبوجيو. [178] وأبلغت منظمة الصحة العالمية عن 149 حالة من هذه السلالة الجديدة، أدت 37 منها إلى الوفاة. [1]

أكدت منظمة الصحة العالمية تفشيين صغيرين في أوغندا في عام 2012، وكلاهما ناجم عن المتحور السوداني. أثر التفشي الأول على سبعة أشخاص، مما أسفر عن مقتل أربعة، وأصاب الثاني 24 شخصًا، مما أسفر عن مقتل 17. [1]

في 17 أغسطس 2012، أبلغت وزارة الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية عن تفشي متحور الإيبولا-بونديبوجيو [179] في المنطقة الشرقية. [180] [181] بخلاف اكتشافه في عام 2007، كانت هذه هي المرة الوحيدة التي تم فيها تحديد هذا المتحور باعتباره مسؤولاً عن تفشي المرض. كشفت منظمة الصحة العالمية أن الفيروس تسبب في مرض 57 شخصًا وقتل 29. كان السبب المحتمل لتفشي المرض هو لحوم الأدغال الملوثة التي اصطادها القرويون المحليون حول بلدتي إيسيرو وفيادانا. [1] [182]

في عام 2014، حدث تفشي للمرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وأظهر تسلسل الجينوم أن هذا التفشي لم يكن مرتبطًا بتفشي فيروس إيبولا في غرب إفريقيا في الفترة 2014-2015 ، بل كان من نفس نوع فيروس إيبولا ، وهو نوع زائير. [183] ​​بدأ في أغسطس 2014، وأُعلن عن انتهائه في نوفمبر مع 66 حالة و49 حالة وفاة. [184] كان هذا هو التفشي السابع في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وقد حدث ثلاثة منها خلال الفترة التي كانت تُعرف فيها البلاد باسم زائير . [185]

2013–2016 غرب أفريقيا

الحالات والوفيات من أبريل 2014 إلى يوليو 2015 خلال تفشي المرض في الفترة 2013-2015

في مارس 2014، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن تفشي كبير لفيروس الإيبولا في غينيا ، وهي دولة تقع في غرب إفريقيا. [186] وتتبع الباحثون تفشي المرض إلى طفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا توفي في ديسمبر 2013. [187] [188] انتشر المرض بسرعة إلى الدول المجاورة ليبيريا وسيراليون . وكان أكبر تفشي للإيبولا يتم توثيقه على الإطلاق، وأول تفشٍ مسجل في المنطقة. [186] في 8 أغسطس 2014، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن الوباء يشكل حالة طوارئ صحية عامة دولية. وحث مديرها العام العالم على تقديم المساعدة للمناطق المتضررة، وقال: "الدول المتضررة حتى الآن ببساطة لا تملك القدرة على إدارة تفشي بهذا الحجم والتعقيد بمفردها. أحث المجتمع الدولي على تقديم هذا الدعم على أسرع وجه ممكن". [189] بحلول منتصف أغسطس 2014، أفادت منظمة أطباء بلا حدود أن الوضع في العاصمة الليبيرية مونروفيا كان "كارثيًا" و"يتدهور يوميًا". وأفادوا بأن المخاوف من الإيبولا بين أعضاء الطاقم والمرضى أدت إلى إغلاق جزء كبير من النظام الصحي في المدينة، مما ترك العديد من الأشخاص دون علاج طبي لأمراض أخرى. [190] وفي بيان صادر في 26 سبتمبر، قالت منظمة الصحة العالمية، "إن وباء الإيبولا الذي يجتاح أجزاء من غرب إفريقيا هو أشد حالات الطوارئ الصحية العامة حدة في العصر الحديث. لم يحدث من قبل في التاريخ المسجل أن أصاب مسبب مرض من الدرجة الرابعة للسلامة البيولوجية هذا العدد الكبير من الناس بهذه السرعة، وعلى مساحة جغرافية واسعة للغاية، ولفترة طويلة". [191]

وقد أدى التتبع المكثف للمخالطين والعزل الصارم إلى منع انتشار المرض إلى حد كبير في البلدان التي كانت لديها حالات مستوردة.

تسبب في وفيات كبيرة، مع معدل وفيات كبير . [192] [193] [194] [ملاحظة 1] بحلول نهاية الوباء، أصيب 28616 شخصًا؛ توفي منهم 11310، بمعدل وفيات 40٪. [195] اعتبارًا من 8 مايو 2016 ، تم الإبلاغ عن 28646 حالة مشتبه بها و11323 حالة وفاة؛ [15] [196] ومع ذلك، قالت منظمة الصحة العالمية أن هذه الأرقام قد تكون أقل من الواقع. [197] نظرًا لأنهم يعملون بشكل وثيق مع سوائل الجسم للمرضى المصابين، كان العاملون في مجال الرعاية الصحية معرضين بشكل خاص للإصابة؛ في أغسطس 2014، أفادت منظمة الصحة العالمية أن 10٪ من القتلى كانوا من العاملين في مجال الرعاية الصحية. [198]

وباء فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا 2014

في سبتمبر/أيلول 2014، قُدِّر أن قدرة البلدان على علاج مرضى الإيبولا كانت غير كافية بما يعادل 2122 سريراً؛ وبحلول ديسمبر/كانون الأول كان هناك عدد كافٍ من الأسرّة لعلاج وعزل جميع حالات الإيبولا المبلغ عنها، على الرغم من أن التوزيع غير المتكافئ للحالات كان يتسبب في نقص خطير في بعض المناطق. [199] في 28 يناير/كانون الثاني 2015، أفادت منظمة الصحة العالمية أنه للمرة الأولى منذ الأسبوع المنتهي في 29 يونيو/حزيران 2014، كان هناك أقل من 100 حالة مؤكدة جديدة تم الإبلاغ عنها في أسبوع واحد في البلدان الثلاثة الأكثر تضرراً. ثم انتقلت الاستجابة للوباء إلى مرحلة ثانية، حيث تحول التركيز من إبطاء انتقال العدوى إلى إنهاء الوباء. [200] في 8 أبريل/نيسان 2015، أفادت منظمة الصحة العالمية عن 30 حالة مؤكدة فقط، وهو أدنى إجمالي أسبوعي منذ الأسبوع الثالث من مايو/أيار 2014. [201]

في 29 ديسمبر 2015، بعد 42 يومًا من اختبار آخر شخص سلبي للمرة الثانية، أُعلنت غينيا خالية من انتقال الإيبولا. [202] في ذلك الوقت، أعلنت تلك الوكالة عن فترة 90 يومًا من المراقبة المشددة. وذكرت المنظمة في بيان صحفي: "هذه هي المرة الأولى التي أوقفت فيها البلدان الثلاثة - غينيا وليبيريا وسيراليون - سلاسل انتقال العدوى الأصلية ...". [203] تم اكتشاف حالة جديدة في سيراليون في 14 يناير 2016. [204] ومع ذلك، أُعلن أن تفشي المرض لم يعد حالة طوارئ في 29 مارس 2016. [18]

2014 انتشار خارج غرب أفريقيا

في التاسع عشر من سبتمبر/أيلول، سافر إريك دنكان جواً من موطنه ليبيريا إلى تكساس؛ وبعد خمسة أيام بدأت تظهر عليه الأعراض وزار المستشفى ولكن تم إرساله إلى منزله. وساءت حالته وعاد إلى المستشفى في الثامن والعشرين من سبتمبر/أيلول، حيث توفي في الثامن من أكتوبر/تشرين الأول. وأكد مسؤولو الصحة تشخيص إصابته بالإيبولا في الثلاثين من سبتمبر/أيلول ـ وهي الحالة الأولى في الولايات المتحدة. [205]

في أوائل شهر أكتوبر، أصيبت الممرضة الإسبانية تيريزا روميرو، البالغة من العمر 44 عامًا، بفيروس الإيبولا بعد رعايتها لكاهن أعيد إلى وطنه من غرب إفريقيا. كانت هذه أول حالة انتقال للفيروس تحدث خارج إفريقيا. [206] جاءت نتيجة اختبار روميرو سلبية للمرض في 20 أكتوبر، مما يشير إلى أنها ربما تعافت من عدوى الإيبولا. [207]

في 12 أكتوبر، أكدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن ممرضة في تكساس، نينا فام ، التي عالجت دنكان أثبتت إصابتها بفيروس الإيبولا، وهي أول حالة معروفة لانتقال العدوى في الولايات المتحدة. [208] في 15 أكتوبر، تم تأكيد إصابة عامل رعاية صحية ثانٍ في تكساس عالج دنكان بالفيروس. [77] [209] تعافى كلا الشخصين. [210] تتعلق حالة غير ذات صلة بطبيب في مدينة نيويورك، عاد إلى الولايات المتحدة من غينيا بعد العمل مع منظمة أطباء بلا حدود وأثبتت إصابته بفيروس الإيبولا في 23 أكتوبر. [211] تعافى الشخص وخرج من مستشفى بيلفيو في 11 نوفمبر. [210] في 24 ديسمبر 2014، أفاد مختبر في أتلانتا ، جورجيا، أن أحد الفنيين تعرض لفيروس الإيبولا. [212]

في 29 ديسمبر 2014، تم تشخيص إصابة بولين كافيركي ، وهي ممرضة بريطانية عادت لتوها إلى جلاسكو من سيراليون، بفيروس الإيبولا في مستشفى جارتنافيل العام في جلاسكو . [213] بعد العلاج الأولي في جلاسكو، تم نقلها جواً إلى قاعدة نورثولت الجوية الملكية ، ثم إلى وحدة العزل المتخصصة عالية المستوى في مستشفى رويال فري في لندن لتلقي علاج أطول أمداً. [214]

جمهورية الكونغو الديمقراطية 2017

في 11 مايو 2017، أخطرت وزارة الصحة العامة في جمهورية الكونغو الديمقراطية منظمة الصحة العالمية بتفشي فيروس الإيبولا. توفي أربعة أشخاص، ونجا أربعة آخرون؛ وتم تأكيد خمس من هذه الحالات الثماني مختبريًا. وتم رصد ما مجموعه 583 مخالطًا. في 2 يوليو 2017، أعلنت منظمة الصحة العالمية انتهاء تفشي المرض. [215]

إقليم إكواتور 2018

في 14 مايو 2018، أفادت منظمة الصحة العالمية أن "جمهورية الكونغو الديمقراطية أبلغت عن 39 حالة مشتبه بها أو محتملة أو مؤكدة للإصابة بالإيبولا بين 4 أبريل و13 مايو، بما في ذلك 19 حالة وفاة". [216] وتم متابعة حوالي 393 شخصًا تم تحديدهم على أنهم مخالطون لمرضى الإيبولا. تركز تفشي المرض في مناطق بيكورو وإيبوكو ووانغاتا في مقاطعة إكواتور ، [216] بما في ذلك مدينة مبانداكا الكبيرة . وافقت وزارة الصحة العامة في جمهورية الكونغو الديمقراطية على استخدام لقاح تجريبي. [217] [218] [219] في 13 مايو 2018، زار المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس بيكورو. [220] ظهرت تقارير تفيد بأن خرائط المنطقة كانت غير دقيقة، ولم تعيق مقدمي الخدمات الطبية بقدر ما أعاقت علماء الأوبئة والمسؤولين الذين يحاولون تقييم تفشي المرض وجهود الاحتواء. [221] تم الإعلان عن انتهاء تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية في 24 يوليو 2018. [22]

2018–2020 كيفو

في الأول من أغسطس 2018، أُعلن عن تفشي فيروس الإيبولا العاشر في العالم في إقليم شمال كيفو بجمهورية الكونغو الديمقراطية. وكان هذا أول تفشٍ للإيبولا في منطقة صراع عسكري، مع وجود آلاف اللاجئين في المنطقة. [222] [223] وبحلول نوفمبر 2018، توفي ما يقرب من 200 كونغولي بسبب الإيبولا، نصفهم تقريبًا من مدينة بيني ، حيث تتقاتل الجماعات المسلحة على الثروة المعدنية في المنطقة، مما يعوق جهود الإغاثة الطبية. [224]

بحلول مارس 2019، أصبح هذا ثاني أكبر تفشٍ للإيبولا يتم تسجيله على الإطلاق، مع أكثر من 1000 حالة واستمرار انعدام الأمن في كونه المقاومة الرئيسية لتوفير استجابة مناسبة. [225] [226] اعتبارًا من 4 يونيو 2019 ، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن 2025 حالة مؤكدة ومحتملة مع 1357 حالة وفاة. [227] في يونيو 2019، توفي شخصان بسبب الإيبولا في أوغندا المجاورة . [228]

في يوليو 2019، سافر رجل مصاب إلى غوما ، موطن أكثر من مليوني شخص. [229] وبعد أسبوع واحد، في 17 يوليو 2019، أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي الإيبولا حالة طوارئ صحية عالمية ، وهي المرة الخامسة التي تصدر فيها المنظمة مثل هذا الإعلان. [230] وقال متحدث باسم الحكومة إن نصف حالات الإيبولا مجهولة الهوية، وأضاف أن تفشي المرض الحالي قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. [231]

في 25 يونيو 2020، تم الإعلان عن انتهاء ثاني أكبر تفشي لمرض فيروس إيبولا على الإطلاق. [232]

إقليم إكواتور 2020

في الأول من يونيو 2020، أعلنت وزارة الصحة الكونغولية عن تفشي جديد لفيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية في مبانداكا ، مقاطعة إكواتور ، وهي منطقة تقع على طول نهر الكونغو. يشير تسلسل الجينوم إلى أن هذا التفشي، وهو التفشي الحادي عشر منذ اكتشاف الفيروس لأول مرة في البلاد عام 1976، لا علاقة له بالتفشي في مقاطعة شمال كيفو أو التفشي السابق في نفس المنطقة في عام 2018. وأفادت التقارير أنه تم تحديد ست حالات؛ توفي أربعة من الأشخاص. ومن المتوقع تحديد المزيد من الأشخاص مع زيادة أنشطة المراقبة. [233] بحلول 15 يونيو، ارتفع عدد الحالات إلى 17 حالة مع 11 حالة وفاة، وتم تطعيم أكثر من 2500 شخص. [234] تم الإعلان رسميًا عن انتهاء تفشي مرض فيروس الإيبولا الحادي عشر في 19 نوفمبر 2020. [235] وبحلول انتهاء تفشي المرض في إكواتور، كان عدد الحالات المؤكدة 130 حالة مع 75 حالة شفاء و55 حالة وفاة.

2021

شمال كيفو

في 7 فبراير 2021، أعلنت وزارة الصحة الكونغولية عن حالة إصابة جديدة بالإيبولا بالقرب من مدينة بوتيمبو، شمال كيفو، تم اكتشافها قبل يوم واحد. كانت الحالة لامرأة تبلغ من العمر 42 عامًا ظهرت عليها أعراض الإيبولا في بيينا في 1 فبراير 2021. وبعد أيام قليلة، توفيت في مستشفى في بوتيمبو. وقالت منظمة الصحة العالمية إنه تم تعقب أكثر من 70 شخصًا على اتصال بالمرأة. [236] [237]

في 11 فبراير 2021، توفيت امرأة أخرى كانت على اتصال بالمرأة السابقة في نفس البلدة، وارتفع عدد المخالطين الذين تم تتبعهم إلى 100. [238] وبعد يوم واحد، تم اكتشاف حالة ثالثة في بوتيمبو. [239]

في 3 مايو 2021، أُعلن انتهاء تفشي مرض فيروس الإيبولا الثاني عشر، مما أسفر عن 12 حالة و6 وفيات. [240] [241] وستستمر المراقبة المشددة لمدة 90 يومًا بعد الإعلان، في حالة عودة المرض. [240]

غينيا

في فبراير 2021، أكد ساكوبا كيتا، رئيس الوكالة الوطنية للصحة في غينيا، وفاة ثلاثة أشخاص بسبب الإيبولا في المنطقة الجنوبية الشرقية بالقرب من مدينة نزيريكوري. كما ثبتت إصابة خمسة أشخاص آخرين. وأكد كيتا أيضًا أن المزيد من الاختبارات جارية، وأن محاولات تتبع وعزل المزيد من الحالات قد بدأت. [242] في 14 فبراير، أعلنت الحكومة الغينية وباء الإيبولا. [243] ربما بدأ تفشي المرض بعد إعادة تنشيط حالة كامنة لدى أحد الناجين من تفشي سابق. [244] [245] اعتبارًا من 4 مايو 2021، تم الإبلاغ عن 23 حالة، دون أي حالات أو وفيات جديدة منذ 3 أبريل 2021. [240] بدأت فترة العد التنازلي لمدة 42 يومًا في 8 مايو 2021، وفي 19 يونيو، أُعلن انتهاء تفشي المرض. [240] [246]

ساحل العاج

في 14 أغسطس 2021، أكدت وزارة الصحة في كوت ديفوار أول حالة إصابة بفيروس الإيبولا في البلاد منذ عام 1994. جاء ذلك بعد أن أكد معهد باستور في كوت ديفوار وجود مرض فيروس الإيبولا في عينات تم جمعها من مريض تم نقله إلى المستشفى في العاصمة التجارية أبيدجان ، بعد وصوله من غينيا. [247]

ومع ذلك، في 31 أغسطس 2021، وجدت منظمة الصحة العالمية أنه بعد إجراء المزيد من الاختبارات في أحد المختبرات في ليون ، لم تكن المريضة مصابة بالإيبولا. ولا يزال سبب مرضها قيد التحليل. [248]

2022

في 23 أبريل 2022، تم تأكيد حالة إصابة بالإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية في مقاطعة إكواتور. كانت الحالة لرجل يبلغ من العمر 31 عامًا بدأت أعراضه في 5 أبريل، لكنه لم يطلب العلاج لأكثر من أسبوع. في 21 أبريل، تم إدخاله إلى مركز علاج الإيبولا وتوفي في وقت لاحق من ذلك اليوم. [249] بحلول 24 مايو 2022، كان هناك 5 وفيات مسجلة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. [250] في 15 أغسطس، تم دفن الحالة الخامسة، وتم الإعلان عن انتهاء تفشي المرض، بعد 42 يومًا، في 4 يوليو 2022. [251]

في سبتمبر 2022، أبلغت أوغندا عن 7 حالات مصابة بسلالة الإيبولا السودانية ، [252] ولكن بحلول منتصف أكتوبر ارتفع العدد إلى 63. [253] في نوفمبر 2022، استمر تفشي المرض في أوغندا - ولا يزال بدون لقاح. [4] في 10 يناير 2023، اعتُبر تفشي المرض منتهيًا بعد عدم الإبلاغ عن أي حالات جديدة لمدة 42 يومًا؛ وأودى تفشي المرض بحياة ما يقرب من 80 شخصًا. [254]

المجتمع والثقافة

التسليح

تم تصنيف فيروس الإيبولا كعامل من المستوى الرابع للسلامة البيولوجية ، وكذلك كعامل إرهاب بيولوجي من الفئة أ من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. [96] [255] لديه القدرة على أن يتم تسليحه للاستخدام في الحرب البيولوجية ، [256] [257] وقد تم التحقيق فيه من قبل Biopreparat لمثل هذا الاستخدام، ولكن قد يكون من الصعب تحضيره كسلاح دمار شامل لأن الفيروس يصبح غير فعال بسرعة في الهواء الطلق. [258] تم إساءة استخدام رسائل البريد الإلكتروني المزيفة التي تتظاهر بأنها معلومات عن الإيبولا من منظمة الصحة العالمية أو الحكومة المكسيكية، في عام 2014، لنشر برامج ضارة للكمبيوتر. [259] ذكرت هيئة الإذاعة البريطانية في عام 2015 أن "وسائل الإعلام الحكومية في كوريا الشمالية اقترحت أن المرض تم إنشاؤه من قبل الجيش الأمريكي كسلاح بيولوجي". [260]

الأدب

قام ريتشارد بريستون في كتابه الأكثر مبيعًا عام 1995، المنطقة الساخنة ، بتصوير تفشي الإيبولا في رستون، فيرجينيا. [261] [262] [263]

ركز كتاب ويليام كلوز " إيبولا: رواية وثائقية عن أول انفجار لها" عام 1995 [264] [265] وكتاب "إيبولا: من خلال عيون الناس " عام 2002 على ردود أفعال الأفراد تجاه تفشي الإيبولا عام 1976 في زائير. [266] [267]

تتضمن رواية توم كلانسي الصادرة عام 1996، الأوامر التنفيذية ، هجومًا إرهابيًا من الشرق الأوسط على الولايات المتحدة باستخدام شكل محمول جوًا من سلالة فيروس الإيبولا القاتلة المسماة "إيبولا ماينغا" (انظر ماينغا نسيكا ). [268] [269]

مع انتشار وباء فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا في عام 2014، ظهر عدد من الكتب الشعبية المنشورة ذاتيًا والتي حظيت بمراجعات جيدة والتي تحتوي على معلومات مثيرة ومضللة حول المرض في صيغ إلكترونية ومطبوعة. واعترف مؤلفو بعض هذه الكتب بأنهم يفتقرون إلى المؤهلات الطبية ولم يكونوا مؤهلين تقنيًا لتقديم المشورة الطبية. وذكرت منظمة الصحة العالمية والأمم المتحدة أن مثل هذه المعلومات المضللة ساهمت في انتشار المرض. [270]

حيوانات اخرى

الحيوانات البرية

إن معدل الوفيات بسبب الإيبولا مرتفع بين الرئيسيات. [271] وربما أدت حالات تفشي الإيبولا المتكررة إلى وفاة 5000 غوريلا. [272] وربما كانت حالات تفشي الإيبولا مسؤولة عن انخفاض بنسبة 88% في مؤشرات تتبع مجموعات الشمبانزي المرصودة في محمية لوسي التي تبلغ مساحتها 420 كيلومترًا مربعًا بين عامي 2002 و2003. [273] ويشكل انتقال العدوى بين الشمبانزي من خلال استهلاك اللحوم عامل خطر كبير، في حين أن الاتصال بين الحيوانات، مثل لمس الجثث والعناية بها، ليس كذلك. [274]

احتوت جثث الغوريلا المستردة على سلالات متعددة من فيروس الإيبولا، مما يشير إلى ظهور الفيروس عدة مرات. تتحلل الجثث بسرعة ولا تصبح الجثث معدية بعد ثلاثة إلى أربعة أيام. يعد الاتصال بين مجموعات الغوريلا نادرًا، مما يشير إلى أن انتقال العدوى بين مجموعات الغوريلا غير مرجح، وأن تفشي المرض ينتج عن انتقال العدوى بين مستودعات الفيروسات ومجموعات الحيوانات. [273]

الحيوانات الأليفة

في عام 2012، تم إثبات أن الفيروس يمكن أن ينتقل دون اتصال من الخنازير إلى الرئيسيات غير البشرية، على الرغم من فشل نفس الدراسة في تحقيق انتقال بهذه الطريقة بين الرئيسيات. [86] [275]

قد تصاب الكلاب بفيروس الإيبولا دون أن تظهر عليها أعراض المرض. ففي بعض أجزاء أفريقيا، تبحث الكلاب عن الطعام، وتأكل أحيانًا الحيوانات المصابة بفيروس الإيبولا، كما تأكل جثث البشر. وقد وجد مسح أجري عام 2005 للكلاب أثناء تفشي فيروس الإيبولا أنه على الرغم من بقائها بدون أعراض، فإن حوالي 32% من الكلاب الأقرب إلى تفشي المرض أظهرت انتشارًا مصليًا لفيروس الإيبولا مقابل 9% من الكلاب الأبعد. [276] وخلص المؤلفون إلى وجود "تداعيات محتملة لمنع تفشي المرض بين البشر والسيطرة عليه".

فيروس رستون

في أواخر عام 1989، شهدت وحدة الحجر الصحي في ريستون التابعة لشركة Hazelton Research Products في ريستون بولاية فرجينيا تفشي مرض مميت بين بعض قرود المختبر. تم تشخيص تفشي هذا المرض في المختبر في البداية على أنه فيروس الحمى النزفية القردية (SHFV) وحدث بين شحنة من قرود المكاك آكلة السلطعون المستوردة من الفلبين. أرسل أخصائي علم الأمراض البيطرية في هازلتون في ريستون عينات أنسجة من الحيوانات الميتة إلى معهد أبحاث الأمراض المعدية التابع للجيش الأمريكي (USAMRIID) في فورت ديتريك بولاية ماريلاند ، حيث أشار اختبار ELISA إلى أن الأجسام المضادة الموجودة في الأنسجة كانت استجابة لفيروس الإيبولا وليس SHFV. [277] اكتشف أحد خبراء المجهر الإلكتروني من USAMRIID فيروسات خيطية مماثلة في المظهر، في تجمعات بلورية وكخيوط مفردة بخطاف الراعي، للإيبولا في عينات الأنسجة المرسلة من وحدة الحجر الصحي في ريستون التابعة لشركة Hazelton Research Products. [278]

قام فريق من الجيش الأمريكي في مقره في USAMRIID بإعدام القرود الناجية، ونقل جميع القرود الميتة إلى فورت ديتريك لدراستها من قبل علماء الأمراض البيطرية وعلماء الفيروسات في الجيش، والتخلص منها في النهاية في ظروف آمنة. [277] تم أخذ عينات دم من 178 من معالجي الحيوانات أثناء الحادث. [279] من بين هؤلاء، تحول ستة من معالجي الحيوانات في النهاية إلى مصل ، بما في ذلك واحد جرح نفسه بمشرط دموي. [97] [280] على الرغم من مكانته ككائن من المستوى الرابع وقدرته المرضية الواضحة في القرود، عندما لم يمرض المعالجون، خلصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن الفيروس لديه قدرة مرضية منخفضة جدًا على البشر. [280] [281]

لم تكن هناك حالات سابقة للإصابة بفيروس الإيبولا في الفلبين والولايات المتحدة، وبعد مزيد من العزل، خلص الباحثون إلى أنه سلالة أخرى من الإيبولا، أو فيروس خيطي جديد من أصل آسيوي، أطلقوا عليه اسم فيروس إيبولا ريستون (RESTV) نسبة إلى مكان الحادث. [277] يمكن أن ينتقل فيروس ريستون (RESTV) إلى الخنازير. [86] منذ تفشيه الأولي، تم العثور عليه منذ ذلك الحين في الرئيسيات غير البشرية في بنسلفانيا وتكساس وإيطاليا، [282] حيث أصاب الفيروس الخنازير. [283] وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن التنظيف والتطهير الروتيني لمزارع الخنازير (أو القرود) باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم أو المنظفات يجب أن يكون فعالاً في تعطيل فيروس إيبولا ريستون . تميل الخنازير المصابة بفيروس إيبولا ريستون إلى إظهار أعراض المرض. [284]

بحث

العلاجات

باحثون ينظرون إلى شرائح من مزارع الخلايا التي تنتج أجسامًا مضادة وحيدة النسيلة . يتم زراعة هذه الأجسام المضادة في المختبر ويقوم الباحثون بتحليل المنتجات لاختيار الأفضل.

اعتبارًا من يوليو 2015 ، لم يثبت أي دواء أنه آمن وفعال لعلاج الإيبولا. وبحلول الوقت الذي بدأ فيه وباء فيروس الإيبولا في غرب إفريقيا في عام 2013، كان هناك ما لا يقل عن تسعة علاجات مرشحة مختلفة. أجريت العديد من التجارب في أواخر عام 2014 وأوائل عام 2015، ولكن تم التخلي عن بعضها بسبب عدم الفعالية أو نقص الأشخاص للدراسة. [285]

اعتبارًا من أغسطس 2019 ، وجد أن علاجين تجريبيين معروفين باسم أتولتيفيماب/مافتيفيماب/أوديسيفيماب وأنسوفيماب فعالين بنسبة 90%. [286] [287] [288]

الاختبارات التشخيصية

تتطلب الاختبارات التشخيصية المتاحة حاليًا معدات متخصصة وموظفين مدربين تدريبًا عاليًا. ونظرًا لوجود عدد قليل من مراكز الاختبار المناسبة في غرب إفريقيا، فإن هذا يؤدي إلى تأخير التشخيص. [289]

في 29 نوفمبر 2014، تم الإعلان عن اختبار جديد لفيروس الإيبولا يستغرق 15 دقيقة، وإذا نجح فإنه "لا يمنح المرضى فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة فحسب، بل ويمنع انتقال الفيروس إلى أشخاص آخرين". وتسمح المعدات الجديدة، التي يبلغ حجمها حجم الكمبيوتر المحمول وتعمل بالطاقة الشمسية، بإجراء الاختبار في المناطق النائية. [290]

في 29 ديسمبر 2014، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على اختبار LightMix Ebola Zaire rRT-PCR للمرضى الذين يعانون من أعراض الإيبولا. [291]

نماذج الأمراض

تُستخدم النماذج الحيوانية، وخاصة الرئيسيات غير البشرية، لدراسة جوانب مختلفة من مرض فيروس الإيبولا. وقد أدت التطورات في تكنولوجيا الأعضاء على الشريحة إلى نموذج قائم على الشريحة لمتلازمة الإيبولا النزفية. [292]

انظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ بلغ معدل الوفيات (عدد الوفيات لكل عدد من الأصحاء لكل إطار زمني) المسجل في ليبيريا حتى 26 أغسطس/آب 2014 نسبة 70%. [194] ومع ذلك، وبسبب طريقة التقدير المستخدمة، فإن معدل الوفيات المقدر (70.8%) لهذا الوباء بعينه يختلف عن النسبة الفعلية بين عدد الوفيات وعدد الحالات.

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar "مرض فيروس الإيبولا، ورقة حقائق رقم 103، محدثة في سبتمبر 2014". منظمة الصحة العالمية (WHO). سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2014 .
  2. ^ abcd Singh SK, Ruzek D, eds. (2014). Viral hemorrhagic fevers. Boca Raton: CRC Press, Taylor & Francis Group. p. 444. ISBN 978-1439884294. تم أرشفة النسخة الأصلية في 29 أبريل 2016.
  3. ^ Modrow S، Falke D، Truyen U، Schätzl H (2013). “الفيروسات: التعريف والبنية والتصنيف”. في Modrow S، Falke D، Truyen U، Schätzl H (eds.). علم الفيروسات الجزيئية . برلين، هايدلبرغ: سبرينغر. ص 17-30. دوى : 10.1007/978-3-642-20718-1_2 . رقم ISBN 978-3-642-20718-1. S2CID  83235976.
  4. ^ abcde الإيبولا في أوغندا: جولياني ر. "مراكز العلاج التي ستغير قواعد اللعبة ستنقذ المزيد من الأرواح". msf.org.urk. مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2022. تم الاسترجاع في 15 نوفمبر 2022 .
  5. ^ "تفشي مرض فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا عام 2014". منظمة الصحة العالمية. 21 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2014. تم استرجاعه في 3 أغسطس 2014 .
  6. ^ abcd "دراسة أولية تجد أن شظايا فيروس الإيبولا يمكن أن تبقى في السائل المنوي لبعض الناجين لمدة تسعة أشهر على الأقل". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 14 أكتوبر 2015. مؤرشف من الأصل في 24 أغسطس 2017.
  7. ^ "توصيات بشأن الرضاعة الطبيعية/تغذية الرضع في سياق الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 19 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2014 .
  8. ^ abc Broadhurst MJ, Brooks TJ, Pollock NR (13 يوليو 2016). "تشخيص مرض فيروس الإيبولا: الماضي والحاضر والمستقبل". مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 29 (4). الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة: 773-793. doi : 10.1128/cmr.00003-16. ISSN  0893-8512. LCCN  88647279. OCLC  38839512. PMC 5010747. PMID  27413095. 
  9. ^ "إرشادات التعامل الآمن مع بقايا جثث مرضى الإيبولا في المستشفيات ومشرحات الولايات المتحدة". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 10 أكتوبر 2014 .
  10. ^ "أول لقاح معتمد من إدارة الغذاء والدواء للوقاية من مرض فيروس الإيبولا، يمثل معلمًا مهمًا في الاستعداد والاستجابة للصحة العامة" (بيان صحفي). إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 20 ديسمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2019. تم الاسترجاع 22 ديسمبر 2019 .
  11. ^ "بحث علاج الإيبولا". المعهد الوطني للصحة: ​​المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2019. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2019 .
  12. ^ "هيئة المراقبة المستقلة توصي بالإنهاء المبكر لتجربة علاجات الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية بسبب النتائج الإيجابية مع اثنين من المرشحين الأربعة". المعهد الوطني للصحة: ​​المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية. 12 أغسطس 2019. مؤرشف من الأصل في 19 أغسطس 2019. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2019 .
  13. ^ "إدارة الغذاء والدواء توافق على أول علاج لفيروس الإيبولا". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) (بيان صحفي). 14 أكتوبر 2020. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع 14 أكتوبر 2020 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  14. ^ ab Dixon MG, Schafer IJ (يونيو 2014). "تفشي مرض الإيبولا الفيروسي - غرب إفريقيا، 2014" (PDF) . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 63 (25): 548–551. PMC 5779383. PMID 24964881.  مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع في 7 أبريل 2020 . 
  15. ^ مرض فيروس الإيبولا (تقرير). منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 6 يونيو 2019 .
  16. ^ "تحث مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها جميع المقيمين في الولايات المتحدة على تجنب السفر غير الضروري إلى ليبيريا وغينيا وسيراليون بسبب تفشي غير مسبوق لفيروس إيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 31 يوليو 2014. مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 2 أغسطس 2014 .
  17. ^ "تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا عام 2014". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 4 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 2 أكتوبر 2014. تم استرجاعه في 5 أغسطس 2014 .
  18. ^ "بيان بشأن الاجتماع التاسع للجنة الطوارئ التابعة للوائح الصحية الدولية بشأن تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا". منظمة الصحة العالمية . 29 مارس 2016. مؤرشف من الأصل في 31 مارس 2016. تم استرجاعه في 30 مارس 2016 .
  19. ^ "بيان بشأن الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2017. اطلع عليه بتاريخ 12 مايو 2017 .
  20. ^ Hodal K (12 مايو 2017). "إعلان تفشي الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية بعد وفاة ثلاثة أشخاص". The Guardian . المملكة المتحدة. ISSN  1756-3224. OCLC  60623878. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2017. تم الاسترجاع في 12 مايو 2017 .
  21. ^ سكوتي س، جولدشميت د. "إعلان تفشي الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية". سي إن إن. مؤرشف من الأصل في 8 مايو 2018. تم استرجاعه في 9 مايو 2018 .
  22. ^ "انتهاء تفشي الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية: منظمة الصحة العالمية تدعو إلى بذل جهود دولية لوقف تفشيات مميتة أخرى في البلاد". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2018. تم الاسترجاع في 26 يوليو 2018 .
  23. ^ جرادي د (17 يوليو 2019). "إعلان تفشي الإيبولا في الكونغو حالة طوارئ صحية عالمية". نيويورك تايمز . ISSN  1553-8095. OCLC  1645522. مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2019. تم الاسترجاع في 17 يوليو 2019 .
  24. ^ "علامات وأعراض الحمى النزفية الناجمة عن الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 28 يناير 2014. مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 2 أغسطس 2014 .
  25. ^ abcdefgh Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, Koopmans MP, van Gorp EC (نوفمبر 2014). "مرض فيروس الإيبولا: مراجعة لعلم الأوبئة والأعراض والعلاج والتسبب في المرض". Neth J Med . 72 (9): 442–448. PMID  25387613. مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2014.
  26. ^ هاس سي إن (14 أكتوبر 2014). "حول فترة الحجر الصحي لفيروس الإيبولا". بلوس كارينتس أوتبريكس . 6. doi : 10.1371/currents.outbreaks.2ab4b76ba7263ff0f084766e43abbd89 . ISSN  2157-3999 . PMC 4205154. PMID  25642371 . 
  27. ^ abc Gatherer D (أغسطس 2014). "تفشي مرض فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا عام 2014". J Gen Virol . 95 (الجزء 8): 1619–1624. doi : 10.1099/vir.0.067199-0 . PMID  24795448.
  28. ^ abcdef Magill A (2013). Hunter's tropical medicine and emerging infection disease (9th ed.). New York: Saunders. p. 332. ISBN 978-1416043904. تم أرشفة النسخة الأصلية في 20 مارس 2016.
  29. ^ اي بي سي Hoenen T، Groseth A، Falzarano D، Feldmann H (مايو 2006). “فيروس الإيبولا: كشف التسبب في المرض لمكافحة مرض فتاك”. الاتجاهات في الطب الجزيئي . 12 (5): 206-215. دوى :10.1016/j.molmed.2006.03.006. بميد  16616875.
  30. ^ Brown CS, Mepham S, Shorten RJ (يونيو 2017). "مرض فيروس الإيبولا: تحديث حول علم الأوبئة والأعراض والنتائج المعملية والقضايا التشخيصية وقضايا الوقاية من العدوى والسيطرة عليها بالنسبة لمحترفي المختبرات". طب المختبرات السريرية (مراجعة). 37 (2): 269-284. doi :10.1016/j.cll.2017.01.003. PMID  28457350.
  31. ^ abc Sharma N, Cappell MS (سبتمبر 2015). "المظاهر المعدية المعوية والكبدية لعدوى فيروس الإيبولا". أمراض الجهاز الهضمي والعلوم (مراجعة). 60 (9): 2590-2603. doi : 10.1007/s10620-015-3691-z . PMID  25972150. S2CID  5674317.
  32. ^ سيمبسون دي (1977). عدوى فيروس ماربورغ وإيبولا: دليل لتشخيصها وإدارتها والسيطرة عليها . منظمة الصحة العالمية. ص. 10. hdl : 10665/37138 . ISBN 924170036X. منشور منظمة الصحة العالمية رقم 36.
  33. ^ King JW, Rafeek H (14 يناير 2021). Chandrasekar PH (محرر). "Ebola Virus, Clinical Presentation". Medscape. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2012. تم الاسترجاع في 30 يوليو 2012 .
  34. ^ "الملحق أ: الفصول الخاصة بالأمراض – الفصل: الحمى النزفية الناجمة عن: i) فيروس الإيبولا وii) فيروس ماربورغ وiii) أسباب فيروسية أخرى بما في ذلك فيروسات بونيا، والفيروسات الرملية، والفيروسات الفلافونية" (PDF) . وزارة الصحة والرعاية طويلة الأمد . مؤرشف من الأصل (PDF) في 15 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 9 أكتوبر 2014 .
  35. ^ abcdefg Feldmann H, Geisbert TW (مارس 2011). "حمى الإيبولا النزفية". لانسيت . 377 (9768): 849–62. doi :10.1016/S0140-6736(10)60667-8. PMC 3406178. PMID  21084112 . 
  36. ^ Shantha JG, Yeh S, Nguyen QD (نوفمبر 2016). "مرض فيروس الإيبولا والعين". Current Opinion in Ophthalmology (مراجعة). 27 (6): 538–544. doi :10.1097/ICU.00000000000000313. PMID  27585217. S2CID  34367099.
  37. ^ West TE, von Saint André-von Arnim A (نوفمبر 2014). "العرض السريري وإدارة مرض فيروس الإيبولا الشديد". Annals of the American Thoracic Society (مراجعة). 11 (9): 1341–1350. doi :10.1513/AnnalsATS.201410-481PS. PMID  25369317.
  38. ^ شارما ن، كابيل م س (سبتمبر 2015). "المظاهر المعدية المعوية والكبدية لعدوى فيروس الإيبولا". أمراض الجهاز الهضمي والعلوم . 60 (9): 2590-2603. doi : 10.1007/s10620-015-3691-z . PMID  25972150. S2CID  5674317.
  39. ^ "معلومات عن مرض فيروس الإيبولا للأطباء في مؤسسات الرعاية الصحية بالولايات المتحدة | للأطباء | الإيبولا (مرض فيروس الإيبولا) | حمى الإيبولا النزفية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". www.cdc.gov . 6 يناير 2020. مؤرشف من الأصل في 1 أبريل 2020 . تم الاسترجاع في 22 مارس 2020 .
  40. ^ ab Tosh PK, Sampathkumar P (ديسمبر 2014). "ما ينبغي للأطباء أن يعرفوه عن تفشي الإيبولا في عام 2014". Mayo Clin Proc . 89 (12): 1710–17. doi : 10.1016/j.mayocp.2014.10.010 . PMID  25467644.
  41. ^ "حالة طوارئ داخل حالة طوارئ: رعاية الناجين من الإيبولا". منظمة الصحة العالمية . 7 أغسطس 2015. مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2015. تم الاسترجاع 12 أغسطس 2015 .
  42. ^ "مرض فيروس الإيبولا". SRHD . مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2020 . تم الاسترجاع 15 سبتمبر 2020 .
  43. ^ "أسئلة وأجوبة حول انتقال فيروس الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 3 أكتوبر 2014 .
  44. ^ abc Hoenen T, Groseth A, Feldmann H (يوليو 2012). "لقاحات الإيبولا الحالية". Expert Opin Biol Ther . 12 (7): 859–872. doi :10.1517/14712598.2012.685152. PMC 3422127. PMID  22559078 . 
  45. ^ Kuhn JH, Becker S, Ebihara H, Geisbert TW, Johnson KM, Kawaoka Y, et al. (ديسمبر 2010). "اقتراح لتصنيف منقح لعائلة الفيروسات الخيطية: التصنيف وأسماء التصنيفات والفيروسات واختصارات الفيروسات". أرشيف علم الفيروسات . 155 (12): 2083–2103. doi :10.1007/s00705-010-0814-x. PMC 3074192. PMID  21046175 . 
  46. ^ برانسويل هـ (27 يوليو 2018). "الكشف عن أنواع جديدة من الإيبولا لأول مرة منذ عقد". Stat . مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2018. تم الاسترجاع 8 يوليو 2022 .
  47. ^ Spickler A. "Ebolavirus and Marburgvirus Infections" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 30 أبريل 2015.
  48. ^ "حول مرض فيروس الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2014 .
  49. ^ Pringle CR (2005). "Order Mononegavirales". في Fauquet CM، Mayo MA، Maniloff J، Desselberger U، Ball LA (المحررون). تصنيف الفيروسات - التقرير الثامن للجنة الدولية لتصنيف الفيروسات . سان دييغو: Elsevier/Academic Press. ص 609-614. ISBN 978-0-12-370200-5.
  50. ^ ab Stahelin RV (يونيو 2014). "ربط الغشاء وثنيه في عملية تجميع وخروج Ebola VP40". Front Microbiol . 5 : 300. doi : 10.3389/fmicb.2014.00300 . PMC 4061899. PMID  24995005 . 
  51. ^ Ascenzi P، Bocedi A، Heptonstall J، Capobianchi MR، Di Caro A، Mastrangelo E، et al. (يونيو 2008). “فيروس إيبولا وفيروس ماربورغ: نظرة ثاقبة لعائلة الفيروسات الخيطية” (PDF) . مول الجوانب ميد . 29 (3): 151-185. دوى :10.1016/j.mam.2007.09.005. اتش دي ال : 2434/53604 . PMID  18063023. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 8 مارس 2021 . تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2019 .
  52. ^ abcd Chippaux JP (أكتوبر 2014). "تفشي مرض فيروس الإيبولا في أفريقيا: بدايات ملحمة مأساوية". J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis . 20 (1): 44. doi : 10.1186/1678-9199-20-44 . PMC 4197285. PMID  25320574 . 
  53. ^ abcd ميساسي جيه ، سوليفان نيوجيرسي (أكتوبر 2014). “التمويه والتضليل: الهجوم الكامل على مرض فيروس الإيبولا”. خلية . 159 (3): 477-486. دوى :10.1016/j.cell.2014.10.006. بمك 4243531 . بميد  25417101. 
  54. ^ abcdefgh Kühl A, Pöhlmann S (سبتمبر 2012). "كيف يقاوم فيروس الإيبولا نظام الإنترفيرون". Zoonoses Public Health . 59 (الملحق 2): 116–131. doi :10.1111/j.1863-2378.2012.01454.x. PMC 7165950. PMID  22958256 . 
  55. ^ ab Olejnik J, Ryabchikova E, Corley RB, Mühlberger E (أغسطس 2011). "الأحداث داخل الخلايا ومصير الخلايا في عدوى الفيروسات الخيطية". الفيروسات . 3 (8): 1501–31. doi : 10.3390/v3081501 . PMC 3172725. PMID  21927676 . 
  56. ^ Feldmann H, Geisbert TW, Jahrling PB, Klenk H, Netesov SV, Peters CJ, Sanchez A, Swanepoel R, Volchkov VE (2005). Fauquet CM, Mayo MA, Maniloff J, Desselberger U, Ball LA (eds.). Virus Taxonomy – Eighth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruss . Elsevier/Academic Press. ISBN 978-0123702005.
  57. ^ abcdefgh Funk DJ, Kumar A (نوفمبر 2014). "مرض فيروس الإيبولا: تحديث لأطباء التخدير وأطباء العناية المركزة". مجلة التخدير الكندية . 62 (1): 80-91. doi :10.1007/s12630-014-0257-z. PMC 4286619. PMID  25373801 . 
  58. ^ "انتقال فيروس الإيبولا (مرض فيروس الإيبولا)". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 5 نوفمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2014. تم استرجاعه في 7 نوفمبر 2014 .
  59. ^ Drazen JM, Kanapathipillai R, Campion EW, Rubin EJ, Hammer SM, Morrissey S, Baden LR (نوفمبر 2014). "الإيبولا والحجر الصحي". مجلة نيو إنجلاند الطبية 371 ( 21): 2029–2030. doi : 10.1056/NEJMe1413139 . PMID  25347231.
  60. ^ McNeil Jr DG (3 أكتوبر 2014). "اسأل جيدًا: كيف ينتشر الإيبولا؟ إلى متى يمكن للفيروس أن يبقى على قيد الحياة؟". صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 24 أكتوبر 2014 .
  61. ^ "كيف ينتشر الإيبولا" (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 1 نوفمبر 2014. مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 يوليو 2017.
  62. ^ abcdefg "Transmission". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 17 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع 18 أكتوبر 2014 .
  63. ^ abcd Chowell G, Nishiura H (أكتوبر 2014). "ديناميكيات انتقال مرض فيروس الإيبولا والسيطرة عليه (EVD): مراجعة". BMC Med . 12 (1): 196. doi : 10.1186/s12916-014-0196-0 . PMC 4207625. PMID  25300956 . 
  64. ^ ab Osterholm MT, Moore KA, Kelley NS, Brosseau LM, Wong G, Murphy FA, ​​et al. (19 فبراير 2015). "انتقال فيروسات الإيبولا: ما نعرفه وما لا نعرفه". mBio . 6 (2): e00137. doi :10.1128/mBio.00137-15. PMC 4358015. PMID  25698835 . 
  65. ^ "الانتقال الجنسي لفيروس الإيبولا: فجوات الأدلة والمعرفة". منظمة الصحة العالمية . 4 أبريل 2015. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2015. اطلع عليه بتاريخ 16 أبريل 2015 .
  66. ^ وو ب (2 مايو 2015). "يمكن انتقال الإيبولا عبر الجنس". ساينس تايمز . مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2015. تم الاسترجاع في 3 مايو 2015 .
  67. ^ Soka MJ, Choi MJ, Baller A, White S, Rogers E, Purpura LJ, et al. (2016). "الوقاية من انتقال فيروس الإيبولا جنسيًا في ليبيريا من خلال برنامج وطني لاختبار السائل المنوي وتقديم المشورة للناجين: تحليل نتائج الحمض النووي الريبي لفيروس الإيبولا والبيانات السلوكية". Lancet Global Health . 4 (10): e736–e743. doi : 10.1016/S2214-109X(16)30175-9 . PMID  27596037.
  68. ^ Varkey JB, Shantha JG, Crozier I, Kraft CS, Lyon GM, Mehta AK, et al. (7 May 2015). "استمرار فيروس الإيبولا في السائل العيني أثناء فترة النقاهة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 372 (25): 2423–227. doi :10.1056/NEJMoa1500306. hdl :2328/35704. PMC 4547451. PMID  25950269 . 
  69. ^ "تقرير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 يوليو 2014. مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 3 أغسطس 2014 .
  70. ^ "السفر الجوي منخفض الخطورة لانتقال فيروس الإيبولا". منظمة الصحة العالمية . 14 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2015.
  71. ^ تشان م (سبتمبر 2014). "مرض فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا - لا نهاية مبكرة لتفشي المرض". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 371 (13): 1183-1185. doi : 10.1056/NEJMp1409859 . PMID  25140856.
  72. ^ "سيراليون: معالج تقليدي وجنازة". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 6 أكتوبر 2014 .
  73. ^ سلام-بليثر ت (26 أغسطس 2014). "تفشي الإيبولا 2014: الاستجابات الدولية والأمريكية" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 3 سبتمبر 2014. تم استرجاعه في 9 سبتمبر 2014 .
  74. ^ لاشلي ف.ر، دورهام ج.د، محرران (2007). اتجاهات وقضايا الأمراض المعدية الناشئة (الطبعة الثانية). نيويورك: سبرينغر. ص. 141. رقم ISBN 978-0826103505. تم أرشفة النسخة الأصلية في 9 مايو 2016.
  75. ^ Magill AJ, Strickland GT, Maguire JH, Ryan ET, Solomon T, eds. (2013). Hunter's tropical medicine and emerging infection disease (9th ed.). لندن؛ نيويورك: Elsevier. ص 170-172. ISBN 978-1455740437. OCLC  822525408. مؤرشف من الأصل في 20 مايو 2016.
  76. ^ "أسئلة وأجوبة حول حمى الإيبولا النزفية". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 22 مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2017.
  77. ^ "إيبولا في تكساس: إصابة عامل رعاية صحية ثان". إن بي سي نيوز . 15 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2014.
  78. ^ Jones RM, Brosseau LM (مايو 2015). "انتقال الأمراض المعدية عبر الهباء الجوي". مجلة الطب المهني والبيئي (مراجعة). 57 (5): 501-508. doi :10.1097/JOM.00000000000000448. PMID  25816216. S2CID  11166016.
  79. ^ "انتقال فيروس الإيبولا". virology.ws . 27 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 29 يناير 2016. اطلع عليه بتاريخ 22 يناير 2016 .
  80. ^ abc Weingartl HM, Embury-Hyatt C, Nfon C, Leung A, Smith G, Kobinger G (2012). "انتقال فيروس الإيبولا من الخنازير إلى الرئيسيات غير البشرية". التقارير العلمية . 2 : 811. Bibcode : 2012NatSR ...2E.811W. doi :10.1038/srep00811. PMC 3498927. PMID  23155478. 
  81. ^ "خطر التعرض". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 12 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع 18 أكتوبر 2014 .
  82. ^ "الفاو تحذر من خطر خفافيش الفاكهة في وباء الإيبولا في غرب أفريقيا". fao.org . 21 يوليو 2014. مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2014. استرجاع 22 أكتوبر 2014 .
  83. ^ وليامز إي. "لحم القرد الأفريقي الذي قد يكون السبب وراء فيروس نقص المناعة البشرية القادم". الإندبندنت . مؤرشف من الأصل في 22 يونيو 2017. مقتل 25 شخصًا في باكاكليون، الكاميرون بسبب تناولهم لحوم القرد
  84. ^ "Ebolavirus – Pathogen Safety Data Sheets". وكالة الصحة العامة الكندية. 17 سبتمبر 2001. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2014 .
  85. ^ ab Gonzalez JP, Pourrut X, Leroy E (2007). "Ebolavirus and Other Filoviruses". Wildlife and Emerging Zoonotic Diseases: The Biology, Circumstances and Consequences of Cross-Species Transmission . Ebolavirus and other Filoviruses. المجلد 315. ص 363-387. doi :10.1007/978-3-540-70962-6_15. ISBN 978-3540709619. PMC  7121322 . PMID  17848072. {{cite book}}: |work=تم تجاهله ( مساعدة )
  86. ^ abcdef Weingartl HM, Nfon C, Kobinger G (مايو 2013). "مراجعة عدوى فيروس الإيبولا في الحيوانات الأليفة". اللقاحات والتشخيصات للأمراض الحيوانية العابرة للحدود . التطورات في المواد البيولوجية. المجلد 135. ص 211-218. doi :10.1159/000178495. ISBN 978-3318023657. PMID  23689899. {{cite book}}: |work=تم تجاهله ( مساعدة )
  87. ^ Laupland KB, Valiquette L (مايو 2014). "مرض فيروس الإيبولا". Can J Infect Dis Med Microbiol . 25 (3): 128–129. doi : 10.1155/2014/527378 . PMC 4173971. PMID  25285105 . 
  88. ^ abc Pourrut X, Kumulungui B, Wittmann T, Moussavou G, Délicat A, Yaba P, et al. (يونيو 2005). "التاريخ الطبيعي لفيروس الإيبولا في أفريقيا". Microbes Infect . 7 (7–8): 1005–1014. doi : 10.1016/j.micinf.2005.04.006 . PMID  16002313.
  89. ^ Swanepoel R, Leman PA, Burt FJ, Zachariades NA, Braack LE, Ksiazek TG, et al. (أكتوبر 1996). "التطعيم التجريبي للنباتات والحيوانات بفيروس الإيبولا". Emerg. Infect. Dis . 2 (4): 321–325. doi :10.3201/eid0204.960407. ISSN  1080-6040. PMC 2639914. PMID 8969248  . 
  90. ^ ليروي إم، كومولونغوي بي، بورروت إكس، روكيه بي، حسنين أ، يابا بي، وآخرون. (ديسمبر 2005). “خفافيش الفاكهة كمستودعات لفيروس الإيبولا”. طبيعة . 438 (7068): 575-576. بيب كود :2005Natur.438..575L. دوى :10.1038/438575a. بميد  16319873. S2CID  4403209.
  91. ^ Olival KJ, Islam A, Yu M, Anthony SJ, Epstein JH, Khan SA, et al. (فبراير 2013). "أجسام مضادة لفيروس الإيبولا في خفافيش الفاكهة، بنغلاديش". Emerg. Infect. Dis . 19 (2): 270–273. doi :10.3201/eid1902.120524. PMC 3559038. PMID  23343532 . 
  92. ^ Morvan JM, Deubel V, Gounon P, Nakouné E, Barrière P, Murri S, et al. (ديسمبر 1999). "تحديد تسلسلات فيروس الإيبولا الموجودة على هيئة RNA أو DNA في أعضاء الثدييات الصغيرة الأرضية في جمهورية أفريقيا الوسطى". الميكروبات والعدوى . 1 (14): 1193–1201. doi :10.1016/S1286-4579(99)00242-7. PMID  10580275.
  93. ^ Groseth A, Feldmann H, Strong JE (سبتمبر 2007). "علم بيئة فيروس الإيبولا". Trends Microbiol . 15 (9): 408–416. doi :10.1016/j.tim.2007.08.001. PMID  17698361.
  94. ^ "هل تسبب إزالة الغابات في تفشي الإيبولا؟". نيو إنترناشيوناليست . 10 أبريل 2018. مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2018. اطلع عليه بتاريخ 10 يوليو 2018 .
  95. ^ Olivero J, Fa JE, Real R, Márquez AL, Farfán MA, Vargas JM, et al. (30 October 2017). "الخسارة الأخيرة للغابات المغلقة مرتبطة بتفشي مرض فيروس الإيبولا". التقارير العلمية . 7 (1): 14291. Bibcode :2017NatSR...714291O. doi :10.1038/s41598-017-14727-9. ISSN  2045-2322. PMC 5662765. PMID 29085050  . 
  96. ^ أب الأنصاري AA (سبتمبر 2014). “المظاهر السريرية والبيولوجية المرضية لعدوى فيروس الإيبولا”. ي المناعة الذاتية . 55 : 1-9. دوى :10.1016/j.jaut.2014.09.001. بميد  25260583.
  97. ^ ab Smith T (2005). Ebola (Deadly Diseases and Epidemics) . Chelsea House Publications. ISBN 978-0791085059.
  98. ^ Tang H, Abouleila Y, Saris A, Shimizu Y, Ottenhoff TH, Mashaghi A (مايو 2023). "جسيمات شبيهة بفيروس الإيبولا تعيد برمجة التمثيل الغذائي الخلوي". مجلة الطب الجزيئي . 101 (5): 557-568. doi :10.1007/s00109-023-02309-4. PMC 10036248. PMID  36959259 . 
  99. ^ ab Ramanan P، Shabman RS، Brown CS، Amarasinghe GK، Basler CF، Leung DW (سبتمبر 2011). “آليات التهرب المناعي الفيروسي”. الفيروسات . 3 (9): 1634–49. دوى : 10.3390/v3091634 . بمك 3187693 . بميد  21994800. 
  100. ^ "فحص المرضى | للأطباء | مرض فيروس الإيبولا | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". www.cdc.gov . 5 مايو 2021. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2022 . تم الاسترجاع 20 سبتمبر 2022 .
  101. ^ Kortepeter MG, Bausch DG, Bray M (نوفمبر 2011). "الخصائص السريرية والمعملية الأساسية للحمى النزفية الخيطية". J Infect Dis . 204 (الملحق 3): S810–16. doi : 10.1093/infdis/jir299 . PMID  21987756.
  102. ^ Goldsmith CS, Miller SE (أكتوبر 2009). "الاستخدامات الحديثة للمجهر الإلكتروني للكشف عن الفيروسات". مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية (مراجعة). 22 (4): 552-63. doi :10.1128/CMR.00027-09. PMC 2772359. PMID  19822888 . 
  103. ^ abc "تشخيص الحمى النزفية الناجمة عن الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 28 يناير 2014. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع في 3 أغسطس 2014 .
  104. ^ ab Grolla A, Lucht A, Dick D, Strong JE, Feldmann H (سبتمبر 2005). "التشخيص المختبري لفيروس إيبولا وحمى ماربورغ النزفية". Bull Soc Pathol Exot . 98 (3): 205–09. PMID  16267962.
  105. ^ "ليبريا: مختبر متنقل جديد لتشخيص الإيبولا يسرع التشخيص ويحسن الرعاية". منظمة الصحة العالمية . أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2014 .
  106. ^ "أول اختبار سريع للمستضدات لفيروس الإيبولا من خلال التقييم الطارئ والتأهل للشراء". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2015. تم استرجاعه في 20 فبراير 2015 .
  107. ^ Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J, eds. (2011). "الفصل 197". مبادئ هاريسون للطب الباطني (الطبعة الثامنة عشر). McGraw-Hill. ISBN 978-0071748896.
  108. ^ Beeching NJ, Fenech M, Houlihan CF (ديسمبر 2014). "Ebola Virus Disease". BMJ (مراجعة). 10 (349): g7438. doi :10.1136/bmj.g7348. PMC 4707720 . PMID  25497512. 
  109. ^ "الحمى النزفية الفيروسية". قسم الصحة العامة في سان فرانسيسكو – حالات الطوارئ المتعلقة بالأمراض المعدية. يوليو 2008. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 أبريل 2013. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2014 .
  110. ^ Gear JH (مايو-يونيو 1989). "الجوانب السريرية للحمى النزفية الفيروسية الأفريقية". مجلة الأمراض المعدية 11 (الملحق 4): S777–82. doi :10.1093/clinids/11.supplement_4.s777. PMID  2665013.
  111. ^ Gear JH, Ryan J, Rossouw E (فبراير 1978). "دراسة تشخيص الحمى المعدية الخطيرة في جنوب أفريقيا". المجلة الطبية لجنوب أفريقيا . 53 (7): 235-37. PMID  565951.
  112. ^ Bogomolov BP (1998). "التشخيص التفريقي للأمراض المعدية مع متلازمة النزف". Terapevticheskii Arkhiv . 70 (4): 63–68. PMID  9612907.
  113. ^ "وفيات الإيبولا في الكونغو تتجاوز الألف مع استمرار الهجمات على مراكز العلاج". رويترز . 3 مايو 2019. مؤرشف من الأصل في 8 مايو 2019. استرجاع 8 مايو 2019 .
  114. ^ "مرض فيروس الإيبولا: اللقاحات". www.who.int . مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2023 . استرجاع 29 مارس 2023 .
  115. ^ abc "الوقاية من الحمى النزفية الناجمة عن الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 31 يوليو 2014. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع في 2 أغسطس 2014 .
  116. ^ "إرشادات حول معدات الحماية الشخصية التي يجب أن يستخدمها العاملون في مجال الرعاية الصحية أثناء إدارة المرضى المصابين بمرض فيروس الإيبولا في مستشفيات الولايات المتحدة، بما في ذلك إجراءات ارتداء (ارتداء) وخلع (إزالة)". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 20 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 22 أكتوبر 2014 .
  117. ^ ab Peters CJ (ديسمبر 1998). Infection Control for Viral Haemorrhagic Fevers in the African Health Care Setting (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 يوليو 2017.
  118. ^ جوفان ف (11 أكتوبر 2014). "أطباء الإيبولا 'أفضل تدريبًا في سيراليون من إسبانيا'". التلغراف . مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2020.
  119. ^ Sifferlin A (9 أكتوبر 2014). "هكذا يجهز مرضى الإيبولا منازلهم". مجلة تايم . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2015.
  120. ^ شيري ف، نوسيتر أ، كانتر ج (10 أكتوبر 2014). "أطباء بلا حدود تتطور مع تشكيلها الطليعة في مكافحة الإيبولا". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 14 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2014 .
  121. ^ منظمة الصحة العالمية (أغسطس 2014). "إرشادات مؤقتة للوقاية من العدوى ومكافحتها لرعاية المرضى المصابين بحمى نزفية فيروسية مشتبه بها أو مؤكدة في مرافق الرعاية الصحية، مع التركيز على الإيبولا". الوثائق الفنية لمنظمة الصحة العالمية . منظمة الصحة العالمية . hdl : 10665/130596 . WHO/HIS/SDS/2014.4 Rev. 1.
  122. ^ "إيبولا – 5 نصائح لتجنب المرض القاتل". بلان إنترناشيونال. 6 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2015.
  123. ^ Rouquet P, Froment JM, Bermejo M, Kilbourn A, Karesh W, Reed P, et al. (فبراير 2005). "مراقبة وفيات الحيوانات البرية وتفشي الإيبولا بين البشر، الجابون وجمهورية الكونغو، 2001-2003". Emerg. Infect. Dis . 11 (2): 283-90. doi :10.3201/eid1102.040533. ISSN  1080-6040. PMC 3320460. PMID 15752448  . 
  124. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية (1998). مكافحة العدوى للحمى النزفية الفيروسية في بيئة الرعاية الصحية الأفريقية (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 8 فبراير 2013 .
  125. ^ "القسم 7: استخدام ممارسات الدفن الآمنة" (PDF) . مصادر معلومات عن مرض فيروس الإيبولا . منظمة الصحة العالمية . 1 يونيو 2014. مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 فبراير 2015.
  126. ^ Harden B (24 ديسمبر 2000). "ظل الإيبولا". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2014 .
  127. ^ Fassassi A (سبتمبر 2014). "كيف يساعد علماء الأنثروبولوجيا الأطباء في مكافحة الإيبولا في غينيا". SciDev.Net. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 3 أكتوبر 2014 .
  128. ^ "غرب أفريقيا – تحديث عن مرض فيروس الإيبولا: السفر والنقل". السفر الدولي والصحة . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2014.
  129. ^ abc "مراقبة الأعراض والتحكم في الحركة لوقف انتشار الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 27 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 8 يوليو 2017.
  130. ^ "إيبولا: السيطرة والوقاية". إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2014. تم استرجاعه في 9 نوفمبر 2014 .
  131. ^ "حول الحجر الصحي والعزل". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 28 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع 26 أكتوبر 2014 .
  132. ^ Sompayrac L (2002). How pathogenic viruses work (الطبعة الثالثة). Boston: Jones and Bartlett Publishers. ص 87. ISBN 978-0763720827.
  133. ^ Alazard-Dany N, Ottmann Terrangle M, Volchkov V (April 2006). "[فيروسا الإيبولا وماربورغ: رد البشر]" (PDF) . Med Sci (باريس) (بالفرنسية). 22 (4): 405–10. doi : 10.1051/medsci/2006224405 . PMID  16597410. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 فبراير 2020. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2019 .
  134. ^ "تحديث حول مرض فيروس الإيبولا – غرب أفريقيا". منظمة الصحة العالمية . 19 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2014 .
  135. ^ Koenig K, Schultz C, eds. (2009). Koenig and Schultz's disaster medicine : overall principles and practice. Cambridge: Cambridge University Press. p. 209. ISBN 978-0521873673. تم أرشفة النسخة الأصلية في 15 مايو 2016.
  136. ^ "السيطرة على الأمراض المعدية". السجل الفيدرالي . 19 يناير 2017. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2019. تم الاسترجاع 13 أغسطس 2019 .
  137. ^ فريدن تي آر، دامون آي، بيل بي بي، كينيون تي، نيكول إس (25 سبتمبر 2014). "إيبولا 2014 – تحديات جديدة، استجابة عالمية جديدة ومسؤولية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 371 (13): 1177–1180. doi : 10.1056/NEJMp1409903 . PMID  25140858.
  138. ^ "ما هو تتبع المخالطين؟" (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع في 15 سبتمبر 2014 .
  139. ^ "إدارة الغذاء والدواء تحذر المستهلكين من منتجات علاج الإيبولا المزورة" (بيان صحفي). مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2017. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2014 .
  140. ^ "رسالة تحذيرية من مؤسسة الحلول الطبيعية". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 22 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 9 أكتوبر 2014 .
  141. ^ abcdef Clark DV, Jahrling PB, Lawler JV (سبتمبر 2012). "الإدارة السريرية للمرضى المصابين بفيروس الخيطيات". الفيروسات . 4 (9): 1668–86. doi : 10.3390/v4091668 . PMC 3499825. PMID  23170178 . 
  142. ^ "رسائل الإيبولا لعامة الناس". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2014 .
  143. ^ "مرض فيروس الإيبولا". www.who.int . مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2021 . تم الاسترجاع 28 مايو 2020 .
  144. ^ "الملحق 18. الحد من مخاطر انتقال الفيروسات الخيطية في أماكن الرعاية المنزلية" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2014 .
  145. ^ Fauquet CM (2005). تصنيف الفيروسات وتسميتها؛ التقرير الثامن للجنة الدولية لتصنيف الفيروسات. أكسفورد: إلسيفير/أكاديميك برس. ص. 648. ISBN 978-0080575483. تم أرشفة النسخة الأصلية في 4 يونيو 2016.
  146. ^ "أكثر أو أقل وراء إحصائيات الإيبولا". خدمة بي بي سي العالمية. مؤرشف من الأصل في 3 سبتمبر 2014. تم استرجاعه في 8 أكتوبر 2014 .
  147. ^ abc Shantha JG, Crozier I, Yeh S (نوفمبر 2017). "تحديث بشأن المضاعفات العينية لمرض فيروس الإيبولا". الرأي الحالي في طب العيون . 28 (6): 600-606. doi :10.1097/ICU.00000000000000426. PMC 5988239. PMID  28872492 . 
  148. ^ Rojas M، Monsalve DM، Pacheco Y، Acosta-Ampudia Y، Ramírez-Santana C، Ansari AA، Gershwin ME، Anaya JM (يناير 2020). “مرض فيروس الإيبولا: تهديد فيروسي ناشئ ومتجدد”. مجلة المناعة الذاتية . 106 : 102375. دوى : 10.1016/j.jaut.2019.102375 . بميد  31806422.
  149. ^ Wiwanitkit S, Wiwanitkit V (2015). "المشكلة العينية في عدوى فيروس الإيبولا: مراجعة قصيرة". المجلة السعودية لطب العيون . 29 (3): 225-226. doi :10.1016/j.sjopt.2015.02.006. PMC 4487942. PMID  26155084 . 
  150. ^ Varkey JB, Shantha JG, Crozier I, Kraft CS, Lyon GM, Mehta AK, et al. (2015). "استمرار فيروس الإيبولا في السائل العيني أثناء فترة النقاهة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 372 (25): 2423–2427. doi :10.1056/NEJMoa1500306. hdl :2328/35704. ISSN  0028-4793. PMC 4547451. PMID 25950269  . 
  151. ^ Mackay IM, Arden KE (2015). "فيروس الإيبولا في السائل المنوي للرجال المتعافين". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 15 (2): 149-150. doi :10.1016/S1473-3099(14)71033-3. ISSN  1473-3099. PMID  25467652.
  152. ^ Rogstad KE, Tunbridge A (فبراير 2015). "فيروس الإيبولا كعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي". الرأي الحالي في الأمراض المعدية . 28 (1): 83-85. doi :10.1097/qco.00000000000000135. PMID  25501666. S2CID  7538665.
  153. ^ كريستي أ، ديفيز-واين جي جي، كوردييه-لاسال ت، بلاكلي دي جي، لاني أس، ويليامز دي إي، وآخرون. (8 مايو 2015). "انتقال محتمل لفيروس الإيبولا عن طريق الاتصال الجنسي - ليبيريا، 2015". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 64 (17): 479–481. PMC 4584553. PMID  25950255 . 
  154. ^ Sprecher, A (14 أكتوبر 2015). "التعامل مع الناجين بعناية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 377 (15): 1480–1482. doi : 10.1056/NEJMe1512928 . PMID  26465064.
  155. ^ "مضاعفات عصبية تم الاستشهاد بها في حالة ممرضة بريطانية مصابة بالإيبولا". 15 أكتوبر 2015. مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2015. تم استرجاعه في 19 أكتوبر 2015 .
  156. ^ Peterson AT, Bauer JT, Mills JN (2004). "التوزيع البيئي والجغرافي لمرض فيروس الخيطيات". Emerg. Infect. Dis . 10 (1): 40–47. doi :10.3201/eid1001.030125. PMC 3322747. PMID  15078595 . 
  157. ^ "حمى الإيبولا النزفية في السودان، 1976" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 أكتوبر 2014 . تم استرجاعه في 8 أكتوبر 2014 .
  158. ^ هيوليت ب، هيوليت ب (2007). الإيبولا والثقافة والسياسة: الأنثروبولوجيا الخاصة بمرض ناشئ. سينجيج ليرنينج. ص. 103. ISBN 978-1111797317. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2024 . استرجاع 31 يوليو 2014 .
  159. ^ ab Feldmann H, Jones S, Klenk HD, Schnittler HJ (أغسطس 2003). "فيروس الإيبولا: من الاكتشاف إلى اللقاح". Nature Reviews Immunology . 3 (8): 677–685. doi : 10.1038/nri1154 . PMID  12974482. S2CID  27486878.
  160. ^ ab تقرير لجنة دولية (1978). "حمى الإيبولا النزفية في زائير، 1976" (PDF) . نشرة منظمة الصحة العالمية . 56 (2): 271-293. PMC 2395567. PMID 307456.  مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2014 . 
  161. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (1995). "تفشي حمى الإيبولا النزفية الفيروسية - زائير، 1995". تقرير الأمراض والوفيات الأسبوعي . 44 (19): 381-382. PMID  7739512. مؤرشف من الأصل في 25 يونيو 2017.
  162. ^ إليزرا م. “الإيبولا: الحقيقة وراء تفشي المرض (فيديو) ل”. أرشيف مابالو لوكيلا – مول سياسي . مؤرشفة من الأصلي في 12 يوليو 2015 . تم الاسترجاع 18 أكتوبر 2014 .
  163. ^ أب ستيمولا أ (2011). الإيبولا (الطبعة الأولى). نيويورك: حانة روزن. ص 31، 52. ردمك 978-1435894334.
  164. ^ "هذا الطبيب الكونغولي اكتشف الإيبولا لكنه لم يحصل على الفضل في ذلك - حتى الآن". NPR.org . مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2019 . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2019 .
  165. ^ McNeish H (24 مارس 2017). "لقد عالج أولى حالات الإيبولا منذ 40 عامًا. ثم شاهد العالم ينسى". هافينغتون بوست . مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2019. تم الاسترجاع 5 نوفمبر 2019 .
  166. ^ بيوت ب، مارشال ر (2012). لا وقت لنضيعه: حياة في ملاحقة الفيروسات القاتلة (الطبعة الأولى). نيويورك: دبليو دبليو نورتون وشركاه، ص 30، 90. رقم ISBN 978-0393063165.
  167. ^ بيوت ب (11 أغسطس 2014). "الجزء الأول: حكاية عالم فيروسات عن أول مواجهة أفريقية مع الإيبولا". ساينس إنسايدر . مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2014.
  168. ^ بيوت ب (13 أغسطس 2014). "الجزء الثاني: حكاية عالم فيروسات عن أول مواجهة أفريقية مع الإيبولا". ساينس إنسايدر . مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2014.
  169. ^ Bardi JS. "Death Called a River". The Scripps Research Institute . مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2014 . تم الاسترجاع في 9 أكتوبر 2014 .
  170. ^ بريستون ر (20 يوليو 1995). المنطقة الساخنة . أنكور بوكس ​​( دار نشر راندوم هاوس ). ص. 117. أطلق عليها كارل جونسون اسم إيبولا.
  171. ^ فون بريدو ر، هاكينبروتش ف (4 أكتوبر 2014). "في عام 1976 اكتشفت الإيبولا – والآن أخشى مأساة لا يمكن تصورها". الجارديان . مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2017.
  172. ^ King JW (2 أبريل 2008). "Ebola Virus". eMedicine . WebMD. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2008 . تم الاسترجاع في 6 أكتوبر 2008 .
  173. ^ Formenty P, Libama F, Epelboin A, Allarangar Y, Leroy E, Moudzeo H, et al. (2003). "[تفشي حمى الإيبولا النزفية في جمهورية الكونغو، 2003: استراتيجية جديدة؟]". Med Trop (Mars) (بالفرنسية). 63 (3): 291–295. PMID  14579469.
  174. ^ ميلر ج (25 مايو 2004). "وفاة عالم روسي في حادث إيبولا في مختبر أسلحة سابق". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2014 .
  175. ^ "تفشي الإيبولا في الكونغو". سي بي سي نيوز . 12 سبتمبر 2007. مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2014.
  176. ^ "حمى الكونغو الديمقراطية الغامضة تقتل 100 شخص". بي بي سي نيوز أونلاين . 31 أغسطس 2007. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2007.
  177. ^ "تأكيد تفشي الإيبولا في الكونغو". NewScientist.com . 11 سبتمبر 2007. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2015.
  178. ^ "أوغندا: تأكيد تفشي الإيبولا القاتل – الأمم المتحدة". خدمة أنباء الأمم المتحدة. 30 نوفمبر 2007. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2008. تم استرجاعه في 25 فبراير 2008 .
  179. ^ "جمهورية الكونغو الديمقراطية تؤكد تفشي الإيبولا". Voanews.com. 21 أغسطس 2012. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2012. تم استرجاعه في 15 أبريل 2013 .
  180. ^ "منظمة الصحة العالمية – تفشي الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية". منظمة الصحة العالمية . 17 أغسطس 2012. مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 15 أبريل 2013 .
  181. ^ "منظمة الصحة العالمية – تفشي الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية – تحديث". منظمة الصحة العالمية . 21 أغسطس 2012. مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2012. تم استرجاعه في 15 أبريل 2013 .
  182. ^ كاستيلو م (2012). "فيروس الإيبولا يودي بحياة 31 شخصًا في جمهورية الكونغو الديمقراطية". شبكة سي بي إس نيوز . الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2012. تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2012 .
  183. ^ "تحليل فيروسي: لا يوجد رابط بين تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا وجمهورية الكونغو الديمقراطية". منظمة الصحة العالمية . 2 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2014.
  184. ^ "الكونغو تعلن انتهاء تفشي الإيبولا". رويترز . 15 نوفمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2014 .
  185. ^ "جمهورية الكونغو الديمقراطية: الدولة التي تعرف كيف تهزم الإيبولا". منظمة الصحة العالمية . ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2015. اطلع عليه بتاريخ 26 فبراير 2015 .
  186. ^ "إرشادات لتقييم المرضى في الولايات المتحدة المشتبه في إصابتهم بمرض فيروس الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 1 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2014 .
  187. ^ بايز إس، بانيتير د، أوستريتش إل، ريجر تي، كويفوغي إل، ماجاسوبا إن، وآخرون. (أكتوبر 2014). “ظهور مرض فيروس إيبولا زائير في غينيا” (PDF) . نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 371 (15): 1418-1425. دوى :10.1056/NEJMoa1404505. PMID  24738640. S2CID  34198809. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 21 فبراير 2019.
  188. ^ "الحالات الأولى من تفشي الإيبولا تتعقبها منظمة الصحة العالمية" (png) . منظمة الصحة العالمية . 2014. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2014.
  189. ^ "منظمة الصحة العالمية تدق ناقوس الخطر العالمي بشأن تفشي الإيبولا". شبكة سي بي إس الإخبارية . مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014. استرجاع 2 أغسطس 2014 .
  190. ^ فولتون د (18 أغسطس 2014). "في قرى ليبيريا المنكوبة بالإيبولا، يواجه السكان خيارات "صارمة". أحلام مشتركة. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2014 .
  191. ^ "العلاجات التجريبية: اهتمام متزايد باستخدام الدم الكامل أو البلازما من مرضى الإيبولا المتعافين (العلاجات النقاهة)" (بيان صحفي). منظمة الصحة العالمية. 26 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2014 .
  192. ^ فريق الاستجابة لفيروس الإيبولا التابع لمنظمة الصحة العالمية (23 سبتمبر 2014). "مرض فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا - الأشهر التسعة الأولى من الوباء والتوقعات المستقبلية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 371 (16): 1481-1495. doi :10.1056/NEJMoa1411100. PMC 4235004. PMID 25244186.  ... نقدر أن معدل الوفيات هو 70.8% (فاصل الثقة 95% [CI]، 69 إلى 73) بين الأشخاص الذين لديهم نتائج سريرية معروفة للإصابة. 
  193. ^ تقرير عن وضع خارطة طريق الاستجابة لوباء الإيبولا (PDF) (تقرير). منظمة الصحة العالمية. 31 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع في 1 يناير 2015. معدل الوفيات المبلغ عنه في البلدان الثلاثة ذات معدلات الانتقال المكثف بين جميع الحالات التي تم معرفة نتيجتها النهائية هو 71%.
  194. ^ ab "Case Fatality Rate for ebolavirus". جامعة إدنبرة. 2015. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 28 يناير 2015 .
  195. ^ Wappes J. "مراقبة عامل صحي أمريكي مع اقتراب حالات الإيبولا في الكونغو الديمقراطية من 600 حالة". CIDRAP . تم الاسترجاع في 23 يناير 2019 .
  196. ^ "تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا عام 2014 – عدد الحالات". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2014. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2017.
  197. ^ "تقرير حالة خارطة الطريق للاستجابة لوباء الإيبولا" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . 1 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2 أكتوبر 2014.
  198. ^ "عدد غير مسبوق من العاملين في المجال الطبي مصابين بفيروس الإيبولا". منظمة الصحة العالمية . 25 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2014. اطلع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2014 .
  199. ^ "خارطة طريق الاستجابة لفيروس إيبولا – تقرير عن الوضع" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . 10 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 ديسمبر 2014. تم استرجاعه في 11 ديسمبر 2014 .
  200. ^ "تقرير حالة الإيبولا". منظمة الصحة العالمية . 28 يناير 2015. مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2015. اطلع عليه بتاريخ 5 فبراير 2015 .
  201. ^ "تقرير حالة الإيبولا" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . 8 أبريل 2015. مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 أبريل 2015. تم استرجاعه في 14 أبريل 2015 .
  202. ^ "إيبولا اختفى من غينيا". سي بي سي نيوز . تومسون رويترز. 29 ديسمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2015. تم الاسترجاع 30 ديسمبر 2015 .
  203. ^ "الأمم المتحدة تعلن انتهاء انتقال فيروس الإيبولا في غينيا؛ لأول مرة تصبح الدول الثلاث المضيفة خالية من المرض" (بيان صحفي). الأمم المتحدة. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2016. تم الاسترجاع في 30 ديسمبر 2015 .
  204. ^ "حالة جديدة للإصابة بالإيبولا في سيراليون. منظمة الصحة العالمية تواصل التأكيد على خطر تفاقم المرض". منظمة الصحة العالمية . 15 يناير 2016. مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2016. تم استرجاعه في 25 يناير 2016 .
  205. ^ Botelho G, Wilson J (8 October 2014). "Thomas Eric Duncan: First Ebola death in US" CNN. مؤرشف من الأصل في 29 مايو 2016. تم الاسترجاع في 8 أغسطس 2017 .
  206. ^ "التشخيص الثاني للإيبولا في الولايات المتحدة "مثير للقلق الشديد"، حسب رئيس مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". MSN . مؤرشف من الأصل في 14 أكتوبر 2014 . تم الاسترجاع في 20 فبراير 2020 .archive-url=أكتوبر 2013
  207. ^ "أزمة الإيبولا: الاختبارات تظهر أن الممرضة الإسبانية تيريزا روميرو لم تعد مصابة بالفيروس". إيه بي سي نيوز . 20 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2014.
  208. ^ فرنانديز م (12 أكتوبر 2014). "عامل صحي في تكساس يثبت إصابته بفيروس الإيبولا". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2014 .
  209. ^ "إيبولا في تكساس: إصابة عامل رعاية صحية ثان". مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2014.
  210. ^ "حالات الإصابة بالإيبولا التي تم تشخيصها في الولايات المتحدة". 22 مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2017.
  211. ^ سانشيز ر، بروكوبيكز س (23 أكتوبر 2014). "طبيب نيويورك المصاب بفيروس الإيبولا لم تظهر عليه أي أعراض حتى يوم الخميس، كما يقول المسؤولون". شبكة سي إن إن. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 23 أكتوبر 2014 .
  212. ^ Sun LH, Achenbach J (24 ديسمبر 2014). "CDC reports possible exposure in Atlanta lab". The Washington Post . مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2014 . تم الاسترجاع في 25 ديسمبر 2014 .
  213. ^ "تأكيد وجود حالة إصابة بالإيبولا في مستشفى غلاسكو". بي بي سي نيوز أونلاين . 29 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014.
  214. ^ "نقل ممرضة الإيبولا بولين كافيركي إلى وحدة لندن". بي بي سي نيوز أونلاين . 30 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2014.
  215. ^ "علم الأوبئة الخاص بفيروس الإيبولا". www.ebolavirusnet.com . مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2020 . تم الاسترجاع 26 مايو 2020 .
  216. ^ "منظمة الصحة العالمية تقول إن 19 شخصًا ماتوا وأصيب 39 آخرون حتى الآن في تفشي الإيبولا في الكونغو". MSN. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2018. تم الاسترجاع في 14 مايو 2018 .
  217. ^ "منظمة الصحة العالمية تخطط لأسوأ سيناريو محتمل لتفشي الإيبولا في الكونغو الديمقراطية". الجزيرة . مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2018. اطلع عليه بتاريخ 14 مايو 2018 .
  218. ^ "19 قتيلا في أحدث تفش للإيبولا في الكونغو: منظمة الصحة العالمية". رويترز . مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2018. اطلع عليه بتاريخ 14 مايو 2018 .
  219. ^ "تحديث 1 – منظمة الصحة العالمية تحصل على موافقة لاستخدام لقاح الإيبولا في الولايات المتحدة". رويترز . 14 مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2018. اطلع عليه بتاريخ 5 أغسطس 2018 .
  220. ^ "مدير عام منظمة الصحة العالمية يزور المناطق المتضررة من الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2020. اطلع عليه بتاريخ 14 مايو 2018 .
  221. ^ يونغ إي (21 مايو 2018). "معظم خرائط تفشي الإيبولا الجديد خاطئة: القرى، وأحيانًا مناطق بأكملها في الكونغو، في غير محلها - لكن وزارة الصحة وفريق من رسامي الخرائط يتسابقون للحصول على بيانات أفضل". الأطلسي . مؤرشف من الأصل في 30 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 26 مايو 2018 .
  222. ^ Beaubien J (2 أغسطس 2018). "إيبولا في منطقة الصراع". NPR . National Public Radio (NPR). مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2018 . تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2018 .
  223. ^ Specia M (2 أغسطس 2018). "أحدث تفشي لفيروس الإيبولا يتركز في منطقة حرب". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2018. تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2018 .
  224. ^ "جمهورية الكونغو الديمقراطية: تفشي الإيبولا هو الأسوأ في تاريخ البلاد، ويقتل ما يقرب من 200 شخص". الديمقراطية الآن. 13 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع 14 نوفمبر 2018 .
  225. ^ "تفشي الإيبولا في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية يتجاوز 1000 حالة" (بيان صحفي). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 29 مارس 2019. مؤرشف من الأصل في 15 يونيو 2019. تم الاسترجاع 12 مايو 2019 .
  226. ^ "مرض فيروس الإيبولا – جمهورية الكونغو الديمقراطية". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 5 مايو 2019. اطلع عليه بتاريخ 12 مايو 2019 .
  227. ^ "مرض فيروس الإيبولا – جمهورية الكونغو الديمقراطية – أخبار تفشي المرض: تحديث 6 يونيو 2019". منظمة الصحة العالمية . 6 يونيو 2019. مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2019. اطلع عليه بتاريخ 7 يونيو 2019 .
  228. ^ "تفشي الإيبولا: وفاة جدة في أوغندا". بي بي سي نيوز أونلاين . 13 يونيو 2019. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2019. تم استرجاعه في 15 يونيو 2019 .
  229. ^ لارسون ك (15 يوليو 2019). "الكونغو تتعقب المخالطين لأول حالة إيبولا في مدينة شرقية". وكالة أسوشيتد برس . مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2019. تم الاسترجاع في 17 يوليو 2019 .
  230. ^ Cheng M, Keaten J (17 يوليو 2019). "إعلان تفشي الإيبولا في الكونغو حالة طوارئ صحية عالمية". AP News . مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2019 . تم الاسترجاع في 17 يوليو 2019 .
  231. ^ "نصف حالات الإصابة بفيروس الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية "غير محددة الهوية". بي بي سي نيوز أونلاين . 2 أغسطس 2019. مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2019. تم استرجاعه في 3 أغسطس 2019 .
  232. ^ "إعلان انتهاء أخطر تفشي لفيروس الإيبولا في الكونغو الديمقراطية". بي بي سي نيوز . 25 يونيو 2020. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2020. تم الاسترجاع 25 يونيو 2020 .
  233. ^ "حالة مرض فيروس الإيبولا في مقاطعة إكواتور، جمهورية الكونغو الديمقراطية هي امتداد جديد". Virological.org . 5 يونيو 2020. مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2020 . تم الاسترجاع 8 يونيو 2020 .
  234. ^ "17 مصابًا و11 قتيلًا في تفشي جديد للإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية". www.aljazeera.com . مؤرشف من الأصل في 15 يونيو 2020 . اطلع عليه بتاريخ 15 يونيو 2020 .
  235. ^ "جمهورية الكونغو الديمقراطية تعلن انتهاء تفشي الإيبولا الحادي عشر لديها". www.cnn.com . 19 نوفمبر 2020. مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2020 . تم الاسترجاع 19 نوفمبر 2020 .
  236. ^ "اكتشاف حالة إصابة جديدة بالإيبولا في شرق الكونغو الديمقراطية". www.aljazeera.com . مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2021 . اطلع عليه بتاريخ 17 فبراير 2021 .
  237. ^ "تفشي مرض فيروس الإيبولا في شمال كيفو - جمهورية الكونغو الديمقراطية - 2021". المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها . 15 فبراير 2021. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2021. تم الاسترجاع 17 فبراير 2021 .
  238. ^ "جمهورية الكونغو الديمقراطية تؤكد وفاة شخصين بفيروس الإيبولا في عودة تفشي المرض". www.aljazeera.com . مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2021 . تم الاسترجاع 17 فبراير 2021 .
  239. ^ "جمهورية الكونغو الديمقراطية تؤكد ثالث حالة إصابة بالإيبولا في إقليم شمال كيفو". www.aljazeera.com . مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2021 . اطلع عليه بتاريخ 17 فبراير 2021 .
  240. ^ abcd "تقرير تهديدات الأمراض المعدية" (PDF) . المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها . 7 مايو 2021. مؤرشف من الأصل (PDF) في 7 مايو 2021 . تم الاسترجاع في 10 مايو 2021 .
  241. ^ "إعلان انتهاء أحدث تفشي لفيروس الإيبولا القاتل في جمهورية الكونغو الديمقراطية". أخبار الأمم المتحدة . 3 مايو 2021. مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2021. استرجاع 10 مايو 2021 .
  242. ^ "غينيا تسجل أول حالة وفاة بسبب الإيبولا منذ 2016". بي بي سي نيوز . 14 فبراير 2021. مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2021. استرجاع 14 فبراير 2021 .
  243. ^ "غينيا تعلن وباء الإيبولا بعد وفاة ثلاثة أشخاص". www.aljazeera.com . مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2021 . اطلع عليه بتاريخ 15 فبراير 2021 .
  244. ^ كوبفرشميت، ك (مارس 2021). "فيروس الإيبولا قد يختبئ في الناجين لسنوات عديدة". العلوم . 371 (6535): 1188. رمز Bibcode : 2021Sci...371.1188K. doi : 10.1126/science.371.6535.1188. ISSN  0036-8075. PMID  33737465. S2CID  232303082.
  245. ^ Keita AK, Düx A, Diallo H, Calvignac-Spencer S, Sow MS, Keita MB, et al. (12 مارس 2021). "عودة ظهور فيروس الإيبولا في غينيا بعد 5 سنوات تتطلب الاهتمام الدقيق بالناجين دون خلق المزيد من الوصمة". virological.org . مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2021 . تم الاسترجاع في 23 مارس 2021 .
  246. ^ @WHOAFRO (19 يونيو 2021). "أُعلن اليوم انتهاء تفشي فيروس #إيبولا في #غينيا! إليكم نظرة على العمل الجاد الذي قامت به المجتمعات والعاملين الصحيين والشركاء والسلطات الصحية في غينيا لإنهاء هذا التفشي مع مكافحة #كوفيد19" ( تغريدة ) - عبر تويتر .
  247. ^ "كوت ديفوار تعلن عن أول تفشي للإيبولا منذ أكثر من 25 عامًا". afro.who.int . 14 أغسطس 2021. مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2021 . تم الاسترجاع 15 أغسطس 2021 .
  248. ^ "اختبار جديد لا يجد أي دليل على وجود فيروس الإيبولا في حالة في كوت ديفوار". منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا . مؤرشف من الأصل في 3 أكتوبر 2021. استرجاع 3 أكتوبر 2021 .
  249. ^ "اكتشاف حالة جديدة من حمى الإيبولا النزفية في جمهورية الكونغو الديمقراطية". الجزيرة . 23 أبريل 2022. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2022 . اطلع عليه بتاريخ 24 أبريل 2022 .
  250. ^ "وفاة جميع مرضى الإيبولا المبلغ عنهم في جمهورية الكونغو الديمقراطية: منظمة الصحة العالمية". الجريدة الرسمية للشعب . 24 مايو 2022. مؤرشف من الأصل في 25 مايو 2022. استرجاع 25 مايو 2022 .
  251. ^ "مرض فيروس الإيبولا – جمهورية الكونغو الديمقراطية"، منظمة الصحة العالمية ، 4 يوليو 2022، مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2022 ، تم استرجاعه في 15 سبتمبر 2022
  252. ^ Biryabarema E (22 سبتمبر 2022). "أوغندا تؤكد وجود سبع حالات إصابة بالإيبولا حتى الآن، ووفاة واحدة". رويترز . مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2022. تم الاسترجاع في 23 سبتمبر 2022 .
  253. ^ "أوغندا تكافح الإيبولا مرة أخرى – والعالم ليس لديه لقاح | ديفي سريدهار". الجارديان . 10 أكتوبر 2022. مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2022 . تم الاسترجاع 12 أكتوبر 2022 .
  254. ^ "إعلان انتهاء تفشي الإيبولا في أوغندا". BNO News . 10 يناير 2023. مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2023 . تم الاسترجاع 12 يناير 2023 .
  255. ^ MacNeil A, Rollin PE (يونيو 2012). "حمى الإيبولا وماربورغ النزفية: أمراض المناطق الاستوائية المهملة؟". PLOS Negl Trop Dis . 6 (6): e1546. doi : 10.1371/journal.pntd.0001546 . PMC 3385614. PMID  22761967 . 
  256. ^ Borio L, Inglesby T, Peters CJ, Schmaljohn AL, Hughes JM, Jahrling PB, et al. (مايو 2002). "فيروسات الحمى النزفية كأسلحة بيولوجية: الإدارة الطبية والصحة العامة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 287 (18): 2391–405. doi :10.1001/jama.287.18.2391. PMID  11988060.
  257. ^ Salvaggio MR, Baddley JW (يوليو 2004). "أسلحة بيولوجية فيروسية أخرى: الإيبولا وحمى ماربورغ النزفية". Dermatologic Clinics . 22 (3): 291–302، vi. doi :10.1016/j.det.2004.03.003. PMID  15207310.
  258. ^ زوبراي ج. (2013). عملاء الإرهاب البيولوجي: مسببات الأمراض وتسليحها. نيويورك: مطبعة جامعة كولومبيا. ص 73-74. ISBN 978-0231518130. تم أرشفة النسخة الأصلية في 4 مايو 2016.
  259. ^ "رسائل البريد الإلكتروني الخبيثة التي تتناول موضوع الإيبولا في تزايد". نيويورك تايمز . 24 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2017. تم استرجاعه في 26 أكتوبر 2014 .
  260. ^ "كوريا الشمالية تمنع الأجانب من المشاركة في ماراثون بيونج يانج بسبب الإيبولا". بي بي سي نيوز أونلاين . 23 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2015. استرجاع 23 فبراير 2015 .
  261. ^ بريستون ر (1995). المنطقة الساخنة، قصة حقيقية مرعبة. دار نشر أنكور بوكس. رقم الكتاب المعياري الدولي 978-0385479561. OCLC  32052009. مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2016.
  262. ^ "أفضل الكتب مبيعًا: 4 يونيو 1995". مراجعة كتب نيويورك تايمز . 4 يونيو 1995. مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع 10 سبتمبر 2014 .
  263. ^ "حول المنطقة الساخنة". دار راندوم هاوس. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2014 .
  264. ^ Close WT (1995). Ebola: A Documentary Novel of Its First Explosion . نيويورك: Ivy Books . ISBN 978-0804114325. OCLC  32753758.
  265. ^ Grove R (2 June 2006). "More about the people than the virus". مراجعة كتاب Close, William T., Ebola: A Documentary Novel of Its First Explosion . مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2014 . تم الاسترجاع في 17 سبتمبر 2014 .
  266. ^ Close WT (2002). Ebola: Through the Eyes of the People. Marbleton, Wyoming: Meadowlark Springs Productions. ISBN 978-0970337115. OCLC  49193962. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2016.
  267. ^ Pink B (24 يونيو 2008). "منظور رائع". مراجعة كتاب Close, William T., Ebola: Through the Eyes of the People . مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2014 . تم الاسترجاع في 17 سبتمبر 2014 .
  268. ^ كلانسي ت (1996). الأوامر التنفيذية . نيويورك: بوتنام. رقم ISBN 978-0399142185. OCLC  34878804.
  269. ^ ستون أو (2 سبتمبر 1996). "من هذا الذي في المكتب البيضاوي؟". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 10 أبريل 2009. تم الاسترجاع 10 سبتمبر 2014 .
  270. ^ ديوي سي (2 أكتوبر 2014). "شائع على أمازون: كتب مضللة بشكل كبير منشورة ذاتيًا عن الإيبولا، من قبل أشخاص عشوائيين بدون شهادات طبية". واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 27 أكتوبر 2014 .
  271. ^ Choi JH, Croyle MA (ديسمبر 2013). "Emerging goals and novel approaches to Ebola virus prophylaxis and treatment". BioDrugs . 27 (6): 565–583. doi :10.1007/s40259-013-0046-1. PMC 3833964. PMID 23813435  . 
  272. ^ "إيبولا يقتل أكثر من 5000 غوريلا". بي بي سي نيوز أونلاين . 8 ديسمبر 2006. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2009. تم الاسترجاع في 31 مايو 2009 .
  273. ^ ab Leroy EM, Rouquet P, Formenty P, Soukière S, Kilbourne A, Froment JM, et al. (يناير 2004). "أحداث انتقال فيروس الإيبولا المتعددة والانحدار السريع للحياة البرية في وسط أفريقيا". مجلة العلوم . 303 (5656): 387–390. رمز Bibcode :2004Sci...303..387L. doi :10.1126/science.1092528. PMID  14726594. S2CID  43305484.
  274. ^ Formenty P, Boesch C, Wyers M, Steiner C, Donati F, Dind F, et al. (فبراير 1999). "تفشي فيروس الإيبولا بين الشمبانزي البرية التي تعيش في غابة مطيرة في كوت ديفوار". مجلة الأمراض المعدية . 179 (ملحق 1): S120–S126. CiteSeerX 10.1.1.484.5782 . doi :10.1086/514296. PMID  9988175. S2CID  18658117. 
  275. ^ Weingartl HM, Embury-Hyatt C, Nfon C, Leung A, Smith G, Kobinger G (نوفمبر 2012). "انتقال فيروس الإيبولا من الخنازير إلى الرئيسيات غير البشرية". Sci Rep . 2 : 811. Bibcode : 2012NatSR...2E.811W. doi :10.1038/srep00811. PMC 3498927. PMID  23155478. 
  276. ^ Allela L, Boury O, Pouillot R, Délicat A, Yaba P, Kumulungui B, et al. (مارس 2005). "انتشار الأجسام المضادة لفيروس الإيبولا في الكلاب والمخاطر البشرية". Emerg. Infect. Dis . 11 (3): 385–390. doi :10.3201/eid1103.040981. PMC 3298261. PMID  15757552 . 
  277. ^ abc Preston R (1994). The Hot Zone . نيويورك: دار راندوم هاوس. ص. 300. ISBN 978-0679437840.
  278. ^ ماكورميك، فيشر-هوش وهورفيتز 1999، ص 277-279
  279. ^ واترمان ت (1999). تفشي الإيبولا في ريستون. جامعة ستانفورد. مؤرشف من الأصل في 16 يونيو 2008. تم استرجاعه في 2 أغسطس 2008 .
  280. ^ ab McCormick, Fisher-Hoch & Horvitz 1999، ص 298-299
  281. ^ ماكورميك، فيشر-هوش وهورفيتز 1999، ص 300
  282. ^ "تسلسل زمني لتفشي المرض: مرض فيروس الإيبولا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).gov. مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2014 .
  283. ^ McNeil Jr DG (24 يناير 2009). "الاشتباه في حالة انتقال فيروس الإيبولا من الخنزير إلى الإنسان في الفلبين". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 10 مارس 2009. تم الاسترجاع في 26 يناير 2009 .
  284. ^ Lee J (2009). "فيروس إيبولا-ريستون في الخنازير". علم الأحياء الدقيقة الأسترالي . 30 (4): 140. doi : 10.1071/ma09140 . ISSN  1324-4272.
  285. ^ "نتائج التجارب النهائية تؤكد أن لقاح الإيبولا يوفر حماية عالية ضد المرض". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 1 أبريل 2017. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2017 .
  286. ^ ماكسمن أ (12 أغسطس 2019). "عقاران لعلاج الإيبولا يظهران نتائج واعدة وسط تفشي المرض". مجلة نيتشر . doi :10.1038/d41586-019-02442-6. ISSN  0028-0836. PMID  32778704. S2CID  201975390.
  287. ^ Hoenen T, Groseth A, Feldmann H (24 يوليو 2019). "استراتيجيات علاجية لاستهداف دورة حياة فيروس الإيبولا". مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الدقيقة . 17 (10): 593-606. doi : 10.1038/s41579-019-0233-2 . ISSN  1740-1526. PMID  31341272.
  288. ^ "الأجسام المضادة الأحادية النسيلة التجريبية لعلاج الإيبولا آمنة للبالغين" (بيان صحفي). المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID). 24 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2019. تم الاسترجاع في 12 أغسطس 2019 .
  289. ^ Butler D. "Ebola Experts Seek to Expand Testing". Scientific American . مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع في 11 ديسمبر 2014 .
  290. ^ Buchanan RT (29 نوفمبر 2014). "تفشي الإيبولا: اختبار جديد يستغرق 15 دقيقة يمنح الأمل للآلاف". The Independent . مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2014 . تم الاسترجاع في 1 ديسمبر 2014 .
  291. ^ Falconi M (29 ديسمبر 2014). "Roche Secures Emergency Approval by US Regulators for Ebola Test" . وول ستريت جورنال . مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع في 29 ديسمبر 2014 .
  292. ^ جنيد أ، تانغ إتش، فان رويجك أ، أبو ليلى واي، ويلفروث بي، فان دوينين ف، وآخرون. (يناير 2020). “متلازمة صدمة الإيبولا النزفية على شريحة”. آي ساينس . 23 (1): 100765. بيب كود :2020iSci...23j0765J. دوى :10.1016/j.isci.2019.100765. بمك 6941864 . بميد  31887664. 
  • تستخدم المقالة نصًا عامًا من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها كما هو مذكور.

فهرس

  • McCormick J, Fisher-Hoch S, Horvitz LA (1999) [1996]. المستوى 4: صائدو الفيروسات في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (معاينة محدودة) (الطبعة الثالثة المحدثة). بارنز أند نوبل. رقم ISBN 978-0760712085. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2024 . استرجاع 3 سبتمبر 2020 .

قراءة إضافية

  • ويلسون ف (2014). إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشأن فيروس الإيبولا (EVD). مجموعة وسائل الإعلام للمنشورات الدولية. رقم ISBN 978-1632670113.
  • فيروس الإيبولا: رؤى جديدة لمهنيي الرعاية الصحية: طبعة 2011: ScholarlyPaper. Scholarly Editions. 2012. ISBN 978-1464914935.
  • Klenk HD (يناير 1999). فيروسات ماربورغ وإيبولا . الموضوعات الحالية في علم الأحياء الدقيقة والمناعة 235. برلين: Springer-Verlag Telos. ISBN 978-3540647294.
  • Klenk HD, Feldmann H (2004). فيروسات الإيبولا وماربورغ: علم الأحياء الجزيئي والخلوي (معاينة محدودة) . Wymondham, Norfolk: Horizon Bioscience. ISBN 978-0954523237. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2024 . استرجاع 3 سبتمبر 2020 .
  • Kuhn JH (2008). Filoviruses: A Compendium of 40 Years of Epidemiological, Clinical, and Laboratory Studies. Archives of Virology Supplement (معاينة محدودة) . المجلد 20. فيينا: SpringerWienNewYork. ISBN 978-3211206706. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2024 . استرجاع 3 سبتمبر 2020 .
  • باتين إس آر (1978). حمى الإيبولا النزفية (الطبعة الأولى). أمستردام: إلسيفير/دار نشر نورث هولاند للطب الحيوي. رقم ISBN 978-0444800602. مؤرشف من الأصل (نص كامل مجاني) في 11 ديسمبر 2010.
  • Ryabchikova EI, Price BB (2004). فيروسات الإيبولا وماربورغ: نظرة إلى العدوى باستخدام المجهر الإلكتروني . كولومبوس، أوهايو: مطبعة باتيل. ISBN 978-1574771312.
اختبار الإيبولا لويكيبيديافي حاضنة ويكيميديا
  • صحيفة الحقائق الخاصة بمنظمة الصحة العالمية بشأن الإيبولا
  • الإيبولا (مرض فيروس الإيبولا) - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فرع مسببات الأمراض الفيروسية الخاصة.
  • فيديو: الاستجابة لتفشي فيروس الإيبولا – منظمة الصحة العالمية.
  • "الاستعداد والاستجابة لفيروس الإيبولا". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 13 يناير 2021.
  • الإيبولا: ما تحتاج إلى معرفته – مقالات من مجلة Scientific American تتعلق بالإيبولا؛ يرجى ملاحظة أن هذه مقالات قراءة عامة، وليست مقالات بحثية علمية تمت مراجعتها من قبل أقران.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=إيبولا&oldid=1249457799"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate