القنب الطبي

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 19 صور
الموسوعة الحرة

جزء من سلسلة عن
القنب
القنب
كيمياء
  • القنب شبه الاصطناعي
علم الأدوية
استهلاك
الاقتصاد
التأثيرات
الاستمارات
قانون
المتغيرات
  • جنس
  • صِنف
متعلق ب
  • بوابة القنب
  • بوابة الطب
  • بوابة الزراعة
  • ف
  • ت
  • هـ

يشير مصطلح القنب الطبي أو القنب الطبي أو الماريجوانا الطبية ( MMJ ) إلى منتجات القنب وجزيئات القنب التي يصفها الأطباء لمرضاهم. [1] [2] [3] [4] إن استخدام القنب كدواء له تاريخ طويل، ولكن لم يتم اختباره بدقة مثل النباتات الطبية الأخرى بسبب القيود القانونية والحكومية، مما أدى إلى أبحاث سريرية محدودة لتحديد سلامة وفعالية استخدام القنب لعلاج الأمراض. [5]

أشارت الأدلة الأولية إلى أن القنب قد يقلل من الغثيان والقيء أثناء العلاج الكيميائي ويقلل من الألم المزمن وتشنجات العضلات . [6] [7] فيما يتعلق بالقنب غير المستنشق أو القنب، وجدت مراجعة أجريت عام 2021 أنه يوفر القليل من الراحة ضد الألم المزمن واضطراب النوم ، ويسبب العديد من الآثار الجانبية العابرة ، مثل ضعف الإدراك والغثيان والنعاس . [8]

يزيد الاستخدام قصير المدى من خطر الآثار الجانبية البسيطة والكبيرة. [7] تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والشعور بالتعب والقيء والهلوسة . [ 7] الآثار طويلة المدى للقنب غير واضحة. [7] تشمل المخاوف مشاكل الذاكرة والإدراك وخطر الإدمان والفصام عند الشباب وخطر تناول الأطفال له عن طريق الخطأ. [6]

استخدمت العديد من الثقافات القنب لأغراض علاجية لآلاف السنين. [9] وقد طلبت بعض المنظمات الطبية الأمريكية إزالة القنب من قائمة المواد الخاضعة للرقابة المدرجة في الجدول الأول والتي تحتفظ بها الحكومة الفيدرالية للولايات المتحدة، تليها مراجعة تنظيمية وعلمية. [10] [11] يعارض آخرون تقنينه، مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . [12]

يمكن إعطاء القنب الطبي من خلال طرق مختلفة، بما في ذلك الكبسولات ، والأقراص ، والصبغات ، والبقع الجلدية ، والبخاخات الفموية أو الجلدية، والمأكولات التي تحتوي على القنب ، وتبخير أو تدخين البراعم المجففة . تتوفر القنب الصناعي للاستخدام بوصفة طبية في بعض البلدان، مثل دلتا-9-THC الصناعي ونابيلون . تشمل البلدان التي تسمح بالاستخدام الطبي للقنب الكامل الأرجنتين وأستراليا وكندا وتشيلي وكولومبيا وألمانيا واليونان وإسرائيل وإيطاليا وهولندا وبيرو وبولندا والبرتغال وإسبانيا وأوروجواي. في الولايات المتحدة، قامت 38 ولاية ومنطقة كولومبيا بتقنين استخدام القنب للأغراض الطبية، بدءًا من إقرار الاقتراح رقم 215 في كاليفورنيا في عام 1996. [13] وعلى الرغم من أن القنب لا يزال محظورًا لأي استخدام على المستوى الفيدرالي، فقد تم سن تعديل روهراباخر-فار في ديسمبر 2014، مما حد من قدرة القانون الفيدرالي على التنفيذ في الولايات التي تم فيها تقنين استخدام القنب الطبي.

تصنيف

في الولايات المتحدة، يعرّف المعهد الوطني لإساءة استخدام المخدرات القنب الطبي بأنه "استخدام نبات الماريجوانا بالكامل غير المعالج أو مستخلصاته الأساسية لعلاج أعراض المرض والحالات الأخرى". [14]

يحتوي نبات القنب على أكثر من 400 مادة كيميائية مختلفة، منها حوالي 70 مادة من القنب . [15] وبالمقارنة، تحتوي الأدوية المعتمدة من الحكومة عادةً على مادة كيميائية واحدة أو اثنتين فقط. [15] إن عدد المواد الكيميائية النشطة في القنب هو أحد الأسباب التي تجعل من الصعب تصنيف ودراسة العلاج بالقنب. [15]

ذكرت مراجعة أجريت عام 2014 أن الاختلافات في نسبة CBD إلى THC في المستحضرات النباتية والصيدلانية تحدد التأثيرات العلاجية مقابل التأثيرات النفسية (يخفف CBD التأثيرات النفسية لـ THC [16] ) لمنتجات القنب. [17]

الاستخدامات الطبية

القنب كما هو موضح في كتاب كولر للنباتات الطبية ، 1897

بشكل عام، كانت الأبحاث حول التأثيرات الصحية للقنب الطبي منخفضة الجودة وليس من الواضح ما إذا كان علاجًا مفيدًا لأي حالة، أو ما إذا كانت الأضرار تفوق أي فائدة. [18] لا يوجد دليل ثابت على أنه يساعد في علاج الألم المزمن وتشنجات العضلات . [18]

تشير الأدلة منخفضة الجودة إلى استخدامها لتقليل الغثيان أثناء العلاج الكيميائي ، وتحسين الشهية في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وتحسين النوم، وتحسين التشنجات في متلازمة توريت . [7] عندما تكون العلاجات المعتادة غير فعالة، يوصى أيضًا باستخدام القنب لعلاج فقدان الشهية ، والتهاب المفاصل ، والزرق ، [19] والصداع النصفي . [20]

من غير الواضح ما إذا كانت الولايات الأمريكية قد تكون قادرة على التخفيف من الآثار السلبية لوباء المواد الأفيونية من خلال وصف القنب الطبي كدواء بديل لتسكين الألم. [21]

لا ينبغي استخدام القنب أثناء الحمل . [22]

أرق

لم يجد البحث الذي حلل البيانات من المسح الوطني للصحة والتغذية (NHANES) اختلافات كبيرة في مدة النوم بين مستخدمي القنب وغير المستخدمين. وهذا يشير إلى أنه في حين قد يدرك بعض الأفراد فوائد استخدام القنب من حيث النوم، إلا أنه قد لا يغير بشكل كبير أنماط النوم الإجمالية بين عامة السكان. [23]

تشير مراجعة الأدبيات حتى عام 2018 إلى أن مركب الكانابيديول (CBD) قد يكون له إمكانات علاجية لعلاج الأرق. يعتبر مركب الكانابيديول (CBD)، وهو أحد المكونات غير المؤثرة على العقل في نبات القنب، ذا أهمية خاصة بسبب قدرته على التأثير على النوم دون التأثيرات النفسية المرتبطة بالتتراهيدروكانابينول (THC). [24]

الغثيان والقيء

القنب الطبي فعال إلى حد ما في الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV) [6] [19] وقد يكون خيارًا معقولًا لأولئك الذين لا يتحسنون بعد العلاج التفضيلي. [25] وجدت الدراسات المقارنة أن القنب أكثر فعالية من بعض مضادات القيء التقليدية مثل بروكلوربيرازين وبروميثازين وميتوكلوبراميد في السيطرة على الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي، [26] ولكن يتم استخدامها بشكل أقل بسبب الآثار الجانبية بما في ذلك الدوخة واضطراب المزاج والهلوسة. [27] [28] قد يسبب استخدام القنب على المدى الطويل الغثيان والقيء ، وهي حالة تُعرف باسم متلازمة القيء المفرط القنب (CHS). [29]

ذكرت مراجعة كوكرين لعام 2016 أن القنب "فعال على الأرجح" في علاج الغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي عند الأطفال، ولكن مع وجود آثار جانبية عالية (النعاس والدوار وتقلبات المزاج وزيادة الشهية بشكل أساسي). كانت الآثار الجانبية الأقل شيوعًا هي "مشاكل العين وانخفاض ضغط الدم الانتصابي وارتعاش العضلات والحكة والغموض والهلوسة والدوار وجفاف الفم". [30]

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

لا يوجد دليل على فعالية وسلامة القنب والكانابينويدات في علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو فقدان الشهية المرتبط بالإيدز. اعتبارًا من عام 2013، تعاني الدراسات الحالية من آثار التحيز وحجم العينة الصغير ونقص البيانات طويلة الأجل. [31]

ألم

وجدت مراجعة أجريت عام 2021 تأثيرًا ضئيلًا لاستخدام القنب غير المستنشق لتخفيف الألم المزمن. [8] وفقًا لمراجعة منهجية أجريت عام 2019، كانت هناك نتائج غير متسقة لاستخدام القنب لعلاج الألم العصبي والتشنجات المرتبطة بالتصلب المتعدد والألم الناتج عن الاضطرابات الروماتيزمية ، لكنه لم يكن فعالًا في علاج آلام السرطان المزمنة. يذكر المؤلفون أن التجارب العشوائية المضبوطة الإضافية لمنتجات القنب المختلفة ضرورية لتقديم توصيات قاطعة. [18]

عندما يتم استنشاق القنب لتخفيف الألم، ترتفع مستويات القنب في الدم بشكل أسرع من استخدام المنتجات الفموية، حيث تبلغ ذروتها في غضون ثلاث دقائق وتصل إلى تأثير مسكن في سبع دقائق. [32]

اعتبرت مراجعة أجريت عام 2011 أن القنب آمن بشكل عام، [33] ويبدو أنه أكثر أمانًا من المواد الأفيونية في الرعاية التلطيفية. [34]

خلصت مراجعة أجريت عام 2022 إلى أن تخفيف الألم الذي يحدث بعد استخدام القنب الطبي يرجع إلى تأثير الدواء الوهمي ، خاصة في ظل الاهتمام الإعلامي الواسع النطاق الذي يحدد التوقعات لتخفيف الألم. [35]

الحالات العصبية

فعالية القنب ليست واضحة في علاج المشاكل العصبية، بما في ذلك التصلب المتعدد (MS) ومشاكل الحركة. [17] تشير الأدلة أيضًا إلى أن مستخلص القنب الفموي فعال في تقليل تدابير التشنج التي تركز على المريض. [17] تعتبر تجربة القنب خيارًا معقولًا إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة. [6] [ من قبل من؟ ] تمت الموافقة على استخدامه لمرض التصلب المتعدد في عشر دول. [6] [36] [ مصدر متضارب؟ ] لم ​​تجد مراجعة أجريت عام 2012 أي مشاكل في التسامح أو الإساءة أو الإدمان. [37] في الولايات المتحدة، تمت الموافقة على الكانابيديول ، أحد القنب الموجود في نبات الماريجوانا، لعلاج شكلين شديدين من الصرع، متلازمة لينوكس غاستو ومتلازمة درافيت . [38]

الصحة العقلية

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2019 أنه لا يوجد دليل على فعالية القنب في علاج اضطرابات الاكتئاب أو القلق ، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، أو متلازمة توريت ، أو اضطراب ما بعد الصدمة ، أو الذهان . [39]

تشير الأبحاث إلى أن القنب، وخاصة مركب سي بي دي، قد يكون له تأثيرات مضادة للقلق. وجدت إحدى الدراسات أن مركب سي بي دي قلل بشكل كبير من القلق أثناء اختبار التحدث أمام الجمهور للأفراد الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي. ومع ذلك، فإن العلاقة بين تعاطي القنب وأعراض القلق معقدة، وبينما يبلغ بعض المستخدمين عن الراحة، فإن الأدلة الإجمالية من الدراسات الرصدية والتجارب السريرية لا تزال غير حاسمة. غالبًا ما يستخدم الناس القنب للتعامل مع القلق، ومع ذلك لم يتم البحث بعد في فعالية وسلامة القنب لعلاج اضطرابات القلق. [40] [41]

يرتبط تعاطي القنب، وخاصة بجرعات عالية، بارتفاع خطر الإصابة بالذهان، وخاصة لدى الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة باضطرابات ذهانية مثل الفصام. وقد أظهرت بعض الدراسات أن القنب يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبة ذهانية مؤقتة، مما قد يزيد من خطر الإصابة باضطراب ذهاني لاحقًا. [42]

إن تأثير القنب على الاكتئاب أقل وضوحًا. تشير بعض الدراسات إلى زيادة محتملة في خطر الإصابة بالاكتئاب بين المراهقين الذين يستخدمون القنب، على الرغم من أن النتائج غير متسقة عبر الدراسات. [42]

الآثار السلبية

الحشيش الطبي الامريكي

الاستخدام الطبي

لا توجد بيانات كافية لاستخلاص استنتاجات قوية حول سلامة القنب الطبي. [43] عادةً، لا تكون الآثار الضارة لاستخدام القنب الطبي خطيرة؛ [6] فهي تشمل التعب والدوار وزيادة الشهية والتأثيرات القلبية الوعائية والنفسية. يمكن أن تشمل الآثار الأخرى ضعف الذاكرة قصيرة المدى؛ ضعف ​​التنسيق الحركي؛ الحكم المتغير؛ والجنون أو الذهان عند جرعات عالية. [44] يتطور التسامح مع هذه التأثيرات على مدى أيام أو أسابيع. لا يُعتقد أن كمية القنب المستخدمة عادةً للأغراض الطبية تسبب أي ضعف إدراكي دائم لدى البالغين، على الرغم من أنه يجب وزن العلاج طويل الأمد لدى المراهقين بعناية لأنهم أكثر عرضة لهذه الإعاقات. نادرًا ما تكون أعراض الانسحاب مشكلة مع الإدارة الطبية الخاضعة للرقابة للقنب. قد تضعف القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات حتى يتم تطوير التسامح. [25] على الرغم من أن مؤيدي القنب الطبي يقولون إنه آمن، [43] هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم سلامة استخدامه على المدى الطويل. [27] [45]

التأثيرات المعرفية

يرتبط الاستخدام الترفيهي للقنب بالعجز الإدراكي، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يبدأون في استخدام القنب في سن المراهقة. اعتبارًا من عام 2021، هناك نقص في الأبحاث حول التأثيرات الإدراكية طويلة المدى للاستخدام الطبي للقنب، لكن دراسة مراقبة استمرت 12 شهرًا أفادت أن "مرضى MC أظهروا تحسنًا كبيرًا في مقاييس الوظيفة التنفيذية والحالة السريرية على مدار 12 شهرًا". [46]

التأثير على الذهان

يمكن أن يؤدي التعرض لمادة THC إلى ظهور أعراض ذهانية حادة عابرة لدى الأفراد الأصحاء والأشخاص المصابين بالفصام. [16]

وخلص تحليل تلوي أجري عام 2007 إلى أن تعاطي القنب قلل من متوسط ​​عمر بداية الذهان بمقدار 2.7 عامًا مقارنة بالاستخدام غير القنب. [47] وخلص تحليل تلوي أجري عام 2005 إلى أن تعاطي المراهقين للقنب يزيد من خطر الإصابة بالذهان، وأن الخطر مرتبط بالجرعة. [48] وخلصت مراجعة للأدبيات أجريت عام 2004 حول هذا الموضوع إلى أن تعاطي القنب يرتبط بزيادة مضاعفة في خطر الإصابة بالذهان، ولكن تعاطي القنب "ليس ضروريًا ولا كافيًا" للتسبب في الذهان. [49] وتوصلت مراجعة فرنسية أجريت عام 2009 إلى استنتاج مفاده أن تعاطي القنب، وخاصة قبل سن 15 عامًا، كان عاملاً في تطور الاضطرابات الفصامية. [50]

علم الأدوية

يحتوي جنس القنب على نوعين ينتجان كميات مفيدة من القنب المؤثر على العقل: القنب الهندي والقنب الساتيفا ، والمدرجان ضمن النباتات الطبية المدرجة في الجدول الأول في الولايات المتحدة؛ [ 6] والنوع الثالث، القنب الروديراليس ، له خصائص نفسية قليلة. [6] يحتوي القنب على أكثر من 460 مركبًا؛ [9] 80 منها على الأقل من القنب [51] [52] - مركبات كيميائية تتفاعل مع مستقبلات القنب في الدماغ. [6] اعتبارًا من عام 2012، كانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تدرس أكثر من 20 من القنب. [53]

أكثر القنب تأثيرًا نفسيًا في نبات القنب هو رباعي هيدروكانابينول (أو دلتا-9-رباعي هيدروكانابينول، المعروف باسم THC). [9] تشمل القنب الأخرى دلتا-8-رباعي هيدروكانابينول ، وكانابيديول (CBD)، وكانابينول (CBN)، وكانابيسيكلول (CBL)، وكانابيكرومين (CBC)، وكانابيجيرول (CBG)؛ لها تأثيرات نفسية أقل من THC، ولكنها قد تلعب دورًا في التأثير العام للقنب. [9] أكثر القنب دراسة هي THC وCBD وCBN. [54]

CB1 وCB2 هما مستقبلات القنب الأساسية المسؤولة عن العديد من تأثيرات القنب، على الرغم من أن مستقبلات أخرى قد تلعب دورًا أيضًا. ينتمي كلاهما إلى مجموعة من المستقبلات تسمى مستقبلات البروتين المقترن (GPCRs). توجد مستقبلات CB1 بمستويات عالية جدًا في الدماغ ويُعتقد أنها مسؤولة عن التأثيرات النفسية. [55] توجد مستقبلات CB2 في محيط الجسم ويُعتقد أنها تعدل الألم والالتهاب. [56]

امتصاص

يعتمد امتصاص القنب على طريقة إعطائه.

تتمتع مادة THC المستنشقة والمتبخرة بملفات امتصاص مماثلة لمادة THC المدخنة، مع توفر حيوي يتراوح من 10 إلى 35%. يتمتع الإعطاء عن طريق الفم بأقل قدر من التوافر الحيوي بنحو 6%، وامتصاص متغير حسب المركبة المستخدمة، وأطول وقت للوصول إلى مستويات الذروة في البلازما (من 2 إلى 6 ساعات) مقارنة بمادة THC المدخنة أو المتبخرة. [57]

على غرار THC، يتمتع CBD بتوافر حيوي ضعيف عن طريق الفم، حوالي 6%. ويعزى التوافر الحيوي المنخفض إلى حد كبير إلى التمثيل الغذائي الأولي الكبير في الكبد والامتصاص غير المنتظم من الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فإن تناول CBD عن طريق الفم يستغرق وقتًا أسرع للوصول إلى ذروة التركيزات (ساعتين) من THC. [57]

نظرًا لضعف التوافر البيولوجي للمستحضرات الفموية، تمت دراسة طرق بديلة للإعطاء، بما في ذلك تحت اللسان والمستقيم. تعمل هذه التركيبات البديلة على تعظيم التوافر البيولوجي وتقليل التمثيل الغذائي الأولي. أعطى الإعطاء تحت اللسان للأرانب توافرًا بيولوجيًا بنسبة 16٪ ووقتًا للوصول إلى التركيز الأقصى 4 ساعات. [58] ضاعف الإعطاء المستقيمي للقرود التوافر البيولوجي إلى 13.5٪ وحقق تركيزات الدم القصوى في غضون 1 إلى 8 ساعات بعد الإعطاء. [59]

توزيع

مثل امتصاص القنب، يعتمد التوزيع أيضًا على طريق الإعطاء. يتم امتصاص تدخين واستنشاق القنب المتبخر بشكل أفضل من طرق الإعطاء الأخرى، وبالتالي يكون توزيعه أكثر قابلية للتنبؤ. [59] [60] يرتبط THC بشدة بالبروتين بمجرد امتصاصه، مع وجود 3٪ فقط غير مرتبط في البلازما. ينتشر بسرعة إلى الأعضاء ذات الأوعية الدموية العالية مثل القلب والرئتين والكبد والطحال والكلى، وكذلك إلى الغدد المختلفة. يمكن اكتشاف مستويات منخفضة في الدماغ والخصيتين والأجنة، وكلها محمية من الدورة الدموية الجهازية عبر الحواجز. [61] ينتشر THC أيضًا في الأنسجة الدهنية بعد أيام قليلة من الإعطاء بسبب ارتفاع معدل محبته للدهون، ويوجد مودعًا في الطحال والدهون بعد إعادة التوزيع. [60] [62] [63]

الاسْتِقْلاب

دلتا-9-THC هو الجزيء الأساسي المسؤول عن تأثيرات القنب. يتم استقلاب دلتا-9-THC في الكبد ويتحول إلى 11-OH-THC. [64]  11-OH-THC هو أول منتج أيضي في هذا المسار. كل من دلتا-9-THC و11-OH-THC مؤثران نفسيا. يلعب استقلاب THC إلى 11-OH-THC دورًا في التأثيرات النفسية المتزايدة للقنب الصالح للأكل. [65]

بعد ذلك، يتم استقلاب 11-OH-THC في الكبد إلى 11-COOH-THC، وهو المنتج الأيضي الثاني لـ THC. [66]  11-COOH-THC ليس مؤثرًا عقليًا. [64]

يؤدي تناول منتجات القنب الصالحة للأكل إلى ظهور تأثير أبطأ من استنشاقها لأن مادة THC تنتقل إلى الكبد أولاً عبر الدم قبل أن تنتقل إلى بقية الجسم. يمكن أن يؤدي استنشاق القنب إلى انتقال مادة THC مباشرة إلى المخ، حيث تنتقل بعد ذلك من المخ إلى الكبد في إعادة تدوير من أجل التمثيل الغذائي. [64] في النهاية، يؤدي كلا مساري التمثيل الغذائي إلى استقلاب مادة THC ذات التأثير النفسي إلى 11-COOH-THC غير النشط.

إفراز

بسبب التمثيل الغذائي الكبير لـ THC و CBD، يتم إفراز مستقلباتهما في الغالب عن طريق البراز ، وليس عن طريق البول. [57] [67] بعد هيدروكسيل دلتا-9-THC إلى 11-OH-THC عبر CYP2C9 و CYP2C19 و CYP3A4، يخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرحلة الثانية إلى أكثر من 30 مستقلبًا، معظمها منتجات الجلوكورونيد . يتم إفراز ما يقرب من 65٪ من THC في البراز و 25٪ في البول، بينما يتم إفراز 10٪ المتبقية بوسائل أخرى. [57] يبلغ عمر النصف النهائي لـ THC من 25 إلى 36 ساعة، [68] بينما بالنسبة لـ CBD فهو من 18 إلى 32 ساعة. [67]

يتم هيدروكسيل مركب سي بي دي بواسطة إنزيمات الكبد بي 450 إلى 7-OH-CBD. إن مستقلباته هي نتاج نشاط CYP2C19 وCYP3A4 بشكل أساسي، مع نشاط محتمل لـ CYP1A1 وCYP1A2 وCYP2C9 وCYP2D6. [69] وعلى غرار دلتا-9-THC، يتم إفراز غالبية مركب سي بي دي في البراز وبعضه في البول. [57] يبلغ عمر النصف النهائي حوالي 18-32 ساعة. [70]

إدارة

توضيح أشكال مختلفة من القنب الطبي

كان التدخين هو الوسيلة لإدارة القنب للعديد من المستخدمين، لكنه غير مناسب لاستخدام القنب كدواء. [ 71] كانت الطريقة الأكثر شيوعًا لاستهلاك القنب الطبي في الولايات المتحدة اعتبارًا من عام 2013. [6] من الصعب التنبؤ بالاستجابة الدوائية للقنب لأن تركيز القنب يختلف على نطاق واسع، حيث توجد طرق مختلفة لإعداده للاستهلاك (تدخينه، أو تطبيقه كزيوت، أو تناوله، أو نقعه في أطعمة أخرى، أو شربه) ونقص ضوابط الإنتاج. [6] إن إمكانية حدوث آثار ضارة من استنشاق الدخان تجعل التدخين خيارًا أقل جدوى من المستحضرات الفموية. [71] اكتسبت مبخرات القنب شعبية بسبب تصور بين المستخدمين بأن عددًا أقل من المواد الكيميائية الضارة يتم تناوله عند استنشاق المكونات عن طريق الهباء الجوي بدلاً من الدخان. [ 6] تتوفر أدوية القنب في شكل حبوب ( درونابينول ونابيلون ) ومستخلصات سائلة مُصممة في رذاذ مخاطي فموي ( نابيكسيمول ). [6] المستحضرات الفموية "مشكلة بسبب امتصاص القنب في الأنسجة الدهنية، والتي يتم إطلاقها منها ببطء، واستقلاب الكبد الأولي المهم، والذي يكسر Δ9THC ويساهم بشكل أكبر في تباين تركيزات البلازما". [71]

لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تدخين القنب لعلاج أي حالة أو مرض، حيث ترى أن الأدلة المتعلقة بالسلامة والفعالية غير كافية. [72] أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2006 استشارة ضد تدخين القنب الطبي تنص على: "إن الماريجوانا لها إمكانية عالية للإساءة، ولا يوجد لها حاليًا استخدام طبي مقبول في العلاج في الولايات المتحدة، وتفتقر إلى السلامة المقبولة للاستخدام تحت الإشراف الطبي". [72]

تاريخ

عتيق

كان القنب، المسمى má麻 (بمعنى "قنب؛ حشيش؛ خدر") أو dàmá大麻 (مع "كبير؛ عظيم") بالصينية، يستخدم في تايوان للألياف منذ حوالي 10000 عام. [73] كتب عالم النبات هوي لين لي أنه في الصين، "كان استخدام القنب في الطب ربما تطورًا مبكرًا جدًا. نظرًا لأن البشر القدماء استخدموا بذور القنب كغذاء، كان من الطبيعي جدًا بالنسبة لهم أيضًا اكتشاف الخصائص الطبية للنبات." [74] كتب الإمبراطور شين نونج ، الذي كان أيضًا عالم أدوية، كتابًا عن طرق العلاج في عام 2737 قبل الميلاد والذي تضمن الفوائد الطبية للقنب. أوصى بالمادة للعديد من الأمراض، بما في ذلك الإمساك والنقرس والروماتيزم وغياب الذهن. [75] القنب هو أحد الأعشاب "الأساسية" الخمسين في الطب الصيني التقليدي . [76]

يصف بردية إيبرس (حوالي 1550 قبل الميلاد) من مصر القديمة القنب الطبي. [ 77 ] استخدم  المصريون القدماء القنب ( الحشيش) في التحاميل لتخفيف آلام البواسير . [78]

تؤكد النصوص الباقية من الهند القديمة أن الخصائص النفسية للقنب كانت معروفة، وأن الأطباء استخدموها لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض والعلل، بما في ذلك الأرق والصداع واضطرابات الجهاز الهضمي والألم، بما في ذلك أثناء الولادة. [79]

استخدم الإغريق القدماء القنب لعلاج الجروح والقروح التي تصيب خيولهم، [80] وفي البشر، تم استخدام أوراق القنب المجففة لعلاج نزيف الأنف، وتم استخدام بذور القنب لطرد الديدان الشريطية. [80]

في العالم الإسلامي في العصور الوسطى ، استخدم الأطباء العرب خصائص نبات القنب المدرة للبول والمضادة للقيء والمضادة للصرع والمضادة للالتهابات والمسكنة والخافضة للحرارة ، واستخدموها على نطاق واسع كدواء من القرن الثامن إلى القرن الثامن عشر . [ 81 ]

سلالات Landrace

تطور سلالات القنب المزروعة. لا يزال الصنف Cannabis ruderalis ينمو بريًا حتى يومنا هذا.

ربما استُخدمت بذور القنب في الطعام أو الطقوس أو الممارسات الدينية في أوروبا والصين القديمة. [82] : 19-22  أدى حصاد النبات إلى انتشار القنب في جميع أنحاء أوراسيا منذ حوالي 10000 إلى 5000 عام، مع مزيد من التوزيع إلى الشرق الأوسط وأفريقيا منذ حوالي 2000 إلى 500 عام. [82] : 18-19  تطورت سلالة محلية من القنب على مدى قرون. [83] وهي أصناف من النبات نشأت في منطقة محددة.

تنتشر على نطاق واسع سلالات القنب، مثل "أفغاني" أو "هندو كوش"، وهي سلالات أصلية في مناطق باكستان وأفغانستان ، في حين أن "ديربان بويزن" هي سلالات أصلية في أفريقيا. [82] : 45-48  هناك ما يقرب من 16 سلالة محلية من القنب تم تحديدها من باكستان وجامايكا وأفريقيا والمكسيك وأمريكا الوسطى وآسيا. [84]

حديث

يعود الفضل إلى الطبيب الأيرلندي ويليام بروك أوشونيسي في إدخال القنب إلى الطب الغربي. [85] اكتشف أوشونيسي القنب في ثلاثينيات القرن التاسع عشر أثناء إقامته في الخارج في الهند ، حيث أجرى العديد من التجارب للتحقيق في الفائدة الطبية للدواء (مشيرًا بشكل خاص إلى تأثيراته المسكنة والمضادة للاختلاج ). [86] عاد إلى إنجلترا بإمدادات من القنب في عام 1842، وبعد ذلك انتشر استخدامه في جميع أنحاء أوروبا والولايات المتحدة. [87] في عام 1845، نشر الطبيب الفرنسي جاك جوزيف مورو كتابًا عن استخدام القنب في الطب النفسي. [88] في عام 1850، تم إدخال القنب في دستور الأدوية الأمريكي . [86] ظهر تقرير قصصي عن القنب الهندي كعلاج للكزاز في مجلة ساينتفك أمريكان في عام 1880. [89]

بدأ استخدام القنب في الطب في التراجع بحلول نهاية القرن التاسع عشر، بسبب صعوبة التحكم في الجرعات وارتفاع شعبية العقاقير الاصطناعية والمشتقة من الأفيون . [87] كما سمح ظهور المحقنة تحت الجلد بحقن هذه العقاقير للتأثير الفوري، على عكس القنب الذي لا يذوب في الماء وبالتالي لا يمكن حقنه. [87]

في الولايات المتحدة، انخفض الاستخدام الطبي للقنب بشكل أكبر مع إقرار قانون ضريبة الماريجوانا لعام 1937 ، والذي فرض لوائح ورسومًا جديدة على الأطباء الذين يصفون القنب. [90] تمت إزالة القنب من دستور الأدوية الأمريكي في عام 1941، وتم حظره رسميًا لأي استخدام مع إقرار قانون المواد الخاضعة للرقابة لعام 1970. [87]

بدأ القنب يجذب اهتمامًا متجددًا كدواء في السبعينيات والثمانينيات، وخاصةً بسبب استخدامه من قبل مرضى السرطان والإيدز الذين أفادوا بتحسن حالتهم من آثار العلاج الكيميائي ومتلازمة الهزال . [91] في عام 1996، أصبحت كاليفورنيا أول ولاية أمريكية تقنن القنب الطبي في تحدٍ للقانون الفيدرالي. [92] في عام 2001، أصبحت كندا أول دولة تتبنى نظامًا ينظم الاستخدام الطبي للقنب. [93]

  • لقد ثبت أن استخدام القنب، على الأقل كألياف، يعود إلى ما لا يقل عن 10000 عام في تايوان. "Dà má" (نطق بينيين) هو التعبير الصيني للقنب، حيث يعني الحرف الأول "كبير" والحرف الثاني يعني "قنب".
    لقد ثبت أن استخدام القنب، على الأقل كألياف، يعود إلى ما لا يقل عن 10000 عام في تايوان . "Dà má" ( نطق بينيين ) هو التعبير الصيني للقنب، حيث يعني الحرف الأول "كبير" والحرف الثاني يعني "قنب".
  • مستخلص سائل نبات القنب الهندي، نقابة الصيادلة الأمريكية، قبل عام 1937
    مستخلص سائل نبات القنب الهندي ، نقابة الصيادلة الأمريكية، قبل عام 1937
  • إعلان عن القنب الأمريكي الذي وزعه صيدلي في نيويورك عام 1917
    إعلان عن القنب الأمريكي الذي وزعه صيدلي في نيويورك عام 1917
  • تحتوي بردية إيبرس (حوالي 1550 قبل الميلاد) من مصر القديمة على وصفة طبية لاستخدام الماريجوانا الطبية لعلاج الالتهابات بشكل مباشر.
    تحتوي بردية إيبرس ( حوالي  1550 قبل الميلاد ) من مصر القديمة على وصفة طبية لاستخدام الماريجوانا الطبية لعلاج الالتهابات.

المجتمع والثقافة

خريطة قوانين القنب الطبي في العالم
الوضع القانوني للقنب الطبي (نبات كامل) في جميع أنحاء العالم ( قانونيًا فقط ؛ قد لا يعكس الوصول الفعلي في هذه البلدان)
  قانونيا كما هو مصرح به من قبل الطبيب
  قانوني لأي استخدام (لا يتطلب وصفة طبية)
انظر أيضًا إلى البلدان التي ألغت تجريم المخدرات أو حيث يكون التنفيذ محدودًا .

تشمل الدول التي شرعت الاستخدام الطبي للقنب الأرجنتين ، [94] أستراليا ، [95] البرازيل ، [96] كندا ، [97] تشيلي ، [97] كولومبيا ، [97] كوستاريكا ، [98] كرواتيا ، [99] قبرص ، [100] جمهورية التشيك ، [97] فنلندا ، [101] ألمانيا ، [102] اليونان ، [103] إسرائيل ، [104] إيطاليا ، [105] جامايكا ، [106] لبنان ، [107] لوكسمبورج ، [108 ] مالطا ، [109] المغرب ، [110] هولندا ، [97] نيوزيلندا ، [111] مقدونيا الشمالية ، [ 112] بنما ، [113] بيرو ، [114] بولندا ، [115] البرتغال ، [116] رواندا ، [117] سريلانكا ، [118] سويسرا ، [119] تايلاند ، [120] المملكة المتحدة ، [121] وأوروجواي . [97] الدول الأخرى لديها قوانين أكثر تقييدًا تسمح فقط باستخدام عقاقير القنب المعزولة مثل Sativex أو Epidiolex . [122] [123] تشمل الدول ذات السياسات الأكثر تساهلاً كندا، [124] وهولندا، [97] تايلاند، [125] وأوروجواي، [97] حيث يمكن شراء القنب دون الحاجة إلى وصفة طبية. في المكسيك ، يقتصر محتوى THC في القنب الطبي على واحد في المائة. [126] في الولايات المتحدة ، تختلف شرعية القنب الطبي حسب الولاية. [13]

ومع ذلك، في العديد من هذه البلدان، قد لا يكون الوصول ممكنا دائما في ظل نفس الظروف.

القانون الدولي

يخضع القنب ومشتقاته للتنظيم بموجب ثلاث معاهدات تابعة للأمم المتحدة لمكافحة المخدرات : الاتفاقية الوحيدة للمخدرات لعام 1961 ، واتفاقية المؤثرات العقلية لعام 1971 ، واتفاقية مكافحة الاتجار غير المشروع بالمخدرات والمؤثرات العقلية لعام 1988. [127]

يتم تصنيف القنب وراتنج القنب كمخدر من الجدول الأول بموجب معاهدة الاتفاقية الوحيدة، مما يعني أن الاستخدام الطبي يعتبر "لا غنى عنه لتخفيف الألم والمعاناة" ولكنه يعتبر دواءً مسببًا للإدمان مع مخاطر إساءة استخدامه. [128] تلتزم البلدان بتوفير إمكانية الوصول والتوافر الكافي للأدوية المدرجة في الجدول الأول لأغراض الاستخدامات الطبية. [129] [130]

قبل ديسمبر 2020، تم أيضًا إدراج القنب وراتنج القنب في الجدول الرابع، وهو مستوى أكثر تقييدًا من الرقابة، والذي ينطبق فقط على أخطر المخدرات مثل الهيروين والفنتانيل. [131] وقد تمت إزالتهما بعد تقييم علمي مستقل أجرته منظمة الصحة العالمية في عام 2018-1029.

صوتت الدول الأعضاء في لجنة الأمم المتحدة للمخدرات بأغلبية 27 صوتًا مقابل 25 صوتًا لإزالتها من الجدول الرابع في 2 ديسمبر 2020، [132] بعد توصية منظمة الصحة العالمية بإزالتها في يناير 2019. [133] [134]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، يُعد استخدام القنب للأغراض الطبية قانونيًا في 38 ولاية، وأربعة من أصل خمسة أقاليم مأهولة بشكل دائم في الولايات المتحدة ، ومنطقة كولومبيا . [13] كما أن هناك 10 ولايات إضافية لديها قوانين أكثر تقييدًا تسمح باستخدام منتجات منخفضة رباعي هيدروكانابينول. [13] يظل القنب غير قانوني على المستوى الفيدرالي بموجب قانون المواد الخاضعة للرقابة ، والذي يصنفه على أنه عقار من الجدول الأول ذو إمكانية عالية للإساءة وعدم وجود استخدام طبي مقبول. ومع ذلك، في ديسمبر 2014، تم توقيع تعديل روهراباشر-فار ليصبح قانونًا، مما يحظر على وزارة العدل مقاضاة الأفراد الذين يتصرفون وفقًا لقوانين القنب الطبي في الولاية. [135]

في الولايات المتحدة، وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام نوعين من القنب الفموي كدواء في عام 1985: [136] درونابينول (دلتا-9-THC نقي؛ الاسم التجاري مارينول) ونابيلون ( كانابينويد صناعي جديد ؛ الاسم التجاري سيزاميت). [6] في الولايات المتحدة، تم إدراجهما في الجدول الثاني، مما يشير إلى إمكانية عالية للآثار الجانبية والإدمان. [53] [137]

الاقتصاد

توزيع

صيدلية الماريجوانا الطبية في دنفر، كولورادو

تختلف طريقة الحصول على القنب الطبي حسب المنطقة والتشريعات. في الولايات المتحدة، يزرع معظم المستهلكين القنب بأنفسهم أو يشترونه من صيدليات القنب في الولايات التي يكون فيها قانونيًا. [6] [138] تُستخدم آلات بيع الماريجوانا لبيع أو توزيع القنب في الولايات المتحدة ومن المخطط استخدامها في كندا. [139] في عام 2014، بدأت شركة Meadow الناشئة في تقديم خدمة توصيل الماريجوانا الطبية عند الطلب في منطقة خليج سان فرانسيسكو، من خلال تطبيقها المحمول. [140]

وفقًا لتقرير الأمم المتحدة لعام 2017، يتم تصدير ما يقرب من 70% من القنب الطبي من المملكة المتحدة، مع وصول الجزء الأكبر من الكمية المتبقية من كندا وهولندا. [141]

تأمين

في الولايات المتحدة، لا يجوز لشركات التأمين الصحي دفع ثمن وصفة طبية للماريجوانا، حيث يجب على إدارة الغذاء والدواء الموافقة على أي مادة للأغراض الطبية. قبل أن يحدث هذا، يجب على إدارة الغذاء والدواء أولاً السماح بدراسة الفوائد الطبية والمضار للمادة، وهو ما لم تفعله منذ وضعها في الجدول الأول من قانون المواد الخاضعة للرقابة في عام 1970. وبالتالي، فإن جميع النفقات المتكبدة في استيفاء وصفة طبية للماريجوانا من الممكن أن يتم تكبدها من الجيب. [142] ومع ذلك، قضت محكمة استئناف نيو مكسيكو بأن تأمين تعويضات العمال يجب أن يدفع ثمن الماريجوانا الموصوفة كجزء من برنامج الماريجوانا الطبية في الولاية. [143]

مناصب المنظمات الطبية

تشمل المنظمات الطبية التي أصدرت بيانات لدعم السماح بالوصول إلى القنب الطبي جمعية الممرضات الأمريكية ، [10] وجمعية الصحة العامة الأمريكية ، [144] وجمعية طلاب الطب الأمريكية ، [145] وجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، [146] ومؤسسة الصرع ، [147] وجمعية سرطان الدم والليمفوما . [148]

تشمل المنظمات التي تعارض تقنين القنب الطبي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) [12] والجمعية الأمريكية للطب النفسي . [149] ومع ذلك، تدعم AAP أيضًا إعادة الجدولة لغرض تسهيل البحث. [12]

لا تتخذ الجمعية الطبية الأمريكية [150] والكلية الأمريكية للأطباء [151] موقفًا بشأن تقنين القنب الطبي، لكنهما طالبتا بمراجعة تصنيف الجدول الأول. كما لا تتخذ الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة [11] والجمعية الأمريكية لطب الإدمان [152] موقفًا، لكنهما تدعمان إعادة الجدولة لتسهيل البحث بشكل أفضل. تقول جمعية القلب الأمريكية إن "العديد من الآثار الصحية المثيرة للقلق للقنب تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية" لكنها تدعم إعادة الجدولة للسماح "بتشريعات وتنظيمات أكثر دقة ... للماريجوانا" و"لتعكس العلم الحالي وراء القنب". [153] لاحظت الجمعية الأمريكية للسرطان [154] والجمعية الأمريكية لعلم النفس [155] العقبات التي تحول دون إجراء البحوث على القنب، ودعت الحكومة الفيدرالية إلى تمكين الدراسة العلمية للمخدرات بشكل أفضل.

تقول مؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة أنه في حين يتم دراسة القنب بحثًا عن إمكانات علاجية، فإن "الادعاءات بوجود" دليل "قوي على أن القنب أو القنبينويدات يمكن أن تعالج السرطان مضللة للغاية للمرضى وأسرهم، وتبني صورة خاطئة عن حالة التقدم في هذا المجال". [156]

أسماء غير مسجلة الملكية

هناك ثلاثة أسماء دولية غير مسجلة الملكية (INN) مُنحت للقنب: اثنان من القنب النباتي المشتق من النباتات وكانابينويد جديد واحد :

  • Dronabinol هو الاسم الدولي غير المسجل للدلتا-9-THC [157] [158] (هناك ارتباك شائع مفاده أن كلمة "dronabinol" تشير فقط إلى دلتا-9-THC الاصطناعي، وهو أمر غير صحيح [159] ).
  • يُعد الكانابيديول أيضًا الاسم الدولي غير المسجل الرسمي للجزيء، والذي تم منحه في عام 2017. [160]
  • نابيلون هو الاسم الدولي غير المسجل لمركب نظير القنب الصناعي (غير موجود في نباتات القنب ).

نابيكسيمولز هو الاسم العام (ولكن لا يتم التعرف عليه كـ INN) لمزيج من الكانابيديول والدرونابينول. الشكل الأكثر شيوعًا هو رذاذ الفم المخاطي المشتق من سلالتين من نبات القنب ساتيفا ويحتوي على رباعي هيدروكانابينول وكانابيديول ويتم تداوله تحت الاسم التجاري Sativex®. [53] لم تتم الموافقة عليه في الولايات المتحدة، ولكن تمت الموافقة عليه في العديد من الدول الأوروبية وكندا ونيوزيلندا اعتبارًا من عام 2013. [6]


الاسم العام
اسم العلامة التجارية		 البلد (غير شامل) المؤشرات المرخصة
نابيلون سيزاميت الولايات المتحدة الأمريكية وكندا مضاد للقيء (علاج الغثيان أو القيء) المرتبط بالعلاج الكيميائي الذي فشل في الاستجابة بشكل كافٍ للعلاج التقليدي [6]
درونابينول مارينول
متلازمة نحن فقدان الشهية المرتبط بفقدان الوزن المرتبط بالإيدز [6]
نابيكسيمولز ساتيفكس كندا ونيوزيلندا
وأغلبية دول الاتحاد الأوروبي [161] 		علاج محدود للتشنج والألم العصبي المرتبط بالتصلب المتعدد وآلام السرطان المستعصية. [6]

كمضاد للقيء ، تُستخدم هذه الأدوية عادةً عندما تفشل العلاجات التقليدية للغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي للسرطان في العمل. [6]

يستخدم نابيكسيمولز لعلاج التشنج المرتبط بالتصلب المتعدد عندما لا تنجح العلاجات الأخرى، وعندما تظهر التجربة الأولية "تحسنًا ملموسًا". [6] تجري حاليًا تجارب للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة. [6] تمت الموافقة عليه أيضًا في العديد من الدول الأوروبية لعلاج فرط نشاط المثانة والقيء . [53] عند بيعه تحت الاسم التجاري Sativex على شكل بخاخ فموي، توفر الجرعة اليومية الموصوفة في السويد 32.4 مجم من رباعي هيدروكانابينول و30 مجم من كانابيديول ؛ الدوخة الخفيفة إلى المتوسطة شائعة خلال الأسابيع القليلة الأولى. [162]

بالنسبة للاستهلاك عن طريق الاستنشاق، يتأخر الوصول إلى ذروة تركيز THC عن طريق الفم، وقد يكون من الصعب تحديد الجرعة المثلى بسبب التباين في امتصاص المريض. [6]

في عام 1964، بدأ ألبرت لوكهارت ومانلي ويست دراسة التأثيرات الصحية لاستخدام القنب التقليدي في المجتمعات الجامايكية . وقد طورا، وفي عام 1987 حصلا على إذن بتسويق الدواء "كاناسول"، وهو أحد أول مستخلصات القنب. [163]

بحث

خلصت مراجعة أجريت عام 2022 إلى أن "منتجات القنب الاصطناعية الفموية ذات نسب عالية من THC إلى CBD ومنتجات القنب المستخرجة تحت اللسان ذات نسب THC إلى CBD مماثلة قد ترتبط بتحسينات قصيرة المدى في الألم المزمن وزيادة خطر الدوخة والتهدئة". [164]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ Murnion B (ديسمبر 2015). "القنب الطبي". Australian Prescriber . 38 (6): 212–15. doi :10.18773/ austprescr.2015.072 . PMC  4674028. PMID  26843715.
  2. ^ "ما هي الماريجوانا الطبية؟". المعهد الوطني لإساءة استخدام المخدرات . يوليو 2015. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2016. تم الاسترجاع 19 أبريل 2016. يشير مصطلح الماريجوانا الطبية إلى استخدام نبات الماريجوانا غير المعالج بالكامل أو مستخلصاته الأساسية لعلاج مرض أو أعراض .
  3. ^ Sarris J, Sinclair J, Karamacoska D, Davidson M, Firth J (16 يناير 2020). "القنب الطبي للاضطرابات النفسية: مراجعة منهجية تركز على السريرية". BMC Psychiatry . 20 (1): 24. doi : 10.1186/s12888-019-2409-8 . ISSN  1471-244X. PMC 6966847. PMID 31948424  . 
  4. ^ O'Brien K (1 يونيو 2019). "القنب الطبي: قضايا الأدلة". المجلة الأوروبية للطب التكاملي . 28 : 114-120. doi :10.1016/j.eujim.2019.05.009. ISSN  1876-3820.
  5. ^ "إطلاق سراح السلالات". مجلة الطب الطبيعي . 21 (9): 963. سبتمبر 2015. doi : 10.1038/nm.3946 . PMID  26340110.
  6. ^ abcdefghijklmnopqrstu vw Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS (فبراير 2013). "التأثيرات الدوائية والسريرية للقنب الطبي" (PDF) . العلاج الدوائي . 33 (2): 195–209. doi :10.1002/phar.1187. PMID  23386598. S2CID  8503107. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2017 .
  7. ^ abcde Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. (23 يونيو 2015). "القنب للاستخدام الطبي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". JAMA . 313 (24): 2456–73. doi : 10.1001/jama.2015.6358 . hdl : 10757/558499 . PMID  26103030.
  8. ^ ab Wang L, Hong PJ, May C, Rehman Y, Oparin Y, Hong CJ, et al. (9 سبتمبر 2021). "القنب الطبي أو القنب لعلاج الآلام المزمنة غير السرطانية والمرتبطة بالسرطان: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية". BMJ . 374 : n1034. doi : 10.1136/bmj.n1034 . ISSN  1756-1833. PMID  34497047. مؤرشف من الأصل في 9 سبتمبر 2021. تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2021 .
  9. ^ abcd Ben Amar M (أبريل 2006). "الكانابينويدات في الطب: مراجعة لإمكاناتها العلاجية". مجلة علم الأدوية العرقية (مراجعة). 105 (1-2): 1-25. CiteSeerX 10.1.1.180.308 . doi :10.1016/j.jep.2006.02.001. PMID  16540272. 
  10. ^ ab الاستخدام العلاجي للماريجوانا والكانابينويدات ذات الصلة (PDF) ، الجمعية الأمريكية للممرضات، 2016، تم أرشفته (PDF) من الأصل في 21 سبتمبر 2020 ، تم استرجاعه في 13 مايو 2018
  11. ^ " الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة تصدر ورقة موقف بشأن الماريجوانا والقنب". الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة . 20 سبتمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2019. تم الاسترجاع في 6 أكتوبر 2019 .
  12. ^ abc الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تؤكد معارضتها لتقنين الماريجوانا للاستخدام الترفيهي أو الطبي، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، 26 يناير 2015، تم أرشفة النسخة الأصلية في 26 أبريل 2018 ، تم استرجاعها في 30 يوليو 2017
  13. ^ abcd "قوانين الماريجوانا الطبية في الولايات". المؤتمر الوطني للهيئات التشريعية للولايات . 12 سبتمبر 2022. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2018. تم الاسترجاع 6 أكتوبر 2022 .
  14. ^ "الماريجوانا كدواء". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. يوليو 2019. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2016. تم الاسترجاع 19 أبريل 2016 .
  15. ^ abc Consumer Reports (28 أبريل 2016). "Up in Smoke: Does Medical Marijuana Work؟". Consumer Reports . مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021 . تم الاسترجاع في 24 مايو 2016 .
  16. ^ ab Schubart CD, Sommer IE, Fusar-Poli P, de Witte L, Kahn RS, Boks MP (January 2014). "Cannabidiol as a possible treatment for psychosis" (PDF) . European Neuropsychopharmacology . 24 (1): 51–64. doi :10.1016/j.euroneuro.2013.11.002. PMID  24309088. S2CID  13197304. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 أكتوبر 2018. تم الاسترجاع في 9 يوليو 2016 .
  17. ^ abc Koppel BS, Brust JC, Fife T, Bronstein J, Youssof S, Gronseth G, et al. (أبريل 2014). "مراجعة منهجية: فعالية وسلامة الماريجوانا الطبية في الاضطرابات العصبية المختارة: تقرير اللجنة الفرعية لتطوير المبادئ التوجيهية للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب". علم الأعصاب . 82 (17): 1556-1563. doi :10.1212/WNL.0000000000000363. PMC 4011465. PMID  24778283 . 
  18. ^ abc Pratt M, Stevens A, Thuku M, Butler C, Skidmore B, Wieland LS, et al. (ديسمبر 2019). "فوائد وأضرار القنب الطبي: مراجعة نطاقية للمراجعات المنهجية". Syst Rev (مراجعة منهجية). 8 (1): 320. doi : 10.1186/s13643-019-1243-x . PMC 6905063. PMID  31823819 . 
  19. ^ ab Sachs J, McGlade E, Yurgelun-Todd D (أكتوبر 2015). "سلامة وسمية القنب". Neurotherapeutics . 12 (4): 735–46. doi :10.1007/s13311-015-0380-8. PMC 4604177. PMID  26269228 . 
  20. ^ "الجنسانية والمخدرات والصداع النصفي: بودكاست ونسخة منقحة من Distillations، الحلقة 237". Distillations . معهد تاريخ العلوم . 15 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021. تم الاسترجاع 28 أغسطس 2019 .
  21. ^ Gilson AM, LeBaron VT, Vyas MB (1 يناير 2018). "استخدام القنب استجابة لأزمة المواد الأفيونية: مراجعة للأدبيات". Nursing Outlook . 66 (1): 56–65. doi :10.1016/j.outlook.2017.08.012. ISSN  0029-6554. PMID  28993073.
  22. ^ لجنة ممارسة التوليد التابعة للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (يوليو 2015). "رأي اللجنة رقم 637: استخدام الماريجوانا أثناء الحمل والرضاعة". طب النساء والتوليد . 126 (1): 234–38. doi :10.1097/01.AOG.0000467192.89321.a6. PMID  26241291.
  23. ^ Diep C, Tian C, Vachhani K, Won C, Wijeysundera DN, Clarke H, et al. (24 نوفمبر 2021). "الاستخدام الحديث للقنب ومدة النوم الليلي لدى البالغين: تحليل سكاني لـ NHANES من 2005 إلى 2018". التخدير الإقليمي وطب الألم . 47 (2): 100-104. doi :10.1136/rapm-2021-103161. ISSN  1098-7339. PMID  34873024.
  24. ^ Walsh JH, Maddison KJ, Rankin T, Murray K, McArdle N, Ree MJ, et al. (12 نوفمبر 2021). "علاج أعراض الأرق بالقنب الطبي: تجربة عشوائية متقاطعة لفعالية دواء القنب مقارنةً بالعلاج الوهمي". SLEEP . 44 (11). doi :10.1093/sleep/zsab149. ISSN  0161-8105. PMC 8598183. PMID  34115851 . 
  25. ^ أ ب جروتينهيرمين إف، مولر-فال ك (يوليو 2012). “الإمكانات العلاجية للقنب والقنب”. الألمانية Ärzteblatt الدولية . 109 (29-30): 495-501. دوى :10.3238/arztebl.2012.0495. بمك 3442177 . بميد  23008748. 
  26. ^ Bowles DW, O'Bryant CL, Camidge DR, Jimeno A (يوليو 2012). "التقاطع بين القنب والسرطان في الولايات المتحدة". Critical Reviews in Oncology/Hematology (مراجعة). 83 (1): 1–10. doi :10.1016/j.critrevonc.2011.09.008. PMID  22019199.
  27. ^ ab Wang T, Collet JP, Shapiro S, Ware MA (يونيو 2008). "الآثار الضارة للقنب الطبي: مراجعة منهجية". CMAJ (مراجعة). 178 (13): 1669–78. doi :10.1503/cmaj.071178. PMC 2413308 . PMID  18559804. 
  28. ^ Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ (سبتمبر 2007). "إرشادات العلاج المضاد للقيء للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي: التوصيات السابقة والحالية والمستقبلية" (PDF) . The Oncologist (مراجعة). 12 (9): 1143–50. doi :10.1634/theoncologist.12-9-1143. PMID  17914084. S2CID  17612434. مؤرشف من الأصل (PDF) في 7 مارس 2019.
  29. ^ Nicolson SE, Denysenko L, Mulcare JL, Vito JP, Chabon B (مايو-يونيو 2012). "متلازمة القيء المفرط الناجم عن القنب: سلسلة حالات ومراجعة للتقارير السابقة". علم النفس الجسدي (مراجعة، سلسلة حالات). 53 (3): 212-219. doi :10.1016/j.psym.2012.01.003. PMID  22480624.
  30. ^ Phillips RS, Friend AJ, Gibson F, Houghton E, Gopaul S, Craig JV, et al. (فبراير 2016). "Antiemetic medication for prevention and treatment of chemotherapy-induced cough and question in childhood" (ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (2): CD007786. doi :10.1002/14651858.CD007786.pub3. PMC 7073407. PMID  26836199. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 30 يونيو 2021. تم الاسترجاع في 23 سبتمبر 2019 . 
  31. ^ Lutge EE, Gray A, Siegfried N (أبريل 2013). "الاستخدام الطبي للقنب لتقليل معدل الإصابة والوفيات لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (مراجعة). 4 (4): CD005175. doi :10.1002/14651858.CD005175.pub3. PMID  23633327.
  32. ^ Aviram J, Samuelly-Leichtag G (سبتمبر 2017). "فعالية الأدوية القائمة على القنب في إدارة الألم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". Pain Physician . 20 (6): E755–96. doi : 10.36076/ppj.20.5.E755 . PMID  28934780. مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2021. تم الاسترجاع في 12 يناير 2018 .
  33. ^ Lynch ME, Campbell F (نوفمبر 2011). "القنب لعلاج الألم المزمن غير السرطاني؛ مراجعة منهجية للتجارب العشوائية". المجلة البريطانية لعلم الأدوية السريرية (مراجعة). 72 (5): 735-44. doi :10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x. PMC 3243008 . PMID  21426373. 
  34. ^ كارتر جي تي، فلاناغان إيه إم، إيرليوين إم، أبرامز دي آي، أغاروال إس كيه، جرينسبون إل (أغسطس 2011). "القنب في الطب التلطيفي: تحسين الرعاية والحد من الأمراض المرتبطة بالأفيونيات". المجلة الأمريكية للرعاية التلطيفية والرعاية التلطيفية (مراجعة). 28 (5): 297-303. doi :10.1177/1049909111402318. PMID  21444324. S2CID  19980960.
  35. ^ فيليب جيدين، سيباستيان بلومي، مو بونتين، ماريا لالوني، جينز فوست، أندريه راكيت، وآخرون (28 نوفمبر 2022). "استجابة الدواء الوهمي واهتمام وسائل الإعلام في التجارب السريرية العشوائية لتقييم العلاجات القائمة على القنب للألم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". JAMA Network Open . 5 (11): e2243848. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.43848 . PMC 9706362. PMID  36441553 . 
  36. ^ كلارك با، كابوزي ك، فيك سي (ديسمبر 2011). "الماريجوانا الطبية: الضرورة الطبية مقابل الأجندة السياسية". مونيتور العلوم الطبية (مراجعة). 17 (12): RA249–61. doi :10.12659/MSM.882116. PMC 3628147. PMID  22129912 . 
  37. ^ Oreja-Guevara C (أكتوبر 2012). "[علاج التشنج في التصلب المتعدد: وجهات نظر جديدة بشأن استخدام القنب]". مجلة علم الأعصاب (مراجعة) (بالإسبانية). 55 (7): 421-30. PMID  23011861.
  38. ^ Commissioner Oo (10 June 2019). "FDA and Marijuana". FDA . مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2019 . تم الاسترجاع 16 ديسمبر 2019 .
  39. ^ Black N, Stockings E, Campbell G, Tran LT, Zagic D, Hall WD, et al. (2019). "القنب لعلاج الاضطرابات العقلية وأعراض الاضطرابات العقلية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Lancet Psychiatry (مراجعة منهجية وتحليل تلوي). 6 (12): 995-1010. doi :10.1016/S2215-0366(19)30401-8. PMC 6949116. PMID  31672337 . 
  40. ^ "القلق والقنب: مراجعة للأبحاث الحديثة". مركز أبحاث القنب الطبي . 10 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 9 أبريل 2024 .
  41. ^ Sarris J, Sinclair J, Karamacoska D, Davidson M, Firth J (16 يناير 2020). "القنب الطبي للاضطرابات النفسية: مراجعة منهجية تركز على السريرية". BMC Psychiatry . 20 (1): 24. doi : 10.1186/s12888-019-2409-8 . ISSN  1471-244X. PMC 6966847. PMID 31948424  . 
  42. ^ ab Abuse NI (8 مايو 2023). "هل هناك رابط بين تعاطي الماريجوانا والاضطرابات النفسية؟ | المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA)". nida.nih.gov . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2024 .
  43. ^ أ ب واشنطن TA، براون KM، Fanciullo GJ (2012). “الفصل 31: القنب الطبي”. ألم . مطبعة جامعة أكسفورد. ص. 165. ردمك 978-0-19-994274-9يزعم أنصار القنب الطبي أنه آمن، ولكن هناك دراسات أجريت في السنوات اللاحقة تدعم أن تدخين الماريجوانا يرتبط بخطر الإدمان وأن مادة THC تغير بنية الخلايا في الدماغ
  44. ^ Gage SH, Hickman M, Zammit S (أبريل 2016). "العلاقة بين القنب والذهان: الأدلة الوبائية". الطب النفسي البيولوجي . 79 (7): 549-556. doi :10.1016/j.biopsych.2015.08.001. hdl : 1983/b8fb2d3b-5a55-4d07-97c0-1650b0ffc05d . PMID  26386480. S2CID  1055335. مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2020. تم الاسترجاع في 11 مارس 2020 .
  45. ^ Barceloux DG (2012). "الفصل 60: الماريجوانا (Cannabis sativa L.) والكانابينويدات الاصطناعية". علم السموم الطبية لإساءة استخدام المخدرات: المواد الكيميائية المصنَّعة والنباتات ذات التأثير النفسي . جون وايلي وأولاده. ص 886-931. رقم ISBN 978-0-471-72760-6. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . اطلع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2015 .
  46. ^ Sagar KA, Dahlgren MK, Lambros AM, Smith RT, El-Abboud C, Gruber SA (2021). "دراسة طولية رصدية للإدراك لدى مرضى القنب الطبي على مدار 12 شهرًا من العلاج: نتائج أولية". مجلة الجمعية الدولية لعلم النفس العصبي . 27 (6): 648-60. doi : 10.1017/S1355617721000114 . ISSN  1355-6177. PMID  34261553. S2CID  235824932.
  47. ^ Large M, Sharma S, Compton MT, Slade T, Nielssen O (يونيو 2011). "استخدام القنب والبداية المبكرة للذهان: تحليل تلوي منهجي". أرشيف الطب النفسي العام . 68 (6): 555-61. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.5 . PMID  21300939.
  48. ^ Semple DM, McIntosh AM, Lawrie SM (مارس 2005). "القنب كعامل خطر للإصابة بالذهان: مراجعة منهجية". مجلة علم الأدوية النفسية . 19 (2): 187–94. doi :10.1177/0269881105049040. PMID  15871146. S2CID  44651274.
  49. ^ Arseneault L, Cannon M, Witton J, Murray RM (فبراير 2004). "العلاقة السببية بين القنب والذهان: فحص الأدلة". المجلة البريطانية للطب النفسي . 184 (2): 110-17. doi : 10.1192/bjp.184.2.110 . PMID  14754822.
  50. ^ Laqueille X (سبتمبر 2009). "[هل القنب عامل ضعف في الاضطرابات الفصامية]" [هل القنب عامل ضعف في الاضطرابات الفصامية؟]. أرشيف طب الأطفال . 16 (9): 1302–05. doi :10.1016/j.arcped.2009.03.016. PMID  19640690.
  51. ^ داونر إي جيه، كامبل في إيه (يناير 2010). "الكانابينويدات النباتية وخلايا الجهاز العصبي المركزي والتنمية: قضية ميتة؟". مراجعة المخدرات والكحول (مراجعة). 29 (1): 91-98. doi :10.1111/j.1465-3362.2009.00102.x. PMID  20078688.
  52. ^ بيرنز تي إل، إينيك جيه آر (فبراير 2006). "تسكين الألم باستخدام القنب كخيار علاجي جديد محتمل في علاج الألم المزمن". حوليات العلاج الدوائي (مراجعة). 40 (2): 251-260. doi :10.1345/aph.1G217. PMID  16449552. S2CID  6858360.
  53. ^ abcd Svrakic DM, Lustman PJ, Mallya A, Lynn TA, Finney R, Svrakic NM (2012). "الشرعية وإلغاء التجريم والاستخدام الطبي للقنب: منظور علمي وصحي عام". Missouri Medicine (Review). 109 (2): 90–98. PMC 6181739. PMID  22675784 . 
  54. ^ Gordon AJ, Conley JW, Gordon JM (ديسمبر 2013). "العواقب الطبية لاستخدام الماريجوانا: مراجعة للأدبيات الحالية". Current Psychiatry Reports (مراجعة). 15 (12): 419. doi :10.1007/s11920-013-0419-7. PMID  24234874. S2CID  29063282. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2019. تم الاسترجاع في 12 يوليو 2019 .
  55. ^ Mackie K (مايو 2008). "مستقبلات القنب: أين هي وماذا تفعل". مجلة الغدد الصماء العصبية . 20 (ملحق 1): 10-14. doi : 10.1111/j.1365-2826.2008.01671.x . PMID  18426493. S2CID  20161611.
  56. ^ Whiteside GT, Lee GP, Valenzano KJ (2007). "دور مستقبلات الكانابينويد CB2 في نقل الألم والإمكانات العلاجية لمستقبلات CB2 ذات الجزيئات الصغيرة". الكيمياء الطبية الحالية . 14 (8): 917–36. doi :10.2174/092986707780363023. PMID  17430144.
  57. ^ abcde Gaston TE, Friedman D (مايو 2017). "علم الأدوية الخاص بالقنب في علاج الصرع". الصرع والسلوك . القنب والصرع. 70 (الجزء ب): 313-18. doi :10.1016/j.yebeh.2016.11.016. PMID  28087250. S2CID  3929024.
  58. ^ Mannila J, Järvinen T, Järvinen K, Tervonen J, Jarho P (مارس 2006). "الحقن تحت اللسان لمركب دلتا 9-تتراهيدروكانابينول/بيتا-سيكلوديكسترين يزيد من التوافر البيولوجي لدلتا 9-تتراهيدروكانابينول في الأرانب". علوم الحياة . 78 (17): 1911–14. doi :10.1016/j.lfs.2005.08.025. PMID  16266727.
  59. ^ ab Huestis MA (أغسطس 2007). "حرائك الدواء للقنب البشري". الكيمياء والتنوع البيولوجي . 4 (8): 1770-804. doi :10.1002/cbdv.200790152. PMC 2689518. PMID  17712819 . 
  60. ^ ab Badowski ME (سبتمبر 2017). "مراجعة القنب الفموي والماريجوانا الطبية لعلاج الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي: التركيز على التباين الحركي الدوائي والديناميكا الدوائية". العلاج الكيميائي للسرطان وعلم الأدوية . 80 (3): 441-49. doi :10.1007/s00280-017-3387-5. PMC 5573753. PMID  28780725 . 
  61. ^ Nahas GG (أبريل 2001). "الحركية الدوائية لمادة THC في الدهون والدماغ: الاستجابات الوظيفية الناتجة عن تدخين الماريجوانا". علم الأدوية النفسية البشرية . 16 (3): 247-55. doi :10.1002/hup.258. PMID  12404577. S2CID  30513770.
  62. ^ Bridgeman MB, Abazia DT (مارس 2017). "القنب الطبي: التاريخ وعلم الأدوية والآثار المترتبة على بيئة الرعاية الحادة". P & T. 42 ( 3): 180–88. PMC 5312634. PMID  28250701 . 
  63. ^ نحاس جي جي، سوتين كم، هارفي دي جي، أجوريل إس (1999). الماريجوانا والطب. سبرينغر العلوم والإعلام التجاري. رقم ISBN 978-1-59259-710-9. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . استرجاع 20 سبتمبر 2020 .
  64. ^ abc "التمثيل الغذائي البشري لـ THC". مدونة Sapiensoup . 21 ديسمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2021. تم الاسترجاع 1 نوفمبر 2017 .
  65. ^ "11-Hydroxy-THC - زيادة الفعالية التي تفسر تأثير الأطعمة الصالحة للأكل؟ - Prof of Pot". profofpot.com . 2 يوليو 2016. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2021 . تم الاسترجاع 1 نوفمبر 2017 .
  66. ^ "دعم الدعاوى القضائية المتعلقة بعلم السموم: الماريجوانا". consultox.com . مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2021 . تم الاسترجاع 1 نوفمبر 2017 .
  67. ^ ab Devinsky O, Cilio MR, Cross H, Fernandez-Ruiz J, French J, Hill C, et al. (يونيو 2014). "كانابيديول: علم الأدوية والدور العلاجي المحتمل في الصرع والاضطرابات العصبية والنفسية الأخرى". الصرع . 55 ( 6): 791-802. doi :10.1111/epi.12631. PMC 4707667. PMID  24854329. 
  68. ^ Grotenhermen F (1 أبريل 2003). "الحركية الدوائية والديناميكيات الدوائية للقنب". الحركية الدوائية السريرية . 42 (4): 327-60. doi :10.2165/00003088-200342040-00003. PMID  12648025. S2CID  25623600.
  69. ^ Zendulka O، Dovrtělová G، Nosková K، Turjap M، Šulcová A، Hanuš L، وآخرون. (29 فبراير 2016). "تفاعلات القنب والسيتوكروم P450". استقلاب الدواء الحالي . 17 (3): 206-226. دوى :10.2174/1389200217666151210142051. PMID  26651971. مؤرشفة من الأصلي في 3 يوليو 2021 . تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2017 .
  70. ^ Ohlsson A, Lindgren JE, Andersson S, Agurell S, Gillespie H, Hollister LE (فبراير 1986). "حركية الجرعة الواحدة من الكانابيديول المسمى بالديوتيريوم في الإنسان بعد التدخين والحقن الوريدي". مطيافية الكتلة الطبية والبيئية . 13 (2): 77-83. doi :10.1002/bms.1200130206. PMID  2937482.
  71. ^ abc Curtis A, Clarke CE, Rickards HE (أكتوبر 2009). "القنب لعلاج متلازمة توريت". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (مراجعة). 2009 (4): CD006565. doi :10.1002/14651858.CD006565.pub2. PMC 7387115 . PMID  19821373. 
  72. ^ "استشارة مشتركة بين الوكالات بشأن الادعاءات بأن الماريجوانا المدخنة هي دواء" (بيان صحفي). fda.gov. 20 أبريل 2006. مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2012. تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2012 .
  73. ^ Abel EL (1980). "القنب في العالم القديم". الماريجوانا: أول اثني عشر ألف سنة . مدينة نيويورك: دار بلنوم للنشر. رقم ISBN 978-0-306-40496-2. تم أرشفته من الأصل في 28 يونيو 2021 . تم استرجاعه في 29 أكتوبر 2008 .[ الصفحة المطلوبة ]
  74. ^ لي، هوي لين (1974). "رواية أثرية وتاريخية عن القنب في الصين"، علم النبات الاقتصادي 28.4: 437-48، ص 444.
  75. ^ بلومكويست إي (1971). الماريجوانا: الرحلة الثانية . كاليفورنيا: مطبعة جلينكو.
  76. ^ وونغ م (1976). La Médecine chinoise par les plantes . باريس: تشو. أو سي إل سي  2646789.[ الصفحة المطلوبة ]
  77. ^ [ مصدر غير موثوق؟ ] "بردية إيبرس أقدم وصفات طبية مكتوبة (مؤكدة) للماريجوانا الطبية تعود إلى عصر 1550 قبل الميلاد". onlinepot.org. مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016. تم الاسترجاع في 10 يونيو 2008 .
  78. ^ Pain S (15 ديسمبر 2007). "صيادلة الفرعون". New Scientist . Reed Business Information Ltd. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2008 . تم الاسترجاع في 4 سبتمبر 2017 .
  79. ^ Touw M (1981). "الاستخدامات الدينية والعلاجية للقنب في الصين والهند والتبت". مجلة العقاقير المؤثرة على العقل . 13 (1): 23-34. doi :10.1080/02791072.1981.10471447. PMID  7024492.
  80. ^ ab Butrica JL (2002). "الاستخدام الطبي للقنب بين الإغريق والرومان" (PDF) . مجلة علاج القنب . 2 (2): 51–70. doi :10.1300/J175v02n02_04. مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2014 .
  81. ^ لوزانو الأول (2001). "الاستخدام العلاجي للقنب الهندي في الطب العربي". مجلة علاج القنب . 1 : 63-70. CiteSeerX 10.1.1.550.1717 . doi :10.1300/J175v01n01_05. 
  82. ^ abc Holland, Julie, ed. (2010). The Pot Book: A Complete Guide to Cannabis. نيويورك: سايمون وشوستر. ISBN 978-1-59477-898-8. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . استرجاع 22 أبريل 2018 .
  83. ^ Evert RF, Eichhorn SE (2013). Raven Biology of Plants (الطبعة الثامنة). نيويورك: WH Freeman and Company. ص 213-217. ISBN 978-1-4292-1961-7.
  84. ^ Evert RF, Eichhorn SE (2013). Raven Biology of Plants (الطبعة الثامنة). نيويورك: WH Freeman and Company. ص 501-504. ISBN 978-1-4292-1961-7.
  85. ^ أليسون ماك، جانيت جوي (2000). الماريجوانا كدواء؟: العلم الذي لا يزال محل جدل. مطبعة الأكاديميات الوطنية. ص 15-16. ISBN 978-0-309-06531-3. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . اطلع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2015 .
  86. ^ ab Booth M (2005). القنب: تاريخ . نيويورك: مطبعة سانت مارتن. ISBN 978-0-312-42494-7.
  87. ^ اي بي سي دي غرينسبون إل، باكالار جي (1997). الماريجوانا، الطب المحرم (الطبعة المنقحة والموسعة). مطبعة جامعة ييل. رقم ISBN 978-0-300-07086-6.
  88. ^ هانز بانجن: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. برلين 1992، ص. 22.
  89. ^ Scientific American, "Successful Treatment of Tetanus". Munn & Company. 10 July 1880. p. 25. مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2023. تم الاسترجاع 5 يونيو 2021 .
  90. ^ Pacula RP (فبراير 2002). "قوانين الماريجوانا الطبية الحكومية: فهم القوانين والقيود الخاصة بها" (PDF) . مجلة سياسة الصحة العامة . 23 (4): 413-39. CiteSeerX 10.1.1.202.2274 . doi :10.2307/3343240. JSTOR  3343240. PMID  12532682. S2CID  13389317. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2 مارس 2021. تم الاسترجاع في 20 مارس 2018 . 
  91. ^ Joy JE, Watson SJ, Benson JA (1999). "الماريجوانا والطب – تقييم القاعدة العلمية" (PDF) . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 يناير 2018. تم الاسترجاع في 28 يوليو 2017 .
  92. ^ "تاريخ الماريجوانا كدواء – من 2900 قبل الميلاد حتى الوقت الحاضر". ProCon.org . مؤرشف من الأصل في 15 يوليو 2017 . تم الاسترجاع 27 يوليو 2017 .
  93. ^ "رحلة الماريجوانا إلى العلاج الصحي القانوني: التجربة الكندية". CBC News . 17 أغسطس 2009. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2017. تم الاسترجاع 27 يوليو 2017 .
  94. ^ بوليتي د (12 نوفمبر 2020). "الأرجنتين تسمح بزراعة الماريجوانا الطبية في المنزل". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2023. تم الاسترجاع 22 يناير 2023 .
  95. ^ Jolly W (28 فبراير 2018). "الماريجوانا الطبية قانونية في أستراليا". Canstar . مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2018 . تم الاسترجاع 16 يوليو 2018 .
  96. ^ Ponieman N (3 ديسمبر 2019). "البرازيل تنظم بيع منتجات الماريجوانا الطبية". Benzinga . مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021 . تم الاسترجاع 10 ديسمبر 2019 .
  97. ^ abcdefgh Williams S (15 مايو 2016). "10 دول (باستثناء الولايات المتحدة) حيث بعض أشكال الماريجوانا الطبية قانونية". The Motley Fool . مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2017 . تم الاسترجاع 5 نوفمبر 2017 .
  98. ^ "كوستاريكا تقنن استخدام الماريجوانا الطبية وزراعة القنب". أسوشيتد برس . 2 مارس 2022. مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2022. تم الاسترجاع 22 يناير 2023 .
  99. ^ Veselica L (15 أكتوبر 2015). "كرواتيا تقنن استخدام الماريجوانا للاستخدام الطبي". Yahoo News . AFP. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021 . تم الاسترجاع 4 نوفمبر 2017 .
  100. ^ "قبرص تبدأ بتوزيع القنب الطبي". فيقبرص . 22 مايو 2017. مؤرشف من الأصل في 9 يونيو 2017 . تم الاسترجاع 11 نوفمبر 2017 .
  101. ^ "الوضع القانوني للقنب في فنلندا - نظرة عامة". Sensi Seeds . مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021 . تم الاسترجاع 4 نوفمبر 2017 .
  102. ^ Senthilingam M (6 مارس 2017). "ألمانيا تنضم إلى التجربة العالمية بشأن تقنين الماريجوانا". CNN.com . مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021 . تم الاسترجاع 4 نوفمبر 2017 .
  103. ^ Revesz R (3 يوليو 2017). "اليونان تقنن استخدام الماريجوانا للأغراض الطبية" . The Independent . مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2022. تم الاسترجاع 4 نوفمبر 2017 .
  104. ^ شوارتز واي (24 أغسطس 2017). "كيف تعمل صناعة الحشيش الإسرائيلية المزدهرة على تغيير الحشيش الأمريكي". Rollingstone.com . مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2017. تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2017 .
  105. ^ Samuels G (26 يوليو 2016). "الجيش الإيطالي يهدف إلى إنتاج الماريجوانا الطبية "الأفضل جودة" بعد اكتشاف نقص في الدفعات الحالية" . The Independent . مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2022. تم الاسترجاع 4 نوفمبر 2017 .
  106. ^ باد إم (19 مارس 2018). "مزارع كايا في جامايكا تصبح أول مستوصف للماريجوانا الطبية يفتتح". marijuana.com . مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021 . تم الاسترجاع في 16 يوليو 2018 .
  107. ^ "لبنان يشرع زراعة القنب للاستخدام الطبي". نيويورك تايمز . رويترز. 21 أبريل 2020. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 25 أبريل 2020 .
  108. ^ Pritchard H (29 يونيو 2018). "القنب للاستخدام الطبي قانوني في لوكسمبورج". Luxembourg Times . مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2018 . تم الاسترجاع 8 يوليو 2018 .
  109. ^ Pace M (27 مارس 2018). "Malta has officialised medical cannabis". Malta Today . مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2021 . تم الاسترجاع 24 أغسطس 2018 .
  110. ^ "المغرب: مشروع قانون تقنين القنب يدخل حيز التنفيذ". Middle East Monitor . 31 يوليو 2021. مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2021 . اطلع عليه بتاريخ 22 يناير 2023 .
  111. ^ Ainge Roy E (11 ديسمبر 2018). "نيوزيلندا تمرر قوانين لجعل الماريجوانا الطبية متاحة على نطاق واسع". The Guardian . مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2019 . تم الاسترجاع 20 يناير 2019 .
  112. ^ Marusic SJ (1 يونيو 2016). "Macedonia Allows Medical Marijuana in Pharmacies". Balkan Insight . مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2017 . تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2017 .
  113. ^ “حكومة بنما تقنن الاستخدام الطبي والعلاجي للقنب”. معلومات . 14 أكتوبر 2021. مؤرشفة من الأصلي في 17 أكتوبر 2021 . تم الاسترجاع 22 يناير 2023 .
  114. ^ كولينز د (20 أكتوبر 2017). "بيرو تقنن الماريجوانا الطبية في خطوة حفزتها مختبرات منزلية للأمهات". الجارديان . مؤرشف من الأصل في 3 يوليو 2018. تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2017 .
  115. ^ "الاستخدام الطبي للقنب قانوني رسميًا في بولندا". راديو بولندا . PAP. 11 فبراير 2017. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021. تم الاسترجاع 4 نوفمبر 2017 .
  116. ^ لامرز م (21 يونيو 2018). "البرتغال تقر قانون القنب الطبي وتفتح السوق المحلية". Marijuana Business Daily . مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2019 . تم الاسترجاع في 24 أغسطس 2018 .
  117. ^ مواي سي (29 يونيو 2021). "10 أشياء يجب معرفتها بعد أن أعطت رواندا الضوء الأخضر للماريجوانا الطبية". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2023. تم الاسترجاع 22 يناير 2023 .
  118. ^ الملف الإقليمي لجنوب آسيا (PDF) ، مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة، 15 سبتمبر 2005، مؤرشف (PDF) من الأصل في 23 سبتمبر 2020 ، تم استرجاعه في 2 فبراير 2019
  119. ^ "سويسرا تقنن استخدام القنب الطبي اعتبارًا من يوم الاثنين". The Local . 28 يوليو 2022. مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2022 . تم الاسترجاع 22 يناير 2023 .
  120. ^ Mosbergen D (25 ديسمبر 2018). "Thailand Approves Medical Marijuana In Regional First". HuffPost . مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2019 . تم الاسترجاع في 20 يناير 2019 .
  121. ^ "السماح بتسوية المنتجات الطبية من القنب". بي بي سي . 26 يوليو 2018. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2018. اطلع عليه بتاريخ 28 يوليو 2018 .
  122. ^ "Sativex (delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol)". GW Pharmaceuticals . مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2017 . تم الاسترجاع 5 نوفمبر 2017 .
  123. ^ الاستخدام الطبي للقنب والكانابينويدات (PDF) ، المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان، ديسمبر 2018، مؤرشف (PDF) من الأصل في 28 يونيو 2021 ، تم استرجاعه في 11 ديسمبر 2019
  124. ^ Sapra B (20 يونيو 2018). "كندا تصبح ثاني دولة في العالم تقنن الماريجوانا". CNN . مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2019. تم الاسترجاع 3 يوليو 2018 .
  125. ^ إيفز م (10 نوفمبر 2022). "الحشيش قانوني الآن في تايلاند. إلى متى ستستمر الأوقات العصيبة؟". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2022. تم الاسترجاع 22 يناير 2023 .
  126. ^ جانيكيان م (14 سبتمبر 2017). "الماريجوانا القانونية في المكسيك: كل ما تحتاج إلى معرفته". رولينج ستون . مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2017. تم الاسترجاع 5 نوفمبر 2017 .
  127. ^ حبيبي ر، هوفمان س ج (مارس 2018). "تقنين القنب ينتهك معاهدات الأمم المتحدة لمكافحة المخدرات، لكن الدول التقدمية مثل كندا لديها خيارات". مراجعة قانون أوتاوا . 49 (2). مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2021. تم الاسترجاع 8 يناير 2021 .
  128. ^ "تصنيف المخدرات الخاضعة للرقابة". المركز الأوروبي لرصد المخدرات وإدمان المخدرات . مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2021. استرجاع 7 يناير 2021 .
  129. ^ الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات (2010). تقرير الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات بشأن توافر المخدرات الخاضعة للمراقبة الدولية: ضمان الحصول الكافي عليها للأغراض الطبية والعلمية (PDF) . فيينا: الأمم المتحدة .
  130. ^ المركز الدولي لحقوق الإنسان وسياسة المخدرات ( جامعة إسيكس )، برنامج الأمم المتحدة الإنمائي ، برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، مفوضية الأمم المتحدة السامية لحقوق الإنسان ، منظمة الصحة العالمية (2012). "الالتزامات الناشئة عن معايير حقوق الإنسان: الوصول إلى المواد الخاضعة للرقابة كأدوية". المبادئ التوجيهية الدولية لحقوق الإنسان وسياسة المخدرات . تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2024 . {{cite web}}: |last=له اسم عام ( مساعدة )CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  131. ^ Kaur H (2 ديسمبر 2020). "الأمم المتحدة تزيل القنب من قائمة أخطر المواد". CNN . مؤرشف من الأصل في 12 ديسمبر 2020. تم الاسترجاع 7 يناير 2021 .
  132. ^ كواي آي (2 ديسمبر 2020). "الأمم المتحدة تعيد تصنيف القنب باعتباره عقارًا أقل خطورة". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 10 يناير 2021. تم الاسترجاع 7 يناير 2021 .
  133. ^ "منظمة الصحة العالمية توصي بإعادة جدولة القنب". المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان . 25 مارس 2019. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2020. تم الاسترجاع 7 يناير 2021 .
  134. ^ جورجيو أ (8 فبراير 2019). "منظمة الصحة العالمية توصي بإعادة جدولة القنب في القانون الدولي لأول مرة في التاريخ". نيوزويك . مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2020. تم الاسترجاع في 7 يناير 2021 .
  135. ^ إنغرام سي (13 يونيو 2017). "طلب جيف سيشنز شخصيًا من الكونجرس السماح له بمقاضاة مقدمي الماريجوانا الطبية". واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2017. تم الاسترجاع في 9 يوليو 2017 .
  136. ^ كلارك أ (16 مايو 2006). "حبة جديدة من الحشيش لمرضى العلاج الكيميائي". سي بي إس نيوز . أسوشيتد برس. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2017. تم الاسترجاع في 26 يوليو 2017 .
  137. ^ "القاعدة النهائية: وضع المنتجات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء من المحاليل الفموية المحتوية على درونابينول [(-)-دلتا-9-ترانس-تتراهيدروكانابينول (دلتا-9-THC)] في الجدول الثاني". وزارة العدل الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2018. تم الاسترجاع 2 فبراير 2018 .
  138. ^ تيموثي ب. ويلر (11 أكتوبر 2014). "رسوم الماريجوانا الطبية تثير الجدل في ماريلاند". صحيفة بالتيمور صن . مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2014 .
  139. ^ بلاكويل، توم (16 أكتوبر 2013). "أول سوق أجنبية لآلات بيع الحشيش؟ كندا، بالطبع، "بذرة لبقية العالم"". ناشيونال بوست . تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2013 .
  140. ^ "Uber-For-Weed Startup Meadow Lights Up In San Francisco". TechCrunch . AOL. 14 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2016. تم الاسترجاع في 22 يناير 2016 .
  141. ^ "المملكة المتحدة هي أكبر منتج للقنب القانوني في العالم، هيئة تابعة للأمم المتحدة تجد ذلك" . الإندبندنت . 7 مارس 2018. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2022. تم الاسترجاع 7 ديسمبر 2020 .
  142. ^ كلارك تي بي (10 فبراير 2015). "نقاش الماريجوانا الطبية". ركن الامتثال . خدمات وولترز كلوير المالية. مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2015. تم الاسترجاع في 26 فبراير 2015 .
  143. ^ بيترز جيه (29 يونيو 2015). "المحكمة: لا يمكن لصاحب العمل منع تعويض العمال عن الماريجوانا الطبية". تقرير سياسي لولاية نيو مكسيكو . مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2015. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2015 .
  144. ^ "قرار بشأن الماريجوانا الطبية". druglibrary.org . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2017. تم الاسترجاع في 30 يوليو 2017 .
  145. ^ "House of Delegates 2017, Resolution: A8" (PDF) . amsa.org . American Medical Student Association. مؤرشف من الأصل (PDF) في 1 أغسطس 2017 . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2017 .
  146. ^ "الأسئلة الشائعة حول الماريجوانا الطبية (القنب الهندي)". الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد . مؤرشف من الأصل في 31 يوليو 2017. تم الاسترجاع في 30 يوليو 2017 .
  147. ^ Gattone PM, Lammert W (20 فبراير 2014). "Epilepsy Foundation Calls for Increased Medical Marijuana Access and Research" (بيان صحفي). واشنطن العاصمة: Epilepsy Foundation. مؤرشف من الأصل في 31 يوليو 2017. تم الاسترجاع في 30 يوليو 2017 .
  148. ^ "استخدام الماريجوانا الطبية والبحث عنها" (PDF) . maps.org . جمعية اللوكيميا والليمفوما. مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 أكتوبر 2017 . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2017 .
  149. ^ "بيان موقف بشأن الماريجوانا كدواء" (PDF) . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 يوليو 2017. تم الاسترجاع في 30 يوليو 2017 .
  150. ^ استخدام القنب للأغراض الطبية (PDF) ، الجمعية الطبية الأمريكية، 2009، تم أرشفته من الأصل (PDF) في 19 أكتوبر 2017 ، تم استرجاعه في 1 يوليو 2017
  151. ^ دعم البحث في الدور العلاجي للماريجوانا (PDF) ، الكلية الأمريكية للأطباء، فبراير 2016، تم أرشفته (PDF) من الأصل في 3 أغسطس 2020 ، تم استرجاعه في 1 أغسطس 2017
  152. ^ "ASAM تصدر بيانًا جديدًا للسياسة العامة بشأن القنب" (بيان صحفي). روكفيل، ماريلاند: الجمعية الأمريكية لطب الإدمان. 13 أكتوبر 2020. مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2020 .
  153. ^ جمعية القلب الأمريكية (5 أغسطس 2020). "الماريجوانا الطبية، والقنب الترفيهي، وصحة القلب والأوعية الدموية". الدورة الدموية . 142 (10): e131–52. doi : 10.1161/CIR.00000000000000883 . PMID  32752884.
  154. ^ "الماريجوانا والسرطان". الجمعية الأمريكية للسرطان . مؤرشف من الأصل في 22 يونيو 2017. استرجاع 12 يوليو 2017 .
  155. ^ "البحث في الماريجوانا: التغلب على الحواجز". الجمعية الأمريكية لعلم النفس . 14 سبتمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2017. تم الاسترجاع 9 أكتوبر 2017 .
  156. ^ Arney K (25 يوليو 2012). "القنب والكانابينويدات والسرطان – الأدلة حتى الآن". Cancer Research UK . مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2014.
  157. ^ منظمة الصحة العالمية (1984). "قائمة الأسماء الدولية غير المسجلة رقم 51 المقترحة" (PDF) . وقائع منظمة الصحة العالمية . 38 (2): 6.
  158. ^ منظمة الصحة العالمية (1984). "قائمة الأسماء الدولية غير المسجلة الموصى بها رقم 24" (PDF) . كرونيكل منظمة الصحة العالمية . 38 (6): 4.
  159. ^ Riboulet-Zemouli K (2020). ""أنطولوجيات 'القنب' I: القضايا المفاهيمية مع مصطلحات القنب والقنب". علم المخدرات والسياسة والقانون . 6 : 205032452094579. doi :10.1177/2050324520945797. ISSN  2050-3245.
  160. ^ منظمة الصحة العالمية (2017). "قائمة الأسماء الدولية غير المسجلة الموصى بها رقم 77" (PDF) . معلومات الأدوية لمنظمة الصحة العالمية . 31 (1): 75.
  161. ^ أبوحصيرة ر، شبيرو ل، لاندشافت واي (مارس 2018). "الاستخدام الطبي للقنب والمنتجات المحتوية على القنب - اللوائح في أوروبا وأمريكا الشمالية". المجلة الأوروبية للطب الباطني . 49 : 2-6. doi :10.1016/j.ejim.2018.01.001. PMID  29329891.
  162. ^ “المنتج – FASS Allmänhet”. fass.se . أرشفة من الأصلي في 19 أكتوبر 2017 . تم الاسترجاع 26 ديسمبر 2013 .
  163. ^ يوسف ف.ف. (يونيو 2010). "القنب بلا قناع: ما هو ولماذا يفعل ما يفعله". UWIToday . مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2021 . تم الاسترجاع 11 مايو 2021 .
  164. ^ McDonagh MS، Morasco BJ، Wagner J، Ahmed AY، Fu R، Kansagara D (2022). "منتجات تعتمد على القنب لعلاج الألم المزمن: مراجعة منهجية". Ann Intern Med . 175 (8): 1143–1153. doi :10.7326/M21-4520. PMID  35667066. S2CID  249433147. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2023. تم الاسترجاع في 19 فبراير 2023 .

قراءة إضافية

  • الأكاديميات الوطنية للعلوم E ، الطب الصحي D، مجلس ممارسة الصحة العامة للسكان، لجنة التأثيرات الصحية للماريجوانا: أجندة بحثية لمراجعة الأدلة (2017). التأثيرات الصحية للقنب والكانابينويدات: الحالة الحالية للأدلة والتوصيات للأبحاث. الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب: مطبعة الأكاديميات الوطنية. doi :10.17226/24625. ISBN 978-0-309-45304-2. PMID  28182367. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2020. تم الاسترجاع 7 فبراير 2017 – عبر nationalacademies.org. أيقونة الوصول المفتوح
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بالقنب الطبي .

، روابط لمواقع إلكترونية حول القنب الطبي

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Medical_cannabis&oldid=1260469716"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate