تيزانيدين
| البيانات السريرية | |
|---|---|
| نطق | / t aɪˈzænɪdiːn / tye- ZAN -i - deen |
| الأسماء التجارية | زانافليكس، سيردالود، وغيرها |
| أسماء أخرى | 4-كلورو- N -(4,5-ديهيدرو-1 H- إيميدازول-2-يل)-8-ثيا-7,9-ديازابيسيكلو[4.3.0]نونا-2,4,6,9-تيتراين-5-أمين |
| AHFS / Drugs.com | دراسة أحادية |
| ميدلاين بلس | أ601121 |
| بيانات الترخيص |
|
| طرق الإدارة | بالفم |
| فئة الدواء | ناهض مستقبلات الأدرينالية α2 |
| رمز ATC |
|
| الوضع القانوني | |
| الوضع القانوني | |
| بيانات الحركية الدوائية | |
| التوافر البيولوجي | ~40% [1] |
| ربط البروتين | ~30% |
| الاسْتِقْلاب | الكبد ( CYP1A2 ، 95%) |
| نصف عمر الإزالة | 2.54 ساعة (تيزانيدين)، 20-40 ساعة (مستقلبات غير نشطة) [1] |
| إفراز | البول (60%)، البراز (20%) |
| المعرفات | |
| |
| رقم CAS | |
| معرف PubChem |
|
| بنك المخدرات | |
| كيم سبايدر | |
| جامعة يوني |
|
| كيج | |
| المختبر الكيميائي الأوروبي | |
| لوحة معلومات CompTox ( EPA ) |
|
| بطاقة معلومات وكالة المواد الكيميائية الأوروبية | 100.125.400 |
| البيانات الكيميائية والفيزيائية | |
| صيغة | ج 9 ح 8 كلوريد ن 5 كبريتيد |
| الكتلة المولية | 253.71 جرام مول -1 |
| نموذج ثلاثي الأبعاد ( JSmol ) |
|
| |
| (يؤكد) | |
تيزانيدين ، المباع تحت الاسم التجاري زانافليكس وغيره، هو ناهض لمستقبلات الأدرينالية ألفا-2 (α 2 ) ، [2] مشابه للكلونيدين ، ويستخدم لعلاج التشنج العضلي الناتج عن إصابة الحبل الشوكي ، والتصلب المتعدد ، والشلل الدماغي التشنجي . [3] تبدو فعاليته مماثلة لفعالية الباكلوفين أو الديازيبام . [4] يتم تناوله عن طريق الفم . [5]
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتيزانيدين جفاف الفم والنعاس والضعف والدوخة . [ 5] قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة انخفاض ضغط الدم ومشاكل الكبد والذهان وإطالة فترة كيو تي . [ 5] من غير الواضح ما إذا كان الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية آمنًا. [6] إنه منشط لمستقبلات ألفا 2 الأدرينالية ، لكن طريقة عمله ليست واضحة تمامًا. [5 ]
تمت الموافقة على استخدام تيزانيدين طبيًا في الولايات المتحدة في عام 1996. [5] وهو متاح كدواء عام . [3] في عام 2022، كان الدواء رقم 94 الأكثر وصفًا في الولايات المتحدة، بأكثر من 6 ملايين وصفة طبية. [7] [8]
الاستخدامات الطبية
لقد وجد أن تيزانيدين فعال مثل الأدوية المضادة للتشنج الأخرى وأكثر تحملاً من الباكلوفين والديازيبام . [4]
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الدوخة والنعاس والضعف والعصبية والارتباك والهلوسة والأحلام الغريبة والاكتئاب والقيء وجفاف الفم والإمساك والإسهال وآلام المعدة وحموضة المعدة وزيادة تشنجات العضلات وآلام الظهر والطفح الجلدي والتعرق والشعور بالوخز في الذراعين والساقين واليدين والقدمين. [9]
تضمنت أعراض الجرعة الزائدة في 45 حالة تم الإبلاغ عنها إلى مركز مكافحة السموم ما يلي: الخمول، وبطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، والانفعال، والارتباك، والتقيؤ، والغيبوبة. [10]
التفاعلات
يُمنع استخدام تيزانيدين في نفس الوقت مع مثبطات CYP1A2 القوية أو المتوسطة (مثل زيليوتون ، وبعض مضادات عدم انتظام ضربات القلب ( أميودارون ، وميكسيليتين ، وبروبافينون ، وفيراباميل )، وسيميتيدين ، وفاموتيدين ، وأسيكلوفير ، وتيكلوبيدين ، وموانع الحمل الفموية ). يؤدي الاستخدام المتزامن لتيزانيدين مع فلوفوكسامين ، وهو مثبط قوي لـ CYP1A2 لدى البشر، إلى زيادة بمقدار 33 ضعفًا في AUC (منحنى تركيز الدواء في البلازما-الوقت) لتيزانيدين . [1] لهذا السبب لا ينبغي تناول كل من فلوفوكسامين وتيزانيدين في نفس الوقت. يجب أيضًا تجنب المضادات الحيوية الفلوروكينولونية مثل موكسيفلوكساسين وليفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين بسبب زيادة تركيز تيزانيدين في المصل عند تناولها في نفس الوقت. [11] لدى تيزانيدين القدرة على التفاعل مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى . يجب تجنب الكحول ، خاصة لأنه يمكن أن يزعج المعدة. التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي لتيزانيدين والكحول مضافة. [1] الحذر مع التفاعلات التالية : [12] [13] [14]
- المضادات الحيوية مثل إينوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، تروفافلوكساسين ، أو نورفلوكساسين ؛
- أدوية ضغط الدم مثل كلونيدين ، جوانابينز ، جوانفاسين (تينيكس)، أو ميثيل دوبا ؛
- أدوية تنظيم ضربات القلب مثل الأميودارون (كوردارون، باسيرون)، والميكسيليتين (ميكسيتيل)، والبروبافينون (ريثمول)، والفيراباميل (كالان، كوفيرا، إيزوبتين).
علم الأدوية
تيزانيدين هو منشط لمستقبلات ألفا 2 وثيق الصلة بالكلونيدين . وله ما يقرب من عُشر إلى خمسة عشر من تأثير خفض ضغط الدم للكلونيدين. ولا تزال العلاقة بين منشطات مستقبلات ألفا 2 والفعل المثبط للتشنجات غير مفهومة تمامًا. [2]
| موقع | ك (نانومتر ) | صِنف | مرجع |
|---|---|---|---|
| ألفا 2أ | 62 | بشر | [15] |
| ألفا 2 ب | 75 | نعم | [15] |
| ألفا 2 ج | 76 | فأر | [15] |
طريق الإدارة
يتوفر تيزانيدين على شكل أقراص أو كبسولات. ويمكن فتح الكبسولات ورشها على الطعام. ومع ذلك، قد يؤدي هذا إلى تغيير امتصاص الدواء مقارنة بتناول الكبسولة كاملة. [16] ويبلغ حجم توزيعه 2.4 لتر/كجم بعد الإعطاء الوريدي. [1]
كيمياء
تيزانيدين هو مشتق من 2،1،3-بنزوثيازول وقد تم الإبلاغ عن أول تخليق منشور له في براءة اختراع. [17] كان الوسيط 5-كلورو-2،1،3-بنزوثيازول-4-أمين مركبًا معروفًا، تم إنتاجه في ثلاث خطوات من 4-كلوروفينيلين ديامين كما هو موضح. [18] شكلت المعالجة بمكافئين من كلوريد الثيونيل في البيريدين حلقة غير متجانسة ، والتي تم نتراتها باستخدام نترات الصوديوم في حمض الكبريتيك واختزالها باستخدام الحديد وحمض الأسيتيك.
تم معالجة الوسيط الأميني باستخدام كلوريد البنزويل وثيوسيانات الأمونيوم متبوعًا بالتحلل القلوي لتكوين ثيويوريا . تم تنشيط هذا على هيئة ملح إيزوثيورونيوم قبل معالجته بإيثيلين ديامين لإعطاء تيزانيدين. [17] [19]
مراجع
- ^ abcde "كبسولات وأقراص زانافليكس (تيزانيدين هيدروكلوريد) للاستخدام عن طريق الفم. معلومات كاملة عن الوصفة الطبية" (PDF) . Acorda Therapeutics Inc. Ardsley, NY 10502. تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2016 .
- ^ ab Katzung BG (30 نوفمبر 2017). علم الصيدلة الأساسي والسريري (الطبعة الرابعة عشرة). نيويورك: McGraw Hill Education. ص. 487. ISBN 9781259641152. OCLC 1015240036.
- ^ ab الصيغة الوطنية البريطانية: BNF 76 (الطبعة 76). دار النشر الصيدلانية. 2018. ص. 1094. ISBN 9780857113382.
- ^ ab Kamen L, Henney HR, Runyan JD (فبراير 2008). "نظرة عامة عملية على استخدام تيزانيدين لعلاج التشنج الثانوي للتصلب المتعدد والسكتة الدماغية وإصابة الحبل الشوكي". Current Medical Research and Opinion . 24 (2): 425–439. doi :10.1185/030079908X261113. PMID 18167175. S2CID 73086671.
- ^ abcde "Tizanidine Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي . تم الاسترجاع في 3 مارس 2019 .
- ^ "تحذيرات حول تناول تيزانيدين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية". Drugs.com . تم الاسترجاع في 3 مارس 2019 .
- ^ "أفضل 300 لعام 2022". ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2024 . تم الاسترجاع 30 أغسطس 2024 .
- ^ "إحصائيات استخدام عقار تيزانيدين، الولايات المتحدة، 2013 - 2022". ClinCalc . تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2024 .
- ^ "الصفحة غير متاحة". PubMed Health . مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2012 . تم الاسترجاع 4 سبتمبر 2017 .
- ^ Spiller HA, Bosse GM, Adamson LA (January 2004). "Retrospective review of Tizanidine (Zanaflex) overdose". Journal of Toxicology. Clinical Toxicology . 42 (5): 593–596. doi :10.1081/CLT-200026978. PMID 15462150. S2CID 38946270.
- ^ "استخدامات تيزانيدين، الجرعات، الآثار الجانبية – Drugs.com". drugs.com . تم الاسترجاع في 4 سبتمبر 2017 .
- ^ NHS Wales (2011). "Tizanidine (Zanaflex) Gwent Primary Care Prescribing Guidance" (PDF) . مجلس صحة جامعة أنورين بيفان.
- ^ "نشرة دواء تيزانيدين: معلومات للمستخدم" (PDF) . هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (المملكة المتحدة). 2016. مؤرشف من الأصل (PDF) في 16 سبتمبر 2018. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2018 .
- ^ "Zanaflex (tizanidine hydrochloride) dose, dictions, disadvantage effects, interactions... from PDR.net". www.pdr.net . تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2018 .
- ^ abc Blaxall HS، Murphy TJ، Baker JC، Ray C، Bylund DB (أكتوبر 1991). "توصيف النمط الفرعي لمستقبلات الأدرينالية ألفا-2C في كلية الأبوسوم وفي خط خلايا OK". مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 259 (1): 323-329. PMID 1656026.
- ^ "Tizanidine: MedlinePlus Drug Information". medlineplus.gov . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاسترجاع في 29 أكتوبر 2019 .
- ^ براءة اختراع أمريكية رقم 3843668، نيومان ب، "بعض مركبات أمينو-2،1،3-بنزوثياديوزول ذات الاستبدال 4"، نُشرت في 22 أكتوبر 1974، وتم تخصيصها لشركة ساندوز إيه جي
- ^ Pesin VG, Sergeev VA (1969). "بحث عن 2,1,3-thia- و selenadiazole". كيمياء المركبات الحلقية غير المتجانسة . 3 (5): 662–666. doi :10.1007/BF00468340. S2CID 98830770.
- ^ "المواد الصيدلانية: تيزانيدين". Thieme . تم استرجاعه في 16 فبراير 2023 .
