مضادات الذهان

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

مضادات الذهان ، المعروفة سابقًا باسم مضادات الذهان العصبية [ 1 ] والمهدئات الكبرى [ 2 ]، هي فئة من الأدوية النفسية تُستخدم بشكل أساسي لعلاج الذهان (بما في ذلك الأوهام والهلوسة والبارانويا أو اضطراب التفكير )، وخاصةً في الفصام، ولكن أيضًا في مجموعة من الاضطرابات الذهانية الأخرى. [ 3 ] [ 4 ] إلى جانب مثبتات المزاج ، تُعدّ أيضًا عنصرًا أساسيًا في علاج اضطراب ثنائي القطب . [ 5 ] علاوة على ذلك، تُستخدم أيضًا كعلاج مساعد في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج .

قد يؤدي استخدام مضادات الذهان إلى العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، مثل اضطرابات الحركة اللاإرادية ، والتثدي ، والعجز الجنسي ، وزيادة الوزن ، ومتلازمة التمثيل الغذائي . كما أن الاستخدام طويل الأمد قد يُسبب آثارًا ضارة ، مثل خلل الحركة المتأخر ، وخلل التوتر العضلي المتأخر ، والأكاتيزيا المتأخرة ، وانخفاض حجم أنسجة المخ . وقد يُسبب التوقف عن تناول مضادات الذهان الأرق ، والرعاش ، وأعراضًا ذهانية. [ 6 ]

ظهرت مضادات الذهان من الجيل الأول (مثل الكلوربرومازين والهالوبيريدول وغيرها)، والمعروفة بمضادات الذهان التقليدية ، لأول مرة في خمسينيات القرن العشرين، واستمر تطوير أنواع أخرى منها حتى أوائل سبعينيات القرن نفسه. [ 7 ] أما مضادات الذهان من الجيل الثاني، والمعروفة بمضادات الذهان غير التقليدية ، فقد ظهرت مع طرح الكلوزابين في أوائل سبعينيات القرن العشرين، وتلاها أنواع أخرى (مثل الريسبيريدون والأولانزابين وغيرها). [ 8 ] يعمل كلا الجيلين من هذه الأدوية على حجب مستقبلات الدوبامين في الدماغ ، ولكن مضادات الذهان غير التقليدية تحجب مستقبلات السيروتونين أيضًا. أما مضادات الذهان من الجيل الثالث، التي ظهرت في العقد الأول من الألفية الثانية، فتُقدم تأثيرًا مُنشطًا جزئيًا، بدلًا من حجب مستقبلات الدوبامين. [ 9 ]

يشير مصطلح "مضادات الذهان" ، المشتق من المصطلحات اليونانية القديمة νεῦρον (العصبون) و λαμβάνω (يمسك بـ) - وبالتالي يعني "الذي يمسك بالعصب" - إلى كل من التأثيرات العصبية الشائعة والآثار الجانبية. [ 10 ]

الاستخدامات الطبية

تُستخدم مضادات الذهان في أغلب الأحيان لعلاج الحالات التالية:

نظراً لمحدودية الخيارات المتاحة لعلاج المشكلات السلوكية المصاحبة للخرف ، تُجرَّب عادةً التدخلات الدوائية وغير الدوائية الأخرى قبل اللجوء إلى مضادات الذهان. ويُجرى تحليل للمخاطر والفوائد لتقييم مخاطر الآثار الجانبية لمضادات الذهان مقابل: الفائدة المحتملة، والآثار الجانبية للتدخلات البديلة، ومخاطر عدم التدخل عند تدهور سلوك المريض . [ 14 ] وينطبق الأمر نفسه على الأرق ، حيث لا يُنصح باستخدامها كعلاج أولي. [ 14 ] توجد مؤشرات قائمة على الأدلة لاستخدام مضادات الذهان لدى الأطفال (مثل اضطراب التشنجات اللاإرادية ، والاضطراب ثنائي القطب، والذهان)، ولكن استخدامها خارج هذه السياقات (مثل علاج المشكلات السلوكية) يستدعي توخي الحذر الشديد. [ 14 ]

تُستخدم مضادات الذهان لعلاج التشنجات اللاإرادية المصاحبة لمتلازمة توريت . [ 15 ] يُستخدم أريبيبرازول ، وهو مضاد ذهان غير نمطي ، كدواء إضافي لتحسين الخلل الجنسي كأحد أعراض مضادات الاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) لدى النساء. [ 16 ] : 10 يُستخدم الكويتيابين لعلاج اضطراب القلق العام . [ 17 ]

فُصام

يُعدّ العلاج بالأدوية المضادة للذهان عنصرًا أساسيًا في توصيات علاج الفصام الصادرة عن المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) [ 18 ] ، والجمعية الأمريكية للطب النفسي [ 19 ] ، والجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية [ 20 ] . يهدف العلاج بالأدوية المضادة للذهان بشكل رئيسي إلى تخفيف الأعراض الإيجابية للذهان، والتي تشمل الأوهام والهلوسة [ 3 ] . وتتباين الأدلة الداعمة لتأثير استخدام الأدوية المضادة للذهان بشكل كبير على الأعراض السلبية الأولية (مثل اللامبالاة، وفقدان المشاعر، وقلة الاهتمام بالتفاعلات الاجتماعية) أو على الأعراض المعرفية (ضعف الذاكرة، وانخفاض القدرة على التخطيط وتنفيذ المهام) [ 21 ] [ 22 ] .

بشكل عام، يبدو أن فعالية العلاج بمضادات الذهان في تخفيف الأعراض الإيجابية تزداد مع شدة الأعراض الأساسية. [ 23 ] تعمل جميع مضادات الذهان بطريقة متشابهة نسبيًا: عن طريق تثبيط مستقبلات الدوبامين D2. ومع ذلك، توجد بعض الاختلافات بين مضادات الذهان التقليدية وغير التقليدية. على سبيل المثال، لوحظ أن مضادات الذهان غير التقليدية تُخفف من الضعف الإدراكي العصبي المرتبط بالفصام أكثر من مضادات الذهان التقليدية، على الرغم من أن آلية عملها لا تزال غير واضحة للباحثين. [ 24 ]

تشمل استخدامات الأدوية المضادة للذهان في علاج الفصام الوقاية للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض تشير إلى ارتفاع خطر إصابتهم بالذهان؛ وعلاج نوبة الذهان الأولى؛ والعلاج الوقائي (وهو شكل من أشكال الوقاية، ويهدف إلى الحفاظ على الفائدة العلاجية ومنع انتكاس الأعراض)؛ وعلاج نوبات الذهان الحادة المتكررة. [ 3 ] [ 20 ] وقد وجدت دراسة حديثة أجريت عام 2024 أن استخدام جرعات عالية من مضادات الذهان لعلاج الفصام يرتبط بزيادة خطر الوفاة. [ 25 ] وقد حلل الباحثون بيانات 32240 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 17 و64 عامًا، تم تشخيص إصابتهم بالفصام بين عامي 2002 و2012، للوصول إلى هذه النتيجة. [ 26 ]

الوقاية من الذهان وتحسين الأعراض

تُستخدم مجموعات اختبارات مثل PACE (عيادة التقييم الشخصي وتقييم الأزمات) وCOPS (معايير المتلازمات البادرية)، التي تقيس أعراض الذهان الخفيفة والاضطرابات المعرفية، لتقييم الأشخاص الذين يعانون من أعراض مبكرة وخفيفة للذهان. تُدمج نتائج الاختبارات مع معلومات التاريخ العائلي لتحديد المرضى ضمن المجموعة "عالية الخطورة"؛ حيث يُعتبرون مُعرّضين لخطر يتراوح بين 20 و40% للإصابة بالذهان الصريح خلال عامين. [ 20 ] غالبًا ما يُعالج هؤلاء المرضى بجرعات منخفضة من مضادات الذهان بهدف تخفيف أعراضهم ومنع تطورها إلى الذهان الصريح. على الرغم من فائدتها العامة في تخفيف الأعراض، إلا أن التجارب السريرية حتى الآن تُظهر أدلة قليلة على أن الاستخدام المبكر لمضادات الذهان يُحسّن النتائج طويلة المدى لدى المصابين بأعراض بادرية، سواءً بمفردها أو بالاشتراك مع العلاج السلوكي المعرفي. [ 27 ]

الذهان في النوبة الأولى

تُعرف نوبة الذهان الأولى (FEP) بأنها أول ظهور لأعراض الذهان. وتوصي الهيئة الوطنية للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بمعالجة جميع الأشخاص الذين يعانون من نوبة الذهان الأولى بدواء مضاد للذهان والعلاج السلوكي المعرفي (CBT). كما توصي الهيئة بإبلاغ من يفضلون العلاج السلوكي المعرفي وحده بأن العلاج المركب أكثر فعالية. [ 18 ] لا يتم تشخيص الفصام في هذه المرحلة، إذ يستغرق تحديده وقتًا أطول وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) ، والتصنيف الدولي للأمراض ، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) ، ونحو 60% فقط ممن يعانون من نوبة الذهان الأولى يُشخصون لاحقًا بالفصام. [ 28 ]

معدل تحول النوبة الأولى من الذهان الناجم عن تعاطي المخدرات إلى اضطراب ثنائي القطب أو الفصام أقل، حيث يتحول 30% من الأشخاص إلى أحدهما. [ 29 ] لا يُميّز المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) بين الذهان الناجم عن تعاطي المواد المخدرة وأي شكل آخر من أشكال الذهان. ويختلف معدل التحول باختلاف فئات الأدوية. [ 29 ]

نُوقشت الخيارات الدوائية لعلاج الذهان في مراحله المبكرة في مراجعات حديثة. [ 30 ] [ 31 ] تشمل أهداف علاج الذهان في مراحله المبكرة تخفيف الأعراض وتحسين نتائج العلاج على المدى الطويل. وقد أثبتت التجارب السريرية العشوائية فعالية مضادات الذهان في تحقيق الهدف الأول، حيث أظهرت مضادات الذهان من الجيلين الأول والثاني فعالية متساوية تقريبًا. أما الأدلة على أن العلاج المبكر له تأثير إيجابي على النتائج طويلة الأمد فهي غير قاطعة. [ 18 ] [ 20 ]

نوبات ذهانية متكررة

أظهرت التجارب المضبوطة بالغفل لأدوية مضادات الذهان من الجيلين الأول والثاني تفوق الأدوية الفعالة على العلاج الوهمي في كبح أعراض الذهان. [ 20 ] وأظهر تحليل تلوي واسع النطاق لـ 38 تجربة لأدوية مضادات الذهان في علاج الفصام المصحوب بنوبات ذهانية حادة حجم تأثير يبلغ حوالي 0.5. [ 32 ] لا يوجد فرق يُذكر في الفعالية بين أدوية مضادات الذهان المعتمدة، بما في ذلك أدوية الجيلين الأول والثاني. [ 18 ] [ 33 ] فعالية هذه الأدوية دون المستوى الأمثل. قلة من المرضى يحققون شفاءً تامًا من الأعراض. ​​معدلات الاستجابة، المحسوبة باستخدام قيم قطع مختلفة لخفض الأعراض، منخفضة، وتفسيرها معقد بسبب ارتفاع معدلات الاستجابة للعلاج الوهمي والنشر الانتقائي لنتائج التجارب السريرية. [ 34 ]

العلاج الوقائي

يستجيب غالبية المرضى الذين يتلقون علاجًا بمضادات الذهان للعلاج في غضون أربعة أسابيع. تهدف استمرارية العلاج إلى الحفاظ على كبح الأعراض، ومنع الانتكاس، وتحسين جودة الحياة، ودعم المشاركة في العلاج النفسي الاجتماعي. [ 3 ] [ 20 ]

يُعد العلاج الوقائي بالأدوية المضادة للذهان أكثر فعالية من العلاج الوهمي في منع الانتكاس، ولكنه يرتبط بزيادة الوزن واضطرابات الحركة وارتفاع معدلات الانقطاع عن العلاج. [ 35 ] أظهرت دراسة استمرت ثلاث سنوات، تابعت أشخاصًا تلقوا العلاج الوقائي بعد نوبة ذهانية حادة، أن 33% منهم حققوا انخفاضًا طويل الأمد في الأعراض، و13% وصلوا إلى مرحلة التعافي، بينما لم يتمتع سوى 27% بجودة حياة مرضية. يبقى تأثير منع الانتكاس على النتائج طويلة الأمد غير مؤكد، إذ تُشير الدراسات السابقة إلى اختلاف طفيف في النتائج طويلة الأمد قبل وبعد إدخال الأدوية المضادة للذهان. [ 20 ]

على الرغم من أن العلاج الوقائي يقلل بشكل واضح من معدل الانتكاسات التي تستدعي دخول المستشفى ، فقد وجدت دراسة رصدية واسعة النطاق في فنلندا أنه لدى الأشخاص الذين توقفوا عن تناول مضادات الذهان، ازداد خطر دخولهم المستشفى مرة أخرى بسبب مشكلة صحية نفسية أو وفاتهم كلما طالت مدة صرف مضادات الذهان لهم (وتناولهم لها على الأرجح) قبل التوقف عن العلاج. أما الأشخاص الذين لم يتوقفوا عن تناول مضادات الذهان، فقد ظلوا أقل عرضة لخطر الانتكاس ودخول المستشفى مقارنةً بمن توقفوا عن تناولها. [ 36 ] وقد رجّح الباحثون أن هذا الاختلاف قد يعود إلى أن الأشخاص الذين توقفوا عن العلاج بعد فترة أطول كانوا يعانون من مرض نفسي أكثر حدة من أولئك الذين توقفوا عن العلاج بمضادات الذهان في وقت أقرب. [ 36 ]

يُعدّ ضعف الالتزام بالعلاج تحديًا كبيرًا في استخدام مضادات الذهان للوقاية من الانتكاس . [ 3 ] فعلى الرغم من ارتفاع معدلات الآثار الجانبية المرتبطة بهذه الأدوية، تشير بعض الأدلة، بما في ذلك ارتفاع معدلات التوقف عن العلاج في مجموعات العلاج الوهمي مقارنةً بمجموعات العلاج في التجارب السريرية العشوائية، إلى أن معظم المرضى الذين يتوقفون عن العلاج يفعلون ذلك بسبب عدم فعاليته المثلى. [ 35 ] [ 37 ] إذا عانى شخص ما من أعراض ذهانية نتيجة عدم الالتزام بالعلاج، فقد يُجبر على تلقي العلاج من خلال عملية تُسمى الإيداع القسري ، حيث يُمكن إجباره على قبول العلاج (بما في ذلك مضادات الذهان). كما يُمكن إيداع الشخص لتلقي العلاج خارج المستشفى، فيما يُعرف بالإيداع في العيادات الخارجية .

تم اقتراح مضادات الذهان طويلة المفعول القابلة للحقن (LAI)، أو ما يُعرف بـ"الحقن طويلة المفعول"، كوسيلة للحد من عدم الالتزام بتناول الأدوية (والذي يُسمى أحيانًا عدم الامتثال). [ 3 ] [ 38 ] وتوصي الهيئة الوطنية للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بتقديم الحقن طويلة المفعول للمرضى عندما يكون منع عدم الالتزام الخفي والمتعمد أولوية سريرية. [ 39 ] تُستخدم الحقن طويلة المفعول لضمان الالتزام بالعلاج في العيادات الخارجية. [ 3 ] [ 40 ] وقد وجدت دراسة تحليلية تجميعية أن الحقن طويلة المفعول أدت إلى انخفاض معدلات إعادة دخول المستشفى بنسبة خطر بلغت 0.83؛ ومع ذلك، لم تكن هذه النتائج ذات دلالة إحصائية (كانت فترة الثقة 95% من 0.62 إلى 1.11). [ 38 ]

اضطراب ذو اتجاهين

تُستخدم مضادات الذهان بشكل روتيني، غالبًا بالتزامن مع مثبتات المزاج مثل الليثيوم / فالبروات ، كعلاج أولي لنوبات الهوس والنوبات المختلطة المصاحبة لاضطراب ثنائي القطب. [ 13 ] [ 41 ] ويعود سبب هذا الجمع إلى تأخر ظهور التأثير العلاجي لمثبتات المزاج المذكورة (إذ تظهر التأثيرات العلاجية للفالبروات عادةً بعد حوالي خمسة أيام من بدء العلاج، بينما يستغرق الليثيوم عادةً أسبوعًا على الأقل [ 41 ] قبل ظهور التأثيرات العلاجية الكاملة)، والتأثيرات المضادة للهوس السريعة نسبيًا لمضادات الذهان. [ 42 ] وقد ثبتت فعالية مضادات الذهان عند استخدامها منفردةً في نوبات الهوس الحادة/النوبات المختلطة. [ 11 ]

ثبتت فعالية خمسة مضادات ذهان غير نمطية على الأقل ( لوماتيبيرون [ 43 ] ، كاريبرازين [ 44 ] ، لوراسيدون [ 45 ] ، أولانزابين [ 46 ] ، وكويتيابين [ 47 ] ) في علاج الاكتئاب ثنائي القطب كعلاج أحادي، بينما ثبتت فعالية أولانزابين [ 48 ] وكويتيابين [ 49 ] [ 50 ] فقط كعلاج وقائي (أو علاج صيانة ) واسع النطاق (أي ضد جميع أنواع الانتكاس الثلاثة - الهوس، والانتكاس المختلط، والاكتئاب) لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب. كما وجدت مراجعة كوكرين حديثة أن نسبة المخاطر إلى الفوائد للأولانزابين أقل ملاءمة من الليثيوم كعلاج صيانة للاضطراب ثنائي القطب. [ 51 ]

توصي الجمعية الأمريكية للطب النفسي والمعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية باستخدام مضادات الذهان لعلاج نوبات الذهان الحادة في الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، وكعلاج وقائي طويل الأمد للحد من احتمالية حدوث نوبات أخرى. [ 52 ] [ 53 ] ويشيران إلى أن الاستجابة لأي مضاد ذهان قد تكون متفاوتة، مما قد يستدعي إجراء تجارب، ويفضل استخدام جرعات أقل كلما أمكن. وقد تناولت العديد من الدراسات مستويات "الامتثال" أو "الالتزام" بأنظمة مضادات الذهان، ووجدت أن توقف المرضى عن تناولها يرتبط بارتفاع معدلات الانتكاس، بما في ذلك دخول المستشفى.

الخَرَف

يُصاب ما يصل إلى 80% من نزلاء دور رعاية المسنين بالذهان والهياج. [ 54 ] ورغم عدم حصول مضادات الذهان غير النمطية على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وعدم وجود تحذيرات تحذيرية شديدة اللهجة ، إلا أنها تُوصف بكثرة لمرضى الخرف . [ 54 ] ويُعدّ تقييم السبب الكامن وراء السلوك ضروريًا قبل وصف مضادات الذهان لعلاج أعراض الخرف . [ 55 ]

أظهرت مضادات الذهان فائدة طفيفة في علاج الخرف لدى كبار السن مقارنةً بالدواء الوهمي في السيطرة على العدوانية أو الذهان، إلا أن هذه الفائدة ترافقت مع زيادة ملحوظة في الآثار الجانبية الخطيرة. لذا، لا يُنصح باستخدام مضادات الذهان بشكل روتيني لعلاج الخرف المصحوب بالعدوانية أو الذهان، ولكنها قد تكون خيارًا في حالات قليلة عند وجود ضائقة شديدة أو خطر إلحاق الأذى الجسدي بالآخرين. [ 56 ]

قد تُقلل التدخلات النفسية والاجتماعية من الحاجة إلى مضادات الذهان. [ 57 ] في عام 2005، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا استشاريًا بشأن زيادة خطر الوفاة عند استخدام مضادات الذهان غير النمطية في علاج الخرف. [ 54 ] وفي السنوات الخمس اللاحقة، انخفض استخدام مضادات الذهان غير النمطية لعلاج الخرف بنسبة تقارب 50%. [ 54 ]

اضطراب الاكتئاب الشديد

تُظهر بعض مضادات الذهان غير النمطية بعض الفوائد عند استخدامها بالإضافة إلى علاجات أخرى في اضطراب الاكتئاب الشديد . [ 58 ] [ 59 ] وقد حصل كل من أريبيبرازول ، وكويتيابين ممتد المفعول، وأولانزابين (عند استخدامه مع فلوكستين ) على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لهذا الاستخدام. [ 60 ] ومع ذلك، فإن خطر الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدامها أكبر مقارنةً بمضادات الاكتئاب التقليدية. [ 58 ] وهذا الخطر الأكبر للآثار الجانبية الخطيرة مع مضادات الذهان هو السبب في رفض الموافقة على الكويتيابين، على سبيل المثال، كعلاج وحيد لاضطراب الاكتئاب الشديد أو اضطراب القلق العام، وبدلاً من ذلك تمت الموافقة عليه فقط كعلاج مساعد مع مضادات الاكتئاب التقليدية. [ 61 ]

خلصت دراسة حديثة حول استخدام مضادات الذهان في علاج الاكتئاب أحادي القطب إلى أن استخدام هذه الأدوية بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب وحدها يؤدي إلى تفاقم الحالة. ويبرز هذا التأثير بشكل خاص لدى المرضى الأصغر سنًا المصابين بالاكتئاب الذهاني أحادي القطب. ونظرًا للاستخدام الواسع النطاق لهذه العلاجات المركبة، فإن إجراء المزيد من الدراسات حول الآثار الجانبية لمضادات الذهان كعلاج إضافي أمر ضروري. [ 62 ]

آخر

شهد استخدام مضادات الذهان عالميًا نموًا مطردًا منذ ظهور مضادات الذهان غير النمطية (الجيل الثاني)، ويعزى ذلك إلى استخدامها خارج نطاق الاستخدام المعتمد لعلاج العديد من الاضطرابات الأخرى غير المعتمدة. [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] بالإضافة إلى الاستخدامات المذكورة أعلاه، يمكن استخدام مضادات الذهان لعلاج الوسواس القهري ، واضطراب ما بعد الصدمة ، واضطرابات الشخصية ، ومتلازمة توريت ، والتوحد ، والهياج لدى مرضى الخرف. [ 66 ] ومع ذلك، لا تدعم الأدلة استخدام مضادات الذهان غير النمطية في علاج اضطرابات الأكل أو اضطرابات الشخصية. [ 67 ] قد يكون دواء ريسبيريدون، وهو أحد مضادات الذهان غير النمطية، مفيدًا في علاج الوسواس القهري . [ 66 ]

على الرغم من شيوع استخدام جرعات منخفضة من مضادات الذهان لعلاج الأرق ، إلا أنه لا يُنصح به لقلة الأدلة على فائدته، فضلاً عن المخاوف المتعلقة بآثاره الجانبية. [ 67 ] [ 68 ] قد تحدث بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة حتى مع الجرعات المنخفضة المستخدمة، مثل اضطراب شحوم الدم وقلة العدلات. [ 69 ] [ 70 ] وقد أظهر تحليل تلوي شبكي حديث لـ 154 تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالشواهد، قارنت بين العلاجات الدوائية والعلاج الوهمي للأرق لدى البالغين، أن الكويتيابين لم يُظهر أي فوائد قصيرة المدى في جودة النوم. [ 71 ]

قد تُستخدم مضادات الذهان بجرعات منخفضة في علاج أعراض اضطراب الشخصية الحدية المتعلقة بالاندفاع والسلوك والإدراك . [ 72 ] على الرغم من عدم وجود أدلة كافية تدعم فائدة مضادات الذهان لدى الأشخاص المصابين باضطرابات الشخصية، إلا أن ربع المرضى الذين لا يعانون من أمراض عقلية خطيرة يتلقون هذه الأدوية في مراكز الرعاية الصحية الأولية في المملكة المتحدة . ويستمر العديد من المرضى بتناول هذه الأدوية لأكثر من عام، خلافًا لتوصيات المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) . [ 73 ] [ 74 ]

قد تُستخدم هذه الأدوية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية تخريبية ، واضطرابات مزاجية ، واضطرابات نمائية شاملة ، أو إعاقة ذهنية . [ 75 ] لا يُنصح باستخدام مضادات الذهان لعلاج متلازمة توريت إلا بشكل محدود، لأنه على الرغم من فعاليتها، إلا أن آثارها الجانبية شائعة. [ 76 ] وينطبق الأمر نفسه على المصابين باضطراب طيف التوحد . [ 77 ]

معظم الأدلة الداعمة لاستخدام مضادات الذهان خارج نطاق الاستخدام المعتمد (على سبيل المثال، لعلاج الخرف، والوسواس القهري، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطرابات الشخصية، ومتلازمة توريت) كانت ذات جودة علمية غير كافية لتبرير هذا الاستخدام، لا سيما مع وجود أدلة قوية على زيادة مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية، والرعاش، وزيادة الوزن الملحوظة، والنعاس، ومشاكل الجهاز الهضمي. [ 78 ] وقد أشار تقرير مراجعة بريطاني حول الاستخدام غير المرخص لهذه الأدوية لدى الأطفال والمراهقين إلى نتائج ومخاوف مماثلة. [ 79 ]

أظهرت دراسة استقصائية أجريت على أطفال مصابين باضطراب النمو الشامل أن 16.5% منهم يتناولون أدوية مضادة للذهان، وغالبًا ما يكون ذلك لعلاج التهيج والعدوانية والهياج. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على كل من ريسبيريدون وأريبيبرازول لعلاج التهيج لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالتوحد. [ 80 ] وأظهرت مراجعة في المملكة المتحدة أن استخدام مضادات الذهان في إنجلترا قد تضاعف بين عامي 2000 و2019. وقد وُصفت هذه الأدوية للأطفال لحالات غير معتمدة، مثل التوحد. [ 81 ] [ 82 ]

يُعالج السلوك العدواني الصعب لدى البالغين ذوي الإعاقة الذهنية غالبًا بالأدوية المضادة للذهان على الرغم من عدم وجود أدلة علمية كافية تدعم ذلك. ومع ذلك، لم تجد دراسة حديثة عشوائية مضبوطة أي فائدة مقارنةً بالدواء الوهمي ، وأوصت بعدم اعتبار استخدام مضادات الذهان بهذه الطريقة علاجًا روتينيًا مقبولًا. [ 83 ]

قد تُشكّل مضادات الذهان خيارًا علاجيًا، إلى جانب المنشطات، للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والسلوك العدواني عندما تفشل العلاجات الأخرى، إلا أن تأثيراتها غالبًا ما تكون متضادة، وقد تُؤدي إلى زيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية عند استخدامها معًا. [ 84 ] لم يُثبت أنها فعّالة في الوقاية من الهذيان لدى المرضى المُدخَلين إلى المستشفى. [ 85 ] وجدت دراسة أُجريت عام 2019 باستخدام بيانات الوصفات الطبية الوطنية أن مضادات الذهان وُصفت لنسبة كبيرة من الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، غالبًا دون وجود دواعي استخدام مُعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وفي حالات لم تُجرَّب فيها الأدوية المنشطة أولًا، مما يُثير مخاوف بشأن الالتزام بالإرشادات في علاج الأطفال. [ 86 ]

النمطيون مقابل غير النمطيين

بصرف النظر عن انخفاض الأعراض خارج الهرمية، وباستثناء الكلوزابين، فإنه من غير الواضح ما إذا كانت مضادات الذهان غير النمطية (الجيل الثاني) توفر مزايا على مضادات الذهان الأقدم (الجيل الأول). [ 3 ] [ 22 ] [ 87 ] قد يكون الأميسولبرايد والأولانزابين والريسبيريدون والكلوزابين أكثر فعالية ، لكنها مرتبطة بآثار جانبية أكبر. [ 88 ] تتساوى معدلات التوقف عن العلاج وانتكاس الأعراض مع مضادات الذهان غير النمطية عند استخدامها بجرعات منخفضة إلى متوسطة. [ 89 ]

يُعدّ دواء كلوزابين علاجًا فعالًا للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للأدوية الأخرى ("الفصام المقاوم للعلاج" أو "المستعصي")، [ 90 ] ولكنه قد يُسبب أثرًا جانبيًا خطيرًا محتملًا يتمثل في ندرة المحببات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ) لدى أقل من 4% من المرضى. [ 91 ]

ونظراً للتحيز في البحث، فإن دقة مقارنات مضادات الذهان غير النمطية تثير القلق. [ 92 ]

في عام ٢٠٠٥، نشر المعهد الوطني للصحة العقلية ، وهو هيئة حكومية أمريكية، نتائج دراسة مستقلة رئيسية (مشروع CATIE). [ ٩٣ ] لم تُظهر أي من مضادات الذهان غير النمطية الأخرى التي دُرست ( ريسبيريدون ، وكويتيابين ، وزيبراسيدون ) أداءً أفضل من مضاد الذهان من الجيل الأول بيرفينازين وفقًا للمقاييس المستخدمة، كما لم تُسبب آثارًا جانبية أقل من مضاد الذهان النمطي بيرفينازين، على الرغم من أن نسبة المرضى الذين توقفوا عن تناول بيرفينازين بسبب الأعراض خارج الهرمية كانت أعلى مقارنةً بالأدوية غير النمطية (٨٪ مقابل ٢٪ إلى ٤٪). [ ١١ ] يُعد هذا الأمر بالغ الأهمية لأن أي مريض يعاني من خلل الحركة المتأخر استُبعد تحديدًا من التوزيع العشوائي لتلقي بيرفينازين؛ أي أن مجموعة المرضى الذين تم توزيعهم عشوائيًا لتلقي بيرفينازين في دراسة CATIE كانوا أقل عرضةً للإصابة بأعراض خارج هرمية. [ ٩٤ ]

لا يبدو أن مضادات الذهان غير النمطية تؤدي إلى تحسين معدلات الالتزام بالأدوية مقارنة بمضادات الذهان النمطية. [ 95 ]

يشكك العديد من الباحثين في وصف مضادات الاكتئاب غير النمطية كخط علاج أول بدلاً من النمطية، بل ويشكك البعض في التمييز بين الفئتين. [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] في المقابل، يشير باحثون آخرون إلى ارتفاع خطر الإصابة بخلل الحركة المتأخر وأعراض خارج هرمية أخرى بشكل ملحوظ مع مضادات الاكتئاب النمطية، ولهذا السبب وحده يوصون بالعلاج الأولي بمضادات الاكتئاب غير النمطية، على الرغم من ميل الأخيرة إلى حدوث آثار جانبية أيضية أكبر. [ 99 ] وقد عدّلت الهيئة الحكومية البريطانية NICE مؤخرًا توصيتها التي كانت تُفضّل مضادات الاكتئاب غير النمطية، لتنصح بأن يكون الاختيار فرديًا بناءً على الخصائص المميزة لكل دواء وتفضيلات المريض.

لم يؤدِ إعادة تقييم الأدلة بالضرورة إلى إبطاء التحيز نحو وصف الأدوية غير النمطية. [ 100 ]

استخدامات أخرى

استُخدمت مضادات الذهان، مثل ريسبيريدون وكويتيابين وأولانزابين، كمضادات للهلوسة أو "مثبطات لتأثيرات الهلوسة" لمنع تأثيرات المؤثرات العقلية السيروتونينية مثل سيلوسيبين وثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك (LSD). [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ]

الآثار الجانبية

حسب المعدل

تشمل الآثار الجانبية الشائعة (≥ 1٪ وتصل إلى 50٪ من حيث الحدوث لمعظم الأدوية المضادة للذهان) للأدوية المضادة للذهان ما يلي: [ 105 ]

  • الشعور بالضيق واللامبالاة (بسبب حجب مستقبلات الدوبامين)
  • التخدير (شائع بشكل خاص مع الأسينابين، والكلوزابين، والأولانزابين، والكويتيابين، والكلوربرومازين، والزوتيبين [ 33 ] )
  • الصداع
  • دوخة
  • إسهال
  • قلق
  • الآثار الجانبية خارج الهرمية (الشائعة بشكل خاص مع مضادات الذهان من الجيل الأول)، والتي تشمل:
  • فرط برولاكتين الدم (وهو أمر نادر الحدوث لدى المرضى الذين عولجوا بالكوزابين والكويتيابين والأريبيبرازول [ 13 ] [ 33 ] )، والذي يمكن أن يسبب ما يلي:
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي
  • زيادة الوزن (التي تبرز بشكل خاص مع كلوزابين، أولانزابين، كويتيابين، وزوتيبين، [ 33 ] يمكن مواجهتها عن طريق بدء تناول الدواء مع ميتفورمين [ 106 ] [ 107 ] )

يُعدّ ازدياد الوزن الناتج عن استخدام مضادات الذهان حالةً يصعب السيطرة عليها. في تحليل تجميعي لبيانات 9 دراسات شملت أكثر من 40,000 مريض يعانون من ازدياد الوزن الناتج عن استخدام مضادات الذهان، ارتبط استخدام سيماغلوتيد في المتوسط ​​بفقدان 7.37 كيلوغرام من الوزن مع انخفاض ملحوظ في محيط الخصر. وكان حدوث الآثار الجانبية النفسية أقل لدى مستخدمي سيماغلوتيد. [ 108 ]

  • الآثار الجانبية المضادة للكولين (شائعة مع أولانزابين، كلوزابين؛ أقل احتمالاً مع ريسبيريدون [ 109 ] ) مثل:
    • تشوش الرؤية
    • إمساك
    • جفاف الفم (على الرغم من أنه قد يحدث أيضًا فرط إفراز اللعاب)
    • انخفاض التعرق
    • التدهور المعرفي وضعف الذاكرة
  • يبدو أن خلل الحركة المتأخر أكثر شيوعًا مع مضادات الذهان عالية الفعالية من الجيل الأول، مثل هالوبيريدول، ويميل إلى الظهور بعد العلاج المزمن وليس الحاد. يتميز هذا الخلل بحركات بطيئة (ومن هنا جاءت تسميته بالمتأخر ) متكررة، لا إرادية، وبلا هدف، وغالبًا ما تصيب الوجه أو الشفتين أو الساقين أو الجذع، وهي حركات يصعب علاجها وغالبًا ما تكون غير قابلة للعكس. يبلغ معدل ظهور خلل الحركة المتأخر حوالي 5% سنويًا من استخدام مضادات الذهان (أيًا كان نوعها).
  • سرطان الثدي : أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات الرصدية التي شملت أكثر من مليوني فرد وجود ارتباط بين استخدام مضادات الذهان وسرطان الثدي بنسبة تزيد عن 30%. [ 110 ]

تشمل الآثار الجانبية النادرة/غير الشائعة (أقل من 1% نسبة حدوثها لمعظم الأدوية المضادة للذهان) ما يلي:

ترتبط بعض مضادات الذهان غير النمطية بزيادة ملحوظة في الوزن، وداء السكري، وخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي . [ 116 ] وتؤدي الآثار الجانبية غير المرغوب فيها إلى توقف المرضى عن العلاج، مما ينتج عنه انتكاسات. [ 117 ] قد تُسبب مضادات الذهان أعراضًا خارج هرمية كأثر جانبي . وتشمل هذه الأعراض اضطرابات حركية مثل خلل التوتر العضلي ، والأكاتيزيا ، والباركنسونية ، والرعاش ، وخلل الحركة المتأخر . ويُظهر ريسبيريدون (غير نمطي) معدلًا مشابهًا من الأعراض خارج الهرمية مقارنةً بهالوبيريدول (نمطي). [ 116 ] وقد ارتبطت حالة نادرة ولكنها قد تكون مميتة، وهي متلازمة الخباثة العصبية (NMS)، باستخدام مضادات الذهان. وبفضل التشخيص المبكر والتدخل في الوقت المناسب، انخفضت معدلات الإصابة بهذه المتلازمة. ومع ذلك، يُنصح بالتوعية بهذه المتلازمة لتسهيل التدخل. [ 118 ] وفي حالات نادرة جدًا، قد تُسبب مضادات الذهان الذهان المتأخر . [ 119 ] عموماً، لا ينبغي استخدام أكثر من دواء واحد مضاد للذهان في الوقت نفسه بسبب زيادة الآثار الجانبية. [ 120 ]

كلوزابين

يرتبط دواء كلوزابين بآثار جانبية تشمل زيادة الوزن، والتعب، وزيادة إفراز اللعاب. وتشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة النوبات ، ومتلازمة الذهان الخبيث، وقلة العدلات ، وندرة المحببات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء )، ويتطلب استخدامه مراقبة دقيقة. [ 121 ] [ 122 ]

يرتبط دواء كلوزابين أيضًا بالجلطات الدموية (بما في ذلك الانسداد الرئوي )، والتهاب عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب . [ 123 ] [ 124 ] تشير مراجعة منهجية للانسداد الرئوي المرتبط بكلوزابين إلى أن هذا التأثير الجانبي قد يكون مميتًا في كثير من الأحيان، وأنه يبدأ مبكرًا، ويعتمد على الجرعة. وقد أوصت النتائج بالنظر في استخدام علاج وقائي للجلطات الدموية الوريدية بعد بدء العلاج بكلوزابين، والاستمرار عليه لمدة ستة أشهر. [ 124 ] كما أن الإمساك أكثر شيوعًا بثلاث مرات مع استخدام كلوزابين، وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى انسداد الأمعاء ونقص تروية الأمعاء، مما ينتج عنه العديد من الوفيات. [ 121 ] تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا للكوزابين وذمة حول الحجاج نتيجة لعدة آليات محتملة (مثل تثبيط مستقبلات عامل نمو الصفائح الدموية مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية، ومضادة مستقبلات الدوبامين الكلوية مع اختلال توازن الكهارل والسوائل، وتفاعلات فرط الحساسية المناعية). [ 125 ]

مع ذلك، فإن خطر الآثار الجانبية الخطيرة للكوزابين منخفض، وهناك فوائد تتمثل في تقليل خطر الانتحار والعدوانية. [ 126 ] قد يكون للأدوية المضادة للذهان التقليدية والريسبيريدون غير التقليدي آثار جانبية تتمثل في ضعف الوظيفة الجنسية. [ 127 ] يرتبط الكوزابين والأولانزابين والكويتيابين بآثار إيجابية على الوظيفة الجنسية، مدعومة بعلاجات نفسية متنوعة. [ 128 ]

الآثار طويلة المدى

يُعاني البالغون المصابون بالفصام في الولايات المتحدة من ارتفاع معدل الإصابة بالخرف بمقدار 21 ضعفًا بحلول سن 65 عامًا، وهو ما قد يرتبط باستخدام مضادات الذهان. [ 129 ] وترتبط كل من مضادات الذهان النمطية وغير النمطية بنسبة خطر أعلى للإصابة بالخرف. [ 130 ] وفي عام 2024، طُرحت فرضيات قابلة للاختبار لتفسير الآلية [ 131 ] المسؤولة عن ترقق القشرة الدماغية وصولًا إلى الخرف.

وجدت بعض الدراسات انخفاضًا في متوسط ​​العمر المتوقع مرتبطًا باستخدام مضادات الذهان، وأكدت على ضرورة إجراء المزيد من الدراسات. [ 132 ] [ 133 ] قد تزيد مضادات الذهان أيضًا من خطر الوفاة المبكرة لدى الأفراد المصابين بالخرف . [ 134 ] عادةً ما تُفاقم مضادات الذهان الأعراض لدى الأشخاص المصابين باضطراب تبدد الشخصية. [ 135 ] يُعدّ استخدام أكثر من دواء مضاد للذهان في الوقت نفسه (وصف اثنين أو أكثر من مضادات الذهان للفرد نفسه) ممارسة شائعة، ولكنها غير مدعومة بالأدلة وغير موصى بها، وهناك مبادرات للحدّ منها. [ 120 ] [ 136 ] وبالمثل، يستمر استخدام جرعات عالية للغاية (غالبًا نتيجة استخدام أكثر من دواء مضاد للذهان في الوقت نفسه) على الرغم من الإرشادات السريرية والأدلة التي تشير إلى أنها عادةً لا تكون أكثر فعالية، بل عادةً ما تكون أكثر ضررًا. [ 120 ] [ 137 ] وقد أشارت دراسة تحليلية تجميعية للدراسات الرصدية التي شملت أكثر من مليوني فرد إلى وجود ارتباط متوسط ​​بين استخدام مضادات الذهان وسرطان الثدي. [ 138 ]

يُلاحظ فقدان المادة الرمادية وتغيرات بنيوية أخرى في الدماغ بمرور الوقت لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام. وقد توصلت التحليلات التلوية لتأثيرات العلاج بمضادات الذهان على حجم المادة الرمادية وبنية الدماغ إلى نتائج متضاربة. وخلصت دراسة أجريت عام 2020 إلى أن مضادات الذهان غير النمطية مرتبطة بترقق القشرة الدماغية والتدهور المعرفي [ 139 ] على المدى المتوسط ​​(20 شهرًا) إلى المدى الطويل.

يرتبط استخدام مضادات الذهان بانخفاض في حجم أنسجة الدماغ ، [ 140 ] [ 141 ] بما في ذلك المادة البيضاء وانخفاض القشرة الدماغية ، [ 142 ] وهو تأثير يعتمد على الجرعة والوقت. [ 140 ] [ 141 ] ومع ذلك، يرتبط الذهان غير المعالج أيضًا بانخفاض حجم أنسجة الدماغ. [ 143 ] أكد تحليل تلوي نُشر عام 2013 في مجلة JAMA Psychiatry وجود ارتباط بين التعرض التراكمي لمضادات الذهان وفقدان حجم الدماغ التدريجي (ضمور القشرة الدماغية) لدى مرضى الفصام. [ 144 ] على الرغم من الانخفاض العام الملحوظ في حجم الدماغ، تشير تجربة مضبوطة حديثة إلى أن مضادات الذهان من الجيل الثاني [ 145 ] مع العلاج النفسي الاجتماعي المكثف [ 146 ] قد تمنع فقدان الحجم في الكرة الشاحبة في نوبة الذهان الأولى. [ 147 ] [ 142 ]

خلصت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2012 إلى أن فقدان المادة الرمادية يكون أكبر لدى المرضى الذين عولجوا بمضادات الذهان من الجيل الأول مقارنةً بالمرضى الذين عولجوا بمضادات الذهان غير النمطية، وافترضت الدراسة وجود تأثير وقائي لمضادات الذهان غير النمطية كأحد التفسيرات المحتملة. [ 148 ] وأشارت دراسة تحليلية شاملة أخرى أجريت عام 2012 إلى أن العلاج بمضادات الذهان يرتبط بزيادة فقدان المادة الرمادية. [ 149 ] ووجدت دراسات أجريت على الحيوانات أن القرود التي تعرضت لمضادات الذهان من الجيلين الأول والثاني تعاني من انخفاض ملحوظ في حجم الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض بنسبة 8-11% في حجم الدماغ مع الحفاظ على عدد الخلايا العصبية وانخفاض عدد الخلايا الدبقية على مدى فترة تتراوح بين 17 و27 شهرًا. [ 150 ] [ 151 ]

ذكرت الرابطة الوطنية لمديري برامج الصحة العقلية الحكومية أن مضادات الذهان ليست قابلة للاستبدال، وتوصي بتجربة علاج واحد على الأقل لا يؤثر على الوزن للمرضى الذين يعانون من مشاكل أيضية محتملة. [ 152 ]

غالباً ما يتم تجاهل الأشكال الخفية والمستمرة من الأكاتيزيا أو الخلط بينها وبين الاكتئاب التالي للذهان، لا سيما عندما تفتقر إلى الجانب خارج الهرمي الذي تعلم الأطباء النفسيون توقعه عند البحث عن علامات الأكاتيزيا. [ 153 ]

وقد وُصفت في الأدبيات آثار سلبية على الوظائف الإدراكية [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] وزيادة خطر الوفاة لدى الأشخاص المصابين بالخرف، بالإضافة إلى تفاقم الأعراض. ​​[ 157 ] [ 158 ]

قد تُشكل مضادات الذهان، نظرًا لعملها كمضادات لمستقبلات الدوبامين D2 وبالتالي تحفيزها للخلايا اللبنية في الغدة النخامية ، خطر الإصابة بورم البرولاكتين مع الاستخدام طويل الأمد. [ 159 ] [ 160 ] وهذا ما يُفسر أيضًا قدرتها على إحداث فرط برولاكتين الدم (ارتفاع مستويات البرولاكتين). [ 159 ] [ 160 ]

إيقاف التشغيل

يوصي الدليل الوطني البريطاني للأدوية بالتوقف التدريجي عن تناول مضادات الذهان لتجنب متلازمة الانسحاب الحادة أو الانتكاس السريع. [ 161 ] تشمل أعراض الانسحاب الشائعة الغثيان والقيء وفقدان الشهية . [ 162 ] قد تشمل الأعراض الأخرى الأرق وزيادة التعرق وصعوبة النوم . [ 162 ] وفي حالات أقل شيوعًا ، قد يشعر المريض بدوار أو تنميل أو آلام في العضلات . [ 162 ]

قارنت دراسة عشوائية مضبوطة العلاجَ المُداوِم مع التخفيض التدريجي للجرعة أو إيقافها لدى مرضى الذهان المزمن. بعد عامين، كان احتمال انتكاس المرضى في مجموعة التخفيض ضعف احتمال انتكاس المرضى في مجموعة العلاج المُداوِم (25%) (13%). علاوة على ذلك، لم يُلاحظ أي تحسن في الأداء الاجتماعي (وهو مقياس يجمع بين قدرة الأفراد على رعاية أنفسهم، والعمل، والدراسة، والمشاركة في الأنشطة العائلية والاجتماعية) أو الآثار الجانبية أو جودة الحياة أو الأعراض أو وزن الجسم لدى المرضى في مجموعة التخفيض. [ 163 ] [ 164 ]

توجد أدلة تشير إلى أن أعراض انسحاب مضادات الذهان قد تؤدي إلى الذهان . [ 165 ] وقد حدث هذا لدى مرضى لم يكن لديهم تاريخ سابق من الذهان، ولكنهم كانوا يتناولون مضادات الذهان لسبب آخر. [ 165 ] كما يمكن أن تحدث خلل الحركة المتأخر عند التوقف عن تناول الدواء. [ 162 ]

لوحظت نوبات ذهانية غير متوقعة لدى المرضى الذين توقفوا عن تناول كلوزابين. ويُشار إلى هذه الحالة باسم ذهان فرط الحساسية ، ولا ينبغي مساواتها بخلل الحركة المتأخر. [ 165 ] [ 166 ]

قد يخف خلل الحركة المتأخر أثناء التوقف عن تناول مضادات الذهان، أو قد يستمر. [ 167 ]

تغيير مضادات الذهان

قد تحدث أعراض انسحابية عند تغيير مضاد الذهان (ويُفترض أن ذلك يعود إلى اختلافات في الفعالية ونشاط المستقبلات). تشمل هذه الأعراض ارتداد الكولين ، ومتلازمة التنشيط، ومتلازمات حركية كخلل الحركة . تزداد احتمالية هذه الآثار الجانبية عند التغيير السريع بين مضادات الذهان، لذا فإن التغيير التدريجي بينها يقلل من هذه الأعراض الانسحابية. [ 168 ] يوصي الدليل الوطني البريطاني للأدوية بتقليل الجرعة تدريجيًا عند إيقاف علاج مضادات الذهان لتجنب أعراض الانسحاب الحادة أو الانتكاس السريع. [ 169 ] تتضمن عملية المعايرة المتبادلة زيادة جرعة الدواء الجديد تدريجيًا مع تقليل جرعة الدواء القديم تدريجيًا.

قائمة الوكلاء

كلوربرومازين
هالوبيريدول
الكويتيابين

الأدوية المضادة للذهان المستخدمة سريريًا مُدرجة أدناه حسب المجموعة الدوائية. تظهر الأسماء التجارية بين قوسين. وقد ذكرت مراجعة نُشرت عام ٢٠١٣ أن تقسيم مضادات الذهان إلى الجيل الأول والثاني قد لا يكون دقيقًا. [ ٣٣ ]

ملحوظات:

† تشير إلى الأدوية التي لم تعد تُسوَّق (أو لم تُسوَّق مطلقًا) في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية.

تشير علامة ‡ إلى الأدوية التي لم تعد تُسوَّق في الولايات المتحدة (أو لم تكن تُسوَّق أصلاً). بعض مضادات الذهان لا تُصنَّف بشكل قاطع ضمن فئتي الجيل الأول أو الثاني.

يشير الرمز # إلى الأدوية التي تم سحبها من الأسواق العالمية.

الجيل الأول (النموذجي)

بوتيروفينونات

ثنائي فينيل بيوتيل بيبيريدين

الفينوثيازينات

ثيوكسانثينات

محل نزاع/غير معروف

هذه الفئة مخصصة للأدوية التي تم تسميتها بالجيل الأول والثاني، وذلك حسب المراجع المستخدمة.

البنزاميدات

الدراجات ثلاثية الحلقات

آحرون

الجيل الثاني (غير نمطي)

البنزاميدات

  • أميسولبرايد (سوسيان) ‡ – مضاد انتقائي للدوبامين. تعمل الجرعات العالية (أكثر من 400  ملغ) على مستقبلات الدوبامين بعد المشبكية، مما يؤدي إلى تقليل الأعراض الإيجابية للفصام، مثل الذهان. أما الجرعات المنخفضة، فتعمل على مستقبلات الدوبامين الذاتية، مما يؤدي إلى زيادة انتقال الدوبامين، وبالتالي تحسين الأعراض السلبية للفصام. كما ثبت أن الجرعات المنخفضة من أميسولبرايد لها تأثيرات مضادة للاكتئاب ومضادة للقلق لدى المرضى غير المصابين بالفصام، مما أدى إلى استخدامه في علاج عسر المزاج والرهاب الاجتماعي .
  • نيمونابريد † – يستخدم في اليابان.
  • ريموكسيبريد # – ينطوي على خطر التسبب في فقر الدم اللاتنسجي ، ولذلك تم سحبه من الأسواق العالمية. كما وُجد أن لديه قدرة منخفضة نسبيًا (تكاد تكون معدومة) على إحداث فرط برولاكتين الدم وأعراض خارج هرمية ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى ارتباطه الضعيف نسبيًا بمستقبل D2 (وبالتالي انفصاله السريع عنه) . [ 170 ]
  • سولتوبرايد – مضاد ذهان غير نمطي من فئة البنزاميد الكيميائية، يُستخدم في أوروبا واليابان وهونغ كونغ لعلاج الفصام. أطلقته شركة سانوفي-أفينتيس عام 1976. يعمل سولتوبرايد كمضاد انتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 وD3.

بنزيسوكسازولات/بنزيسوثيازولات

  • إيلوبيريدون (فانابت) - تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 2009، وهو جيد التحمل إلى حد كبير، على الرغم من أن انخفاض ضغط الدم والدوخة والنعاس كانت من الآثار الجانبية الشائعة جدًا. مع ذلك ، لم يحصل على موافقة الجهات التنظيمية في دول أخرى.
  • ميلسابيريدون (بيسانتي) - دواء أولي للإيلوبيريدون تمت الموافقة عليه في عام 2026، ويستخدم لعلاج الفصام والإدارة الحادة لنوبات الهوس والهوس المختلط.
  • باليبيريدون (إنفيجا) - المستقلب النشط الرئيسي للريسبيريدون الذي تمت الموافقة عليه في عام 2006.
  • بيروسبيرون † – يتميز بارتفاع معدل حدوث الآثار الجانبية خارج الهرمية مقارنة بمضادات الذهان غير النمطية الأخرى. [ 171 ]
  • ريسبيريدون (ريسبيردال) - يُنصح بتناول الدواء على جرعات مقسمة حتى اكتمال المعايرة الأولية، وعندها يمكن تناوله مرة واحدة يوميًا. يُستخدم خارج نطاق الاستخدام المعتمد لعلاج متلازمة توريت واضطراب القلق .
  • زيبراسيدون (جيودون) - تمت الموافقة عليه في عام 2004 [ 172 ] لعلاج اضطراب ثنائي القطب. تشمل الآثار الجانبية إطالة فترة QT في القلب، وهو ما قد يكون خطيرًا على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تطيل فترة QT.
  • لوراسيدون (لاتودا) - تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الفصام والاكتئاب ثنائي القطب، وللاستخدام كعلاج للفصام في كندا.

بوتيروفينونات

  • ميلبيرون † – يُستخدم فقط في عدد قليل من الدول الأوروبية. لم ترخصه أي دولة ناطقة باللغة الإنجليزية حتى الآن.
  • لوماتيبيرون (كابليتا)

الدراجات ثلاثية الحلقات

  • أسينابين (سافريس) – من فئة مضادات الذهان غير النمطية ديبنزو-أوكسيبينو بيرول. يستخدم لعلاج الفصام والهوس الحاد المصاحب للاضطراب ثنائي القطب.
  • كلوزابين (كلوزاريل) - ينتمي إلى فئة ديبنزوديازيبين من مضادات الذهان غير النمطية. يتطلب مراقبة دورية لنتائج تعداد الدم الكامل كل أسبوع إلى أربعة أسابيع بسبب خطر ندرة المحببات . يتميز بفعالية لا مثيل لها في علاج الفصام المقاوم للعلاج.
  • لوكسابين (أداسوف، لوكسيتان، لوكساباك) - ينتمي إلى فئة ديبنزوكسازيبين من مضادات الذهان غير النمطية. يتميز لوكسابين عن غيره من مضادات الذهان بأن مستقلبه الرئيسي هو أموكسابين ، وهو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات (يُصنف أحيانًا على أنه رباعي الحلقات ). يُعتقد أن لوكسابين يمتلك خصائص مضادة للاكتئاب من خلال أموكسابين، الذي يعمل، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى ، كمثبط لإعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين . يتمتع كل من لوكسابين وأموكسابين بألفة ارتباط كبيرة بمستقبلات الدوبامين D2 ، لكنهما يتمتعان بألفة أقوى بكثير مع مستقبلات 5-HT2A و5- HT2C مقارنة بأي من مستقبلات الدوبامين، مما يجعل لوكسابين مضادًا للذهان غير نمطي (على الرغم من أنه يُصنف أحيانًا بشكل خاطئ على أنه مضاد للذهان نمطي)، إلى جانب خصائصه المضادة للاكتئاب من خلال أموكسابين، مما يؤكد بشكل أكبر على الخصائص العلاجية الفريدة للوكسابين، سواء فيما يتعلق بخصائصه المضادة للذهان أو خصائصه المضادة للاكتئاب، والتي قد تكون مفيدة في علاج الاضطرابات الذهانية والمزاجية المتزامنة، وتحديدًا الفصام، واضطرابات الاكتئاب (بما في ذلك الاكتئاب غير النمطي، والعصابي، والداخلي، والتفاعلي، أو الذهاني)، والاضطراب ثنائي القطب، والاضطراب الفصامي العاطفي، والقلق الحاد، والتهيج، أو الأرق.
  • أولانزابين (زايبريكسا) - ينتمي إلى فئة الثيينوبنزوديازيبينات من مضادات الذهان غير النمطية. يُستخدم لعلاج الاضطرابات الذهانية، بما في ذلك الفصام، ونوبات الهوس الحادة ، وللحفاظ على استقرار اضطراب ثنائي القطب . يُستخدم كعلاج مساعد لمضادات الاكتئاب، إما بمفرده أو بالاشتراك مع فلوكستين تحت اسم سيمبياكس .
  • كويتيابين (سيروكويل) - ينتمي إلى فئة ديبنزوثيازيبين من مضادات الذهان غير النمطية. يُستخدم بشكل أساسي لعلاج اضطراب ثنائي القطب والفصام. كما يُستخدم ويُرخص في بعض الدول (بما في ذلك أستراليا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة) كعلاج مساعد لمضادات الاكتئاب لدى مرضى الاكتئاب الشديد . وهو مضاد الذهان الوحيد الذي أثبت فعاليته كعلاج وحيد للاكتئاب الشديد واضطراب ثنائي القطب (يعالج تقلبات المزاج المختلطة فقط). يعمل بشكل غير مباشر كمثبط لإعادة امتصاص النورإبينفرين عن طريق مستقلبه النشط، نوركويتيابين.
  • زوتيبين – من فئة ديبنزوثيبين من مضادات الذهان غير النمطية، يُستخدم لعلاج الفصام الحاد والمزمن. لا يزال يُستخدم في اليابان، وكان يُستخدم سابقًا في ألمانيا، ولكن تم إيقاف استخدامه. †

آحرون

الجيل الثالث

تُعرف مضادات الذهان من الجيل الثالث بإظهارها تأثيرًا جزئيًا على مستقبلات الدوبامين D2 [ 173 ] ، على عكس مضادات الذهان من الجيل الثاني (غير النمطية) التي تُظهر تأثيرًا مضادًا على مستقبلات الدوبامين D2 و5HT- 2A ، ومضادات الذهان من الجيل الأول (النمطية) التي تُظهر تأثيرًا مضادًا على مستقبلات الدوبامين D2. [ 9 ]

بوتيروفينون (بوتيروفينونات)

  • لوماتيبيرون (كابليتا) - في ديسمبر 2019، حصل لوماتيبيرون، وهو ناهض جزئي لمستقبلات الدوبامين D2 قبل المشبكية ومضاد لمستقبلات الدوبامين D2 بعد المشبكية ، على أول موافقة عالمية له في الولايات المتحدة لعلاج الفصام لدى البالغين. [ 174 ] وفي عامي 2020 و2021، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدامه لعلاج نوبات الاكتئاب المصاحبة لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني لدى البالغين، كعلاج أحادي وكعلاج مساعد مع الليثيوم أو الفالبروات.

فينيلبيبرازينات/كينولينونات/بنزوكسازينونات

  • أريبيبرازول (أبيليفاي) - ناهض جزئي لمستقبل الدوبامين D2 . يُعتبر النموذج الأولي لمضادات الذهان من الجيل الثالث. [ 175 ] [ 176 ]
  • أريبيبرازول لوروكسيل (أبيليفاي مينتينا) - نسخة طويلة المفعول من أريبيبرازول للحقن.
  • بريكسبيبرازول (ريكسولتي) – ناهض جزئي لمستقبل D2 . خليفة أريبيبرازول.
  • بريلاروكسازين – ناهض جزئي لمستقبلات AD 2/3/4 و5-HT 1A ومضاد لمستقبلات 5-HT 2A/2B/7
  • كاريبرازين (فرايلار، ريجيلا) – ناهض جزئي لمستقبلات AD 3 - يفضل مستقبلات D 2/3 .

ناهضات مستقبلات المسكارين

آلية العمل

تميل الأدوية المضادة للذهان ، مثل هالوبيريدول وكلوربرومازين ، إلى حجب مستقبلات الدوبامين D2 في المسارات الدوبامينية في الدماغ . وهذا يعني أن الدوبامين المُفرز في هذه المسارات يكون أقل فعالية. وقد رُبط فرط إفراز الدوبامين في المسار الميزوليمبي بتجارب ذهانية. كما يرتبط انخفاض إفراز الدوبامين في قشرة الفص الجبهي، وفرط إفرازه في مسارات أخرى، بنوبات ذهانية في الفصام والاضطراب ثنائي القطب. [ 178 ] [ 179 ]

إضافةً إلى التأثيرات المضادة للدوبامين، تُثبّط مضادات الذهان (وخاصةً مضادات الذهان غير النمطية) مستقبلات 5-HT2A . وقد رُبطت أليلات مختلفة من مستقبل 5-HT2A بالفصام وأنواع أخرى من الذهان، بما في ذلك الاكتئاب. [ 180 ] [ 181 ] وقد سُجّلت تاريخيًا تراكيز أعلى من مستقبلات 5-HT2A في مناطق القشرة الدماغية وتحت القشرة، وخاصةً في النواة المذنبة اليمنى. [ 180 ]

لا تتميز مضادات الذهان التقليدية بانتقائيتها العالية، فهي تحجب أيضًا مستقبلات الدوبامين في المسار الميزوكورتيكي ، والمسار النخامي القمعي ، والمسار النيجروسترياتي . ويُعتقد أن حجب مستقبلات D2 في هذه المسارات الأخرى يُسبب بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي قد تُسببها مضادات الذهان التقليدية (انظر أعلاه).

كانت مضادات الذهان تُصنّف عادةً على طيف يتراوح بين الفعالية المنخفضة والفعالية العالية، حيث تشير الفعالية إلى قدرة الدواء على الارتباط بمستقبلات الدوبامين، وليس إلى فعاليته. وبشكل عام، تحتوي مضادات الذهان عالية الفعالية، مثل هالوبيريدول ، على جرعات قليلة من المليغرامات، وتُسبب نعاسًا وتأثيرات مهدئة أقل من مضادات الذهان منخفضة الفعالية، مثل كلوربرومازين وثيوريدازين ، التي تحتوي على جرعات تصل إلى عدة مئات من المليغرامات. تتميز الأخيرة بنشاط مضاد للكولين ومضاد للهيستامين أكبر، مما يُمكن أن يُعاكس الآثار الجانبية المرتبطة بالدوبامين. [ 182 ]

تُحدث مضادات الذهان غير النمطية تأثيرًا مشابهًا في حجب مستقبلات الدوبامين D2 ؛ ومع ذلك، فإن معظمها يؤثر أيضًا على مستقبلات السيروتونين، وخاصة مستقبلات 5-HT2A و5- HT2C . ويبدو أن كلاً من كلوزابين وكويتيابين يرتبطان لفترة كافية لإحداث تأثيرات مضادة للذهان، ولكن ليس لفترة كافية لإحداث أعراض جانبية خارج هرمية أو فرط إفراز البرولاكتين. [ 183 ] ​​يزيد تثبيط مستقبلات 5-HT2A من نشاط الدوبامين في المسار النيجروسترياتي ، مما يؤدي إلى انخفاض احتمالية حدوث أعراض جانبية خارج هرمية لدى مضادات الذهان غير النمطية. [ 183 ] ​​[ 184 ]

تمت الموافقة على استخدام زانوميلين/كلوريد تروسبيوم طبيًا في الولايات المتحدة في سبتمبر 2024. وكان أول مضاد للذهان لا يؤثر على مستقبلات الدوبامين D2 . تعتمد آلية عمله بدلًا من ذلك على انتقائية زانوميلين الوظيفية لمستقبلات المسكارين M1 و M4 ، مع إضافة كلوريد تروسبيوم ، وهو مضاد للمسكارين ذو تأثير انتقائي على الأطراف، لموازنة التأثيرات المسكارينية الطرفية غير المرغوب فيها لزانوميلين. [ 177 ] [ 185 ] [ 186 ]

مقارنة الأدوية

  • v
  • ت
  • هـ
الحركية الدوائية للأدوية المضادة للذهان طويلة المفعول القابلة للحقن
دواءاسم العلامة التجاريةفصلعربةالجرعةدرجة الحرارة القصوىt 1/2 singleمضاعف t 1/2logP cمرجع
أريبيبرازول لوروكسيلأريستاداغير نمطيالماء​441-1064  ملغ/4-8  أسابيع24-35  يومًا؟54-57  يومًا7.9–10.0
أريبيبرازول أحادي الهيدراتأبيليفاي مينتيناغير نمطيالماء​300-400  ملغ/4  أسابيع7  أيام؟30-47  يومًا4.9–5.2
ديكانوات برومبيريدولإمبرومن ديكانواسعاديزيت السمسم40-300  ملغ/4  أسابيعمن 3 إلى 9  أيام؟21-25  يومًا7.9[ 270 ]
ديكانوات كلوبنتيكسولمستودع سوردينولعاديفيسكوليو ب50-600  ملغ/1-4  أسابيع4-7  أيام؟19  يومًا9.0[ 271 ]
ديكانوات فلوبنتيكسولديبيكسولعاديفيسكوليو ب10-200  ملغ/2-4  أسابيع4-10  أيام8  أيام17  يومًا7.2–9.2[ 271 ] [ 272 ]
ديكانوات فلوفينازينديكانوات بروليكسينعاديزيت السمسم12.5-100  ملغ/2-5  أسابيع يوم إلى يومينمن 1 إلى 10  أيام14-100  يومًا7.2–9.0[ 273 ] [ 274 ] [ 275 ]
إينانثات فلوفينازينبروليكسين إينانثاتعاديزيت السمسم12.5–100  ملغ/1–4  أسابيع2-3  أيام4  أيام؟6.4–7.4[ 274 ]
فلوسبيريلينإيماب، ريديبتينعاديالماء​2-12  ملغ/  أسبوع واحدمن 1 إلى 8  أيام7  أيام؟5.2–5.8[ 276 ]
ديكانوات هالوبيريدولديكانوات هالدولعاديزيت السمسم20-400  ملغ/2-4  أسابيعمن 3 إلى 9  أيام18-21  يومًا7.2–7.9[ 277 ] [ 278 ]
باموات أولانزابينزايبريكسا ريلبريفغير نمطيالماء​150-405  ملغ/2-4  أسابيع7  أيام؟30  يومًا–
ديكانوات أوكسيبروثيبينميكلوبينعادي؟؟؟؟؟8.5–8.7
بالميتات الباليبيريدونInvega Sustennaغير نمطيالماء​39-819  ملغ/4-12  أسبوعًا13-33  يومًا25-139  يومًا؟8.1–10.1
ديكانوات بيرفينازينتريلافون ديكانواتعاديزيت السمسم50-200  ملغ/2-4  أسابيع؟؟27  يومًا8.9
إينانثات بيرفينازينتريلافون إينانثاتعاديزيت السمسم25-200  ملغ/  أسبوعين2-3  أيام؟4-7  أيام6.4–7.2[ 279 ]
بالميتات بيبوتيازينبيبورتيل لونغومعاديفيسكوليو ب25-400  ملغ/4  أسابيع9-10  أيام؟14-21  يومًا8.5–11.6[ 272 ]
أنديسيلينات البيبوتيازينبيبورتيل متوسطعاديزيت السمسم100-200  ملغ/  أسبوعين؟؟؟8.4
ريسبيريدونريسبيردال كونستاغير نمطيالكريات المجهرية12.5-75  ملغ/  أسبوعين21  يومًا؟3-6  أيام–
أسيتات زوكلوبنتيكسولكلوبيكسول أكوفيزعاديفيسكوليو ب50-200  ملغ/1-3  أيام يوم إلى يومينيوم إلى يومين4.7–4.9
ديكانوات زوكلوبنتيكسولمستودع كلوبيكسولعاديفيسكوليو ب50-800  ملغ/2-4  أسابيع4-9  أيام؟11-21  يومًا7.5–9.0
ملاحظة: جميعها عن طريق الحقن العضلي . الحواشي: أ = معلق مائي دقيق التبلور أو نانوي التبلور . ب = زيت نباتي منخفض اللزوجة (وتحديدًا زيت جوز الهند المجزأ مع الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة ). ج = مُتوقع، من PubChem و DrugBank . المصادر: الرئيسية: انظر القالب.

تاريخ

الجدول الزمني لتطوير الأدوية المضادة للذهان
إعلان عن ثورازين ( كلوربرومازين ) من خمسينيات القرن العشرين، يعكس تصورات الذهان، بما في ذلك التصور الذي تم دحضه الآن عن وجود ميل نحو العنف، منذ اكتشاف مضادات الذهان [ 280 ].

تم اكتشاف الأدوية المضادة للذهان الأصلية بشكل كبير عن طريق الصدفة، ثم خضعت لاختبارات لتقييم فعاليتها. أولها، الكلوربرومازين ، طُوِّر كمخدر جراحي . استُخدم في البداية مع المرضى النفسيين نظرًا لتأثيره المهدئ القوي؛ وكان يُنظر إليه آنذاك على أنه " استئصال فصّي دوائي " غير دائم. [ 281 ] كان الاستئصال الفصّي يُستخدم في ذلك الوقت لعلاج العديد من الاضطرابات السلوكية، بما في ذلك الذهان، على الرغم من أن تأثيره كان يتمثل في تقليل السلوك والوظائف العقلية بشكل ملحوظ. مع ذلك، أثبت الكلوربرومازين قدرته على تقليل آثار الذهان بطريقة أكثر فعالية وتحديدًا من الاستئصال الفصّي، على الرغم من أنه كان معروفًا بقدرته على التسبب في تخدير شديد. ومنذ ذلك الحين، دُرست الكيمياء العصبية الكامنة وراء ذلك بالتفصيل، وطُوِّرت أدوية مضادة للذهان لاحقة من خلال تصميم دوائي عقلاني .

أدى اكتشاف التأثيرات النفسية للكلوربرومازين عام ١٩٥٢ إلى مزيد من الأبحاث التي أسفرت عن تطوير مضادات الاكتئاب ، ومضادات القلق ، ومعظم الأدوية الأخرى المستخدمة حاليًا في علاج الحالات النفسية. في عام ١٩٥٢، وصف هنري لابوريه الكلوربرومازين بأنه يُسبب اللامبالاة تجاه ما يدور حولهم لدى المرضى غير المصابين بالذهان أو الهوس، بينما وصفه جان ديلاي وبيير دينيكر بأنه يُسيطر على الهياج الهوسي أو الذهاني. ادعى الأول اكتشاف علاج للهياج لدى أي شخص، بينما ادعى الفريق الثاني اكتشاف علاج للأمراض الذهانية. [ ٢٨٢ ]

حتى سبعينيات القرن العشرين، دار جدل واسع في أوساط الطب النفسي حول المصطلح الأنسب لوصف الأدوية الجديدة. [ 10 ] في أواخر خمسينيات القرن العشرين، كان مصطلح "مضادات الذهان" هو الأكثر شيوعًا، يليه " المهدئات الكبرى "، ثم "الأتاراكسيك". [ 10 ] يعود أول استخدام موثق لمصطلح "المهدئ" إلى أوائل القرن التاسع عشر. [ 283 ] في عام 1953، استخدم فريدريك ف. يونكمان، الكيميائي في شركة سيبا للأدوية السويسرية ، مصطلح "المهدئ" لأول مرة لتمييز الريزيربين عن المهدئات القديمة . [ 284 ]

صاغ ديلاي ودينيكر مصطلح "مضادات الذهان" عام 1955 بعد اكتشافهما (عام 1952) التأثيرات المضادة للذهان للكلوربرومازين. [ 10 ] وهو مشتق من الكلمتين اليونانيتين : " νεῦρον " ( عصبون ، وتعني في الأصل " الوتر " ولكنها تشير اليوم إلى الأعصاب ) و" λαμβάνω " ( لامبانو ، وتعني "الإمساك بـ"). وبالتالي، تعني الكلمة " الإمساك بالأعصاب ". وكثيراً ما كان يُستخدم المصطلح للإشارة إلى الآثار الجانبية الشائعة مثل انخفاض النشاط بشكل عام، بالإضافة إلى الخمول وضعف التحكم الحركي. ورغم أن هذه الآثار مزعجة، بل وضارة في بعض الحالات، إلا أنها كانت تُعتبر في وقت من الأوقات، إلى جانب الأكاتيزيا، علامة موثوقة على فعالية الدواء. [ 281 ]

صاغ مصطلح "الهدوء النفسي" كلٌ من طبيب الأعصاب هوارد فابينغ وعالم الكلاسيكيات أليستر كاميرون لوصف التأثير الملحوظ لللامبالاة النفسية والانفصال لدى المرضى الذين عولجوا بالكلوربرومازين. [ 285 ] ويُشتق هذا المصطلح من الصفة اليونانية " ἀτάρακτος " ( أتاراكتوس )، والتي تعني "غير مضطرب، غير منفعل، خالٍ من الارتباك، ثابت، هادئ". [ 10 ] وفي استخدام مصطلحي "المهدئ" و"المسكن"، ميّز الأطباء بين "المهدئات الكبرى"، التي تُشير إلى الأدوية المستخدمة لعلاج الذهان، و"المهدئات الصغرى"، التي تُشير إلى الأدوية المستخدمة لعلاج العصاب . [ 10 ]

رغم شيوع هذه المصطلحات خلال خمسينيات القرن الماضي، إلا أنها نادرة الاستخدام اليوم. ويجري التخلي عنها لصالح مصطلح "مضاد الذهان"، الذي يشير إلى التأثيرات المرغوبة للدواء. [ 10 ] أما مصطلح "المهدئ الخفيف" فيشير اليوم إلى الأدوية المزيلة للقلق و/أو المنومة ، مثل البنزوديازيبينات وغير البنزوديازيبينات ، والتي تُستخدم عادةً كعلاج قصير الأمد للأرق بالتزامن مع العلاج السلوكي المعرفي . [ 286 ] [ 287 ] وهي من المهدئات التي قد تُسبب الإدمان.

تنقسم مضادات الذهان عمومًا إلى مجموعتين: مضادات الذهان التقليدية أو من الجيل الأول، ومضادات الذهان غير التقليدية أو من الجيل الثاني . ويُعدّ الفرق بين مضادات الذهان من الجيل الأول والثاني موضوعًا للنقاش. وتتميز مضادات الذهان من الجيل الثاني عمومًا بوجود خاصية تثبيط مستقبلات 5HT2A، وما يترتب على ذلك من انخفاض احتمالية حدوث أعراض جانبية خارج هرمية مقارنةً بمضادات الذهان من الجيل الأول. [ 10 ]

المجتمع والثقافة

مصطلحات

استُخدم مصطلح "المهدئ الرئيسي" للإشارة إلى الأدوية المضادة للذهان القديمة. ويُستخدم مصطلح "مضاد الذهان" غالبًا كمرادف لمصطلح " مضاد الذهان" ، مع أن المصطلحين - من الناحية الدقيقة - ليسا مترادفين. تُعدّ الأدوية المضادة للذهان فئة فرعية من الأدوية المضادة للذهان ، لأن الأخيرة لها نطاق أوسع من التأثيرات. [ 288 ] [ 289 ]

مضادات الذهان هي نوع من الأدوية النفسية أو المؤثرة على الحالة النفسية. [ 290 ] [ 291 ]

مبيعات

كانت مضادات الذهان في وقت من الأوقات من بين أكثر الأدوية مبيعًا وربحية، حيث بلغت  مبيعاتها العالمية 22 مليار دولار أمريكي في عام 2008. [ 292 ] وبحلول عام 2003 في الولايات المتحدة،  تلقى ما يقدر بنحو 3.21 مليون مريض مضادات الذهان، بقيمة تُقدر بنحو 2.82  مليار دولار أمريكي. وكان أكثر من ثلثي الوصفات الطبية مخصصة للأدوية غير النمطية الأحدث والأكثر تكلفة، حيث بلغ متوسط ​​تكلفة كل منها 164 دولارًا أمريكيًا سنويًا، مقارنةً بـ 40 دولارًا أمريكيًا للأنواع الأقدم. [ 293 ] وبحلول عام 2008، بلغت المبيعات في الولايات المتحدة 14.6  مليار دولار أمريكي، لتصبح بذلك الأدوية الأكثر مبيعًا في الولايات المتحدة حسب الفئة العلاجية. [ 294 ]

في السنوات الخمس التي تلت يوليو 2017، ارتفع عدد الأدوية المضادة للذهان المصروفة في المجتمع بالمملكة المتحدة بنسبة 11.2%. كما شهدت أسعارها ارتفاعات كبيرة. فقد  ارتفع سعر أقراص ريسبيريدون 6 ملغ، وهي الأكبر حجماً، من 3.09 جنيه إسترليني في يوليو 2017 إلى 41.16 جنيه إسترليني في يونيو 2022. وتنفق هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) مبلغاً إضافياً قدره 33 مليون جنيه إسترليني سنوياً على مضادات الذهان، شكلت أقراص هالوبيريدول 500 ميكروغرام منها 14.3 مليون جنيه إسترليني. [ 295 ]

الإفراط في وصف الأدوية

غالباً ما يُفرط في وصف مضادات الذهان لنزلاء دور رعاية المسنين، وذلك لتسهيل التعامل مع مرضى الخرف. وقد أدت الجهود الفيدرالية للحد من استخدام مضادات الذهان في دور رعاية المسنين بالولايات المتحدة إلى انخفاض استخدامها على مستوى البلاد في عام 2012. [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ]

وجدت مجموعة سيتي آند هاكني للتكليف السريري أن أكثر من ألف مريض في منطقتهم، في يوليو 2019، لم يخضعوا لمراجعات دورية لأدويتهم أو فحوصات صحية منتظمة لعدم تسجيلهم كمرضى يعانون من أمراض عقلية خطيرة. وكان متوسط ​​مدة تناولهم لهذه الأدوية ست سنوات. وإذا كان هذا الوضع شائعًا في إنجلترا، فمن المرجح أن أكثر من 100 ألف مريض يعانون من نفس المشكلة. [ 299 ]

تُعطى مضادات الذهان أحيانًا كجزء من العلاج النفسي الإلزامي عن طريق الإيداع في المستشفى أو الإيداع في العيادات الخارجية .

التركيبات

يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الفم، أو في بعض الحالات، عن طريق الحقن طويلة المفعول (حقن المستودع) في العضلة الألوية الظهرية أو الألوية البطنية أو الدالية . كما توجد تركيبات قصيرة المفعول تُعطى عن طريق الحقن، والتي تُستخدم عادةً في حالات الطوارئ أو عندما يتعذر تناولها عن طريق الفم. تشمل التركيبات الفموية منتجات سريعة المفعول، ومنتجات ممتدة المفعول، ومنتجات سريعة الذوبان في الفم (وهي ليست تحت اللسان، وتساعد على ضمان بلع الدواء بدلاً من وضعه على الخد). كما توجد منتجات تحت اللسان (مثل أسينابين )، والتي يجب وضعها تحت اللسان لامتصاصها. وقد تمت الموافقة على أول تركيبة جلدية مضادة للذهان (أسينابين عبر الجلد، يُسوّق باسم سيكوادو) من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019. [ 300 ]

الاستخدام الترفيهي

تُساء استخدام بعض مضادات الذهان من الجيل الثاني أو يُساء استخدامها لتأثيراتها المهدئة والمسكنة، و( على نحوٍ متناقض ) المُسببة للهلوسة. [ 301 ] يُعد الكويتيابين أكثر مضادات الذهان من الجيل الثاني شيوعًا في حالات إساءة الاستخدام . [ 301 ] في التقارير، أُسيء استخدام الكويتيابين بجرعات تُؤخذ عن طريق الفم (وهي الطريقة التي يُباع بها الدواء من الشركة المصنعة)، كما أُسيء استخدامه أيضًا عن طريق سحقه واستنشاقه أو خلطه بالماء لحقنه في الوريد. [ 301 ] كما أُسيء استخدام أولانزابين ، وهو مضاد ذهان آخر من الجيل الثاني ذو تأثير مهدئ، لأسباب مماثلة. [ 301 ] لا يوجد علاج قياسي لإساءة استخدام مضادات الذهان، على الرغم من أنه تم اللجوء إلى التحول إلى مضاد ذهان من الجيل الثاني ذي احتمالية أقل لإساءة الاستخدام (مثل أريبيبرازول ). [ 301 ]

الجدل

لطالما وُجهت انتقادات لاستخدام هذه الفئة من الأدوية في دور الرعاية السكنية. فبما أن هذه الأدوية تُساعد على تهدئة المرضى وزيادة امتثالهم، يزعم النقاد إمكانية الإفراط في استخدامها. وقد يشعر الأطباء الخارجيون بضغط من موظفي دور الرعاية. [ 302 ] وفي مراجعة رسمية بتكليف من وزراء الحكومة البريطانية، ورد أن الاستخدام غير الضروري للأدوية المضادة للذهان في رعاية مرضى الخرف كان واسع الانتشار، ويرتبط بـ 1800 حالة وفاة سنويًا. [ 303 ] [ 304 ] وفي الولايات المتحدة، رفعت الحكومة دعوى قضائية ضد شركة الأدوية جونسون آند جونسون بتهمة دفع رشى لشركة أومنيكير للترويج لدواء ريسبيريدون (ريسبيردال) المضاد للذهان في دور رعاية المسنين. [ 305 ]

كما أثير جدل حول دور شركات الأدوية في تسويق وترويج مضادات الذهان، بما في ذلك مزاعم التقليل من شأن الآثار الجانبية أو التستر عليها، وتوسيع نطاق الحالات أو الترويج غير القانوني للاستخدام خارج نطاق الترخيص؛ والتأثير على التجارب الدوائية (أو نشرها) في محاولة لإظهار أن مضادات الذهان غير النمطية الأحدث والأكثر ربحية كانت متفوقة على مضادات الذهان النمطية الأقدم والأرخص التي انتهت صلاحية براءات اختراعها.

في أعقاب اتهامات بالتسويق غير القانوني، سجلت تسويات بين شركتين كبيرتين للأدوية في الولايات المتحدة أرقامًا قياسية لأكبر الغرامات الجنائية التي فُرضت على الشركات على الإطلاق. [ 306 ] إحدى القضيتين تتعلق بدواء زايبريكسا المضاد للذهان من إنتاج شركة إيلي ليلي ، والأخرى تتعلق بدواء بيكسترا . في قضية بيكسترا، اتهمت الحكومة أيضًا شركة فايزر بالتسويق غير القانوني لدواء آخر مضاد للذهان، وهو جيودون . [ 306 ]

بالإضافة إلى ذلك، تواجه شركة أسترازينيكا العديد من دعاوى الإصابات الشخصية من مستخدمين سابقين لدواء سيروكويل (كويتيابين)، وسط تحقيقات فيدرالية بشأن ممارساتها التسويقية. [ 307 ] وبفضل توسيع نطاق الحالات التي يُوصى باستخدامهما فيها، أصبح دواء سيروكويل من أسترازينيكا ودواء زايبريكسا من إيلي ليلي أكثر مضادات الذهان مبيعًا في عام 2008، حيث بلغت مبيعاتهما العالمية 5.5  مليار دولار و5.4  مليار دولار على التوالي. [ 292 ]

أجرى جوزيف بيدرمان ، أستاذ الطب بجامعة هارفارد، أبحاثًا حول اضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال، مما أدى إلى زيادة في تشخيص هذه الحالة. وكشف تحقيقٌ أجراه مجلس الشيوخ عام 2008 أن بيدرمان تلقى أيضًا 1.6 مليون دولار أمريكي كرسوم مقابل إلقاء محاضرات وتقديم استشارات بين عامي 2000 و2007، بعضها لم يُفصح عنه لجامعة هارفارد، من شركاتٍ من بينها شركات تصنيع الأدوية المضادة للذهان التي تُوصف للأطفال المصابين باضطراب ثنائي القطب. وقدّمت شركة جونسون آند جونسون أكثر من 700 ألف دولار أمريكي لمركز أبحاثٍ كان بيدرمان يرأسه بين عامي 2002 و2005، حيث أُجريت أبحاثٌ، جزئيًا، على دواء ريسبيردال ، وهو دواءٌ مضادٌ للذهان من إنتاج الشركة. وقد ردّ بيدرمان قائلًا إن الأموال لم تؤثر عليه، وإنه لم يروّج لتشخيصٍ أو علاجٍ مُحدد. [ 306 ]

كما اتُهمت شركات الأدوية بمحاولة فرض أجندة الصحة النفسية من خلال أنشطة مثل تمويل جماعات مناصرة المستهلك . [ 308 ]

جادلت جوانا مونكريف بأن العلاج بالأدوية المضادة للذهان غالباً ما يتم كوسيلة للسيطرة بدلاً من علاج أعراض محددة يعاني منها المريض. [ 309 ]

الفئات السكانية الخاصة

يُوصى بعدم إعطاء مضادات الذهان للأشخاص المصابين بالخرف الذين تظهر عليهم أعراض سلوكية ونفسية قبل تجربة علاجات أخرى. [ 310 ]عند تناول مضادات الذهان، يزداد خطر تعرض هذه الفئة من المرضى لتأثيرات وعائية دماغية، وأعراض باركنسونية أو أعراض خارج هرمية ، والنعاس، والتشوش الذهني، وغيرها من الآثار الجانبية المعرفية، وزيادة الوزن، وارتفاع معدل الوفيات. [ 310 ]

ينبغي على الأطباء ومقدمي الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف محاولة معالجة الأعراض، بما في ذلك الهياج والعدوانية واللامبالاة والقلق والاكتئاب والتهيج والذهان، باستخدام علاجات بديلة كلما أمكن استبدال مضادات الذهان أو تقليل استخدامها. [ 310 ] غالبًا ما يُعالج كبار السن المصابون بالخرف أولًا بمضادات الذهان، وهذه ليست أفضل استراتيجية لإدارة الحالة. [ 311 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ تشير أسماء الأدوية المكتوبة بخط غامق إلى الأدوية التي هي نواتج أيضية لمضادات الذهان المسوقة سريريًا.

مراجع

  1. 1 2 فينكل ر، كلارك إم إيه، كوبيدو إل إكس (2009). "13: مضادات الذهان". علم الأدوية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص  151. ISBN 978-0-7817-7155-9أُرشف من الأصل في 1 أبريل 2017. تُستخدم الأدوية المضادة للذهان (وتُسمى أيضًا مضادات الذهان، أو المهدئات الكبرى) بشكل أساسي لعلاج الفصام [...]. [...] الأدوية المضادة للذهان التقليدية أو "النموذجية" (وتُسمى أيضًا مضادات الذهان التقليدية أو من الجيل الأول) هي مثبطات تنافسية لمجموعة متنوعة من المستقبلات [...].
  2. ↑ بورنيت، جي بي (1975). "تقييم الثيوتيكسين في الفصام المزمن: تجربة مضبوطة مزدوجة التعمية". Dis Nerv Syst . 36 (11): 625–9 . PMID 1102277 . 
  3. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ بارتولي ف، كافاليري د، كالوفيني ت، ريبولدي إ، كروكامو س، داغوستينو أ، مارتينوتي ج، بيرتوليني ف، أوستوزي ج، باربوي س، كارا ج (مارس ٢٠٢٢). "مقارنة فعالية ومقبولية بالميتات باليبيريدون وأريبيبرازول أحادي الهيدرات لمدة عام واحد لعلاج اضطرابات طيف الفصام: نتائج دراسة STAR Network Depot". مجلة أبحاث الطب النفسي . ٣٠٩ ١١٤٤٠٥. doi : 10.1016/j.psychres.2022.114405 . hdl : 11383/2128064 . PMID 35093701. S2CID 246054926 .  
  4. ↑ لالي جيه ، ماكابي جيه إتش (يونيو 2015). "الأدوية المضادة للذهان في علاج الفصام: مراجعة" . النشرة الطبية البريطانية . 114 (1): 169-179 . doi : 10.1093/bmb/ldv017 . PMID 25957394. تُعدّ الأدوية المضادة للذهان من الركائز الأساسية في علاج الفصام ومجموعة من الاضطرابات الذهانية الأخرى. 
  5. ^ غراندي الأول، بيرك م، بيرماهر ب، فييتا إي (أبريل 2016). "اضطراب ذو اتجاهين". لانسيت . 387 (10027): 1561–1572 . دوى : 10.1016/S0140-6736(15)00241-X . بميد 26388529 . S2CID 205976059 .  
  6. ↑ جامعة لندن (23 مارس 2021). "قد يستغرق التوقف عن تناول مضادات الذهان سنوات: أول ورقة بحثية حول كيفية الانسحاب" . أخبار جامعة لندن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2025 .
  7. ↑ شين و.و. (ديسمبر 1999). "تاريخ تطوير الأدوية المضادة للذهان". الطب النفسي الشامل . 40 (6): 407-14 . doi : 10.1016/s0010-440x(99)90082-2 . PMID 10579370 . 
  8. ↑ أرينغيري إس، كارلي إم، كولاتشالام إس، فيرديسكا في، سيني إي، روسي إم، وآخرون . (ديسمبر 2018). " الأهداف الجزيئية لمضادات الذهان غير النمطية: من آلية العمل إلى الاختلافات السريرية". علم الأدوية والعلاجات . 192 : 20-41 . doi : 10.1016/j.pharmthera.2018.06.012 . PMID 29953902. S2CID 49602956 .   
  9. 1 2 ميلمان، آر. بي.، ومورثي، في. (2010). "الأدوية المضادة للذهان من الجيل الثالث: هل هي ناهضة جزئية أم انتقائية وظيفية للمستقبلات؟" . التصميم الصيدلاني الحالي . 16 (5): 488-501 . doi : 10.2174/138161210790361461 . PMC 2958217. PMID 19909227 .  
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 كينغ سي، فوروغنتي إل إن (مايو 2002). "ماذا يعني الاسم؟ تطور تسمية الأدوية المضادة للذهان" . مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب . 27 (3): 168-175 . doi : 10.1139/jpn.0220 . PMC 161646. PMID 12066446 .  
  11. 1 2 3 4 5 لويشت إس، كورفيس سي، أربتر دي، إنجل آر آر، لي سي، ديفيس جيه إم (يناير 2009). "مضادات الذهان من الجيل الثاني مقابل مضادات الذهان من الجيل الأول لعلاج الفصام: تحليل تلوي". لانسيت . 373 ( 9657): 31-41 . doi : 10.1016/S0140-6736(08)61764-X . PMID 19058842. S2CID 1071537 .  
  12. ↑ غويكوليا، جيه إم، وكولوم، إف، وتوريس، آي، وكابابي، جيه، وفالنتي، إم، وأوندوراغا، جيه، وغراندي، آي، وسانشيز-مورينو، جيه، وفييتا، إي (يناير 2013). "انخفاض معدل التحول إلى الاكتئاب بعد العلاج بمضادات الهوس من الجيل الثاني مقارنةً بالهالوبيريدول". مجلة الاضطرابات العاطفية . 144 (3): 191-198 . doi : 10.1016/j.jad.2012.07.038 . PMID 23089129 . 
  13. 1 2 3 4 5 6 تايلور د، باتون س، كابور س، تايلور د (2012). إرشادات مودسلي لوصف الأدوية في الطب النفسي ( الطبعة الحادية عشرة). تشيتشستر، غرب ساسكس، المملكة المتحدة: وايلي-بلاك ويل. ISBN  978-0-470-97948-8.
  14. ١ ٢ ٣ "الجمعية الأمريكية للطب النفسي: خمسة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" . الاختيار بحكمة . مؤرشف من الأصل في ٣ ديسمبر ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه في ٢٣ سبتمبر ٢٠١٣ .
  15. ↑ بودمان ، سي إل (يوليو 2014). "دور مضادات الذهان غير النمطية في علاج متلازمة توريت: نظرة عامة". مجلة الأدوية . 74 (11): 1177-1193 . doi : 10.1007/s40265-014-0254-0 . PMID 25034359. S2CID 24378317 .  
  16. ↑ باسون ر، جيلكس ت (1 يناير 2018). " الخلل الجنسي لدى النساء المرتبط بالاضطرابات النفسية وعلاجه" . صحة المرأة . 14 1745506518762664. doi : 10.1177/1745506518762664 . PMC 5900810. PMID 29649948 .  
  17. ↑ كريز تي جيه، فان إس في (فبراير 2015). "مراجعة أدبية للكويتيابين لعلاج اضطراب القلق العام". العلاج الدوائي . 35 (2): 175-188 . doi : 10.1002/phar.1529 . PMID 25689246. S2CID 24744675 .  
  18. 1 2 3 4 "الذهان والفصام لدى البالغين (CG178)" . 12 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2014.
  19. ↑ "إرشادات الممارسة الصادرة عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي" . الطب النفسي على الإنترنت .
  20. 1 2 3 4 5 6 7 بارنز، تي آر (مايو 2011). "إرشادات قائمة على الأدلة للعلاج الدوائي للفصام: توصيات من الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية". مجلة علم الأدوية النفسية . 25 (5): 567-620 . doi : 10.1177/0269881110391123 . PMID 21292923. S2CID 40089561 .  
  21. ↑ مياموتو إس، مياكي إن، جارسكوج إل إف، فليشهاكر دبليو دبليو، ليبرمان جيه إيه (ديسمبر 2012). "العلاج الدوائي للفصام: مراجعة نقدية لعلم الأدوية والآثار السريرية للعوامل العلاجية الحالية والمستقبلية" . الطب النفسي الجزيئي . 17 (12): 1206-27 . doi : 10.1038/mp.2012.47 . PMID 22584864 . 
  22. 1 2 هارتلينغ إل، أبو ستة إيه إم، دورسون إس، موسوي إس إس، باسيتشنيك دي، نيوتن إيه إس (أكتوبر 2012). "مضادات الذهان لدى البالغين المصابين بالفصام: فعالية مقارنة بين أدوية الجيل الأول وأدوية الجيل الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . حوليات الطب الباطني . 157 (7): 498-511 . doi : 10.7326/0003-4819-157-7-201210020-00525 . PMID 22893011 . 
  23. ↑ فوروكاوا، تي. أ.، ليفين، إس. زد.، تاناكا، إس.، غولدبيرغ، واي.، سامارا، إم.، ديفيس، جيه. إم.، سيبرياني، إيه.، لويشت، إس. (يناير 2015). "الشدة الأولية للفصام وفعالية مضادات الذهان: تحليل تلوي على مستوى المشاركين لست دراسات مضبوطة بالغفل" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 72 (1): 14-21 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2014.2127 . PMID 25372935 . 
  24. ↑ كيف آر إس، سيلفا إس جي، بيركنز دي أو، ليبرمان جيه إيه (1 يناير 1999). "تأثيرات مضادات الذهان غير النمطية على الضعف الإدراكي العصبي في الفصام: مراجعة وتحليل تلوي" . نشرة الفصام . 25 (2): 201-222 . doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033374 . PMID 10416727 . 
  25. ^ Brodeur S، Chiu YM، Courteau J، Dorais M، Oliver D، Stip E، Fleury MJ، Roy MA، Vanasse A، Lesage A، Leclerc J (22 نوفمبر 2024). "التعرض للأدوية والوفيات لدى مرضى الفصام" . شبكة جاما مفتوحة . 7 (11): هـ2447137. دوى : 10.1001/jamanetworkopen.2024.47137 . ردمك 2574-3805 . بمك 11584925 . بميد 39576638 .   
  26. ↑ "هل يمكن أن تزيد مضادات الذهان من خطر الوفاة؟ دراسة جديدة تُظهر احتمال ذلك" . HCP Live . 26 نوفمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2024 .
  27. ↑ "إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية والعلاج لعام 2014" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أغسطس 2014 .
  28. ↑ ماكغوري، بي. دي.، هارتمان، جيه. إيه.، سبونر، آر.، نيلسون، بي. (يونيو 2018). " ما وراء مفهوم "الحالة العقلية المعرضة للخطر": الانتقال إلى الطب النفسي الشامل" . الطب النفسي العالمي . 17 (2): 133-142 . doi : 10.1002/wps.20514 . PMC 5980504. PMID 29856558 .  
  29. 1 2 ستارزر إم إس، نوردينتوفت إم، هيورثوي سي (أبريل 2018). "معدلات ومؤشرات التحول إلى الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب بعد الذهان الناجم عن تعاطي المواد المخدرة" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 175 (4): 343-350 . doi : 10.1176/appi.ajp.2017.17020223 . PMID 29179576 . 
  30. ↑ روبنسون دي جي، غاليغو جيه إيه، جون إم، بيتريدس جي، حسون واي، تشانغ جيه بي، وآخرون . (نوفمبر 2015). "مقارنة عشوائية بين أريبيبرازول وريسبيريدون للعلاج الحاد لنوبات الفصام الأولى والاضطرابات ذات الصلة: نتائج 3 أشهر" . نشرة الفصام . 41 (6): 1227-1236 . doi : 10.1093/schbul/sbv125 . PMC 4601722. PMID 26338693 .   
  31. ↑ غوميز-ريفويلتا م، بيلايو-تيران ج م، جونكال-رويز م، فاسكيز-بورغون ج، سواريز-بينيلا ب، روميرو-خيمينيز ر، وآخرون . (أبريل 2020). "فعالية العلاج بمضادات الذهان في النوبة الأولى من الذهان: تجارب سريرية عشوائية للمتابعة لمدة 3 سنوات من PAFIP تقارن بين هالوبيريدول، أولانزابين، ريسبيريدون، أريبيبرازول، كويتيابين، وزيبراسيدون" . المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 23 (4): 217-229 . doi : 10.1093/ijnp/ pyaa004 . PMC 7177160. PMID 31974576 .   
  32. ↑ لويشت إس، أربتر دي، إنجل آر آر، كيسلينج دبليو، ديفيس جيه إم (أبريل 2009). "ما مدى فعالية مضادات الذهان من الجيل الثاني؟ تحليل تلوي للتجارب المضبوطة بالغفل" . الطب النفسي الجزيئي . 14 (4): 429-447 . doi : 10.1038/sj.mp.4002136 . PMID 18180760 . 
  33. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 لويشت إس، سيبرياني أ، سبينيلي إل، مافريديس دي، أوري دي، ريختر إف، سامارا إم، باربوي سي، إنجل آر آر، جيديس جيه آر، كيسلينج دبليو، ستاف إم بي، لاسيج بي، سالانتي جي، ديفيس جيه إم (سبتمبر 2013). "الفعالية النسبية والتحمل لـ 15 دواءً مضادًا للذهان في علاج الفصام: تحليل تلوي متعدد العلاجات". لانسيت . 382 ( 9896): 951-962 . doi : 10.1016/S0140-6736(13)60733-3 . PMID 23810019. S2CID 32085212 .  
  34. ↑ بيتينجر ر، لين ج، كيسلينج و، لويشت س (أكتوبر 2008). "معدلات التعافي المقارنة لمرضى الفصام باستخدام معايير تعافي مختلفة". التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . 32 (7): 1643-1651 . doi : 10.1016/j.pnpbp.2008.06.008 . PMID 18616969. S2CID 207408308 .  
  35. 1 2 سيراسو أ، لين جيه جيه، شنايدر-توما جيه، سيافيس إس، تاردي إم، كوموسا ك، وآخرون . (أغسطس 2020). " العلاج الوقائي بالأدوية المضادة للذهان لمرض الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (8) CD008016. doi : 10.1002/14651858.CD008016.pub3 . PMC 9702459. PMID 32840872. S2CID 221306099 .    
  36. 1 2 تيهونين ج، تانسكانين أ، تايبال هـ (أغسطس 2018). "دراسة متابعة وطنية لمدة 20 عامًا حول التوقف عن العلاج بمضادات الذهان في حالات الفصام ذات النوبة الأولى" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 175 (8): 765-773 . doi : 10.1176/appi.ajp.2018.17091001 . PMID 29621900 . 
  37. ↑ كينون بي جيه، آشر-سفانوم إتش، آدامز دي إتش، تشين إل (أكتوبر 2008). "العلاقة الزمنية بين تغير الأعراض والتوقف عن العلاج في تحليل مجمع لأربع تجارب سريرية لمرض الفصام". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 28 (5): 544-549 . doi : 10.1097/JCP.0b013e318185e74a . PMID 18794651. S2CID 203910 .  
  38. 1 2 بارك إس سي، تشوي إم واي، تشوي جيه، بارك إي، تشوي إتش جيه، سوه جيه كيه، وآخرون . (نوفمبر 2018). "الفعالية والسلامة المقارنة لمضادات الذهان طويلة المفعول عن طريق الحقن والفم من الجيل الثاني لعلاج الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . علم الأدوية النفسية السريرية وعلم الأعصاب . 16 (4): 361-375 . doi : 10.9758/cpn.2018.16.4.361 . PMC 6245299. PMID 30466208 .   
  39. ↑ "الذهان والفصام عند البالغين: دليل المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة بشأن العلاج والإدارة" . ص. 10.11.1.27. 
  40. ↑ لامبرت تي جيه، سينغ بي إس، باتيل إم إكس (نوفمبر 2009). "أوامر العلاج المجتمعي وحقن مضادات الذهان طويلة المفعول" . المجلة البريطانية للطب النفسي. ملحق . 52 (S52). الكلية الملكية للأطباء النفسيين: S57-62. doi : 10.1192/bjp.195.52.s57 . PMID 19880919 . 
  41. 1 2 يونغ إل إل، كرادجان دبليو إيه، غولييلمو بي جيه، كوريلي آر إل، ويليامز بي آر، كودا-كيمبل إم إيه (2009). العلاجات التطبيقية: الاستخدام السريري للأدوية ( الطبعة التاسعة). فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز آند ويلكنز. ص 3040. ISBN   978-0-7817-6555-8.
  42. ↑ كوريل سي يو، شيريدان إي إم، ديلبيلو إم بي (مارس 2010). "فعالية مضادات الذهان ومثبتات المزاج ومدى تحملها لدى المرضى الأطفال والبالغين المصابين بهوس ثنائي القطب من النوع الأول: تحليل مقارن لتجارب سريرية حادة، عشوائية، مضبوطة بالغفل". اضطرابات ثنائية القطب . 12 (2): 116-141 . doi : 10.1111/j.1399-5618.2010.00798.x . PMID 20402706 . 
  43. ↑ "DailyMed - CAPLYTA- كبسولة لوماتيبيرون" . dailymed.nlm.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 ديسمبر 2022 .
  44. ↑ إيرلي دبليو، بورغيس إم في، ريكيدا إل، ديكنسون آر، ساتماري بي، نيميث جي، وآخرون . (يونيو 2019). "علاج الاكتئاب ثنائي القطب بالكاريبرازين: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل من المرحلة الثالثة" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 176 (6): 439-448 . doi : 10.1176/appi.ajp.2018.18070824 . PMID 30845817. S2CID 73471270 .   
  45. ↑ لويز ر (1 يوليو 2013). "الموافقة على دواء لوراسيدون لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب" . ميدسكيب . مؤرشف من الأصل في 2 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر 2013 .
  46. ↑ توهين م، كاتاغيري هـ، فوجيكوشي س، كانبا س (يوليو 2013). "فعالية العلاج الأحادي بالأولانزابين في الاكتئاب ثنائي القطب الحاد: تحليل مجمع للدراسات المضبوطة". مجلة الاضطرابات العاطفية . 149 ( 1-3 ): 196-201 . doi : 10.1016/j.jad.2013.01.022 . PMID 23485111 . 
  47. ↑ ثاس، م. إي . (فبراير 2008). "العلاج الأحادي بالكويتيابين للاكتئاب ثنائي القطب" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 4 (1): 11-21 . doi : 10.2147/ndt.s1162 . PMC 2515925. PMID 18728771 .  
  48. ↑ توهين م، غريل و، كالابريس جيه آر، ساكس جي إس، ياتام إل إن، أورلينغهاوزن بي إم، وآخرون . (يوليو 2005). "أولانزابين مقابل الليثيوم في العلاج الوقائي لاضطراب ثنائي القطب: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة لمدة 12 شهرًا " . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 162 (7): 1281-1290 . doi : 10.1176/appi.ajp.162.7.1281 . PMID 15994710. S2CID 20932562 .   
  49. ↑ دافي أ، ميلين ر، غروف ب (فبراير 2009). "العلاج الوقائي لاضطراب ثنائي القطب لدى المراهقين: دراسة مفتوحة لفعالية الكويتيابين ومدى تحمله" . مجلة بي إم سي للطب النفسي . 9 4. doi : 10.1186/1471-244X-9-4 . PMC 2644292. PMID 19200370 .  
  50. ↑ وايسلر آر إتش، نولين دبليو إيه، نيبر إيه، هيلكفيست إيه، بولسون بي (نوفمبر 2011). "مواصلة استخدام الكويتيابين مقابل التحول إلى دواء وهمي أو الليثيوم كعلاج وقائي لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (التجربة 144: دراسة عشوائية مضبوطة)". مجلة الطب النفسي السريري . 72 (11): 1452-1464 . doi : 10.4088/JCP.11m06878 . PMID 22054050 . 
  51. ↑ سيبرياني أ، ريندل جيه إم، جيديس جيه (يناير 2009). سيبرياني أ (محرر). "أولانزابين في العلاج طويل الأمد للاضطراب ثنائي القطب". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD004367. doi : 10.1002/14651858.CD004367.pub2 . PMID 19160237. S2CID 205173641 .  
  52. ↑ ليمان إيه إف، ليبرمان جيه إيه، ديكسون إل بي، ماكغلاشان تي إتش، ميلر إيه إل، بيركنز دي أو، كريينبول جيه (فبراير 2004). "دليل الممارسة لعلاج مرضى الفصام، الطبعة الثانية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 161 (2 ملحق): 1-56 . PMID 15000267 . 
  53. ↑ المركز الوطني للتعاون (2009). "الفصام" . مكتبة المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية . PMID 20704054. تاريخ الاسترجاع: 9 مارس 2021 . 
  54. 1 2 3 4 فينتيميليا ج، كالالي أ.هـ، فاهيا إ.ف، جيستي د.ف ( نوفمبر 2010). "تحليل الاستخدام المقصود لمضادات الذهان غير النمطية في الخرف" . الطب النفسي . 7 (11): 14-17 . PMC 3010964. PMID 21191528 .  
  55. ↑ جمعية AMDA - جمعية طب الرعاية اللاحقة للحالات الحادة والرعاية طويلة الأمد (فبراير 2014). "عشرة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" . الاختيار الأمثل : مبادرة من مؤسسة ABIM . جمعية AMDA - جمعية طب الرعاية اللاحقة للحالات الحادة والرعاية طويلة الأمد. مؤرشف من الأصل في 13 سبتمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2015 ..
  56. ↑ بالارد سي، وايت جيه (يناير 2006). بالارد سي جي (محرر). "فعالية مضادات الذهان غير النمطية في علاج العدوان والذهان في مرض الزهايمر" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD003476. doi : 10.1002/14651858.CD003476.pub2 . PMC 11365591. PMID 16437455 .  
  57. ↑ لوهنين ج، ريختر ت، كالو س، ماير ج، كوبكه س، موهلر ر (أغسطس 2023). "التدخلات النفسية والاجتماعية لتقليل استخدام الأدوية المضادة للذهان لدى المقيمين في دور الرعاية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (8) CD008634. doi : 10.1002/14651858.CD008634.pub3 . PMC 10471006. PMID 37650479 .  
  58. 1 2 3 كوموسا ك، ديبينغ أ.م، غودشو أ، كيسلينغ و، لويشت س (ديسمبر 2010). "مضادات الذهان من الجيل الثاني لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب عسر المزاج" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (12) CD008121. doi : 10.1002/14651858.CD008121.pub2 . PMC 11994262. PMID 21154393 .  
  59. ↑ سبيلمانز جي آي، بيرمان إم آي، لينارداتوس إي، روزنليخت إن زد، بيري إيه، تساي إيه سي (2013). " العلاج المساعد بمضادات الذهان غير النمطية لاضطراب الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي للاكتئاب، وجودة الحياة، ونتائج السلامة" . مجلة PLOS Medicine . 10 (3) e1001403. doi : 10.1371/journal.pmed.1001403 . PMC 3595214. PMID 23554581 .  
  60. ↑ نظام تروفن هيلث أناليتكس، إنك. دراغ بوينت (إنترنت) [تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر 2013]. غرينوود فيليدج، كولورادو: ثومسن هيلثكير؛ 2013.
  61. ↑ "جلسة استماع اللجنة الاستشارية للأدوية النفسية التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية" (ملف PDF) . الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 9 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مايو 2020 .
  62. ↑ الوندي أ، لاندين م، نوردنسكيولد أ (6 نوفمبر 2023). "مضادات الذهان في مرحلة العلاج المستمر للاكتئاب الذهاني" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 149 (1): 6-17 . doi : 10.1111/acps.13628 . ISSN 0001-690X . PMID 37932158 .  
  63. ↑ Hálfdánarson Ó، Zoëga H، Aagaard L، Bernardo M، Brandt L، Fusté AC، Furu K، Garuoliené K، Hoffmann F، Huybrechts KF، Kalverdijk LJ، Kawakami K، Kieler H، Kinoshita T، Litchfield M (أكتوبر 2017). “الاتجاهات الدولية في استخدام مضادات الذهان: دراسة في 16 دولة، 2005-2014”. علم الأدوية العصبية والنفسية الأوروبي . 27 (10): 1064–1076 . دوى : 10.1016/j.euroneuro.2017.07.001 . اتش دي ال : 1959.4/unsworks_79133 . ردمك 1873-7862 . بميد 28755801 .  
  64. ↑ رادها كريشنان آر بي، هاريسون سي، باكلي إن، روبنهايمر جيه إي (أبريل 2024). "استخدام مضادات الذهان ضمن وخارج نطاق الاستخدام المعتمد في أستراليا (2000-2021): تحليل استرجاعي لمجموعتين من بيانات الأدوية" . المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 58 (4): 320-333 . doi : 10.1177/00048674231210209 . ISSN 0004-8674 . PMC 10960313. PMID 37941354 .   
  65. ↑ ماكين أ، موناستيريو إي (1 مايو 2012). "استخدام مضادات الذهان غير النمطية خارج نطاق الاستخدام المعتمد: هل هو مدعاة للقلق؟". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 26 (5): 383-390 . doi : 10.2165/11632030-000000000-00000 . ISSN 1179-1934 . PMID 22448598 .  
  66. 1 2 ماهر، أ. ر.، وثيودور، ج. (يونيو 2012). "ملخص مراجعة الفعالية المقارنة لاستخدام مضادات الذهان غير النمطية خارج نطاق الاستخدام المعتمد" . مجلة الصيدلة في الرعاية المُدارة . 18 (5 ملحق ب): ص1-20. doi : 10.18553/jmcp.2012.18.s5-b.1 . PMC 10438344. PMID 22784311 .  
  67. 1 2 ماجليون إم، ماهر إيه آر، هو جيه، وانغ زد، شانمان آر، شيكيل بي جي، روث بي، هيلتون إل، سوتورب إم جيه (2011). استخدام مضادات الذهان غير النمطية خارج نطاق الاستخدام المعتمد: تحديث . مراجعات الفعالية المقارنة، العدد 43. روكفيل: وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية. PMID 22973576 . 
  68. ↑ كو إتش في، هونغ آي إس (مايو 2012). "سلامة الجرعات المنخفضة من الكويتيابين عند استخدامها لعلاج الأرق". حوليات العلاج الدوائي . 46 (5): 718-722 . doi : 10.1345/aph.1Q697 . PMID 22510671. S2CID 9888209 .  
  69. ↑ بيلينجر تي، ماكوتشون آر إيه، فانو إل، ميزونو واي، أروموهام إيه، هيندلي جي، وآخرون . (يناير 2020). "التأثيرات المقارنة لـ 18 دواءً مضادًا للذهان على الوظائف الأيضية لدى مرضى الفصام، ومؤشرات اضطراب التمثيل الغذائي، وارتباطها بالأمراض النفسية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 7 (1): 64-77 . doi : 10.1016/s2215-0366(19)30416-x . PMC 7029416. PMID 31860457 .   
  70. ↑ يوشيدا ك، تاكيوتشي هـ (مارس 2021). " تأثيرات مضادات الذهان المعتمدة على الجرعة على الفعالية والآثار الجانبية في الفصام" . أبحاث الدماغ السلوكية . 402 113098. doi : 10.1016/j.bbr.2020.113098 . PMID 33417992. S2CID 230507941 .  
  71. ↑ دي كريسينزو إف، دالو جي إل، أوستينيللي إي جي، سياباتيني إم، دي فرانكو في، واتانابي إن، وآخرون . (يوليو 2022). "الآثار المقارنة للتدخلات الدوائية في الإدارة الحادة وطويلة الأمد لاضطراب الأرق لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . لانسيت . 400 ( 10347): 170-184 . doi : 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 . hdl : 11380/1288245 . PMID 35843245. S2CID 250536370 .   
  72. ↑ فريق العمل المعني باضطراب الشخصية الحدية (2001). دليل الممارسة لعلاج المرضى المصابين باضطراب الشخصية الحدية . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ص 4. ISBN  978-0-89042-319-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يونيو 2013 .
  73. ↑ «تُوصَف مضادات الذهان عادةً للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية، خلافًا للتوصيات» . NIHR Evidence . ١٠ نوفمبر ٢٠٢٢. doi : 10.3310/nihrevidence_54520 . S2CID 253467990 . 
  74. ↑ هاردون إس، هايز جيه، فيدينغ إي، مككروري إي، والترز كيه، أوزبورن دي (مارس 2022). "وصف مضادات الذهان للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المسجل في الرعاية الصحية الأولية: دراسة أترابية وطنية استرجاعية باستخدام قاعدة بيانات شبكة تحسين الصحة للرعاية الصحية الأولية" . بي إم جيه أوبن . 12 (3) e053943. doi : 10.1136/bmjopen-2021-053943 . PMC 8968526. PMID 35264346 .  
  75. ↑ زوداس أ، زاني ر، أوسالا ت (أغسطس 2011). "مضادات الذهان من الجيل الثاني (SGAs) للاضطرابات غير الذهانية لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة للدراسات العشوائية المضبوطة". علم الأدوية النفسية العصبية الأوروبي . 21 (8): 600-20 . doi : 10.1016/j.euroneuro.2011.04.001 . PMID 21550212. S2CID 1254352 .  
  76. ↑ برينغشيم تي، دوجا أ، جورمان دي، ماكينلي دي، داي إل، بيلينغهيرست إل، كارول أ، ديون واي، لوسكومب إس، ستيفز تي، ساندور بي (مارس 2012). "المبادئ التوجيهية الكندية للعلاج القائم على الأدلة لاضطرابات التشنجات اللاإرادية: العلاج الدوائي" . المجلة الكندية للطب النفسي . 57 (3): 133-143 . doi : 10.1177/070674371205700302 . PMID 22397999 . 
  77. ↑ ماكفيترز إم إل، ووارين زد، وساتي إن، وبروزيك جيه إل، وكريشناسوامي إس، وجيروم آر إن، وفينسترا-فاندرويل جيه (مايو 2011). "مراجعة منهجية للعلاجات الطبية للأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد". طب الأطفال . 127 (5): e1312–21. doi : 10.1542/peds.2011-0427 . PMID 21464191. S2CID 2903864 .  
  78. ↑ «أدلة غير كافية لدعم العديد من الاستخدامات غير المصرح بها لمضادات الذهان غير النمطية» (بيان صحفي). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية . ١٧ يناير ٢٠٠٧. مؤرشف من الأصل في ٢٥ فبراير ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه في ٢٩ يوليو ٢٠١٣ .
  79. ↑ جيمس إيه سي (2010). "وصف مضادات الذهان للأطفال والمراهقين" . التطورات في العلاج النفسي . 16 (1): 63-75 . doi : 10.1192/apt.bp.108.005652 .
  80. ↑ نظام DRUGDEX من شركة Truven Health Analytics (الإنترنت) [تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2013]. غرينوود فيليدج، كولورادو: شركة Thomsen Healthcare؛ 2013.
  81. ↑ "يُوصَف استخدام مضادات الذهان بشكل متزايد للأطفال والمراهقين" . NIHR Evidence . ١٨ أبريل ٢٠٢٣. doi : 10.3310/nihrevidence_57289 . S2CID 258224542 . 
  82. ↑ رادويتشيتش إم آر، بيرس إم، هوب إتش، سينيور إم، تاكسيارشي في بي، تريفان إل، وآخرون . (فبراير 2023). "اتجاهات وصف مضادات الذهان للأطفال والمراهقين في إنجلترا: دراسة جماعية باستخدام بيانات الرعاية الصحية الأولية للفترة 2000-2019" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 10 (2): 119-128 . doi : 10.1016/s2215-0366(22) 00404-7 . PMID 36638816. S2CID 255703855 .   
  83. ↑ روميو ر، كناب م، تاير ب، كروفورد م، أوليفر-أفريكانو ب (يوليو 2009). "معالجة السلوكيات الصعبة لدى ذوي الإعاقة الذهنية: تحليل فعالية التكلفة". مجلة أبحاث الإعاقة الذهنية . 53 (7): 633-643 . doi : 10.1111 / j.1365-2788.2009.01180.x . PMID 19460067. S2CID 34448894 .  
  84. ↑ لينتون د، بار إيه إم، هونر دبليو جي، بروسيشين آر إم (مايو 2013). "العلاج المركب بالأدوية المضادة للذهان والمنشطات النفسية في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطرابات السلوك التخريبي: مراجعة منهجية للفعالية والتحمل". تقارير الطب النفسي الحالية . 15 (5) 355. doi : 10.1007/s11920-013-0355-6 . PMID 23539465. S2CID 45484062 .  
  85. ↑ أوه إي إس، نيدهام دي إم، نيكوي آر، ويلسون إل إم، تشانغ إيه، روبنسون كيه إيه، نيوفيلد كيه جيه (أكتوبر 2019). "مضادات الذهان للوقاية من الهذيان لدى البالغين المنومين في المستشفى: مراجعة منهجية" . حوليات الطب الباطني . 171 (7): 474-484 . doi : 10.7326/M19-1859 . PMID 31476766 . 
  86. ↑ سلطان، ر. س. (2019). "العلاج بمضادات الذهان لدى الشباب المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط" . JAMA Network Open . 2 (7): e196520. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.6520 . PMC 6646975. PMID 31348506 .  
  87. ↑ كين جيه إم، كوريل سي يو (2010). " العلاج الدوائي للفصام" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 12 (3): 345-357 . doi : 10.31887/DCNS.2010.12.3/jkane . PMC 3085113. PMID 20954430 .  
  88. ↑ باري إس جيه ، غوغان تي إم، هنتر آر (يونيو 2012). "الفصام" . الأدلة السريرية في المجلة الطبية البريطانية . 2012. PMC 3385413. PMID 23870705 .  
  89. ↑ شولتز إس إتش، نورث إس دبليو، شيلدز سي جي (يونيو 2007). "الفصام: مراجعة" . طبيب الأسرة الأمريكي . 75 (12): 1821-1829 . CiteSeerX 10.1.1.602.7571 . PMID 17619525 .  
  90. ↑ تايلور ، د.م.، ودنكان-ماكونيل، د. (2000). "الفصام المقاوم للعلاج ومضادات الذهان غير النمطية". مجلة علم الأدوية النفسية . 14 (4): 409-418 . doi : 10.1177/026988110001400411 . PMID 11198061. S2CID 27270415 .  
  91. ↑ إيسالي أ، الحاج حسن ن، لي س، راثبون ج (يناير 2009). "كلوزابين مقابل الأدوية العصبية التقليدية لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2009 (1) CD000059. doi : 10.1002/14651858.CD000059.pub2 . PMC 7065592. PMID 19160174 .  
  92. ↑ هيريس إس، ديفيس جيه، ماينو كيه، جيتزينجر إي، كيسلينج دبليو، لويشت إس (فبراير 2006). "لماذا يتفوق أولانزابين على ريسبيريدون، وريسبيريدون على كويتيابين، وكويتيابين على أولانزابين: تحليل استكشافي لدراسات المقارنة المباشرة لمضادات الذهان من الجيل الثاني". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 163 (2): 185-194 . doi : 10.1176/appi.ajp.163.2.185 . PMID 16449469. S2CID 3849348 .  
  93. ↑ ليبرمان، جيه. إيه.، ستروب، تي. إس.، ماك إيفوي، جيه. بي.، شوارتز، إم. إس.، روزنهيك، آر. إيه.، بيركنز، دي. أو.، كيف، آر. إس.، ديفيس، إس. إم.، ديفيس، سي. إي.، ليبويتز، بي. دي.، سيفير، جيه.، هسياو، جيه. كيه. (سبتمبر 2005). " فعالية الأدوية المضادة للذهان لدى مرضى الفصام المزمن" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 353 (12): 1209-2223 . doi : 10.1056/NEJMoa051688 . PMID 16172203. S2CID 22499842 .  
  94. ↑ شوارتز إم إس، ستروب تي إس، ماك إيفوي جيه بي، ديفيس إس إم، روزنهيك آر إيه، كيف آر إس، هسياو جيه كيه، ليبرمان جيه إيه (مايو 2008). "قسم خاص حول آثار دراسة CATIE: ما توصلت إليه دراسة CATIE: نتائج تجربة الفصام" . الخدمات النفسية . 59 (5): 500-506 . doi : 10.1176/ps.2008.59.5.500 . ISSN 1075-2730 . PMC 5033643. PMID 18451005 .   
  95. ↑ فوروجانتي إل بي، بيكر إل كيه، عواد إيه جي (مارس 2008). "الجيل الجديد من مضادات الذهان وسلوك الامتثال". الرأي الحالي في الطب النفسي . 21 (2): 133-139 . doi : 10.1097/YCO.0b013e3282f52851 . PMID 18332660. S2CID 34935 .  
  96. ↑ باتشينسكي آر بي، ألكسندر جي سي، تشينشيلي في إم، كروزوسكي إس بي (يناير 2012). "جودة الأدلة في مراجع الأدوية التي تدعم استخدام مضادات الذهان النمطية وغير النمطية خارج نطاق الاستخدام المعتمد". المجلة الدولية للمخاطر والسلامة في الطب . 24 (3): 137-146 . doi : 10.3233/JRS-2012-0567 . PMID 22936056 . 
  97. ↑ أوينز دي سي (2008). "كيف أعادتنا دراسة CATIE إلى كانساس: إعادة تقييم نقدية لمفهوم مضادات الذهان غير النمطية ودورها في علاج الفصام" . التقدم في العلاج النفسي . 14 (1): 17-28 . doi : 10.1192/apt.bp.107.003970 .
  98. ↑ فيشر-بارنيكول د، لانكيلون س، هاين إي، زوفيل ب، كوخ هـ ج، دوز م، كلاين هـ إي (2008). "مضادات الذهان النمطية وغير النمطية - التقسيم الثنائي المضلل. نتائج من فريق العمل المعني بـ 'الأدوية في الطب النفسي' (AGATE)". علم النفس العصبي البيولوجي . 57 ( 1-2 ): 80-87 . doi : 10.1159/000135641 . PMID 18515977. S2CID 2669203 .  
  99. ↑ كيسي، دي إي (مارس 1999). "خلل الحركة المتأخر والأدوية المضادة للذهان غير النمطية". أبحاث الفصام . 35 (ملحق 1): S61– S66 . doi : 10.1016/S0920-9964(98)00160-1 . PMID 10190226. S2CID 31807817 .  
  100. ↑ ماخينسون م (يناير 2010). " التحيزات في وصف الأدوية: حالة مضادات الذهان من الجيل الثاني". مجلة الممارسة النفسية . 16 (1): 15-21 . doi : 10.1097/01.pra.0000367774.11260.e4 . PMID 20098227. S2CID 46530288 .  
  101. ↑ هلمان أ، كونغ ج، ساريس ج، بيركنز د (يناير 2024). "التفاعلات الدوائية التي تشمل المؤثرات العقلية الكلاسيكية: مراجعة منهجية" . مجلة علم الأدوية النفسية . 38 (1): 3-18 . doi : 10.1177/02698811231211219 . PMC 10851641. PMID 37982394 .  
  102. ↑ ييتس جي، ميلون إي (يناير 2024). "مُثبِّطات الرحلة: ممارسة مُقلقة مرتبطة بتعاطي العقاقير المُهلوسة" . مجلة طب الطوارئ . 41 (2): 112-113 . doi : 10.1136/emermed-2023-213377 . PMID 38123961 . 
  103. ↑ سوران م (فبراير 2024). "دراسة تكشف عن مئات المنشورات على موقع ريديت حول "مضادات الهلوسة" للعقاقير المهلوسة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 331 (8): 632-634 . doi : 10.1001/jama.2023.28257 . PMID 38294772 . 
  104. ^ Vollenweider FX، Vollenweider-Scherpenhuyzen MF، Bäbler A، Vogel H، Hell D (ديسمبر 1998). "السيلوسيبين يحفز الذهان الشبيه بالفصام لدى البشر عن طريق عمل ناهض السيروتونين -2". تقرير عصبي . 9 (17): 3897-3902 . دوى : 10.1097/00001756-199812010-00024 . بميد 9875725 . 
  105. ↑ مونش ج، هامر أ.م. (مارس 2010). "الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان". طبيب الأسرة الأمريكي . 81 (5): 617-22 . PMID 20187598 . 
  106. ↑ براهاراج إس كيه، جانا إيه كيه، غويال إن، سينها في كيه (مارس 2011). "الميتفورمين لعلاج زيادة الوزن الناتجة عن أولانزابين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 71 (3): 377-382 . doi : 10.1111/j.1365-2125.2010.03783.x . PMC 3045546. PMID 21284696 .  
  107. ↑ يو أو، لو إم، لاي تي، هان إم، أغاروال إس إم، أودونوغيو بي، إبدروب بي إتش، سيسكيند دي (2024). "بدء استخدام الميتفورمين بالتزامن مع بدء استخدام مضادات الذهان للحد من زيادة الوزن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية . 14 20451253241255476. doi : 10.1177/20451253241255476 . PMC 11141220. PMID 38827016 .  
  108. ↑ جينا إس، دوتا دي، موخرجي إيه، جوشي إيه، كامرول حسن إيه بي، بهاتاشاريا إس (مارس-أبريل 2026). "فعالية وسلامة سيماغلوتيد في إدارة زيادة الوزن المرتبطة بمضادات الذهان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الهندية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 30 (2): 119-128 . doi : 10.4103/ijem.ijem_1037_25 . PMID 42238556 . 
  109. ↑ ليبرمان، جيه إيه (2004). "إدارة الآثار الجانبية لمضادات الكولين" . دليل الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري . 6 (ملحق 2): 20-23 . PMC 487008. PMID 16001097 .  
  110. ↑ جامعة هونغ كونغ (6 سبتمبر 2022). "استخدام مضادات الذهان مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي" .
  111. ↑ كولر إي إيه، دورايسوامي بي إم (يوليو 2002). "داء السكري المرتبط بالأولانزابين" . العلاج الدوائي . 22 (7): 841-852 . doi : 10.1592 / phco.22.11.841.33629 . PMID 12126218. S2CID 27314943 .  
  112. ↑ ويستون-غرين ك، هوانغ إكس إف، دينغ سي (فبراير 2010). "حساسية أنثى الجرذ لزيادة الوزن الناجمة عن أولانزابين - بعيدة كل البعد عن التطبيق السريري؟" . أبحاث الفصام . 116 ( 2-3 ): 299-300 . doi : 10.1016/j.schres.2009.09.034 . PMID 19840894. S2CID 30384727 .  
  113. 1 2 3 برونتون إل إل، تشابنر بي، كنولمان بي سي، محرران. (2011). أساسيات غودمان وجيلمان الدوائية للعلاجات ( الطبعة الثانية عشرة). نيويورك: ماكجرو هيل. ISBN  978-0-07-162442-8.
  114. ↑ ويستون-غرين ك، هوانغ إكس إف، دينغ سي (2012). تشانغ إيه واي (محرر). "تغيرات في النقل العصبي للميلانوكورتين، والجابايرجي، والقنب المرتبط بزيادة الوزن الناتجة عن أولانزابين" . PLOS ONE . 7 (3) e33548. Bibcode : 2012PLoSO...733548W . doi : 10.1371/ journal.pone.0033548 . PMC 3306411. PMID 22438946 .  
  115. ↑ كولر إي إيه، كروس جيه تي، دورايسوامي بي إم، مالوزوفسكي إس إن (سبتمبر 2003). "التهاب البنكرياس المصاحب لمضادات الذهان غير النمطية: من نظام المراقبة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء والتقارير المنشورة" . العلاج الدوائي . 23 (9): 1123-1130 . doi : 10.1592/phco.23.10.1123.32759 . PMID 14524644. S2CID 39945446 .  
  116. 1 2 باري إس جيه، غوغان تي إم، هنتر آر (يونيو 2012). "الفصام" . بي إم جيه كلين إيفيد . 2012. PMC 3385413. PMID 23870705 .  
  117. ↑ ناكاتا، واي.، كاناهارا، إن.، إيو، إم. (ديسمبر 2017). "ذهان فرط حساسية الدوبامين في الفصام: مفاهيم وتطبيقات في الممارسة السريرية". مجلة علم الأدوية النفسية . 31 (12): 1511-1518 . doi : 10.1177/0269881117728428 . PMID 28925317. S2CID 1957881 .  
  118. ↑ وير إم آر، فيلر دي بي، هول كيه إل (4 يناير 2018). "متلازمة الخباثة العصبية: التشخيص والإدارة". دليل الرعاية الأولية لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي . 20 (1). doi : 10.4088/PCC.17r02185 . PMID 29325237 . 
  119. ↑ مور دي بي، بوري بي كي (2012). كتاب علم النفس العصبي السريري وعلم الأعصاب السلوكي، الطبعة الثالثة . مطبعة سي آر سي. ص 791. ISBN  978-1-4441-6494-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 25 نوفمبر 2017.
  120. ١ ٢ ٣ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (سبتمبر ٢٠١٣). "خمسة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" . الاختيار الأمثل : مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . مؤرشف من الأصل في ٣ ديسمبر ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه في ٣٠ ديسمبر ٢٠١٣ .، الذي يستشهد
  121. 1 2 دي بيرارديس د، رابيني ج، أوليفيري ل، وآخرون . (مايو 2018). "سلامة مضادات الذهان لعلاج الفصام: التركيز على الآثار الجانبية للكوزابين" . التطورات العلاجية في سلامة الأدوية . 9 (5): 237-256 . doi : 10.1177/2042098618756261 . PMC 5956953. PMID 29796248 .   
  122. ↑ ليج إس إي، والترز جيه تي (مارس 2019). "علم الوراثة لقلة العدلات المرتبطة بالكوزابين: التطورات الحديثة والتحديات والآفاق المستقبلية" . علم الصيدلة الجينية . 20 (4): 279-290 . doi : 10.2217/pgs-2018-0188 . PMC 6563116. PMID 30767710 .  
  123. ↑ كريثاريدس إل، تشاو في، لامبرت تي جيه (6 فبراير 2017). " أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى الفصام". المجلة الطبية الأسترالية . 206 (2): 91-95 . doi : 10.5694/mja16.00650 . PMID 28152356. S2CID 5388097 .  
  124. 1 2 سارفاييا ن، لابيتسكايا ي، ديما ل، مانو ب (أغسطس 2018). "الانصمام الرئوي المرتبط بالكلوزابين: أثر جانبي ذو معدل وفيات مرتفع، مستقل عن الجرعة، وذو بداية مبكرة". المجلة الأمريكية للعلاجات . 25 (4): e434– e438. doi : 10.1097/MJT.0000000000000806 . PMID 29985823. S2CID 51608744 .  
  125. ↑ تيودورو تي، نوغيرا ​​في، ألدياس جيه، تيليس مارتينز إم، سالغادو جيه (سبتمبر 2022). "الوذمة حول الحجاج المرتبطة بالكلوزابين في نوبة الذهان الأولى: تقرير حالة عن أثر جانبي نادر في الفصام المقاوم للعلاج". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 42 (6): 594-596 . doi : 10.1097/JCP.0000000000001600 . PMID 36066404. S2CID 252088054 .  
  126. ↑ سريتناكومار ف، هوانغ إي، مولر دي جيه (2015). "علم الوراثة الدوائية لاستجابة علاج كلوزابين وآثاره الجانبية في الفصام: تحديث". رأي الخبراء في استقلاب الأدوية وعلم السموم . 11 (11): 1709-31 . doi : 10.1517/17425255.2015.1075003 . PMID 26364648. S2CID 207492339 .  
  127. ↑ بيتشيوني إم إم، موراي آر إم (يوليو 2007). "الفصام" . المجلة الطبية البريطانية . 335 ( 7610): 91-95 . doi : 10.1136/bmj.39227.616447.BE . PMC 1914490. PMID 17626963 .  
  128. ↑ آدم آر إل، سيدي إتش، ميدين إم، وآخرون (2018). "دور مضادات الذهان غير النمطية في الحياة الجنسية: طريق التعافي من الفصام". أهداف الأدوية الحالية . 19 (12): 1402-1411 . doi : 10.2174/1389450118666170502130126 . PMID 28464773. S2CID 41487184 .   
  129. ↑ ستروب تي إس، أولفسون إم، هوانغ سي، وول إم إم، غولدبيرغ تي، ديفاناند دي بي، جيرهارد تي (يونيو 2021). "انتشار ووقوع تشخيصات الخرف حسب الفئة العمرية بين كبار السن الأمريكيين المصابين بالفصام" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 78 (6): 632-641 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2021.0042 . ISSN 2168-622X . PMC 7948106. PMID 33688938 .   
  130. ↑ ما لي، أو واي إن، غاو بي واي، فو واي، تشانغ دي دي، يانغ إل، فينغ جيه إف، تشنغ دبليو، تان إل، يو جيه تي (15 مارس 2024). "العلاقة بين التعرض لمضادات الذهان وخطر الإصابة بالخرف: دراسة أترابية مستقبلية شملت 415100 مشارك" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 349 : 201-209 . doi : 10.1016/j.jad.2024.01.029 . ISSN 0165-0327 . PMID 38199419 .  
  131. ↑ جوناس ك، أبي درغام أ، كوتوف ر (1 ديسمبر 2021). "فرضيتان حول ارتفاع معدل الإصابة بالخرف في الاضطرابات الذهانية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 78 (12): 1305-1306 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2021.2584 . PMC 10805107. PMID 34524413 .  
  132. ↑ واينمان إس، ريد جيه، أديرهولد في (أغسطس 2009). "تأثير مضادات الذهان على معدل الوفيات في الفصام: مراجعة منهجية". أبحاث الفصام . 113 (1): 1-11 . doi : 10.1016/j.schres.2009.05.018 . PMID 19524406. S2CID 8143217 .  
  133. ^ جوكاما م، هيليوفاارا م، كنكت ف، أروما أ، رايتسالو ر، ليهتينن الخامس (فبراير 2006). "الفصام والأدوية المضادة للذهان والوفيات" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 188 (2): 122– 7. دوى : 10.1192/bjp.188.2.122 . بميد 16449697 . 
  134. ↑ لجنة خبراء تحديث معايير بيرز لعام 2012 التابعة للجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة (أبريل 2012). "قامت الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة بتحديث معايير بيرز للاستخدام غير المناسب للأدوية لدى كبار السن" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 60 (4): 616-31 . doi : 10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x . PMC 3571677. PMID 22376048 .  
  135. ↑ ميدفورد ن، سييرا م، بيكر د، ديفيد أ (2005). "فهم وعلاج اضطراب تبدد الشخصية" . التقدم في العلاج النفسي . 11 (2): 92-100 . doi : 10.1192/apt.11.2.92 . مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2011.
  136. ↑ باتريك ف، ليفين إي، شلايفر س (يوليو 2005). "تعدد استخدام مضادات الذهان: هل توجد أدلة على استخدامه؟". مجلة الممارسة النفسية . 11 (4): 248-257 . doi : 10.1097/00131746-200507000-00005 . PMID 16041235. S2CID 43114395 .  
  137. ↑ إيتو هـ، كوياما أ، هيغوتشي ت (سبتمبر 2005). "تعدد الأدوية والجرعات المفرطة: تصورات الأطباء النفسيين لوصف الأدوية المضادة للذهان" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 187 (3): 243-247 . doi : 10.1192/bjp.187.3.243 . PMID 16135861 . 
  138. ↑ ليونغ جيه سي، نغ دي دبليو، تشو آر واي، تشان إي دبليو، هوانغ إل، لوم دي إتش، وآخرون . (سبتمبر 2022). " ارتباط استخدام مضادات الذهان بسرطان الثدي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات الرصدية التي شملت أكثر من مليوني فرد" . علم الأوبئة والعلوم النفسية . 31 e61. doi : 10.1017/S2045796022000476 . PMC 9483823. PMID 36059215 .   
  139. ↑ فينغ ر، وومر ف.ي، إدميستون إ.ك، تشين ي، وانغ ي، تشانغ م، ين ز، وي ي، دوان ج، رين س، لي س، ليو ز، جيانغ ش، وي س، لي س (10 ديسمبر 2020). " تأثيرات مضادات الذهان على مورفولوجيا القشرة الدماغية في الفصام والاضطراب ثنائي القطب" . فرونتيرز إن نيوروساينس . 14 579139. doi : 10.3389/fnins.2020.579139 . ISSN 1662-4548 . PMC 7758211. PMID 33362453 .   
  140. ١ ٢ هو بي سي، أندرياسن إن سي، زيبيل إس، بيرسون آر، ماغنوتا في (فبراير ٢٠١١). "العلاج طويل الأمد بمضادات الذهان وأحجام الدماغ: دراسة طولية لنوبات الفصام الأولى" . أرشيف الطب النفسي العام . ٦٨ (٢): ١٢٨-١٣٧ . doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2010.199 . PMC 3476840. PMID 21300943 .  
  141. 1 2 مونكريف ج، ليو ج (سبتمبر 2010). " مراجعة منهجية لتأثيرات الأدوية المضادة للذهان على حجم الدماغ". الطب النفسي . 40 (9): 1409-1422 . doi : 10.1017/S0033291709992297 . PMID 20085668. S2CID 23522488 .  
  142. ١ ٢ تشوبرا إس، فورنيتو أ، فرانسي إس إم، أودونوغيو ب، كروبلي ف، نيلسون ب، وآخرون . (يوليو ٢٠٢١). "تمييز تأثير الأدوية المضادة للذهان والمرض على انخفاض حجم الدماغ في نوبة الذهان الأولى: دراسة طولية، عشوائية، ثلاثية التعمية، مضبوطة بالغفل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي" . علم الأدوية النفسية العصبية . ٤٦ (٨): ١٤٩٤-١٥٠١ . doi : 10.1038/s41386-021-00980-0 . PMC 8209146. PMID 33637835 .   
  143. ↑ فوسار-بولي، ب.، سميسكوفا، ر.، كيمبتون، م. ج.، هو، ب. س.، أندرياسن، ن. س.، بورغواردت، س. (1 سبتمبر 2013). "هل ترتبط التغيرات الدماغية التدريجية في الفصام بالعلاج بمضادات الذهان؟ تحليل تلوي لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الطولية" . مجلة علم الأعصاب والمراجعات السلوكية الحيوية . 37 (8): 1680-1691 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2013.06.001 . ISSN 0149-7634 . 
  144. ↑ فوسار-بولي ب، سميسكوفا ر، كيمبتون إم جيه، هو بي سي، أندرياسن إن سي، بورغواردت إس (أكتوبر 2013). "فقدان تدريجي لحجم الدماغ أثناء العلاج بمضادات الذهان لمرض الفصام: تحليل تلوي للتعرض التراكمي". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 70 (10): 1067-1077 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2013.347 . PMID 23925761 . 
  145. ↑ يرجى الاطلاع على Chopra et al 2021: نقاط القوة والقيود "تم فحص ريسبيريدون وباليبيريدون"
  146. ↑ يرجى الاطلاع على دراسة تشوبرا وآخرون 2021: تصميم دراسة المنهج
  147. ↑ يرجى الاطلاع على: Chopra et al 2021: المقدمة، الفقرة الثالثة، وLieberman JA، وآخرون 2005، وShao Y et al 2015، وChopra et al: هل مضادات الذهان تحمي الأعصاب؟ الجملة الأخيرة من الفقرة الأولى
  148. ↑ فيتا أ، دي بيري ل، ديستي ج، ساكيتي إي (نوفمبر 2012). "الفقدان التدريجي للمادة الرمادية القشرية في الفصام: تحليل تلوي وتحليل انحدار تلوي لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الطولية" . الطب النفسي الانتقالي . 2 (11): e190. doi : 10.1038/tp.2012.116 . PMC 3565772. PMID 23168990 .  
  149. ↑ رادوا ج، بورغواردت س، كريشيني أ، ماتايكس-كولز د، ماير-ليندنبرغ أ، ماكغواير ب ك، فوسار-بولي ب (نوفمبر 2012). "تحليل تلوي متعدد الوسائط للتغيرات البنيوية والوظيفية في الدماغ في نوبة الذهان الأولى وتأثيرات الأدوية المضادة للذهان" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 36 (10): 2325-33 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.07.012 . PMID 22910680 . 
  150. ↑ دورف-بيترسن، ك. أ.، بييري، ج. ن.، بيريل، ج. م.، صن، ز.، سامبسون، أ. ر.، لويس، د. أ. (سبتمبر 2005). "تأثير التعرض المزمن للأدوية المضادة للذهان على حجم الدماغ قبل وبعد تثبيت الأنسجة: مقارنة بين هالوبيريدول وأولانزابين في قرود المكاك" . علم الأدوية النفسية العصبية . 30 (9): 1649-1661 . doi : 10.1038/sj.npp.1300710 . PMID 15756305. S2CID 205679212 .  
  151. ↑ كونوباسكي جي تي، دورف-بيترسن كيه إيه، بييري جيه إن، وو كيو، سامبسون إيه آر، لويس دي إيه (يونيو 2007). "تأثير التعرض المزمن للأدوية المضادة للذهان على عدد الخلايا في القشرة الجدارية لقرود المكاك" . علم الأدوية النفسية العصبية . 32 (6): 1216-1223 . doi : 10.1038/sj.npp.1301233 . ISSN 1740-634X . PMID 17063154 .  
  152. ↑ باركس ج، رادكي أ، باركر ج، فوتي م.إ، إيلرز ر، دايموند م، وآخرون . (سبتمبر 2009). " مبادئ وصف مضادات الذهان لصناع السياسات، حوالي عام 2008. ترجمة المعرفة لتعزيز العلاج الفردي" . نشرة الفصام . 35 (5): 931-936 . doi : 10.1093/schbul/sbn019 . PMC 2728806. PMID 18385207 .   
  153. ↑ هيروسي س (2003). "أسباب نقص تشخيص الأكاتيزيا". نشرة الفصام . 29 (3): 547-558 . CiteSeerX 10.1.1.618.3326 . doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007027 . PMID 14609248 .  
  154. ↑ ريهسي م، بارتولوفيتش م، باوم ك، ريختر د، فايسبرود م، روش-إيلي د (2016). "تأثير جرعات مضادات الذهان ومضادات الكولين على الوظائف الإدراكية لدى مرضى الفصام" . مجلة أبحاث وعلاج الفصام . 2016 8213165. doi : 10.1155/2016/8213165 . PMC 4842070. PMID 27144021 .  
  155. ↑ تامبي آر آر، تامبي دي جيه، بالاشاندران إس، سرينيفاسان إس (سبتمبر 2016). "استخدام مضادات الذهان في الخرف: مراجعة منهجية للفوائد والمخاطر من التحليلات التلوية" . التطورات العلاجية في الأمراض المزمنة . 7 (5): 229-245 . doi : 10.1177/2040622316658463 . PMC 4994396. PMID 27583123 .  
  156. ↑ ماكنزي ني، كووالشوك سي، أغاروال إس إم، كوستا دوكان كا، كارافاجيو إف، جيريتسين بي، وآخرون . (5 ديسمبر 2018). "مضادات الذهان والآثار الأيضية الضارة والوظيفة المعرفية في مرض انفصام الشخصية" . الحدود في الطب النفسي . 9 622. دوى : 10.3389/fpsyt.2018.00622 . بمك 6290646 . بميد 30568606 .   
  157. ↑ مولر سي، جون سي، بيريرا جي، آرسلاند دي، بالارد سي، ستيوارت آر (يناير 2021). "استخدام مضادات الذهان في الخرف: العلاقة بين أنماط الأعراض العصبية والنفسية والنتائج السلبية" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 36 (1): 89-101 . doi : 10.1007/s10654-020-00643-2 . ​​PMC 7847435. PMID 32415541 .  
  158. ↑ شتاينبرغ م، ليكيتسوس سي جي (سبتمبر 2012). "استخدام مضادات الذهان غير النمطية لدى مرضى الخرف: إدارة المخاوف المتعلقة بالسلامة" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 169 (9): 900-906 . doi : 10.1176/appi.ajp.2012.12030342 . PMC 3516138. PMID 22952071 .  
  159. 1 2 دوراني يو إس، فاسيريدي إس، أرشاد إم زد، باراشا إيه، باراشا إم إيه، وحيد إف، عابد إيه، صديقي زد، ثومور إم (نوفمبر 2023). "تأثير مضادات الذهان على نمو ورم البرولاكتين: تحليل إشعاعي ومصلي" . كيوريوس . 15 ( 11) e49342. doi : 10.7759/cureus.49342 . PMC 10748855. PMID 38143631 .  
  160. 1 2 إيدينوف إيه إن، سيلفربلات إن إس، فيرفايك إتش إي، هورتون سي سي، جيرما إي، كاي إيه دي، كاي إيه، كاي جيه إس، غارسيا إيه جيه، نوشات إي إي، يوبانكس تي إن، فاراسي جي، فيسواناث أو، أوريتس آي (2025). "فرط برولاكتين الدم، الاعتبارات السريرية، والعقم لدى النساء اللواتي يتناولن أدوية مضادة للذهان" . نشرة علم الأدوية النفسية . 51 (2): 131-148 . doi : 10.64719/pb.4396 . PMC 8146565. PMID 34092827 .  
  161. ↑ لجنة الصياغة المشتركة ب، طبعة (مارس 2009). "4.2.1". الدليل الوطني البريطاني للأدوية ( الطبعة 57). المملكة المتحدة: الجمعية الصيدلانية الملكية لبريطانيا العظمى. ص 192. ISBN   978-0-85369-845-6ينبغي أن يكون سحب الأدوية المضادة للذهان بعد العلاج طويل الأمد تدريجياً دائماً وأن يخضع لمراقبة دقيقة لتجنب خطر متلازمات الانسحاب الحادة أو الانتكاس السريع.
  162. 1 2 3 4 حداد ب، حداد ب م، دورسون س، ديكين ب (2004). المتلازمات الضارة والأدوية النفسية: دليل سريري . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 207-216 . ISBN  978-0-19-852748-0.
  163. ↑ مونكريف جيه، كريلين إن، ستانسفيلد جيه، كوبر آر، مارستون إل، فريمانتل إن، لويس جي، هنتر آر، جونسون إس، بارنز تي، موران إن، بينفولد في، سميث آر، كينت إل، دارتون كيه (1 نوفمبر 2023). "تخفيض جرعة مضادات الذهان وإيقافها مقابل العلاج المستمر لدى مرضى الفصام واضطرابات الذهان المتكررة الأخرى في إنجلترا (تجربة RADAR): تجربة سريرية مفتوحة، متوازية المجموعات، عشوائية، مضبوطة". مجلة لانسيت للطب النفسي . 10 (11): 848-859 . doi : 10.1016/s2215-0366(23)00258-4 . ISSN 2215-0366 . PMID 37778356 .  
  164. ↑ "ما هو تأثير التخفيض التدريجي للأدوية المضادة للذهان؟" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 23 يناير 2025.
  165. 1 2 3 مونكريف ج (يوليو 2006). "هل يؤدي التوقف عن تناول مضادات الذهان إلى الذهان؟ مراجعة للأدبيات حول الذهان سريع الظهور (ذهان فرط الحساسية) والانتكاس المرتبط بالانسحاب". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 114 (1): 3-13 . doi : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . PMID 16774655. S2CID 6267180 .  
  166. ↑ ناكاتا، واي.، كاناهارا، إن.، إيو، إم. (ديسمبر 2017). "ذهان فرط حساسية الدوبامين في الفصام: مفاهيم وتطبيقات في الممارسة السريرية". مجلة علم الأدوية النفسية . 31 (12): 1511-1518 . doi : 10.1177/0269881117728428 . PMID 28925317. S2CID 1957881 .  
  167. ↑ جليزر، دبليو إم (2000). "النسبة المتوقعة لحدوث خلل الحركة المتأخر المرتبط بمضادات الذهان غير النمطية". مجلة الطب النفسي السريري . 61 (ملحق 4): 21-26 . PMID 10739327 . 
  168. ↑ لامبرت تي جيه (2007). "تغيير العلاج بمضادات الذهان: ما يمكن توقعه والاستراتيجيات السريرية لتحسين النتائج العلاجية". مجلة الطب النفسي السريري . 68 (ملحق 6): 10-3 . PMID 17650054 . 
  169. ↑ مجموعة BMJ (مارس 2009). "4.2.1". الدليل الوطني البريطاني للأدوية (الطبعة 57 ). المملكة المتحدة: الجمعية الصيدلانية الملكية لبريطانيا العظمى. ص 192. يجب أن يكون سحب الأدوية المضادة للذهان بعد العلاج طويل الأمد تدريجيًا وتحت مراقبة دقيقة لتجنب خطر متلازمات الانسحاب الحادة أو الانتكاس السريع.  
  170. ↑ سيمان ب (يناير 2004). "مضادات الذهان غير النمطية: آلية العمل" . فوكس . 2 (1): 48-58 . doi : 10.1176/foc.2.1.48 .
  171. 1 2 أونرست إس في، ماكليلان ك (2001). "بيروسبيرون". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 15 (4): 329-337 ، مناقشة 338. doi : 10.2165/00023210-200115040-00006 . PMID 11463136. S2CID 262520276 .  
  172. ↑ نيميروف سي بي، ليبرمان جيه إيه، وايدن بي جيه، هارفي بي دي، نيومر جيه دبليو، شاتزبيرغ إيه إف، كيلتس سي دي، دانيال دي جي (نوفمبر 2005). "من البحث السريري إلى الممارسة السريرية: مراجعة لمدة 4 سنوات لدواء زيبراسيدون". مجلة CNS Spectrums . 10 (11 ملحق 17): 1-20 . doi : 10.1017/S1092852900019842 . PMID 16381088. S2CID 26738197 .  
  173. ↑ وينانز إي (1 ديسمبر 2003). "أريبيبرازول" . المجلة الأمريكية لصيدلة النظم الصحية . 60 (23): 2437-2445 . doi : 10.1093/ajhp/60.23.2437 . ISSN 1079-2082 . PMID 14686220 .  
  174. ↑ "تاريخ موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء كابليتا (لوماتيبيرون)" . Drugs.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 نوفمبر 2022 .
  175. ↑ سوينستون هاريسون تي، بيري سي إم (2004). "أريبيبرازول: مراجعة لاستخدامه في الفصام والاضطراب الفصامي العاطفي". الأدوية . 64 (15): 1715-36 . doi : 10.2165/00003495-200464150-00010 . PMID 15257633 . 
  176. ↑ كيسي إيه بي، كانال سي إي (21 يونيو 2017). "كلاسيكيات في علم الأعصاب الكيميائي: أريبيبرازول" . مجلة الجمعية الكيميائية الأمريكية لعلم الأعصاب الكيميائي . 8 (6): 1135-1146 . doi : 10.1021/acschemneuro.7b00087 . ISSN 1948-7193 . PMC 5495458. PMID 28368577 .   
  177. 1 2 "كبسولات كوبينفيكسانوميلين وكلوريد تروسبيوم، حبيبات مغلفة؛ مجموعة كوبينفيكسانوميلين وكلوريد تروسبيوم" . ديلي ميد . 30 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2025 .
  178. ↑ بيكار د، ليتمان ر.إي، كونيكي ب.إي، وولكويتز أ.م، بريير أ (1990). "الآليات الكيميائية العصبية والعصبية للأعراض الإيجابية والسلبية في الفصام". المشكلات الحديثة في علم الأدوية النفسية . الاتجاهات الحديثة في علم الأدوية النفسية. 24 : 124-151 . doi : 10.1159/000418015 . ISBN 978-3-8055-5050-5PMID 1970851​​ 
  179. ↑ ليمبورغ إي جيه، كنيغترينغ إتش، كلاين إتش سي، كورتيكاس آر، أليمان إيه (يونيو 2012). "الأدوية المضادة للذهان وتنشيط قشرة الفص الجبهي: مراجعة لنتائج التصوير العصبي". علم الأدوية النفسية العصبية الأوروبي . 22 (6): 387-400 . doi : 10.1016/j.euroneuro.2011.12.008 . PMID 22300864. S2CID 24877454 .  
  180. 1 2 ماكدونالد سي، مورفي كي سي (مارس 2003). "علم الوراثة الجديد للفصام". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 26 (1): 41-63 . doi : 10.1016/S0193-953X(02)00030-8 . PMID 12683259 . 
  181. ↑ شميدت سي جيه، سورنسن إس إم، كين جيه إتش، كار إيه إيه، بالفرمان إم جي (1995). "دور مستقبلات 5-HT2A في النشاط المضاد للذهان". علوم الحياة . 56 (25): 2209-2222 . doi : 10.1016/0024-3205(95)00210-W . PMID 7791509 . 
  182. ↑ تيواري ب، بانيك ر، بهاتاشاريا أ، أهيروار د، تشاندي أ (ديسمبر 2012). "أدلة على الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للذهان: مراجعة منهجية" . مجلة آسيا والمحيط الهادئ للتكاثر . 1 (4): 330-336 . doi : 10.1016/s2305-0500(13)60105-0 . ISSN 2305-0500 . 
  183. 1 2 ستال إس إم (2003). "وصف مضاد ذهان غير نمطي: ارتباط المستقبلات ودوره في الفيزيولوجيا المرضية" (ملف PDF) . دليل الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري . 5 (ملحق 3): 9-13 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 9 أكتوبر 2022.
  184. ↑ ميلتزر، هـ. ي. (2012). "آليات السيروتونين كأهداف للأدوية المضادة للذهان الحالية والجديدة". مضادات الذهان الحالية . دليل علم الأدوية التجريبي. المجلد 212. الصفحات 87-124 . doi : 10.1007/978-3-642-25761-2_4 . ISBN   978-3-642-25760-5PMID 23129329​​ 
  185. ↑ « إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء بآلية عمل جديدة لعلاج الفصام» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( بيان صحفي). 26 سبتمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 27 سبتمبر 2024 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  186. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء كوبينفي (زانوميلين وكلوريد تروسبيوم) من إنتاج شركة بريستول مايرز سكويب، وهو أول دواء من نوعه من ناهضات مستقبلات المسكارين لعلاج الفصام لدى البالغين» (بيان صحفي). بريستول مايرز سكويب. 27 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 سبتمبر 2024 – عبر بزنس واير.
  187. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 سانشيز م (مايو 2012). علم الصيدلة والغدد الصماء من السلوك . التحرير UOC. ص 148 – 149. ISBN  978-84-9788-424-2تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 25 نوفمبر 2017.
  188. ↑ فيشر ج، غانيلين سي آر (13 ديسمبر 2006). اكتشاف الأدوية القائم على النظائر . جون وايلي وأولاده. ص 305–. ISBN  978-3-527-60749-5.
  189. 1 2 3 ليدو، إم إس (22 يونيو 2000). مستقبلات النواقل العصبية في تأثيرات الأدوية المضادة للذهان . مطبعة سي آر سي. ص 23 وما يليها. ISBN  978-1-4200-4177-4.
  190. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 سيلفستر جيه إس، بروس جيه (يونيو 2005). "بحث حول الآثار الجانبية للأدوية. 1. يمكن أن تتنبأ ألفة ارتباط مستقبلات المسكارين M3 بخطر تسبب مضادات الذهان في الإصابة بداء السكري من النوع الثاني". طرق ونتائج في علم الأدوية التجريبي والسريري . 27 (5): 289-304 . doi : 10.1358/mf.2005.27.5.908643 . PMID 16082416 . 
  191. ↑ "أريبيبرازول لوروكسيل - ألكيرمس" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي.
  192. ↑ "أسينابين" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي.
  193. ↑ "بلونانسيرين - سوميتومو داينيبون فارما" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي.
  194. ↑ "بريكسبيبرازول - لوندبيك/أوتسوكا" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليه في 27 سبتمبر 2017 .
  195. ↑ "كاريبرازين - جيديون ريختر" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 18 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 7 مايو 2017 .
  196. 1 2 سيرنانسكي جي جي (6 ديسمبر 2012). مضادات الذهان . سبرينغر العلوم والإعلام التجاري. ص 360–. رقم ISBN  978-3-642-61007-3.
  197. ↑ دار نشر ويليام أندرو (22 أكتوبر 2013). موسوعة تصنيع الأدوية . إلسيفير. الصفحات 1077 وما بعدها. ISBN  978-0-8155-1856-3.
  198. 1 2 دار نشر ويليام أندرو (22 أكتوبر 2013). موسوعة تصنيع الأدوية . إلسيفير. الصفحات 1102–. ISBN  978-0-8155-1856-3.
  199. ↑ بروتيفا م (2010). "ملخص ChemInform: خمسون عامًا في أبحاث الأدوية الكيميائية". ChemInform . 23 (9) chin.199209338: رقم doi : 10.1002/chin.199209338 . ISSN 0931-7597 . 
  200. ^ ميليش هـ (أبريل 1971). "[كلوتبين]". Časopis lékařů českých (باللغة التشيكية). 110 (17): 404– 5. بميد 5576292 . 
  201. 1 2 الأدوية المتوفرة في الخارج . دار نشر غيل للأبحاث. 1991. ص 52، 169. ISBN  978-0-8103-7177-4تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية بتاريخ 22 يوليو 2017 .
  202. ↑ جيلر ف، غورزالتسان إ، شليفر ت، بيلماكر ر.هـ، بيرسودسكي ي (ديسمبر 2005). "مقارنة الكلوتيابين بالكلوربرومازين في الفصام المزمن". أبحاث الفصام . 80 ( 2-3 ): 343-347 . doi : 10.1016/j.schres.2005.07.007 . PMID 16126373. S2CID 22340010 .  
  203. ↑ بورين م، دايلي إي، هاسكويت م (2004). "علم الأدوية قبل السريري والسريري للسياممازين: التأثيرات المزيلة للقلق والوقاية من متلازمة انسحاب الكحول والبنزوديازيبين" . مراجعات أدوية الجهاز العصبي المركزي . 10 (3): 219-229 . doi : 10.1111/j.1527-3458.2004.tb00023.x . PMC 6741725. PMID 15492772 .  
  204. ↑ لامبرث سي، دينجز جيه (16 أغسطس 2012). فئات المركبات الحلقية غير المتجانسة النشطة بيولوجيًا: المستحضرات الصيدلانية . جون وايلي وأولاده. ص 3–. ISBN  978-3-527-66447-4.
  205. 1 2 بيدرسن ف (1996). "مضادات الذهان من نوع ثيوكسانثين". الطب النفسي الأوروبي . 11 : 236s. doi : 10.1016/0924-9338(96)88706-2 . ISSN 0924-9338 . S2CID 247414112 .  
  206. ↑ "إيلوبيريدون - فاندا للأدوية" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 27 سبتمبر 2017 .
  207. 1 2 شورتر إي (2009). قبل بروزاك: التاريخ المضطرب لاضطرابات المزاج في الطب النفسي . مطبعة جامعة أكسفورد، الولايات المتحدة الأمريكية. ص 14–. ISBN  978-0-19-536874-1.
  208. ↑ جليزر، دبليو إم (1999). "هل يمتلك اللوكسابين خصائص "غير نمطية"؟ الأدلة السريرية". مجلة الطب النفسي السريري . 60 (ملحق 10): 42-46 . PMID 10340686 . 
  209. ↑ "لوراسيدون - سوميتومو داينيبون فارما" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2016. تم الاطلاع عليه في 7 مايو 2017 .
  210. ↑ "فخر نيمونا" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي.
  211. ↑ "باليبيريدون - جونسون آند جونسون" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي.
  212. ↑ "بالميتات باليبيريدون - جونسون آند جونسون" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليه في 27 سبتمبر 2017 .
  213. 1 2 فاردانيان ر (12 يونيو 2017). اكتشاف الأدوية القائمة على البيبيريدين . إلسيفير ساينس. ص 158، 195–. ISBN  978-0-12-813428-3.
  214. ↑ رويلوفس، جي. أ. (1974). "بينفلوريدول (R 16341) كعلاج وقائي للمرضى الذهانيين المزمنين: تقييم سريري مزدوج التعمية". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 50 (2): 219-224 . doi : 10.1111/j.1600-0447.1974.tb08210.x . PMID 4604881. S2CID 40524276 .  
  215. ↑ لويشت إس، هيلفر بي، هارتونغ بي (يناير 2014). " بيرازين لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD002832. doi : 10.1002/14651858.CD002832.pub3 . PMC 11015532. PMID 24425538 .  
  216. ↑ مطر، ح. إ.، ألميري، م. ق.، مخول، س.، شيا، ج.، همفريز، ب. (مايو 2014). "بيريسيازين لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (5) CD007479. doi : 10.1002 /14651858.CD007479.pub2 . PMC 11023599. PMID 24825770 .  
  217. ↑ "بيروسبيرون" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي.
  218. ↑ "بيمافانسيرين - أكاديا للأدوية" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 27 سبتمبر 2017 .
  219. ↑ دار نشر ويليام أندرو (22 أكتوبر 2013). موسوعة تصنيع الأدوية . إلسيفير. الصفحات 2935 وما بعدها. رقم ISBN  978-0-8155-1856-3.
  220. ↑ دار نشر ويليام أندرو (2007). موسوعة تصنيع الأدوية . دار نشر ويليام أندرو. ص 3059. ISBN  978-0-8155-1526-5.
  221. ↑ دار نشر ويليام أندرو (22 أكتوبر 2013). موسوعة تصنيع الأدوية . إلسيفير. الصفحات 3129 وما بعدها. رقم ISBN  978-0-8155-1856-3.
  222. ↑ دار نشر ويليام أندرو (22 أكتوبر 2013). موسوعة تصنيع الأدوية . إلسيفير. الصفحات 3214 وما بعدها. رقم ISBN  978-0-8155-1856-3.
  223. ↑ روسي، س، محرر. (2013). دليل الأدوية الأسترالي ( طبعة 2013). أديلايد: صندوق وحدة دليل الأدوية الأسترالي. ISBN  978-0-9805790-9-3.
  224. ↑ لجنة الصياغة المشتركة (2013). الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF) (الطبعة 65 ). لندن، المملكة المتحدة: دار النشر الصيدلانية. ISBN  978-0-85711-084-8.
  225. ↑ إيسبستر جي كي، باليت سي آر، ماكلويد دي، دوفول إس بي (أغسطس 2010). "غالباً ما ترتبط جرعة زائدة من أميسولبرايد بإطالة فترة كيو تي وتورساد دي بوانت". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 30 (4): 391-395 . doi : 10.1097/JCP.0b013e3181e5c14c . PMID 20531221. S2CID 205710487 .  
  226. 1 2 3 ديكس إي دي، كيتينغ جي إم (يناير 2010). " بلونانسيرين: مراجعة لاستخدامه في علاج الفصام". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 24 (1): 65-84 . doi : 10.2165/11202620-000000000-00000 . PMID 20030420. S2CID 23464075 .  
  227. تينجين تي، مياموتو إس، نينوميا واي، كيتاجيما آر، أوغينو إس، مياكي إن، ياماغوتشي إن (2013). " نبذة عن بلونانسيرين لعلاج الفصام" . الأمراض العصبية والنفسية والعلاج . 9 : 587-94 . doi : 10.2147/NDT.S34433 . PMC 3677929. PMID 23766647 .  
  228. ↑ "كلوزابين" . مارتينديل: المرجع الكامل للأدوية . الجمعية الصيدلانية الملكية لبريطانيا العظمى. 30 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 2 نوفمبر 2013 .
  229. ↑ مطر، هـ. إي.، ألميري، م. ق.، سامبسون، س. (يونيو 2018). "فلوفينازين (عن طريق الفم) مقابل دواء وهمي لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (7) CD006352. doi : 10.1002 /14651858.CD006352.pub3 . PMC 3796096. PMID 29893410 .  
  230. ↑ تشاكرابارتي أ، باغنال أ، تشو ب، فينتون م، بالانيسوامي ف، وونغ و، شيا ج (أكتوبر 2007). تشاكرابارتي أ (محرر). " لوكسابين لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2007 (4) CD001943. doi : 10.1002/14651858.CD001943.pub2 . PMC 7017975. PMID 17943763 .  
  231. ↑ هارفي، ب. د.، أوغاسا، م.، كوتشيارو، ج.، لوبيل، أ.، كيف، ر. س. (أبريل 2011). " تقييمات الأداء والمقابلات للتغير المعرفي في دراسة مقارنة عشوائية مزدوجة التعمية بين لوراسيدون وزيبراسيدون". مجلة أبحاث الفصام . 127 ( 1-3 ): 188-194 . doi : 10.1016/j.schres.2011.01.004 . PMID 21277745. S2CID 8805912 .  
  232. ↑ روهريشت ف، غاديا س، علم ر، ويليس م (2012). "مراجعة النتائج السريرية بعد السماح بوصف دواء ميلبيرون المضاد للذهان غير النمطي خارج نطاق الترخيص لمرضى الفصام المقاوم للعلاج" . مجلة العالم العلمي . 2012 : 1-5 . doi : 10.1100/2012/512047 . PMC 3330679. PMID 22566771 .  
  233. 1 2 "هيدروكلوريد موليندون". مارتينديل: المرجع الكامل للأدوية . الجمعية الصيدلانية الملكية لبريطانيا العظمى. 30 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .
  234. ↑ لويشت إس، هيلفر بي، هارتونغ بي (يناير 2014). " بيرازين لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD002832. doi : 10.1002/14651858.CD002832.pub3 . PMC 11015532. PMID 24425538 .  
  235. ↑ أونرست إس في، ماكليلان ك (أبريل 2001). "بيروسبيرون". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 15 (4): 329-337 ، مناقشة 338. doi : 10.2165/00023210-200115040-00006 . PMID 11463136. S2CID 262520276 .  
  236. 1 2 برايفيلد أ، محرر. (23 سبتمبر 2011). "بيروسبيرون" . مارتينديل: المرجع الكامل للأدوية . لندن، المملكة المتحدة: دار النشر الصيدلانية . تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2013 .
  237. ↑ هارتونغ ب، سامبسون س، لويشت س (مارس 2015). " بيرفينازين لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (3) CD003443. doi : 10.1002/14651858.CD003443.pub3 . PMC 7173727. PMID 25749632 .  
  238. ↑ موثي م، سامبسون س (نوفمبر 2013). " بيموزيد لعلاج الفصام أو الذهان ذي الصلة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (11) CD001949. doi : 10.1002/14651858.CD001949.pub3 . PMC 11927953. PMID 24194433 .  
  239. ↑ وانغ جيه، سامبسون إس (أبريل 2014). "سولبيريد مقابل الدواء الوهمي لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (4) CD007811. doi : 10.1002/14651858.CD007811.pub2 . PMC 11195628. PMID 24729184 .  
  240. ↑ فينتون م، راثبون ج، رايلي ج، سلطانة أ (يوليو 2007). رايلي ج (محرر). " ثيوريدازين لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2007 (3) CD001944. doi : 10.1002/14651858.CD001944.pub2 . PMC 6718212. PMID 17636691 .  
  241. ↑ فورنارو ب، كالابريا ج، كورالو ج، بيكوتي ج ب (يوليو 2002). "آلية حدوث اعتلالات الشبكية التنكسية الناجمة عن الثيوريدازين ومضادات الذهان الأخرى: فرضية الدوبامين". دوكومنتا أوفثالومولوجيكا. التطورات في طب العيون . 105 (1): 41-49 . doi : 10.1023/A:1015768114192 . PMID 12152801. S2CID 23618581 .  
  242. ↑ ماركيز إل أو، ليما إم إس، سواريس بي جي (2004). دي أوليفيرا ماركيز إل (محرر). "تريفلوبرازين لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2004 (1) CD003545. doi : 10.1002/14651858.CD003545.pub2 . PMC 7003674. PMID 14974020 .  
  243. ↑ "زوتيبين" . مارتينديل: المرجع الكامل للأدوية . الجمعية الصيدلانية الملكية لبريطانيا العظمى. 16 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 2 نوفمبر 2013 .
  244. ↑ سيبرياني أ، باربوي س، سالانتي ج، ريندل ج، براون ر، ستوكتون س، وآخرون . (أكتوبر 2011). "الفعالية النسبية ومقبولية الأدوية المضادة للهوس في الهوس الحاد: تحليل تلوي متعدد العلاجات". لانسيت . 378 ( 9799): 1306-1315 . doi : 10.1016/S0140-6736(11)60873-8 . PMID 21851976. S2CID 25512763 .   
  245. ↑ سيتروم إل (2013). "تلبية الحاجة إلى علاج سريع للهياج في الفصام والاضطراب ثنائي القطب: التركيز على لوكسابين المستنشق كبديل للأدوية القابلة للحقن" . العلاجات وإدارة المخاطر السريرية . 9 : 235-245 . doi : 10.2147/TCRM.S31484 . PMC 3665578. PMID 23723707 .  
  246. ↑ كروز ن، سانشيز-مورينو ج، توريس ف، غويكوليا ج م، فالنتي م، فييتا إي (فبراير 2010). "فعالية مضادات الذهان الحديثة في التجارب المضبوطة بالغفل في الاكتئاب ثنائي القطب: تحليل تلوي" . المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 13 (1): 5-14 . doi : 10.1017/S1461145709990344 . hdl : 2445/53243 . PMID 19638254 . 
  247. ↑ بوبوفيتش د، ريناريس م، غويكوليا ج م، بونين س م، غونزاليس-بينتو أ، فييتا إي (مايو 2012). "مؤشر قطبية العوامل الدوائية المستخدمة في العلاج المستمر لاضطراب ثنائي القطب". علم الأدوية النفسية العصبية الأوروبي . 22 (5): 339-346 . doi : 10.1016/j.euroneuro.2011.09.008 . PMID 22000157. S2CID 8067809 .  
  248. ↑ فييتا إي، غونتر أو، لوكلير جيه، إيكمان إم، ميلتنبرغر سي، تشاترتون إم إل، وآخرون . (سبتمبر 2011). "فعالية الأدوية النفسية في مرحلة استقرار اضطراب ثنائي القطب: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 14 (8): 1029-1049 . doi : 10.1017/S1461145711000885 . hdl : 2445/51726 . PMID 21733231 .  
  249. ↑ عرفات إس إم، رحمن إس إم، حق إم إم، شاه إم إيه، ألجين إس، نهار جيه إس (2016). " قد يكون كلوزابين خيارًا جيدًا في حالات الهوس المقاوم للعلاج" . تقارير حالات في الطب النفسي . 2016 3081704. doi : 10.1155/2016/3081704 . PMC 4976188. PMID 27525148 .  
  250. ↑ ويلكوفسكا أ، كوبالا دبليو جيه (9 أكتوبر 2019). "كلوزابين كعلاج تحويلي لمرضى الاضطراب ثنائي القطب" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 15 : 2901-2905 . doi : 10.2147/NDT.S227196 . PMC 6790347. PMID 31632038 .  
  251. ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-04/anti_psychotiques_rapport.pdf
  252. ↑ كيشي تي، إيواتا إن (سبتمبر 2013). "فعالية وتحمل بيروسبيرون في علاج الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 27 (9): 731-41 . doi : 10.1007/s40263-013-0085-7 . PMID 23812802. S2CID 11543666 .  
  253. ↑ روث، ب. ل. ، ودريسكول، ج. (12 يناير 2011). "قاعدة بيانات PDSP Ki " . برنامج فحص العقاقير المؤثرة على العقل (PDSP) . جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل والمعهد الوطني للصحة العقلية بالولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2013 .
  254. ↑ شهيد م، ووكر ج ب، زورن ش هـ، وونغ إي هـ (يناير 2009). "أسينابين: عامل دوائي نفسي جديد ذو بصمة مستقبلات بشرية فريدة". مجلة علم الأدوية النفسية . 23 (1): 65-73 . doi : 10.1177/0269881107082944 . PMID 18308814. S2CID 206489515 .  
  255. 1 2 إيشياما تي، توكودا ك، إيشيباشي تي، إيتو أ، توما إس، أونو واي (أكتوبر 2007). "لوراسيدون (SM-13496)، وهو دواء مضاد للذهان غير نمطي جديد، يعكس ضعف التعلم والذاكرة الناجم عن MK-801 في اختبار التجنب السلبي للفئران". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 572 ( 2-3 ): 160-170 . doi : 10.1016/j.ejphar.2007.06.058 . PMID 17662268 . 
  256. ^ إيشيباشي تي، هوريساوا تي، توكودا ك، إيشيياما تي، أوغاسا إم، تاجاشيرا آر، ماتسوموتو ك، نيشيكاوا إتش، أويدا واي، توما إس، أوكي إتش، تانو إن، ساجي آي، إيتو أ، أونو واي، ناكامورا إم (يوليو 2010). "الملامح الدوائية للوراسيدون، وهو عامل مضاد للذهان جديد مع نشاط مستقبلات 5-هيدروكسي تريبتامين 7 (5-HT7) و5-HT1A القوي". مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 334 (1): 171– 81. دوى : 10.1124/jpet.110.167346 . بميد 20404009 . S2CID 12893717 .  
  257. ↑ لوبيز-مونيوز، ف.، وألامو، س. (سبتمبر 2013). "المستقلبات النشطة كأدوية مضادة للاكتئاب: دور النوركويتيابين في آلية عمل الكويتيابين في علاج اضطرابات المزاج" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 4 : 102. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00102 . PMC 3770982. PMID 24062697 .  
  258. ↑ "الصفحة الرئيسية لموقع Medscape" . Medscape . WebMD . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 نوفمبر 2013.
  259. ↑ "الصفحة الرئيسية لإدارة السلع العلاجية" . إدارة السلع العلاجية . وزارة الصحة (أستراليا) . مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2013.
  260. ↑ "الصفحة الرئيسية لموقع ديلي ميد" . ديلي ميد . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2013.
  261. ↑ "الصفحة الرئيسية للموسوعة الإلكترونية للأدوية (eMC)" . الموسوعة الإلكترونية للأدوية . داتا فارم. مؤرشفة من الأصل بتاريخ 27 نوفمبر 2013.
  262. ↑ وين واي جي، شانغ دي دبليو، شي إتش زد، وانغ إكس بي، ني إكس جي، تشانغ إم، لو دبليو، تشيو سي، ليو إكس، لي إف إف، لي إكس، لوه إف تي (مارس 2013). "الحركية الدوائية السكانية للبلونانسيرين لدى متطوعين صينيين أصحاء وتأثير تناول الطعام". علم الأدوية النفسية البشرية . 28 (2): 134-141 . doi : 10.1002/hup.2290 . PMID 23417765. S2CID 12623938 .  
  263. ↑ بورغستروم إل، لارسون إتش، مولاندر إل (1982). "الحركية الدوائية للميلبيرون عن طريق الحقن والفم لدى الإنسان". المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية . 23 (2): 173-176 . doi : 10.1007/BF00545974 . PMID 7140807. S2CID 36697288 .  
  264. ↑ كالاغان جيه تي، بيرغستروم آر إف، بتاك إل آر، بيزلي سي إم (سبتمبر 1999). "أولانزابين: الخصائص الحركية والفعالية الدوائية". علم حركية الدواء السريري . 37 (3): 177-193 . doi : 10.2165/00003088-199937030-00001 . PMID 10511917 . 
  265. ^ Vermeir M، Naessens I، Remmerie B، Mannens G، Hendrickx J، Sterkens P، Talluri K، Boom S، Eerdekens M، van Osselaer N، Cleton A (أبريل 2008). "الامتصاص والتمثيل الغذائي وإفراز الباليبيريدون، وهو خصم أحادي الأمين جديد، في البشر". استقلاب المخدرات والتخلص منها . 36 (4): 769–79 . دوى : 10.1124/dmd.107.018275 . بميد 18227146 . S2CID 41656 .  
  266. ↑ ديفان سي إل، نيميروف سي بي (2001). " الحركية الدوائية السريرية للكويتيابين: مضاد ذهان غير نمطي". الحركية الدوائية السريرية . 40 (7): 509-22 . doi : 10.2165/00003088-200140070-00003 . PMID 11510628. S2CID 33802262 .  
  267. ↑ ويزل، ف. أ.، ألفريدسون، ج.، إهرنيبو، م.، سيدفال، ج. (مايو 1980). "الحركية الدوائية للسلبيريد الوريدي والفموي لدى متطوعين أصحاء". المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية . 17 (5): 385-391 . doi : 10.1007/BF00558453 . PMID 7418717. S2CID 28141135 .  
  268. ↑ براكاش أ، لامب إتش إم (يناير 1998). "زوتيبين: مراجعة لخصائصه الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية وفعاليته العلاجية في إدارة الفصام". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 9 (2): 153-175 . doi : 10.2165/00023210-199809020-00006 .
  269. ↑ معلومات المنتج: نيبوليبت (®)، زوتيبين. شركة كلينج فارما المحدودة، ميونيخ، 1996.
  270. ↑ بارنت م، توسان س، جيلسون هـ (1983). "العلاج طويل الأمد للمرضى الذهانيين المزمنين باستخدام ديكانوات برومبيريدول: التقييم السريري والحركي الدوائي". البحوث العلاجية الحالية . 34 (1): 1-6 .
  271. 1 2 يورجنسن أ، أوفرو كيه إف (1980). "مستحضرات مستودع كلوبينثيكسول وفلوبينثيكسول في مرضى الفصام في العيادات الخارجية. ثالثا. مستويات المصل ". اكتا للطب النفسي الاسكندنافية. ملحق . 279 : 41– 54. دوى : 10.1111/j.1600-0447.1980.tb07082.x . بميد 6931472 . 
  272. 1 2 رينولدز جيه إي (1993). "المهدئات المزيلة للقلق، والمنومات، ومضادات الذهان". مارتينديل: دستور الأدوية الإضافي ( الطبعة الثلاثون). لندن: دار النشر الصيدلانية. ص 364-623 .  
  273. ↑ إيريشيفسكي إل، ساكلاد إس آر، جان إم دبليو، ديفيس سي إم، ريتشاردز إيه، سيدل دي آر (مايو 1984). "مستقبل العلاج بمضادات الذهان طويلة المفعول: مناهج حركية الدواء وديناميكية الدواء". مجلة الطب النفسي السريري . 45 (5 الجزء 2): 50-9 . PMID 6143748 . 
  274. 1 2 كاري إس إتش، ويلبتون آر، دي شيبر بي جيه، فرانكس إس، شيف إيه إيه (أبريل 1979). "حركية فلوفينازين بعد إعطاء فلوفينازين ثنائي هيدروكلوريد، وإينانثات، وديكانوات للإنسان" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 7 (4): 325-331 . doi : 10.1111/j.1365-2125.1979.tb00941.x . PMC 1429660. PMID 444352 .  
  275. ↑ يونغ د، إيريشيفسكي ل، ساكلاد إس آر، جان إم دبليو، غارسيا ن (1984). شرح الحركية الدوائية للفلوفينازين من خلال المحاكاة الحاسوبية. (ملخص) . الاجتماع السريري السنوي التاسع عشر لمنتصف العام للجمعية الأمريكية لصيادلة المستشفيات. دالاس، تكساس.
  276. ^ يانسن PA، Niemegeers CJ، Schellekens KH، Lenaerts FM، Verbruggen FJ، van Nueten JM، Marsboom RH، Hérin VV، Schaper WK (نوفمبر 1970). "صيدلة فلوسبيريلين (R 6218)، وهو دواء مضاد للذهان قوي وطويل المفعول ويمكن حقنه". أرزنيميتل-فورشونج . 20 (11): 1689–98 . بميد 4992598 . 
  277. ↑ بيريسفورد ر، وارد أ (يناير 1987). "ديكانوات هالوبيريدول. مراجعة أولية لخصائصه الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية واستخدامه العلاجي في الذهان". الأدوية . 33 (1): 31-49 . doi : 10.2165/00003495-198733010-00002 . PMID 3545764 . 
  278. ^ Reyntigens AJ، Heykants JJ، Woestenborghs RJ، Gelders YG، Aerts TJ (1982). "الحركية الدوائية للهالوبيريدول ديكانوات. متابعة لمدة عامين ". الطب النفسي الدوائي الدولي . 17 (4): 238-46 . دوى : 10.1159/000468580 . بميد 7185768 . 
  279. ↑ لارسون م، أكسلسون ر، فورسمان أ (1984). "حول الحركية الدوائية للبيرفينازين: دراسة سريرية لإينانثات وديكانوات البيرفينازين". البحوث العلاجية الحالية . 36 (6): 1071-88 . INIST 8951670 . 
  280. ↑ يقول النص: "عندما يثور المريض على الآخرين، يُنهي دواء ثورازين (وهو نوع من الكلوربرومازين) نوبة غضبه العنيفة بسرعة. يُعدّ ثورازين فعالاً بشكل خاص عندما تكون نوبة الذهان ناتجة عن أوهام أو هلوسات. في بداية العلاج، يُوفّر مزيج ثورازين من التأثيرات المضادة للذهان والمهدئة تهدئةً عاطفية وجسدية. ويتم السيطرة على السلوك العدواني أو التخريبي بسرعة. مع استمرار العلاج، يختفي التأثير المهدئ الأولي تدريجياً. لكن التأثير المضاد للذهان يستمر، مما يُساعد على تبديد أو تعديل الأوهام والهلوسات والتشوش، مع الحفاظ على هدوء المريض وسهولة التواصل معه. مختبرات سميث كلاين وفرينش، رواد في أبحاث الأدوية النفسية."
  281. 1 2 بيترز تي، ماجيروس بي (ديسمبر 2011). "إدخال الكلوربرومازين في بلجيكا وهولندا (1951-1968)؛ التفاعل بين خصائص العلاج القديمة والجديدة" . دراسات في تاريخ وفلسفة العلوم البيولوجية والطبية الحيوية . 42 (4): 443-452 . doi : 10.1016/j.shpsc.2011.05.003 . PMID 22035718. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 26 فبراير 2017 . 
  282. ↑ هيلي د (2005). شرح الأدوية النفسية ( الطبعة الرابعة). بريطانيا: إلسيفير المحدودة. ص 8، 17.  
  283. ↑ "مهدئ، اسم" . قاموس أكسفورد الإنجليزي . 1989. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2011 .
  284. ↑ هيلي د (2008). "تقاطع علم الأدوية النفسية والطب النفسي في النصف الثاني من القرن العشرين". في: والاس إي آر، غاتش ج (محرران). تاريخ الطب النفسي وعلم النفس الطبي . بوسطن، ماساتشوستس: سبرينغر الولايات المتحدة. ص 421. doi : 10.1007/978-0-387-34708-0_13 . ISBN  978-0-387-34707-3.
  285. ↑ أوينز، د. ج. (13 أبريل 1999). دليل الآثار الجانبية خارج الهرمية للأدوية المضادة للذهان . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 12. ISBN  978-0-521-63353-6تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 18 مارس 2016.
  286. ↑ ويلسون إس، أندرسون ك، بالدوين د، ديك دي جيه، إسباي أ، إسباي سي، وآخرون . (أغسطس 2019). "بيان توافق آراء الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية بشأن العلاج القائم على الأدلة للأرق، واضطرابات النوم، واضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية: تحديث" . مجلة علم الأدوية النفسية . 33 (8): 923-947 . doi : 10.1177/0269881119855343 . PMID 31271339. S2CID 195797603 .   
  287. ↑ تاسمان أ (1997). الطب النفسي، المجلد 2. سوندرز. ص 956. ISBN  978-0-7216-5257-3.
  288. ↑ أيد، ف. ج. (2000). "مضادات الذهان" . معجم الطب النفسي، وعلم الأعصاب، وعلوم الأعصاب . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 675. ISBN  978-0-7817-2468-5.
  289. ↑ آر. إليوت إنجرسول، كارل إف. راك (2015): علم الأدوية النفسية لأخصائيي الصحة النفسية: نهج تكاملي ، سينجايج ليرنينج، بوسطن، الصفحات 150-186 و342-349، رقم ISBN 978-1-305-53723-1.
  290. ↑ باتيل إس سي، جاكوباك كيه إيه (2011). دليل مهارات التمريض النفسي . جونز وبارتليت للنشر. ص 317. ISBN  978-1-4496-1356-3.
  291. ↑ سياسة المخدرات والصالح العام . مطبعة جامعة أكسفورد. 2010. ص 329. ISBN  978-0-19-955712-7.
  292. 1 2 الأدوية المضادة للذهان قيد التطوير ستدفع تطور السوق القادم (2009) . Healthcarefinancenews.com (7 أغسطس 2009).
  293. ↑ أباراسو آر آر، بهاتارا في (ديسمبر 2006). "استخدام مضادات الذهان والإنفاق عليها في الولايات المتحدة". الخدمات النفسية . 57 (12): 1693. doi : 10.1176/appi.ps.57.12.1693 . PMID 17158480 . 
  294. ↑ معلومات المبيعات والوصفات الطبية في الولايات المتحدة لعام 2008: أهم الفئات العلاجية حسب المبيعات في الولايات المتحدة (ملف PDF) مؤرشف في 16 أبريل 2010 على موقع Wayback Machine . Imshealth.com.
  295. ↑ «تُظهر البيانات ارتفاعًا متسارعًا في أسعار مضادات الذهان بنسبة تصل إلى 1200% خلال السنوات الخمس الماضية» . مجلة الصيدلة. 24 أغسطس 2022. تاريخ الاطلاع: 29 سبتمبر 2022 .
  296. ↑ غوستافسون م، كارلسون س، لوفهايم هـ (فبراير 2013). "الاستخدام غير المناسب طويل الأمد للأدوية المضادة للذهان شائع بين مرضى الخرف المقيمين في وحدات رعاية متخصصة" . مجلة BMC لعلم الأدوية والسموم . 14 (1) 10. doi : 10.1186/2050-6511-14-10 . PMC 3575309. PMID 23391323 .  
  297. ↑ لا تزال الأدوية المضادة للذهان الخطيرة تُوصف بإفراط في دور رعاية المسنين، https://www.npr.org/sections/health-shots/2018/02/05/583435517/risky-antipsychotic-drugs-still-overprescribed-in-nursing-homes
  298. ↑ مضادات الذهان غير النمطية: مبالغ في تقديرها ووصفها، جلين سبيلمان، https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/atypical-antipsychotics-overrated-and-overprescribed
  299. ↑ "ما يصل إلى 100,000 شخص يتناولون مضادات الذهان دون مراجعة" . مجلة الخدمات الصحية. 27 يناير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2020 .
  300. ↑ كارثرز ب، والمالاخ ر.س. (18 مارس 2020). "أسينابين عبر الجلد في علاج الفصام: مراجعة منهجية" . تفضيلات المرضى والالتزام بالعلاج . 14 : 1541-1551 . doi : 10.2147/PPA.S235104 . PMC 7468370. PMID 32943849 .  
  301. 1 2 3 4 5 بوغارت ج (2011). "إساءة استخدام مضادات الذهان من الجيل الثاني: ما يحتاج الأطباء إلى معرفته" . الطب النفسي الحالي . 10 (5): 77-79 .
  302. ↑ «يزعم أستاذ جامعي أن الأطباء العامين يتعرضون لضغوط لصرف مضادات الذهان» . مجلة الكيميائي والصيدلي . مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 1 مايو 2020 .
  303. ↑ تريغل ن (12 نوفمبر 2009). "استخدام أدوية الخرف 'يقتل الكثيرين'"" .
  304. ↑ «دراسة بريطانية تحذر من استخدام مضادات الذهان لعلاج الخرف» . رويترز . ١٢ نوفمبر ٢٠٠٩.
  305. ↑ هيلزنراث دي إس (16 يناير 2010). "دعوى قضائية تتهم جونسون آند جونسون بدفع رشى" . صحيفة واشنطن بوست .
  306. 1 2 3 ويلسون د (2 أكتوبر 2010). "قد تشمل الآثار الجانبية دعاوى قضائية" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2010.
  307. ↑ ويلسون د (27 فبراير 2009). "نشر بريد إلكتروني لشركة أدوية في دعوى قضائية تتعلق بدواء سيروكويل" . صحيفة نيويورك تايمز .
  308. ↑ غوسدن ر، بيدر س (1 يناير 2001). "تحديد أجندة صناعة الأدوية في سياسات الصحة النفسية". العلوم والخدمات الإنسانية الأخلاقية . 3 (3): 147-159 . doi : 10.1891/1523-150X.3.3.147 (غير نشط في 11 يوليو 2025). PMID 15278977 . {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  309. ↑ جيمس أ (2 مارس 2008). "أسطورة مضادات الذهان" . صحيفة الغارديان .
  310. ١ ٢ ٣ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (سبتمبر ٢٠١٣). "خمسة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" . الاختيار الأمثل : مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . مؤرشف من الأصل في ٣ ديسمبر ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه في ٣٠ ديسمبر ٢٠١٣ .، الذي يستشهد
  311. ↑ الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . "عشرة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" . الاختيار الأمثل : مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني . الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة. مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2013 .، الذي يستشهد

للمزيد من القراءة

  • توصيات بشأن استخدام مضادات الذهان لعلاج الذهان ، منظمة الصحة العالمية 2012
  • هل مضادات الذهان غير النمطية مفيدة؟ - دراسة حالة ، مجلة Australian Prescriber 2005 (ملاحظة: بيان تضارب المصالح لشركات الأدوية في النهاية)
  • هل مضادات الذهان غير النمطية مفيدة؟ - الحجة ضدها ، مجلة الصيدلي الأسترالي 2005
  • مضادات الذهان من الجيل الأول: مقدمة ، معهد علم الأدوية النفسية، 2012
  • إرشادات الصحة العامة الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية – إرشادات الصحة العامة بشأن الأدوية المضادة للذهان المستخدمة لعلاج الاضطرابات السلوكية لدى المرضى المسنين، fda.gov
  • الأدوية المضادة للذهان – معلومات من جمعية الصحة النفسية الخيرية التابعة للكلية الملكية للأطباء النفسيين
  • (باللغة البرتغالية) FROTA LH. خمسون عامًا من الأدوية المضادة للذهان في الطب النفسي. "خمس سنوات من أدوية مضادات الذهان في Psiquiatria." الطبعة الأولى؛ الكتاب الإلكتروني: قرص مضغوط/برتغالي عبر الإنترنت، رقم ISBN 85-903827-1-0، ملف .pdf (Adobe Acrobat) 6 ميجا بايت، Inforática، ريو دي جانيرو، أغسطس 2003، 486pp.، medicina.ufrj.br