الحمل غير المقصود

📅 آخر تحديث: ٨ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٨ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

الحمل غير المقصود هو الحمل الذي يحدث في وقت غير مناسب أو غير مرغوب فيه في وقت الحمل ، [1] والمعروف أيضًا باسم الحمل غير المخطط له. [2] [3]

النشاط الجنسي دون استخدام وسائل منع الحمل الفعالة عن طريق الاختيار أو الإكراه هو السبب الرئيسي للحمل غير المقصود. في جميع أنحاء العالم، يبلغ معدل الحمل غير المقصود حوالي 45٪ من جميع حالات الحمل (بإجمالي 120 مليون حالة حمل غير مقصودة سنويًا)، ولكن المعدلات تختلف في مناطق جغرافية مختلفة وبين مجموعات اجتماعية ديموغرافية مختلفة. [4] [5] قد تكون حالات الحمل غير المقصودة حالات حمل غير مرغوب فيها أو حالات حمل غير متوقعة . [6] في حين أن حالات الحمل غير المقصودة هي السبب الرئيسي للإجهاض المستحث ، [6] فقد تؤدي حالات الحمل غير المقصودة أيضًا إلى نتائج أخرى، مثل الولادات الحية أو الإجهاض.

وقد ارتبط الحمل غير المقصود بالعديد من النتائج السيئة لصحة الأم والطفل، بغض النظر عن نتيجة الحمل. [6] وقد ركزت الجهود المبذولة لخفض معدلات الحمل غير المقصود على تحسين الوصول إلى وسائل منع الحمل الفعالة من خلال تحسين الاستشارة وإزالة الحواجز أمام الوصول إلى وسائل منع الحمل.

التعاريف

إن البحث في معدلات الحمل غير المقصود يشكل تحديًا، حيث إن تصنيف الحمل على أنه "مقصود" أو "غير مقصود" لا يستوعب الاعتبارات المعقدة العديدة التي تدخل في مشاعر الشخص أو الزوجين تجاه الحمل نفسه أو خططهم الإنجابية بشكل عام. [7] ومع ذلك، لأغراض جمع البيانات، يتم تعريف "الحمل غير المقصود" على أنه الحمل الذي يحدث إما عندما تريد المرأة أن تصبح حاملاً في المستقبل ولكن ليس في الوقت الذي أصبحت فيه حاملاً، أو الحمل الذي حدث عندما لم تكن ترغب في الحمل في ذلك الوقت أو في أي وقت في المستقبل. [7]

وعلى العكس من ذلك، فإن "الحمل المقصود" هو الحمل الذي يتم الرغبة فيه بوعي في وقت الحمل أو قبل ذلك. [6] [7] لأغراض البحث، يتم الجمع بين جميع حالات الحمل التي لم يتم تصنيفها صراحةً على أنها "غير مقصودة"، بما في ذلك حالات الحمل التي تشعر فيها المرأة الحامل بالحيرة أو عدم اليقين بشأن الحمل. [7] تنظر معظم المصادر فقط إلى نوايا المرأة عند تحديد ما إذا كان الحمل غير مقصود، ولكن بعض المصادر تأخذ أيضًا في الاعتبار نوايا الشريك الذكر. [6] [7]

إن وصف الحمل بأنه "غير مقصود" لا يشير إلى ما إذا كان الحمل موضع ترحيب أم لا، أو ما هي نتيجة الحمل؛ فقد ينتهي الحمل غير المقصود بالإجهاض أو الإجهاض التلقائي أو الولادة. [7]

علم الأوبئة

معدل الإصابة العالمي

قُدِّر المعدل العالمي للحمل غير المقصود بنحو 44% من جميع حالات الحمل بين عامي 2010 و2014، وهو ما يعادل نحو 62 حالة حمل غير مقصود لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا. [4] وفي حين كانت معدلات الحمل غير المقصود تتراجع ببطء في معظم مناطق العالم، [4] فإن المناطق الجغرافية المختلفة لديها معدلات مختلفة للحمل غير المقصود. [4] [8] وتميل المعدلات إلى الارتفاع في المناطق ذات الدخل المنخفض في أمريكا اللاتينية وأفريقيا، حيث تقدر بنحو 96 و89 حالة حمل غير مقصود لكل 1000 امرأة على التوالي، وأقل في المناطق ذات الدخل المرتفع مثل أمريكا الشمالية وأوروبا، حيث تقدر بنحو 47 و41 حالة حمل غير مقصود لكل 1000 امرأة على التوالي. [4] ولا تزال حالات الحمل غير المرغوب فيها تشكل مشكلة صحية عامة رئيسية في جميع أنحاء العالم، وخاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. يُقدَّر عدد حالات الحمل غير المرغوب فيها سنويًا في آسيا بنحو 53.8 مليون حالة. ويُقدَّر أنه بين عامي 2010 و2014، تعرضت حوالي 5.4% من النساء الآسيويات في الفئة العمرية من 15 إلى 44 عامًا لحالات حمل غير مقصودة. [9]

يوضح صندوق الأمم المتحدة للسكان ، وكالة الأمم المتحدة للصحة الجنسية والإنجابية، أن ما يقرب من نصف حالات الحمل، والتي يبلغ مجموعها 121 مليون حالة كل عام في جميع أنحاء العالم، غير مقصودة. [5]

معدل الإصابة حسب البلد/المنطقة

أوروبا

من عام 1990 إلى عام 1994 إلى عام 2010 إلى عام 2014، انخفضت معدلات الحمل غير المقصود في أوروبا من حوالي 66 حالة حمل غير مقصود لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا إلى 41 حالة . [4] وتختلف هذه المعدلات بين البلدان الأوروبية المختلفة.

بريطانيا

وفقًا لدراسة أجريت عام 2013، فإن حوالي 16% من حالات الحمل البريطانية غير مخطط لها، و29% منها متناقضة، و55% منها مخطط لها. [10]

فرنسا

في فرنسا، 33% من حالات الحمل غير مقصودة. ومن بين النساء المعرضات لخطر الحمل غير المقصود، لا تستخدم سوى 3% منهن وسائل منع الحمل، وتستخدم 20% منهن اللولب الرحمي . [11]

السويد

أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت في السويد (2008-2010) أن معدل انتشار حالات الحمل غير المقصود بلغ 23.2%. [12 ] ووجدت إحدى الدراسات التي أجريت في أوبسالا (2012-2013) أن 12% من حالات الحمل كانت غير مخطط لها إلى حد ما أو غير مخطط لها على الإطلاق. [13]

روسيا

وفقًا لدراسة أجريت عام 2004، وصف 58% من المستجيبين حالات الحمل الحالية بأنها "مرغوبة وفي الوقت المناسب"، بينما وصفها 23% بأنها "مرغوبة ولكنها غير مناسبة"، وقال 19% إنها "غير مرغوبة". [14]

آسيا

في الفترة من 2010 إلى 2014، حملت حوالي 5.4% من النساء في الفئة العمرية 15 إلى 44 عامًا عن غير قصد، ويبلغ عدد حالات الحمل غير المقصودة 53.8 مليون حالة سنويًا في آسيا. [9]

الهند

الهند، لم يتغير عدد حالات الحمل غير المقصود كثيرًا أو يتم قياسه بطريقة محددة في السنوات العشر الماضية. [ حتى الآن؟ ] [9] في كل جولة من الجولات الثلاث لمسوحات صحة الأسرة الوطنية (NFHS)، كان لدى حوالي ربع النساء في الهند حالات حمل غير مقصودة. [9] كل عام، هناك حوالي 121 مليون أو 12.1 كرور حالة حمل غير مقصودة في جميع أنحاء العالم. يحدث واحد من كل سبع حالات من هذه الحالات في الهند، وفقًا لتقرير صادر عن صندوق الأمم المتحدة للسكان . [15] ولاية أوتار براديش الأكثر اكتظاظًا بالسكان في الهند ، والتي يبلغ عدد سكانها حوالي 200 مليون نسمة، لديها ضعف عدد الولادات غير المرغوب فيها في الهند ككل (1.65 مقابل 0.80). [16] يتوافق مستوى الحاجة غير الملباة لمنع الحمل بين النساء في الهند مع معدل حدوث حالات الحمل غير المقصودة ومعدل حالات الإجهاض. وتسلط هذه الحقائق الضوء على ضرورة الاستثمار الإضافي لتلبية احتياجات النساء والأزواج في مجال منع الحمل وضمان الوصول إلى خدمات الإجهاض الآمن. [17]

أفريقيا

يحدث ربع حالات الحمل غير المقصود في أفريقيا ويبلغ متوسط ​​معدل الحمل غير المقصود في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى 33.9%. [18]

أمريكا الشمالية

من عام 1990 إلى عام 1994 إلى عام 2010 إلى عام 2014، انخفضت معدلات الحمل غير المقصود في أمريكا الشمالية من حوالي 50 حالة حمل غير مقصود لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا إلى 47 حالة. [4]

الولايات المتحدة

وفقًا لمعهد جوتماشر ، فإن 45% من حالات الحمل في الولايات المتحدة في عام 2011 كانت غير مقصودة، أي ما يقرب من 2.8 مليون حالة حمل سنويًا. [7] في عام 2006، كانت معدلات معظم الولايات تتراوح بين 40 و65 حالة حمل غير مقصود لكل 1000 امرأة. كانت الولاية التي سجلت أعلى معدل للحمل غير المقصود هي ولاية ميسيسيبي، حيث بلغ 69 حالة لكل 1000 امرأة، تليها كاليفورنيا وديلاوير ومقاطعة كولومبيا وهاواي ونيفادا (66 إلى 67 لكل 1000). وكان لدى نيو هامبشاير أدنى معدل، 36 حالة لكل 1000 امرأة، تليها مين وداكوتا الشمالية وفيرمونت وفرجينيا الغربية (37 إلى 39 حالة لكل 1000 امرأة). [19] [20]

أكثر من 92% من حالات الإجهاض هي نتيجة للحمل غير المقصود، [21] وتؤدي حالات الحمل غير المقصود إلى حوالي 1.3 مليون حالة إجهاض سنويًا. [22] في عام 2001، أدت 44% من حالات الحمل غير المقصود إلى الولادة، وأدت 42% إلى الإجهاض المستحث، والبقية إلى الإجهاض . [23] وتشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف النساء في الولايات المتحدة تعرضن لحمل غير مقصود بحلول سن 45 عامًا. [24] وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن أكثر من ثلث الأشخاص الأحياء في الولايات المتحدة الذين تقل أعمارهم عن 31 عامًا (ولدوا منذ عام 1982) كانوا نتيجة للحمل غير المقصود، وهو معدل لم يتغير تقريبًا منذ عام 2002. [25] [26]

الحمل والولادة غير المقصودة في الولايات المتحدة [27]
المعدل لكل 1000 امرأة.
سنة الحمل غير المقصود الولادات غير المقصودة
1981 54.2 [27] 25 [27]
1987 53.5 [27] 27 [27]
1994 44.7 [27] 21 [27]
2001 48 [28] 23
2008 51 [28] 27

العوامل المرتبطة بالحمل غير المقصود

يحدث الحمل غير المقصود عادةً بعد ممارسة النشاط الجنسي دون استخدام وسائل منع الحمل ، أو عدم استخدامها بشكل صحيح. قد تحدث مثل هذه حالات الحمل على الرغم من استخدام وسائل منع الحمل بشكل صحيح، ولكنها نادرة. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة ، من بين جميع حالات الحمل غير المقصودة التي حدثت في عام 2008، شكلت النساء اللائي استخدمن وسائل منع الحمل الحديثة باستمرار 5٪ فقط من حالات الحمل غير المقصودة، بينما شكلت النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل بشكل غير منتظم أو لا يستخدمنها على الإطلاق 41٪ و 54٪ من جميع حالات الحمل غير المقصودة، على التوالي. [29]

هناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على الاستخدام المستمر لوسائل منع الحمل من قبل شخص أو زوجين؛ فقد لا تدرك المرأة خطر الحمل غير المقصود، و/أو قد لا تتمكن من الوصول إلى وسائل منع الحمل الفعّالة لمنع الحمل. وبالمثل، قد لا تتمكن أيضًا من التحكم في متى وكيف تمارس النشاط الجنسي. وبالتالي، ارتبطت العديد من العوامل بارتفاع احتمالية حدوث حمل غير مقصود، على النحو التالي.

سن أصغر

تشير الدراسات في جميع أنحاء العالم باستمرار إلى أن السن الأصغر (المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ) يزيد من احتمالية حدوث الحمل غير المقصود أو غير المخطط له. [30] [31] [10] [18] [32] [12]

في الولايات المتحدة، تقل احتمالية استخدام وسائل منع الحمل لدى النساء الأصغر سنًا اللاتي يمارسن نشاطًا جنسيًا مقارنة بالفئات العمرية الأخرى، وبالتالي تزداد احتمالية تعرضهن للحمل غير المقصود. لا تستخدم حوالي 18% من الشابات في سن 15-19 عامًا المعرضات لخطر الحمل غير المقصود وسائل منع الحمل، مقارنة بنحو 13% من النساء في سن 20-24 عامًا و10% من النساء في سن 25-44 عامًا. [33]

من بين حالات الحمل بين المراهقات التي تقدر بنحو 574000 حالة (لشابات تتراوح أعمارهن بين 15 و19 عامًا) في الولايات المتحدة في عام 2011، كانت 75% منها غير مقصودة. [34] في عام 2011، بلغ معدل الحمل غير المقصود 41 حالة لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و19 عامًا. [34] ولأن العديد من المراهقات غير نشطات جنسيًا، فإن هذه التقديرات تقلل من خطر الحمل غير المقصود بين المراهقات اللاتي يمارسن الجنس. وتوصلت الحسابات التي تأخذ في الاعتبار النشاط الجنسي إلى أن معدلات الحمل غير المقصود هي الأعلى بين النساء النشطات جنسيًا في سن 15-19 عامًا مقارنة بالفئات العمرية الأخرى. [35] وينتهي حوالي ثلث حالات الحمل غير المقصود بين المراهقات بالإجهاض. [34]

انخفض معدل الحمل غير المقصود بين المراهقات في الولايات المتحدة. بين عامي 2008 و2011، انخفض معدل الحمل غير المقصود بنسبة 44% بين النساء في سن 15-17 عامًا وبنسبة 20% بين النساء في سن 18-19 عامًا. [34] ويعزى هذا الانخفاض إلى تحسن استخدام وسائل منع الحمل بين المراهقين النشطين جنسيًا، وليس إلى التغيرات في النشاط الجنسي. [36]

حالة العلاقة

ترتبط الحالة الاجتماعية ارتباطًا وثيقًا بالحمل غير المقصود، لكن مقاييس الحالة الاجتماعية تختلف حسب الدراسة. وجدت بعض الدراسات أن كونك أعزبًا يزيد من احتمالية التعرض للحمل غير المقصود، [18] [37] [38] ووجدت بعض الدراسات أن عدم العيش مع شريك يزيد من احتمالية حدوث الحمل غير المقصود، [12] [37] ووجدت دراسات أخرى أن العيش مع شريك يزيد من خطر الحمل غير المقصود. [39]

في الولايات المتحدة، النساء غير المتزوجات اللاتي يعشن مع شركائهن ( المساكنة ) لديهن معدل أعلى من الحمل غير المقصود مقارنة بالنساء غير المتزوجات غير المساكنات (141 مقابل 36-54 لكل 1000) والنساء المتزوجات (29 لكل 1000). [7]

انخفاض الدخل

يؤدي الفقر وانخفاض الدخل و/أو الصعوبات الاقتصادية إلى زيادة خطر تعرض المرأة للحمل غير المقصود في جميع أنحاء العالم. [31] [18] [32] [12]

إن الفقر وانخفاض الدخل يزيدان من خطر تعرض المرأة للحمل غير المقصود. فقد بلغت معدلات الحمل غير المقصود بين النساء اللاتي يقل دخلهن عن 100% من خط الفقر 112 حالة لكل 1000 امرأة في عام 2011، وهو ما يزيد عن خمسة أضعاف المعدل بين النساء اللاتي يقل دخلهن عن 200% من خط الفقر أو يزيد عنه (20 حالة لكل 1000 امرأة). [7]

الخلفية العرقية/الانتماء العرقي الأقلوي

غالبًا ما يكون لدى النساء المقيمات في البلدان التي ينتمين فيها إلى أقلية عرقية أو عرقية معدلات حمل غير مقصودة أعلى مقارنة بالنساء من الأغلبية الإقليمية. [30] [31] [12]

في الولايات المتحدة، تتعرض النساء اللاتي ينتمين إلى أقليات عرقية لخطر متزايد من الحمل غير المقصود. ففي عام 2011، كان معدل الحمل غير المقصود بين النساء السود غير اللاتينيات أكثر من ضعف معدل الحمل غير المقصود بين النساء البيض غير اللاتينيات (79 مقابل 33 لكل 1000). [7]

مستوى تعليمي منخفض

تشير الدراسات في جميع أنحاء العالم باستمرار إلى أن النساء ذوات التحصيل التعليمي المنخفض نسبيًا أكثر عرضة للحمل غير المخطط له من النساء الأكثر تعليماً؛ ومستوى التعليم الذي يحدث الفارق نسبي، ويختلف باختلاف المنطقة والبلد، كما أثبتت دراسات متعددة. [31] [10] [18] [32] [12] [37] [39] [40]

سجلت النساء اللاتي لا يحملن شهادة الثانوية العامة أعلى معدل حمل غير مقصود بين أي مستوى تعليمي في عام 2011، حيث بلغ 73 حالة لكل 1000 امرأة، وهو ما يمثل 45% من جميع حالات الحمل في هذه المجموعة. وانخفضت معدلات الحمل غير المقصود مع كل مستوى من مستويات التحصيل التعليمي. [7] [34]

الإساءة مدى الحياة، والإساءة المنزلية الحالية، والجماع غير المقبول

قد يرتبط الإكراه الجنسي أو الاغتصاب أو حتى الحمل القسري بالحمل غير المقصود، وكل ذلك يحدث أحيانًا في سياق العنف المنزلي . وقد ربطت الدراسات في بلدان مختلفة بين العنف بين الشريكين أو الإساءة الحالية، [12] [37] [38] [41] بالإضافة إلى الإساءة السابقة [12] (بما في ذلك أثناء الطفولة)، [42] بارتفاع خطر التعرض للحمل غير المقصود.

وقد وجدت دراسة طولية أجريت عام 1996 على أكثر من 4000 امرأة في الولايات المتحدة وتم متابعتهن لمدة ثلاث سنوات أن معدل الحمل المرتبط بالاغتصاب بلغ 5.0% بين الناجيات من الاغتصاب في الفئة العمرية 12-45 عامًا. وتطبيق هذا المعدل على حالات الاغتصاب المرتكبة في الولايات المتحدة يشير إلى أن هناك أكثر من 32000 حالة حمل في الولايات المتحدة نتيجة للاغتصاب كل عام. [43]

إن تخريب وسائل منع الحمل هو إساءة في شكل التلاعب بوسائل منع الحمل أو التدخل في استخدام وسائل منع الحمل بهدف تقويض الجهود المبذولة لمنع الحمل. [44]

التعددية / إنجاب الأطفال بالفعل

النساء اللاتي لديهن أطفال بالفعل أكثر عرضة للإبلاغ عن الحمل باعتباره غير مقصود. إن عدد الأطفال الذين يحدثون الفارق نسبي، ويختلف باختلاف المنطقة والبلد، كما أثبتت دراسات مختلفة. [31] [18] [32] [37]

الآثار على الصحة العامة

في الولايات المتحدة في عام 2011، انتهت 42% من حالات الحمل غير المقصودة بالإجهاض، وانتهت 58% بالولادة (باستثناء حالات الإجهاض). [7] وبغض النظر عن نتيجة الحمل، فإن حالات الحمل غير المقصودة لها آثار سلبية كبيرة على الصحة الفردية والعامة.

الولادات غير المقصودة

إن الحمل، سواء كان مقصودًا أو غير مقصود، ينطوي على مخاطر ومضاعفات محتملة . وفي المتوسط، تؤدي حالات الحمل غير المقصودة التي تستمر حتى نهاية الحمل إلى نتائج أسوأ بالنسبة للمرأة الحامل والطفل مقارنة بالحمل المقصود.

الفرص الضائعة لرعاية ما قبل الحمل

عادةً ما يمنع الحمل غير المقصود الاستشارة قبل الحمل والرعاية قبل الحمل. [45] قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من حالات حمل غير مقصودة مع أمراض مصاحبة طبية سابقة مثل مرض السكري أو أمراض المناعة الذاتية من تحسين السيطرة على هذه الحالات قبل الحمل، وهو ما يرتبط غالبًا بنتائج أسوأ أثناء الحمل الناتج. قد لا تتاح الفرصة للمرضى الذين يتناولون أدوية معروفة تسبب التشوهات ، مثل بعض تلك المستخدمة لعلاج الصرع أو ارتفاع ضغط الدم ، للتغيير إلى نظام دوائي غير تسبب التشوهات قبل الحمل غير المقصود. تمنع حالات الحمل غير المقصود فرصة علاج الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) قبل الحمل؛ قد ترتبط الأمراض المنقولة جنسياً غير المعالجة بالولادة المبكرة أو إصابة المولود بعدوى لاحقة. [6]

التأخر في بدء الرعاية قبل الولادة

تدخل المريضات اللاتي يعانين من حالات حمل غير مقصودة إلى رعاية ما قبل الولادة في وقت لاحق. [46] [6] وتتأخر حالات الحمل غير المرغوب فيها أكثر من الحمل غير المخطط له. [6] كما قد تفوت المريضات اللاتي يتأخرن في الحضور إلى رعاية ما قبل الولادة فرص إجراء الاختبارات الجينية للجنين في الثلث الثاني من الحمل، والتي يمكن أن تحدد الأجنة غير الطبيعية ويمكن استخدامها في اتخاذ القرار بمواصلة الحمل أو إنهائه.

الصحة النفسية للأم

النساء اللاتي يعانين من حمل غير مقصود هن أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل أو بعده . [47] [48] [49]

ضغوطات العلاقة

تتعرض النساء اللاتي يعانين من الحمل غير المقصود لخطر متزايد من العنف الجسدي أثناء الحمل [47] [49] ويشعرن بعدم استقرار أكبر في العلاقة. [50]

تعاطي المواد المخدرة أثناء الحمل

ملصق على المشروبات الكحولية يروج لعدم تناول الكحول أثناء الحمل

النساء اللاتي يعانين من حالات حمل غير مقصودة أكثر عرضة للتدخين ، [45] وشرب الكحول أثناء الحمل، [6] ، [51] والإفراط في الشرب أثناء الحمل، [45] مما يؤدي إلى نتائج صحية أسوأ. [6] (انظر أيضًا: اضطراب طيف الكحول الجنيني )

ارتفاع معدلات الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة

الحمل غير المقصود هو الأكثر عرضة للولادة المبكرة، [6] [45] [49] ولديه احتمال أكبر لانخفاض الوزن عند الولادة، [49] [52] وخاصة بالنسبة لحالات الحمل غير المرغوب فيها. [6] [51]

انخفاض الارتباط مع الرضيع

ارتبطت حالات الحمل غير المقصودة بانخفاض جودة العلاقة بين الأم والطفل. [47] [50] (انظر أيضًا الرابطة الأمومية .)

انخفاض الرضاعة الطبيعية

النساء اللاتي يلدن حملاً غير مقصود أقل عرضة للرضاعة الطبيعية ، [47] [51] وهو ما ارتبط في حد ذاته بعدد من النتائج الصحية المحسنة لكل من الأمهات والأطفال.

ارتفاع معدلات إهمال الأطفال وإساءة معاملتهم

الأطفال المولودون من حمل غير مقصود معرضون لخطر أكبر من إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم . [6] [53]

نتائج تنموية أضعف على المدى الطويل

الأطفال المولودون من حالات حمل غير مقصودة أقل احتمالاً للنجاح في المدرسة، [21] مع درجات اختبار أقل بكثير، [50] وأكثر عرضة للعيش في فقر ويحتاجون إلى مساعدة عامة ، [21] وأكثر عرضة للسلوك المنحرف والإجرامي. [21]

التبني

قد تؤدي حالات الحمل غير المقصودة إلى تبني الرضيع، حيث ينقل الوالدان البيولوجيان (أو الوالدان البيولوجيان) امتيازاتهما ومسؤولياتهما إلى الوالدين بالتبني. يختار الوالدان البيولوجيان التبني عندما لا يرغبان في رعاية الحمل الحالي ويفضلان الاستمرار في الحمل حتى نهايته بدلاً من إنهاء الحمل من خلال الإجهاض. [54] في الولايات المتحدة وحدها، يتم تبني 135000 طفل كل عام [55] وهو ما يمثل حوالي 3٪ من جميع المواليد الأحياء. وفقًا لتعداد عام 2010، كان هناك 1527020 طفلًا متبنيًا في الولايات المتحدة، وهو ما يمثل 2.5 في المائة من جميع أطفال الولايات المتحدة. [56] هناك نوعان من التبني: التبني المفتوح والتبني المغلق. يسمح التبني المفتوح للوالدين البيولوجيين بمعرفة الوالدين بالتبني والطفل المتبنى والاتصال بهما. [57] في التبني المغلق، لا يوجد اتصال بين الوالدين البيولوجيين والوالدين بالتبني، ولا تتم مشاركة المعلومات التي تحدد الوالدين بالتبني والوالدين البيولوجيين. ومع ذلك، سيتم مشاركة المعلومات غير المحددة (أي المعلومات الخلفية والطبية) حول الوالدين البيولوجيين مع الوالدين المتبنين. [57]

الإجهاضات المتعمدة

الإجهاض، الإنهاء الطوعي للحمل، هو أحد العواقب الأساسية للحمل غير المقصود. [6] نسبة كبيرة من حالات الإجهاض المستحث في جميع أنحاء العالم ترجع إلى حالات حمل غير مرغوب فيها أو غير مناسبة التوقيت. [58] [59] تؤدي حالات الحمل غير المقصود إلى حوالي 42 مليون حالة إجهاض مستحث سنويًا في جميع أنحاء العالم. [22] في الولايات المتحدة، انتهت حوالي 42٪ من جميع حالات الحمل غير المقصودة بالإجهاض. [7] أكثر من 92٪ من حالات الإجهاض هي نتيجة للحمل غير المقصود. [21] كانت الولايات الأمريكية ذات أعلى مستويات عمليات الإجهاض التي أجريت هي ديلاوير ونيويورك ونيوجيرسي، بمعدلات 40 و 38 و 31 لكل 1000 امرأة على التوالي. كما لوحظت معدلات عالية في ولايات ماريلاند وكاليفورنيا وفلوريدا ونيفادا وكونيتيكت بمعدلات تتراوح من 25 إلى 29 لكل 1000 امرأة. كانت الولاية التي سجلت أدنى معدل إجهاض هي وايومنغ، حيث كان المعدل أقل من حالة واحدة لكل 1000 امرأة، تليها ميسيسيبي، وكنتاكي، وجنوب داكوتا، وأيداهو، وميسوري بمعدلات تتراوح بين 5 إلى 6 حالات إجهاض لكل 1000 امرأة. [60] [61]

الإجهاض يحمل مخاطر صحية قليلة عندما يتم إجراؤه وفقًا للتقنيات الطبية الحديثة. [6] [62] [63] في المناطق ذات الموارد الأعلى حيث يكون الإجهاض قانونيًا، يكون معدل الإصابة بالأمراض والوفيات بين النساء الحوامل أقل من الولادة. [6] [64] [65] ومع ذلك، حيث لا تتوفر عمليات الإجهاض الآمنة، يمكن أن يساهم الإجهاض بشكل كبير في وفيات الأمهات [66] والمرض. [62] في حين أن القرارات المتعلقة بالإجهاض قد تسبب ضائقة نفسية لبعض الأفراد، [67] يجد البعض انخفاضًا في الضيق بعد الإجهاض. [6] [68] لا يوجد دليل على وجود ضرر نفسي واسع النطاق من الإجهاض. [6] [69] [70]

وفيات الأمهات

على مدى السنوات الست بين عامي 1995 و2000، كان هناك ما يقدر بنحو 338 مليون حالة حمل غير مقصودة وغير مرغوب فيها في جميع أنحاء العالم (28٪ من إجمالي 1.2 مليار حالة حمل خلال تلك الفترة). [71] أدت حالات الحمل غير المرغوب فيها هذه إلى ما يقرب من 700000 حالة وفاة بين الأمهات (حوالي خمس وفيات الأمهات خلال تلك الفترة). كان أكثر من ثلث الوفيات بسبب مشاكل مرتبطة بالحمل أو الولادة، لكن الغالبية (64٪) كانت بسبب مضاعفات الإجهاض غير الآمن أو غير الصحي . [71] حدثت معظم الوفيات في المناطق ذات الموارد المنخفضة في العالم، حيث كانت خدمات تنظيم الأسرة والصحة الإنجابية أقل توفرًا. [71] في بعض البلدان التي تفرض حظراً شديداً على الإجهاض مثل السلفادور وهندوراس ونيكاراغوا وهايتي وجمهورية الدومينيكان وجامايكا وسورينام ومصر ومدغشقر وموريتانيا والسنغال وسيراليون وجمهورية الكونغو ولاوس والفلبين والعراق ، أجبرت النساء اللاتي لديهن حمل غير مقصود على الانتحار ، كما ساهم ذلك في وفيات الأمهات . [ 72 ]

التكاليف والادخار المحتمل

تقدر التكلفة العامة للحمل غير المقصود بحوالي 11 مليار دولار سنويًا في التكاليف الطبية قصيرة الأجل. [21] وهذا يشمل تكاليف الولادة وسنة واحدة من الرعاية الطبية للرضع وتكاليف فقدان الجنين. [21] إن منع الحمل غير المقصود من شأنه أن يوفر على الجمهور أكثر من 5 مليارات دولار سنويًا في التكاليف الطبية قصيرة الأجل. [21] ستكون المدخرات في التكاليف طويلة الأجل وفي مجالات أخرى أكبر بكثير. [21] وفقًا لتقدير آخر، بلغت التكاليف الطبية المباشرة للحمل غير المقصود، باستثناء الرعاية الطبية للرضع، 5 مليارات دولار في عام 2002. [73] أجرت مؤسسة بروكينجز بحثًا وأظهرت نتائجها أن دافعي الضرائب ينفقون أكثر من 12 مليار دولار سنويًا على حالات الحمل غير المقصود. كما وجدوا أنه إذا تم منع جميع حالات الحمل غير المقصودة، فإن المدخرات الناتجة عن ذلك في الإنفاق الطبي وحده تعادل أكثر من ثلاثة أرباع المخصصات الفيدرالية للسنة المالية 2010 لبرامج Head Start وEarly Head Start وستكون معادلة تقريبًا للمبلغ الذي تنفقه الحكومة الفيدرالية كل عام على صندوق رعاية الطفل والتنمية (CCDF). [74] وفر استخدام وسائل منع الحمل ما يقدر بنحو 19 مليار دولار من التكاليف الطبية المباشرة من حالات الحمل غير المقصودة في عام 2002. [73]

وقاية

تنتج معظم حالات الحمل غير المقصودة عن عدم استخدام وسائل منع الحمل، أو عن استخدام وسائل منع الحمل بشكل غير منتظم أو غير صحيح. [7] وعليه، فإن الوقاية تشمل التثقيف الجنسي الشامل ، وتوافر خدمات تنظيم الأسرة ، وزيادة فرص الوصول إلى مجموعة من وسائل منع الحمل الفعالة .

استخدام وسائل منع الحمل الفعالة

في الولايات المتحدة، يُقدَّر أن 52% من حالات الحمل غير المقصودة تنتج عن عدم استخدام الأزواج لوسائل منع الحمل في الشهر الذي حملت فيه المرأة، و43% تنتج عن استخدام وسائل منع الحمل بشكل غير منتظم أو غير صحيح؛ و5% فقط تنتج عن فشل وسائل منع الحمل، وفقًا لتقرير صادر عن معهد جوتماشر . [22]

إن زيادة استخدام وسائل منع الحمل العكسية طويلة المفعول (LARCs) (مثل اللولب الرحمي وغرسات منع الحمل) تقلل من فرصة الحمل غير المقصود عن طريق تقليل فرصة الاستخدام غير الصحيح. [75] يعد فشل الطريقة نادرًا نسبيًا مع وسائل منع الحمل الحديثة عالية الفعالية، ويشكل مشكلة أكبر عندما تكون هذه الأساليب غير متوفرة أو غير مستخدمة. في الفترة من 2001 إلى 2008، كانت هناك زيادات ملحوظة في استخدام الأساليب طويلة المفعول بين النساء الأصغر سنًا. [28] (انظر مقارنة وسائل منع الحمل ). تشمل وسائل منع الحمل المتاحة استخدام حبوب منع الحمل ، أو الواقي الذكري ، أو الجهاز داخل الرحم (اللولب الرحمي، أو اللولب الرحمي، أو اللولب الرحمي)، أو الغرسة المانعة للحمل (إمبلانون أو نيكسبلانون )، أو اللصقة الهرمونية ، أو الحلقة الهرمونية، أو أغطية عنق الرحم ، أو الأغشية ، أو مبيدات الحيوانات المنوية ، أو التعقيم. [76] يختار الناس استخدام وسيلة منع الحمل بناءً على فعالية الوسيلة، والاعتبارات الطبية، والآثار الجانبية، والراحة، والتوافر، وخبرة الأصدقاء أو أفراد الأسرة، والآراء الدينية، والعديد من العوامل الأخرى. [77] تحد بعض الثقافات أو تثبط الوصول إلى وسائل منع الحمل لأنها تعتبرها غير مرغوبة أخلاقياً أو سياسياً. [78]

على الرغم من عدم توفرها تجاريًا حتى الآن، فإن تقديم وسائل منع الحمل طويلة الأمد الفعالة للرجال في المستقبل قد يكون له تأثير إيجابي على حالات الحمل غير المقصودة. [79]

تشجع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الرجال والنساء على صياغة خطة حياة إنجابية لمساعدتهم على تجنب حالات الحمل غير المقصودة، وتحسين صحة المرأة، والحد من نتائج الحمل السلبية. [80]

تحسين فرص الحصول على وسائل منع الحمل الفعالة

إن توفير وسائل منع الحمل وخدمات تنظيم الأسرة بتكلفة منخفضة أو بدون تكلفة للمستخدم يساعد في منع حالات الحمل غير المقصودة. فالعديد من المعرضين لخطر الحمل غير المقصود لديهم دخل ضئيل، لذا فعلى الرغم من فعالية وسائل منع الحمل من حيث التكلفة [81] ، إلا أن التكلفة الأولية قد تشكل عائقًا. وتعمل خدمات تنظيم الأسرة المدعومة على تحسين صحة السكان وتوفير المال للحكومات وشركات التأمين الصحي من خلال تقليل التكاليف الطبية [47] والتعليمية وغيرها من التكاليف التي يتحملها المجتمع.

في عام 2006، ساعدت خدمات تنظيم الأسرة الممولة من القطاع العام (العنوان العاشر، وميديكيد، وأموال الولاية) النساء على تجنب 1.94 مليون حالة حمل غير مقصودة، وبالتالي منع حوالي 860.000 ولادة غير مقصودة و810.000 حالة إجهاض. [82] بدون خدمات تنظيم الأسرة الممولة من القطاع العام، فإن عدد حالات الحمل غير المقصود والإجهاض في الولايات المتحدة سيكون أعلى بنحو الثلثين بين النساء بشكل عام وبين المراهقات، وسوف يتضاعف عدد حالات الحمل غير المقصود بين النساء من الطبقة الدنيا تقريبًا. [82] وفرت الخدمات المقدمة في العيادات الممولة من القطاع العام على الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات ما يقدر بنحو 5.1 مليار دولار في عام 2008 في تكاليف طبية قصيرة الأجل. [82] على الصعيد الوطني، كل دولار واحد يتم استثماره في مساعدة النساء على تجنب الحمل غير المقصود وفر 3.74 دولارًا في نفقات ميديكيد التي كانت ستكون مطلوبة لولا ذلك. [82]

في الولايات المتحدة، النساء اللاتي يعانين من حمل غير مقصود أكثر عرضة لحالات حمل غير مخطط لها لاحقًا. [48] إن توفير خدمات تنظيم الأسرة ومنع الحمل كجزء من الرعاية قبل الولادة وبعدها وبعد الإجهاض يمكن أن يساعد في تقليل تكرار الحمل غير المقصود.

خارج الولايات المتحدة، فإن توفير وسائل منع الحمل الحديثة لـ 201 مليون امرأة معرضة لخطر الحمل غير المقصود في البلدان ذات الدخل المنخفض واللواتي لا يستطعن ​​الوصول إلى وسائل منع الحمل الفعالة من شأنه أن يكلف ما يقدر بنحو 3.9 مليار دولار أمريكي سنويًا. [83] ومن شأن هذا الإنفاق أن يمنع ما يقدر بنحو 52 مليون حالة حمل غير مقصودة سنويًا، ويمنع 1.5 مليون حالة وفاة بين الأمهات والأطفال سنويًا، ويقلل من حالات الإجهاض المتعمد بنسبة 64٪ (25 مليون حالة سنويًا). [83] ومن شأن انخفاض الأمراض المرتبطة بالحمل أن يحافظ على 27 مليون سنة حياة صحية ، بتكلفة 144 دولارًا سنويًا من الحياة الصحية. [83]

تاريخ

تضمنت الطرق المبكرة لمنع الحمل غير المقصود الانسحاب والبدائل المختلفة للجماع؛ وهي صعبة الاستخدام بشكل صحيح، وفي حين أنها أفضل من عدم وجود طريقة، فإن معدلات فشلها عالية مقارنة بالطرق الحديثة. [84] [85] كما تم استخدام أجهزة وأدوية مختلفة يُعتقد أنها تحتوي على خصائص قاتلة للحيوانات المنوية أو موانع للحمل أو إجهاض أو خصائص مماثلة.

لقد تم تحريض عمليات الإجهاض لمنع الولادات غير المرغوب فيها منذ العصور القديمة، [6] وتم وصف طرق الإجهاض في بعض أقدم النصوص الطبية. [85] إن درجة أمان الطرق المبكرة فيما يتعلق بمخاطر الولادة غير واضحة. [85]

في الأماكن التي لا تتوفر فيها وسائل منع الحمل الحديثة، استُخدم الإجهاض أحيانًا كوسيلة رئيسية لمنع الولادة. على سبيل المثال، في معظم أنحاء أوروبا الشرقية والجمهوريات السوفييتية السابقة في الثمانينيات، كان حجم الأسرة المرغوب صغيرًا، لكن وسائل منع الحمل الحديثة لم تكن متاحة بسهولة، لذلك اعتمد العديد من الأزواج على الإجهاض، الذي كان قانونيًا وآمنًا وسهل الوصول إليه، لتنظيم الولادات. [84] في كثير من الحالات، مع تزايد توفر وسائل منع الحمل، انخفض معدل الحمل غير المقصود والإجهاض بسرعة خلال التسعينيات. [84]

إن قتل الأطفال حديثي الولادة (أو قتل الأطفال حديثي الولادة بشكل معتاد ) أو التخلي عنهم (أحيانًا في شكل تعريضهم للخطر) هي طرق تقليدية أخرى للتعامل مع الأطفال غير المرغوب فيهم أو الذين لا تستطيع الأسرة دعمهم. [85] لقد تغيرت الآراء حول أخلاقيات أو استصواب هذه الممارسات على مر التاريخ.

في القرنين التاسع عشر والعشرين، انخفض العدد المرغوب فيه من حالات الحمل مع زيادة احتمالية وصول الأطفال إلى سن البلوغ بسبب انخفاض معدلات وفيات الرضع والأطفال. كما أدت عوامل أخرى، مثل مستوى التعليم والفرص الاقتصادية للنساء، إلى انخفاض العدد المرغوب فيه من الأطفال. [84] ومع انخفاض العدد المرغوب فيه من الأطفال، يقضي الأزواج المزيد من حياتهم الإنجابية في محاولة تجنب حالات الحمل غير المقصودة. [84]

تاريخ الولايات المتحدة

انخفضت معدلات المواليد في الولايات المتحدة في سبعينيات القرن العشرين. ومن بين العوامل التي من المرجح أن تكون قد أدت إلى هذا الانخفاض: إدخال حبوب منع الحمل في عام 1960، والزيادة السريعة في شعبيتها لاحقًا؛ واستكمال تقنين وسائل منع الحمل في الستينيات وأوائل السبعينيات؛ وإدخال التمويل الفيدرالي لتنظيم الأسرة في الستينيات وقانون العنوان العاشر في عام 1970؛ وزيادة المكاسب المهنية والتعليمية للنساء وما ترتب على ذلك من زيادة تكاليف الفرص ؛ وتقنين الإجهاض في عام 1973. وكان انخفاض معدل المواليد مرتبطًا بانخفاض عدد الأطفال المعروضين للتبني وانخفاض معدل قتل الأطفال حديثي الولادة.

  • من غير الواضح إلى أي مدى أدى تقنين الإجهاض إلى زيادة توافر الإجراء. [6] يُقدَّر أنه قبل التقنين كان يتم إجراء حوالي مليون عملية إجهاض سنويًا. [6] قبل التقنين، ربما كان الإجهاض أحد أكثر الأنشطة الإجرامية شيوعًا. [6] قبل التقنين، كان من المقدر أن يموت ما بين 1000 إلى 10000 امرأة كل عام بسبب مضاعفات عمليات الإجهاض التي أجريت بشكل سيئ. [ 6] تبع التقنين انخفاض في الوفيات المرتبطة بالحمل بين الشابات، فضلاً عن انخفاض حالات دخول المستشفى بسبب عمليات الإجهاض غير المكتملة أو المعوية التي يمكن أن تكون ناجمة عن الإجهاض المستحث الذي أجراه ممارسون عديمو الخبرة. [6]
  • انخفض معدل قتل الأطفال الرضع خلال الساعة الأولى من الحياة من 1.41 لكل 100000 من عام 1963 إلى عام 1972 إلى 0.44 لكل 100000 من عام 1974 إلى عام 1983؛ كما انخفض المعدل خلال الشهر الأول من الحياة، في حين ارتفع المعدل بين الرضع الأكبر سنًا خلال هذا الوقت. [86]

انخفض معدل الحمل غير المقصود بشكل كبير من عام 1987 حتى عام 1994، بسبب زيادة استخدام وسائل منع الحمل. [27] [87] ومنذ ذلك الحين، ظل المعدل دون تغيير نسبيًا، كما هو موضح أعلاه. [87]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "الحمل غير المقصود". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم استرجاعه في 13 نوفمبر 2013 .
  2. ^ "اتخاذ القرارات بشأن حالات الحمل غير المخطط لها". Healthdirect Australia . 2023-10-17 . تم الاسترجاع في 2024-04-29 .
  3. ^ "الصحة مهمة: الصحة الإنجابية وتخطيط الحمل". GOV.UK . تم الاسترجاع في 2024-04-29 .
  4. ^ abcdefg Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G (أبريل 2018). "الاتجاهات العالمية والإقليمية وشبه الإقليمية في الحمل غير المقصود ونتائجه من عام 1990 إلى عام 2014: تقديرات من نموذج هرمي بايزي". مجلة لانسيت. الصحة العالمية . 6 (4): e380–e389. doi :10.1016/S2214-109X(18)30029-9. PMC 6055480. PMID  29519649 . 
  5. ^ ab "ما يقرب من نصف حالات الحمل غير مقصودة - أزمة عالمية، وفقًا لتقرير جديد لصندوق الأمم المتحدة للسكان". صندوق الأمم المتحدة للسكان . 30 مارس 2022. تم الاسترجاع في 20 مارس 2023. خمس حقائق رئيسية من تقرير حالة الحمل لعام 2022: 1. كل عام، يكون ما يقرب من نصف حالات الحمل غير مقصودة. بين عامي 2015 و2019، كان هناك ما يقرب من 121 مليون حالة حمل غير مقصودة على مستوى العالم كل عام.
  6. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwx Eisenberg L, Brown SH (1995). أفضل النوايا: الحمل غير المقصود ورفاهية الأطفال والأسر . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية. ص 72. ISBN 978-0-309-05230-6. تم الاسترجاع بتاريخ 2011-09-03 .
  7. ^ abcdefghijklmn "الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة". معهد جوتماشر . يناير 2019. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2019 .
  8. ^ "التغيرات في معدلات الحمل غير المقصود حسب منطقة العالم". معهد جوتماشر . 3 مايو 2018. تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2019 .
  9. ^ abcd Sarder A, Islam SM, Talukder A, Ahammed B (2021-02-01). Darteh EK (محرر). "انتشار الحمل غير المقصود والعوامل المرتبطة به: أدلة من ست دول في جنوب آسيا". PLOS ONE . 16 (2): e0245923. Bibcode :2021PLoSO..1645923S. doi : 10.1371/journal.pone.0245923 . PMC 7850499. PMID  33524018 . 
  10. ^ abc Wellings K, Jones KG, Mercer CH, Tanton C, Clifton S, Datta J, et al. (نوفمبر 2013). "انتشار الحمل غير المخطط له والعوامل المرتبطة به في بريطانيا: النتائج من المسح الوطني الثالث للمواقف الجنسية وأنماط الحياة (Natsal-3)". لانسيت . 382 (9907): 1807–1816. doi :10.1016/S0140-6736(13)62071-1. PMC 3898922. PMID  24286786 . 
  11. ^ Trussell J, Wynn LL (يناير 2008). "الحد من الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة". منع الحمل . 77 (1): 1-5. doi :10.1016/j.contraception.2007.09.001. PMID  18082659.
  12. ^ abcdefgh Lukasse M, Laanpere M, Karro H, Kristjansdottir H, Schroll AM, Van Parys AS, et al. (Bidens study group) (مايو 2015). "Pregnancy intendedness and the association with physical, sexual and emotional abuse - a European multi-country cross-sectional study". BMC Pregnancy and Childbirth . 15 (1): 120. doi : 10.1186/s12884-015-0558-4 . PMC 4494794. PMID  26008119 . 
  13. ^ Stern J, Salih Joelsson L, Tydén T, Berglund A, Ekstrand M, Hegaard H, et al. (فبراير 2016). "هل يرتبط تخطيط الحمل بالخصائص الخلفية وسلوك تخطيط الحمل؟". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 95 (2): 182–189. doi :10.1111/aogs.12816. PMC 4737297. PMID  26566076 . 
  14. ^ تقرير التنمية البشرية الوطني للاتحاد الروسي (PDF) . برنامج الأمم المتحدة الإنمائي (تقرير). 2008. ص 47-49 . تم استرجاعه في 10 أكتوبر 2009 .
  15. ^ Basu M (2022-03-31). "من بين 12.1 كرور حالة حمل غير مخطط لها في العالم كل عام، تحدث حالة واحدة من كل 7 حالات في الهند، وفقًا لتقرير صندوق الأمم المتحدة للسكان". ThePrint . تم الاسترجاع في 2023-03-04 .
  16. ^ باتيل إس كيه، برادان إم آر، باتيل إس (2020-01-17). "ظروف المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية (WASH) وارتباطها بأمراض مختارة في المناطق الحضرية في الهند". مجلة الدراسات السكانية والاجتماعية . 28 (2): 103-115. doi : 10.25133/jpssv28n2.007 . ISSN  2465-4418. S2CID  213395741.
  17. ^ Singh S, Shekhar C, Acharya R, Moore AM, Stillman M, Pradhan MR, et al. (يناير 2018). "معدل حدوث الإجهاض والحمل غير المقصود في الهند، 2015". The Lancet. Global Health . 6 (1): e111–e120. doi :10.1016/S2214-109X(17)30453-9. PMC 5953198. PMID  29241602 . 
  18. ^ abcdef Bain LE, Zweekhorst MB, de Cock Buning T (يونيو 2020). "انتشار ومحددات الحمل غير المقصود في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى: مراجعة منهجية". المجلة الأفريقية للصحة الإنجابية . 24 (2): 187-205. OCLC  1246228179. PMID  34077104.
  19. ^ "معدلات الحمل غير المقصود على مستوى الولاية".JournalistsResource.org، تم استرجاعه في 20 مارس 2012
  20. ^ Finer LB, Kost K (يونيو 2011). "معدلات الحمل غير المقصود على مستوى الولاية". وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية . 43 (2): 78–87. doi : 10.1363/4307811 . PMID  21651706.
  21. ^ abcdefghi Monea E, Thomas A (يونيو 2011). "الحمل غير المقصود وإنفاق دافعي الضرائب". وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية . 43 (2): 88-93. doi :10.1363/4308811. PMID  21651707. S2CID  16230025.
  22. ^ abc Speidel JJ, Harper CC, Shields WC (سبتمبر 2008). "إمكانية وسائل منع الحمل العكسية طويلة المفعول لتقليل الحمل غير المقصود". منع الحمل . 78 (3): 197–200. doi :10.1016/j.contraception.2008.06.001. PMID  18692608.
  23. ^ "وسائل منع الحمل الطارئة: الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة" . تم الاسترجاع في 2009-01-25 .
  24. ^ Singh R, Frost J, Jordan B, Wells E (January 2009). "Beyond a prescription: strategies for improve contraceptive care". Contraception . 79 (1): 1–4. doi :10.1016/j.contraception.2008.09.015. PMID  19041434.
  25. ^ Stokes T (2012-07-24). "أطفال أوبسي؟ ثلث الولادات في الولايات المتحدة غير مقصودة، دراسة تجد ذلك". NBC News . تم الاسترجاع في 2023-07-15 .
  26. ^ Mosher WD, Jones J, Abma JC (يوليو 2012). "الولادات المقصودة وغير المقصودة في الولايات المتحدة: 1982-2010" (PDF) . تقارير الإحصاءات الصحية الوطنية (55): 1-28. PMID  23115878.
  27. ^ abcdefgh Henshaw SK (1998). "الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة". Family Planning Perspectives . 30 (1): 24–9, 46. doi :10.2307/2991522. JSTOR  2991522. PMID  9494812. S2CID  17427653.
  28. ^ abc Finer LB, Zolna MR (فبراير 2014). "التحولات في حالات الحمل المقصودة وغير المقصودة في الولايات المتحدة، 2001-2008". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 104 (ملحق 1): ص43-ص48. CiteSeerX 10.1.1.642.9200 . doi :10.2105/ajph.2013.301416. PMC 4011100. PMID  24354819 .  
  29. ^ "استخدام وسائل منع الحمل في الولايات المتحدة". معهد جوتماشر . يوليو 2018. تم الاسترجاع في 27 أغسطس 2019 .
  30. ^ ab Hohmann-Marriott BE (أبريل 2018). "حالات الحمل غير المخطط لها في نيوزيلندا". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية لأمراض النساء والولادة . 58 (2): 247-250. doi :10.1111/ajo.12732. PMID  29094755.
  31. ^ abcde Enthoven CA, El Marroun H, Koopman-Verhoeff ME, Jansen W, Lambregtse-van den Berg MP, Sondeijker F, et al. (أكتوبر 2022). "تجميع الخصائص المرتبطة بالحمل غير المخطط له: دراسة الجيل R". BMC Public Health . 22 (1): 1957. doi : 10.1186/s12889-022-14342-y . PMC 9590126. PMID  36274127 . 
  32. ^ abcd Aziz Ali S, Aziz Ali S, Khuwaja NS (2016). "محددات الحمل غير المقصود بين النساء في سن الإنجاب في البلدان النامية: مراجعة سردية". مجلة التوليد والصحة الإنجابية . 4 (1). doi :10.22038/jmrh.2016.6206.
  33. ^ جونز جيه، موشر دبليو، دانييلز كيه (أكتوبر 2012). "الاستخدام الحالي لوسائل منع الحمل في الولايات المتحدة، 2006-2010، والتغيرات في أنماط الاستخدام منذ عام 1995". تقارير الإحصاءات الصحية الوطنية (60): 1-25. PMID  24988814.
  34. ^ abcde Finer LB, Zolna MR (مارس 2016). "انخفاض حالات الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة، 2008-2011". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 374 (9): 843-852. doi :10.1056/NEJMsa1506575. PMC 4861155. PMID  26962904 . 
  35. ^ Finer LB (سبتمبر 2010). "الحمل غير المقصود بين المراهقين في الولايات المتحدة: تفسير النشاط الجنسي". مجلة صحة المراهقين . 47 (3): 312-314. doi :10.1016/j.jadohealth.2010.02.002. PMID  20708573.
  36. ^ Lindberg L, Santelli J, Desai S (نوفمبر 2016). "فهم الانحدار في الخصوبة لدى المراهقين في الولايات المتحدة، 2007-2012". مجلة صحة المراهقين . 59 ( 5): 577-583. doi :10.1016/j.jadohealth.2016.06.024. PMC 5498007. PMID  27595471. 
  37. ^ abcde Goossens J، Van Den Branden Y، Van der Sluys L، Delbaere I، Van Hecke A، Verhaeghe S، et al. (ديسمبر 2016). “انتشار الحمل غير المخطط له الذي ينتهي بالولادة والعوامل المرتبطة به والنتائج الصحية”. التكاثر البشري . 31 (12): 2821-2833. دوى :10.1093/همريب/ديو266. بميد  27798048.
  38. ^ ab Martin-de-las-Heras S, Velasco C, Luna Jd, Martin A (يونيو 2015). "الحمل غير المقصود والعنف بين الشريكين الحميمين حول الحمل في دراسة قائمة على السكان". مجلة المرأة والولادة . 28 (2): 101-105. doi :10.1016/j.wombi.2015.01.003. PMID  25622887.
  39. ^ ab Woodward VM (ديسمبر 1995). "العوامل النفسية الاجتماعية المؤثرة على النشاط الجنسي لدى المراهقين واستخدام وسائل منع الحمل والحمل غير المخطط له". التوليد . 11 (4): 210-216. doi :10.1016/0266-6138(95)90006-3. PMID  8569522.
  40. ^ Font-Ribera L, Pérez G, Salvador J, Borrell C (يناير 2008). "التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية في الحمل غير المقصود وقرار الإجهاض". مجلة الصحة الحضرية . 85 (1): 125-135. doi :10.1007/s11524-007-9233-z. PMC 2430141. PMID  18038210 . 
  41. ^ Hathaway JE, Mucci LA, Silverman JG, Brooks DR, Mathews R, Pavlos CA (نوفمبر 2000). "الحالة الصحية واستخدام الرعاية الصحية للنساء في ماساتشوستس اللاتي يبلغن عن إساءة معاملة الشريك". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 19 (4): 302-307. doi :10.1016/s0749-3797(00)00236-1. PMID  11064235.
  42. ^ Dietz PM, Spitz AM, Anda RF, Williamson DF, McMahon PM, Santelli JS, et al. (أكتوبر 1999). "الحمل غير المقصود بين النساء البالغات المعرضات للإساءة أو الخلل الوظيفي في الأسرة أثناء طفولتهن". JAMA . 282 (14): 1359–1364. doi :10.1001/jama.282.14.1359. PMID  10527183.
  43. ^ Holmes MM, Resnick HS, Kilpatrick DG, Best CL (August 1996). "الحمل المرتبط بالاغتصاب: التقديرات والخصائص الوصفية من عينة وطنية من النساء". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 175 (2): 320-324، المناقشة 324-325. doi :10.1016/S0002-9378(96)70141-2. PMID  8765248.
  44. ^ Grace KT, Anderson JC (أكتوبر 2018). "الإكراه الإنجابي: مراجعة منهجية". Trauma, Violence & Abuse . 19 (4): 371–390. doi :10.1177/1524838016663935. PMC 5577387. PMID  27535921 . 
  45. ^ abcd "صحة الأم والطفل وفوائد تنظيم النسل في أمريكا" (PDF) . قوة اتخاذ القرار . تم الاسترجاع في 2019-09-03 .
  46. ^ Delvaux T, Buekens P, Godin I, Boutsen M (يوليو 2001). "الحواجز أمام الرعاية قبل الولادة في أوروبا". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 21 (1): 52–59. doi :10.1016/S0749-3797(01)00315-4. PMID  11418258.
  47. ^ abcde "تنظيم الأسرة – أناس أصحاء 2020". HealthyPeople.gov . تم الاسترجاع في 2011-08-18 .يشير هذا المرجع إلى:
    • لوغان سي، هولكومب إي، مانلوف جيه، وآخرون (مايو 2007). عواقب الإنجاب غير المقصود: ورقة بيضاء (PDF) (تقرير). واشنطن: اتجاهات الطفل . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2 يوليو 2010.
    • Cheng D, Schwarz EB, Douglas E, Horon I (مارس 2009). "الحمل غير المقصود والسلوكيات المرتبطة به قبل الحمل وقبل الولادة وبعدها". منع الحمل . 79 (3): 194-198. doi :10.1016/j.contraception.2008.09.009. PMID  19185672.
    • كوست كيه، لاندري دي جيه، داروش جيه إي (مارس-أبريل 1998). "التنبؤ بسلوكيات الأمهات أثناء الحمل: هل تؤثر حالة النية؟". وجهات نظر تنظيم الأسرة . 30 (2): 79-88. doi :10.2307/2991664. JSTOR  2991664. PMID  9561873. S2CID  29117714.
    • D'Angelo DV، Gilbert BC، Rochat RW، Santelli JS، Herold JM (سبتمبر-أكتوبر 2004). "الاختلافات بين حالات الحمل غير المرغوب فيها والحمل غير المحدد التوقيت بين النساء اللاتي لديهن مواليد أحياء". وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية . 36 (5): 192-197. doi :10.1363/3619204. PMID  15519961. S2CID  29285899.
  48. ^ "يفوت مقدمو الرعاية الصحية فرص منع الاكتئاب ومناقشة وسائل منع الحمل مع النساء اللاتي يعانين من حالات حمل غير مخطط لها". أنشطة البحث (372). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية: 15 أغسطس 2011. مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2013.
  49. ^ abcd Nelson HD, Darney BG, Ahrens K, Burgess A, Jungbauer RM, Cantor A, et al. (نوفمبر 2022). "ارتباطات الحمل غير المقصود بنتائج صحة الأم والطفل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". JAMA . 328 (17): 1714–1729. doi :10.1001/jama.2022.19097. PMC 9627416. PMID 36318133  . 
  50. ^ abc "الحمل غير المخطط له" (PDF) . الحملة الوطنية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-05-10 . تم الاسترجاع في 2013-11-21 .
  51. ^ abc "الولادات المقصودة وغير المقصودة في الولايات المتحدة: 1982-2010" (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 24 يوليو 2012. تم الاسترجاع في 2019-09-03 .
  52. ^ Hall JA، Benton L، Copas A، Stephenson J (مارس 2017). "نية الحمل ونتائج الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة صحة الأم والطفل . 21 (3): 670-704. doi :10.1007/s10995-016-2237-0. PMC 5357274. PMID  28093686 . 
  53. ^ Bethea L (مارس 1999). "الوقاية الأولية من إساءة معاملة الأطفال". American Family Physician . 59 (6): 1577–85، 1591–2. PMID  10193598. مؤرشف من الأصل في 2010-12-28 . تم الاسترجاع في 2011-08-31 .
  54. ^ "خيارات الحمل غير المخطط له". شبكة التبني . مؤرشف من الأصل في 2020-08-19 . تم الاسترجاع في 2017-09-12 .
  55. ^ "ورقة حقائق التبني". Off and Running . Public Broadcasting System. 2010-01-18. مؤرشف من الأصل في 2018-10-10 . تم استرجاعه في 2017-09-17 .
  56. ^ "الأطفال المتبنون وأبناء الزوج أو الزوجة المتبنين: 2010" (PDF) . تعداد الولايات المتحدة .
  57. ^ "التبني المفتوح" (PDF) . رعاية الطفل .
  58. ^ Bankole A, Singh S, Haas T (1998). "Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries". International Family Planning Perspectives . 24 (3): 117–152. doi :10.2307/3038208. JSTOR  3038208. مؤرشف من الأصل في 2006-01-17 . تم الاسترجاع في 2009-01-26 .
  59. ^ Finer LB, Frohwirth LF, Dauphinee LA, Singh S, Moore AM (سبتمبر 2005). "أسباب خضوع النساء في الولايات المتحدة للإجهاض: وجهات نظر كمية ونوعية". وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية . 37 (3): 110-118. doi :10.1111/j.1931-2393.2005.tb00045.x. PMID  16150658.
  60. ^ "معدلات الإجهاض والوصول إلى الخدمات في الولايات المتحدة".JournalistsResource.org، تم استرجاعه في 20 مارس 2012
  61. ^ جونز آر كيه، كويسترا كيه (مارس 2011). "معدلات الإجهاض والوصول إلى الخدمات في الولايات المتحدة، 2008". وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية . 43 (1): 41-50. doi :10.1363/4304111. PMID  21388504. S2CID  2045184.
  62. ^ أ ب غرايمز دا، بنسون جيه، سينغ إس، روميرو إم، جاناترا بي، أوكونوفوا FE، وآخرون. (نوفمبر 2006). “الإجهاض غير الآمن: الوباء الذي يمكن الوقاية منه”. لانسيت . 368 (9550): 1908-1919. دوى :10.1016/S0140-6736(06)69481-6. بميد  17126724. S2CID  6188636.
  63. ^ Grimes DA, Creinin MD (أبريل 2004). "الإجهاض المتعمد: نظرة عامة للأطباء الباطنيين". حوليات الطب الباطني . 140 (8): 620–626. doi :10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00009. PMID  15096333.
  64. ^ Raymond EG, Grimes DA (فبراير 2012). "السلامة المقارنة للإجهاض والولادة المتعمدين قانونيًا في الولايات المتحدة". طب النساء والتوليد . 119 (2 Pt 1): 215–219. doi :10.1097/AOG.0b013e31823fe923. PMID  22270271. S2CID  25534071.
  65. ^ Grimes DA (يناير 2006). "تقدير مخاطر الوفيات المرتبطة بالحمل حسب نتائج الحمل، الولايات المتحدة، 1991 إلى 1999". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 194 (1): 92-94. doi :10.1016/j.ajog.2005.06.070. PMID  16389015.
  66. ^ حداد إل بي، نور إن إم (2009). "الإجهاض غير الآمن: وفيات الأمهات غير الضرورية". مراجعات في طب التوليد وأمراض النساء . 2 (2): 122-126. PMC 2709326. PMID  19609407 . 
  67. ^ Adler NE, David HP, Major BN, Roth SH, Russo NF, Wyatt GE (أبريل 1990). "الاستجابات النفسية بعد الإجهاض". Science . 248 (4951): 41–44. Bibcode :1990Sci...248...41A. doi :10.1126/science.2181664. PMID  2181664.
  68. ^ Templeton A, Grimes DA (ديسمبر 2011). "الممارسة السريرية. طلب ​​الإجهاض". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 365 (23): 2198–2204. doi :10.1056/NEJMcp1103639. PMID  22150038.
  69. ^ "المزيد عن دراسة كوب للإجهاض". Family Planning Perspectives . 22 (1): 36–39. 1990. doi :10.2307/2135437. JSTOR  2135437. PMID  2323405.
  70. ^ كوكبيرن جيه، باوسون إم إي (2007). التحديات النفسية لطب التوليد وأمراض النساء: الإدارة السريرية . سبرينغر. ص 243. رقم ISBN 978-1-84628-807-4.
  71. ^ abc Williams LJ (25 سبتمبر 2002). "بيان صحفي: الوعود التي يجب الوفاء بها: ثمن الحمل غير المقصود على حياة النساء في العالم النامي". مجلس الصحة العالمي . مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2008. تم الاسترجاع في 22 يناير 2009 .
  72. ^ "هل يؤدي تقييد الوصول إلى الإجهاض إلى زيادة عدد حالات انتحار النساء حقًا؟". Alliance VITA. 22 يونيو 2023. تم الاسترجاع في 27 مارس 2024 .
  73. ^ ab Trussell J (مارس 2007). "تكلفة الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة". منع الحمل . 75 (3): 168-170. doi :10.1016/j.contraception.2006.11.009. PMID  17303484.
  74. ^ "التكلفة الباهظة للحمل غير المقصود". مؤسسة بروكينجز. 30 نوفمبر 2001 .
  75. ^ "ما مدى فعالية اللولب الرحمي؟". منظمة تنظيم الأسرة . تم الاسترجاع في 2019-09-22 .
  76. ^ Stacey D. "Contraception". About.com . مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2011 . تم الاسترجاع في 11 أكتوبر 2009 .
  77. ^ Wyatt KD, Anderson RT, Creedon D, Montori VM, Bachman J, Erwin P, et al. (فبراير 2014). "قيم المرأة في اختيار وسائل منع الحمل: مراجعة منهجية للصفات ذات الصلة المضمنة في أدوات اتخاذ القرار". BMC Women's Health . 14 (1): 28. doi : 10.1186/1472-6874-14-28 . PMC 3932035. PMID  24524562 . 
  78. ^ Hanson SJ, Burke AE (21 ديسمبر 2010). "Fertility control: contraception, sterilization, and abortion". في Hurt KJ, Guile MW, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE (المحررون). The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics (الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ص 382-395. ISBN 978-1-60547-433-5.
  79. ^ Dorman E، Perry B، Polis CB، Campo-Engelstein L، Shattuck D، Hamlin A، et al. (يناير 2018). "نمذجة تأثير وسائل منع الحمل الجديدة للذكور على الحد من حالات الحمل غير المقصودة في نيجيريا وجنوب إفريقيا والولايات المتحدة". منع الحمل . 97 (1): 62-69. doi :10.1016/j.contraception.2017.08.015. PMC 5732079. PMID  28887053 . 
  80. ^ جونسون ك، بوسنر إس إف، بيرمان جيه، كورديرو جيه إف، أتراش إتش كيه، باركر سي إس، وآخرون. (تقرير من مجموعة عمل رعاية ما قبل الحمل التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ووكالة الأمراض والوقاية منها ولجنة الاختيار المعنية برعاية ما قبل الحمل) (أبريل 2006). "توصيات لتحسين صحة ما قبل الحمل والرعاية الصحية - الولايات المتحدة. تقرير من مجموعة عمل رعاية ما قبل الحمل التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ووكالة الأمراض والوقاية منها ولجنة الاختيار المعنية برعاية ما قبل الحمل". MMWR. التوصيات والتقارير . 55 (RR-6): 1-23. PMID  16617292.
  81. ^ Trussell J, Lalla AM, Doan QV, Reyes E, Pinto L, Gricar J (يناير 2009). "الفعالية من حيث التكلفة لوسائل منع الحمل في الولايات المتحدة". منع الحمل . 79 (1): 5-14. doi :10.1016/j.contraception.2008.08.003. PMC 3638200. PMID  19041435 . 
  82. ^ abcd "حقائق حول خدمات منع الحمل الممولة من القطاع العام في الولايات المتحدة". معهد جوتماشر . فبراير 2011. مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2008. تم الاسترجاع في 12 أغسطس 2011 .
  83. ^ abc Singh S, Darroch JE, Ashford LS (2003). Adding it Up: The Benefits of Investing In Sexual and Reproductive Health Care (Report). The Alan Guttmacher Institute and UNFPA . ISBN 0-939253-62-3. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2009-04-22.
  84. ^ abcde "الإجهاض في السياق: الولايات المتحدة والعالم". معهد آلان جوتماشر. مايو 1999. مؤرشف من الأصل في 2011-10-06 . تم الاسترجاع في 2011-08-28 .
  85. ^ abcd Potts M, Campbell M (2009). "تاريخ وسائل منع الحمل". Glob. Libr. Women's Med . doi :10.3843/GLOWM.10376. ISSN  1756-2228.
  86. ^ بول م (2009-05-11). إدارة الحمل غير المقصود وغير الطبيعي: رعاية شاملة للإجهاض . وايلي بلاكويل. ص 34. ISBN 978-1-4051-7696-5.
  87. ^ ab Finer LB, Henshaw SK (يونيو 2006). "التفاوت في معدلات الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة، 1994 و2001". وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية . 38 (2): 90-96. doi :10.1363/3809006. PMID  16772190. S2CID  1137347.

قراءة إضافية

  • أيزنبرغ ل، براون س.هـ. (1995). أفضل النوايا: الحمل غير المقصود ورفاهية الأطفال والأسر . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية. رقم ISBN 978-0-309-05230-6.
  • موشر دبليو دي، جونز جيه، أبما جيه سي (يوليو 2012). "الولادات المقصودة وغير المقصودة في الولايات المتحدة: 1982-2010". تقارير الإحصاءات الصحية الوطنية (55): 1-28. PMID  23115878.
  • CDC: منع الحمل غير المقصود
  • طرق منع الحمل Archived 2017-08-17 at the Wayback Machine
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الحمل_غير_المقصود&oldid=1250524134"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate