لقاح كوفيد-19

تستخدم العديد من لقاحات كوفيد -19 ، مثل لقاحي فايزر-بيونتك وموديرنا ، الحمض النووي الريبوزي (RNA) لتحفيز الاستجابة المناعية. عند حقن اللقاح في الأنسجة البشرية، فإنه يحتوي على الحمض النووي الريبوزي الرسول (mRNA)، الذي يحفز الخلايا على إنتاج بروتين سبايك الخاص بفيروس سارس-كوف-2 . وهذا يُعلّم الجهاز المناعي كيفية التعرف على العامل الممرض المقابل وتدميره. غالبًا ما تستخدم لقاحات الحمض النووي الريبوزي الرسول (mRNA) المُعدّل بالنيوكليوسيدات . ويتم توصيل الحمض النووي الريبوزي الرسول ( mRNA) عن طريق تغليف الجزيء بجزيئات نانوية دهنية ، والتي تحمي خيوط الحمض النووي الريبوزي (RNA) وتساعد على امتصاصها داخل الخلايا. ^{[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]}

كانت لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) أول لقاحات كوفيد -19 التي تم ترخيصها في المملكة المتحدة والولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي. ^{[ 54 ] [ 55 ]} تشمل اللقاحات المرخصة من هذا النوع لقاحات فايزر-بيونتك ^{[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]} وموديرنا. ^{[ 59 ] [ 60 ]} فشل لقاح CVnCoV mRNA من كيورفاك في التجارب السريرية. ^{[ 61 ]}

تُعدّ ردود الفعل التحسسية الشديدة للقاحات mRNA نادرة. ففي ديسمبر 2020، أسفرت 1,893,360 جرعة أولى من لقاح فايزر-بيونتك المضاد لكوفيد -19 عن 175 حالة من ردود الفعل التحسسية الشديدة، منها 21 حالة تأق . ^{[ 62 ]} أما بالنسبة لـ 4,041,396 جرعة من لقاح موديرنا المضاد لكوفيد -19 التي تم إعطاؤها في ديسمبر 2020 ويناير 2021، فقد تم الإبلاغ عن عشر حالات فقط من التأق. ^{[ 62 ]} ومن المرجح أن تكون الجسيمات النانوية الدهنية (LNPs) هي المسؤولة عن ردود الفعل التحسسية. ^{[ 62 ]}

في مايو 2025، تمت الموافقة على نسخة مختلفة من لقاح موديرنا المضاد لكوفيد-19، تحت الاسم التجاري Mnexspike (mRNA-1283)، للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة. ^{[ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]}

في يونيو 2025، أعلنت وكالة الأدوية الأوروبية أنها ستتيح بيانات طلبات ترخيص التسويق للقاحات كوفيد -19 من نوع mRNA، وهما Comirnaty و Spikevax، للجمهور. ^{[ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]}

تستخدم لقاحات النواقل الفيروسية نسخةً مُعدّلة من الفيروس لتوليد المناعة. بالنسبة لكوفيد-19، استندت هذه اللقاحات إلى فيروس غدي مُعدّل ، وهو الفيروس الذي يُسبب عادةً نزلات البرد . يُصبح الفيروس غير ضار في البداية عن طريق إزالة الجينات المُسببة للمرض والجينات المسؤولة عن التكاثر. ثم يُعدّل الفيروس ليحتوي على حمض نووي يُشفّر بروتين SARS-CoV-2. ^{[ 69 ] [ 70 ]} وبذلك، لا يُنتج الفيروس الموجود في اللقاح نسخًا جديدة من الفيروس الغدي، بل يُنتج فقط المُستضد الذي يُحفّز استجابة مناعية جهازية. ^{[ 69 ]}

على عكس لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA)، التي تتطلب عادةً التخزين في المجمد، يمكن حفظ لقاحات الحمض النووي (DNA) مثل لقاحات ناقل الفيروس الغدي في الثلاجة. ^{[ 71 ]}

تشمل اللقاحات المعتمدة من هذا النوع لقاح أكسفورد-أسترازينيكا لكوفيد-19 ، ^{[ 72 ] [ 73 ] [ 74 ]} ولقاح سبوتنيك V لكوفيد-19 ، ^{[ 75 ]} وكونفيديسيا ، ولقاح جانسن لكوفيد-19 . ^{[ 76 ] [ 77 ]}

يستخدم لقاح سبوتنيك V الفيروس الغدي Ad26 في جرعته الأولى، وهي نفس جرعة لقاح جانسن الوحيدة، والفيروس الغدي Ad5 في جرعته الثانية، وهي نفس جرعة لقاح كونفيديسيا الوحيدة. ^{[ 78 ]} في أغسطس 2021، اقترح مطورو لقاح سبوتنيك V ، في ضوء ارتفاع حالات الإصابة بفيروس دلتا، أن تختبر شركة فايزر مكون Ad26 (المسمى بنسخته "الخفيفة") ^{[ 79 ]} كجرعة معززة. ^{[ 80 ]}

تتكون اللقاحات المعطلة من جزيئات فيروسية يتم زراعتها في مزارع ثم تعطيلها بطرق مثل الحرارة أو الفورمالديهايد ، وبالتالي تفقد قدرتها على إحداث المرض مع استمرارها في تحفيز الاستجابة المناعية. ^{[ 81 ]}

تُعدّ لقاحات كوفيد-19 المُعطّلة أقل فعالية من لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA)، لأن عملية تعطيل الفيروس تُحدث تغييرًا طفيفًا في البروتين الشوكي، بينما تُظهر لقاحات mRNA البروتين الشوكي في حالته الطبيعية. وهذا يجعل أجزاءً من البروتين غير قابلة للوصول إلى الجهاز المناعي. ولا تدوم المناعة لفترة طويلة كما هو الحال مع لقاحات mRNA، لذا يلزم تلقي جرعات مُعززة إضافية للحفاظ على المناعة. ^{[ 82 ]}

تشمل لقاحات الفيروسات المعطلة المعتمدة في الصين لقاح كورونا فاك الصيني ^{[ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]} ولقاحي سينوفارم BIBP ^{[ 86 ]} و WIBP ؛ وهناك أيضًا لقاح كوفاكسين الهندي، ولقاح كوفيفاك الروسي ^{[ 87 ]} ، ولقاح قازفاك الكازاخستاني ^{[ 88 ]} ، ولقاح كوفيران باركات الإيراني ^{[ 89 ]} .

تقدم لقاحات الوحدات الفرعية مستضداً واحداً أو أكثر دون إدخال جزيئات العامل الممرض الكاملة. غالباً ما تكون المستضدات المستخدمة وحدات فرعية بروتينية ، ولكنها قد تكون أي جزيء مشتق من العامل الممرض أو جزءاً منه. ^{[ 91 ]}

تشمل اللقاحات المعتمدة من هذا النوع لقاح الببتيد ZF2001 ، ^{[ 42 ]} وMVC-COV1901 ، ^{[ 92 ] و} Corbevax ، ^{[ 93 ] [ 94 ]} ولقاح Sanofi-GSK ، ^{[ 95 ] [ 96 ]} و Soberana 02 ( لقاح مترافق ). ^{[ 97 ]} تمت الموافقة على استخدام لقاح Bimervax (سيلفاكوفاتين) كجرعة معززة في الاتحاد الأوروبي في مارس 2023. ^{[ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]} يُعد لقاح Novavax COVID-19 لقاحًا فرعيًا آخر. يُنتج هذا اللقاح عن طريق إصابة خلايا العثة بناقل فيروسي باكولوفيروسي مُعدل ، يحتوي على جين لبروتين سبايك SARS-CoV-2 . ^{[ 101 ]}

أُوقفت التجارب السريرية للقاح V451 بعد اكتشاف أن اللقاح قد يتسبب في نتائج غير صحيحة لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية اللاحقة. ^{[ 102 ] [ 103 ] [ 104 ]}

تُعدّ لقاحات الجسيمات الشبيهة بالفيروسات (VLP) أحد أنواع لقاحات الوحدات الفرعية. وهي تشبه الفيروسات في شكلها، لكنها لا تحتوي على أي حمض نووي ريبوزي (RNA) أو حمض نووي ديوكسي ريبوزي (DNA)، كما أنها غير قادرة على التكاثر. ويمكن حفظها في الثلاجة، بدلاً من استخدام درجات حرارة منخفضة للغاية كما هو الحال مع لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). وقد رُخِّصَ أحد هذه اللقاحات، وهو لقاح كوفيفينز ، للاستخدام في كندا عام 2022، ثم سُحِبَ لاحقًا. ^{[ 105 ]}

تشمل أنواع اللقاحات الإضافية التي تخضع للتجارب السريرية لقاحات متعددة تعتمد على بلازميد الحمض النووي ، ^{[ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ]} ولقاحين على الأقل يعتمدان على ناقل الفيروس البطيء ، ^{[ 112 ] [ 113 ]} ولقاحًا مقترنًا ، وفيروس التهاب الفم الحويصلي الذي يعرض بروتين السنبلة الخاص بفيروس SARS-CoV-2. ^{[ 114 ]}

بحث العلماء فيما إذا كانت اللقاحات الموجودة لأمراض أخرى غير مرتبطة بفيروس كوفيد -19 قادرة على تحفيز الجهاز المناعي وتخفيف حدة العدوى . ^{[ 115 ]} وتشير الأدلة التجريبية إلى أن لقاح BCG المضاد للسل له تأثيرات غير محددة على الجهاز المناعي، لكن التجارب السريرية أظهرت أن هذا اللقاح غير فعال ضد كوفيد -19 . ^{[ 116 ]}

المادة المساعدة المناعية هي مادة تُضاف إلى اللقاح لتعزيز الاستجابة المناعية لمستضد معين ، مثل فيروس كوفيد -19 أو فيروس الإنفلونزا. ^{[ 117 ]} قد تكون المواد المساعدة المستخدمة في تركيبات لقاح كوفيد -19 فعالة بشكل خاص للتقنيات التي تستخدم فيروس كوفيد-19 المعطل واللقاحات القائمة على البروتينات المؤتلفة أو اللقاحات القائمة على النواقل. ^{[ 118 ]}

تم طرح لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المدمج للحماية من الإنفلونزا وكوفيد -19 في عام 2026. ^{[ 124 ] [ 125 ]}

تستهدف اللقاحات الأنفية المناعة المخاطية في الغشاء المخاطي للأنف ، والذي يُعدّ مدخلاً للفيروسات إلى الجسم. ^{[ 126 ] [ 127 ]} صُممت هذه اللقاحات لتحفيز عوامل المناعة الأنفية ، مثل الغلوبولين المناعي A (IgA) . ^{[ 126 ]} إضافةً إلى تثبيط الفيروس، تتميز اللقاحات الأنفية بسهولة إعطائها لعدم استخدامها الإبر (أو تجنب رهاب الإبر ). ^{[ 127 ] [ 128 ]}

تخضع مجموعة متنوعة من لقاحات كوفيد-19 الأنفية للتجارب السريرية. كان أول لقاح أنفي معتمد هو لقاح رازي كوف بارس في إيران في نهاية أكتوبر 2021. ^{[ 129 ]} وتم اعتماد المكون الفيروسي الأول من لقاح سبوتنيك V في روسيا تحت اسم سبوتنيك نازال في أبريل 2022. ^{[ 130 ]} في سبتمبر 2022، وافقت الهند والصين على لقاحين أنفيين لكوفيد -19 ( إنكوفاك وكونفيديسيا )، واللذان قد يساهمان (كجرعات معززة) [ ^{131 ] في} الحد من انتقال العدوى ^{[ 132 ] [ 133 ]} (ربما عن طريق المناعة المعقمة). ^{[ 132 ]} في ديسمبر 2022، وافقت الصين على لقاح أنفي ثانٍ كجرعة معززة، يحمل الاسم التجاري نيوكولين . ^{[ 134 ]}

لقد واجه تطوير لقاح كوفيد-19 العديد من التحديات الفريدة .

كانت الجداول الزمنية لإجراء البحوث السريرية، التي عادةً ما تكون عملية متسلسلة تستغرق سنوات ، تُضغط الآن لتُجرى في وقت واحد على مدى أشهر، وتشمل تجارب السلامة والفعالية والجرعات. ^{[ 179 ] [ 180 ]} في الظروف العادية، لا تُجرى التجارب واسعة النطاق التي تشمل آلاف المشاركين إلا بعد أن تؤكد دراسات أصغر عدم وجود مخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة. ^{[ 181 ]} على سبيل المثال، بدأ مطورو اللقاحات الصينيون والمركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها جهودهم في يناير 2020، ^{[ 182 ]} وبحلول مارس كانوا يتابعون العديد من اللقاحات المرشحة ضمن جداول زمنية قصيرة. ^{[ 179 ] [ 183 ]} 

كان من المتوقع أن يؤدي التطور السريع والحاجة المُلحة لإنتاج لقاح لجائحة كوفيد -19 إلى زيادة المخاطر وارتفاع معدل فشل توفير لقاح آمن وفعال. ^{[ 4 ] [ 48 ] [ 184 ]} بالإضافة إلى ذلك، فإن البحث في الجامعات يتعثر بسبب التباعد الجسدي وإغلاق المختبرات. ^{[ 185 ] [ 186 ]}

يجب أن تخضع اللقاحات لعدة مراحل من التجارب السريرية لاختبار سلامتها، وقدرتها على تحفيز المناعة، وفعاليتها ، ومستويات جرعاتها، وآثارها الجانبية . ^{[ 187 ] [ 188 ]} ويتعين على مطوري اللقاحات استثمار موارد دولية لإيجاد عدد كافٍ من المشاركين في المرحلتين الثانية والثالثة من التجارب السريرية، خاصةً مع تزايد  معدلات انتقال الفيروس عبر البلدان وداخلها، مما يُجبر الشركات على التنافس على المشاركين في التجارب. ^{[ 189 ]}

مع تطوير لقاحات جديدة خلال جائحة كوفيد -19 ، يتطلب ترخيص اللقاحات المرشحة لكوفيد -19 تقديم ملف كامل يتضمن معلومات عن جودة التطوير والتصنيع. ^{[ 190 ] [ 191 ] [ 192 ]}

على الصعيد الدولي، تُعدّ مبادرة تسريع الوصول إلى أدوات مكافحة كوفيد-19 مبادرةً مشتركةً بين مجموعة العشرين ومنظمة الصحة العالمية ، أُعلن عنها في أبريل 2020. ^{[ 193 ] [ 194 ]} وهي عبارة عن هيكل دعم متعدد التخصصات يُمكّن الشركاء من تبادل الموارد والمعرفة. وتتألف من أربعة محاور، يُدير كلًّا منها اثنان أو ثلاثة شركاء متعاونين: اللقاحات (المعروفة أيضًا باسم " كوفاكس ")، والتشخيص، والعلاجات، وربط النظم الصحية. ^{[ 195 ]} وقد وثّقت "خطة البحث والتطوير لفيروس كورونا المستجد" الصادرة عن منظمة الصحة العالمية في أبريل 2020 "تجربة سريرية دولية واسعة النطاق، متعددة المواقع، عشوائية ومضبوطة فرديًا" للسماح "بالتقييم المتزامن لفوائد ومخاطر كل لقاح مرشح واعد في غضون 3-6 أشهر من إتاحته للتجربة". وسيقوم تحالف اللقاحات التابع لمنظمة الصحة العالمية بتحديد أولويات اللقاحات التي يجب أن تدخل المرحلتين  الثانية والثالثة  من التجارب السريرية، وتحديد  بروتوكولات موحدة للمرحلة الثالثة لجميع اللقاحات التي تصل إلى مرحلة التجارب المحورية . ^{[ 196 ]}

كما شاركت الحكومات الوطنية في تطوير اللقاحات. فقد أعلنت كندا عن تمويل 96 مشروعًا لتطوير وإنتاج اللقاحات في الشركات والجامعات الكندية، مع خطط لإنشاء "بنك لقاحات" يمكن استخدامه في حال حدوث تفشٍ آخر لفيروس كورونا، ^{[ 197 ]} ودعم التجارب السريرية، وتطوير سلاسل التصنيع والإمداد للقاحات. ^{[ 198 ]}

قدّمت الصين قروضًا منخفضة الفائدة لشركة واحدة لتطوير اللقاحات عبر بنكها المركزي ، وسارعت بتوفير الأراضي للشركة لبناء مصانع الإنتاج. ^{[ 180 ]} وتتلقى ثلاث شركات صينية لتطوير اللقاحات ومعاهد بحثية دعمًا حكوميًا لتمويل الأبحاث وإجراء التجارب السريرية والتصنيع. ^{[ 199 ]}

شكّلت حكومة المملكة المتحدة فريق عمل خاصًا بلقاح كوفيد-19 في أبريل 2020 لتحفيز الجهود المحلية لتسريع تطوير اللقاح من خلال التعاون بين الصناعات والجامعات والهيئات الحكومية. وقد ساهم فريق عمل اللقاح في المملكة المتحدة في جميع مراحل التطوير، بدءًا من البحث وصولًا إلى التصنيع. ^{[ 200 ]}

في الولايات المتحدة، أعلنت هيئة البحث والتطوير الطبي الحيوي المتقدم (باردا)، وهي وكالة فيدرالية تمول تقنيات مكافحة الأمراض، عن استثمارات لدعم تطوير لقاح أمريكي مضاد لكوفيد -19 وتصنيع اللقاحات الواعدة. ^{[ 180 ] [ 201 ]} وفي مايو 2020، أعلنت الحكومة عن تمويل برنامج سريع يُسمى عملية السرعة القصوى (Operation Warp Speed ). ^{[ 202 ] [ 203 ]} وبحلول مارس 2021، مولت باردا ما يقدر بنحو 19.3 مليار دولار لتطوير لقاح مضاد لكوفيد -19 . ^{[ 204 ]}

أقامت شركات الأدوية الكبرى ذات الخبرة في إنتاج اللقاحات على نطاق واسع، بما في ذلك جونسون آند جونسون ، وأسترازينيكا ، وجلاكسو سميث كلاين (GSK)، تحالفات مع شركات التكنولوجيا الحيوية والحكومات والجامعات لتسريع التقدم نحو لقاحات فعالة. ^{[ 180 ] [ 179 ]}

تنتقل العدوى في الغالب عن طريق الإصابات الخفيفة. وتُظهر اللقاحات فعالية أقل ضد الإصابات الخفيفة مقارنةً بالإصابات الشديدة، وتتناقص فعاليتها خلال ستة أشهر من التطعيم. ^{[ 220 ]} بلغت فعالية اللقاح ضد العدوى حوالي 77% لمتغيرات ما قبل أوميكرون في الأشهر الأولى بعد التطعيم، و26% ضد متغيرات أوميكرون. وتضاءلت الفعالية ضد العدوى بشكل أسرع من تضاؤلها ضد الأمراض الشديدة. وقد أعادت الجرعات المعززة الحماية ضد العدوى. ^{[ 221 ]}

على عكس السلالات الأخرى التي دُرست سابقًا، فإن سلالة SARS-CoV-2 أوميكرون ^{[ 233 ] [ 234 ]} وسلالاتها الفرعية BA.4/5 ^{[ 235 ]} قد أفلتت من المناعة التي تحفزها اللقاحات، مما قد يؤدي إلى حدوث عدوى اختراقية رغم التطعيم الحديث. ومع ذلك، يُعتقد أن اللقاحات توفر الحماية ضد الأمراض الشديدة، ودخول المستشفيات، والوفيات الناجمة عن سلالة أوميكرون. ^{[ 236 ]}

يبدو أن التطعيم ضد كوفيد-19 يقلل من خطر الإصابة بأعراض كوفيد طويلة الأمد . قد تقلل ثلاث جرعات من لقاح كوفيد-19 من هذا الخطر بنسبة 70%، بينما توفر جرعتان حماية بنسبة 43%، وجرعة واحدة بنسبة 19%. تستند هذه الأدلة إلى دراسات رصدية، وليست إلى تجارب سريرية عشوائية. ^{[ 250 ]} لم تتضمن التجارب السريرية العشوائية واسعة النطاق التي أُجريت على لقاحات كوفيد-19 أعراض كوفيد طويلة الأمد كمقياس للنتائج . ^{[ 251 ]}

أظهر تحليل شمل أكثر من 20 مليون بالغ أن الأشخاص الذين تلقوا لقاح كوفيد -19 كانوا أقل عرضة للإصابة بأعراض كوفيد طويلة الأمد مقارنةً بمن لم يتلقوا اللقاح ؛ كما تمتعوا بحماية من الجلطات الدموية وفشل القلب بعد الإصابة بالعدوى. ^{[ 252 ] [ 253 ] [ 254 ]}

تشير الدراسات إلى أن الجمع بين لقاحين مختلفين ضد كوفيد -19 ، والذي يُعرف أيضاً بالتطعيم غير المتجانس أو التطعيم المتبادل أو طريقة المزج والتوافق، يوفر حماية مكافئة لتلك التي توفرها لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA)، بما في ذلك الحماية ضد سلالة دلتا . ويُظهر الأفراد الذين يتلقون هذا المزيج من اللقاحين استجابة مناعية قوية، مع آثار جانبية لا تزيد عن تلك التي تسببها أنظمة التطعيم القياسية. ^{[ 255 ] [ 256 ]}

تُعدّ الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة بلقاحات كوفيد -19 نادرة عمومًا، لكنها تحظى باهتمام كبير من الجمهور. ^{[ 273 ]} تتضمن قواعد البيانات الرسمية للآثار الجانبية المُبلّغ عنها ما يلي:

• قاعدة بيانات VigiBase التابعة لمنظمة الصحة العالمية ؛
• نظام الإبلاغ عن الأحداث الضارة للقاحات في الولايات المتحدة (VAERS)؛
• نظام البطاقة الصفراء في المملكة المتحدة ؛
• نظام EudraVigilance التابع لوكالة الأدوية الأوروبية ، والذي يقوم بنقل البيانات بانتظام حول ردود الفعل الدوائية الضارة المشتبه بها التي تحدث في الاتحاد الأوروبي إلى مركز أوبسالا للرصد التابع لمنظمة الصحة العالمية . ^{[ 274 ]}

أدى ازدياد الوعي العام بأنظمة الإبلاغ هذه، ومتطلبات الإبلاغ الإضافية بموجب قواعد ترخيص الاستخدام الطارئ الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، إلى زيادة الإبلاغ عن الأحداث الضائرة. ^{[ 275 ]} تُعدّ الآثار الجانبية الخطيرة مجالًا مستمرًا للدراسة، وقد خُصصت موارد لمحاولة فهمها بشكل أفضل. ^{[ 276 ] [ 277 ] [ 278 ]} تشير الأبحاث الحالية إلى أن معدل ونوع الآثار الجانبية أقل خطورة من العدوى. على سبيل المثال، على الرغم من أن التطعيم قد يُسبب بعض الآثار الجانبية، إلا أن الآثار الناجمة عن العدوى قد تكون أسوأ. تُعدّ الآثار الجانبية العصبية الناتجة عن الإصابة بفيروس كوفيد -19 أكثر احتمالًا بمئات المرات من تلك الناتجة عن التطعيم. ^{[ 279 ]} تشير الأدلة إلى أن التطعيم لا يزيد بشكل ملحوظ من خطر الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك مختلف الأحداث القلبية الوعائية والأيضية والغدد الصماء، استنادًا إلى دراسة جماعية شملت مليون بالغ في الدنمارك تلقوا جرعة معززة من لقاح mRNA لكوفيد-19 تستهدف متغير أوميكرون JN.1. ^{[ 280 ]}

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة النادرة الموثقة ما يلي:

• التأق ، وهو نوع حاد من ردود الفعل التحسسية . ^{[ 281 ]} يصيب التأق شخصًا واحدًا لكل 250,000 إلى 400,000 جرعة مُعطاة. ^{[ 270 ] [ 282 ]} يتوافق هذا المعدل مع المعدل المتوقع للتأق الناتج عن لقاحات غير لقاحات كوفيد-19. ^{[ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ]} وفقًا لمراجعة منهجية أُجريت عام 2022، بلغ معدل وفيات الأشخاص الذين أصيبوا بالتأق بعد تلقي لقاح كوفيد-19 نسبة 0.5%. وخلصت المراجعة إلى أن إجماع الدراسات كان أن "خطر الإصابة بالتأق ليس كبيرًا عند مقارنته بالمخاطر التي تُشكلها عدوى كوفيد-19". ^{[ 287 ]}

• جلطات الدم ( التخثر ). ^{[ 281 ]} يرتبط نقص الصفيحات المناعي والتخثر الناجمان عن اللقاحات باللقاحات التي تستخدم نظام الفيروس الغدي (جانسين وأكسفورد-أسترازينيكا). ^{[ 281 ]} يصيب هذا النوع من الجلطات شخصًا واحدًا تقريبًا من كل 100,000. ^{[ 270 ]} ويُعدّ خطر الإصابة بجلطات الدم نتيجة الإصابة بفيروس كوفيد-19 أعلى بكثير من خطر الإصابة بها نتيجة اللقاحات. ^{[ 288 ]}
• التهاب عضلة القلب والتهاب التامور ، أو التهاب القلب. ^{[ 281 ]} هناك خطر نادر للإصابة بالتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) أو التهاب التامور (التهاب الغشاء المحيط بالقلب) بعد تلقي لقاحات mRNA لفيروس كوفيد -19 (موديرنا أو فايزر-بيونتك). يُقدّر خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد التطعيم ضد كوفيد -19 بما يتراوح بين 0.3 و5 حالات لكل 100,000 شخص، مع أعلى نسبة خطر لدى الذكور الشباب. ^{[ 289 ]} قد توفر لقاحات كوفيد -19 حماية ضد التهاب عضلة القلب الناتج عن الإصابة اللاحقة بفيروس كوفيد -19 . ^{[ 290 ] [ 291 ]} يرتفع خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور بشكل ملحوظ (يصل إلى 11 ضعفًا مقارنةً بالتهاب عضلة القلب) بعد الإصابة بفيروس كوفيد -19 مقارنةً بالتطعيم ضده ، باستثناء الرجال دون سن الأربعين الذين قد يكونون أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد الجرعة الثانية من لقاح موديرنا mRNA (97 حالة إضافية من التهاب عضلة القلب لكل مليون شخص مُطعم). ^{[ 290 ]} معدل الوفيات الناجمة عن التهاب عضلة القلب بعد التطعيم منخفض للغاية. وفقًا لدراسة أجريت عام 2022، من بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب عضلة القلب (في كلتا مجموعتي التطعيم وكوفيد-19)، تم إدخال 1.07% إلى المستشفى وتوفي 0.015%. ^{[ 292 ]} اعتبارًا من يونيو 2025، تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وضع تحذير على ملصق الوصفة الطبية بشأن التهاب عضلة القلب والتهاب التامور. ^{[ 293 ]}

• نقص الصفيحات التخثري وأمراض المناعة الذاتية الأخرى، والتي تم الإبلاغ عنها كأحداث ضائرة بعد لقاح كوفيد -19 . ^{[ 294 ]}

• ظهور طنين الأذن بعد الجرعة الأولى من بعض اللقاحات؛ ومع ذلك، فإن خطر ظهور نفس العرض أعلى بعد لقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية مقارنةً بلقاح كوفيد-19. ^{[ 295 ] [ 296 ]}

ملاحظة حول الجدول في هذا القسم: عدد ونسبة الأشخاص الذين تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح كوفيد -19 (ما لم يُذكر خلاف ذلك). قد يشمل الجدول تطعيم غير المواطنين، مما قد يرفع الإجمالي إلى أكثر من 100% من السكان المحليين. يتم تحديث الجدول يوميًا بواسطة برنامج آلي. ^{[ ملاحظة 1 ]}

تم التحديث في 17 يوليو 2026. ^{[ ملاحظة 2 ]}

توزيع لقاح كوفيد-19 حسب البلد ^{[ 297 ]}

	موقع	تم تطعيمه [ أ ]	النسبة المئوية [ ب ]
	العالم [ ج ] [ د ]	5,645,247,500	70.71%
	الصين [ هـ ]	1,318,026,800	92.48%
	الهند	1,027,438,900	72.08%
	الاتحاد الأوروبي [ f ]	338,481,060	75.43%
	الولايات المتحدة [ ز ]	270,227,170	79.12%
	أندونيسيا	204,419,400	73.31%
	البرازيل	189,643,420	90.17%
	باكستان	165,567,890	67.94%
	بنغلاديش	151,507,170	89.45%
	اليابان	104,740,060	83.79%
	المكسيك	97,179,496	75.56%
	نيجيريا	93,829,430	42.05%
	فيتنام	90,497,670	90.79%
	روسيا	89,081,600	61.19%
	فيلبيني	82,684,776	72.55%
	إيران	65,199,830	72.83%
	ألمانيا	64,876,300	77.15%
	ديك رومى	57,941,052	66.55%
	تايلاند	57,005,496	79.47%
	مصر	56,907,320	50.53%
	فرنسا	54,677,680	82.50%
	المملكة المتحدة	53,806,964	78.92%
	أثيوبيا	52,489,510	41.86%
	إيطاليا [ h ]	50,936,720	85.44%
	كوريا الجنوبية	44,764,956	86.45%
	كولومبيا	43,012,176	83.13%
	ميانمار	41,551,930	77.30%
	الأرجنتين	41,529,056	91.46%
	إسبانيا	41,351,230	86.46%
	كندا	34,742,936	89.49%
	تنزانيا	34,434,932	53.21%
	بيرو	30,563,708	91.30%
	ماليزيا	28,138,564	81.10%
	نيبال	27,883,196	93.83%
	المملكة العربية السعودية	27,041,364	84.04%
	المغرب	25,020,168	67.03%
	جنوب أفريقيا	24,210,952	38.81%
	بولندا	22,984,544	59.88%
	موزمبيق	22,869,646	70.03%
	أستراليا	22,231,734	84.85%
	فنزويلا	22,157,232	78.54%
	أوزبكستان	22,094,470	63.24%
	تايوان	21,899,240	93.51%
	أوغندا	20,033,188	42.34%
	أفغانستان	19,151,368	47.20%
	تشيلي	18,088,516	92.51%
	سريلانكا	17,143,760	75.08%
	جمهورية الكونغو الديمقراطية	17,045,720	16.65%
	أنغولا	16,550,642	46.44%
	أوكرانيا	16,267,198	39.63%
	الإكوادور	15,345,791	86.10%
	كمبوديا	15,316,670	89.04%
	السودان	15,207,452	30.79%
	كينيا	14,494,372	26.72%
	غانا	13,864,186	41.82%
	ساحل العاج	13,568,372	44.64%
	هولندا	12,582,081	70.27%
	زامبيا	11,711,565	58.11%
	العراق	11,332,925	25.72%
	رواندا	10,884,714	79.74%
	كازاخستان	10,858,101	54.20%
	كوبنهاغن	10,805,570	97.70%
	الإمارات العربية المتحدة	9,991,089	97.55%
	البرتغال	9,821,414	94.28%
	بلجيكا	9,261,641	79.55%
	الصومال	8,972,167	50.40%
	غواتيمالا	8,937,923	50.08%
	تونس	8,896,848	73.41%
	غينيا	8,715,641	62.01%
	اليونان	7,938,031	76.24%
	الجزائر	7,840,131	17.24%
	السويد	7,775,726	74.14%
	زيمبابوي	7,525,882	46.83%
	جمهورية الدومينيكان	7,367,193	65.60%
	بوليفيا	7,361,008	60.95%
	إسرائيل	7,055,466	77.51%
	الجمهورية التشيكية	6,982,006	65.42%
	هونغ كونغ	6,920,057	92.69%
	النمسا	6,899,873	76.12%
	هندوراس	6,596,213	63.04%
	بيلاروسيا	6,536,392	71.25%
	هنغاريا	6,420,354	66.30%
	نيكاراغوا	6,404,524	95.15%
	النيجر	6,248,483	24.69%
	سويسرا	6,096,911	69.34%
	بوركينا فاسو	6,089,089	27.05%
	لاوس	5,888,649	77.90%
	سيراليون	5,676,123	68.58%
	رومانيا	5,474,507	28.56%
	مالاوي	5,433,538	26.42%
	أذربيجان	5,373,253	52.19%
	طاجيكستان	5,328,277	52.33%
	سنغافورة	5,287,005	93.58%
	تشاد	5,147,667	27.89%
	الأردن	4,821,579	42.83%
	الدنمارك	4,746,522	80.41%
	السلفادور	4,659,970	74.20%
	كوستاريكا	4,650,636	91.52%
	تركمانستان	4,614,869	63.83%
	فنلندا	4,524,288	81.24%
	مالي	4,354,292	18.87%
	النرويج	4,346,995	79.66%
	جنوب السودان	4,315,127	39.15%
	نيوزيلندا	4,302,330	83.84%
	جمهورية أيرلندا	4,112,237	80.47%
	باراغواي	3,995,915	59.11%
	ليبيريا	3,903,802	72.65%
	الكاميرون	3,753,733	13.58%
	بنما	3,746,041	85.12%
	بنين	3,697,190	26.87%
	الكويت	3,457,498	75.33%
	صربيا	3,354,075	49.39%
	سوريا	3,295,630	14.67%
	سلطنة عمان	3,279,632	69.33%
	أوروغواي	3,010,464	88.78%
	قطر	2,852,178	98.61%
	سلوفاكيا	2,840,017	51.89%
	لبنان	2,740,227	47.70%
	مدغشقر	2,710,365	8.90%
	السنغال	2,684,696	15.21%
	جمهورية أفريقيا الوسطى	2,600,389	51.01%
	كرواتيا	2,323,025	59.46%
	ليبيا	2,316,327	32.07%
	منغوليا	2,284,018	67.45%
	توغو	2,255,579	27.95%
	بلغاريا	2,155,863	31.58%
	موريتانيا	2,103,754	43.15%
	فلسطين	2,012,767	37.94%
	ليتوانيا	1,958,299	69.52%
	بوتسوانا	1,951,054	79.96%
	قيرغيزستان	1,736,541	24.97%
	جورجيا	1,654,504	43.60%
	ألبانيا	1,349,255	47.72%
	لاتفيا	1,346,184	71.57%
	سلوفينيا	1,265,802	59.84%
	البحرين	1,241,174	80.94%
	أرمينيا	1,150,915	39.95%
	موريشيوس	1,123,773	88.06%
	مولدوفا	1,109,524	36.50%
	اليمن	1,050,202	2.75%
	ليسوتو	1,014,073	44.36%
	البوسنة والهرسك	943,394	29.44%
	كوسوفو	906,858	52.79%
	تيمور الشرقية	886,838	64.77%
	إستونيا	870,202	64.45%
	جامايكا	859,773	30.28%
	مقدونيا الشمالية	854,570	46.44%
	ترينيداد وتوباغو	754,399	50.43%
	غينيا بيساو	747,057	35.48%
	فيجي	712,025	77.44%
	بوتان	699,116	89.52%
	جمهورية الكونغو	695,760	11.53%
	ماكاو	679,703	96.50%
	غامبيا	674,314	25.58%
	قبرص	671,193	71.37%
	ناميبيا	629,767	21.79%
	إسواتيني	526,050	43.16%
	هايتي	521,396	4.53%
	غيانا	497,550	60.56%
	لوكسمبورغ	481,957	73.77%
	مالطا	478,953	90.68%
	بروناي	451,149	99.07%
	جزر القمر	438,825	52.60%
	جيبوتي	421,573	37.07%
	جزر المالديف	399,308	76.19%
	بابوا غينيا الجديدة	382,020	3.74%
	الرأس الأخضر	356,734	68.64%
	جزر سليمان	343,821	44.02%
	الغابون	311,244	12.80%
	أيسلندا	309,770	81.44%
	شمال قبرص	301,673	78.80%
	الجبل الأسود	292,783	47.63%
	غينيا الاستوائية	270,109	14.98%
	سورينام	267,820	42.98%
	بليز	258,473	64.18%
	كاليدونيا الجديدة	192,375	67.00%
	ساموا	191,403	88.91%
	بولينيزيا الفرنسية	190,908	68.09%
	فانواتو	176,624	56.42%
	جزر البهاما	174,810	43.97%
	بربادوس	163,853	58.04%
	ساو تومي وبرينسيبي	140,256	61.97%
	كوراساو	108,601	58.59%
	كيريباتي	100,900	77.33%
	أروبا	90,546	84.00%
	سيشل	88,520	70.52%
	تونغا	87,375	83.17%
	جيرسي	84,365	81.52%
	جزيرة مان	69,560	82.66%
	أنتيغوا وبربودا	64,290	69.24%
	جزر كايمان	62113	86.74%
	سانت لوسيا	60,140	33.64%
	أندورا	57,913	72.64%
	غيرنسي	54,223	85.06%
	برمودا	48,554	74.96%
	غرينادا	44,241	37.84%
	جبل طارق	42175	112.08%
	جزر فارو	41,715	77.19%
	جرينلاند	41,227	73.60%
	سانت فنسنت وجزر غرينادين	37,532	36.77%
	بوروندي	36,909	0.28%
	سانت كيتس ونيفيس	33,794	72.31%
	دومينيكا	32,995	49.36%
	جزر تركس وكايكوس	32815	71.54%
	سينت مارتن	29,788	70.65%
	موناكو	28875	74.13%
	ليختنشتاين	26,771	68.05%
	سان مارينو	26357	77.26%
	جزر العذراء البريطانية	19466	50.76%
	جزر الكاريبي الهولندية	19109	66.69%
	جزر كوك	15112	102.48%
	ناورو	13106	110.86%
	أنغيلا	10858	76.45%
	توفالو	9763	97.51%
	واليس وفوتونا	7150	62.17%
	سانت هيلينا، أسنسيون، وتريستان دا كونا	4361	81.23%
	جزر فوكلاند	2632	74.88%
	توكيلاو	2203	95.29%
	مونتسيرات	2104	47.01%
	نيوي	1638	88.83%
	جزر بيتكيرن	47	100.00%
	كوريا الشمالية	0	0.00%
↑ عدد الأشخاص الذين تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح كوفيد-19 (ما لم يُذكر خلاف ذلك). ↑ نسبة السكان الذين تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح كوفيد-19. قد يشمل ذلك تطعيم غير المواطنين، مما قد يرفع الإجمالي إلى أكثر من 100% من السكان المحليين. ↑ الدول التي لا تقدم بيانات لعمود معين لا يتم تضمينها في الإجمالي العالمي لذلك العمود. ↑ ملاحظة حول التطعيم: الدول التي لا تبلغ عن عدد الأشخاص الذين تلقوا جرعة واحدة على الأقل لا يتم إدراجها في الإجمالي العالمي. ↑ لا يشمل المناطق الإدارية الخاصة ( هونغ كونغ وماكاو) أو تايوان . ↑ تُدرج البيانات الخاصة بالدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي بشكل فردي، ولكنها تُجمع هنا أيضًا للتسهيل. ولا يتم احتسابها مرتين في الإجمالي العالمي. ↑ ملاحظة بشأن التطعيم: يشمل الدول المرتبطة ارتباطًا حرًا ↑ ملاحظة بشأن التطعيم: يشمل مدينة الفاتيكان

تعاني الدول من تفاوت شديد في فرص الحصول على لقاح كوفيد -19 . لم يتحقق التوزيع العادل للقاح ، بل لم يُقترب منه حتى. وقد أضر هذا التفاوت بالدول التي تعاني من ضعف فرص الحصول على اللقاح، وكذلك بالدول التي تتمتع بفرص جيدة. ^{[ 101 ] [ 309 ] [ 310 ]}

تعهدت الدول بشراء جرعات من لقاحات كوفيد -19 قبل توفرها. ورغم أن الدول ذات الدخل المرتفع لا تمثل سوى 14% من سكان العالم، إلا أنها تعاقدت، حتى 15 نوفمبر/تشرين الثاني 2020، على شراء 51% من إجمالي الجرعات المباعة مسبقًا. واشترت بعض الدول ذات الدخل المرتفع جرعات تفوق ما يلزم لتطعيم جميع سكانها. ^{[ 19 ]}

في يناير 2021، حذر المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، من مشاكل تتعلق بالتوزيع العادل للتطعيم: "تم إعطاء أكثر من 39 مليون جرعة من اللقاح في 49 دولة على الأقل من الدول ذات الدخل المرتفع. بينما لم تُعطَ سوى 25 جرعة فقط في دولة واحدة من الدول ذات الدخل المنخفض. ليس 25 مليون جرعة، ولا 25 ألف جرعة، بل 25 جرعة فقط." ^{[ 311 ]}

في مارس/آذار 2021، كُشف النقاب عن محاولة الولايات المتحدة إقناع البرازيل بعدم شراء لقاح سبوتنيك V المضاد لفيروس كوفيد -19 ، خشية "النفوذ الروسي" في أمريكا اللاتينية. ^{[ 312 ]} وأُفيد بأن بعض الدول المتورطة في نزاعات إقليمية طويلة الأمد قد مُنعت من الحصول على اللقاحات من قِبل دول منافسة؛ فقد اتهمت فلسطين إسرائيل بمنع وصول اللقاحات إلى غزة ، بينما أشارت تايوان إلى أن الصين عرقلت جهودها للحصول على جرعات من اللقاح. ^{[ 313 ] [ 314 ] [ 315 ]}

تبلغ تكلفة جرعة واحدة من لقاحات كوفيد -19 من إنتاج شركة أسترازينيكا 47 جنيهًا مصريًا ، بينما تبيعها السلطات بأسعار تتراوح بين 100 و200 جنيه مصري. وأشار تقرير صادر عن مؤسسة كارنيغي للسلام الدولي إلى أن معدل الفقر في مصر يبلغ حوالي 29.7%، أي ما يعادل 30.5 مليون نسمة تقريبًا، وزعم أن حوالي 15 مليون مصري لن يتمكنوا من الحصول على اللقاح. وقد رفع المحامي الحقوقي خالد علي دعوى قضائية ضد الحكومة، مطالبًا إياها بتوفير اللقاحات مجانًا لجميع المواطنين. ^{[ 316 ]}

بحسب عالم المناعة أنتوني فاوتشي ، فإن السلالات المتحورة من الفيروس ومحدودية توزيع اللقاح تشكل مخاطر مستمرة، وقد صرّح قائلاً: "علينا تطعيم العالم أجمع، لا بلدنا فقط". ^{[ 317 ]} ويدعو إدوارد بيرغمارك وأريك ويرسون إلى حملة تطعيم عالمية، وكتبا أن عقلية "الأولوية" لدى الدول الغنية قد تأتي بنتائج عكسية في نهاية المطاف، لأن انتشار الفيروس في الدول الفقيرة سيؤدي إلى ظهور المزيد من المتحورات، التي قد تكون اللقاحات أقل فعالية ضدها. ^{[ 318 ]}

في مارس/آذار 2021، عرقلت الولايات المتحدة وبريطانيا ودول الاتحاد الأوروبي وبعض الدول الأعضاء الأخرى في منظمة التجارة العالمية مسعىً من أكثر من ثمانين دولة نامية للتنازل عن حقوق براءات اختراع لقاحات كوفيد -19 ، وذلك بهدف زيادة إنتاج اللقاحات للدول الفقيرة. ^{[ 319 ]} وفي 5 مايو/أيار 2021، أعلنت حكومة الولايات المتحدة برئاسة جو بايدن دعمها للتنازل عن حماية الملكية الفكرية للقاحات كوفيد -19 . ^{[ 320 ]} كما أيّد أعضاء البرلمان الأوروبي اقتراحًا يطالب بالرفع المؤقت لحقوق الملكية الفكرية للقاحات كوفيد -19 . ^{[ 321 ]}

في اجتماع عُقد في أبريل/نيسان 2021، تناولت لجنة الطوارئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية المخاوف بشأن استمرار عدم المساواة في توزيع اللقاحات عالميًا. ^{[ 322 ]} فعلى الرغم من أن 9% من سكان العالم يعيشون في أفقر 29 دولة، إلا أن هذه الدول لم تتلق سوى 0.3% من إجمالي اللقاحات المُعطاة حتى مايو/أيار 2021. ^{[ 323 ]} وفي مارس/آذار 2021، أفادت وكالة الأنباء البرازيلية "أجينسيا بوبليكا" بأن البرازيل لقّحت ضعف عدد الأشخاص الذين يُعرّفون أنفسهم بأنهم من ذوي البشرة البيضاء مقارنةً بالأشخاص من ذوي البشرة السوداء، وأشارت إلى أن معدل الوفيات الناجمة عن كوفيد -19 أعلى بين السكان ذوي البشرة السوداء. ^{[ 324 ]}

في مايو/أيار 2021، وجّهت اليونيسف نداءً عاجلاً إلى الدول الصناعية لتجميع فائض إنتاجها من لقاحات كوفيد -19 لسدّ فجوة قدرها 125 مليون جرعة في برنامج كوفاكس . وكان البرنامج يعتمد بشكل أساسي على لقاح أكسفورد-أسترازينيكا لكوفيد-19، الذي أنتجه معهد سيروم الهندي ، والذي واجه مشاكل خطيرة في الإمداد نتيجةً لزيادة الطلب المحلي على اللقاحات في الهند خلال الفترة من مارس/آذار إلى يونيو/حزيران 2021. ولا يمكن توزيع سوى كمية محدودة من اللقاحات بكفاءة، ويعود النقص في اللقاحات في أمريكا الجنوبية وأجزاء من آسيا إلى عدم وجود تبرعات عاجلة من الدول الغنية. وقد أشارت منظمات الإغاثة الدولية إلى نيبال وسريلانكا وجزر المالديف، بالإضافة إلى الأرجنتين والبرازيل وبعض مناطق الكاريبي، كمناطق تعاني من نقص حاد في اللقاحات. في منتصف مايو 2021، انتقدت اليونيسف أيضًا حقيقة أن معظم التبرعات المقترحة من لقاحات موديرنا وفايزر لم يكن من المقرر تسليمها حتى النصف الثاني من عام 2021 أو أوائل عام 2022. ^{[ 325 ]}

في يوليو/تموز 2021، صرّح رؤساء مجموعة البنك الدولي، وصندوق النقد الدولي، ومنظمة الصحة العالمية، ومنظمة التجارة العالمية في بيان مشترك: "مع معاناة العديد من الدول من سلالات جديدة وموجة ثالثة من عدوى كوفيد -19 ، بات تسريع الوصول إلى اللقاحات أكثر أهمية من أي وقت مضى لإنهاء الجائحة في كل مكان وتحقيق نمو اقتصادي شامل. ونحن نشعر بقلق بالغ إزاء محدودية اللقاحات والعلاجات والتشخيصات والدعم المتاح لتوصيلها إلى الدول النامية." ^{[ 326 ] [ 327 ]} وفي يوليو/تموز 2021، أفادت المجلة الطبية البريطانية (BMJ) بأن الدول تخلّصت من أكثر من 250 ألف جرعة لقاح بسبب تجاوز العرض للطلب، وقوانين صارمة تمنع تبادل اللقاحات. ^{[ 328 ]} وكشف استطلاع أجرته صحيفة نيويورك تايمز عن إتلاف أكثر من مليون جرعة لقاح في عشر ولايات أمريكية، لأن اللوائح الفيدرالية تحظر سحبها، ما يحول دون إعادة توزيعها في الخارج. ^{[ 329 ]} علاوة على ذلك، غالبًا ما يتعذر على الدول المتلقية إعطاء الجرعات المتبرع بها والتي تقترب من تاريخ انتهاء صلاحيتها بالسرعة الكافية، ما يؤدي إلى التخلص منها. ^{[ 330 ]} ولمعالجة هذه المشكلة، أعلن رئيس الوزراء الهندي، ناريندرا مودي ، عن إتاحة منصة إدارة التطعيم الرقمية الخاصة بهم، CoWIN ، للمجتمع الدولي. كما أعلن أن الهند ستنشر أيضًا الشفرة المصدرية لتطبيق تتبع المخالطين ، Aarogya Setu، للمطورين حول العالم. وقد أعربت حوالي 142 دولة، من بينها أفغانستان وبنغلاديش وبوتان وجزر المالديف وغيانا وأنتيغوا وبربودا وسانت كيتس ونيفيس وزامبيا، عن اهتمامها بالتطبيق لإدارة جائحة كوفيد-19. ^{[ 331 ] [ 332 ]}

انتقدت منظمة العفو الدولية وأوكسفام الدولية دعم حكومات الدول المنتجة لاحتكارات اللقاحات، مشيرةً إلى أن ذلك يزيد سعر الجرعة بشكلٍ كبير، ليصل إلى خمسة أضعاف، وأحيانًا أكثر من ذلك بكثير، مما يخلق عائقًا اقتصاديًا أمام حصول الدول الفقيرة على اللقاح. ^{[ 333 ] [ 334 ]} كما انتقدت منظمة أطباء بلا حدود احتكارات اللقاحات، ودعت مرارًا وتكرارًا إلى تعليقها، مؤيدةً الإعفاء من اتفاقية جوانب حقوق الملكية الفكرية المتصلة بالتجارة (TRIPS ). وقد طُرح الإعفاء لأول مرة في أكتوبر/تشرين الأول 2020، ويحظى بدعم معظم الدول، إلا أنه تأخر بسبب معارضة الاتحاد الأوروبي (وخاصةً ألمانيا؛ إذ تدعم دولٌ رئيسية في الاتحاد الأوروبي، مثل فرنسا وإيطاليا وإسبانيا، هذا الإعفاء)، ^{[ 335 ]} والمملكة المتحدة والنرويج وسويسرا، وغيرها. ودعت منظمة أطباء بلا حدود إلى يوم عمل في سبتمبر/أيلول 2021 للضغط على اجتماع وزراء منظمة التجارة العالمية في نوفمبر/تشرين الثاني، والذي كان من المتوقع أن يناقش الإعفاء من اتفاقية جوانب حقوق الملكية الفكرية المتصلة بالتجارة . ^{[ 336 ] [ 337 ] [ 338 ]}

في أغسطس/آب 2021، وللحد من التفاوت في توزيع اللقاحات بين الدول الغنية والفقيرة، دعت منظمة الصحة العالمية إلى تعليق إعطاء الجرعات المعززة حتى نهاية سبتمبر/أيلول على الأقل. إلا أن حكومة الولايات المتحدة أعلنت في أغسطس/آب عن خطط لتقديم جرعات معززة بعد ثمانية أشهر من الجرعة الأولى لعموم السكان، بدءًا بالفئات ذات الأولوية. وقبل هذا الإعلان، انتقدت منظمة الصحة العالمية بشدة هذا النوع من القرارات، مشيرةً إلى عدم وجود أدلة كافية على الحاجة إلى الجرعات المعززة، باستثناء المرضى الذين يعانون من حالات صحية محددة. في ذلك الوقت، بلغت نسبة تغطية اللقاح بجرعة واحدة على الأقل 58% في الدول ذات الدخل المرتفع، و1.3% فقط في الدول ذات الدخل المنخفض، وكان 1.14 مليون أمريكي قد تلقوا بالفعل جرعة معززة غير مصرح بها. جادل المسؤولون الأمريكيون بأن تراجع فعالية اللقاح ضد الحالات الخفيفة والمتوسطة قد يشير إلى انخفاض الحماية ضد الحالات الشديدة في الأشهر المقبلة. كما بدأت إسرائيل وفرنسا وألمانيا والمملكة المتحدة التخطيط لإعطاء جرعات معززة لفئات محددة. ^{[ 339 ] [ 340 ] [ 341 ]} في سبتمبر/أيلول 2021، دعا أكثر من 140 من قادة العالم السابقين والحائزين على جائزة نوبل، بمن فيهم الرئيس الفرنسي السابق فرانسوا هولاند ، ورئيس الوزراء البريطاني السابق غوردون براون ، ورئيسة وزراء نيوزيلندا السابقة هيلين كلارك ، والبروفيسور جوزيف ستيغليتز ، المرشحين لمنصب المستشار الألماني المقبل إلى إعلان تأييدهم للتنازل عن قواعد الملكية الفكرية للقاحات كوفيد -19 ونقل تقنيات اللقاحات. ^{[ 342 ]} في نوفمبر/تشرين الثاني 2021، قدمت نقابات التمريض في 28 دولة استئنافًا رسميًا إلى الأمم المتحدة بشأن رفض المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي والنرويج وسويسرا وسنغافورة التنازل مؤقتًا عن براءات اختراع لقاحات كوفيد -19 . ^{[ 343 ]}

خلال أول رحلة دولية له، ألقى رئيس بيرو ، بيدرو كاستيلو ، كلمة أمام الدورة السادسة والسبعين للجمعية العامة للأمم المتحدة في 21 سبتمبر 2021، مقترحاً إنشاء معاهدة دولية يوقعها قادة العالم وشركات الأدوية لضمان حصول الجميع على اللقاح، بحجة أن "المعركة ضد الوباء أظهرت لنا فشل المجتمع الدولي في التعاون في إطار مبدأ التضامن". ^{[ 344 ] [ 345 ]}

قد يُسهم تحسين الفائدة المجتمعية للتطعيم في تعزيز فعالية استراتيجية مُصممة خصيصًا لحالة الجائحة، والتركيبة السكانية للبلد، وعمر المُتلقين، وتوافر اللقاحات، وخطر الإصابة بأمراض خطيرة لدى الأفراد. ^{[ 17 ]} في المملكة المتحدة، تم تمديد الفترة الفاصلة بين الجرعة الأساسية والجرعة المُعززة لتطعيم أكبر عدد ممكن من الأشخاص في أقرب وقت ممكن. ^{[ 346 ]} بدأت العديد من الدول بإعطاء جرعة مُعززة إضافية للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ^{[ 347 ] [ 348 ]} وكبار السن، ^{[ 349 ]} وتتوقع الأبحاث فائدة إضافية لتخصيص جرعات اللقاح في ظل محدودية توافر اللقاح عند انتشار موجة من سلالات الفيروس المُثيرة للقلق في بلد ما. ^{[ 350 ]}

على الرغم من التطور السريع للغاية للقاحات الفعالة القائمة على الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) والناقلات الفيروسية ، لم تتحقق المساواة في الحصول على اللقاحات . ^{[ 101 ]} دعت منظمة الصحة العالمية إلى تطعيم 70% من سكان العالم بحلول منتصف عام 2022، ولكن في مارس 2022، تشير التقديرات إلى أن 1% فقط من أصل 10 مليارات جرعة تم إعطاؤها في جميع أنحاء العالم قد تم إعطاؤها في البلدان منخفضة الدخل. ^{[ 351 ]} قد تكون هناك حاجة إلى 6 مليارات جرعة تطعيم إضافية لسد فجوات الحصول على اللقاحات، لا سيما في البلدان النامية. ونظرًا للتوافر المتوقع للقاحات أحدث، يُوصى أيضًا بتطوير واستخدام لقاحات الفيروس الكامل المعطل (WIV) واللقاحات القائمة على البروتين. يمكن لمنظمات مثل شبكة مصنعي اللقاحات في البلدان النامية أن تساعد في دعم إنتاج هذه اللقاحات في البلدان النامية، بتكاليف إنتاج أقل وسهولة أكبر في التوزيع. ^{[ 101 ] [ 352 ]}

رغم أن اللقاحات تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالعدوى وشدتها، إلا أنه لا يزال من الممكن للأشخاص الذين تلقوا اللقاح بالكامل أن يصابوا بفيروس كوفيد -19 وينقلوه للآخرين . ^{[ 353 ]} وقد أوصت هيئات الصحة العامة بأن يواصل الأشخاص الذين تلقوا اللقاح اتباع التدابير الوقائية (ارتداء الكمامات، والتباعد الاجتماعي، وغسل اليدين) لتجنب نقل العدوى للآخرين، وخاصةً الفئات الأكثر عرضة للخطر، لا سيما في المناطق التي تشهد انتشارًا واسعًا للفيروس في المجتمع. وأشارت الحكومات إلى أنه سيتم تخفيف هذه التوصيات مع ارتفاع معدلات التطعيم وانخفاض انتشار الفيروس في المجتمع. ^{[ 354 ]}

خلال المرحلة الأولى من توزيع لقاح كوفيد-19 في أوائل عام 2021، تجاوز الطلب على المواعيد في الولايات المتحدة العرض بشكل كبير. وتغيرت قواعد الأهلية بشكل متكرر، وقامت جهات تقديم اللقاح - بما في ذلك الصيدليات والمستشفيات ووزارات الصحة في الولايات - بتشغيل أنظمة حجز مواعيد إلكترونية منفصلة. وكانت مواعيد التطعيم تُتاح بشكل غير متوقع وتُحجز في غضون دقائق. ^{[ 359 ]}

واستجابةً لذلك، ظهرت شبكات تطوعية غير رسمية - تُعرف عادةً باسم "باحثي اللقاحات" أو "ملائكة اللقاحات" - لمساعدة الأفراد في العثور على مواعيد متاحة. ^{[ 360 ]} وقد نسقت هذه المجموعات أنشطتها عبر فيسبوك، وسلاك، وتليجرام، وديسكورد، وتويتر، حيث تبادلت استراتيجيات الجدولة والتحديثات في الوقت الفعلي.

في العديد من المناطق الحضرية، قام التقنيون بتطوير برامج آلية لمراقبة أنظمة جدولة اللقاحات.

في منطقة خليج سان فرانسيسكو، ابتكر مهندس البرمجيات موكيش أغاروال برنامجًا يُقال إنه يفحص أكثر من 100 موقع إلكتروني لمقدمي خدمات التطعيم ويوزع تنبيهات عبر قناة على تطبيق تيليجرام عند توفر المواعيد. ^{[ 361 ]}

أطلق طلاب المدارس الثانوية في منطقة خليج سان فرانسيسكو حسابًا آليًا على تويتر يُعرف باسم @CovaxSF، يقوم بمسح مواقع المقاطعات والصيدليات الإلكترونية ونشر تنبيهات حول توفر الأدوية. ^{[ 362 ]}

وصفت تقارير إقليمية إضافية برامج روبوتية طُوّرت بشكل مستقل، تراقب منصة MyTurn في كاليفورنيا وبوابات الصيدليات، وتنشر تحديثات تلقائية عند اكتشاف أي وظائف شاغرة. ^{[ 363 ]}

تم الإبلاغ عن أدوات مماثلة في ولايات أخرى، بما في ذلك برامج آلية تتبعت بوابات CVS وWalgreens وRite Aid وبوابات وزارة الصحة بالولاية، ونشرت تنبيهات المواعيد على تويتر. ^{[ 359 ]}

إلى جانب الجهود الإقليمية، ظهرت العديد من الأدوات على مستوى البلاد ومشاريع البيانات التي يديرها متطوعون لتجميع معلومات المواعيد.

قامت مواقع إلكترونية مثل VaccinateCA بتجميع تقارير من مصادر جماعية حول توافر اللقاحات في جميع أنحاء كاليفورنيا. ^{[ 364 ]}

كما تناولت التغطية الإعلامية الوطنية مطورين قاموا ببناء روبوتات تتبع متعددة الولايات، تقوم بجمع البيانات من واجهات برمجة تطبيقات الصيدليات أو نقاط نهاية الجدولة، وتنشر التحديثات تلقائيًا على قنوات تويتر أو تيليجرام. ^{[ 359 ] [ 365 ]}

نشر بعض المبرمجين برامج مفتوحة المصدر سمحت للآخرين بمراقبة نقاط نهاية المواعيد مباشرة، مما ساهم في نظام بيئي أوسع لأدوات تتبع اللقاحات اللامركزية. ^{[ 360 ]}

وصفت وسائل الإعلام هذه الأنظمة الآلية بأنها استجابات تقنية شعبية لأنظمة توزيع اللقاحات المجزأة. ^{[ 360 ]} ومع ذلك، أشارت التغطية الإعلامية أيضًا إلى مخاوف من أن أدوات المراقبة الآلية قد تُفيد الأفراد ذوي المعرفة التقنية، أو الذين يتمتعون بإمكانية الوصول السريع إلى الإنترنت، أو الذين لديهم القدرة على الاستجابة الفورية للتنبيهات. ^{[ 359 ]}

أفادت بعض التقارير أن بعض سلاسل الصيدليات والأنظمة الحكومية قد طبقت تدابير مضادة للحد من عمليات جمع البيانات الآلية، بما في ذلك تحديد معدلات الوصول وأنظمة CAPTCHA. ^{[ 359 ]}

مع زيادة إمدادات اللقاح وتوسع نطاق الأهلية على الصعيد الوطني في منتصف عام 2021، انخفضت الحاجة إلى المراقبة المكثفة للمواعيد، وتم إيقاف العديد من البرامج الآلية وأنظمة التتبع التي يديرها المتطوعون. ^{[ 366 ]}

وافقت عدة حكومات على حماية شركات الأدوية مثل فايزر وموديرنا من دعاوى الإهمال المتعلقة بلقاحات (وعلاجات) كوفيد-19، كما هو الحال في الأوبئة السابقة ، عندما تحملت الحكومات أيضًا المسؤولية عن مثل هذه الدعاوى.

في الولايات المتحدة، دخلت هذه الحماية من المسؤولية حيز التنفيذ في فبراير 2020، عندما أصدر وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي، أليكس عازار ، إشعارًا بموجب قانون الاستعداد العام والطوارئ (قانون PREP) بشأن التدابير الطبية المضادة لفيروس كوفيد -19 ، والذي يشمل "أي لقاح يُستخدم لعلاج أو تشخيص أو شفاء أو الوقاية من أو تخفيف أعراض كوفيد -19، أو انتقال فيروس سارس - كوف-2 أو أي فيروس متحور منه". ويستبعد هذا الإشعار "دعاوى المسؤولية التي تزعم إهمالًا من جانب الشركة المصنعة في إنتاج اللقاح، أو إهمالًا من جانب مقدم الرعاية الصحية في وصف جرعة خاطئة، ما لم يكن هناك سوء سلوك متعمد". بمعنى آخر، في غياب "سوء السلوك المتعمد"، لا يمكن مقاضاة هذه الشركات للحصول على تعويضات مالية عن أي إصابات تحدث بين عامي 2020 و2024 نتيجة إعطاء اللقاحات والعلاجات المتعلقة بفيروس كوفيد -19 . ^{[ 367 ]} يسري هذا الإعلان في الولايات المتحدة حتى 1  أكتوبر 2024. ^{[ 367 ]}

في ديسمبر 2020، منحت حكومة المملكة المتحدة شركة فايزر الحماية القانونية للقاحها الخاص بفيروس كوفيد -19 . ^{[ 368 ]}

في الاتحاد الأوروبي، مُنحت لقاحات كوفيد -19 ترخيصًا تسويقيًا مشروطًا، لا يُعفي الشركات المصنعة من دعاوى المسؤولية المدنية والإدارية. ^{[ 369 ]} وتم تغيير تراخيص التسويق المشروطة في الاتحاد الأوروبي إلى تراخيص قياسية في سبتمبر 2022. ^{[ 370 ]} وبينما تبقى عقود الشراء مع مصنعي اللقاحات سرية، فإنها لا تتضمن أي استثناءات من المسؤولية، حتى بالنسبة للآثار الجانبية غير المعروفة وقت الترخيص. ^{[ 371 ]}

أفاد مكتب الصحافة الاستقصائية ، وهو منظمة إخبارية غير ربحية، في تحقيقٍ له، أن مسؤولين لم يُكشف عن أسمائهم في بعض الدول، كالأرجنتين والبرازيل، صرّحوا بأن شركة فايزر طالبت بضماناتٍ لتغطية تكاليف الدعاوى القضائية الناجمة عن الآثار السلبية، وذلك في صورة تنازلاتٍ عن المسؤولية وأصولٍ سيادية كاحتياطيات البنوك الفيدرالية ومباني السفارات والقواعد العسكرية، وهو ما يتجاوز ما هو متوقع من دولٍ أخرى، كالولايات المتحدة. ^{[ 372 ]} وخلال جلسة استماعٍ برلمانيةٍ حول جائحة كورونا في البرازيل ، صرّح ممثل شركة فايزر بأن شروطها في البرازيل هي نفسها المطبقة في جميع الدول الأخرى التي أبرمت معها اتفاقيات. ^{[ 373 ]}

في ديسمبر 2022، صرّح حاكم ولاية فلوريدا، رون ديسانتيس ، بأنه سيقدم التماسًا إلى المحكمة العليا للولاية لتشكيل هيئة محلفين كبرى للتحقيق في الانتهاكات المحتملة المتعلقة بلقاحات كوفيد -19 ، ^{[ 374 ]} وأعلن أن حكومته ستكون قادرة على الحصول على "البيانات سواءً أرادت الشركات تقديمها أم لا". ^{[ 375 ]}

في نوفمبر/تشرين الثاني 2023، رفعت ولاية تكساس الأمريكية دعوى قضائية ضد شركة فايزر بموجب المادة 17.47 من قانون تكساس لممارسات التجارة الخادعة ، مدعيةً أن الشركة ضللت الجمهور بشأن لقاحها المضاد لفيروس كوفيد-19 من خلال إخفاء المخاطر وتقديم ادعاءات كاذبة حول فعاليته. ^{[ 376 ] [ 377 ]} وفي يونيو/حزيران 2024، رفعت ولاية كانساس الأمريكية دعوى قضائية مماثلة ضد فايزر بموجب قانون كانساس لحماية المستهلك ، متضمنةً ادعاءات مماثلة. ^{[ 378 ]}