اضطراب الاكتئاب الشديد

اضطراب الاكتئاب الشديد ( MDD )، المعروف أيضًا بالاكتئاب السريري ، هو اضطراب نفسي [ 15 ] يتميز بشعور مستمر بالحزن لمدة أسبوعين على الأقل، وتدني احترام الذات ، وفقدان الاهتمام أو المتعة بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق. وقد صاغ هذا المصطلح مجموعة من الأطباء النفسيين الأمريكيين في منتصف سبعينيات القرن الماضي [ 16 ] ، ثم اعتمدته الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين لوصف هذه المجموعة من الأعراض ضمن اضطرابات المزاج في النسخة الصادرة عام 1980 من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III)، وأصبح استخدامه شائعًا منذ ذلك الحين. ويُعد هذا الاضطراب ثاني أكثر الاضطرابات النفسية تسببًا في سنوات من الإعاقة، بعد آلام أسفل الظهر [ 17 ] .

يعتمد تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد على تجارب الشخص وسلوكه كما يُبلغ عنه أفراد أسرته أو أصدقاؤه، بالإضافة إلى فحص الحالة العقلية . [ 18 ] لا يوجد فحص مخبري لهذا الاضطراب، ولكن قد تُجرى فحوصات الدم وما شابهها لاستبعاد الحالات الجسدية التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة. [ 18 ] يبدأ ظهور الأعراض غالبًا في العشرينات من العمر. [ 3 ] [ 4 ] الرجال أقل عرضة للإبلاغ عن إصابتهم بالاكتئاب مقارنةً بالنساء، حيث أفاد حوالي 33.2% من الرجال و43.0% من النساء الذين يعانون من أعراض الاكتئاب بطلب المساعدة، ربما بسبب ضغوط إخفاء الاكتئاب لدى الرجال. [ 19 ] يختلف مسار الاضطراب اختلافًا كبيرًا، من نوبة واحدة تستمر لأشهر إلى اضطراب مزمن مدى الحياة مع نوبات متكررة.

يُعالج المصابون باضطراب الاكتئاب الشديد عادةً بالعلاج النفسي والأدوية المضادة للاكتئاب . [ 1 ] ورغم أن مضادات الاكتئاب تُعدّ ركيزة أساسية في العلاج، إلا أن فعاليتها السريرية لا تزال موضع جدل. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] وقد يكون دخول المستشفى (الذي قد يكون قسريًا ) ضروريًا في حالات الإهمال الذاتي أو وجود خطر كبير لإيذاء النفس أو الآخرين.

يُعتقد أن اضطراب الاكتئاب الشديد ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والنفسية، [ 1 ] حيث تُشكل العوامل الوراثية حوالي 40% من المخاطر. [ 5 ] تشمل عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي للمرض، وتغيرات كبيرة في الحياة، وصدمات الطفولة، والتعرض البيئي للرصاص ، [ 24 ] وبعض الأدوية، والمشاكل الصحية المزمنة ، واضطرابات تعاطي المواد المخدرة . [ 1 ] [ 5 ] يمكن أن يؤثر سلبًا على حياة الشخص الشخصية، وحياته العملية، أو تعليمه، ويسبب مشاكل في عادات النوم، وعادات الأكل، والصحة العامة. [ 1 ] [ 5 ]

العلامات والأعراض

صورة حجرية تعود لعام 1892 لامرأة تم تشخيص إصابتها بالكآبة

قد يعاني الشخص المصاب بنوبة اكتئاب حاد من مشاعر اليأس وكراهية الذات ، وقد تراوده أفكار انتحارية وإيذاء النفس . [ 25 ] في كثير من الحالات، يتجلى ذلك في فقدان كامل للتفاعل العاطفي، وهو رد فعل عصبي وقائي يُعرف بالتبلد العاطفي أو فقدان المتعة . يُبلغ حوالي 50% من الأفراد المصابين بالاكتئاب الحاد عن هذه الأعراض. ​​[ 26 ] [ 27 ] علاوة على ذلك، غالباً ما يتزامن الاكتئاب الحاد مع اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ، لا سيما في الحالات التي تنطوي على صدمة طويلة الأمد.

تشمل أعراض الاكتئاب الأخرى ضعف التركيز والذاكرة، [ 28 ] والانسحاب من المواقف والأنشطة الاجتماعية، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والتهيج. يُعد الأرق شائعًا؛ ففي النمط المعتاد، يستيقظ الشخص مبكرًا جدًا ولا يستطيع العودة إلى النوم. كما قد يحدث فرط النوم ، [ 29 ] بالإضافة إلى اضطرابات إيقاع الليل والنهار ، مثل تقلبات المزاج اليومية . [ 30 ] قد تُسبب بعض مضادات الاكتئاب الأرق أيضًا بسبب تأثيرها المنبه . [ 31 ] في الحالات الشديدة، قد يُعاني المصابون بالاكتئاب من أعراض ذهانية . تشمل هذه الأعراض الأوهام ، أو في حالات أقل شيوعًا، الهلوسة ، وعادةً ما تكون مزعجة. [ 32 ] الأشخاص الذين عانوا من نوبات سابقة مصحوبة بأعراض ذهانية هم أكثر عرضة للإصابة بها في النوبات اللاحقة. [ 33 ]

قد يُبلغ الشخص المصاب بالاكتئاب عن أعراض جسدية متعددة مثل التعب والصداع ومشاكل الجهاز الهضمي؛ وتُعدّ الشكاوى الجسدية أكثر المشاكل شيوعًا في البلدان النامية، وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية للاكتئاب. [ 34 ] غالبًا ما تنخفض الشهية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، على الرغم من أن زيادة الشهية وزيادة الوزن قد تحدث أحيانًا. [ 35 ]

يؤثر الاكتئاب الحاد بشكل كبير على العلاقات الأسرية والشخصية ، والحياة العملية أو الدراسية، وعادات النوم والأكل، والصحة العامة. [ 36 ] قد يلاحظ الأهل والأصدقاء حالة من الهياج أو الخمول . [ 29 ] قد يعاني كبار السن المصابون بالاكتئاب من أعراض معرفية حديثة الظهور، مثل النسيان، [ 37 ] وتباطؤ ملحوظ في الحركة. [ 38 ]

قد يُظهر الأطفال المصابون بالاكتئاب في كثير من الأحيان مزاجًا متقلبًا بدلًا من الاكتئاب؛ [ 29 ] ويفقد معظمهم الاهتمام بالمدرسة، ويُظهرون تراجعًا حادًا في أدائهم الأكاديمي. [ 39 ] وقد يتأخر التشخيص أو يُغفل عنه عندما تُفسَّر الأعراض على أنها "تقلبات مزاجية طبيعية". [ 40 ] وقد لا تظهر على كبار السن المصابين بالاكتئاب أعراض الاكتئاب الكلاسيكية. [ 41 ] ويزداد التشخيص والعلاج تعقيدًا نظرًا لأن كبار السن غالبًا ما يتلقون علاجًا متزامنًا بعدد من الأدوية الأخرى، وغالبًا ما يعانون من أمراض أخرى مصاحبة . [ 41 ]

سبب

تشبيه الكأس يوضح نموذج الاستعداد والضغط الذي ينص على أنه في ظل نفس القدر من الضغوط، يكون الشخص 2 أكثر عرضة للخطر من الشخص 1، بسبب استعداده [ 42 ].

لم تُفهم أسباب الاكتئاب فهمًا كاملًا بعد. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] يقترح النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي أن العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية جميعها تلعب دورًا في التسبب بالاكتئاب. [ 5 ] [ 46 ] ويحدد نموذج الاستعداد والضغط النفسي أن الاكتئاب ينتج عندما يتم تنشيط قابلية موجودة مسبقًا، أو استعداد ، بفعل أحداث حياتية ضاغطة. يمكن أن تكون هذه القابلية الموجودة مسبقًا وراثية ، [ 47 ] [ 48 ] مما يعني وجود تفاعل بين الطبيعة والتنشئة ، أو مكتسبة ، نتيجةً لنظرة العالم المكتسبة في الطفولة. [ 49 ] وقد أشار الطبيب النفسي الأمريكي آرون بيك إلى أن ثلاثية من الأفكار السلبية التلقائية والعفوية حول الذات والعالم أو البيئة والمستقبل قد تؤدي إلى ظهور علامات وأعراض اكتئابية أخرى. [ 50 ] [ 51 ]

علم الوراثة

تلعب الجينات دورًا رئيسيًا في تطور الاكتئاب. [ 52 ] تشير الدراسات العائلية ودراسات التوائم إلى أن العوامل الوراثية تُفسر ما يقرب من 40% من التباين في خطر الإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد. ومثل معظم الاضطرابات النفسية، من المرجح أن يتشكل الاكتئاب الشديد من خلال مزيج من العديد من التأثيرات الوراثية الفردية. [ 53 ] في عام 2018، كشفت دراسة ارتباط على مستوى الجينوم عن 44 متغيرًا جينيًا مرتبطًا بخطر الإصابة بالاكتئاب الشديد؛ [ 54 ] ووجدت دراسة أجريت عام 2019 أن هناك 102 متغيرًا في الجينوم مرتبطة بالاكتئاب. [ 55 ] ومع ذلك، يبدو أن الاكتئاب الشديد أقل قابلية للتوريث مقارنةً بالاضطراب ثنائي القطب والفصام . [ 56 ] [ 57 ] وقد وُجهت انتقادات للأبحاث التي تركز على جينات مرشحة محددة بسبب ميلها إلى توليد نتائج إيجابية خاطئة. [ 58 ] وهناك أيضًا جهود أخرى لدراسة التفاعلات بين ضغوط الحياة وخطر الإصابة بالاكتئاب متعدد الجينات. [ 59 ]

مشاكل صحية أخرى

قد ينشأ الاكتئاب أيضًا بعد الإصابة بحالة طبية مزمنة أو عضال، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو الربو ، ويُطلق عليه حينها "الاكتئاب الثانوي". [ 60 ] [ 61 ] ولا يُعرف ما إذا كانت الأمراض الكامنة تُسبب الاكتئاب من خلال تأثيرها على جودة الحياة، أو من خلال أسباب مشتركة (مثل تنكس العقد القاعدية في مرض باركنسون أو خلل تنظيم المناعة في الربو). [ 62 ] وقد يكون الاكتئاب أيضًا علاجي المنشأ (نتيجة للرعاية الصحية)، مثل الاكتئاب الناجم عن الأدوية. وتشمل العلاجات المرتبطة بالاكتئاب الإنترفيرونات ، وحاصرات بيتا ، [ 63 ] والإيزوتريتينوين ، [ 64 ] وموانع الحمل ، [ 63 ] وأدوية القلب، [ 65 ] ومضادات الاختلاج ، [ 66 ] والعوامل الهرمونية . [ 67 ] ويُعد مرض السيلياك عاملًا مساهمًا محتملًا آخر. [ 68 ]

يرتبط تعاطي المواد المخدرة في سن مبكرة بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب لاحقًا في الحياة. [ 69 ] يُطلق على الاكتئاب الذي يحدث بعد الولادة اسم اكتئاب ما بعد الولادة ، ويُعتقد أنه ناتج عن التغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل. [ 70 ] يُعتقد أن الاضطراب العاطفي الموسمي ، وهو نوع من الاكتئاب المرتبط بالتغيرات الموسمية في ضوء الشمس، ينجم عن انخفاض التعرض لأشعة الشمس. [ 71 ] قد يُسبب نقص فيتامينات ب 2 ، ب 6 ، وب 12 الاكتئاب لدى النساء. [ 72 ]

وجدت دراسة أجريت عام 2025 أنه من بين أكثر من 172,500 بالغ في المملكة المتحدة ممن تبلغ أعمارهم 39 عامًا فأكثر، فإن أولئك الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب عانوا من ظهور الأمراض المزمنة قبل حوالي 30% من أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب. [ 73 ]

تشير دراسة تحليلية شاملة تربط الاكتئاب بارتفاع مستويات البروتين التفاعلي C (CRP) إلى أبحاث تشير إلى أن الالتهاب قد يساهم في الاكتئاب. [ 74 ]

البيئة

تزيد تجارب الطفولة المؤلمة (بما في ذلك الإساءة والإهمال واختلال وظائف الأسرة ) بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد، خاصةً إذا تعددت أنواعه. [ 75 ] كما ترتبط صدمات الطفولة بشدة الاكتئاب، وضعف الاستجابة للعلاج، وطول مدة المرض. [ 76 ] بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بأمراض نفسية كالاكتئاب بعد الصدمة، وقد أشارت الدراسات إلى أن جينات مختلفة تتحكم في هذه القابلية. [ 77 ] كما أن الأزواج الذين يعيشون في زيجات تعيسة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب السريري. [ 78 ]

يبدو أن هناك صلة بين تلوث الهواء والاكتئاب والانتحار. قد يكون هناك ارتباط بين التعرض طويل الأمد لجسيمات PM2.5 والاكتئاب، وارتباط محتمل بين التعرض قصير الأمد لجسيمات PM10 والانتحار. [ 79 ]

أظهرت مراجعة أن الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم لديهم خطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة 42% أكثر. [ 6 ]

التطوري

تقترح التفسيرات التطورية أن انخفاض المزاج قد يُمثل أحيانًا استجابة تكيفية ، مثل الحفاظ على الطاقة خلال الظروف الصعبة أو تعزيز التفكير العميق في المشكلات المعقدة. [ 80 ] [ 81 ] بينما تُركز نماذج أخرى على الوظائف الاجتماعية المحتملة لأعراض الاكتئاب، بما في ذلك الإشارة إلى الحاجة للدعم. وتُسلط المراجعات الحديثة الضوء على القيمة الإرشادية لهذه المنظورات وحدودها، مُشيرةً إلى أن الدعم التجريبي لا يزال متفاوتًا. [ 82 ]

الفيزيولوجيا المرضية

إن الآلية المرضية للاكتئاب غير مفهومة تمامًا، لكن النظريات الحالية تتمحور حول أنظمة أحادي الأمين ، والإيقاع اليومي ، والخلل المناعي، واختلال محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية ، والتشوهات الهيكلية أو الوظيفية للدوائر العاطفية.

انطلاقًا من فعالية الأدوية أحادية الأمين في علاج الاكتئاب، تفترض نظرية أحادي الأمين أن عدم كفاية نشاط النواقل العصبية أحادية الأمين هو السبب الرئيسي للاكتئاب. وتأتي الأدلة على هذه النظرية من مصادر متعددة. أولًا، يمكن أن يؤدي النقص الحاد في التربتوفان - وهو حمض أميني ومادة أولية ضرورية للسيروتونين - إلى الاكتئاب لدى المتعافين أو أقارب المصابين به، مما يشير إلى أهمية انخفاض انتقال السيروتونين العصبي في الاكتئاب. [ 83 ] ثانيًا، تشير العلاقة بين خطر الإصابة بالاكتئاب وتعدد الأشكال الجينية في جين 5-HTTLPR ، المسؤول عن ترميز مستقبلات السيروتونين، إلى وجود صلة. [ 84 ] ثالثًا، يشير انخفاض حجم الموضع الأزرق ، وانخفاض نشاط إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز ، وزيادة كثافة مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية ، بالإضافة إلى أدلة من نماذج الفئران، إلى انخفاض انتقال الأدرينالين العصبي في الاكتئاب. [ 85 ] علاوة على ذلك، تشير انخفاض مستويات حمض الهوموفانيليك ، وتغير الاستجابة للديكستروأمفيتامين ، واستجابات أعراض الاكتئاب لمنبهات مستقبلات الدوبامين ، وانخفاض ارتباط مستقبلات الدوبامين D1 في الجسم المخطط ، [ 86 ] وتعدد أشكال جينات مستقبلات الدوبامين، إلى تورط الدوبامين ، وهو أحادي الأمين آخر، في الاكتئاب. [ 87 ] [ 88 ] وأخيرًا، ارتبط ازدياد نشاط إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين ، وهو إنزيم يُحلل أحاديات الأمين، بالاكتئاب. [ 89 ] ومع ذلك، تتعارض نظرية أحادي الأمين مع الملاحظات التي تُشير إلى أن نقص السيروتونين لا يُسبب الاكتئاب لدى الأشخاص الأصحاء، وأن مضادات الاكتئاب تزيد مستويات أحاديات الأمين بشكل فوري ولكنها تستغرق أسابيع حتى يبدأ مفعولها، ووجود مضادات اكتئاب غير نمطية قد تكون فعالة على الرغم من عدم استهدافها لهذا المسار. [ 90 ]

أحد التفسيرات المقترحة لتأخر الاستجابة العلاجية، ودعمًا إضافيًا لنقص أحاديات الأمين، هو حدوث انخفاض في حساسية التثبيط الذاتي في نوى الرفاء نتيجةً لزيادة السيروتونين، بوساطة مضادات الاكتئاب، قبل أن تتحقق الفعالية العلاجية للأدوية. [ 91 ] مع ذلك، يُقترح أن يحدث تثبيط في نواة الرفاء الظهرية نتيجةً لانخفاض نشاط السيروتونين في حالة استنفاد التربتوفان، مما يؤدي إلى حالة اكتئاب بوساطة زيادة السيروتونين. ومما يُعارض فرضية أحاديات الأمين أيضًا أن الفئران التي تعاني من آفات في نواة الرفاء الظهرية ليست أكثر اكتئابًا من الفئران الضابطة؛ ووجود زيادة في مستوى 5-HIAA في الوريد الوداجي لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب، والذي عاد إلى مستواه الطبيعي مع العلاج بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)، وتفضيل الكربوهيدرات لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. [ 92 ] إن فرضية أحادي الأمين، المحدودة أصلاً، قد تم تبسيطها بشكل مفرط عند عرضها على عامة الناس. [ 93 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2022 إلى عدم وجود أدلة ثابتة تدعم فرضية السيروتونين التي تربط بين مستويات السيروتونين والاكتئاب. [ 94 ]

أُشير إلى وجود خلل في محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية في الاكتئاب، نظرًا لارتباط مستقبلات الكورتيزول CRHR1 بالاكتئاب، وزيادة معدل عدم استجابة اختبار الديكساميثازون لدى المصابين بالاكتئاب. مع ذلك، لا يُعد هذا الخلل أداة تشخيصية كافية، إذ تبلغ حساسيته 44% فقط. [ 95 ] يُعتقد أن هذه الاختلالات المرتبطة بالتوتر هي سبب انخفاض حجم الحصين الذي يُلاحظ لدى المصابين بالاكتئاب. [ 96 ] علاوة على ذلك، أظهر تحليل تجميعي انخفاضًا في استجابة الديكساميثازون، وزيادة في الاستجابة للضغوط النفسية. [ 97 ] وقد حُجبت نتائج غير طبيعية أخرى باستجابة الكورتيزول عند الاستيقاظ ، حيث ارتبطت زيادة الاستجابة بالاكتئاب. [ 98 ]

ثمة ارتباط بين الميكروبيوم المعوي والجهاز العصبي المركزي، يُعرف أيضًا بمحور الأمعاء والدماغ ، وهو نظام اتصال ثنائي الاتجاه بين الدماغ والأمعاء. وقد أظهرت التجارب أن الميكروبات المعوية تلعب دورًا هامًا في الاكتئاب، إذ غالبًا ما يعاني المصابون بالاكتئاب الشديد من خلل في محور الأمعاء والدماغ. وأظهرت إحدى الدراسات أن المصابين بالاكتئاب الشديد لديهم أنواع مختلفة من البكتيريا في أمعائهم. وكانت بكتيريا البكتيرويديتس والفيرميكوتس الأكثر تأثرًا لدى المصابين بالاكتئاب الشديد، كما تتأثر أيضًا لدى المصابين بمتلازمة القولون العصبي . [ 99 ] وأظهرت دراسة أخرى أن المصابين بمتلازمة القولون العصبي أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، مما يدل على وجود صلة بينهما. [ 100 ] بل إن هناك أدلة تشير إلى أن تغيير الميكروبات في الأمعاء قد يكون له تأثيرات تنظيمية على تطور الاكتئاب. [ 99 ]

طُرحت نظرياتٌ تُوحّد نتائج التصوير العصبي . النموذج الأول المقترح هو النموذج الحوفي القشري، الذي يتضمن فرط نشاط المناطق شبه الحوفية البطنية وانخفاض نشاط المناطق التنظيمية الأمامية في المعالجة العاطفية. [ 101 ] نموذج آخر، هو النموذج القشري المخططي، يُشير إلى أن اضطرابات قشرة الفص الجبهي في تنظيم البنى المخططية وتحت القشرية تُؤدي إلى الاكتئاب. [ 102 ] نموذج ثالث يقترح فرط نشاط البنى البارزة في تحديد المحفزات السلبية وانخفاض نشاط البنى التنظيمية القشرية، مما يُؤدي إلى تحيز عاطفي سلبي واكتئاب، وهو ما يتوافق مع دراسات التحيز العاطفي. [ 103 ]

نظريات التسبب المناعي للاكتئاب

يشير مجال علم النفس العصبي المناعي الأحدث ، وهو دراسة العلاقة بين الجهاز المناعي والجهاز العصبي والحالة العاطفية، إلى أن السيتوكينات قد تؤثر على الاكتئاب.

لوحظت اضطرابات في الجهاز المناعي ، بما في ذلك ارتفاع مستويات السيتوكينات - وهي خلايا تنتجها الخلايا المناعية وتؤثر على الالتهاب - التي تُسهم في ظهور أعراض المرض ، مما يُؤدي إلى ظهور حالة التهابية في اضطراب الاكتئاب الشديد. [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] يُعاني بعض مرضى الاكتئاب من ارتفاع مستويات السيتوكينات المُحفزة للالتهاب، بينما يُعاني آخرون من انخفاض مستويات السيتوكينات المُضادة للالتهاب. [ 74 ] قد يُساهم حقن الكيتامين في تقليل أعراض الاكتئاب بسرعة في حالات الاكتئاب المُقاومة للعلاج عن طريق تعديل السيتوكينات المُحفزة للالتهاب. [ 107 ] وبناءً على ذلك، يُرجح أن يكون لدى مرضى اضطراب الاكتئاب الشديد نمط مناعي سائد من النوع Th1 ، وهو نمط التهابي. يُشير هذا إلى وجود مكونات في الجهاز المناعي تُؤثر على آلية حدوث اضطراب الاكتئاب الشديد. [ 108 ]

تؤثر السيتوكينات أيضًا على الاكتئاب من خلال مسار الكينورينين ، فعندما يُفرط في تنشيط هذا المسار، قد يُسبب الاكتئاب. قد يعود ذلك إلى فرط تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة وقلة نشاط الخلايا النجمية . عند تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة، تُطلق سيتوكينات مُحفزة للالتهاب تُؤدي إلى زيادة إنتاج إنزيم COX -2 . وهذا بدوره يُحفز إنتاج البروستاغلاندين PGE2 ، الذي يُحفز بدوره إنتاج الإندولامين IDO. يُحوّل IDO التربتوفان إلى كينورينين ، ثم يتحول الكينورينين إلى حمض الكينولينيك . [ 109 ] يُعد حمض الكينولينيك مُنشطًا لمستقبلات NMDA ، وبالتالي يُنشط هذا المسار. وقد أظهرت الدراسات أن أدمغة مرضى الاكتئاب الشديد بعد الوفاة تحتوي على مستويات أعلى من حمض الكينولينيك مقارنةً بالأشخاص غير المصابين به. وبذلك، لاحظ الباحثون أيضاً أن تركيز حمض الكينولينيك يرتبط بشدة أعراض الاكتئاب. [ 110 ]

تشخبص

تقدير

رسم كاريكاتوري لرجل مصاب بالاكتئاب

قد يُجري التقييم التشخيصي طبيب عام مُدرَّب تدريباً مناسباً ، أو طبيب نفسي أو أخصائي نفسي ، حيث يُسجِّل الظروف الحالية للشخص، وتاريخه الشخصي، وأعراضه الحالية، وتاريخ عائلته، وتعاطيه الكحول والمخدرات. يشمل التقييم أيضاً فحصاً للحالة العقلية ، وهو تقييم لحالة الشخص المزاجية الحالية ومحتوى أفكاره، ولا سيما وجود أفكار اليأس أو التشاؤم ، وإيذاء النفس أو الانتحار، وغياب الأفكار أو الخطط الإيجابية. [ 36 ] خدمات الصحة النفسية المتخصصة نادرة في المناطق الريفية ، وبالتالي يُترك التشخيص والإدارة إلى حد كبير لأطباء الرعاية الأولية . [ 111 ] وتبرز هذه المشكلة بشكل أكبر في البلدان النامية. [ 112 ] لا تُستخدم مقاييس التقييم لتشخيص الاكتئاب، ولكنها تُشير إلى شدة الأعراض خلال فترة زمنية معينة، لذا يُمكن تقييم الشخص الذي يحصل على درجة أعلى من نقطة قطع مُحددة بشكل أكثر شمولاً لتشخيص اضطراب الاكتئاب. تُستخدم عدة مقاييس تقييم لهذا الغرض. [ 113 ] وتشمل هذه مقياس هاميلتون لتقييم الاكتئاب ، [ 114 ] ومقياس بيك للاكتئاب ، [ 115 ] أو استبيان السلوكيات الانتحارية - النسخة المعدلة . [ 116 ]

يواجه أطباء الرعاية الأولية صعوبة أكبر في تشخيص وعلاج الاكتئاب بشكل غير كافٍ مقارنةً بالأطباء النفسيين. قد تُغفل هذه الحالات لأن بعض المصابين بالاكتئاب غالبًا ما تترافق مع أعراض جسدية. إضافةً إلى ذلك، قد توجد عوائق تتعلق بالمريض نفسه، أو بمقدم الرعاية، أو بالنظام الصحي. وقد أظهرت الدراسات أن الأطباء غير المتخصصين في الطب النفسي يُغفلون حوالي ثلثي الحالات، على الرغم من وجود بعض الأدلة على تحسن في عدد الحالات المُغفلة. [ 117 ]

يُجري الطبيب عادةً فحصًا طبيًا وفحوصات مُحددة لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراض الاكتئاب. تشمل هذه الفحوصات قياس هرمون الغدة الدرقية (TSH) وهرمون الثيروكسين لاستبعاد قصور الغدة الدرقية ، ومستويات الكهارل الأساسية والكالسيوم في الدم لاستبعاد أي اضطراب أيضي ، بالإضافة إلى تعداد دموي كامل يشمل سرعة ترسب الدم (ESR) لاستبعاد أي عدوى جهازية أو مرض مزمن. [ 118 ] كما يُمكن استبعاد الآثار الجانبية للأدوية أو إدمان الكحول. يُمكن أيضًا تقييم مستويات هرمون التستوستيرون لتشخيص قصور الغدد التناسلية ، وهو أحد أسباب الاكتئاب لدى الرجال. [ 119 ] قد يتم تقييم مستويات فيتامين د ، حيث ارتبط انخفاض مستوياته بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب. [ 120 ] تظهر الشكاوى المعرفية الذاتية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب، ولكنها قد تُشير أيضًا إلى بداية اضطراب مُسبب للخرف ، مثل مرض الزهايمر . [ 121 ] [ 122 ] يُمكن أن تُساعد الاختبارات المعرفية والتصوير الدماغي في التمييز بين الاكتئاب والخرف. [ 123 ] يمكن للتصوير المقطعي المحوسب استبعاد وجود أمراض دماغية لدى المصابين بأعراض ذهانية، أو أعراض سريعة الظهور، أو أعراض غير معتادة. [ 124 ] لا توجد فحوصات بيولوجية تؤكد الإصابة بالاكتئاب الشديد. [ 125 ] بشكل عام، لا تُعاد الفحوصات في حالة تكرار النوبة إلا إذا كان هناك ما يستدعي ذلك طبيًا .

معايير DSM و ICD

تُعدّ معايير التشخيص الأكثر شيوعًا لحالات الاكتئاب تلك الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، والتصنيف الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD) الصادر عن منظمة الصحة العالمية . يُستخدم النظام الأخير عادةً في الدول الأوروبية، بينما يُستخدم الأول في الولايات المتحدة والعديد من الدول غير الأوروبية الأخرى، [ 126 ] وقد سعى واضعو كلا النظامين إلى توحيدهما. [ 127 ] يُحدد كل من DSM وICD أعراض الاكتئاب الرئيسية. [ 128 ] أحدث إصدار من DSM هو الإصدار الخامس، المنقح ( DSM-5-TR[ 129 ] وأحدث إصدار من ICD هو الإصدار الحادي عشر ( ICD-11 ). [ 130 ]

في إطار اضطرابات المزاج، يصنف التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) اضطراب الاكتئاب الشديد إلى نوعين: اضطراب الاكتئاب أحادي النوبة (حيث لا يوجد تاريخ لنوبات اكتئاب أو هوس ) واضطراب الاكتئاب المتكرر (حيث يوجد تاريخ لنوبات سابقة، دون تاريخ للهوس). [ 131 ] وتشمل أعراض التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، التي تظهر بشكل شبه يومي لمدة أسبوعين على الأقل، حالة مزاجية مكتئبة أو فقدان المتعة ، مصحوبة بأعراض أخرى مثل صعوبة التركيز، والشعور بانعدام القيمة أو الشعور المفرط أو غير المناسب بالذنب، واليأس، والأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار، وتغيرات في الشهية أو النوم، والتهيج أو التباطؤ النفسي الحركي، وانخفاض الطاقة أو التعب. [ 131 ] ويجب أن تؤثر هذه الأعراض على العمل أو الأنشطة الاجتماعية أو المنزلية. ويتيح نظام التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) مزيدًا من التحديدات لنوبة الاكتئاب الحالية: شدتها (خفيفة، متوسطة، شديدة، غير محددة)؛ ووجود أعراض ذهانية (مع أو بدون أعراض ذهانية). ودرجة التحسن إن وجدت (حالياً في تحسن جزئي، حالياً في تحسن كامل). [ 131 ] يُصنف هذان الاضطرابان ضمن "اضطرابات الاكتئاب"، في فئة "اضطرابات المزاج". [ 131 ]

بحسب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، يُعدّ الاكتئاب أو فقدان الاهتمام أو المتعة أحد الأعراض على الأقل. ويحدث الاكتئاب بشكل شبه يومي، سواءً من خلال مشاعر ذاتية كالحزن والفراغ واليأس، أو من خلال ملاحظات الآخرين (كأن يبدو الشخص دامع العينين). أما فقدان الاهتمام أو المتعة فيحدث في جميع أنشطة اليوم، أو معظمها، بشكل شبه يومي. ويجب أن تتكرر هذه الأعراض، بالإضافة إلى خمسة من الأعراض التسعة الأكثر تحديدًا المذكورة، بشكل متكرر لأكثر من أسبوعين (بدرجة تُعيق الأداء الوظيفي) لتشخيص الحالة. [ 132 ] يُصنّف اضطراب الاكتئاب الشديد ضمن اضطرابات المزاج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5). [ 133 ] ويعتمد التشخيص على وجود نوبات اكتئاب شديدة، سواءً كانت منفردة أو متكررة . [ 134 ] وتُستخدم معايير إضافية لتصنيف كلٍّ من النوبة نفسها ومسار الاضطراب. ويُشخّص اضطراب الاكتئاب غير المحدد إذا لم تستوفِ أعراض نوبة الاكتئاب معايير نوبة الاكتئاب الشديدة. [ 133 ]

نوبة اكتئاب حاد

تتميز نوبة الاكتئاب الحاد بوجود حالة مزاجية مكتئبة بشدة تستمر لمدة أسبوعين على الأقل. [ 35 ] قد تكون النوبات معزولة أو متكررة، وتُصنف إلى خفيفة (أعراض قليلة تتجاوز الحد الأدنى من المعايير)، ومتوسطة، وشديدة (تأثير ملحوظ على الأداء الاجتماعي أو المهني). تُصنف النوبة المصحوبة بأعراض ذهانية - والتي تُعرف عادةً بالاكتئاب الذهاني - تلقائيًا على أنها شديدة. [ 133 ] إذا عانى الشخص من نوبة هوس أو ارتفاع ملحوظ في المزاج ، يتم تشخيصه باضطراب ثنائي القطب . يُشار أحيانًا إلى الاكتئاب بدون هوس بالاكتئاب أحادي القطب لأن الحالة المزاجية تبقى عند حالة عاطفية واحدة أو "قطب" واحد. [ 135 ]

لا يُعدّ الحزن معيارًا للاستبعاد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، ويقع على عاتق الطبيب المعالج التمييز بين ردود الفعل الطبيعية للفقدان واضطراب الاكتئاب الشديد. وتشمل التشخيصات المستبعدة مجموعة من التشخيصات ذات الصلة، بما في ذلك عسر المزاج ، الذي ينطوي على اضطراب مزاجي مزمن ولكنه أقل حدة؛ [ 136 ] والاكتئاب العابر المتكرر ، الذي يتكون من نوبات اكتئابية قصيرة؛ [ 137 ] [ 138 ] واضطراب الاكتئاب البسيط ، حيث تظهر بعض أعراض الاكتئاب الشديد فقط؛ [ 139 ] واضطراب التكيف المصحوب بمزاج مكتئب ، والذي يشير إلى انخفاض الحالة المزاجية الناتج عن استجابة نفسية لحدث أو عامل ضغط محدد . [ 140 ]

الأنواع الفرعية

يُقرّ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، بستة أنواع فرعية أخرى من اضطراب الاكتئاب الشديد، تُسمى الأنواع المحددة ، بالإضافة إلى الإشارة إلى مدة المرض وشدته ووجود السمات الذهانية:

  • يتميز " الاكتئاب السوداوي " بفقدان المتعة في معظم أو كل الأنشطة، وعدم الاستجابة للمؤثرات الممتعة، وحالة مزاجية مكتئبة أكثر وضوحًا من حالة الحزن أو الفقد، وتفاقم الأعراض في ساعات الصباح، والاستيقاظ المبكر، والتباطؤ النفسي الحركي ، وفقدان الوزن المفرط (لا ينبغي الخلط بينه وبين فقدان الشهية العصبي )، أو الشعور المفرط بالذنب. [ 141 ]
  • يتميز " الاكتئاب غير النمطي " بتفاعل المزاج (انعدام التلذذ المتناقض) والإيجابية، وزيادة ملحوظة في الوزن أو زيادة الشهية (الأكل العاطفي)، والنوم المفرط أو النعاس ( فرط النوم )، والشعور بثقل في الأطراف يُعرف باسم الشلل الرصاصي، وضعف اجتماعي طويل الأمد نتيجة فرط الحساسية للرفض الاجتماعي المتصور . [ 142 ]
  • يُعدّ " الاكتئاب التخشبي " شكلاً نادراً وشديداً من الاكتئاب الحاد، يتضمن اضطرابات في السلوك الحركي وأعراضاً أخرى. في هذه الحالة، يكون الشخص صامتاً وشبه فاقد للوعي، إما أن يبقى بلا حراك أو يُظهر حركات لا هدف لها أو حتى غريبة. تظهر أعراض التخشب أيضاً في الفصام أو في نوبات الهوس، أو قد يكون سببها متلازمة الخباثة العصبية . [ 143 ]
  • أُضيف مصطلح "الاكتئاب المصحوب بضيق قلق " إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، كوسيلة للتأكيد على التزامن الشائع بين الاكتئاب والقلق، فضلاً عن خطر الانتحار لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب والقلق. [ 144 ]
  • يشير مصطلح "الاكتئاب ذو البداية المحيطة بالولادة " إلى الاكتئاب الحاد والمستمر، والذي قد يكون مُعيقًا في بعض الأحيان، والذي تعاني منه النساء بعد الولادة أو أثناء الحمل. استخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، المعدل (DSM-IV-TR)، تصنيف "اكتئاب ما بعد الولادة"، ولكن تم تعديله لاحقًا ليشمل حالات اكتئاب النساء أثناء الحمل. تتراوح نسبة الإصابة بالاكتئاب ذي البداية المحيطة بالولادة بين 3% و6% بين الأمهات الجدد. ويشترط الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، أن يبدأ الاكتئاب خلال فترة الحمل أو في غضون شهر واحد من الولادة ليُصنف ضمن الاكتئاب ذي البداية المحيطة بالولادة. [ 145 ]
  • يُعدّ " الاضطراب العاطفي الموسمي " (SAD) شكلاً من أشكال الاكتئاب، حيث تظهر نوبات الاكتئاب في فصلي الخريف أو الشتاء، وتزول في فصل الربيع. ويتم التشخيص إذا حدثت نوبتان على الأقل في الأشهر الباردة دون حدوث أي نوبات في أوقات أخرى، وذلك على مدى عامين أو أكثر. [ 146 ]

التشخيص التفريقي

لتأكيد تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد باعتباره التشخيص الأرجح، يجب النظر في تشخيصات أخرى محتملة ، بما في ذلك عسر المزاج ، واضطراب التكيف المصحوب بمزاج اكتئابي، أو اضطراب ثنائي القطب . عسر المزاج هو اضطراب مزاجي مزمن وأقل حدة، حيث يُبلغ الشخص عن شعوره بانخفاض المزاج بشكل شبه يومي على مدى عامين على الأقل. لا تكون الأعراض شديدة كأعراض الاكتئاب الشديد، على الرغم من أن الأشخاص المصابين بعسر المزاج معرضون لنوبات ثانوية من الاكتئاب الشديد (يُشار إليها أحيانًا بالاكتئاب المزدوج ). [ 136 ] أما اضطراب التكيف المصحوب بمزاج اكتئابي فهو اضطراب مزاجي يظهر كرد فعل نفسي لحدث أو عامل ضغط محدد، حيث تكون الأعراض العاطفية أو السلوكية الناتجة كبيرة ولكنها لا تستوفي معايير نوبة الاكتئاب الشديد. [ 140 ]

يجب استبعاد اضطرابات أخرى قبل تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد. تشمل هذه الاضطرابات الاكتئاب الناتج عن أمراض جسدية، أو أدوية ، أو تعاطي مواد مخدرة . يُشخَّص الاكتئاب الناتج عن مرض جسدي على أنه اضطراب مزاجي ناتج عن حالة طبية عامة . ويُحدَّد هذا الاضطراب بناءً على التاريخ المرضي، ونتائج التحاليل المخبرية، أو الفحص السريري . أما عندما يكون الاكتئاب ناتجًا عن دواء، أو تعاطي مادة مؤثرة على العقل دون وصفة طبية، أو التعرض لمادة سامة ، فيُشخَّص حينها على أنه اضطراب مزاجي محدد (كان يُسمى سابقًا اضطراب المزاج الناجم عن تعاطي المواد المخدرة ). [ 147 ]

الفحص والوقاية

قد تُسفر الجهود الوقائية عن انخفاض معدلات الإصابة بهذه الحالة بنسبة تتراوح بين 22% و38%. [ 148 ] منذ عام 2016، أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) بإجراء فحص للكشف عن الاكتئاب لدى من تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، شريطة أن يتم تشخيصه بدقة، ومعالجته بكفاءة، ومتابعته حسب الحاجة؛ [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] على الرغم من أن مراجعة كوكرين لعام 2005 وجدت أن الاستخدام الروتيني لاستبيانات الفحص له تأثير ضئيل على الكشف أو العلاج. [ 152 ] لا توصي السلطات في المملكة المتحدة أو كندا بإجراء فحص لعموم السكان لأسباب مماثلة، مشيرةً إلى عدم كفاية البيانات. [ 153 ] [ 151 ]

تُعدّ التدخلات السلوكية، كالعلاج التفاعلي والعلاج السلوكي المعرفي ، فعّالة في الوقاية من الاكتئاب حديث الظهور. [ 148 ] [ 154 ] [ 155 ] ولأنّ هذه التدخلات تبدو أكثر فعالية عند تقديمها للأفراد أو المجموعات الصغيرة، فقد اقتُرح أنّها قد تصل إلى جمهورها المستهدف الواسع بكفاءة أكبر عبر الإنترنت. [ 156 ]

يُقدّم نظام الرعاية الصحية النفسية في هولندا تدخلات وقائية، مثل دورة "التعامل مع الاكتئاب" (CWD) للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب دون العتبة التشخيصية. وتُعتبر هذه الدورة أنجح التدخلات النفسية التثقيفية لعلاج الاكتئاب والوقاية منه (سواءً من حيث قابليتها للتكيف مع مختلف الفئات السكانية أو من حيث نتائجها)، حيث تُسهم في خفض خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد بنسبة 38%، وتُظهر فعالية علاجية تُضاهي العلاجات النفسية الأخرى. [ 154 ] [ 157 ]

إدارة

تُعدّ العلاجات النفسية والدوائية والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) من أكثر العلاجات شيوعًا وفعالية للاكتئاب؛ ويُعتبر الجمع بين هذه العلاجات النهج الأمثل في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج . [ 11 ] وتوصي إرشادات الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بأن يُصمّم العلاج الأولي بشكل فردي بناءً على عوامل تشمل شدة الأعراض، والاضطرابات المصاحبة ، وتجربة العلاج السابقة، والتفضيلات الشخصية. وقد تشمل الخيارات العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، والتمارين الرياضية، والعلاج بالصدمات الكهربائية، والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، أو العلاج الضوئي . ويُوصى بالأدوية المضادة للاكتئاب كخيار علاجي أولي للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب خفيف أو متوسط ​​أو شديد، وغالبًا ما تُعطى للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب شديد ما لم يُخطط للعلاج بالصدمات الكهربائية. [ 158 ] وهناك أدلة على أن الرعاية التعاونية التي يقدمها فريق من ممارسي الرعاية الصحية تُحقق نتائج أفضل من الرعاية الروتينية التي يقدمها ممارس واحد. [ 159 ]

يُعد العلاج النفسي الخيار الأمثل (مقارنةً بالأدوية) للأشخاص دون سن 18 عامًا؛ [ 160 ] وقد يُساعد العلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج السلوكي المعرفي من الجيل الثالث، والعلاج التفاعلي على الوقاية من الاكتئاب. [ 161 ] وتشير إرشادات المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) لعام 2004 إلى أنه لا ينبغي استخدام مضادات الاكتئاب كعلاج أولي للاكتئاب الخفيف نظرًا لضعف نسبة الفائدة إلى المخاطر . وتوصي الإرشادات بالنظر في استخدام مضادات الاكتئاب بالتزامن مع التدخلات النفسية والاجتماعية: [ 160 ]

  • للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب المتوسط ​​أو الشديد
  • بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اكتئاب خفيف استمر لفترة طويلة
  • كعلاج من الدرجة الثانية للاكتئاب الخفيف الذي يستمر بعد التدخلات الأخرى
  • كعلاج أولي للاكتئاب المتوسط ​​أو الشديد.

وتشير الإرشادات كذلك إلى ضرورة استمرار العلاج بمضادات الاكتئاب لمدة ستة أشهر على الأقل للحد من خطر الانتكاس ، وأن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) تُتحمل بشكل أفضل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات . [ 162 ] : 305-450

خيارات العلاج محدودة في الدول النامية، حيث يصعب الوصول إلى أخصائيي الصحة النفسية والأدوية والعلاج النفسي. ويُعدّ تطوير خدمات الصحة النفسية ضئيلاً في العديد من البلدان؛ إذ يُنظر إلى الاكتئاب على أنه ظاهرة خاصة بالعالم المتقدم، على الرغم من وجود أدلة تُثبت عكس ذلك، وليس حالةً تُهدد الحياة بطبيعتها. [ 163 ] ولا توجد أدلة كافية لتحديد فعالية العلاج النفسي مقابل العلاج الدوائي لدى الأطفال. [ 164 ]

نمط الحياة

يُعد التمرين البدني أحد الطرق الموصى بها للسيطرة على الاكتئاب الخفيف.

ثبتت فعالية التمارين الرياضية في علاج الاكتئاب الشديد، ويمكن التوصية بها للأشخاص الراغبين والمتحمسين والذين يتمتعون بصحة جيدة كافية للمشاركة في برنامج رياضي كعلاج. [ 165 ] [ 166 ] ومن المرجح أنها تُخفف أعراض الاكتئاب مقارنةً بعدم تلقي أي علاج، مع تأثيرات مشابهة تقريبًا للعلاج النفسي ومضادات الاكتئاب، على الرغم من أن مستوى اليقين العام للأدلة يتراوح بين منخفض إلى متوسط، وأن النتائج طويلة المدى غير مؤكدة. [ 167 ] ويبدو أنها تُخفف الاكتئاب لدى كبار السن أيضًا. [ 168 ] وقد يلعب النوم والنظام الغذائي دورًا في الاكتئاب، وقد تكون التدخلات في هذين المجالين إضافة فعالة للطرق التقليدية. [ 169 ] وفي الدراسات، تبين أن الإقلاع عن التدخين له فوائد في علاج الاكتئاب. [ 170 ]

العلاجات الكلامية

يمكن تقديم العلاج بالكلام (العلاج النفسي) للأفراد أو المجموعات أو العائلات من قبل متخصصي الصحة النفسية، بمن فيهم المعالجون النفسيون، والأطباء النفسيون، وعلماء النفس، والأخصائيون الاجتماعيون السريريون ، والمستشارون، والممرضون النفسيون. وقد وجدت مراجعة أجريت عام ٢٠١٢ أن العلاج النفسي أفضل من عدم تلقي أي علاج، ولكنه ليس أفضل من العلاجات الأخرى. [ ١٧١ ] في حالات الاكتئاب الأكثر تعقيدًا ومزمنة، قد يُستخدم مزيج من الأدوية والعلاج النفسي. [ ١٧٢ ] [ ١٧٣ ] وهناك أدلة متوسطة الجودة تشير إلى أن العلاجات النفسية تُعد إضافة مفيدة للعلاج القياسي بمضادات الاكتئاب في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج على المدى القصير. [ ١٧٤ ] وقد ثبتت فعالية العلاج النفسي لدى كبار السن. [ ١٧٥ ] [ ١٧٦ ] ويبدو أن العلاج النفسي الناجح يقلل من تكرار الاكتئاب حتى بعد إيقافه أو استبداله بجلسات داعمة بين الحين والآخر.

يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أكثر أشكال العلاج النفسي دراسةً للاكتئاب، إذ يُعلّم المرضى كيفية تحدّي أنماط التفكير (الإدراكات) الهدّامة، وإن كانت راسخة، وتغيير السلوكيات غير المُجدية. وقد يُحقق العلاج السلوكي المعرفي نتائج مماثلة لمضادات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد. [ 177 ] ويُعدّ العلاج السلوكي المعرفي الأكثر توافرًا للأدلة البحثية لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين، ويُفضّل كلٌّ من العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي التفاعلي (IPT) لعلاج اكتئاب المراهقين. [ 178 ] وبالنسبة للأشخاص دون سن 18 عامًا، ووفقًا للمعهد الوطني للصحة والتميز السريري ، لا ينبغي وصف الأدوية إلا بالتزامن مع العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي ، أو العلاج التفاعلي ، أو العلاج الأسري . [ 179 ] وتتنبأ عدة عوامل بنجاح العلاج السلوكي المعرفي لدى المراهقين، منها: ارتفاع مستوى التفكير العقلاني، وانخفاض الشعور باليأس، وقلة الأفكار السلبية، وقلة التشوهات المعرفية . [ 180 ] ويُعدّ العلاج السلوكي المعرفي مفيدًا بشكل خاص في منع الانتكاس. [ 181 ] [ 182 ] أثبتت الدراسات فعالية العلاج السلوكي المعرفي وبرامج التأهيل المهني (بما في ذلك تعديل أنشطة العمل وتقديم المساعدة) في تقليل أيام الإجازات المرضية للعاملين المصابين بالاكتئاب. [ 183 ] ​​وقد استُخدمت عدة أنواع من العلاج السلوكي المعرفي مع المصابين بالاكتئاب، أبرزها العلاج السلوكي العاطفي العقلاني ، [ 184 ] والعلاج المعرفي القائم على اليقظة الذهنية . [ 185 ] وقد تُسهم برامج الحد من التوتر القائمة على اليقظة الذهنية في تخفيف أعراض الاكتئاب. [ 186 ] [ 187 ] كما تبدو برامج اليقظة الذهنية تدخلاً واعداً لدى الشباب. [ 188 ] ويُعد كل من علاج حل المشكلات والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج التفاعلي تدخلات فعالة لدى كبار السن. [ 189 ]

التحليل النفسي مدرسة فكرية أسسها سيغموند فرويد ، تُركز على حل الصراعات النفسية اللاشعورية . [ 190 ] يستخدم بعض الممارسين تقنيات التحليل النفسي لعلاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد. [ 191 ] أما العلاج الأكثر شيوعًا، والذي يُسمى العلاج النفسي الديناميكي ، فهو يندرج ضمن تقليد التحليل النفسي ولكنه أقل كثافة، حيث تُعقد الجلسات مرة أو مرتين أسبوعيًا. كما أنه يميل إلى التركيز بشكل أكبر على المشكلات المباشرة للمريض، مع التركيز أيضًا على الجوانب الاجتماعية والشخصية. [ 191 ] في تحليل تجميعي لثلاث تجارب مضبوطة للعلاج النفسي الديناميكي الداعم القصير، وُجد أن هذا التعديل فعالٌ كالأدوية في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. [ 192 ]

الرعاية الصحية عن بعد

يمكن أن يُسهم تقديم العلاج النفسي عن بُعد، عبر وسائل مثل الهاتف والفيديو، [ 193 ] في جعل علاج الاكتئاب أكثر توفرًا وسهولة في الوصول إليه. [ 194 ] وقد يُوفر تقديم العلاجات، مثل العلاج السلوكي المعرفي، [ 194 ] عبر التطبيب عن بُعد بديلاً عمليًا للرعاية المباشرة. [ 193 ] [ 194 ]

مضادات الاكتئاب

يستخدم سيرترالين (زولوفت) بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب الشديد لدى البالغين.

أظهرت الدراسات التي تناولت فعالية مضادات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الحاد، من خفيف إلى متوسط، نتائج متضاربة. [ 195 ] وخلصت مراجعة بتكليف من المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (المملكة المتحدة) إلى وجود أدلة قوية على أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثل إسيتالوبرام وباروكسيتين وسيرترالين ، أكثر فعالية من العلاج الوهمي في تحقيق انخفاض بنسبة 50% في درجات الاكتئاب لدى المصابين بالاكتئاب الشديد والمتوسط، وأن هناك بعض الأدلة على تأثير مماثل في حالات الاكتئاب الخفيف. [ 196 ] وبالمثل ، خلصت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين للتجارب السريرية على أميتريبتيلين ، وهو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات ، إلى وجود أدلة قوية على أن فعاليته تفوق فعالية العلاج الوهمي. [ 197 ] وتكون مضادات الاكتئاب أقل فعالية لدى كبار السن مقارنةً بالشباب المصابين بالاكتئاب. [ 189 ]

لإيجاد الدواء الأكثر فعالية لعلاج الاكتئاب بأقل قدر من الآثار الجانبية، يمكن تعديل الجرعات، وإذا لزم الأمر، يمكن تجربة توليفات من فئات مختلفة من مضادات الاكتئاب. تتراوح معدلات الاستجابة لأول مضاد اكتئاب يتم تناوله بين 50% و75%، وقد يستغرق الأمر من ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل من بدء العلاج حتى الشعور بالتحسن. [ 158 ] [ 198 ] عادةً ما يستمر العلاج بمضادات الاكتئاب لمدة ستة إلى تسعة أشهر بعد التعافي، لتقليل احتمالية عودة الأعراض، بل يُنصح بالاستمرار لمدة تصل إلى عامين. [ 162 ] : 305-450

تُعدّ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) الأدوية الأساسية الموصوفة، نظرًا لآثارها الجانبية الخفيفة نسبيًا وسلامتها. [ 199 ] يمكن تحويل المرضى الذين لا يستجيبون لأحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إلى مضاد اكتئاب آخر ، مما يؤدي إلى تحسن في حوالي 50% من الحالات. [ 200 ] خيار آخر هو إضافة مضاد الاكتئاب غير النمطي بوبروبيون إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية كعلاج مساعد . [ 201 ] قد يكون فينلافاكسين ، وهو مضاد اكتئاب ذو آلية عمل مختلفة، أكثر فعالية بشكل طفيف من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. [ 202 ] مع ذلك، لا يُنصح باستخدام فينلافاكسين في المملكة المتحدة كعلاج أولي نظرًا لوجود أدلة تشير إلى أن مخاطره قد تفوق فوائده، [ 203 ] ويُنصح بتجنبه تحديدًا لدى الأطفال والمراهقين لأنه يزيد من خطر الأفكار أو المحاولات الانتحارية. [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ]

حصل نبات سانت جون ( Hypericum perforatum ) على موافقة الاتحاد الأوروبي كمنتج عشبي لعلاج نوبات الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر ) وللعلاج قصير الأمد لأعراض الاكتئاب الخفيف. [ 211 ] وهو أكثر فعالية من العلاج الوهمي ، ويُضاهي فعالية مضادات الاكتئاب التقليدية، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، مع وجود بعض الأدلة التي تشير إلى آثار جانبية أقل ومعدلات توقف أقل عن العلاج. [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ]

يُعد العلاج بالصدمات الكهربائية ، والكيتامين والإسكيتامين ، والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة ، وبعض العوامل المساعدة، علاجاً فعالاً للاكتئاب المقاوم للعلاج . [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ]

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في مارس 2019 على استخدام بخاخ أنفي من الإسكيتامين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج عند دمجه مع مضاد اكتئاب فموي. [ 219 ] كما تمت الموافقة عليه كعلاج وحيد للاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين في يناير 2025. [ 220 ] يوفر الكيتامين والإسكيتامين خيارات علاجية سريعة المفعول وغير أحادية الأمين للبالغين المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج، ولكن لا تزال هناك تساؤلات حول سلامتهما، واستخدامهما الأمثل، وتطبيقهما في الممارسة السريرية. [ 221 ] قد يكون للكيتامين الراسيمي ، وخاصة عند الجرعات العالية، تأثيرات مضادة للاكتئاب أكبر وأكثر استدامة من الإسكيتامين. [ 222 ]

قد لا يكون العلاج بمساعدة المواد المهلوسة للاكتئاب أكثر فعالية من مضادات الاكتئاب التقليدية غير المُصنّفة، وعلى عكس مضادات الاكتئاب، قد لا تتأثر نتائجه بالتعمية. [ 223 ] تمت الموافقة على استخدام السيلوسيبين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج في أستراليا عام 2023. [ 224 ] [ 225 ] يُنتج العلاج بمساعدة السيلوسيبين تأثيرات قوية مضادة للاكتئاب مع معدلات شفاء أعلى من العلاجات المقارنة وقبول مماثل. [ 218 ]

بالنسبة للأطفال والمراهقين المصابين باضطراب اكتئابي متوسط ​​إلى شديد، يبدو أن الفلوكستين هو العلاج الأمثل (سواء مع العلاج السلوكي المعرفي أو بدونه )، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتأكد من ذلك. [226] [205] [208] [206] قد يساعد السيرترالين والإسيتالوبرام والدولوكسيتين أيضًا في تخفيف الأعراض . ​​[ 227 ] لم تثبت فعالية بعض مضادات الاكتئاب . [ 228 ] [ 205 ] لا يُنصح باستخدام الأدوية للأطفال المصابين بحالات خفيفة من المرض . [ 227 ]

لا توجد أدلة كافية لتحديد فعالية مضادات الاكتئاب لدى المصابين بالاكتئاب المصحوب بالخرف . [ 229 ] قد يُسبب أي مضاد للاكتئاب انخفاضًا في مستوى الصوديوم في الدم؛ [ 230 ] ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن ذلك بشكل أكثر شيوعًا مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). [ 231 ] من الشائع أن تُسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأرق أو تُفاقمه؛ ويمكن استخدام ميرتازابين، وهو مضاد اكتئاب غير نمطي مُهدئ، في مثل هذه الحالات. [ 232 ] [ 231 ]

لطالما عانت مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير القابلة للعكس ، وهي فئة قديمة من مضادات الاكتئاب، من تفاعلات دوائية وغذائية قد تهدد الحياة. ولا يزال استخدامها نادرًا، على الرغم من تطوير أدوية أحدث وأفضل تحملاً من هذه الفئة. [ 233 ] أما مثبطات أكسيداز أحادي الأمين القابلة للعكس، مثل موكلوبيميد ، فتختلف في مستوى الأمان، حيث يكون خطر التفاعلات الغذائية الخطيرة ضئيلاً، وتكون القيود الغذائية أقل صرامة. [ 234 ]

من غير الواضح ما إذا كانت مضادات الاكتئاب تؤثر على خطر الانتحار لدى الشخص. [ 235 ] بالنسبة للأطفال والمراهقين، وربما الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و24 عامًا، هناك خطر أكبر للإصابة بأفكار انتحارية وسلوك انتحاري لدى من يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). [ 236 ] [ 237 ] أما بالنسبة للبالغين، فمن غير الواضح ما إذا كانت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) تؤثر على خطر الانتحار. لم تجد إحدى الدراسات أي صلة؛ [ 238 ] ووجدت أخرى زيادة في الخطر؛ [ 239 ] بينما لم تجد دراسة ثالثة أي خطر لدى من تتراوح أعمارهم بين 25 و65 عامًا، ووجدت انخفاضًا في الخطر لدى من تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. [ 240 ] تم إدخال تحذير شديد اللهجة في الولايات المتحدة عام 2007 على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وغيرها من مضادات الاكتئاب بسبب زيادة خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. [ 241 ] وقد طبقت وزارة الصحة اليابانية تعديلات مماثلة على إشعارات التحذير. [ 242 ]

أدوية ومكملات غذائية أخرى

يُظهر الاستخدام المُدمج لمضادات الاكتئاب مع البنزوديازيبينات فعاليةً مُحسّنة مُقارنةً باستخدام مضادات الاكتئاب وحدها، ولكن هذه التأثيرات قد لا تدوم. ويتم الموازنة بين إضافة البنزوديازيبينات والأضرار المُحتملة واستراتيجيات العلاج البديلة الأخرى عندما يُعتبر العلاج الأحادي بمضادات الاكتئاب غير كافٍ. [ 243 ]

في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج، يمكن النظر في إضافة بريكسبيبرازول كعلاج قصير الأمد أو حاد. [ 244 ] قد يكون بريكسبيبرازول فعالاً لدى بعض الأشخاص؛ إلا أن الأدلة الداعمة لاستخدامه حتى عام 2023 ضعيفة، ولهذا الدواء آثار جانبية محتملة، بما في ذلك زيادة الوزن والأكاتيزيا . [ 244 ] لم يُدرس بريكسبيبرازول بشكل كافٍ لدى كبار السن أو الأطفال، كما أن استخدام وفعالية هذا العلاج المساعد في العلاج طويل الأمد غير واضحين. [ 244 ]

قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومثبطات السيتوكينات فعالة في علاج الاكتئاب. على سبيل المثال، يُعد سيليكوكسيب ، وهو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثبطًا انتقائيًا لإنزيم COX-2 ؛ وهو إنزيم يُسهم في إنتاج الألم والالتهاب. [ 245 ] وقد أظهرت التجارب السريرية الحديثة أن هذا الدواء مفيد في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج، حيث يُساعد على تثبيط الإشارات الالتهابية. [ 246 ] [ 247 ]

أظهرت الدراسات أن الستاتينات ، وهي أدوية مضادة للالتهابات تُوصف لخفض مستويات الكوليسترول، لها أيضًا تأثيرات مضادة للاكتئاب. وعند وصفها للمرضى الذين يتناولون بالفعل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، تبين أن هذا العلاج الإضافي يُحسّن من تأثيرات مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المضادة للاكتئاب مقارنةً بمجموعة الدواء الوهمي. وبذلك، ثبتت فعالية الستاتينات في الوقاية من الاكتئاب في بعض الحالات أيضًا. [ 248 ]

لا توجد أدلة كافية وعالية الجودة تشير إلى فعالية أحماض أوميغا-3 الدهنية في علاج الاكتئاب. [ 249 ] كما توجد أدلة محدودة على أن مكملات فيتامين د مفيدة في تخفيف أعراض الاكتئاب لدى الأفراد الذين يعانون من نقص فيتامين د. [ 120 ]

لطالما استُخدم الليثيوم لتعزيز فعالية مضادات الاكتئاب. [ 250 ] يُعدّ تعزيز فعالية مضادات الاكتئاب بالليثيوم أكثر فعالية بكثير من العلاج الوهمي، وقد أثبتت فعاليته في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد في العديد من التجارب السريرية العشوائية المضبوطة . [ 251 ] [ 252 ] يُقلّل الليثيوم بشكلٍ كبير من خطر الانتحار لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. ينخفض ​​خطر الانتحار بنسبة 87% لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب الذين يتناولون الليثيوم. [ 253 ] بالإضافة إلى خفض خطر الانتحار، يُقلّل الليثيوم أيضًا من خطر الوفاة لأي سبب لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب. [ 254 ] من عيوب العلاج بالليثيوم أنه عادةً ما تُوصف فحوصات دم دورية لمراقبة مستويات الليثيوم. [ 255 ]

يمكن إضافة جرعات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية إلى مضادات الاكتئاب الحالية لعلاج أعراض الاكتئاب المستمرة. [ 256 ] تشير أدلة محدودة إلى أن المنبهات ، مثل الأمفيتامين والمودافينيل ، قد تكون فعالة على المدى القصير، أو كعلاج مساعد . [ 257 ] [ 258 ] كما يُقترح أن مكملات حمض الفوليك قد يكون لها دور في إدارة الاكتئاب. [ 259 ] وهناك أدلة أولية على فائدة هرمون التستوستيرون لدى الذكور. [ 260 ]

العلاج بالصدمات الكهربائية

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو علاج نفسي قياسي يُستخدم فيه التحفيز الكهربائي لنوبات الاكتئاب لدى المرضى لتخفيف أعراض الأمراض النفسية. [ 261 ] يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية بعد الحصول على موافقة المريض [ 262 ] كخيار أخير لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. [ 162 ] تُعدّ جلسة واحدة من العلاج بالصدمات الكهربائية فعّالة لحوالي 50% من الأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج، سواء كان أحادي القطب أو ثنائي القطب . [ 263 ] لا تزال الدراسات حول متابعة العلاج محدودة، ولكن حوالي نصف المرضى الذين يستجيبون للعلاج ينتكسون خلال اثني عشر شهرًا. [ 264 ] بصرف النظر عن تأثيراته على الدماغ، فإن المخاطر الجسدية العامة للعلاج بالصدمات الكهربائية تُشابه تلك الخاصة بالتخدير العام لفترة وجيزة . [ 265 ] : 259 مباشرةً بعد العلاج، تكون أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي التشوش الذهني وفقدان الذاكرة. [ 266 ] [ 267 ] يُعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية أحد أقل خيارات العلاج ضرراً المتاحة للنساء الحوامل المصابات بالاكتئاب الشديد. [ 268 ]

تتضمن دورة العلاج بالصدمات الكهربائية المعتادة عدة جلسات، تُعطى عادةً مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا، بإجمالي ست إلى اثنتي عشرة جلسة. [ 269 ] يُعطى العلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير مع استخدام مرخي للعضلات . [ 270 ] يختلف تطبيق العلاج بالصدمات الكهربائية في ثلاثة جوانب: موضع الأقطاب الكهربائية، وتواتر الجلسات، وشكل الموجة الكهربائية للتحفيز. وتختلف هذه الجوانب الثلاثة اختلافًا كبيرًا في كل من الآثار الجانبية الضارة وتحسن الأعراض. ​​بعد العلاج، يُستمر عادةً في العلاج الدوائي، ويتلقى بعض المرضى جلسات علاجية بالصدمات الكهربائية كعلاج وقائي. [ 266 ]

يبدو أن العلاج بالصدمات الكهربائية يعمل على المدى القصير من خلال تأثير مضاد للاختلاج في الغالب في الفصوص الأمامية ، وعلى المدى الطويل من خلال تأثيرات مغذية للأعصاب في المقام الأول في الفص الصدغي الإنسي . [ 271 ]

آخر

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) أو التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (dTMS) هو أسلوب غير جراحي يُستخدم لتحفيز مناطق صغيرة من الدماغ. [ 272 ] وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام TMS لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج (trMDD) في عام 2008. [ 141 ] على الرغم من أن TMS يُعتبر على نطاق واسع آمنًا وفعالًا لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد، إلا أن فعاليته الفعلية ومدى تحمله يختلفان بين الفئات السكانية، مع وجود تباين كبير، وتأثيرات الدراسات الصغيرة، وتحيز واسع النطاق في الأدلة. [ 273 ] [ 274 ] وقد أيدت الجمعية الأمريكية للطب النفسي، [ 275 ] والشبكة الكندية لاضطرابات المزاج والقلق، [ 276 ] والكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية للأطباء النفسيين استخدام TMS لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج. [ 277 ] يُعد التحفيز المباشر للتيار عبر الجمجمة (tDCS) أسلوبًا غير جراحي آخر يُستخدم لتحفيز مناطق صغيرة من الدماغ بتيار كهربائي ضعيف. خلصت العديد من التحليلات التلوية إلى أن التحفيز الكهربائي المباشر عبر الجمجمة (tDCS) كان مفيدًا في علاج الاكتئاب. [ 278 ] [ 279 ]

توجد أدلة قليلة تشير إلى أن الحرمان من النوم قد يُحسّن أعراض الاكتئاب لدى بعض الأفراد، [ 280 ] وتظهر آثاره عادةً خلال يوم واحد. ويكون هذا التأثير عادةً مؤقتًا. إلى جانب النعاس، قد تُسبب هذه الطريقة أعراضًا جانبية كالهوس أو الهوس الخفيف . [ 281 ] لا توجد أدلة كافية على فعالية الريكي [ 282 ] والعلاج بحركة الرقص [ 283 ] في علاج الاكتئاب. ولا يُنصح باستخدام القنب كعلاج على الإطلاق. [ 284 ]

يختلف الميكروبيوم لدى الأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد عن الميكروبيوم لدى الأصحاء، وقد يُحقق العلاج بالبروبيوتيك والسينبيوتيك انخفاضًا طفيفًا في أعراض الاكتئاب. [ 285 ] [ 286 ] وبناءً على ذلك، تُجرى أبحاث على زراعة الميكروبات البرازية ( FMT ) كعلاج إضافي للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية. وقد أظهرت الدراسات تحسنًا في أعراض الاكتئاب لدى المرضى، مع مشاكل هضمية طفيفة، بعد إجراء زراعة الميكروبات البرازية، واستمر هذا التحسن لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الزراعة. [ 287 ]

التكهن

أظهرت الدراسات أن 80% ممن يُصابون بنوبة اكتئاب حادة أولى سيُعانون من نوبة أخرى على الأقل خلال حياتهم، [ 288 ] بمتوسط ​​أربع نوبات طوال العمر. [ 289 ] وتشير دراسات أخرى أُجريت على عموم السكان إلى أن حوالي نصف من يُصابون بنوبة يتعافى (سواء تلقوا علاجًا أم لا) ويظلون بصحة جيدة، بينما سيُصاب النصف الآخر بنوبة أخرى على الأقل، ويعاني حوالي 15% منهم من انتكاسات مزمنة. [ 290 ] وتشير الدراسات التي اعتمدت على مصادر انتقائية من المرضى الداخليين إلى انخفاض معدل التعافي وارتفاع معدل المزمنة، في حين تُظهر الدراسات التي أُجريت في الغالب على المرضى الخارجيين أن جميعهم تقريبًا يتعافون، بمتوسط ​​مدة نوبة يبلغ 11 شهرًا. ويعاني حوالي 90% من المصابين بالاكتئاب الحاد أو الذهاني، ومعظمهم يستوفون أيضًا معايير اضطرابات نفسية أخرى، من انتكاسات. [ 291 ] [ 292 ] ترتبط الحالات التي تكون فيها النتائج سيئة بالعلاج غير المناسب، والأعراض الأولية الشديدة بما في ذلك الذهان، وبداية المرض في سن مبكرة، ونوبات سابقة، وعدم اكتمال الشفاء بعد عام واحد من العلاج، واضطراب عقلي أو طبي شديد موجود مسبقًا، واختلال وظيفي في الأسرة . [ 293 ]

نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يتعافون تمامًا من الأعراض لا يزالون يعانون من عرض واحد على الأقل لم يختفِ تمامًا بعد العلاج. [ 294 ] يزداد احتمال عودة الأعراض أو تحولها إلى حالة مزمنة إذا لم تختفِ الأعراض تمامًا مع العلاج. [ 294 ] توصي الإرشادات الحالية بالاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب لمدة تتراوح بين أربعة وستة  أشهر بعد التعافي لمنع الانتكاس. تشير الأدلة المستقاة من العديد من التجارب العشوائية المضبوطة إلى أن الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب بعد التعافي يمكن أن يقلل من احتمالية الانتكاس بنسبة 70% (41% مع الدواء الوهمي مقابل 18% مع مضادات الاكتئاب). من المرجح أن يستمر التأثير الوقائي لمدة 36  شهرًا على الأقل من الاستخدام. [ 295 ]

غالبًا ما تزول نوبات الاكتئاب الحاد بمرور الوقت، سواءً تلقّت علاجًا أم لا. يُظهر المرضى الخارجيون على قائمة الانتظار انخفاضًا في الأعراض بنسبة 10-15% خلال بضعة أشهر، حيث لم يعد حوالي 20% منهم يستوفون المعايير الكاملة لتشخيص اضطراب الاكتئاب. [ 296 ] وقد قُدِّر متوسط ​​مدة النوبة بـ 23 أسبوعًا، مع أعلى معدل للشفاء في الأشهر الثلاثة الأولى. [ 297 ] ووفقًا لدراسة مراجعة أُجريت عام 2013، فإن 23% من البالغين غير المعالجين المصابين باكتئاب خفيف إلى متوسط ​​سيتعافون في غضون 3 أشهر، و32% في غضون 6 أشهر، و53% في غضون 12 شهرًا. [ 298 ]

القدرة على العمل

قد يؤثر الاكتئاب على قدرة الأفراد على العمل. من المرجح أن يساهم الجمع بين الرعاية السريرية المعتادة والدعم المصاحب للعودة إلى العمل (مثل تقليل ساعات العمل أو تغيير المهام) في خفض أيام الإجازة المرضية بنسبة 15%، ويؤدي إلى انخفاض أعراض الاكتئاب وتحسين القدرة على العمل، مما يقلل أيام الإجازة المرضية بمعدل 25 يومًا سنويًا. [ 183 ] ​​لم يثبت أن مساعدة المصابين بالاكتئاب على العودة إلى العمل دون ربطهم بالرعاية السريرية لها تأثير على أيام الإجازة المرضية. تؤدي التدخلات النفسية الإضافية (مثل العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت ) إلى تقليل أيام الإجازة المرضية مقارنةً بالإدارة القياسية وحدها. قد يساعد تبسيط الرعاية أو إضافة مقدمي خدمات متخصصين في علاج الاكتئاب على تقليل أيام الإجازة المرضية. [ 183 ]

متوسط ​​العمر المتوقع وخطر الانتحار

يعاني الأفراد المصابون بالاكتئاب من متوسط ​​عمر أقصر مقارنةً بغير المصابين به، ويعود ذلك جزئيًا إلى أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب أكثر عرضةً لخطر الانتحار. [ 299 ] يعاني حوالي 50% من المنتحرين من اضطراب مزاجي كالاكتئاب الشديد، ويزداد هذا الخطر بشكل خاص إذا كان الشخص يعاني من شعورٍ عميق باليأس أو من الاكتئاب واضطراب الشخصية الحدية معًا . [ 300 ] [ 301 ] تتراوح نسبة الانتحار بين البالغين المصابين بالاكتئاب الشديد بين 2% و8% . [ 2 ] [ 302 ] في الولايات المتحدة، يُقدّر خطر الانتحار مدى الحياة المرتبط بتشخيص الاكتئاب الشديد بنسبة 7% للرجال و1% للنساء، [ 303 ] على الرغم من أن محاولات الانتحار أكثر شيوعًا بين النساء. [ 304 ]

يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب أيضًا من ارتفاع معدل الوفيات لأسباب أخرى. [ 305 ] هناك زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار 1.5 إلى 2 ضعف ، بغض النظر عن عوامل الخطر الأخرى المعروفة، ويرتبط الاكتئاب نفسه بشكل مباشر أو غير مباشر بعوامل خطر مثل التدخين والسمنة. يقل احتمال التزام الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد بالتوصيات الطبية لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية منها، مما يزيد من خطر تعرضهم لمضاعفات طبية. [ 306 ] قد لا يشخص أطباء القلب الاكتئاب الكامن الذي يُعقّد مشكلة القلب والأوعية الدموية التي يتلقونها. [ 307 ]

علم الأوبئة

سنوات العمر المصححة حسب الإعاقة لاضطرابات الاكتئاب أحادي القطب لكل 100000 نسمة في عام 2004: [ 308 ]
  لا توجد بيانات
  <700
  700–775
  775–850
  850–925
  925–1000
  1000–1075
  1075–1150
  1150–1225
  1225–1300
  1300–1375
  1375–1450
  أكثر من 1450

أصاب اضطراب الاكتئاب الشديد حوالي 163  مليون شخص في عام 2017 (2% من سكان العالم). [ 14 ] وتتراوح نسبة المصابين به في مرحلة ما من حياتهم بين 7% في اليابان و21% في فرنسا. وفي معظم البلدان، تتراوح نسبة المصابين بالاكتئاب خلال حياتهم بين 8% و18%. وتُعدّ معدلات الإصابة مدى الحياة أعلى في الدول المتقدمة (15%) مقارنةً بالدول النامية (11%). [ 4 ]

في الولايات المتحدة،  يعاني 8.4% من البالغين (21 مليون شخص) من نوبة اكتئاب واحدة على الأقل خلال عام واحد؛ وتكون احتمالية الإصابة بنوبة اكتئاب حاد أعلى لدى الإناث منها لدى الذكور (10.5% مقابل 6.2%)، وتصل إلى ذروتها لدى الفئة العمرية من 18 إلى 25 عامًا (17%). [ 309 ] كما يعاني 15% من المراهقين، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا، في أمريكا من الاكتئاب، أي ما يعادل 3.7 مليون مراهق. [ 310 ] وتُسجّل أعلى نسبة انتشار للاكتئاب في الولايات المتحدة بين الأفراد الذين ينتمون إلى عرقين أو أكثر. [ 309 ] ومن بين جميع المصابين بالاكتئاب الحاد، يلجأ حوالي 35% فقط إلى طلب المساعدة من متخصص. [ 310 ]

يُعدّ الاكتئاب الشديد أكثر شيوعًا لدى النساء بنحو الضعف مقارنةً بالرجال، مع أن السبب وراء ذلك غير واضح، ولا يُعرف ما إذا كانت هناك عوامل أخرى غير مُفسّرة تُساهم في هذه الظاهرة. [ 311 ] ترتبط الزيادة النسبية في معدل الإصابة بمرحلة البلوغ أكثر من ارتباطها بالعمر الزمني، وتصل إلى نسب البالغين بين سن 15 و18 عامًا، ويبدو أنها مرتبطة بعوامل نفسية اجتماعية أكثر من ارتباطها بعوامل هرمونية. [ 311 ] في عام 2019، تم تحديد اضطراب الاكتئاب الشديد (باستخدام إما الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، المعدلة (DSM-IV-TR) أو التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة العاشرة (ICD-10)) في دراسة العبء العالمي للأمراض كخامس أكثر الأسباب شيوعًا لسنوات العيش مع الإعاقة ، وثامن عشر أكثر الأسباب شيوعًا لسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة . [ 312 ]

يُرجح أن يُصاب الأفراد بنوبة اكتئاب أولى بين سن الثلاثين والأربعين، وتوجد ذروة ثانية أقل حدة بين سن الخمسين والستين. [ 313 ] يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد مع الحالات العصبية كالسكتة الدماغية ، ومرض باركنسون ، والتصلب المتعدد ، وخلال السنة الأولى بعد الولادة ( اكتئاب ما بعد الولادة ). [ 314 ] كما أنه أكثر شيوعًا بعد أمراض القلب والأوعية الدموية، ويرتبط أكثر بمن يعانون من سوء مآل أمراض القلب مقارنةً بمن يتحسن مآلها. [ 315 ] [ 316 ] تنتشر اضطرابات الاكتئاب في المناطق الحضرية أكثر من المناطق الريفية، ويزداد انتشارها في الفئات ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية المتدنية، كالمشردين. [ 317 ] يُعد الاكتئاب شائعًا بين من تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، ويزداد انتشاره بعد هذا العمر. [ 41 ] يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب مع ازدياد ضعف الفرد. [ 318 ] يُعدّ الاكتئاب أحد أهم العوامل التي تؤثر سلبًا على جودة الحياة لدى البالغين، وكذلك كبار السن. [ 41 ] تختلف الأعراض والعلاج لدى كبار السن عن تلك الخاصة ببقية السكان. [ 41 ]

كان الاكتئاب الحاد السبب الرئيسي لعبء المرض في أمريكا الشمالية وغيرها من الدول ذات الدخل المرتفع، ورابع سبب رئيسي على مستوى العالم حتى عام 2006. ومن المتوقع أن يصبح، بحلول عام 2030، ثاني سبب رئيسي لعبء المرض على مستوى العالم بعد فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. [ 319 ] ويُعدّ التأخير أو عدم طلب العلاج بعد الانتكاس، بالإضافة إلى تقاعس المتخصصين في الرعاية الصحية عن تقديم العلاج، عائقين رئيسيين أمام الحد من الإعاقة. [ 320 ]

الأمراض المصاحبة

غالباً ما يتزامن الاكتئاب الشديد مع مشاكل نفسية أخرى. أفاد المسح الوطني للأمراض المصاحبة (الولايات المتحدة) للفترة 1990-1992 أن نصف المصابين بالاكتئاب الشديد يعانون أيضاً من القلق واضطراباته المرتبطة به، مثل اضطراب القلق العام . [ 321 ] يمكن أن يكون لأعراض القلق تأثير كبير على مسار مرض الاكتئاب، مع تأخر التعافي، وزيادة خطر الانتكاس، وتفاقم الإعاقة، وزيادة السلوك الانتحاري. [ 322 ] يعاني المصابون بالاكتئاب من ارتفاع معدلات تعاطي الكحول والمواد المخدرة، وخاصة الإدمان، [ 323 ] [ 324 ] ويُصاب حوالي ثلث الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) بالاكتئاب المصاحب. [ 325 ] غالباً ما يتزامن اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب. [ 36 ] قد يتعايش الاكتئاب أيضاً مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، مما يُعقّد تشخيص وعلاج كليهما. [ 326 ] كما يتزامن الاكتئاب بشكل متكرر مع اضطراب تعاطي الكحول واضطرابات الشخصية . [ 327 ] قد تتفاقم أعراض الاكتئاب خلال أشهر معينة (عادةً الشتاء) لدى المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي . وبينما يرتبط الإفراط في استخدام الوسائط الرقمية بأعراض الاكتئاب، إلا أن استخدامها قد يُحسّن المزاج في بعض الحالات. [ 328 ] [ 329 ]

غالباً ما يترافق الاكتئاب والألم . يعاني 65% من المصابين بالاكتئاب من عرض واحد أو أكثر من أعراض الألم، وتتراوح نسبة المصابين بالاكتئاب بين 5% و85% من الأشخاص الذين يعانون من الألم، وذلك بحسب السياق - حيث تكون النسبة أقل في العيادات العامة، وأعلى في العيادات المتخصصة. غالباً ما يُغفل تشخيص الاكتئاب، وبالتالي لا يُعالج بالقدر الكافي، لدى المرضى الذين يعانون من الألم. [ 330 ] غالباً ما يترافق الاكتئاب مع اضطرابات جسدية شائعة بين كبار السن، مثل السكتة الدماغية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، [ 331 ] ومرض باركنسون ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن . [ 332 ]

تاريخ

وصف الطبيب اليوناني القديم أبقراط متلازمة الكآبة ( μελαγχολία ، melankholía ) كمرض مستقل ذي أعراض نفسية وجسدية محددة؛ ووصف جميع "المخاوف واليأس، إذا استمرت لفترة طويلة" بأنها من أعراض هذا المرض. [ 333 ] كان هذا المفهوم مشابهًا للاكتئاب في عصرنا الحالي، ولكنه أوسع نطاقًا بكثير؛ إذ ركز على مجموعة من أعراض الحزن والكآبة واليأس، وغالبًا ما شملت الخوف والغضب والأوهام والوساوس. [ 334 ]

يعود تاريخ تشخيص الاكتئاب على الأقل إلى عهد أبقراط .

مصطلح الاكتئاب نفسه مشتق من الفعل اللاتيني deprimere ، الذي يعني "الضغط إلى الأسفل". [ 335 ] منذ القرن الرابع عشر، كان معنى "الاكتئاب" هو إخضاع أو خفض المعنويات. استُخدم المصطلح عام 1665 في كتاب "الوقائع " للكاتب الإنجليزي ريتشارد بيكر للإشارة إلى شخص يعاني من "اكتئاب شديد في الروح"، واستخدمه الكاتب الإنجليزي صموئيل جونسون بمعنى مشابه عام 1753. [ 336 ] كما شاع استخدام المصطلح في علم وظائف الأعضاء والاقتصاد . وكان أول استخدام له للإشارة إلى عرض نفسي من قِبل الطبيب النفسي الفرنسي لويس ديلاسوف عام 1856، وبحلول ستينيات القرن التاسع عشر، ظهر في القواميس الطبية للإشارة إلى انخفاض فسيولوجي ومجازي في الوظيفة العاطفية. [ 337 ] منذ عهد أرسطو ، ارتبطت الكآبة بالرجال ذوي العلم والذكاء، وخطر التأمل والإبداع. ومع ذلك، بحلول القرن التاسع عشر، تغير هذا الارتباط إلى حد كبير، وأصبح الاكتئاب مرتبطًا بالنساء بشكل أكثر شيوعًا. [ 334 ]

على الرغم من أن مصطلح "الكآبة" ظلّ المصطلح التشخيصي السائد، إلا أن مصطلح "الاكتئاب" اكتسب رواجًا متزايدًا في المؤلفات الطبية، وأصبح مرادفًا له بحلول نهاية القرن. ولعلّ الطبيب النفسي الألماني إميل كريبيلين كان أول من استخدمه كمصطلح شامل، مشيرًا إلى أنواع مختلفة من الكآبة باعتبارها حالات اكتئابية . [ 338 ] شبّه فرويد حالة الكآبة بالحداد في بحثه المنشور عام 1917 بعنوان "الحداد والكآبة" . افترض أن الخسارة الموضوعية ، كفقدان علاقة قيّمة بسبب الموت أو الانفصال العاطفي، تُؤدي إلى خسارة ذاتية أيضًا؛ إذ يتوحد الشخص المُكتئب مع موضوع عاطفته من خلال عملية لا شعورية نرجسية تُسمى " التعلق الليبيدي للأنا " . تُؤدي هذه الخسارة إلى أعراض كآبة حادة أشدّ وطأة من أعراض الحداد؛ فلا يقتصر الأمر على النظر إلى العالم الخارجي نظرة سلبية، بل تتأثر الأنا نفسها. [ 339 ] يتجلى تراجع إدراك الشخص لذاته في اعتقاده بأنه يلوم نفسه، ويشعر بالدونية، وعدم الاستحقاق. [ 340 ] كما أكد على تجارب الحياة المبكرة كعامل مُهيئ. [ 334 ] طرح أدولف ماير إطارًا اجتماعيًا وبيولوجيًا مختلطًا يُركز على ردود الفعل في سياق حياة الفرد، وجادل بأنه ينبغي استخدام مصطلح الاكتئاب بدلًا من مصطلح الكآبة . [ 341 ] احتوت النسخة الأولى من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-I، 1952) على رد الفعل الاكتئابي ، بينما احتوت النسخة الثانية ( DSM-II، 1968) على العصاب الاكتئابي ، والذي عُرِّف بأنه رد فعل مفرط تجاه صراع داخلي أو حدث محدد، كما تضمن أيضًا نوعًا اكتئابيًا من الذهان الهوسي الاكتئابي ضمن الاضطرابات الوجدانية الرئيسية. [ 342 ]

صاغ مصطلح أحادي القطب (إلى جانب المصطلح ذي الصلة ثنائي القطب ) طبيب الأعصاب والطبيب النفسي كارل كلايست ، واستخدمه لاحقًا تلاميذه إيدا نيل وكارل ليونارد . [ 343 ]

استحدثت مجموعة من الأطباء السريريين الأمريكيين مصطلح " اضطراب الاكتئاب الشديد" في منتصف سبعينيات القرن الماضي، كجزء من مقترحات لمعايير تشخيصية تستند إلى أنماط الأعراض (تُعرف باسم "معايير التشخيص البحثية"، استنادًا إلى معايير فيغنر السابقة )، [ 16 ] وأُدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) عام 1980. [ 344 ] أضافت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين "اضطراب الاكتئاب الشديد" إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الثالث (DSM-III)، [ 345 ] كفصل عن العصاب الاكتئابي السابق في الإصدار الثاني (DSM-II)، والذي شمل أيضًا الحالات المعروفة حاليًا باسم عسر المزاج واضطراب التكيف المصحوب بمزاج اكتئابي . [ 345 ] وللحفاظ على الاتساق، استخدم التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار العاشر (ICD-10)، المعايير نفسها، مع تعديلات طفيفة فقط، ولكنه استخدم عتبة التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لتحديد نوبة اكتئاب خفيفة ، مع إضافة فئات عتبة أعلى للنوبات المتوسطة والشديدة. [ 128 ] [ 344 ] لا تزال الفكرة القديمة عن الكآبة باقية في مفهوم النوع الفرعي الكئيب.

حظيت التعريفات الجديدة للاكتئاب بقبول واسع، على الرغم من وجود بعض النتائج والآراء المتضاربة. وقد استمرت بعض الحجج القائمة على الأدلة التجريبية للعودة إلى تشخيص الكآبة. [ 346 ] [ 347 ] كما وُجهت بعض الانتقادات لتوسيع نطاق التشخيص، والمرتبط بتطوير مضادات الاكتئاب والترويج لها، والنموذج البيولوجي منذ أواخر الخمسينيات. [ 348 ]

المجتمع والثقافة

مصطلحات

كان الرئيس الأمريكي السادس عشر ، أبراهام لينكولن ، يعاني من " الكآبة "، وهي حالة يمكن الإشارة إليها الآن بالاكتئاب السريري. [ 349 ]

يُستخدم مصطلح الاكتئاب بعدة طرق مختلفة. غالبًا ما يُستخدم للدلالة على هذه المتلازمة، ولكنه قد يشير إلى اضطرابات مزاجية أخرى أو ببساطة إلى حالة مزاجية سيئة. تتباين مفاهيم الاكتئاب بين الناس تباينًا واسعًا، سواء داخل الثقافة الواحدة أو بين الثقافات المختلفة. وقد لاحظ أحد المعلقين: "نظرًا لغياب اليقين العلمي، فإن النقاش حول الاكتئاب يدور حول مسائل لغوية. فما نسميه - "مرضًا" أو "اضطرابًا" أو "حالة ذهنية" - يؤثر على كيفية نظرتنا إليه وتشخيصه وعلاجه." [ 350 ] توجد اختلافات ثقافية في مدى اعتبار الاكتئاب الحاد مرضًا يتطلب علاجًا متخصصًا، أو مؤشرًا على شيء آخر، مثل الحاجة إلى معالجة مشاكل اجتماعية أو أخلاقية، أو نتيجة لاختلالات بيولوجية، أو انعكاسًا لاختلافات فردية في فهم الضيق النفسي الذي قد يعزز مشاعر العجز والمعاناة العاطفية. [ 351 ] [ 352 ]

البعد الثقافي

تساهم الاختلافات الثقافية في تباين انتشار أعراض الاكتئاب. في مقالهم بعنوان "هل يُظهر الصينيون أعراضًا جسدية للاكتئاب؟ دراسة مقارنة بين الثقافات"، يناقش باركر وآخرون الاختلافات الثقافية في أعراض الاكتئاب الشائعة بين الثقافات الفردية والجماعية . [ 353 ] يذكر الباحثون أن الأفراد المصابين بالاكتئاب في الثقافات الجماعية يميلون إلى إظهار أعراض جسدية أكثر وأعراض عاطفية أقل مقارنةً بنظرائهم في الثقافات الفردية. تشير هذه النتيجة إلى أن "تبرير" أو " الاعتراف " بالتعبير عن المشاعر في الثقافات الفردية يفسر هذا الاختلاف الثقافي، إذ تعتبر الثقافات الجماعية ذلك من المحرمات التي تتعارض مع التعاون الاجتماعي الذي تعتبره من أهم القيم. [ 353 ]

وصمة العار

كان العديد من الشخصيات التاريخية يترددون في مناقشة الاكتئاب أو طلب العلاج منه، إما بسبب الوصمة الاجتماعية المرتبطة به، أو لجهلهم بتشخيصه وعلاجاته. ومع ذلك، فقد أدى تحليل أو تفسير الرسائل والمذكرات والأعمال الفنية والكتابات أو تصريحات عائلات وأصدقاء بعض الشخصيات التاريخية إلى افتراض إصابتهم بنوع من الاكتئاب. ومن بين هؤلاء الكاتبة الإنجليزية ماري شيلي ، [ 354 ] والكاتب الأمريكي البريطاني هنري جيمس ، [ 355 ] والرئيس الأمريكي أبراهام لينكولن . [ 356 ] ومن الشخصيات المعاصرة المعروفة التي يُحتمل إصابتها بالاكتئاب، كاتب الأغاني الكندي ليونارد كوهين، [ 357 ] والكاتب المسرحي والروائي الأمريكي تينيسي ويليامز . [ 358 ] كما تعامل بعض علماء النفس الرواد، مثل الأمريكيين ويليام جيمس [ 359 ] [ 360 ] وجون بي. واتسون ، [ 361 ] مع الاكتئاب.

في عام 1998، أعلن رئيس الوزراء النرويجي كيل ماغني بونديفيك علنًا أنه سيأخذ إجازة من أجل التعافي من نوبة اكتئاب.

لا يزال النقاش مستمرًا حول ما إذا كانت الاضطرابات العصبية واضطرابات المزاج مرتبطة بالإبداع ، وهو نقاش يعود إلى العصر الأرسطي . [ 362 ] [ 363 ] وتقدم الأدبيات البريطانية أمثلة عديدة على التأملات في الاكتئاب. [ 364 ] فقد عانى الفيلسوف الإنجليزي جون ستيوارت ميل من فترة امتدت لعدة أشهر وصفها بأنها "حالة من الخمول العصبي"، حيث يكون المرء "غير قادر على الشعور بالمتعة أو الإثارة الممتعة؛ وهي حالة مزاجية يصبح فيها ما هو ممتع في أوقات أخرى باهتًا أو غير مبالٍ". واستشهد ميل بقصيدة "الكآبة" للشاعر الإنجليزي صموئيل تايلور كولريدج كوصف دقيق لحالته: "حزن بلا ألم، فارغ، مظلم وكئيب، / حزن خامل، مكبوت، غير عاطفي، / لا يجد منفذًا طبيعيًا أو راحة / في كلمة، أو تنهد، أو دمعة". [ 365 ] [ 366 ] استخدم الكاتب الإنجليزي صموئيل جونسون مصطلح "الكلب الأسود" في ثمانينيات القرن الثامن عشر لوصف اكتئابه، [ 367 ] [ 368 ] ثم شاع استخدامه لاحقًا على يد رئيس الوزراء البريطاني السير ونستون تشرشل ، الذي كان يعاني من هذا الاضطراب أيضًا. [ 367 ] [ 368 ] وفي الجزء الأول من مسرحية فاوست، التي نشرها يوهان فولفغانغ فون غوته عام 1808، يتخذ ميفيستوفيليس شكل كلب أسود، وتحديدًا كلب بودل.

إن الوصمة الاجتماعية المرتبطة بالاكتئاب الحاد منتشرة على نطاق واسع، ولا يساهم التواصل مع خدمات الصحة النفسية إلا في الحد منها بشكل طفيف. وتتباين آراء العامة حول علاج الاكتئاب. فبينما لا يزال البعض متشككًا بشأن مضادات الاكتئاب، تُظهر الدراسات الحديثة وجهة نظر أكثر توازنًا. يُدرك العديد من المرضى فوائدها، لكنهم قلقون بشأن آثارها الجانبية والتغيرات التي قد تطرأ على الشخصية. [ 369 ] [ 370 ] في المملكة المتحدة، أطلقت الكلية الملكية للأطباء النفسيين والكلية الملكية للأطباء العامين حملة مشتركة مدتها خمس سنوات بعنوان "هزيمة الاكتئاب" للتوعية والحد من الوصمة الاجتماعية المرتبطة بالاكتئاب، وذلك في الفترة من 1992 إلى 1996؛ [ 371 ] وأظهرت دراسة أجرتها مؤسسة موري (MORI) لاحقًا تغيرًا إيجابيًا طفيفًا في مواقف العامة تجاه الاكتئاب وعلاجه. [ 372 ]

أثناء توليه منصبه كرئيس لوزراء النرويج في ولايته الأولى، لفت كيل ماغني بونديفيك الأنظار دولياً في أغسطس 1998 عندما أعلن أنه يعاني من نوبة اكتئاب، ليصبح بذلك أعلى زعيم عالمي يعترف بمعاناته من مرض عقلي أثناء توليه منصبه. [ 373 ] [ 374 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 "الاكتئاب" . المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية (NIMH). مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 31 يوليو 2016 .
  2. 1 2 أرنون د، كارميجام إس آر، أوستلوند إل، الخيلي إف، الحمادي إل، الحمادي إس، وآخرون . (2024). "خطر السلوك الانتحاري لدى مرضى الاكتئاب الشديد والاضطراب ثنائي القطب - مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات القائمة على السجلات" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 159 105594. doi : 10.1016/j.neubiorev.2024.105594 . PMID 38368970 .  
  3. 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 165.
  4. 1 2 3 كيسلر آر سي، بروميت إي جيه (2013). " وبائيات الاكتئاب عبر الثقافات" . المراجعة السنوية للصحة العامة . 34 : 119-138 . doi : 10.1146/annurev-publhealth-031912-114409 . PMC 4100461. PMID 23514317 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 166.
  6. وو د ، ليو ف، هوانغ س (2022). "تقييم العلاقة بين العيش بمفردك وخطر الإصابة بالاكتئاب بناءً على الدراسات الطولية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 13 954857. doi : 10.3389/fpsyt.2022.954857 . PMC 9468273. PMID 36111305 .  
  7. ديسيرنو إم كيه، وجيورتس إتش إم (2020). "التوحد والاكتئاب مرتبطان: تقرير عن دراستين شبكيتين متكاملتين" . التوحد . 24 ( 3). جامعة أمستردام، هولندا: 680-692 . doi : 10.1177/1362361319872373 . PMC 7168804. PMID 31709804 .  
  8. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 167-168.
  9. "اضطراب الاكتئاب (الاكتئاب)" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2026 .
  10. "اضطراب الاكتئاب الشديد: التشخيص وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، المعدل، والعلاج القائم على الأدلة" . جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2026 .
  11. 1 2 كاروري ر، حماني ز، بنجلون ر، عثمان ي (نوفمبر 2021). "اضطراب الاكتئاب الشديد: علاجات معتمدة وتحديات مستقبلية" . المجلة العالمية للحالات السريرية (مراجعة). 9 (31): 9350-9367 . doi : 10.12998/wjcc.v9.i31.9350 . PMC 8610877. PMID 34877271 .  
  12. "الاكتئاب" . المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2026 .
  13. كليج إيه جيه، هيل جيه إي، مولين دي إس، هاريس سي، سميث سي جيه، لايت بودي سي إي، وآخرون . (8 يناير 2026). خدمة التحرير المركزية لكوكرين (محرر). "التمارين الرياضية لعلاج الاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2026 (1) CD004366. doi : 10.1002/14651858.CD004366.pub7 . PMC 12779368. PMID 41500513 .   
  14. 1 2 متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2017 (10 نوفمبر 2018). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 354 مرضًا وإصابة في 195 دولة وإقليمًا، 1990-2017: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2017" . مجلة لانسيت . 392 (10159): 1789-1858 . Bibcode : 2018Lanc..392.1789J . doi : 10.1016/ S0140-6736 (18)32279-7 . PMC 6227754. PMID 30496104 .  
  15. سارتوريوس ن، هندرسون أ.س، ستروتزكا هـ، وآخرون . "التصنيف الدولي للأمراض النفسية والسلوكية - الإصدار العاشر: الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 5 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يونيو 2021 . 
  16. 1 2 سبيتزر آر إل، إنديكوت جيه، روبينز إي (1976). "تطوير معايير التشخيص في الطب النفسي" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 ديسمبر 2005. تم الاطلاع عليه في 8 نوفمبر 2008 .
  17. متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2013 (أغسطس 2015). "معدلات الإصابة والانتشار والسنوات التي تُقضى مع الإعاقة على المستويات العالمية والإقليمية والوطنية لـ 301 مرضًا وإصابة حادة ومزمنة في 188 دولة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 386 (9995): 743-800 . doi : 10.1016/S0140-6736(15) 60692-4 . PMC 4561509. PMID 26063472 .  
  18. 1 2 باتون إل إل (2015). الدليل العملي لجمعية طب الأسنان الأمريكية للمرضى الذين يعانون من حالات طبية ( الطبعة الثانية). جون وايلي وأولاده. ص 339. ISBN   978-1-118-92928-5.
  19. "الاكتئاب الشديد وعلم الوراثة" . علم وراثة وظائف الدماغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مايو 2026 .
  20. ستون إم بي، ياسين زد إس، ميلر بي جيه، ريتشاردفيل كيه، كالاريا إس إن، كيرش آي (أغسطس 2022). " الاستجابة للعلاج الأحادي الحاد لاضطراب الاكتئاب الشديد في التجارب العشوائية المضبوطة بالغفل المقدمة إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: تحليل بيانات المشاركين الفردية" . المجلة الطبية البريطانية . 378 e067606. doi : 10.1136/bmj-2021-067606 . PMC 9344377. PMID 35918097 .  "أظهرت التحليلات التلوية اختلافات متوسطة صغيرة بين مجموعات الدواء والدواء الوهمي، ولا تزال الأهمية السريرية لهذه الاختلافات موضع نقاش."
  21. أورميل جيه، سبينهوفن بي، دي فريس واي إيه، كرامر إيه أو، سيجل جي جيه، بوكتينغ سي إل، وآخرون . (يناير 2020). "المأزق المتعلق بمضادات الاكتئاب: لماذا يستمر وكيفية حله" . الطب النفسي . 50 (2): 177-186 . doi : 10.1017/S0033291719003295 . hdl : 1887/3142545 . PMID 31779735 .  
  22. تايلور د، هورويتز م (مايو 2024). إرشادات مودسلي لتقليل الأدوية - مضادات الاكتئاب، البنزوديازيبينات، الجابابنتينويدات، وأدوية Z. وايلي. ص 57. doi : 10.1002/9781394291052 . ISBN  978-1-119-82298-1استمر الجدل حول فعالية مضادات الاكتئاب على المدى القصير ... 
  23. هينغارتنر إم بي، بلودرل إم (أبريل 2022). "تقديرات الحد الأدنى للفرق المهم لتقييم الأهمية السريرية لمضادات الاكتئاب في العلاج الحاد للاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد" . مجلة الطب المبني على البراهين الطبية البريطانية . 27 (2): 69-73 . doi : 10.1136/bmjebm-2020-111600 . PMID 33593736. لا تزال فعالية مضادات الاكتئاب في العلاج الحاد للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد مسألة مثيرة للجدل. 
  24. ماكفارلاند إم جيه، روبن إيه، هاور إم (2024). "مساهمة التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة في الأمراض النفسية لدى سكان الولايات المتحدة على مدى السنوات الـ 75 الماضية". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي . 66 (5): 659-666 . doi : 10.1111/jcpp.14072 . PMID 39628272 . 
  25. باينز ن، عبدي جديد س (2026)، "اضطراب الاكتئاب الشديد" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 32644504 ، تم الاطلاع عليه في 20 مايو 2026 
  26. "للخدر المستمر المصاحب للاكتئاب اسم: ما تحتاج لمعرفته حول فقدان المتعة" . منظمة الصحة العقلية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مايو 2026 .
  27. نذير ن، نذير د، محمود ر، واني ز.أ، راج ر (2026). "التبلد العاطفي المصاحب لمضادات الاكتئاب لدى مرضى اضطراب الاكتئاب الشديد: دراسة مقطعية قائمة على المستشفى" . مجلة الطب النفسي الصناعي . 35 (1): 54-59 . doi : 10.4103/ipj.ipj_201_25 . ISSN 0972-6748 . PMC 12923221. PMID 41726290 .   
  28. إيفيرايرت ج، فريسن ج ن، مارتن-ويليت ر، فان دي كراتس ل، جورمان ج (2022). "مراجعة تحليلية شاملة للعلاقة بين التحيز الصريح للذاكرة والاكتئاب: يتميز الاكتئاب بتحيز صريح في الذاكرة يستمر حتى بعد انتهاء نوبة الاكتئاب" . النشرة النفسية . 148 ( 5-6 ): 435-463 . doi : 10.1037/bul0000367 . ISSN 1939-1455 . S2CID 253306482 .  
  29. 1 2 3 الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 163.
  30. موراي، ج. (سبتمبر 2007). "التغيرات المزاجية اليومية في الاكتئاب: هل هي إشارة إلى اضطراب في وظيفة الساعة البيولوجية؟". مجلة الاضطرابات العاطفية . 102 ( 1-3 ): 47-53 . doi : 10.1016/j.jad.2006.12.001 . PMID 17239958 . 
  31. فيشنياك أ، فيرزبيكا أ ، والينكا م، جيرنايك و (2017). "تأثيرات مضادات الاكتئاب على النوم" (ملف PDF) . تقارير الطب النفسي الحالية . 19 (9): 63. doi : 10.1007/s11920-017-0816-4 . ISSN 1523-3812 . PMC 5548844. PMID 28791566. تاريخ الاسترجاع: 26 فبراير 2025 .   
  32. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2000أ ، ص 412 
  33. نيلسون جيه سي، بيكفورد دي، ديلوتشي كيه، فيدوروفيتش جيه جي، كورييل دبليو إتش (سبتمبر 2018). "خطر الذهان في النوبات المتكررة من اضطراب الاكتئاب الشديد الذهاني وغير الذهاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 175 (9): 897-904 . doi : 10.1176/appi.ajp.2018.17101138 . PMID 29792050. S2CID 43951278 .  
  34. فيشر، جيه سي، باورز، دبليو إي، تورك، دي بي، إدجيرتون، إم تي (مارس 1975). " تطوير خدمة تعليمية للجراحة التجميلية في مؤسسة إصلاحية للنساء" . المجلة الأمريكية للجراحة . 129 (3): 269-272 . doi : 10.1136/bmj.322.7284.482 . PMC 1119689. PMID 11222428 .  
  35. 1 2 بلاك، د. و.، وأندرياسن، ن. س. (4 مايو 2020). "اضطرابات المزاج". كتاب تمهيدي في الطب النفسي . واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ISBN 978-1-61537-318-5.
  36. 1 2 3 الاكتئاب (ملف PDF) . المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 28 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أكتوبر 2021 .
  37. ديلجادو، ب. ل.، وشيلرستروم، ج. (2009). "الصعوبات الإدراكية المرتبطة بالاكتئاب: ما هي آثارها على العلاج؟" . مجلة تايمز للطب النفسي . 26 (3). مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2009.
  38. كلية الطب النفسي لكبار السن، فرع نيو ساوث ويلز، الكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية للأطباء النفسيين، كيتشينغ د، رافائيل ب (2001). إرشادات توافقية لتقييم وعلاج الاكتئاب لدى كبار السن (ملف PDF) . شمال سيدني، نيو ساوث ويلز: وزارة الصحة في نيو ساوث ويلز. ص 2. ISBN  978-0-7347-3341-2تمت أرشفة الملف (PDF) من النسخة الأصلية في 1 أبريل 2015.
  39. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 164.
  40. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2000أ ، ص 349 
  41. 1 2 3 4 5 "علاج الاكتئاب لدى كبار السن" . الوكالة السويدية لتقييم التكنولوجيا الصحية وتقييم الخدمات الاجتماعية (SBU) . 27 يناير 2015. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 16 يونيو 2016 .
  42. هانكين، بي. إل.، وأبيلا، جيه. آر. (2005). تطور علم الأمراض النفسية: منظور الضعف والضغط النفسي . منشورات سيج. ص 32-34 . ISBN  978-1-4129-0490-2.
  43. أوت سي، غولد إس إم، بينيكس بي دبليو، باريانتي سي إم، إتكين إيه، فافا إم، وآخرون . (سبتمبر 2016). " اضطراب الاكتئاب الشديد" (ملف PDF) . مراجعات الطبيعة. أساسيات الأمراض . 2 (1) 16065. سبرينغر نيتشر (نُشر في 15 سبتمبر 2016). doi : 10.1038/nrdp.2016.65 . PMID 27629598. S2CID 4047310. على الرغم من التقدم المحرز في فهمنا للبيولوجيا العصبية لاضطراب الاكتئاب الشديد، لا توجد آلية راسخة قادرة على تفسير جميع جوانب المرض .   
  44. بولاند آر جيه، فيردوين إم إل (14 مارس 2022). كتاب كابلان وسادوك الموجز في الطب النفسي السريري ( الطبعة الخامسة). فيلادلفيا: وولترز كلوير . ISBN  978-1-9751-6748-6. OCLC 1264172789 . على الرغم من عدم وجود نظرية موحدة واحدة، فقد ظهرت العديد من النظريات على مدار القرن الماضي والتي تحاول تفسير النتائج السريرية والنفسية والبيولوجية المختلفة في الاكتئاب. 
  45. سونثيمر هـ (20 مايو 2021). أمراض الجهاز العصبي ( الطبعة الثانية). إلسيفير . ص 286. ISBN   978-0-12-821396-4. OCLC 1260160457 . هناك عدد من عوامل الخطر المعروفة أو المشتبه بها للاكتئاب، ولكن في حالات نادرة فقط تكون العلاقة بالمرض قوية. 
  46. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (1999). "أساسيات الصحة النفسية والمرض النفسي" (ملف PDF) . الصحة النفسية: تقرير الجراح العام . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 17 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2008 .
  47. كاسبي أ، سوجدين ك، موفيت ت.إ، تايلور أ، كريج إ.و، هارينغتون هـ، وآخرون . (يوليو 2003). "تأثير ضغوط الحياة على الاكتئاب: تعديل بواسطة تعدد الأشكال في جين 5-HTT". مجلة ساينس . 301 (5631): 386-389 . Bibcode : 2003Sci...301..386C . doi : 10.1126/science.1083968 . PMID 12869766. S2CID 146500484 .   
  48. هيفيل جي جي، جيتشل إم، كوبوسوف آر إيه، يريغولين سي إم، دي يونغ سي جي، كلينتبرغ بي إيه، وآخرون . (يناير 2008). "الارتباط بين تعدد الأشكال في جين ناقل الدوبامين والاكتئاب: دليل على تفاعل بين الجينات والبيئة في عينة من الأحداث المحتجزين" ( ملف PDF) . العلوم النفسية . 19 (1): 62-69 . doi : 10.1111/j.1467-9280.2008.02047.x . PMID 18181793. S2CID 15520723. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 17 ديسمبر 2008 .   
  49. سلافيتش، جي إم (2004). "تفكيك الاكتئاب: منظور الاستعداد والضغط (رأي)" . مجلة الجمعية الأمريكية لعلم النفس . مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2008 .
  50. بيك إيه تي، راش إيه جيه، شو بي إف، إيمري جي (1979). العلاج المعرفي للاكتئاب . نيويورك: مطبعة جيلفورد. ص 11-12 . ISBN  0-89862-000-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2022 .
  51. نيتو، إي.، روبلز، إي.، فاسكيز، سي. (ديسمبر 2020). " التحيزات المعرفية المبلغ عنها ذاتيًا في الاكتئاب: تحليل تلوي". مجلة علم النفس السريري . 82 101934. doi : 10.1016/j.cpr.2020.101934 . PMID 33137610. S2CID 226243519 .  
  52. دو إم سي، ويرسينغ في آر (3 أبريل 2017). وينزل أ (محرر). موسوعة سيج لعلم النفس المرضي والسريري . ثاوزند أوكس، كاليفورنيا: دار نشر سيج . ص 1014. doi : 10.4135/9781483365817 . ISBN  978-1-4833-6582-4. OCLC 982958263 . الاكتئاب مرض وراثي بدرجة عالية، حيث أن الشباب الذين لديهم أحد الوالدين مصاب بالاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب بحوالي 4 مرات من الشباب الذين ليس لديهم أحد الوالدين مصاب بالاكتئاب. 
  53. كوي إل، لي إس، وانغ إس، وو إكس، ليو واي، يو دبليو، وآخرون . (9 فبراير 2024). "اضطراب الاكتئاب الشديد: الفرضية، والآلية، والوقاية، والعلاج" (ملف PDF) . نقل الإشارة والعلاج الموجه . 9 (1). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​ذ.م.م.: 30. doi : 10.1038/s41392-024-01738-y . ISSN 2059-3635 . PMC 10853571. PMID 38331979. تاريخ الاسترجاع: 17 مارس 2025 .    
  54. Wray NR, Ripke S, Mattheisen M, Trzaskowski M, Byrne EM, Abdellaoui A, et al. (مايو 2018). "تحليلات الارتباط على مستوى الجينوم تحدد 44 متغيرًا خطرًا وتُحسّن البنية الجينية للاكتئاب الشديد" . Nature Genetics . 50 (5): 668–681 . Bibcode : 2018NaGen..50..668W . doi : 10.1038/s41588-018-0090-3 . hdl : 11370/ 3a0e2468-99e7-40c3-80f4-9d25adfae485 . PMC 5934326. PMID 29700475 .   
  55. هوارد دي إم، آدامز إم جيه، كلارك تي كيه، هافرتي جيه دي، جيبسون جيه، شيرالي إم، وآخرون . (مارس 2019). "تحليل تلوي على مستوى الجينوم للاكتئاب يُحدد 102 متغيرًا مستقلًا ويُسلط الضوء على أهمية مناطق الفص الجبهي في الدماغ" . مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 22 (3): 343-352 . doi : 10.1038/s41593-018-0326-7 . PMC 6522363. PMID 30718901 .   
  56. أوراكي كوشور م، ستروم ن.إ، ماير س.م، ماكماهون ف.ج، ميريكانغاس ك.ر، شولز ت.ج، وآخرون . (2024). "علم وراثة الاضطرابات النفسية: تطورات في علم الأوبئة الوراثية والأساليب الجينومية". طب تاسمان النفسي . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 485-510 . doi : 10.1007/978-3-030-51366-5_51 . ISBN   978-3-030-51365-8.
  57. جورد إل بي، كاري جيه سي، بامشاد إم جيه (27 سبتمبر 2019). علم الوراثة الطبية ( الطبعة السادسة). فيلادلفيا: إلسيفير . ص 247. ISBN   978-0-323-59653-4. OCLC 1138027525 . وبالتالي يبدو أن اضطراب ثنائي القطب يتأثر بالعوامل الوراثية بشكل أقوى من اضطراب الاكتئاب الشديد. 
  58. ماكنتوش إيه إم، سوليفان بي إف، لويس سي إم (2019). "الكشف عن البنية الجينية للاكتئاب الشديد" . نيرون . 102 (1): 91-103 . doi : 10.1016/j.neuron.2019.03.022 . PMC 6482287. PMID 30946830. تاريخ الاسترجاع : 17 مارس 2025 .  
  59. بيرو دبليو جيه، فان دير أويرا إس، ميلانيسكي واي، دولان سي في، مادن بي إيه، سوليفان بي إف، وآخرون . (يوليو 2018). "هل تُعدّل صدمات الطفولة من المخاطر الجينية المتعددة للاكتئاب؟ تحليل تلوي لـ 5765 شخصًا من اتحاد علم الجينوم النفسي" . الطب النفسي البيولوجي . 84 (2): 138-147 . doi : 10.1016/j.biopsych.2017.09.009 . PMC 5862738. PMID 29129318 .   
  60. سيمون، جي إي (نوفمبر 2001). "علاج الاكتئاب لدى مرضى الأمراض المزمنة: التشخيص والعلاج أمران بالغا الأهمية؛ فالاكتئاب يُفاقم مسار المرض المزمن" . المجلة الغربية للطب . 175 (5): 292-293 . doi : 10.1136/ewjm.175.5.292 . PMC 1071593. PMID 11694462 .  
  61. كلايتون، بي. جيه. ، ولويس، سي. إي. (مارس 1981). "أهمية الاكتئاب الثانوي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 3 (1): 25-35 . doi : 10.1016/0165-0327(81)90016-1 . PMID 6455456 . 
  62. كيوالراماني أ ، بولينجر إم إي، بوستولاتشي تي تي (1 يناير 2008). "الربو واضطرابات المزاج" . المجلة الدولية لصحة الطفل والتنمية البشرية . 1 (2): 115-123 . PMC 2631932. PMID 19180246 .  
  63. 1 2 كاتو دي إم، أوزنبرغر ك، أولفسون إم (12 يونيو 2018). "انتشار الأدوية الموصوفة التي قد تسبب الاكتئاب كأثر جانبي محتمل بين البالغين في الولايات المتحدة" ( ملف PDF) . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 319 (22): 2289-2298 . doi : 10.1001/jama.2018.6741 . ISSN 0098-7484 . PMC 6583503. PMID 29896627. تاريخ الاسترجاع: 21 مارس 2025 .   
  64. بريمنر ، ج. د. (2021). "الإيزوتريتينوين والآثار الجانبية العصبية والنفسية: الحاجة إلى اليقظة المستمرة" . مجلة تقارير الاضطرابات العاطفية . 6 100230. doi : 10.1016/j.jadr.2021.100230 . PMC 10168661. PMID 37168254 .  
  65. تشانغ إل، باو واي، تاو إس، تشاو واي، ليو إم (2022). "العلاقة بين أدوية القلب والأوعية الدموية والاكتئاب/القلق لدى مرضى القلب والأوعية الدموية: تحليل تلوي" . البحوث الدوائية . 175 106024. doi : 10.1016/j.phrs.2021.106024 . PMID 34890773 . 
  66. دي أراوجو فيلهو، جي إم (2021). "هل يمكننا توقع ومنع حدوث أحداث نفسية ناجمة عن الأدوية المضادة للاختلاج وجراحة الصرع؟". الجوانب النفسية والسلوكية للصرع . مواضيع حديثة في علم الأعصاب السلوكي. المجلد 55. تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. الصفحات 281-305 . doi : 10.1007/7854_2021_228 . ISBN   978-3-031-03222-6PMID 33860467 
  67. ويوم-أندرسن إم كيه، يورغنسن تي إس، هالفورسن إيه إتش، هارتستين بي إتش، يورغنسن إم بي، أوسلر إم (1 نوفمبر 2022). "ارتباط العلاج الهرموني بالاكتئاب خلال سن اليأس لدى مجموعة من النساء الدنماركيات" (ملف PDF) . JAMA Network Open . 5 (11): e2239491. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.39491 . ISSN 2574-3805 . PMC 9627415. PMID 36318208. تاريخ الاسترجاع : 21 مارس 2025 .   
  68. ميكولسكا ج، بيترزاك د، ريكاويك ب، سيوداي ك، والتشاك-نوفيكا ل ج، هيربيت م (2024). "مرض السيلياك والاضطرابات الاكتئابية كآثار غذائية مرتبطة بعوامل مشتركة - مراجعة شاملة". بحوث الدماغ السلوكية . 462 114886. doi : 10.1016/j.bbr.2024.114886 . PMID 38309373 . 
  69. بروك، د. و.، بروك، ج. س.، تشانغ، س.، كوهين، ب.، وايتمان، م. (نوفمبر 2002). "تعاطي المخدرات وخطر الإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد، وإدمان الكحول، واضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 59 (11): 1039-1044 . doi : 10.1001/archpsyc.59.11.1039 . PMID 12418937 . 
  70. ميلتزر-برودي، س. (9 يناير 2017). "رؤى جديدة حول اكتئاب ما حول الولادة: التسبب في المرض وعلاجه أثناء الحمل وبعد الولادة" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 13 (1): 89-100 . doi : 10.31887/DCNS.2011.13.1/smbrody . PMC 3181972. PMID 21485749 .  
  71. روكلين، ك. أ.، وونغ، ب. م. (2020). "الاضطراب العاطفي الموسمي". موسوعة الطب السلوكي . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 1964-1966 . doi : 10.1007/978-3-030-39903-0_836 . ISBN  978-3-030-39901-6.
  72. وو ي، تشانغ ل، لي س، تشانغ د (29 أبريل 2021). "ارتباطات فيتامينات ب1، ب2، ب6، وب12 الغذائية بخطر الإصابة بالاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مراجعات التغذية . 80 (3). مطبعة جامعة أكسفورد (OUP): 351-366 . doi : 10.1093/nutrit/nuab014 . ISSN 0029-6643 . PMID 33912967 .  
  73. فليتوود كيه جيه، غوثري بي، جاكسون سي إيه، كيلي بي إيه، ميرسر إس دبليو، موراليس دي آر، وآخرون . (13 فبراير 2025). "الاكتئاب والأمراض الجسدية المتعددة: دراسة جماعية لتراكم الحالات الصحية الجسدية في بنك البيانات الحيوية في المملكة المتحدة" . مجلة PLOS Medicine . 22 (2) e1004532. doi : 10.1371/journal.pmed.1004532 . ISSN 1549-1676 . PMC 11825000. PMID 39946376 .    
  74. 1 2 أوسيمو إي إف، بيلينجر تي، رودريغيز آي إم، خاندكر جي إم، باريانتي سي إم، هاوز أو دي (يوليو 2020). " مؤشرات الالتهاب في الاكتئاب: تحليل تلوي للفروق المتوسطة والتباين في 5166 مريضًا و5083 شخصًا من المجموعة الضابطة" . الدماغ والسلوك والمناعة . 87 : 901-909 . doi : 10.1016/j.bbi.2020.02.010 . PMC 7327519. PMID 32113908 .  
  75. لويتن، ب.، وفوناجي، ب. (2021). "نهج تكاملي لعلم النفس المرضي النمائي للاكتئاب". النظريات والنماذج المسببة للاكتئاب . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 245-263 . doi : 10.1007/978-3-030-77329-8_13 . ISBN  978-3-030-77328-1.
  76. ليبارد إي تي، نيميروف سي بي (1 يناير 2020). "العواقب السريرية المدمرة لإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم: زيادة قابلية الإصابة بالأمراض وضعف الاستجابة للعلاج في اضطرابات المزاج" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 177 (1): 20-36 . doi : 10.1176/appi.ajp.2019.19010020 . ISSN 0002-953X . PMC 6939135. PMID 31537091 .   
  77. لي م، ليو س، دارسي س، غاو ت، مينغ إكس (2020). "تفاعلات سوء معاملة الأطفال والاختلافات الجينية في اكتئاب البالغين: مراجعة منهجية" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 276 : 119-136 . doi : 10.1016/j.jad.2020.06.055 . PMID 32697690 . 
  78. غولدفراب، إم آر، وتروديل، جي (6 مايو 2019). "جودة الحياة الزوجية والاكتئاب: مراجعة". مجلة الزواج والأسرة . 55 (8). روتليدج: مجموعة تايلور وفرانسيس: 737-763 . doi : 10.1080/01494929.2019.1610136 . S2CID 165116052 . من بين المراجع المذكورة: وايزمان ، م.م. (أبريل 1987). "التطورات في علم الأوبئة النفسية: معدلات ومخاطر الاكتئاب الشديد" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 77 (4): 445-451 . doi : 10.2105/ajph.77.4.445 . PMC 1646931. PMID 3826462 .  
  79. برايثويت، آي.، تشانغ، إس.، كيركبرايد، جيه. بي.، أوزبورن، دي. بي.، هايز، جيه. إف. (ديسمبر 2019). "التعرض لتلوث الهواء (الجسيمات الدقيقة) وعلاقته بالاكتئاب والقلق والاضطراب ثنائي القطب والذهان وخطر الانتحار: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 127 (12) 126002. Bibcode : 2019EnvHP.127l6002B . doi : 10.1289/EHP4595 . PMC 6957283. PMID 31850801 .  
  80. نيس، آر إم (1 يناير 2000). "هل الاكتئاب تكيف؟" . أرشيف الطب النفسي العام . 57 (1): 14-20 . doi : 10.1001/archpsyc.57.1.14 . ISSN 0003-990X . PMID 10632228 .  
  81. رايسون سي إل، ميلر إيه إتش (يناير 2013). "الأهمية التطورية للاكتئاب في دفاع المضيف ضد مسببات الأمراض (PATHOS-D)" . الطب النفسي الجزيئي . 18 (1): 15-37 . doi : 10.1038/mp.2012.2 . ISSN 1359-4184 . PMC 3532038. PMID 22290120 .   
  82. نيس ، آر إم (يونيو 2023). "الطب النفسي التطوري: الأسس والتقدم والتحديات" . الطب النفسي العالمي . 22 (2): 177-202 . doi : 10.1002/wps.21072 . ISSN 1723-8617 . PMC 10168175. PMID 37159362 .   
  83. سيلفا، هـ. (2021). "علم الأحياء العصبي للاكتئاب". النظريات والنماذج المسببة للاكتئاب . الاكتئاب والشخصية. تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 155-166 . doi : 10.1007/978-3-030-77329-8_8 . ISBN  978-3-030-77328-1.
  84. مانشيا م، شاتزبيرغ أ (2024). "علم الأحياء العصبي لاضطرابات المزاج". طب تاسمان النفسي . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 651-682 . doi : 10.1007/978-3-030-51366-5_83 . ISBN  978-3-030-51365-8.
  85. ديلجادو، ب. ل.، ومورينو، ف. أ. (2000). "دور النورأدرينالين في الاكتئاب". مجلة الطب النفسي السريري . 61 (ملحق 1): 5-12 . PMID 10703757 . 
  86. سافيتز جيه بي، دريفيتس دبليو سي (أبريل 2013). "التصوير العصبي في الاكتئاب" . علم الأحياء العصبي للأمراض . 52 : 49-65 . doi : 10.1016/j.nbd.2012.06.001 . PMID 22691454 . 
  87. هاسلر ، ج. (أكتوبر 2010). "الفيزيولوجيا المرضية للاكتئاب: هل لدينا أي دليل قاطع يهم الأطباء؟" . الطب النفسي العالمي . 9 (3): 155-161 . doi : 10.1002/j.2051-5545.2010.tb00298.x . PMC 2950973. PMID 20975857 .  
  88. دانلوب، ب. و.، ونيميروف ، س. ب. (مارس 2007). "دور الدوبامين في الفيزيولوجيا المرضية للاكتئاب" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 64 (3): 327-337 . doi : 10.1001/archpsyc.64.3.327 . PMID 17339521. S2CID 26550661 .  
  89. ماير جيه إتش، جينوفارت إن، بوفاريوالا إيه، وآخرون . (نوفمبر 2006). "ارتفاع مستويات أكسيداز أحادي الأمين ألفا في الدماغ: تفسير لاختلال توازن أحادي الأمين في الاكتئاب الشديد" . أرشيف الطب النفسي العام . 63 (11): 1209-1216 . doi : 10.1001/archpsyc.63.11.1209 . PMID 17088501 .  
  90. ديفيس كيه إل، تشارني دي، كويل جيه تي، نيميروف سي، محرران. (2002). علم الأدوية النفسية العصبية: الجيل الخامس من التقدم ( الطبعة الخامسة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 1139-1163 . ISBN   978-0-7817-2837-9.
  91. أديل أ (أبريل 2015). "إعادة النظر في دور نواة الرفاء والسيروتونين في الاضطرابات النفسية العصبية" . مجلة علم وظائف الأعضاء العامة . 145 (4): 257-259 . doi : 10.1085/jgp.201511389 . PMC 4380212. PMID 25825168 .  
  92. أندروز، ب. و.، بهرواني، أ.، لي، ك. ر.، فوكس، م.، طومسون، ج. أ. (أبريل 2015). "هل السيروتونين منشط أم مثبط؟ تطور نظام السيروتونين ودوره في الاكتئاب والاستجابة لمضادات الاكتئاب". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 51 : 164-188 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.01.018 . PMID 25625874. S2CID 23980182 .  
  93. لاكاس جيه آر، ليو جيه (ديسمبر 2005). "السيروتونين والاكتئاب: فجوة بين الإعلانات والأبحاث العلمية" . مجلة PLOS Medicine . 2 (12) e392. doi : 10.1371/journal.pmed.0020392 . PMC 1277931. PMID 16268734 .  
  94. مونكريف جيه، كوبر آر إي، ستوكمان تي، وآخرون . (يوليو 2022). "نظرية السيروتونين للاكتئاب: مراجعة منهجية شاملة للأدلة" . الطب النفسي الجزيئي . 28 (8): 3243-3256 . doi : 10.1038/ s41380-022-01661-0 . PMC 10618090. PMID 35854107. S2CID 250646781 .    مصدر غير رسمي : Medicalxpress
  95. أرانا، جي دبليو، بالديساريني، آر جيه، أورنستين، إم (ديسمبر 1985). "اختبار كبت الديكساميثازون للتشخيص والتنبؤ في الطب النفسي. تعليق ومراجعة". أرشيف الطب النفسي العام . 42 (12): 1193-204 . doi : 10.1001/archpsyc.1985.01790350067012 . PMID 3000317 . 
  96. فارغيز، ف.ب.، وبراون، إ.س. (أغسطس 2001). "محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية في اضطراب الاكتئاب الشديد: دليل موجز لأطباء الرعاية الأولية" . مجلة الرعاية الأولية المصاحبة لمجلة الطب النفسي السريري . 3 (4): 151-155 . doi : 10.4088/pcc.v03n0401 . PMC 181180. PMID 15014598 .  
  97. لوبيز-دوران، ن. ل.، كوفاكس، م.، جورج، س. ج. (2009). "اضطراب محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب: تحليل تلوي" . علم النفس العصبي والغدد الصماء . 34 (9): 1272-1283 . doi : 10.1016/j.psyneuen.2009.03.016 . PMC 2796553. PMID 19406581 .  
  98. ديدوفيتش ك، نغيام ج (2015). " استجابة الكورتيزول عند الاستيقاظ والاكتئاب الشديد: دراسة الأدلة" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 11 : 1181-1189 . doi : 10.2147/NDT.S62289 . PMC 4437603. PMID 25999722 .  
  99. 1 2 تشو ف، تو هـ، تشين ت (مايو 2022). "محور الميكروبات المعوية-الأمعاء-الدماغ في الاكتئاب: الآليات الفيزيولوجية المرضية المحتملة والتأثير المضاد للاكتئاب للميكروبات المعوية مجتمعة" . المغذيات . 14 ( 10): 2081. doi : 10.3390/nu14102081 . PMC 9144102. PMID 35631224 .  
  100. فوند جي، لوندو أ، حمداني ن، بوكواسي و، دارجيل أ، أوليفيرا ج، وآخرون . (ديسمبر 2014). "الاضطرابات المصاحبة للقلق والاكتئاب في متلازمة القولون العصبي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الأوروبية للأرشيفات في الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 264 (8): 651-660 . doi : 10.1007/s00406-014-0502-z . PMID 24705634 .  
  101. مايبيرغ، هـ. س. (1997). "خلل تنظيم الجهاز الحوفي القشري: نموذج مقترح للاكتئاب". مجلة علم النفس العصبي والعلوم العصبية السريرية . 9 (3): 471-481 . doi : 10.1176/jnp.9.3.471 . PMID 9276848 . 
  102. غراهام ج، ساليمي-خورشيدي ج، هاغان س، والش ن، غودير إ، لينوكس ب، وآخرون (2013). "أدلة تحليلية شاملة لنماذج التصوير العصبي للاكتئاب: حالة أم سمة؟" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 151 (2): 423-431 . doi : 10.1016/j.jad.2013.07.002 . PMID 23890584 .  
  103. هاميلتون جيه بي، إتكين إيه، فورمان دي جيه، ليموس إم جي، جونسون آر إف، جوتليب آي إتش (يوليو 2012). " التصوير العصبي الوظيفي لاضطراب الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي وتكامل جديد لبيانات التنشيط الأساسي والاستجابة العصبية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 169 (7): 693-703 . doi : 10.1176/appi.ajp.2012.11071105 . PMC 11889638. PMID 22535198 .  
  104. كريشناداس ر، كافاناغ ج (مايو 2012). "الاكتئاب: مرض التهابي؟" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 83 (5): 495-502 . doi : 10.1136/jnnp-2011-301779 . PMID 22423117 . 
  105. باتيل أ (سبتمبر 2013). "مراجعة: دور الالتهاب في الاكتئاب". الطب النفسي الدانوبي . 25 (ملحق 2): ص216- ص223. PMID 23995180 . 
  106. دولاتي واي، هيرمان إن، سواردفاجر دبليو، ليو إتش، شام إل، ريم إي كيه، وآخرون . (مارس 2010). " تحليل تلوي للسيتوكينات في الاكتئاب الشديد". الطب النفسي البيولوجي . 67 (5): 446-457 . doi : 10.1016/j.biopsych.2009.09.033 . PMID 20015486. S2CID 230209 .   
  107. سوخرام إس دي، يلماز جي، غو جي (16 سبتمبر 2022). ساس إيه (محرر). "تأثير الكيتامين المضاد للاكتئاب على اضطراب السيتوكينات الناتج عن الالتهاب لدى البالغين المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج: مراجعة منهجية سريعة" . الطب التأكسدي وطول عمر الخلايا . 2022 1061274. doi : 10.1155/2022/1061274 . PMC 9507757. PMID 36160713 .  
  108. راشايون م، جيراكران ك، سودساي ب، سوغوندهابيروم أ، مايس م (مايو 2024). "يرتبط تنشيط الخلايا التائية ونقص الخلايا التائية التنظيمية باضطراب الاكتئاب الشديد وشدة الاكتئاب" . التقارير العلمية . 14 (1) 11177. Bibcode : 2024NatSR..1411177R . doi : 10.1038/s41598-024-61865- y . PMC 11096341. PMID 38750122 .  
  109. ماكنالي إل، بهاجواجار زد، هانستاد جيه (يونيو 2008). "الالتهاب، والغلوتامات، والخلايا الدبقية في الاكتئاب: مراجعة أدبية". مجلة CNS Spectrums . 13 (6): 501-510 . doi : 10.1017/S1092852900016734 . PMID 18567974 . 
  110. هيستاد ك، ألكسندر ج، روتويلت هـ، آسيث ج.أو (يوليو 2022). "دور اضطراب استقلاب التربتوفان وحمض الكينولينيك في الأمراض الاكتئابية والتنكسية العصبية" . الجزيئات الحيوية . 12 (7): 998. doi : 10.3390/biom12070998 . PMC 9313172. PMID 35883554 .  
  111. كوفمان ، آي إم (1993). "الخدمات النفسية الريفية: نموذج تعاوني" . طبيب الأسرة الكندي . 39 : 1957-1961 . PMC 2379905. PMID 8219844 .  
  112. "دعوة للتحرك لمواجهة الكساد في العالم الثالث" . بي بي سي نيوز (الصحة) . هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي). 1 نوفمبر 1999. مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2008. تم الاطلاع عليه في 11 أكتوبر 2008 .
  113. شارب إل كيه، ليبسكي إم إس (سبتمبر 2002). "الكشف عن الاكتئاب عبر مراحل العمر: مراجعة للتدابير المستخدمة في مراكز الرعاية الصحية الأولية". طبيب الأسرة الأمريكي . 66 (6): 1001-1008 . PMID 12358212 . 
  114. زيمرمان م، تشيلمنسكي إ، بوستيرناك م (سبتمبر 2004). "مراجعة لدراسات مقياس هاميلتون لتقييم الاكتئاب لدى الأفراد الأصحاء: دلالات على تعريف التعافي في دراسات علاج الاكتئاب". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 192 (9): 595-601 . doi : 10.1097/01.nmd.0000138226.22761.39 . PMID 15348975. S2CID 24291799 .  
  115. ماكفرسون أ، مارتن سي آر (فبراير 2010). "مراجعة سردية لمقياس بيك للاكتئاب (BDI) وآثار استخدامه لدى مدمني الكحول". مجلة التمريض النفسي والصحة العقلية . 17 (1): 19-30 . doi : 10.1111/j.1365-2850.2009.01469.x . PMID 20100303 . 
  116. عثمان أ، باج سي إل، غوتيريز بي إم، كونيك إل سي، كوبر بي إيه، باريوس إف إكس (ديسمبر 2001). "استبيان السلوكيات الانتحارية - النسخة المعدلة (SBQ-R): التحقق من صحته باستخدام عينات سريرية وغير سريرية". التقييم . 8 ( 4): 443-54 . doi : 10.1177/107319110100800409 . PMID 11785588. S2CID 11477277 .  
  117. سيبويو م، مكوسكر ج، كول إم جي، سيويتش م، بيلزيل إي، تشامبي أ (يناير 2008). " تشخيص الاكتئاب من قبل أطباء غير متخصصين في الطب النفسي - مراجعة منهجية للأدبيات وتحليل تجميعي" . مجلة الطب الباطني العام . 23 (1): 25-36 . doi : 10.1007/s11606-007-0428-5 . PMC 2173927. PMID 17968628 .  
  118. ديل ج، سرور إي، ميلنر ج (2008). "هل يُجري الأطباء النفسيون الفحوصات البدنية المناسبة لمرضاهم؟ مراجعة للممارسات الحالية في بيئة الطب النفسي العامة للمرضى الداخليين والخارجيين". مجلة الصحة العقلية . 17 (3): 293-298 . doi : 10.1080/09638230701498325 . S2CID 72755878 . 
  119. أورينغو، سي. أ.، فولرتون، ج.، تان، ر. (أكتوبر 2004). "اكتئاب الذكور: مراجعة للمخاوف المتعلقة بالجنس والعلاج بالتستوستيرون". طب الشيخوخة . 59 (10): 24-30 . PMID 15508552 . 
  120. 1 2 باركر جي بي، بروتشي إتش، غراهام آر كيه (يناير 2017). "فيتامين د والاكتئاب". مجلة الاضطرابات العاطفية . 208 : 56-61 . doi : 10.1016/j.jad.2016.08.082 . PMID 27750060 . 
  121. ريد إل إم، ماكوليتش ​​إيه إم (2006). " الشكاوى الذاتية المتعلقة بالذاكرة والضعف الإدراكي لدى كبار السن". الخرف واضطرابات الإدراك لدى كبار السن . 22 ( 5-6 ): 471-485 . doi : 10.1159/000096295 . PMID 17047326. S2CID 9328852 .  
  122. كاتز، آي آر (1998). "تشخيص وعلاج الاكتئاب لدى مرضى الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى". مجلة الطب النفسي السريري . 59 (ملحق 9): 38-44 . PMID 9720486 . 
  123. رايت إس إل، بيرساد سي (ديسمبر 2007). "التمييز بين الاكتئاب والخرف لدى كبار السن: الارتباطات العصبية والنفسية والمرضية العصبية". مجلة طب الشيخوخة النفسي وعلم الأعصاب . 20 (4): 189-198 . doi : 10.1177/0891988707308801 . PMID 18004006. S2CID 33714179 .  
  124. سادوك 2002 ، ص 108 
  125. سادوك 2002 ، ص 260 
  126. سادوك 2002 ، ص 288 
  127. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص. 12.
  128. 1 2 غرونبيرغ إيه إم، غولدشتاين آر دي، بينكوس إتش إيه (2005). "تصنيف الاكتئاب: معايير البحث والتشخيص: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، والتصنيف الدولي للأمراض، الطبعة العاشرة" (ملف PDF) . في: ليسينيو جيه، وونغ إم إل (محرران). بيولوجيا الاكتئاب: من رؤى جديدة إلى استراتيجيات علاجية . وايلي-في سي إتش فيرلاغ جي إم بي إتش. الصفحات 1-12 . doi : 10.1002/9783527619672.ch1 . ISBN  978-3-527-61967-2تمت أرشفة الملف (PDF) من النسخة الأصلية في 3 مايو 2005. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2008 .
  129. " الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5-TR)" . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2022. يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR) أحدث التحديثات النصية المستندة إلى الأدبيات العلمية بمساهمات من أكثر من 200 خبير في هذا المجال.
  130. "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD)" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2022. ... تم اعتماد أحدث نسخة من التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، ICD-11، من قبل جمعية الصحة العالمية الثانية والسبعين في عام 2019 ودخلت حيز التنفيذ في 1 يناير 2022.
  131. 1 2 3 4 التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر، 6A70 اضطراب الاكتئاب ذو النوبة الواحدة و 6A71 اضطراب الاكتئاب المتكرر
  132. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 ( الطبعة الخامسة). واشنطن: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. ISBN  978-0-89042-554-1.
  133. 1 2 3 باركر، جي إف (1 يونيو 2014). "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، والاضطرابات الذهانية والمزاجية" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون على الإنترنت . 42 (2): 182-190 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1093-6793 . الرقم المرجعي في PubMed 24986345 .  
  134. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 162 
  135. باركر 1996 ، ص 173 
  136. 1 2 سادوك 2002 ، ص 552 
  137. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 183.
  138. كارتا إم جي، ألتامورا إيه سي، هاردوي إم سي، بينا إف، ميدا إس، ديل أوسو إل، وآخرون (يونيو 2003). "هل الاكتئاب العابر المتكرر تعبير عن اضطرابات طيف المزاج لدى الشباب؟ نتائج عينة مجتمعية كبيرة". الأرشيف الأوروبي للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 253 (3): 149-153 . doi : 10.1007 / s00406-003-0418-5 . hdl : 2434/521599 . PMID 12904979. S2CID 26860606 .   
  139. رابابورت إم إتش، وجود إل إل، وشيتلر بي جيه، ويونكرز كيه إيه، وثاس إم إي، وكوبر دي جيه، وآخرون . (أبريل 2002). "تحليل وصفي للاكتئاب الخفيف". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 159 (4): 637-43 . doi : 10.1176/appi.ajp.159.4.637 . PMID 11925303 .  
  140. 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 168.
  141. 1 2 ماكينون، د. ف.، تشين، ل. ن. (2024). "الاضطرابات الاكتئابية". طب تاسمان النفسي . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 1823-1880 . doi : 10.1007/978-3-030-51366-5_20 . ISBN  978-3-030-51365-8.
  142. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 185-186.
  143. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 119-120.
  144. هوبوود م (2023). "أعراض القلق لدى مرضى اضطراب الاكتئاب الشديد: تعليق على الانتشار والآثار السريرية" (ملف PDF) . علم الأعصاب والعلاج . 12 (ملحق 1): 5-12 . doi : 10.1007/s40120-023-00469-6 . ISSN 2193-8253 . PMC 10141876. PMID 37115459. تاريخ الاسترجاع: 6 مارس 2025 .   
  145. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 186-187.
  146. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 187.
  147. الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013 ، ص 167.
  148. 1 2 كويبرز، ب.، فان ستراتن، أ.، سميت، ف.، ميهالوبولوس، س.، بيكمان، أ. (أكتوبر 2008). "الوقاية من ظهور اضطرابات الاكتئاب: مراجعة تحليلية شاملة للتدخلات النفسية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 165 (10): 1272-1280 . doi : 10.1176/appi.ajp.2008.07091422 . hdl : 1871/16952 . PMID 18765483 . 
  149. سيو إيه إل، بيبينز-دومينغو كيه، غروسمان دي سي، وآخرون . (يناير 2016). "فحص الاكتئاب لدى البالغين: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 315 (4): 380-387 . doi : 10.1001/jama.2015.18392 . PMID 26813211 .  
  150. سيو، أ. ل. (مارس 2016). "فحص الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . حوليات الطب الباطني . 164 (5): 360-366 . doi : 10.7326/M15-2957 . PMID 26858097 . 
  151. 1 2 ماركس دبليو، بينيكس بي دبليو، سولمي إم، فوروكاوا تي إيه، فيرث جيه، كارفاليو إيه إف، وآخرون . (24 أغسطس 2023). "اضطراب الاكتئاب الشديد" . مجلة Nature Reviews Disease Primers . 9 (1): 44. doi : 10.1038/s41572-023-00454-1 . ISSN 2056-676X . PMID 37620370 .   
  152. جيلبودي إس، هاوس إيه أو، شيلدون تي إيه (أكتوبر 2005). "أدوات الفحص والكشف عن حالات الاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2005 (4) CD002792. doi : 10.1002/14651858.CD002792.pub2 . PMC 6769050. PMID 16235301 .  
  153. فيرينشيك إي كيه، رامانوج بي، بينكوس إتش إيه (2019). " الاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية: الجزء الأول - الفحص والتشخيص" . المجلة الطبية البريطانية . 365 : l794. doi : 10.1136/bmj.l794 . PMID 30962184. S2CID 104296515 .  
  154. 1 2 مونوز آر إف، بيردسلي دبليو آر ، ليكين واي (مايو-يونيو 2012). "يمكن الوقاية من الاكتئاب الشديد" . عالم النفس الأمريكي . 67 (4): 285-295 . doi : 10.1037/a0027666 . PMC 4533896. PMID 22583342 .  
  155. كويبرز، ب. (20 سبتمبر 2012). الوقاية والعلاج المبكر للأمراض النفسية (ملف PDF) . علم النفس من أجل الصحة: ​​مساهمات في صنع السياسات، بروكسل. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 12 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 16 يونيو 2013 .
  156. غريفيثز ك.م، فارير ل، كريستنسن هـ (2010). "فعالية التدخلات عبر الإنترنت لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق: مراجعة للتجارب المعشاة ذات الشواهد" ( ملف PDF) . المجلة الطبية الأسترالية . 192 (11): 4-11 . doi : 10.5694/j.1326-5377.2010.tb03685.x . PMID 20528707. S2CID 1948009. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 12 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 12 نوفمبر 2014 .  
  157. كويبرز، ب.، ومونوز، ر. ف.، وكلارك، ج. ن.، وليفينسون، ب. م. (يوليو 2009). "العلاج النفسي التربوي والوقاية من الاكتئاب: دورة "التعامل مع الاكتئاب" بعد ثلاثين عامًا". مجلة علم النفس السريري . 29 (5): 449-458 . doi : 10.1016/j.cpr.2009.04.005 . PMID 19450912 . 
  158. 1 2 "دليل الممارسة لعلاج المرضى المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد (مراجعة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 157 (4 ملحق): 1-45 . أبريل 2000. PMID 10767867 . الطبعة الثالثة، doi : 10.1176/appi.books.9780890423363.48690
  159. آرتشر ج، باور ب، جيلبودي س، وآخرون . (أكتوبر 2012). "الرعاية التعاونية لمشاكل الاكتئاب والقلق" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (10) CD006525. doi : 10.1002/14651858.CD006525.pub2 . hdl : 10871/13751 . PMC 11627142. PMID 23076925 .   
  160. 1 2 "الاكتئاب" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. ديسمبر 2004. مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2013 .
  161. هيتريك إس إي، كوكس جي آر، ويت كي جي، بير جي جي، ميري إس إن (أغسطس 2016). " العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي المعرفي من الموجة الثالثة، والتدخلات القائمة على العلاج الشخصي للوقاية من الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (8) CD003380. doi : 10.1002/14651858.CD003380.pub4 . PMC 8407360. PMID 27501438 .  
  162. 1 2 3 تايلور دي إم، بارنز تي آر، يونغ إيه إتش (17 ديسمبر 2021). "الاكتئاب واضطرابات القلق". إرشادات مودسلي لوصف الأدوية في الطب النفسي . وايلي. doi : 10.1002/9781119870203.mpg003 . ISBN 978-1-119-77222-4.
  163. باتيل، ف.، أرايا ، ر.، بولتون، ب. (مايو 2004). "علاج الاكتئاب في العالم النامي" . الطب الاستوائي والصحة الدولية . 9 (5): 539-541 . doi : 10.1111/j.1365-3156.2004.01243.x . PMID 15117296. S2CID 73073889 .  
  164. كوكس جي آر، كالهان بي، تشرشل آر، وآخرون . (نوفمبر 2014). "العلاجات النفسية مقابل الأدوية المضادة للاكتئاب، منفردة ومجتمعة، لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (11) CD008324. doi : 10.1002/14651858.CD008324.pub3 . PMC 8556660. PMID 25433518 .   
  165. جوزيفسون تي، ليندوال إم، آرتشر تي (أبريل 2014). "التدخل بالتمارين البدنية في اضطرابات الاكتئاب: تحليل تلوي ومراجعة منهجية" . المجلة الإسكندنافية للطب والعلوم في الرياضة . 24 (2): 259-272 . doi : 10.1111/sms.12050 . PMID 23362828. S2CID 29351791 .  
  166. بلومنتال ، جيه إيه، وروزانسكي، إيه (2023). "التمارين الرياضية كطريقة علاجية للوقاية من الاكتئاب وعلاجه" . التقدم في أمراض القلب والأوعية الدموية . 77 : 50-58 . doi : 10.1016/j.pcad.2023.02.008 . PMC 10225323. PMID 36848966 .  
  167. كليج إيه جيه، هيل جيه إي، مولين دي إس، هاريس سي، سميث سي جيه، لايت بودي سي إي، وآخرون . (8 يناير 2026). "التمارين الرياضية لعلاج الاكتئاب". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD004366. doi : 10.1002/14651858.CD004366.pub7 . ISSN 1469-493X . PMC 12779368. PMID 41500513 .    
  168. تانغ إل، تشانغ إل، ليو واي، لي واي، يانغ إل، زو إم، وآخرون . (7 يونيو 2024). "الجرعة المثلى ونوع التمرين الأمثل لتحسين أعراض الاكتئاب لدى كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . مجلة BMC Geriatrics . 24 (1): 505. doi : 10.1186/s12877-024-05118-7 . ISSN 1471-2318 . PMC 11157862. PMID 38849780 .    
  169. وونغ، في دبليو، هو، إف واي، شي، إن كيه، ساريس، جيه، تشونغ، كيه إف، يونغ، دبليو إف (2021). "طب نمط الحياة للاكتئاب: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" (ملف PDF) . مجلة الاضطرابات العاطفية . 284 : 203-216 . doi : 10.1016/j.jad.2021.02.012 . hdl : 10397/103774 . PMID 33609955. تاريخ الاسترجاع: 28 فبراير 2025 . 
  170. تايلور جي إم، ليندسون إن، فارلي إيه، لينبرغر-جاباري إيه، سوير كيه، تي ووتر نود آر، وآخرون . (9 مارس 2021). "الإقلاع عن التدخين لتحسين الصحة النفسية" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (3) CD013522. doi : 10.1002/14651858.CD013522.pub2 . PMC 8121093. PMID 33687070. تاريخ الاسترجاع: 28 فبراير 2025 .   
  171. خان أ، فوسيت ج، ليشتنبرغ ب، كيرش إ، براون و.أ. (30 يوليو 2012). "مراجعة منهجية للفعالية المقارنة للعلاجات والمجموعات الضابطة للاكتئاب" . PLOS ONE . 7 (7) e41778. Bibcode : 2012PLoSO...741778K . doi : 10.1371/journal.pone.0041778 . PMC 3408478. PMID 22860015 .  
  172. ثاس، م. إي. (1999). "متى يكون الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي هو العلاج الأمثل للاكتئاب الشديد؟". المجلة الفصلية للطب النفسي . 70 (4): 333-346 . doi : 10.1023/A:1022042316895 . PMID 10587988. S2CID 45091134 .  
  173. كوردس، ج. (2013). "الاكتئاب". موسوعة العلوم والأديان . ص 610-616 . doi : 10.1007/978-1-4020-8265-8_301 . ISBN  978-1-4020-8264-1.
  174. إعجاز س، ​​ديفيز ب، ويليامز سي جيه، وآخرون . (مايو 2018). "العلاجات النفسية للاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (8) CD010558. doi : 10.1002/14651858.CD010558.pub2 . PMC 6494651. PMID 29761488 .   
  175. ويلسون كيه سي، موترام بي جي، فاسيلاس سي إيه (يناير 2008). "العلاجات النفسية لكبار السن المصابين بالاكتئاب". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 23 (1) CD004853. doi : 10.1002/14651858.CD004853.pub2 . PMID 18254062 . 
  176. كويبرز، ب.، فان ستراتن، أ.، سميت، ف. (ديسمبر 2006). "العلاج النفسي للاكتئاب في أواخر العمر: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . المجلة الدولية للطب النفسي لكبار السن . 21 (12): 1139-1149 . doi : 10.1002/gps.1620 . hdl : 1871/16894 . PMID 16955421. S2CID 14778731 .  
  177. غارتلهنر جي، فاغنر جي، ماتياس إن، وآخرون (يونيو 2017). "العلاجات الدوائية وغير الدوائية للاكتئاب الشديد: مراجعة للمراجعات المنهجية" . بي إم جيه أوبن . 7 (6) e014912. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014912 . PMC 5623437. PMID 28615268 .   
  178. اكتئاب الطفولة . abct.org. آخر تحديث: 30 يوليو 2010
  179. إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية: الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين . لندن: المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. 2005. ص 5. ISBN  978-1-84629-074-9أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 24 سبتمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أغسطس 2008 .
  180. بيكر إس جيه (2008). "العلاج السلوكي المعرفي لاكتئاب المراهقين: عمليات التغيير المعرفي" . مجلة الطب النفسي . 25 (14).
  181. ^ ألميدا آم، لوتوفو نيتو إف (أكتوبر 2003). " [ العلاج السلوكي المعرفي للوقاية من انتكاسات الاكتئاب وتكراره: مراجعة ] " . ريفيستا برازيليرا دي بسيكوياتريا . 25 (4): 239-44 . دوى : 10.1590 / S1516-44462003000400011 . بميد 15328551 . 
  182. بايكل، إي إس (فبراير 2007). "العلاج المعرفي في الوقاية من انتكاس الاكتئاب" . المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 10 (1): 131-136 . doi : 10.1017/S1461145706006912 . PMID 16787553 . 
  183. 1 2 3 نيوفينهاوزن ك، فيربيك جيه إتش، نيومير-جرومن أ، وآخرون . (أكتوبر 2020). "تدخلات لتحسين العودة إلى العمل لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (12) CD006237. doi : 10.1002/14651858.CD006237.pub4 . PMC 8094165. PMID 33052607 .   
  184. ديفيد د، كوتيه س، ماتو س، موغواس س، ستيفان س (2018). "خمسون عامًا من العلاج العقلاني الانفعالي والعلاج السلوكي المعرفي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة علم النفس السريري . 74 (3): 304-318 . doi : 10.1002/jclp.22514 . ISSN 0021-9762 . PMC 5836900. PMID 28898411 .   
  185. سالمون، ب.، ولو، ج. ل. (2024). "العلاج المعرفي القائم على اليقظة الذهنية". طب تاسمان النفسي . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 3717-3735 . doi : 10.1007/978-3-030-51366-5_75 . ISBN  978-3-030-51365-8.
  186. خوري ب، ليكومت ت، فورتين ج، وآخرون . (أغسطس 2013). "العلاج القائم على اليقظة الذهنية: تحليل تلوي شامل". مجلة علم النفس السريري . 33 (6): 763-771 . doi : 10.1016/j.cpr.2013.05.005 . PMID 23796855 .  
  187. جاين، ف. أ.، والش، ر. ن.، إيزندراث، س. ج.، كريستنسن، س.، رايل كان، ب. (2014). " تحليل نقدي لفعالية علاجات التأمل في علاج اضطرابات الاكتئاب في المرحلتين الحادة وشبه الحادة: مراجعة منهجية" . الطب النفسي الجسدي . 56 (2): 140-152 . doi : 10.1016/j.psym.2014.10.007 . PMC 4383597. PMID 25591492 .  
  188. سيمكين، د. ر.، وبلاك، ن. ب. (يوليو 2014). "التأمل واليقظة الذهنية في الممارسة السريرية". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 23 (3): 487-534 . doi : 10.1016/j.chc.2014.03.002 . PMID 24975623 . 
  189. 1 2 أليكسوبولوس ، جي إس (أغسطس 2019). "آليات وعلاج الاكتئاب في أواخر العمر" . الطب النفسي الانتقالي . 9 (1) 188. doi : 10.1038/s41398-019-0514-6 . PMC 6683149. PMID 31383842 .  
  190. دووريتزكي، ج. (1997). علم النفس . باسيفيك غروف، كاليفورنيا: بروكس/كول للنشر. ص 602. ISBN  978-0-314-20412-7.
  191. 1 2 كاي ج (2024). "العلاج النفسي الديناميكي الفردي". طب تاسمان النفسي . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 3583-3623 . doi : 10.1007/978-3-030-51366-5_11 . ISBN  978-3-030-51365-8.
  192. دي مات إس، ديكر جيه، شوفرز آر، وآخرون (2007). "العلاج النفسي الداعم الديناميكي القصير، ومضادات الاكتئاب، ومزيجهما في علاج الاكتئاب الشديد: تحليل شامل قائم على ثلاث تجارب سريرية عشوائية" . الاكتئاب والقلق . 25 (7): 565-74 . doi : 10.1002 / da.20305 . PMID 17557313. S2CID 20373635 .   
  193. سكوت إيه إم، كلارك جيه، غرينوود إتش، وآخرون (2022). "الرعاية الصحية عن بُعد مقابل الرعاية المباشرة لمرضى الاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب النفسي . 52 (14): 2852-2860 . doi : 10.1017/S0033291722002331 . PMC 9693715. PMID 35959559 .   
  194. 1 2 3 نوروزي-كيا ب، بني-فاطمي أ، جاكسون ت د، وآخرون (2025). "تقييم فعالية العلاجات القائمة على التطبيب عن بُعد للاكتئاب لدى البالغين: مراجعة سريعة وتحليل تجميعي". مجلة إعادة التأهيل المهني . 35 (4): 703-724 . doi : 10.1007/s10926-024-10246-3 . PMID 39485666 .  
  195. إغليسياس-غونزاليس م، أزنار-لو إ، جيل-غيرباو م، وآخرون . (نوفمبر 2017). "مقارنة المراقبة الدقيقة مع مضادات الاكتئاب لإدارة أعراض الاكتئاب دون السريرية إلى الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​في الرعاية الصحية الأولية: مراجعة منهجية" . طب الأسرة . 34 (6): 639-48 . doi : 10.1093/fampra/cmx054 . hdl : 10668/11655 . PMID 28985309 .  
  196. "علاج وإدارة الاكتئاب لدى البالغين" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE ). أكتوبر 2009. مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 12 نوفمبر 2014 .
  197. ^ ليخت سي، هوهن إم، ليخت إس (ديسمبر 2012). ليخت سي (محرر). "أميتريبتيلين مقابل الدواء الوهمي لاضطراب الاكتئاب الشديد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (12) CD009138. دوى : 10.1002/14651858.CD009138.pub2 . بمك 11299154 ​​. بميد 23235671 .  
  198. دي فريس واي إيه، روست إيه إم، بوس إي إتش، وآخرون . (يناير 2019). "التنبؤ بالاستجابة لمضادات الاكتئاب من خلال رصد التحسن المبكر لأعراض الاكتئاب الفردية: تحليل تلوي لبيانات المرضى الفردية" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 214 (1): 4-10 . doi : 10.1192/bjp.2018.122 . PMC 7557872. PMID 29952277 .   
  199. كرول، د. س. (2022). "وصف الأدوية المضادة للاكتئاب". رعاية مرضى الاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 17-34 . doi : 10.1007/978-3-031-08495-9_3 . ISBN  978-3-031-08494-2.
  200. وولي، إم. أ.، وسيمون، جي. إي. (ديسمبر 2000). "إدارة الاكتئاب لدى المرضى الخارجيين". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 343 (26): 1942-1950 . doi : 10.1056/NEJM200012283432607 . PMID 11136266 . 
  201. باتيل ك، ألين س، حق م ن، أنجيلسكو إ، باوميستر د، تريسي د ك (2016). " بوبروبيون: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لفعاليته كمضاد للاكتئاب" . التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية . 6 (2): 99-144 . doi : 10.1177/2045125316629071 . ISSN 2045-1253 . PMC 4837968. PMID 27141292 .   
  202. ماكنايت ر، برايس ج، جيديس ج (15 مايو 2019). "الأدوية والعلاجات الجسدية الأخرى". الطب النفسي . مطبعة جامعة أكسفورد. doi : 10.1093/oso/9780198754008.003.0019 . ISBN 978-0-19-875400-8.
  203. داف جي (31 مايو 2006). "نصائح محدثة لوصف فينلافاكسين (إيفكسور/إيفكسور إكس إل)" . وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) . مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2008.
  204. "مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين: ما هو العلاج الفعال للقلق والاكتئاب؟" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص بلغة مبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. 3 نوفمبر 2022. doi : 10.3310/nihrevidence_53342 . S2CID 253347210 . 
  205. ١ ٢ ٣ تشو إكس، تينغ تي، تشانغ واي، ديل جيوفان سي، فوروكاوا تي إيه، وايز جيه آر ، وآخرون . (يوليو ٢٠٢٠). "الفعالية المقارنة ومقبولية مضادات الاكتئاب والعلاجات النفسية ومزيجهما للعلاج الحاد للأطفال والمراهقين المصابين باضطراب الاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . مجلة لانسيت للطب النفسي . ٧ (٧): ٥٨١-٦٠١ . doi : 10.1016/S2215-0366(20)30137-1 . PMC 7303954. PMID 32563306 .   
  206. 1 2 هيتريك إس إي، ماكنزي جيه إي، بيلي إيه بي، شارما في، مولر سي آي، بادكوك بي بي، وآخرون (مجموعة كوكرين للاضطرابات النفسية الشائعة) (مايو 2021). "مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: تحليل تلوي شبكي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (5) CD013674. doi : 10.1002/14651858.CD013674.pub2 . PMC 8143444. PMID 34029378 .   
  207. سولمي م، فورنارو م، أوستينيللي إي جي، زانغاني س، كرواتو ج، موناكو ف، وآخرون . (يونيو 2020). "سلامة 80 دواءً مضادًا للاكتئاب، ومضادًا للذهان، وأدويةً لعلاج نقص الانتباه وفرط النشاط، ومثبتات للمزاج لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات نفسية: مراجعة منهجية شاملة واسعة النطاق لـ 78 أثرًا جانبيًا" . الطب النفسي العالمي . 19 (2): 214-232 . doi : 10.1002/wps.20765 . PMC 7215080. PMID 32394557 .   
  208. 1 2 Boaden K, Tomlinson A, Cortese S, Cipriani A (2 سبتمبر 2020). "مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة شاملة للفعالية والتحمل والميول الانتحارية في العلاج الحاد" . Frontiers in Psychiatry . 11 717. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00717 . PMC 7493620. PMID 32982805 .  
  209. كوريل سي يو، كورتيز إس، كرواتو جي، موناكو إف، كرينيتسكي دي، أروندو جي، وآخرون . (يونيو 2021). "فعالية ومقبولية التدخلات الدوائية والنفسية الاجتماعية وتحفيز الدماغ لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات نفسية: مراجعة شاملة" . الطب النفسي العالمي . 20 (2): 244-275 . doi : 10.1002/wps.20881 . PMC 8129843. PMID 34002501 .   
  210. "الاكتئاب لدى الأطفال والشباب: التشخيص والإدارة في الرعاية الصحية الأولية والمجتمعية والثانوية" . المبادئ التوجيهية السريرية للمعهد الوطني للصحة والتميز السريري (28). المعهد الوطني للصحة والتميز السريري التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. 2005. مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 12 نوفمبر 2014 .
  211. وكالة الأدوية الأوروبية، لجنة المنتجات الطبية العشبية (HMPC) (3 مارس 2021). "المسودة الثانية: دراسة الاتحاد الأوروبي عن نبات سانت جون (Hypericum perforatum L.) - الاستخدام التقليدي الراسخ" (ملف PDF) . وكالة الأدوية الأوروبية . تاريخ الاطلاع: 22 مايو 2025 .
  212. أبايدين إي إيه، ماهر إيه آر، شانمان آر، بوث إم إس، مايلز جيه إن، سوربيرو إم إي، وآخرون . (2016). " مراجعة منهجية لنبتة سانت جون لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد" . المراجعات المنهجية . 5 (1) 148. doi : 10.1186/s13643-016-0325-2 . PMC 5010734. PMID 27589952 .   
  213. نغ كيو إكس، فينكاتانارايانان إن، هو سي واي (مارس 2017). "الاستخدام السريري لنبتة سانت جون ( Hypericum perforatum ) في علاج الاكتئاب: تحليل تلوي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 210 : 211-221 . doi : 10.1016/j.jad.2016.12.048 . PMID 28064110 . 
  214. ليندي ك، كريستون ل، روكر ج، جميلة س، شومان إ، مايسنر ك، وآخرون . (فبراير 2015). "فعالية ومقبولية العلاجات الدوائية لاضطرابات الاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . حوليات طب الأسرة . 13 (1): 69-79 . doi : 10.1370/afm.1687 . PMC 4291268. PMID 25583895 .   
  215. تشاو إكس، تشانغ إتش، وو واي، يو سي (2023). "فعالية وسلامة مستخلص نبتة سانت جون في علاج الاكتئاب مقارنةً بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لدى البالغين: تحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية" . مجلة التقدم في الطب السريري والتجريبي . 32 (2): 151-161 . doi : 10.17219/acem/152942 . ISSN 1899-5276 . PMID 36226689 .  
  216. غو كيو، غو إل، وانغ واي، شانغ إس (2024). "فعالية وسلامة ثمانية علاجات محسّنة للاكتئاب المقاوم للعلاج: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة أبحاث الطب النفسي . 339 116018. doi : 10.1016/j.psychres.2024.116018 . ISSN 1872-7123 . PMID 38924903 .  
  217. ماكنتاير آر إس، السويدان إم، باون بي تي، بيرك إم، ديميتينير كيه، غولدبيرغ جيه إف، وآخرون . (2023). " الاكتئاب المقاوم للعلاج: التعريف، والانتشار، والكشف، والإدارة، والتدخلات البحثية" . الطب النفسي العالمي . 22 (3): 394-412 . doi : 10.1002/wps.21120 . ISSN 1723-8617 . PMC 10503923. PMID 37713549 .    
  218. 1 2 سايلنز ج، غرامسر أ، واتزال ف، زاراتي سي أ، لانزنبرغر ر، كراوس سي (2025). "الفعالية النسبية لعلاجات مضادات الاكتئاب في الاكتئاب المقاوم للعلاج: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . علم الأدوية النفسية العصبية . 50 (6): 913-919 . doi : 10.1038/s41386-024-02044-5 . ISSN 1740-634X . PMC 12032262. PMID 39739012 .   
  219. باهر ر، لوبيز أ، ري جيه إيه (يونيو 2019). "إسكيتامين الأنفي (سبرافاتو™) لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج بالتزامن مع مضادات الاكتئاب الفموية" . PT . 44 ( 6): 340-375 . PMC 6534172. PMID 31160868 .  
  220. «تمت الموافقة على دواء SPRAVATO® (إسكيتامين) في الولايات المتحدة كأول علاج أحادي وحيد للبالغين المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج» . JNJ.com . 21 يناير 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2025 .
  221. ماكنتاير، آر إس، روزنبلات، جيه دي، نيميروف، سي بي، وآخرون . (مايو 2021). "تجميع الأدلة على استخدام الكيتامين والإسكيتامين في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج: رأي خبراء دوليين حول الأدلة المتاحة وتطبيقها" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 178 (5): 383-399 . doi : 10.1176/appi.ajp.2020.20081251 . PMC 9635017. PMID 33726522. S2CID 232262694 .    
  222. نيكولين إس، رودجرز إيه، شواب إيه، باهجي إيه، زاراتي سي، فاسكيز جي، وآخرون . (1 أغسطس 2023). " الكيتامين لعلاج الاكتئاب الشديد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب السريري الإلكتروني . 62 102127. doi : 10.1016/j.eclinm.2023.102127 . ISSN 2589-5370 . PMC 10430179. PMID 37593223 .    
  223. ويليامز، زد. جيه.، بارنيت، إتش.، سيجيتي، بي. (18 مارس 2026). "العلاج بالمواد المهلوسة مقابل مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب في ظل ظروف كشف متساوية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 83 (5): 461-468 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2025.4809 . ISSN 2168-6238 . PMC 13000746. PMID 41848744 .   
  224. نوت دي جيه، هانت بي، شلاغ إيه كيه، فيتزجيرالد بي (ديسمبر 2024). "قصة أستراليا: الوضع الراهن والتحديات المستقبلية للتطبيقات السريرية للمؤثرات العقلية" . المجلة البريطانية لعلم الأدوية bph.17398. doi : 10.1111/bph.17398 . PMID 39701143 . 
  225. دونلي سي إن، ديكسون ريتشي جي، ديكسون ريتشي أو (2023). "من محظور إلى موصوف: إعادة جدولة MDMA والسيلوسيبين في أستراليا" . علم المخدرات والسياسة والقانون . 9 20503245231198472. doi : 10.1177/20503245231198472 . ISSN 2050-3245 . 
  226. "قد يكون البروزاك أفضل علاج للشباب المصابين بالاكتئاب، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص بلغة مبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. ١٢ أكتوبر ٢٠٢٠. doi : 10.3310/alert_41917 . S2CID 242952585 . 
  227. 1 2 تايلور دي إم، بارنز تي آر، يونغ إيه إتش (17 ديسمبر 2021). إرشادات مودسلي لوصف الأدوية في الطب النفسي . وايلي. doi : 10.1002/9781119870203.mpg005 . ISBN 978-1-119-77222-4.
  228. MD MK (18 أكتوبر 2021). كتاب دولكان في طب نفس الأطفال والمراهقين، الطبعة الثالثة . دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ISBN 978-1-61537-327-7.
  229. دوداس ر، مالوف ر، مككليري ج، دينينغ ت (31 أغسطس 2018). "مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب لدى مرضى الخرف" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (8) CD003944. doi : 10.1002/14651858.CD003944.pub2 . PMC 6513376. PMID 30168578. تاريخ الاسترجاع: 24 مارس 2025 .  
  230. غيسينز تي، فان دين إيدي إف، دي بيكر إل (2024). "خطر نقص صوديوم الدم الناجم عن مضادات الاكتئاب: تحليل تلوي لفئات ومركبات مضادات الاكتئاب" ( ملف PDF) . الطب النفسي الأوروبي . 67 (1): e20. doi : 10.1192/j.eurpsy.2024.11 . ISSN 0924-9338 . PMC 10966618. PMID 38403888. تاريخ الاسترجاع: 27 فبراير 2025 .   
  231. 1 2 كرول، د. س. (2022). "إدارة المخاطر والآثار الجانبية للأدوية المضادة للاكتئاب". رعاية مرضى الاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 35-47 . doi : 10.1007/978-3-031-08495-9_4 . ISBN  978-3-031-08494-2.
  232. غوايانا ج، باربوي س ، هوتوف م (يوليو 2007). "أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 18 (3) CD004186. doi : 10.1002/14651858.CD004186.pub2 . PMC 12286419. PMID 17636748 .  
  233. كريشنان كيه آر (2007). "إعادة النظر في مثبطات أكسيداز أحادي الأمين". مجلة الطب النفسي السريري . 68 (ملحق 8): 35-41 . PMID 17640156 . 
  234. بونيه يو (2003). "موكلوبيميد: الاستخدام العلاجي والدراسات السريرية" . مراجعات أدوية الجهاز العصبي المركزي . 9 ( 1): 97-140 . doi : 10.1111/j.1527-3458.2003.tb00245.x . PMC 6741704. PMID 12595913 .  
  235. براون سي، بشور تي، فرانكلين جيه، بيثج سي (2016). "حالات الانتحار ومحاولات الانتحار أثناء العلاج طويل الأمد بمضادات الاكتئاب: تحليل تلوي لـ 29 دراسة مضبوطة بالغفل شملت 6934 مريضًا مصابًا باضطراب الاكتئاب الشديد" . العلاج النفسي والأمراض النفسية الجسدية . 85 (3): 171-179 . doi : 10.1159/000442293 . PMID 27043848. S2CID 40682753 .  
  236. حماد، ط. أ. (16 أغسطس/آب 2004). "مراجعة وتقييم البيانات السريرية: العلاقة بين الأدوية النفسية وميول الانتحار لدى الأطفال" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. الصفحات 42، 115. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 25 يونيو/حزيران 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو/أيار 2008 . 
  237. هيتريك إس إي، ماكنزي جيه إي، كوكس جي آر، سيمونز إم بي، ميري إس إن (نوفمبر 2012). " مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد لعلاج اضطرابات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (9) CD004851. doi : 10.1002/14651858.CD004851.pub3 . hdl : 11343/59246 . PMC 8786271. PMID 23152227 .  
  238. غانيل د، سابيريا ج، آشبي د (فبراير 2005). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والانتحار لدى البالغين: تحليل تلوي لبيانات شركات الأدوية من تجارب عشوائية مضبوطة بالغفل، مقدمة إلى مراجعة السلامة لهيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA)" . المجلة الطبية البريطانية (BMJ ). 330 (7488): 385. doi : 10.1136/bmj.330.7488.385 . PMC 549105. PMID 15718537 .  
  239. فيرغسون د، دوسيت س، غلاس ك.س، وآخرون (فبراير 2005). "العلاقة بين محاولات الانتحار ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . المجلة الطبية البريطانية . 330 (7488): 396. doi : 10.1136/bmj.330.7488.396 . PMC 549110. PMID 15718539 .   
  240. ستون م، لافرين ت، جونز م ل، وآخرون . (أغسطس 2009). "خطر الانتحار في التجارب السريرية لمضادات الاكتئاب لدى البالغين: تحليل البيانات الخاصة المقدمة إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية" . المجلة الطبية البريطانية . 339 b2880. doi : 10.1136/bmj.b2880 . PMC 2725270. PMID 19671933 .   
  241. «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقترح تحذيرات جديدة بشأن الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 2 مايو 2007. مؤرشف من الأصل في 23 فبراير 2008. تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2008 .
  242. إدارة الأدوية والأغذية . معلومات سلامة الأدوية والأجهزة الطبية (ملف PDF) (تقرير). 261 (باللغة اليابانية). وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية (اليابان). مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 29 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مايو 2010 .
  243. أوغاوا واي، تاكيشيما إن، هاياساكا واي، وآخرون . (يونيو 2019). "مضادات الاكتئاب بالإضافة إلى البنزوديازيبينات للبالغين المصابين بالاكتئاب الشديد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 6 (6) CD001026. doi : 10.1002/14651858.CD001026.pub2 . PMC 6546439. PMID 31158298 .   
  244. 1 2 3 رالوفسكا س، كويفهيف إ، مارينوف ب، فوروكاوا ت أ، مولسانت ب، سيبرياني أ، وآخرون (مجموعة كوكرين للاضطرابات النفسية الشائعة) (يوليو 2023). "بريكسبيبرازول مقابل الدواء الوهمي أو مضادات الاكتئاب الأخرى لعلاج الاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (7) CD013866. doi : 10.1002/14651858.CD013866.pub2 . PMC 10406422 .  
  245. "مثبطات COX-2" . كليفلاند كلينك . 24 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يونيو 2024 .
  246. جيديك أ، زولار ز، أنتوسيك أز، ميرزيجيفسكي ب، دومينياك م (مايو 2023). "سيليكوكسيب لعلاج اضطرابات المزاج: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة الطب السريري . 12 (10): 3497. doi : 10.3390/jcm12103497 . PMC 10218898. PMID 37240605 .  
  247. بيكيت ، سي دبليو، ونيكلسون-شيرو، إم في (أغسطس 2022). "دور مُعدِّلات المناعة في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج: دراسات حالة" . مجلة اكتشاف موت الخلايا . 8 (1) 367. doi : 10.1038/s41420-022-01147-6 . PMC 9385739. PMID 35977923 .  
  248. غوتلابالي إس دي، فرحات إتش، عرفان إتش، موثيا كيه، باليبامو إن، طاهري إس، وآخرون . (ديسمبر 2022). " التأثيرات المضادة للاكتئاب للستاتينات لدى مرضى الاكتئاب الشديد بعد احتشاء عضلة القلب: مراجعة محدثة 2022" . كيوريوس . 14 (12) e32323. doi : 10.7759/cureus.32323 . PMC 9825119. PMID 36628002 .   
  249. أبلتون كيه إم، فوياس بي دي، ساليس إتش إم، داوسون إس، نيس إيه آر، تشرشل آر، وآخرون . (نوفمبر 2021). " أحماض أوميغا-3 الدهنية لعلاج الاكتئاب لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (11) CD004692. doi : 10.1002/14651858.CD004692.pub5 . PMC 8612309. PMID 34817851 .   
  250. بشور تي (يونيو 2014). "الليثيوم في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد". الأدوية . 74 (8): 855-862 . doi : 10.1007/s40265-014-0220-x . ISSN 1179-1950 . PMID 24825489 .  
  251. أوندوراغا ج، سيم ك، توندو ل، غوروديشير أ، أزوا إ، تاي ك هـ، وآخرون . (فبراير 2019). "علاج الليثيوم لاضطراب الاكتئاب أحادي القطب: مراجعة منهجية". مجلة علم الأدوية النفسية . 33 (2): 167-176 . doi : 10.1177/0269881118822161 . ISSN 1461-7285 . PMID 30698058 .   
  252. باور م، أدلي م، ريكن ر، سيفيروس إ، بيلهاتش م (أبريل 2014). "دور إضافة الليثيوم في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 28 (4): 331-342 . doi : 10.1007/s40263-014-0152-8 . ISSN 1179-1934 . PMID 24590663 .  
  253. بارويليه إس إيه، غايمي إس إن (سبتمبر 2020). "متى وكيف يُستخدم الليثيوم" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 142 (3): 161-172 . doi : 10.1111/acps.13202 . ISSN 0001-690X . PMID 32526812 .  
  254. سيبرياني أ، بريتي هـ، هوتون ك، جيديس جيه آر (أكتوبر 2005). "الليثيوم في الوقاية من السلوك الانتحاري والوفيات لأي سبب لدى مرضى اضطرابات المزاج: مراجعة منهجية للتجارب العشوائية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 162 (10): 1805-1819 . doi : 10.1176/appi.ajp.162.10.1805 . PMID 16199826 . 
  255. نولين وآخرون (2019). "ما هو المستوى الأمثل لليثيوم في مصل الدم في العلاج الوقائي لاضطراب ثنائي القطب؟ مراجعة منهجية وتوصيات من فرقة العمل المشتركة بين الجمعية الدولية لاضطراب ثنائي القطب والجمعية الدولية لدراسة الليثيوم في الدم بشأن العلاج بالليثيوم" . اضطرابات ثنائية القطب . 21 (5): 394-409 . doi : 10.1111/bdi.12805 . ISSN 1398-5647 . PMC 6688930. PMID 31112628 .    
  256. باور م، وايبرو ب.س. (2021). "دور العلاج بهرمون الغدة الدرقية في اضطرابات الاكتئاب" ( ملف PDF) . مجلة التحقيقات الغدية . 44 (11): 2341-2347 . doi : 10.1007/s40618-021-01600-w . ISSN 1720-8386 . PMC 8502157. PMID 34129186. تاريخ الاسترجاع: 17 مارس 2025 .   
  257. باهجي أ، مصباح-أوسكوي ل (2021). "الفعالية والسلامة المقارنة للأدوية المنشطة لعلاج الاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 292 : 416-423 . doi : 10.1016/j.jad.2021.05.119 . PMID 34144366 . 
  258. مالهي جي إس، بايرو واي، باسيت دي، بويس بي، هوبوود إم، ليندون دبليو، وآخرون . (مارس 2016). "المنشطات لعلاج الاكتئاب: هل هي في ازدياد مستمر؟". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 50 (3): 203-207 . doi : 10.1177/0004867416634208 . PMID 26906078. S2CID 45341424 .   
  259. تايلور إم جيه، كارني إس ، جيديس جيه، جودوين جي (2003). "حمض الفوليك لعلاج اضطرابات الاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2003 (2) CD003390. doi : 10.1002/14651858.CD003390 . PMC 6991158. PMID 12804463 .  
  260. والثر أ، بريدنشتاين ج، ميلر ر (يناير 2019). "ارتباط علاج التستوستيرون بتخفيف أعراض الاكتئاب لدى الرجال: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 76 (1): 31-40 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2018.2734 . PMC 6583468. PMID 30427999 .  
  261. دينغ زد دي، روبينز بي إل، ريجينولد دبليو، رود بي، دانهاور إم، ليسانبي إس إتش (2024). "كيف يعمل العلاج بالصدمات الكهربائية في علاج الاكتئاب: هل هي النوبة، أم الكهرباء، أم كلاهما؟" ( ملف PDF) . علم الأدوية النفسية العصبية . 49 (1): 150-162 . doi : 10.1038/s41386-023-01677-2 . ISSN 0893-133X . PMC 10700353. PMID 37488281. تاريخ الاسترجاع: 15 مارس 2025 .   
  262. إسبينوزا آر تي، كيلنر سي إتش (17 فبراير 2022). "العلاج بالصدمات الكهربائية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 386 (7): 667-672 . doi : 10.1056/NEJMra2034954 . ISSN 0028-4793 . PMID 35172057 .  
  263. ديركس ب، هاينن دبليو تي، فان دن بروك دبليو دبليو، بيركنهاجر تي كيه (مارس 2012). "فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية في الاكتئاب ثنائي القطب مقابل الاكتئاب أحادي القطب: تحليل تلوي". اضطرابات ثنائية القطب . 14 (2): 146-150 . doi : 10.1111/j.1399-5618.2012.00997.x . PMID 22420590. S2CID 44280002 .  
  264. جيلوفاك أ، كولشوس إي، ماكلوغلين دي إم (نوفمبر 2013). "الانتكاس بعد العلاج الناجح بالصدمات الكهربائية للاكتئاب الشديد: تحليل تلوي" . علم الأدوية النفسية العصبية . 38 (12): 2467-74 . doi : 10.1038/npp.2013.149 . PMC 3799066. PMID 23774532 .  
  265. الجراح العام (1999). الصحة العقلية: تقرير الجراح العام مؤرشف في 12 يناير 2007 في Wayback Machine ، الفصل 4.
  266. ١ ٢ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ملخص تنفيذي لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مؤرشف بتاريخ ٢٤ سبتمبر ٢٠١٥ في أرشيف الإنترنت . أُعدّ لاجتماع لجنة الأجهزة العصبية المنعقد في الفترة من ٢٧ إلى ٢٨ يناير ٢٠١١ لمناقشة تصنيف أجهزة العلاج بالصدمات الكهربائية. اقتباس، صفحة ٣٨: "نُشرت ثلاثة أدلة إرشادية رئيسية حول العلاج بالصدمات الكهربائية. تشمل هذه الأدلة: فرقة عمل الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين المعنية بالعلاج بالصدمات الكهربائية (٢٠٠١)؛ التقرير الثالث للجنة الخاصة بالعلاج بالصدمات الكهربائية التابعة للكلية الملكية للأطباء النفسيين (٢٠٠٤)؛ المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (NICE ٢٠٠٣؛ NICE ٢٠٠٩). يوجد توافق كبير بين مجموعات التوصيات الثلاث."
  267. لجنة العلاج بالصدمات الكهربائية (2001). ممارسة العلاج بالصدمات الكهربائية: توصيات للعلاج والتدريب ومنح الامتيازات ( الطبعة الثانية). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ISBN  978-0-89042-206-9.
  268. بومبيلي م، دومينيتشي ج، جيوردانو ج، وآخرون . (ديسمبر 2014). "العلاج بالصدمات الكهربائية أثناء الحمل: مراجعة منهجية". مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 14 (12): 1377-90 . doi : 10.1586/14737175.2014.972373 . PMID 25346216. S2CID 31209001 .   
  269. كرول، د. س. (2022). "مقاومة العلاج والعلاجات المتقدمة". رعاية مرضى الاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 61-73 . doi : 10.1007/978-3-031-08495-9_6 . ISBN  978-3-031-08494-2.
  270. "5 معتقدات قديمة حول العلاج بالصدمات الكهربائية" . موقع Psych Central.com . 17 مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2013.
  271. أبوت سي سي، غاليغوس بي، ريديسك إن، ليمكي إن تي، كوين دي كيه (مارس 2014). "مراجعة للعلاج بالصدمات الكهربائية الطولية: دراسات التصوير العصبي" . مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب لكبار السن . 27 (1): 33-46 . doi : 10.1177/0891988713516542 . PMC 6624835. PMID 24381234 .  
  272. "المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. يناير 2014. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه" . 23 يناير 2014. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2015.
  273. "التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في حالة الاكتئاب لدى البالغين" . السلطة العليا للصحة . 25 يوليو 2022 . تم الاسترجاع 16 فبراير 2025 .
  274. بريني إس، بروداسكا إن آي، هودكينسون إيه، كالوزينسكا كيه، واش إيه، ستورمان دي، وآخرون . (مارس 2023). "فعالية وسلامة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد: مراجعة شاملة وإعادة تحليل للتحليلات التلوية المنشورة للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة علم النفس السريري . 100 102236. doi : 10.1016/j.cpr.2022.102236 . PMID 36587461 .  
  275. جيلينبيرج إيه جيه، فريمان إم بي، ماركويتز جيه سي، روزنباوم جيه إف، ثاس إم إي، تريفيدي إم إتش، فان رودز آر إس، محررو (2010). "إرشادات الممارسة لعلاج المرضى المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد" (ملف PDF) (الطبعة الثالثة ). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 
  276. كينيدي إس إتش، لام آر دبليو، باريك إس في، باتن إس بي، رافيندران إيه في (2009). "الإرشادات السريرية للشبكة الكندية لعلاجات المزاج والقلق (CANMAT) لإدارة اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين" (ملف PDF) . مجلة الاضطرابات العاطفية . 117 (ملحق 1). دار النشر Elsevier BV: S1– S64. doi : 10.1016/j.jad.2009.06.043 . ISSN 0165-0327 . PMID 19682750. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 23 أغسطس 2015.  
  277. راش إيه جيه، مارانجيل إل بي، ساكيم إتش إيه، وآخرون (سبتمبر 2005). "تحفيز العصب المبهم لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج: تجربة عشوائية مضبوطة في المرحلة الحادة" . الطب النفسي البيولوجي . 58 (5): 347-354 . doi : 10.1016/j.biopsych.2005.05.025 . PMID 16139580. S2CID 22066326 .   
  278. فريجني ف، الحجراسي م م، باتشيكو-باريوس ك، وآخرون . (أبريل 2021). "إرشادات قائمة على الأدلة وتحليل تلوي ثانوي لاستخدام التحفيز المباشر عبر الجمجمة في الاضطرابات العصبية والنفسية" . المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 24 (4): 256-313 . doi : 10.1093/ijnp/pyaa051 . PMC 8059493. PMID 32710772 .   
  279. موفا إيه إتش، مارتن دي، ألونسو إيه، وآخرون (أبريل 2020). "فعالية ومقبولية التحفيز المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لاضطراب الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي لبيانات المرضى الفردية" . التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . 99 109836. doi : 10.1016/j.pnpbp.2019.109836 . hdl : 1959.4/unsworks_81424 . PMID 31837388. S2CID 209373871 .   
  280. إيوانو م، وارتنبرغ س، غرينبروك ج ت، وآخرون . (يناير 2021). "الحرمان من النوم كعلاج للاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 143 (1): 22-35 . doi : 10.1111/acps.13253 . PMC 7839702. PMID 33145770 .   
  281. جيدكه هـ، شوارزلر ف (أكتوبر 2002). "الاستخدام العلاجي للحرمان من النوم في علاج الاكتئاب". مراجعات طب النوم . 6 (5): 361-377 . doi : 10.1053/smrv.2002.0235 . PMID 12531127 . 
  282. جويس ج، هيربيسون جي بي (أبريل 2015). "الريكي لعلاج الاكتئاب والقلق" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (4) CD006833. doi : 10.1002/14651858.cd006833.pub2 . PMC 11088458. PMID 25835541 .  
  283. ميكومز ب، كاركو ف ، نيلسون إي إيه (فبراير 2015). "العلاج بحركة الرقص للاكتئاب" (ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (2) CD009895. doi : 10.1002/14651858.cd009895.pub2 . PMC 8928931. PMID 25695871 .  
  284. بلاك ن، ستوكنجز إي، كامبل ج، وآخرون . (ديسمبر 2019). "القنب لعلاج الاضطرابات النفسية وأعراضها: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 6 (12): 995-1010 . doi : 10.1016/S2215-0366(19)30401-8 . PMC 6949116. PMID 31672337 .   
  285. سانادا ك، ناكاجيما س، كروكاوا س، بارسيلو-سولير أ، إيكوس د، هيراتا أ، وآخرون . (أبريل 2020). "الميكروبات المعوية واضطراب الاكتئاب الشديد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 266 : 1-13 . doi : 10.1016/j.jad.2020.01.102 . PMID 32056863 .  
  286. ألي إس آر، غوربوفسكايا آي، ليو جيه سي، كولا إن جيه، براون إل، مولر دي جيه (أبريل 2022). "الميكروبيوم المعوي في الاكتئاب والفوائد المحتملة للبريبايوتكس والبروبيوتكس والسينبيوتكس: مراجعة منهجية للتجارب السريرية والدراسات الرصدية" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 23 (9): 4494. Bibcode : 2022IJMSc..23.4494A . doi : 10.3390/ijms23094494 . PMC 9101152. PMID 35562885 .  
  287. دول جيه بي، فاسكيز-كاستيلانوس جيه إف، شوب إيه سي، شفينفورث إن، كيتلهاك سي، شنايدر إي، وآخرون . (17 فبراير 2022). "زرع الميكروبات البرازية كعلاج مساعد للاكتئاب - تقرير حالة" . فرونتيرز إن سايكاتري . 13 815422. doi : 10.3389 / fpsyt.2022.815422 . PMC 8891755. PMID 35250668 .   
  288. فافا ، جي. أ.، بارك، إس. ك.، سونينو، ن. (نوفمبر 2006). "علاج الاكتئاب المتكرر". مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 6 (11): 1735-1740 . doi : 10.1586/14737175.6.11.1735 . PMID 17144786. S2CID 22808803 .  
  289. ^ ليموزين إف، مكاوي إل، هوتكوفرتوري إس (نوفمبر 2007). “[العلاج الوقائي للاكتئاب الشديد المتكرر]”. الصحافة الطبية . 36 (11 قرش 2): 1627– 33. دوى : 10.1016/j.lpm.2007.03.032 . بميد 17555914 . 
  290. إيتون، دبليو دبليو، وشاو، إتش، ونيستادت، جي، وآخرون . (مايو 2008). "دراسة سكانية حول بداية ظهور اضطراب الاكتئاب الشديد ومزمنته" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 65 (5): 513-520 . doi : 10.1001/archpsyc.65.5.513 . PMC 2761826. PMID 18458203 .   
  291. هولما ك.م، هولما إ.أ، ميلارتين ت.ك، ريتسالا هـ.ج، إيسوميتسا إ.ت (فبراير 2008). "تختلف نتائج اضطراب الاكتئاب الشديد على المدى الطويل لدى المرضى النفسيين". مجلة الطب النفسي السريري . 69 (2): 196-205 . doi : 10.4088/JCP.v69n0205 . PMID 18251627 . 
  292. كاناي تي، تاكيوتشي إتش، فوروكاوا تي إيه، وآخرون . (يوليو 2003). "المدة الزمنية اللازمة لعودة الاكتئاب بعد التعافي من نوبات الاكتئاب الشديد وعوامل التنبؤ بها". الطب النفسي . 33 (5): 839-45 . doi : 10.1017/S0033291703007827 . PMID 12877398. S2CID 10490348 .   
  293. "الاكتئاب الحاد: التشخيص" . إرشادات طبية . شركة غارديان للتأمين على الحياة في أمريكا . مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2010. تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2010 .
  294. 1 2 كولبيبر إل، موسكين بي آر، ستال إس إم (سبتمبر 2015). "اضطراب الاكتئاب الشديد: فهم أهمية الأعراض المتبقية وموازنة الفعالية مع التحمل" . المجلة الأمريكية للطب . 128 (9 ملحق): S1– S15. doi : 10.1016/j.amjmed.2015.07.001 . PMID 26337210 . 
  295. جيديس جيه آر، كارني إس إم، ديفيز سي، وآخرون (فبراير 2003). "الوقاية من الانتكاس باستخدام العلاج الدوائي المضاد للاكتئاب في اضطرابات الاكتئاب: مراجعة منهجية". لانسيت . 361 ( 9358): 653-661 . doi : 10.1016/S0140-6736(03)12599-8 . PMID 12606176. S2CID 20198748 .   
  296. بوستيرناك، إم. أ.، وميلر، آي. (أكتوبر 2001). "المسار قصير الأمد للاكتئاب الشديد غير المعالج: تحليل تلوي لنتائج الدراسات التي استخدمت مجموعات مراقبة قائمة الانتظار". مجلة الاضطرابات العاطفية . 66 ( 2-3 ): 139-146 . doi : 10.1016/S0165-0327(00)00304-9 . PMID 11578666 . 
  297. بوستيرناك، إم. أ.، سولومون، د. أ.، ليون، أ. س.، وآخرون . (مايو 2006 ) . "المسار الطبيعي للاكتئاب أحادي القطب في غياب العلاج الجسدي". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 194 (5): 324-329 . doi : 10.1097/01.nmd.0000217820.33841.53 . PMID 16699380. S2CID 22891687 .   
  298. وايتفورد، هـ. أ.، هاريس، م. ج.، ماكيون، ج.، وآخرون . (10 أغسطس 2012) . "تقدير التعافي من الاكتئاب الشديد غير المعالج: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". الطب النفسي . 43 (8). مطبعة جامعة كامبريدج (CUP): 1569-1585 . doi : 10.1017/s0033291712001717 . ISSN 0033-2917 . PMID 22883473. S2CID 11068930 .    
  299. كاسانو، ب.، وفافا، م. (أكتوبر 2002). "الاكتئاب والصحة العامة: نظرة عامة". مجلة البحوث النفسية الجسدية . 53 (4): 849-857 . doi : 10.1016/S0022-3999(02)00304-5 . PMID 12377293 . 
  300. بارلو ودوراند 2005 ، ص 248-49.
  301. باخمان، س. (6 يوليو 2018). " وبائيات الانتحار والمنظور النفسي" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 15 (7): 1425. doi : 10.3390/ijerph15071425 . PMC 6068947. PMID 29986446. نصف حالات الانتحار المكتملة مرتبطة بالاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى .  
  302. ستراكوفسكي إس، نيلسون إي (2015). اضطراب الاكتئاب الشديد . مطبعة جامعة أكسفورد. ص. PT27. ISBN  978-0-19-026432-1.
  303. بلير-ويست، جي دبليو، وميلسوب، جي دبليو (يونيو 2001). "الاكتئاب الشديد: هل يُشكك التقييم المنخفض لخطر الانتحار بناءً على الجنس في صحة تشخيصه؟". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 35 (3): 322-328 . doi : 10.1046/j.1440-1614.2001.00895.x . PMID 11437805. S2CID 36975913 .  
  304. أوكويندو إم إيه، بونجيوفي-غارسيا إم إي، غالفالفي إتش، وآخرون . (يناير 2007). "الاختلافات بين الجنسين في المؤشرات السريرية للتنبؤ بالسلوك الانتحاري بعد الاكتئاب الشديد: دراسة مستقبلية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 164 (1): 134-141 . doi : 10.1176/ajp.2007.164.1.134 . PMC 3785095. PMID 17202555 .   
  305. راش إيه جيه (2007). "العروض السريرية المتنوعة لاضطراب الاكتئاب الشديد". مجلة الطب النفسي السريري . 68 (ملحق 8): 4-10 . PMID 17640152 . 
  306. سواردفاجر وآخرون (سبتمبر 2011). "اضطراب الاكتئاب الشديد يتنبأ بإكمال برنامج إعادة التأهيل القلبي والالتزام به ونتائجه: دراسة أترابية مستقبلية شملت 195 مريضًا مصابًا بمرض الشريان التاجي". مجلة الطب النفسي السريري . 72 (9): 1181-1188 . doi : 10.4088/jcp.09m05810blu . PMID 21208573 .  
  307. شولمان ج، شابيرو ب.أ. (2008). "الاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية: ما هي العلاقة؟" . مجلة الطب النفسي . 25 (9). مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2009 .
  308. "تقديرات منظمة الصحة العالمية بشأن الأمراض والإصابات في البلدان" . منظمة الصحة العالمية . 2009. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2009 .
  309. 1 2 "الاكتئاب الحاد" . المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية (NIMH). يناير 2022. مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2022 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  310. 1 2 "الاكتئاب" . منظمة الصحة العقلية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يونيو 2024 .
  311. 1 2 كوهنر ، سي (سبتمبر 2003). "الفروق بين الجنسين في الاكتئاب أحادي القطب: تحديث للنتائج الوبائية والتفسيرات المحتملة". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 108 (3): 163-174 . doi : 10.1034/j.1600-0447.2003.00204.x . PMID 12890270. S2CID 19538251 .  
  312. معهد القياسات الصحية والتقييم (2020)، العبء العالمي للأمراض 2019 ملخص الأسباب والمخاطر: اضطراب الاكتئاب الشديد - سبب من المستوى 4 ، سياتل، الولايات المتحدة: جامعة واشنطن، الجدول 3، مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2022 ، تم استرجاعه في 9 يوليو 2022
  313. إيتون، دبليو دبليو، أنتوني، جيه سي، غالو، جيه، وآخرون . (نوفمبر 1997). "التاريخ الطبيعي للاكتئاب الشديد وفقًا لجدول المقابلة التشخيصية/الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة. متابعة منطقة بالتيمور الوبائية". أرشيف الطب النفسي العام . 54 (11): 993-999 . doi : 10.1001/archpsyc.1997.01830230023003 . PMID 9366655 .  
  314. ريكاردز، هـ. (مارس 2005). "الاكتئاب في الاضطرابات العصبية: مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، والسكتة الدماغية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 76 (ملحق 1): i48–52. doi : 10.1136/jnnp.2004.060426 . PMC 1765679. PMID 15718222 .  
  315. ألبوني ب، فافارون إي، باباريلا ن، سياماريلا م، بيداتشي م (أبريل 2008). "هل توجد علاقة بين الاكتئاب والوفيات القلبية الوعائية أو الموت المفاجئ؟". مجلة طب القلب والأوعية الدموية . 9 (4): 356-362 . doi : 10.2459/JCM.0b013e3282785240 . PMID 18334889. S2CID 11051637 .  
  316. ستريك جيه جيه، هونيغ إيه، مايس إم (مايو 2001). "الاكتئاب واحتشاء عضلة القلب: العلاقة بين القلب والعقل". التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . 25 (4): 879-92 . doi : 10.1016/S0278-5846(01)00150-6 . PMID 11383983. S2CID 45722423 .  
  317. جيلدر، م، مايو، ر، وجيدس، ج (2005). الطب النفسي . الطبعة الثالثة. نيويورك: أكسفورد. ص 105.
  318. سويسال ب، فيرونيز ن، طومسون، وآخرون . (يوليو 2017). "العلاقة بين الاكتئاب والوهن لدى كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أبحاث الشيخوخة . 36 : 78-87 . doi : 10.1016/j.arr.2017.03.005 . PMID 28366616. S2CID 205668529 .   
  319. ماذرز سي دي، لونكار دي (نوفمبر 2006). "توقعات الوفيات العالمية وعبء المرض من 2002 إلى 2030" . مجلة PLOS Medicine . 3 (11) e442. doi : 10.1371/journal.pmed.0030442 . PMC 1664601. PMID 17132052 .  
  320. أندروز، ج. (يوليو 2008). "تخفيف عبء الاكتئاب" . المجلة الكندية للطب النفسي . 53 (7): 420-427 . doi : 10.1177/070674370805300703 . PMID 18674396 . 
  321. كيسلر آر سي، نيلسون سي بي، ماكغوناغل كيه إيه، وآخرون (يونيو 1996). "الاعتلال المشترك لاضطراب الاكتئاب الشديد وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة المنقحة، في عموم السكان: نتائج من المسح الوطني الأمريكي للاعتلال المشترك". المجلة البريطانية للطب النفسي. ملحق . 168 (30): 17-30 . doi : 10.1192/S0007125000298371 . PMID 8864145. S2CID 19525295 .   
  322. هيرشفيلد، آر إم (ديسمبر 2001). "الاعتلال المشترك للاكتئاب الشديد واضطرابات القلق: التشخيص والإدارة في الرعاية الصحية الأولية" . مجلة الرعاية الصحية الأولية المصاحبة لمجلة الطب النفسي السريري . 3 (6): 244-254 . doi : 10.4088/PCC.v03n0609 . PMC 181193. PMID 15014592 .  
  323. جرانت، ب. ف. (1995). "الاعتلال المشترك بين اضطرابات تعاطي المخدرات وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، والاكتئاب الشديد: نتائج مسح وطني للبالغين". مجلة تعاطي المواد المخدرة . 7 (4): 481-497 . doi : 10.1016/0899-3289(95)90017-9 . PMID 8838629 . 
  324. بودين، جيه إم، وفيرغسون، دي إم (مايو 2011). "الكحول والاكتئاب". الإدمان . 106 (5): 906-14 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2010.03351.x . hdl : 10523/10319 . PMID 21382111 . 
  325. هالويل إي إم، وريتي جيه جيه (2005). التحرر من التشتت: تحقيق أقصى استفادة من الحياة مع اضطراب نقص الانتباه . نيويورك: بالانتين بوكس. ص 253-255 . ISBN  978-0-345-44231-4.
  326. برونسفولد جي إل، أوبن جي (2008). "الاكتئاب المصاحب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الأطفال والمراهقون" . مجلة تايمز للطب النفسي . 25 (10). مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2009.
  327. ^ ميلارتين TK، Rytsälä HJ، Leskelä الولايات المتحدة، Lestelä-Mielonen PS، Sokero TP، Isometsä ET (فبراير 2002). “الاعتلال المشترك الحالي للاضطرابات النفسية بين مرضى اضطراب الاكتئاب الشديد DSM-IV في الرعاية النفسية في دراسة فانتا للاكتئاب”. مجلة الطب النفسي السريري . 63 (2): 126-34 . دوى : 10.4088/jcp.v63n0207 . بميد 11874213 . 
  328. هوج إي، بيكهام دي، كانتور جيه (نوفمبر 2017). "الوسائط الرقمية، والقلق، والاكتئاب لدى الأطفال" . طب الأطفال . 140 (ملحق 2): ص76- ص80. doi : 10.1542/peds.2016-1758G . PMID 29093037 . 
  329. إلحاي، ج. د.، دفوراك، ر. د.، ليفين، ج. س.، هول، ب. ج. (يناير 2017). " الاستخدام الإشكالي للهواتف الذكية: نظرة عامة مفاهيمية ومراجعة منهجية للعلاقات مع اضطرابات القلق والاكتئاب" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 207 : 251-259 . doi : 10.1016/j.jad.2016.08.030 . PMID 27736736. S2CID 205642153 .  
  330. باير إم جيه، روبنسون آر إل، كاتون دبليو، كرونكي كيه (نوفمبر 2003). "الاكتئاب والألم المصاحبان: مراجعة أدبية" . أرشيف الطب الباطني . 163 (20): 2433-45 . doi : 10.1001/archinte.163.20.2433 . PMID 14609780 . 
  331. كريتاناوونج سي، ميترا إن إس، قدير واي كيه، وانغ زي، فوج إس، ستورش إي، وآخرون . (1 سبتمبر 2023). "رابطة الاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية" . المجلة الأمريكية للطب . 136 (9): 881-895 . دوى : 10.1016/j.amjmed.2023.04.036 . ISSN 0002-9343 . بميد 37247751 .   
  332. يوهانس إيه إم، بالدوين آر سي (2008). "الأمراض المصاحبة للاكتئاب في أواخر العمر" . مجلة تايمز للطب النفسي . 25 (14). مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2009 .
  333. أبقراط، الأمثال ، القسم 6.23
  334. 1 2 3 رادن ج (2003). "هل هذه السيدة هي الكآبة؟ مساواة اكتئاب اليوم بالكآبة الماضية". الفلسفة، الطب النفسي، وعلم النفس . 10 (1): 37-52 . doi : 10.1353/ppp.2003.0081 . S2CID 143684460 . 
  335. "تعريف الاكتئاب | Dictionary.com" . www.dictionary.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2022 .
  336. وولبرت، ل. (1999). "الحزن الخبيث: تشريح الاكتئاب" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2009. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2008 .
  337. بيرريوس ، جي إي (سبتمبر 1988). "الكآبة والاكتئاب خلال القرن التاسع عشر: تاريخ مفاهيمي". المجلة البريطانية للطب النفسي . 153 (3): 298-304 . doi : 10.1192/bjp.153.3.298 . PMID 3074848. S2CID 145445990 .  
  338. دافيسون ك (2006). "الجوانب التاريخية لاضطرابات المزاج". الطب النفسي . 5 (4): 115-118 . doi : 10.1383/psyt.2006.5.4.115 .
  339. كارهارت-هاريس آر إل، مايبيرغ إتش إس، ماليزيا إيه إل، نوت دي (يوليو 2008). "إعادة النظر في الحداد والكآبة: أوجه التشابه بين مبادئ ما وراء علم النفس الفرويدي والنتائج التجريبية في الطب النفسي العصبي" . حوليات الطب النفسي العام . 7 9. doi : 10.1186/1744-859X-7-9 . PMC 2515304. PMID 18652673 .  
  340. فرويد، س. (1984). "الحداد والكآبة". في ريتشاردز، أ. (محرر). 11. في ما وراء علم النفس: نظرية التحليل النفسي . أيلزبري، باكس: بليكان. ص 245-269 . ISBN  978-0-14-021740-7.
  341. لويس، أ. ج. (1934). "الكآبة: مراجعة تاريخية" . مجلة العلوم العقلية . 80 (328): 1-42 . doi : 10.1192/bjp.80.328.1 .
  342. الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1968). "الفصام" (ملف PDF) . الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-II . مكتبة DSM. واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي، الصفحات 36-37 ، 40. doi : 10.1176/appi.books.9780890420355.dsm-ii (غير نشط في 6 أبريل 2026). ISBN  978-0-89042-035-5.{{cite book}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من أبريل 2026 ( رابط )
  343. أنغست ج. المصطلحات والتاريخ وتعريف طيف الاضطراب ثنائي القطب. في: ماج م، أكيسكال هـ س، لوبيز-إيبور ج ج، سارتوريوس ن (محررون)، الاضطرابات ثنائية القطب . تشيتشستر: وايلي وأولاده المحدودة؛ 2002. ص 53-55.
  344. 1 2 فيليب م، ماير و، ديلمو سي دي (1991). "مفهوم الاكتئاب الشديد. 1. مقارنة وصفية لستة تعريفات تشغيلية متنافسة، بما في ذلك التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر (ICD-10) والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الإصدار الثالث المنقح (DSM-III-R) ". الأرشيف الأوروبي للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 240 ( 4-5 ): 258-265 . doi : 10.1007/BF02189537 . PMID 1829000. S2CID 36768744 .  
  345. 1 2 هيرسن م، روسكفيست ج (2008). دليل التقييم النفسي، وتصور الحالة، والعلاج، المجلد 1: البالغون . جون وايلي وأولاده. ص 32. ISBN  978-0-470-17356-5.
  346. بولويغ، تي جي (2007). "الكآبة: ما وراء الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، ما وراء النواقل العصبية. وقائع مؤتمر، مايو 2006، كوبنهاغن، الدنمارك". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا. ملحق . 115 (433): 4-183 . doi : 10.1111/j.1600-0447.2007.00956.x . PMID 17280564. S2CID 221452354 .  
  347. فينك م، بولويغ ت ج، باركر ج، شورتر إي (فبراير 2007). "الاكتئاب: توصية بإعادة إدراجه في التصنيف النفسي" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 115 (2): 89-92 . doi : 10.1111/j.1600-0447.2006.00943.x . PMC 3712974. PMID 17244171 .  
  348. هيلي د (1999). عصر مضادات الاكتئاب . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة جامعة هارفارد. ص 42. ISBN  978-0-674-03958-2.
  349. وولف، جوشوا، "الكساد الكبير في عهد لينكولن" ، مؤرشف في 9 أكتوبر 2011 على موقع Wayback Machine ، مجلة ذا أتلانتيك ، أكتوبر 2005. تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2009
  350. مالوني، ف. (3 نوفمبر 2005). "حروب الكساد: هل كان أبراهام لينكولن ليكتب خطاب جيتيسبيرغ وهو تحت تأثير البروزاك؟" . مجلة سلات . مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2008 .
  351. كاراسز أ (أبريل 2005). "الاختلافات الثقافية في النماذج المفاهيمية للاكتئاب". العلوم الاجتماعية والطب . 60 (7): 1625-1635 . doi : 10.1016/j.socscimed.2004.08.011 . PMID 15652693 . 
  352. تيلبري إف، رابلي إم (2004). "«لا يزال هناك أيتام في أفريقيا يبحثون عني»: اللاجئات الأفريقيات ومصادر المعاناة النفسية. مجلة علم اجتماع الصحة . 13 (1): 54-64 . doi : 10.5172/hesr.13.1.54 . S2CID 145545714 . 
  353. 1 2 باركر جي، تشيا واي سي، روي كيه (يونيو 2001). "هل يُظهر الصينيون أعراضًا جسدية للاكتئاب؟ دراسة عبر ثقافية". الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 36 (6): 287-293 . doi : 10.1007/s001270170046 . PMID 11583458. S2CID 24932164 .  
  354. سيمور م (2002). ماري شيلي . دار غروف للنشر. الصفحات 560-561 . ISBN  978-0-8021-3948-1.
  355. "سيرة هنري جيمس" . بي بي إس . مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 19 أغسطس 2008 .
  356. بورلينغيم، م. (1997). العالم الداخلي لأبراهام لينكولن . أوربانا: مطبعة جامعة إلينوي. الصفحات 17، 92-113 . ISBN  978-0-252-06667-2.
  357. بيتا إي (26 سبتمبر 2001). "حوار حميم مع... ليونارد كوهين" . مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2008 .
  358. جيستي، ن. د.، بالمر، ب. و.، جيستي، د. ف. (2004). "تينيسي ويليامز". المجلة الأمريكية للطب النفسي لكبار السن . 12 (4): 370-375 . doi : 10.1097/00019442-200407000-00004 . PMID 15249274 . 
  359. جيمس هـ (2003) [1920]. رسائل ويليام جيمس (المجلدان 1 و2) (طبعة مُعاد طباعتها). مونتانا: دار نشر كيسينجر. الصفحات 147-148 . ISBN   978-0-7661-7566-2.
  360. هيرجينهاهن 2005 ، ص 311 
  361. كوهين د (1979). ج. ب. واتسون: مؤسس السلوكية . لندن: روتليدج وكيجان بول. ص 7. ISBN  978-0-7100-0054-5.
  362. أندرياسن، ن. س. (2008). "العلاقة بين الإبداع واضطرابات المزاج" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 10 (2): 251-255 . doi : 10.31887/DCNS.2008.10.2/ncandreasen . PMC 3181877. PMID 18689294 .  
  363. سيمونتون، د.ك. (2005). "هل هناك علاقة بين العبقرية والجنون؟ إجابات معاصرة على سؤال قديم" . مجلة الطب النفسي . 22 (7). مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2009.
  364. هيفيرنان، سي إف (1996). إلهام الكآبة: تشوسر، شكسبير، والطب المبكر . بيتسبرغ: مطبعة جامعة دوكين. ISBN 978-0-8207-0262-9.
  365. ميل، ج. س. (2003). "أزمة في تاريخي النفسي: مرحلة واحدة إلى الأمام" (نص) . سيرة ذاتية . كتاب إلكتروني من مشروع غوتنبرغ. الصفحات 1826-1832 . ISBN  978-1-4212-4200-2أُرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2008 .
  366. ستيربا ر (1947). "الأزمة النفسية لجون ستيوارت ميل" . المجلة التحليلية النفسية الفصلية . 16 (2): 271-272 . مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2009. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2008 .
  367. ١ ٢ "كلب تشرشل الأسود؟: تاريخ "الكلب الأسود" كاستعارة للاكتئاب" (ملف PDF) . موقع معهد الكلب الأسود . معهد الكلب الأسود. ٢٠٠٥. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في ١٠ سبتمبر ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه في ١٨ أغسطس ٢٠٠٨ .
  368. ١ ٢ "هؤلاء العشرون شخصية تاريخية ممن عانوا من مشاكل عقلية حادة ساهموا في تشكيل العالم" . مجموعة التاريخ . ٢٧ نوفمبر ٢٠١٨. تاريخ الاطلاع: ٥ ديسمبر ٢٠٢٤ .
  369. جاكوب إس إيه، حسالي إم إيه، عبد الرحمن إيه إف (مايو 2015). "مواقف ومعتقدات مرضى الاكتئاب المزمن تجاه مضادات الاكتئاب والاكتئاب" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 11 : 1339-1347 . doi : 10.2147/NDT.S82563 . ISSN 1178-2021 . PMC 4455848. PMID 26064052 .   
  370. جورم إيه إف، أنجيرماير إم، كاتشنيج إتش (2000). "المعرفة العامة والمواقف تجاه الاضطرابات النفسية: عامل مُحدد للاستخدام الأمثل لخدمات العلاج" . في أندروز جي ، هندرسون إس (محرران). الاحتياجات غير المُلبّاة في الطب النفسي: المشكلات والموارد والاستجابات . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 409. ISBN  978-0-521-66229-1.
  371. بايكل إي إس، تايل إيه، رايت إيه، وآخرون (يونيو 1997). "حملة دحر الاكتئاب: الطب النفسي في المجال العام" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 154 (6 ملحق): 59-65 . doi : 10.1176/ajp.154.6.59 . PMID 9167546 .  
  372. بايكل إي إس، هارت دي، بريست آر جي (ديسمبر 1998). "تغيرات في المواقف العامة تجاه الاكتئاب خلال حملة دحر الاكتئاب". المجلة البريطانية للطب النفسي . 173 (6): 519-22 . doi : 10.1192/bjp.173.6.519 . PMID 9926082. S2CID 21172113 .  
  373. بونديفيك، ك.م. (ديسمبر 2011). " مكافحة الوصم بالانفتاح. مقابلة أجراها بن جونز" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 89 (12): 862-863. doi : 10.2471 /BLT.11.041211 . PMC 3260893. PMID 22271941. مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2013 .  
  374. بي بي سي نيوزنايت ، 21 يناير 2008.

الأعمال المذكورة

  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000أ). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة، مراجعة النص: DSM-IV-TR  ). واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ISBN 978-0-89042-025-6.
  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة: DSM-5  ). واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ISBN 978-0-89042-555-8.
  • بارلو، د. هـ.، ودوراند، ف. م. (2005). علم النفس المرضي: منهج تكاملي (  الطبعة الخامسة). بلمونت، كاليفورنيا: تومسون وادزورث. ISBN 978-0-534-63356-1.
  • بيك إيه تي، راش جيه، شو بي إف، إيمري جي (1987) [1979]. العلاج المعرفي للاكتئاب . نيويورك: مطبعة جيلفورد. ISBN 978-0-89862-919-4.
  • هيرجنهاهن، ب. ر. (2005). مدخل إلى تاريخ علم النفس (  الطبعة الخامسة). بلمونت، كاليفورنيا: تومسون وادزورث. رقم ISBN 978-0-534-55401-9.
  • باركر، جي، وهادزي-بافلوفيتش، دي، محرران. (1996). الكآبة: اضطراب في الحركة والمزاج: مراجعة ظاهراتية وعصبية بيولوجية . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-47275-3.
  • الجمعية الصيدلانية الملكية لبريطانيا العظمى (2008). الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF 56) . المملكة المتحدة: مجموعة BMJ ودار نشر الجمعية الصيدلانية الملكية. ISBN 978-0-85369-778-7.
  • سادوك، ف. أ.، سادوك، ب. ج.، كابلان، هـ. إ. (2003). ملخص كابلان وسادوك في الطب النفسي: العلوم السلوكية/الطب النفسي السريري . فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-0-7817-3183-6.
  • "6A70 اضطراب الاكتئاب ذو النوبة الواحدة" . التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة الحادية عشرة . منظمة الصحة العالمية. فبراير 2022 [تم اعتماده في 2019] . تاريخ الاطلاع: 9 يوليو 2022 .
  • "6A71 اضطراب الاكتئاب المتكرر" . التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة الحادية عشرة . منظمة الصحة العالمية. فبراير 2022 [تم اعتماده في 2019] . تاريخ الاطلاع: 9 يوليو 2022 .

للمزيد من القراءة

  • بيك أ (2009). الاكتئاب: الأسباب والعلاج . برلين: مطبعة جامعة بنسلفانيا. ISBN 978-0-8122-1964-7.
  • جاكسون، س. (1986). الكآبة والاكتئاب: من العصر الأبقراطي إلى العصر الحديث . مطبعة جامعة ييل
  • روتنبرغ، ج. (2014). الأعماق: الأصول التطورية لوباء الاكتئاب . نيويورك: بيسيك بوكس ​​(أريزونا). ISBN 978-0-465-02221-2.
  • سادوسكي، ج. (2021). إمبراطورية الكساد: تاريخ جديد . دار بوليتي للنشر.
  • شونفيلد، آي إس، وبيانكي، آر. (2025). نقطة الانهيار: ضغوط العمل، والاكتئاب المهني، وخرافة الإرهاق الوظيفي . جون وايلي