اضطراب متعلق بالمواد

اضطراب متعلق بالمواد
أسماء أخرى	تعاطي المواد المخدرة
التخصص	الطب النفسي وعلم النفس السريري

يمكن أن تؤدي الاضطرابات المرتبطة بالمواد ، والمعروفة أيضًا باسم اضطرابات تعاطي المواد ، إلى مشاكل مجتمعية كبيرة. وجد أنها أعظم لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا، مع احتمالية أعلى لحدوثها لدى الرجال مقارنة بالنساء، وسكان المناطق الحضرية مقارنة بسكان المناطق الريفية. في المتوسط، تستوعب المرافق الطبية العامة 22٪ من المرضى الذين يعانون من اضطرابات مرتبطة بالمواد، مما قد يؤدي إلى اضطرابات نفسية في وقت لاحق. غالبًا ما يكون لدى أكثر من 50٪ من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات مرتبطة بالمواد "تشخيص مزدوج"، حيث يتم تشخيصهم بتعاطي المواد، بالإضافة إلى تشخيص نفسي، وأكثرها شيوعًا هو الاكتئاب الشديد واضطراب الشخصية واضطرابات القلق والاكتئاب المزمن . ^[1]

تعاطي المواد، المعروف أيضًا باسم تعاطي المخدرات، هو استخدام نمطي لمادة (مخدرات) يستهلك فيها المستخدم المادة بكميات أو بطرق ضارة لنفسه أو للآخرين. غالبًا ما ترتبط المخدرات المستخدمة بمستويات من التسمم بالمواد التي تغير الحكم والإدراك والانتباه والتحكم الجسدي، ولا ترتبط بالآثار الطبية. غالبًا ما يُعتقد أن المواد الرئيسية المستخدمة هي المخدرات غير المشروعة والكحول ؛ ومع ذلك، أصبح من الشائع أن الأدوية الموصوفة والتبغ تشكل مشكلة سائدة. ^[2]

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• تغيرات مفاجئة في السلوك - قد ينخرط في سلوك سري أو مريب
• تغيرات في المزاج - الغضب تجاه الآخرين، والجنون، وقلة الاهتمام بأنفسهم أو بمستقبلهم
• مشاكل في العمل أو المدرسة – عدم الحضور
• تغيرات في عادات الأكل والنوم
• تغيرات في مجموعات الصداقة وسوء العلاقات الأسرية
• تغير مفاجئ غير مبرر في الاحتياجات المالية – مما يؤدي إلى الاقتراض/سرقة الأموال

هناك العديد من الأعراض الأخرى مثل التغيرات الجسدية والنفسية، على الرغم من أن هذا يعتمد غالبًا على المادة المستخدمة. ومع ذلك، فمن الشائع أن يعاني الأشخاص الذين يستخدمون المواد من أعراض انسحاب غير سارة إذا تم إيقاف الدواء عنهم. ^{[3] [4]}

كما ورد أن آخرين يعانون من رغبات قوية حتى بعد أن لم يستخدموا المخدرات لفترة طويلة من الزمن. وهذا ما يسمى "بالنظافة". لتحديد كيفية تحفيز الدماغ لهذه الرغبات، تم إجراء اختبارات متعددة على الفئران. ^[5] يُعتقد الآن أيضًا أن هذه الرغبات يمكن تفسيرها باضطرابات مرتبطة بالمواد كفئة فرعية من اضطرابات الشخصية كما صنفها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). ^[6]

تم تصنيف الاضطرابات المرتبطة بالمواد في الأصل إلى " اضطرابات تعاطي المواد " (SUD) و"الاضطرابات الناجمة عن المواد" (SID). ^{[7] [8]} وعلى الرغم من أن DSM-IV يميز بشكل صارم بين الاثنين، إلا أن اضطرابات تعاطي المواد تحدث غالبًا في سياق اضطرابات تعاطي المواد. ^[9]

تشمل الاضطرابات الناجمة عن المواد الحالات الطبية التي يمكن أن تُعزى بشكل مباشر إلى استخدام مادة ما. ^[10] تشمل هذه الحالات التسمم ، والانسحاب ، والهذيان الناجم عن المواد ، والذهان الناجم عن المواد ، واضطرابات المزاج الناجمة عن المواد . ^[11]

تشمل اضطرابات تعاطي المواد تعاطي المواد والاعتماد عليها . ^[12] في DSM-IV، يتم تشخيص الحالات رسميًا على أنها واحدة أو الأخرى، ولكن تم اقتراح أن DSM-V يجمع بين الاثنين في حالة واحدة تسمى "اضطراب تعاطي المواد". ^[13]

وقد جمع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) الذي نُشر مؤخرًا بين تعاطي المخدرات والاعتماد عليها في سلسلة واحدة؛ ويُعرف هذا ببساطة باسم اضطراب تعاطي المخدرات ويتطلب ظهور المزيد من الأعراض قبل إجراء التشخيص. كما يعتبر كل مادة مختلفة بمثابة اضطراب منفصل، استنادًا إلى نفس المعايير الأساسية. كما يميز أيضًا بين الإدمان والاعتماد باعتبارهما اضطرابين منفصلين، ولا ينبغي الخلط بينهما. ^[14]

هناك العديد من المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تنشأ بسبب تعاطي المخدرات مثل الضرر الفسيولوجي الشديد والتغيرات النفسية والتغيرات الاجتماعية التي غالبا ما تكون غير مرغوبة.

غالبًا ما يكون الضرر الفسيولوجي هو الأكثر وضوحًا، ويُلاحظ كحالة غير طبيعية تؤثر على جسم الكائن الحي: على سبيل المثال، هناك العديد من الأمراض المعروفة الناجمة عن الكحول (مثل التهاب الكبد الكحولي ، ومرض الكبد الكحولي ، واعتلال عضلة القلب الكحولي ). غالبًا ما يرتبط تعاطي المخدرات أيضًا بالشيخوخة المبكرة ومضاعفات الخصوبة وتلف الدماغ وارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المعدية بسبب ضعف جهاز المناعة. ^{[15] [16]}

وقد ارتبط الاستخدام طويل الأمد بتغيرات في الشخصية مثل الاكتئاب والجنون والقلق والتي يمكن أن تكون مرتبطة باضطرابات نفسية. وكثيراً ما يُقال إن تعاطي المواد يتزامن مع اضطرابات الشخصية، مثل اضطراب الشخصية الحدية . كما ارتبط الآن بتلف شديد في الدماغ يؤدي إلى عدم القدرة على التحكم في السلوكيات، وهو ما قد يفسر سبب استمرار العديد من الأشخاص الذين يستخدمون المواد في تطوير الإدمان. ^{[17] [18] [19]}

غالبًا ما يُنظر إلى تعاطي المواد المخدرة على أنه أمر سلبي في المجتمع، وبالتالي فإن أولئك الذين ينخرطون في مثل هذه السلوكيات قد يتعرضون للتمييز الاجتماعي. يمكن أن يؤدي استخدام العديد من العقاقير إلى إدانات جنائية، سواء كان العقار نفسه غير قانوني أو يستخدم الأشخاص الذين يستخدمونها أساليب غير قانونية لتمويل موادهم. ومن المرجح أيضًا أن يشارك شخص ما في سلوك إجرامي أو معادٍ للمجتمع عندما يكون تحت تأثير عقار ما. ^[20]

• اضطراب متعلق بالمواد في كيرلي
• المعهد الوطني لتعاطي المخدرات: "المعهد الوطني لتعاطي المخدرات للمراهقين: الدماغ والإدمان".