التسمم بالرصاص

الموسوعة الحرة

التسمم بالرصاص
أسماء أخرىالسباكة، المغص المصور، الزحل، مغص ديفون ، مغص الرسام
صورة بالأشعة السينية توضح النتائج المميزة للتسمم بالرصاص لدى البشر - خطوط ميتافيزيقية كثيفة
التخصصعلم السموم
أعراضالإعاقة الفكرية ، آلام البطن، الإمساك ، الصداع، الانفعال، مشاكل الذاكرة، عدم القدرة على الإنجاب ، وخز في اليدين والقدمين [1] [2]
المضاعفاتفقر الدم ، النوبات ، الغيبوبة [1] [2]
الأسبابالتعرض للرصاص من خلال الهواء الملوث، والماء، والغبار، والأغذية، والمنتجات الاستهلاكية [2]
عوامل الخطرسن صغير، بيكا [2]
طريقة التشخيصمستوى الرصاص في الدم [2]
التشخيص التفريقيفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، سوء الامتصاص ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، اضطراب القلق ، اعتلال الأعصاب [3]
وقايةإزالة الرصاص من المنزل، وتحسين المراقبة والتثقيف في مكان العمل، والقوانين التي تحظر الرصاص في المنتجات [2] [4] [5] [6]
علاجالعلاج بالاستخلاب [4]
دواءديمركابرول ، إيديتات الكالسيوم ثنائي الصوديوم ، سوكسيمر [7]
حالات الوفاة540,000 (2016) [2]

التسمم بالرصاص ، المعروف أيضًا باسم التسمم بالرصاص والتسمم بالزحل ، هو نوع من التسمم المعدني الناجم عن الرصاص في الجسم. [2] قد تشمل الأعراض آلام البطن والإمساك والصداع والتهيج ومشاكل الذاكرة والعقم والوخز في اليدين والقدمين. [1] يسبب ما يقرب من 10٪ من الإعاقة الفكرية لأسباب غير معروفة ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل سلوكية. [2] بعض التأثيرات دائمة. [2] في الحالات الشديدة، قد يحدث فقر الدم أو النوبات أو الغيبوبة أو الوفاة . [1] [2]

يمكن أن يحدث التعرض للرصاص من خلال الهواء الملوث أو الماء أو الغبار أو الطعام أو المنتجات الاستهلاكية. [2] يشكل التسمم بالرصاص خطرًا متزايدًا بشكل كبير على الأطفال لأنهم أكثر عرضة لتناول الرصاص بشكل غير مباشر عن طريق مضغ الألعاب أو الأشياء الأخرى المطلية بطلاء الرصاص . [2] بالإضافة إلى ذلك، يمتص الأطفال كميات أكبر من الرصاص من المصادر المبتلعة مقارنة بالبالغين. التعرض في العمل هو سبب شائع للتسمم بالرصاص لدى البالغين الذين يمارسون مهنًا معينة معرضة لخطر معين. [7] يتم التشخيص عادةً عن طريق قياس مستوى الرصاص في الدم . [2] حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة) الحد الأقصى لرصاص الدم للبالغين عند 10 ميكروجرام / ديسيلتر (10 ميكروجرام / 100 جرام) وللأطفال عند 3.5 ميكروجرام / ديسيلتر ؛ [8] قبل أكتوبر 2021 كان الحد 5 ميكروجرام / ديسيلتر. [9] [10] يمكن أيضًا اكتشاف ارتفاع مستوى الرصاص من خلال التغيرات في خلايا الدم الحمراء أو الخطوط الكثيفة في عظام الأطفال كما هو موضح في الأشعة السينية . [4]

يمكن الوقاية من التسمم بالرصاص. [2] ويشمل ذلك الجهود الفردية مثل إزالة العناصر المحتوية على الرصاص من المنزل، [5] وجهود مكان العمل مثل تحسين التهوية والمراقبة، [6] والسياسات الحكومية والوطنية التي تحظر الرصاص في المنتجات مثل الطلاء والبنزين والذخيرة وأوزان العجلات وأوزان الصيد، وتقليل المستويات المسموح بها في الماء أو التربة، وتوفير تنظيف التربة الملوثة. [2] [4] يمكن أن يكون تعليم العمال مفيدًا أيضًا. [11] العلاجات الرئيسية هي إزالة مصدر الرصاص واستخدام الأدوية التي تربط الرصاص حتى يمكن التخلص منه من الجسم ، والمعروفة باسم العلاج بالاستخلاب . [4] يوصى بالعلاج بالاستخلاب عند الأطفال عندما تكون مستويات الدم أكبر من 40-45 ميكروغرام / ديسيلتر. [4] [12] تشمل الأدوية المستخدمة ديمركابرول وإيديتات الكالسيوم ثنائي الصوديوم وسوكسيمر . [7]

في عام 2013، يُعتقد أن الرصاص تسبب في وفاة 853000 شخص في جميع أنحاء العالم. [2] يحدث بشكل أكثر شيوعًا في العالم النامي . [2] هناك أيضًا حالات عديدة في العالم المتقدم، حيث يوجد آلاف المجتمعات الأمريكية التي تعاني من أعباء رصاص أعلى مما شوهد خلال ذروة أزمة مياه فلينت . [13] أولئك الذين يعانون من الفقر معرضون لخطر أكبر. [2] يُعتقد أن الرصاص يتسبب في 0.6٪ من عبء المرض في العالم . [5] وفقًا لدراسة، تعرض نصف سكان الولايات المتحدة لمستويات ضارة بشكل كبير من الرصاص في مرحلة الطفولة المبكرة - بشكل أساسي من عوادم السيارات، والتي بلغ تلوث الرصاص ذروته في السبعينيات وتسبب في فقدان واسع النطاق للقدرة الإدراكية. [14] [15] [ عولمة ]

كان الناس يقومون باستخراج واستخدام الرصاص منذ آلاف السنين. [4] يعود تاريخ أوصاف التسمم بالرصاص إلى عام 200 قبل الميلاد على الأقل، [4] بينما ترجع الجهود المبذولة للحد من استخدام الرصاص إلى القرن السادس عشر على الأقل. [5] بدأت المخاوف بشأن مستويات التعرض المنخفضة في سبعينيات القرن العشرين مع عدم وجود عتبة آمنة للتعرض للرصاص. [2] [4] [16]

تصنيف

تقليديًا، تم تعريف "التسمم بالرصاص" أو "التسمم بالرصاص" على أنه التعرض لمستويات عالية من الرصاص المرتبطة عادةً بتأثيرات صحية شديدة. [17] التسمم هو نمط من الأعراض التي تحدث مع تأثيرات سامة من مستويات التعرض المتوسطة إلى العالية؛ السمية هي طيف أوسع من التأثيرات، بما في ذلك التأثيرات دون السريرية (تلك التي لا تسبب أعراضًا). [18] ومع ذلك، غالبًا ما يستخدم المهنيون "التسمم بالرصاص" و"سمية الرصاص" بالتبادل، ولا تقيد المصادر الرسمية دائمًا استخدام "التسمم بالرصاص" للإشارة فقط إلى التأثيرات العرضية للرصاص. [18]

إن كمية الرصاص في الدم والأنسجة، وكذلك مدة التعرض، تحدد السمية. [19] قد يكون التسمم بالرصاص حادًا (من التعرض المكثف لمدة قصيرة) أو مزمنًا (من التعرض المتكرر لمستويات منخفضة على مدى فترة طويلة)، ولكن الأخير أكثر شيوعًا. [20] يعتمد تشخيص وعلاج التعرض للرصاص على مستوى الرصاص في الدم (كمية الرصاص في الدم)، المقاسة بالميكروجرام من الرصاص لكل ديسيلتر من الدم (ميكروجرام / ديسيلتر). يمكن استخدام مستويات الرصاص في البول أيضًا، وإن كان أقل شيوعًا. في حالات التعرض المزمن، غالبًا ما يتم احتجاز الرصاص بأعلى تركيزات أولاً في العظام، ثم في الكلى. إذا كان مقدم الخدمة يقوم بإجراء اختبار إفراز استفزازي، أو "تحدي الاستخلاب"، فمن المرجح أن يوفر القياس المأخوذ من البول بدلاً من الدم تمثيلًا أكثر دقة لعبء الرصاص الإجمالي لمترجم ماهر. [21]

تذكر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ومنظمة الصحة العالمية أن مستوى الرصاص في الدم الذي يبلغ 10 ميكروجرام/ديسيلتر أو أعلى هو سبب للقلق؛ ومع ذلك، قد يضعف الرصاص النمو ويسبب آثارًا صحية ضارة حتى عند مستويات أقل، ولا يوجد مستوى تعرض آمن معروف. [22] [23] تُعرّف السلطات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال التسمم بالرصاص على أنه مستويات الرصاص في الدم أعلى من 10 ميكروجرام/ديسيلتر. [24]

يشكل الرصاص مجموعة متنوعة من المركبات ويوجد في البيئة بأشكال مختلفة. [25] تختلف سمات التسمم اعتمادًا على ما إذا كان العامل عبارة عن مركب عضوي (يحتوي على الكربون) أو مركب غير عضوي . [26] أصبح التسمم بالرصاص العضوي نادرًا جدًا الآن، لأن البلدان في جميع أنحاء العالم قد تخلصت تدريجيًا من استخدام مركبات الرصاص العضوية كمضافات للبنزين ، ولكن لا تزال هذه المركبات تستخدم في البيئات الصناعية. [26] تؤثر مركبات الرصاص العضوية، التي تعبر الجلد والجهاز التنفسي بسهولة، على الجهاز العصبي المركزي بشكل أساسي. [26]

العلامات والأعراض

أعراض التسمم بالرصاص

يمكن أن يسبب التسمم بالرصاص مجموعة متنوعة من الأعراض والعلامات التي تختلف حسب الفرد ومدة التعرض للرصاص. [27] [28] الأعراض غير محددة وقد تكون خفية، وقد لا يعاني الشخص الذي يعاني من مستويات مرتفعة من الرصاص من أي أعراض. ​​[ 29] تتطور الأعراض عادةً على مدى أسابيع إلى أشهر مع تراكم الرصاص في الجسم أثناء التعرض المزمن، ولكن تحدث أيضًا أعراض حادة من التعرضات القصيرة المكثفة. [30] تحدث الأعراض الناتجة عن التعرض للرصاص العضوي، والذي ربما يكون أكثر سمية من الرصاص غير العضوي بسبب ذوبانه في الدهون، بسرعة. [ 31 ] التسمم بمركبات الرصاص العضوية له أعراض في الغالب في الجهاز العصبي المركزي ، مثل الأرق والهذيان والعجز المعرفي والرعشة والهلوسة والتشنجات. [26]

قد تختلف الأعراض عند البالغين والأطفال؛ والأعراض الرئيسية عند البالغين هي الصداع، وألم البطن ، وفقدان الذاكرة ، وفشل الكلى ، ومشاكل الإنجاب عند الذكور، والضعف، والألم، أو الوخز في الأطراف. [32]

الأعراض المبكرة للتسمم بالرصاص عند البالغين عادة ما تكون غير محددة وتشمل الاكتئاب وفقدان الشهية وآلام البطن المتقطعة والغثيان والإسهال والإمساك وآلام العضلات . [33] تشمل العلامات المبكرة الأخرى عند البالغين الشعور بالضيق والتعب وانخفاض الرغبة الجنسية ومشاكل النوم. [27] كما أن الطعم غير المعتاد في الفم وتغيرات الشخصية هي أيضًا علامات مبكرة. [34] [35]

في البالغين، يمكن أن تظهر الأعراض عند مستويات أعلى من 40 ميكروجرام/ديسيلتر، ولكن من المرجح أن تحدث فقط فوق 50-60 ميكروجرام/ديسيلتر. [27] تبدأ الأعراض في الظهور عند الأطفال عمومًا عند حوالي 60 ميكروجرام/ديسيلتر. [5] ومع ذلك، فإن مستويات الرصاص التي تظهر عندها الأعراض تختلف على نطاق واسع اعتمادًا على الخصائص غير المعروفة لكل فرد. [36] عند مستويات الرصاص في الدم بين 25 و60 ميكروجرام/ديسيلتر، يمكن أن تحدث تأثيرات عصبية نفسية مثل تأخر أوقات رد الفعل والتهيج وصعوبة التركيز، بالإضافة إلى تباطؤ التوصيل العصبي الحركي والصداع. [37] قد يظهر فقر الدم عند مستويات الرصاص في الدم أعلى من 50 ميكروجرام/ديسيلتر. [33] عند البالغين، قد يظهر المغص البطني ، الذي ينطوي على نوبات من الألم، عند مستويات الرصاص في الدم أعلى من 80 ميكروجرام/ديسيلتر. [28] تشمل العلامات التي تظهر لدى البالغين عند مستويات الرصاص في الدم التي تتجاوز 100 ميكروجرام/ديسيلتر سقوط الرسغ وسقوط القدم ، وعلامات اعتلال الدماغ (حالة تتميز بتورم الدماغ )، مثل تلك التي تصاحب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والهذيان، والغيبوبة، والنوبات ، والصداع . [38] عند الأطفال، تظهر علامات اعتلال الدماغ مثل السلوك الغريب، وعدم التنسيق، واللامبالاة عند مستويات الرصاص التي تتجاوز 70 ميكروجرام/ديسيلتر. [38] بالنسبة لكل من البالغين والأطفال، من النادر أن تكون بدون أعراض إذا تجاوزت مستويات الرصاص في الدم 100 ميكروجرام/ديسيلتر. [28]

التسمم الحاد

في التسمم الحاد، تكون العلامات العصبية النموذجية هي الألم وضعف العضلات والخدر والوخز ، ونادرًا ما تكون الأعراض المرتبطة بالتهاب الدماغ . [32] آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال والإمساك هي أعراض حادة أخرى. [39] تشمل تأثيرات الرصاص على الفم قابضية وطعم معدني. [39] مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل الإمساك أو الإسهال أو ضعف الشهية أو فقدان الوزن ، شائعة في التسمم الحاد. يمكن أن يسبب امتصاص كميات كبيرة من الرصاص على مدى فترة زمنية قصيرة صدمة (نقص السوائل في الجهاز الدوري ) بسبب فقدان الماء من الجهاز الهضمي. [39] يمكن أن يسبب انحلال الدم (تمزق خلايا الدم الحمراء ) بسبب التسمم الحاد فقر الدم والهيموجلوبين في البول . [39] يمكن أن يتسبب تلف الكلى في حدوث تغييرات في التبول مثل متلازمة فانكوني المكتسبة وانخفاض إنتاج البول . [39] غالبًا ما يستمر الأشخاص الذين ينجون من التسمم الحاد في إظهار أعراض التسمم المزمن. [39]

التسمم المزمن

عادة ما يظهر التسمم المزمن بأعراض تؤثر على أنظمة متعددة، [26] ولكنه يرتبط بثلاثة أنواع رئيسية من الأعراض: الجهاز الهضمي ، والجهاز العصبي العضلي ، والجهاز العصبي . [32] عادة ما تنتج أعراض الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي العضلي عن التعرض الشديد، بينما تنتج أعراض الجهاز الهضمي عادة عن التعرض لفترات أطول. [39] تشمل علامات التعرض المزمن فقدان الذاكرة قصيرة المدى أو التركيز، والاكتئاب، والغثيان، وآلام البطن، وفقدان التنسيق، والخدر والوخز في الأطراف. [34] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ] كما يوجد أيضًا في التسمم المزمن بالرصاص التعب ومشاكل النوم والصداع والذهول والكلام غير الواضح وفقر الدم. [32] "صبغة الرصاص" للجلد مع الشحوب و/أو الزرقة هي سمة أخرى. [40] [41] الخط الأزرق على طول اللثة مع حواف سوداء مزرقة للأسنان، والمعروف باسم خط بيرتون ، هو مؤشر آخر على التسمم المزمن بالرصاص. [42] قد يرفض الأطفال المصابون بالتسمم المزمن اللعب أو قد يعانون من اضطرابات سلوكية مفرطة الحركة أو عدوانية. [32] قد يظهر اضطراب بصري مع عدم وضوح الرؤية التدريجي نتيجة للعتمة المركزية ، الناجمة عن التهاب العصب البصري السام . [43]

التأثيرات على الأطفال

مع تشديد معايير السلامة المتعلقة بالرصاص، تبين أن عدد الأطفال الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الرصاص في الولايات المتحدة أقل.

تتعرض المرأة الحامل التي تعاني من ارتفاع مستويات الرصاص في الدم لخطر أكبر للولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة. [44] الأطفال أكثر عرضة للتسمم بالرصاص لأن أجسامهم الأصغر حجمًا تكون في حالة مستمرة من النمو والتطور. [45] الأطفال الصغار أكثر عرضة للتسمم بالرصاص، حيث يمتصون 4 إلى 5 أضعاف الرصاص مقارنة بالبالغين من مصدر معين. [46] علاوة على ذلك، فإن الأطفال، وخاصة أثناء تعلمهم الزحف والمشي، يكونون على الأرض باستمرار وبالتالي أكثر عرضة لابتلاع واستنشاق الغبار الملوث بالرصاص. [47]

العلامات والأعراض الكلاسيكية عند الأطفال هي فقدان الشهية، وآلام البطن، والتقيؤ، وفقدان الوزن، والإمساك، وفقر الدم، وفشل الكلى، والتهيج، والخمول، وصعوبات التعلم، ومشاكل السلوك. [48] التطور البطيء للسلوكيات الطبيعية في مرحلة الطفولة، مثل التحدث واستخدام الكلمات، والإعاقة الفكرية الدائمة شائعة الحدوث. على الرغم من قلة شيوعها، فمن الممكن أن تتطور أظافر الأصابع إلى ابيضاض الدم المخطط إذا تعرضت لتركيزات عالية بشكل غير طبيعي من الرصاص. [49]

في 30 يوليو 2020، كشف تقرير صادر عن اليونيسف ومنظمة Pure Earth أن التسمم بالرصاص يؤثر على الأطفال على "نطاق هائل وغير معروف سابقًا". ووفقًا للتقرير، فإن واحدًا من كل ثلاثة أطفال، أي ما يصل إلى 800 مليون طفل على مستوى العالم، لديهم مستويات رصاص في الدم تبلغ 5 ميكروجرام لكل ديسيلتر (μg/dL) أو أعلى، وهي العتبة المقبولة عمومًا والتي يتطلب تجاوزها اتخاذ إجراء. [50] [51]

حسب نظام العضو

يؤثر الرصاص على جميع أجهزة الجسم، وخاصة الجهاز العصبي، ولكن أيضًا العظام والأسنان والكلى والجهاز القلبي الوعائي والجهاز المناعي والجهاز التناسلي . [52] وقد ارتبط فقدان السمع وتسوس الأسنان بالتعرض للرصاص، [53] وكذلك إعتام عدسة العين . [54] يعزز التعرض للرصاص داخل الرحم والوليد تسوس الأسنان. [55] [56] [57] [ 58] [59] [60] [61] وبصرف النظر عن التأثيرات التنموية الفريدة للأطفال الصغار، فإن التأثيرات الصحية التي يعاني منها البالغون مماثلة لتلك التي يعاني منها الأطفال، على الرغم من أن العتبات أعلى عمومًا. [62]

الكلى

يحدث تلف الكلى عند التعرض لمستويات عالية من الرصاص، وتشير الأدلة إلى أن المستويات المنخفضة يمكن أن تلحق الضرر بالكلى أيضًا. [63] يسبب التأثير السام للرصاص اعتلال الكلية وقد يسبب متلازمة فانكوني ، حيث تضعف وظيفة الأنبوب القريب للكلية. [64] كما تم الإبلاغ عن التعرض طويل الأمد لمستويات أقل من تلك التي تسبب اعتلال الكلية بالرصاص على أنه سام للكلى لدى المرضى من البلدان المتقدمة الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة أو كانوا معرضين للخطر بسبب ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري . [65] يمنع التسمم بالرصاص إفراز ناتج الفضلات حمض اليوريك ويسبب استعدادًا للإصابة بالنقرس ، حيث يتراكم حمض اليوريك. [66] [67] [68] تُعرف هذه الحالة باسم النقرس الزحل .

الجهاز القلبي الوعائي

تشير الأدلة إلى أن التعرض للرصاص مرتبط بارتفاع ضغط الدم ، كما وجدت الدراسات أيضًا ارتباطات بين التعرض للرصاص وأمراض القلب التاجية وتقلب معدل ضربات القلب والوفاة بسبب السكتة الدماغية، ولكن هذا الدليل أكثر محدودية. [69] قد يكون الأشخاص الذين تعرضوا لتركيزات أعلى من الرصاص أكثر عرضة للإصابة بخلل في وظائف القلب في الأيام التي يكون فيها الأوزون والجسيمات الدقيقة أعلى. [70]

الجهاز التناسلي

يؤثر الرصاص على كل من الجهاز التناسلي للذكور والإناث. عند الرجال، عندما تتجاوز مستويات الرصاص في الدم 40 ميكروغرام/ديسيلتر، ينخفض ​​عدد الحيوانات المنوية وتحدث تغييرات في حجم الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها . [71] يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الرصاص في دم المرأة الحامل إلى الإجهاض والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل في النمو أثناء الطفولة. [72] يمكن للرصاص المرور عبر المشيمة إلى حليب الثدي، وعادة ما تكون مستويات الرصاص في الدم لدى الأمهات والرضع متشابهة. [30] قد يتسمم الجنين في الرحم إذا تم تحريك الرصاص من عظام الأم لاحقًا بسبب التغيرات في التمثيل الغذائي بسبب الحمل؛ قد يساعد تناول الكالسيوم المتزايد أثناء الحمل في التخفيف من هذه الظاهرة. [73]

الجهاز العصبي

ثمانية صور من تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ باللونين الأبيض والأسود، مع مناطق صفراء وبرتقالية وحمراء متراكبة في بقع بشكل أساسي نحو الأمام.
تظهر أدمغة البالغين الذين تعرضوا للرصاص في طفولتهم انخفاضًا في الحجم، وخاصة في القشرة الجبهية الأمامية ، في التصوير بالرنين المغناطيسي . تظهر مناطق فقدان الحجم بالألوان فوق قالب لدماغ طبيعي. [74]
إنفوجراف يوضح التسمم بالرصاص

يؤثر الرصاص على الجهاز العصبي المحيطي (وخاصة الأعصاب الحركية ) والجهاز العصبي المركزي . [30] تكون تأثيرات الجهاز العصبي المحيطي أكثر بروزًا عند البالغين وتكون تأثيرات الجهاز العصبي المركزي أكثر بروزًا عند الأطفال. [36] يتسبب الرصاص في تدهور محاور الخلايا العصبية وفقدان أغلفة الميالين الخاصة بها . [30]

ارتبط التعرض للرصاص عند الأطفال الصغار بإعاقات التعلم ، [75] والأطفال الذين تزيد تركيزات الرصاص في الدم لديهم عن 10 ميكروجرام/ديسيلتر معرضون لخطر الإعاقات التنموية . [39] ارتبط ارتفاع مستوى الرصاص في الدم عند الأطفال بانخفاض في الذكاء ، والتفكير غير اللفظي، والذاكرة قصيرة المدى ، والانتباه، والقدرة على القراءة والحساب، والمهارات الحركية الدقيقة ، والتنظيم العاطفي ، والمشاركة الاجتماعية . [72]

يحدث تأثير الرصاص على القدرات الإدراكية للأطفال عند مستويات منخفضة للغاية. [53] [72] [76] لا يوجد حد أدنى واضح لعلاقة الجرعة والاستجابة (على عكس المعادن الثقيلة الأخرى مثل الزئبق ). [77] ارتبط انخفاض الأداء الأكاديمي بالتعرض للرصاص حتى عند مستويات الرصاص في الدم أقل من 5 ميكروجرام / ديسيلتر. [78] [79] تم الإبلاغ عن أن مستويات الرصاص في الدم أقل من 10 ميكروجرام / ديسيلتر مرتبطة بانخفاض معدل الذكاء ومشاكل السلوك مثل العدوانية، بما يتناسب مع مستويات الرصاص في الدم. [18] بين مستويات الرصاص في الدم من 5 و 35 ميكروجرام / ديسيلتر، تم الإبلاغ عن انخفاض معدل الذكاء بمقدار 2-4 نقاط لكل زيادة ميكروجرام / ديسيلتر لدى الأطفال. [39] ومع ذلك، فإن الدراسات التي تُظهر الارتباطات بين التعرض للرصاص منخفض المستوى والآثار الصحية عند الأطفال قد تتأثر بالخلط والمبالغة في تقدير آثار التعرض للرصاص منخفض المستوى. [80]

ترتبط مستويات الرصاص المرتفعة في الدم لدى البالغين أيضًا بانخفاض الأداء الإدراكي والأعراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق. [81] وقد وجد في مجموعة كبيرة من العاملين الحاليين والسابقين في مجال الرصاص غير العضوي في كوريا أن مستويات الرصاص في الدم في نطاق 20-50 ميكروجرام / ديسيلتر كانت مرتبطة بعيوب إدراكية عصبية. [82] وقد وجد أن الزيادة في مستويات الرصاص في الدم من حوالي 50 إلى حوالي 100 ميكروجرام / ديسيلتر لدى البالغين مرتبطة بضعف مستمر وربما دائم لوظيفة الجهاز العصبي المركزي. [63]

كما يرتبط التعرض للرصاص عند الأطفال باضطرابات عصبية نفسية مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والسلوك المعادي للمجتمع . [76] ترتبط مستويات الرصاص المرتفعة عند الأطفال بدرجات أعلى في مقاييس العدوان والانحراف. [5] كما تم العثور على ارتباط بين التعرض للرصاص قبل الولادة وفي مرحلة الطفولة المبكرة والجرائم العنيفة في مرحلة البلوغ. [72] كما وجد أن البلدان ذات أعلى مستويات الرصاص في الهواء لديها أعلى معدلات القتل، بعد تعديل العوامل المربكة. [5] تفترض دراسة أجراها المستشار الاقتصادي ريك نيفين في مايو 2000 أن التعرض للرصاص يفسر 65٪ إلى 90٪ من التباين في معدلات الجرائم العنيفة في الولايات المتحدة. [83] [84] تدعي ورقة بحثية عام 2007 لنفس المؤلف إظهار ارتباط قوي بين الرصاص في الدم في مرحلة ما قبل المدرسة واتجاهات معدل الجريمة اللاحقة على مدى عدة عقود عبر تسع دول. [85] [86] يبدو أن التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة يزيد من حالات الإيقاف عن الدراسة واحتجاز الأحداث بين الأولاد. [87] يُعتقد أن الحظر الذي فرضته الولايات المتحدة على طلاء الرصاص في المباني في أواخر سبعينيات القرن العشرين، فضلاً عن التخلص التدريجي من البنزين المحتوي على الرصاص في سبعينيات وثمانينيات القرن العشرين، ساهم جزئيًا في انخفاض معدلات الجريمة العنيفة في الولايات المتحدة منذ أوائل تسعينيات القرن العشرين. [86]

طرق التعرض

جزء من سلسلة عن
تلوث
تلوث الهواء من المصنع
هواء
Biological
Digital
Electromagnetic
Natural
Noise
Radiation
Soil
Solid waste
Space
Thermal
Visual
War
Water
Topics
Misc
Lists
Categories
  • By country
  • icon Environment portal
  • icon Ecology portal
  • v
  • t
  • e

الرصاص ملوث بيئي شائع. [24] تشمل أسباب التلوث البيئي الطلاء المحتوي على الرصاص والذي يتدهور (مثل التقشير أو التقطيع أو التشقق أو الرطوبة أو التلف) أو أنشطة التجديد أو الإصلاح أو الطلاء (يؤدي إزعاج الأسطح المطلية أو هدمها إلى توليد غبار رصاص سام) ، [88] الاستخدام الصناعي للرصاص، مثل الموجود في المرافق التي تعالج بطاريات الرصاص الحمضية أو تنتج أسلاك أو أنابيب الرصاص، وإعادة تدوير المعادن والمسابك، [89] وحرق ورق الجوس. [90] [91] [92] تُصنع بطاريات التخزين والذخيرة بأكبر كميات من الرصاص المستهلكة في الاقتصاد كل عام، في الولايات المتحدة اعتبارًا من عام 2013. [93] وجد أن الأطفال الذين يعيشون بالقرب من المرافق التي تعالج الرصاص، مثل مصاهر الرصاص ، لديهم مستويات عالية بشكل غير عادي من الرصاص في الدم. [94] في أغسطس 2009، قام الآباء بأعمال شغب في الصين بعد العثور على تسمم بالرصاص في ما يقرب من 2000 طفل يعيشون بالقرب من مصاهر الزنك والمنجنيز. [95] يمكن أن يحدث التعرض للرصاص من خلال ملامسة الرصاص في الهواء، وغبار المنزل، والتربة، والمياه، والمنتجات التجارية. [22] كما ارتبط البنزين المحتوي على الرصاص بزيادة تلوث الرصاص. [96] [97] اقترحت بعض الأبحاث وجود صلة بين البنزين المحتوي على الرصاص ومعدلات الجريمة. [98] [99] لقد ارتفع تلوث الرصاص من صنع الإنسان في الهواء خلال الألفي عام الماضية. [100] [101] [102] يرجع تلوث الرصاص في الهواء بالكامل إلى النشاط البشري (التعدين والصهر، وكذلك في البنزين).

التعرض المهني

رجل يرتدي خوذة صلبة ذات لوحة وجه شفافة ينحني فوق حزام ناقل يحمل أداة معدنية. إنه في مصنع مع وجود آلات ثقيلة في الخلفية.
يتعرض العاملون في مجال إعادة تدوير البطاريات لخطر التعرض للرصاص. [103] يقوم هذا العامل بغرف الرصاص المنصهر في قضبان في منشأة استعادة بطاريات الرصاص الحمضية.

في البالغين، التعرض المهني هو السبب الرئيسي للتسمم بالرصاص. [5] يمكن أن يتعرض الأشخاص عند العمل في منشآت تنتج مجموعة متنوعة من المنتجات المحتوية على الرصاص؛ وتشمل هذه الدروع الإشعاعية والذخيرة وبعض المعدات الجراحية وتطوير أفلام الأشعة السينية للأسنان قبل الأشعة السينية الرقمية (كل عبوة فيلم تحتوي على بطانة من الرصاص لمنع الإشعاع من المرور) وأجهزة مراقبة الجنين والسباكة ولوحات الدوائر والمحركات النفاثة والتزجيج الخزفي. [34] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ] [104] بالإضافة إلى ذلك، فإن عمال مناجم الرصاص ومصاهره والسباكين والتركيبات وميكانيكا السيارات ومصنعي الزجاج وعمال البناء ومصنعي البطاريات وإعادة التدوير وعمال ميدان الرماية ومصنعي البلاستيك معرضون لخطر التعرض للرصاص. [94] تشمل المهن الأخرى التي تشكل مخاطر التعرض للرصاص اللحام وتصنيع المطاط والطباعة وصهر الزنك والنحاس ومعالجة الخام وحرق النفايات الصلبة وإنتاج الدهانات والأصباغ. [105] يمكن أن يحدث التعرض للرصاص أيضًا مع الاستخدام المكثف لميادين الرماية ، بغض النظر عما إذا كانت هذه الميادين داخلية أم خارجية. [106] يمكن للآباء المعرضين للرصاص في مكان العمل إحضار غبار الرصاص إلى المنزل على الملابس أو الجلد وتعريض أطفالهم للخطر. [105] يزيد التعرض المهني للرصاص من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة: السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم . [107]

طعام

قد يوجد الرصاص في الطعام عندما يُزرع الطعام في تربة تحتوي على نسبة عالية من الرصاص، أو عندما يلوث الرصاص المحمول جوًا المحاصيل، أو عندما تأكل الحيوانات الرصاص في نظامها الغذائي، أو عندما يدخل الرصاص إلى الطعام إما من خلال ما تم تخزينه فيه أو طهيه فيه. [108] كما أن تناول الطلاء والبطاريات المحتوية على الرصاص هو أيضًا أحد طرق التعرض للماشية، مما قد يؤثر لاحقًا على البشر. [109] يمكن تخفيف الحليب المنتج من الماشية الملوثة إلى تركيز أقل من الرصاص وبيعه للاستهلاك. [110]

في بنغلاديش، تمت إضافة كرومات الرصاص إلى الكركم لجعله أكثر اصفرارًا. [111] يُعتقد أن هذا بدأ في الثمانينيات. [111] كان يُعتقد أنه كان أحد المصادر الرئيسية لمستويات الرصاص المرتفعة في البلاد. [112] بعد تقرير صدر عام 2019 حدد الكركم المغشوش باعتباره السبب الرئيسي للتسمم بالرصاص في بنغلاديش، بدأت الحكومة حملة صارمة سريعة وحملة خدمة عامة بشأنه. بحلول عام 2021، اختفى الكركم المحتوي على الرصاص من السوق البنغلاديشية، وانخفضت مستويات الرصاص في الدم لدى العمال في مطاحن الكركم بنسبة متوسطة بلغت 30٪. [113] [114]

في هونج كونج، الحد الأقصى المسموح به لأجزاء الرصاص في المليون هو 6 في الأطعمة الصلبة و1 في الأطعمة السائلة. [115]

في ديسمبر 2022، تم اختبار 28 علامة تجارية للشوكولاتة الداكنة بواسطة Consumer Reports ، والتي وجدت أن 23 منها تحتوي على الكادميوم أو الرصاص أو كليهما. [116] عندما يتم وضع حبوب الكاكاو في الخارج بالقرب من المنشآت الصناعية الملوثة، يمكن أن تتلوث بالغبار المحتوي على الرصاص. [117]

القنب

في عام 2007، تم الكشف عن تسمم جماعي بسبب الماريجوانا المغشوشة في لايبزيج بألمانيا، حيث تم نقل 29 شابًا إلى المستشفى بسبب التسمم بالرصاص لعدة أشهر بعد تدخين الماريجوانا الملوثة بجزيئات الرصاص الصغيرة. كانت إحدى الفرضيات التي طرحتها الشرطة هي أن الرصاص، بثقله النوعي العالي، كان يستخدم لزيادة وزن الماريجوانا المباعة بالجرام في الشوارع، وبالتالي تعظيم أرباح التجار. وقدر الباحثون أن الربح لكل كيلوغرام زاد بما يصل إلى 1500 دولار مع إضافة الرصاص. من الشائع أن يتم خلط المخدرات بمواد أقل تكلفة لزيادة أرباح التجار أو الموزعين (على سبيل المثال، يتم غش الكوكايين بشكل روتيني بالسكريات وبودرة التلك وأملاح المغنيسيوم وحتى العقاقير الأخرى). يُعتقد أن ردود الفعل السلبية للعديد من هذه العقاقير هي نتيجة للتصنيع السيئ وليس الجرعات الزائدة. [118] [119]

بالإضافة إلى الغش، تتمتع نباتات القنب بقدرة متأصلة على امتصاص المعادن الثقيلة من التربة. وهذا يجعلها مفيدة في علاج المواقع الملوثة. ولكن هذا قد يجعل القنب أيضًا خطيرًا على المستهلكين الذين يتناولونه. تم تربية بعض سلالات القنب خصيصًا لإزالة الملوثات من التربة أو الهواء أو الماء، وهي الطريقة المعروفة باسم المعالجة النباتية . [120]

في عام 2022، وجد أن حوالي 40% من منتجات القنب المباعة في المتاجر غير المرخصة في مدينة نيويورك تحتوي على معادن ثقيلة (مثل الرصاص والنيكل) ومبيدات حشرية وبكتيريا. [121]

طلاء

بعض مركبات الرصاص ملونة وتستخدم على نطاق واسع في الدهانات، [122] [123] وطلاء الرصاص هو طريق رئيسي للتعرض للرصاص عند الأطفال. [124] وجدت دراسة أجريت في الفترة 1998-2000 أن 38 مليون وحدة سكنية في الولايات المتحدة بها طلاء يحتوي على الرصاص، بانخفاض عن تقدير عام 1990 البالغ 64 مليون وحدة. [125] يمكن أن ينتج طلاء الرصاص المتدهور مستويات خطيرة من الرصاص في الغبار المنزلي والتربة. [126] يعد طلاء الرصاص المتدهور والغبار المنزلي المحتوي على الرصاص من الأسباب الرئيسية للتسمم المزمن بالرصاص. [32] يتحلل الرصاص إلى غبار وبما أن الأطفال أكثر عرضة للزحف على الأرض، فإنه يسهل تناوله. [125] يُظهر العديد من الأطفال الصغار بيكا ، حيث يأكلون أشياء ليست طعامًا. حتى كمية صغيرة من منتج يحتوي على الرصاص مثل رقاقة الطلاء أو رشفة من التزجيج يمكن أن تحتوي على عشرات أو مئات المليجرامات من الرصاص. [127] إن تناول رقائق الطلاء المحتوي على الرصاص يشكل خطرًا خاصًا على الأطفال، حيث ينتج عنه عمومًا تسمم أكثر شدة من الغبار الملوث بالرصاص. [128] ولأن إزالة الطلاء المحتوي على الرصاص من المساكن، على سبيل المثال عن طريق الصنفرة أو الحرق، يخلق غبارًا وأبخرة تحتوي على الرصاص، فمن الآمن عمومًا سد الطلاء المحتوي على الرصاص تحت طلاء جديد (باستثناء النوافذ والأبواب المتحركة، والتي تنتج غبار الطلاء عند تشغيلها). [129] بدلاً من ذلك، يجب اتخاذ احتياطات خاصة إذا كان من المقرر إزالة الطلاء المحتوي على الرصاص. [129]

في الرسم الزيتي ، كان من الشائع في الماضي أن تُصنع الألوان مثل الأصفر أو الأبيض باستخدام كربونات الرصاص. كان لون الزيت الأبيض الرصاصي هو اللون الأبيض الرئيسي لرسامي الزيت حتى حل محله مركبات تحتوي على الزنك أو التيتانيوم في منتصف القرن العشرين. يُعتقد أن الرسام كارافاجيو وربما فرانسيسكو جويا وفينسنت فان جوخ أصيبوا بالتسمم بالرصاص بسبب الإفراط في التعرض أو الإهمال عند التعامل مع هذا اللون. [130]

تربة

صورة مقربة لمضخة بنزين حمراء عليها ملصق تحذيري مكتوب عليه "للاستخدام كوقود للمحرك فقط" (بخط أكبر) "تحتوي على الرصاص" (بخط أصغر) "(رباعي الإيثيل)"
تحذير من الرصاص على مضخة الوقود. رباعي إيثيل الرصاص ، الذي كان يُضاف إلى بنزين السيارات (ولا يزال يُضاف إلى بعض بنزينات الطائرات )، ساهم في تلوث التربة .

يساهم الرصاص المتبقي في التربة في التعرض للرصاص في المناطق الحضرية. [18] وقد كان يُعتقد أن كلما كانت المنطقة ملوثة بملوثات مختلفة، كلما زادت احتمالية احتوائها على الرصاص. ومع ذلك، ليس هذا هو الحال دائمًا، حيث توجد أسباب أخرى عديدة لتلوث التربة بالرصاص. [131]

قد يكون محتوى الرصاص في التربة ناتجًا عن طلاء الرصاص المتحلل، أو بقايا البنزين المحتوي على الرصاص، أو زيت المحرك المستخدم، أو أوزان الإطارات ، أو المبيدات الحشرية المستخدمة في الماضي، أو مكبات النفايات الملوثة ، أو من الصناعات القريبة مثل المسابك أو المصاهر. [47] على سبيل المثال، في حي مونتيفيديو في لا تيخا ، أصبحت المواقع الصناعية السابقة مصادر مهمة للتعرض في المجتمعات المحلية في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. [132] على الرغم من أن التربة المحتوية على الرصاص تشكل مشكلة أقل في البلدان التي لم تعد تحتوي على بنزين يحتوي على الرصاص ، إلا أنها لا تزال منتشرة، مما يثير المخاوف بشأن سلامة الزراعة الحضرية ؛ [133] يمكن أن يشكل تناول الطعام المزروع في تربة ملوثة خطرًا للرصاص. [134] تمت دراسة التبخر الشمسي السطحي مؤخرًا كتقنية لإصلاح المواقع الملوثة بالرصاص، والتي تنطوي على تبخر أيونات المعادن الثقيلة من التربة الرطبة. [135]

تآكل وزن العجلة الرصاصية على الطريق

ماء

يمكن أن ينتهي الأمر بالرصاص من الغلاف الجوي أو التربة في المياه الجوفية ومياه السطح. [136] كما أنه من المحتمل أن يكون في مياه الشرب ، على سبيل المثال من السباكة والتجهيزات المصنوعة من الرصاص أو التي تحتوي على لحام الرصاص. [128] [137] نظرًا لأن الماء الحمضي يكسر الرصاص في السباكة بسهولة أكبر، يمكن إضافة مواد كيميائية إلى مياه البلدية لزيادة الرقم الهيدروجيني وبالتالي تقليل تآكل إمدادات المياه العامة . [128] تزيد الكلورامينات ، التي تم اعتمادها كبديل لمطهرات الكلور بسبب المخاوف الصحية الأقل، من التآكل. [138] في الولايات المتحدة، يُعزى 14-20٪ من إجمالي التعرض للرصاص إلى مياه الشرب . [138] في عام 2004، اكتشف فريق من سبعة مراسلين من صحيفة واشنطن بوست مستويات عالية من الرصاص في مياه الشرب في واشنطن العاصمة ، وفازوا بجائزة للتقارير الاستقصائية لسلسلة من المقالات حول هذا التلوث. [139] [140] في أزمة المياه في فلينت بولاية ميشيغان ، أدى التحول إلى مصدر مياه بلدي أكثر تآكلًا إلى ارتفاع مستويات الرصاص في مياه الصنبور المنزلية. [141] [142]

مثل فلينت وميشيغان وواشنطن العاصمة، يؤثر وضع مماثل على ولاية ويسكونسن، حيث تدعو التقديرات إلى استبدال ما يصل إلى 176000 أنبوب تحت الأرض مصنوع من الرصاص والمعروف باسم خطوط خدمة الرصاص . عالجت مدينة ماديسون بولاية ويسكونسن المشكلة واستبدلت جميع خطوط خدمة الرصاص الخاصة بها، ولكن لا تزال هناك مدن أخرى لم تحذو حذوها بعد. في حين أن هناك طرقًا كيميائية يمكن أن تساعد في تقليل كمية الرصاص في المياه الموزعة، فإن الإصلاح الدائم هو استبدال الأنابيب بالكامل. بينما قد تستبدل الولاية الأنابيب الموجودة تحت الأرض، يجب على أصحاب المنازل استبدال الأنابيب الموجودة على ممتلكاتهم، بتكلفة متوسطة تبلغ 3000 دولار. [143] يقول الخبراء أنه إذا استبدلت المدينة أنابيبها واحتفظ المواطنون بالأنابيب القديمة الموجودة داخل منازلهم، فسيكون هناك احتمال لذوبان المزيد من الرصاص في مياه الشرب الخاصة بهم. [143] سمح الكونجرس الأمريكي لوكالة حماية البيئة بتخصيص أموال لمساعدة الولايات والمنظمات غير الربحية في تحمل تكاليف إزالة خطوط الخدمة الرصاصية بموجب القسم 50105 من قانون مياه الشرب الآمنة . [144]

قد تحتوي مياه الأمطار المجمعة من مياه الصرف السطحي المستخدمة كمياه صالحة للشرب على الرصاص، إذا كانت هناك ملوثات رصاص على السطح أو في خزان التخزين. [22] تسمح إرشادات مياه الشرب الأسترالية بحد أقصى 0.01 مجم/لتر (10 جزء في المليار) من الرصاص في الماء. [22]

لقد وجد أن أوزان العجلات المصنوعة من الرصاص تتراكم على الطرق والطرق السريعة وتتآكل عند دخول حركة المرور إلى مجرى المياه عبر المصارف. تتراكم أوزان الصيد المحتوية على الرصاص في الأنهار والجداول والبرك والبحيرات.

الغازولين

تمت إضافة رباعي إيثيل الرصاص لأول مرة إلى البنزين في عام 1923، حيث ساعد في منع دق المحرك . يمثل عوادم السيارات وسيلة رئيسية لاستنشاق الرصاص وغزو مجرى الدم والانتقال إلى الدماغ. [145]

بلغ استخدام الرصاص في البنزين ذروته في سبعينيات القرن العشرين. وبحلول العقد التالي حظرت معظم البلدان ذات الدخل المرتفع استخدام البنزين المحتوي على الرصاص. وحتى عام 2002، كانت جميع البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​تقريبًا، بما في ذلك بعض أعضاء منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، لا تزال تستخدمه. وبالتالي أطلق برنامج الأمم المتحدة للبيئة حملة في عام 2002 للقضاء على استخدامه، مما أدى إلى أن تصبح الجزائر آخر دولة توقف استخدامه في يوليو 2021. [146]

المنتجات المحتوية على الرصاص

يمكن العثور على الرصاص في منتجات مثل الكحل ، وهو مستحضر تجميل قديم من الشرق الأوسط وجنوب آسيا وأجزاء من إفريقيا له العديد من الأسماء الأخرى؛ وفي بعض الألعاب. [18] في عام 2007، تم سحب ملايين الألعاب المصنوعة في الصين من دول متعددة بسبب مخاطر السلامة بما في ذلك طلاء الرصاص. [147] قد تحتوي الستائر الصغيرة المصنوعة من الفينيل، والتي توجد بشكل خاص في المساكن القديمة، على الرصاص. [24] يتم دمج الرصاص بشكل شائع في العلاجات العشبية مثل مستحضرات الأيورفيدا الهندية والعلاجات ذات الأصل الصيني. [22] [27] هناك أيضًا مخاطر ارتفاع مستويات الرصاص في الدم بسبب العلاجات الشعبية مثل الأزاركون والجريتا ، وهي مساحيق تحتوي على رباعي أكسيد الرصاص وأكسيد الرصاص على التوالي، والتي تحتوي كل منها على حوالي 95٪ من الرصاص. [27] [148]

يؤدي تناول الرصاص المعدني، مثل الطعوم الصغيرة التي تحتوي على الرصاص في الصيد، إلى زيادة مستويات الرصاص في الدم وقد يكون مميتًا. [149] [150] [151] [152] كما أن تناول الطعام الملوث بالرصاص يشكل تهديدًا أيضًا. غالبًا ما يحتوي طلاء السيراميك على الرصاص، ويمكن للأطباق التي تم إطلاقها بشكل غير صحيح أن تتسرب المعدن إلى الطعام، مما قد يسبب تسممًا شديدًا. [153] في بعض الأماكن، يحتوي اللحام الموجود في العلب المستخدمة في الطعام على الرصاص. [34] عند تصنيع الأدوات والأجهزة الطبية، قد يكون اللحام المحتوي على الرصاص موجودًا. [154] قد يكون الأشخاص الذين يأكلون الحيوانات التي يتم اصطيادها برصاص الرصاص معرضين لخطر التعرض للرصاص. [155] نادرًا ما تسبب الرصاصات التي تستقر في جسم الإنسان مستويات كبيرة من الرصاص، [156] [157] لكن الرصاصات التي تستقر في المفاصل هي الاستثناء، حيث تتدهور وتطلق الرصاص في الجسم بمرور الوقت. [158]

في مايو 2015، وجد منظمو سلامة الأغذية الهنود في ولاية أوتار براديش أن عينات من نودلز ماجي 2 دقيقة تحتوي على الرصاص بما يصل إلى 17 مرة فوق الحدود المسموح بها. [159] [160] [161] [162] في 3 يونيو 2015، حظرت حكومة نيودلهي بيع نودلز ماجي في متاجر نيودلهي لمدة 15 يومًا لأنها وجدت أنها تحتوي على رصاص يتجاوز الحد المسموح به. [163] حظرت إدارة الغذاء والدواء في ولاية جوجارات في 4 يونيو 2015 النودلز لمدة 30 يومًا بعد اكتشاف 27 من أصل 39 عينة بمستويات غير مقبولة من الرصاص المعدني، من بين أشياء أخرى. [164] فرض بعض أكبر تجار التجزئة في الهند مثل Future Group و Big Bazaar و Easyday و Nilgiris حظرًا على مستوى البلاد على نودلز ماجي. [165] حظرت العديد من الولايات الأخرى أيضًا نودلز ماجي.

رصاصات

يعد الاتصال بالذخيرة مصدرًا للتعرض للرصاص. اعتبارًا من عام 2013، يعد إنتاج الذخيرة القائمة على الرصاص ثاني أكبر استخدام سنوي للرصاص في الولايات المتحدة، حيث يمثل أكثر من 84800 طن متري في عام 2013، [93] ثانيًا فقط بعد تصنيع بطاريات التخزين. [93] [166] لا تستطيع وكالة حماية البيئة (EPA) تنظيم الخراطيش والقذائف، كمسألة قانونية. [167] يُحظر استخدام طلقات الرصاص في بعض المناطق، ولكن هذا في المقام الأول لصالح الطيور ومفترسيها، وليس البشر. [168] التلوث الناجم عن ميادين الرماية المستخدمة بكثافة يثير قلق أولئك الذين يعيشون بالقرب منها. [ 169] تشمل البدائل غير المحتوية على الرصاص النحاس والزنك والصلب والتنغستن - النيكل - الحديد والبزموت - القصدير ومخاليط البوليمر مثل التنغستن - البوليمر والنحاس - البوليمر.

نظرًا لأنه يمكن إطلاق النار على الحيوانات البرية باستخدام الرصاص، فقد تمت دراسة إمكانية تناول الرصاص من استهلاك لحوم الطرائد سريريًا ووبائيًا. في دراسة حديثة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، [170] تم تسجيل مجموعة من ولاية داكوتا الشمالية وطلب منهم الإبلاغ عن استهلاكهم التاريخي للحوم الطرائد، والمشاركة في أنشطة أخرى يمكن أن تسبب التعرض للرصاص. وجدت الدراسة أن عمر المشاركين وجنسهم وعمر السكن والهوايات الحالية التي قد تؤدي إلى التعرض للرصاص واستهلاك الطرائد كانت جميعها مرتبطة بمستوى الرصاص في الدم (PbB).

وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2008، كان لدى 1.1% من 736 شخصًا يستهلكون لحوم الطرائد البرية المختبرة رصاص في الدم ≥ 5 ميكروجرام/ديسيلتر [171] في نوفمبر 2015، حددت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS)، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) 5 ميكروجرام/ديسيلتر (خمسة ميكروجرام لكل ديسيلتر) من الدم الكامل، في عينة دم وريدية، كمستوى مرجعي للرصاص في الدم للبالغين. يُعرَّف مستوى الرصاص المرتفع في الدم (BLL) بأنه BLL ≥ 5 ميكروجرام/ديسيلتر. يستخدم برنامج علم الأوبئة ومراقبة الرصاص في الدم لدى البالغين (ABLES)، ومجلس علماء الأوبئة في الولايات والأقاليم (CSTE)، ونظام مراقبة الأمراض القابلة للإخطار الوطني (NNDSS) التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. في السابق (أي من عام 2009 حتى نوفمبر 2015)، كان تعريف الحالة لارتفاع مستوى الدم في الدم هو مستوى دم ≥10 ميكروجرام/ديسيلتر. [172]

الذخيرة المغلفة (على اليسار)، الرصاص العاري (على اليمين)

وللقضاء فعليًا على احتمالية تلوث الرصاص، اقترح بعض الباحثين استخدام الرصاص النحاسي الخالي من الرصاص غير القابل للتفتيت. [155]

البزموت هو عنصر يستخدم كبديل للرصاص في طلقات البندقية المستخدمة في صيد الطيور المائية، على الرغم من أن قذائف البندقية المصنوعة من البزموت تكلف ما يقرب من عشرة أضعاف تكلفة الرصاص.

الأفيون

كان الأفيون الملوث بالرصاص مصدرًا للتسمم في إيران وغيرها من دول الشرق الأوسط. وقد ظهر هذا أيضًا في إمدادات المخدرات غير المشروعة في أمريكا الشمالية، مما أدى إلى تأكيد التسمم بالرصاص. [173]

الحركية السمية

رسمان كيميائيان لرباعي إيثيل الرصاص، أو (CH3CH2)4Pb. على اليسار، تم تمييز الكربون والهيدروجين، وعلى اليمين تم عرضهما كخطوط فقط.
يمكن امتصاص رباعي إيثيل الرصاص ، الذي لا يزال يستخدم كمادة مضافة في بعض أنواع الوقود، من خلال الجلد. [34] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ]

يصف علم السموم الحركية كيفية تعامل الجسم مع السموم بمرور الوقت، بما في ذلك الامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي والإخراج.

يحدث التعرض من خلال الاستنشاق أو الابتلاع أو أحيانًا ملامسة الجلد. يمكن تناول الرصاص من خلال الاتصال المباشر بالفم والأنف والعينين (الأغشية المخاطية) ومن خلال كسور في الجلد. يمر رباعي إيثيل الرصاص ، الذي كان مادة مضافة للبنزين ولا يزال يستخدم في بنزين الطيران ، عبر الجلد؛ كما يتم امتصاص أشكال أخرى من الرصاص، بما في ذلك الرصاص غير العضوي [174] من خلال الجلد. [175] المصادر الرئيسية لامتصاص الرصاص غير العضوي هي من الابتلاع والاستنشاق. [33] في البالغين، يترسب حوالي 35-40٪ من غبار الرصاص المستنشق في الرئتين، وحوالي 95٪ منه يذهب إلى مجرى الدم. [33] من الرصاص غير العضوي المبتلع، يتم امتصاص حوالي 15٪، ولكن هذه النسبة أعلى عند الأطفال والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من نقص الكالسيوم أو الزنك أو الحديد. [27] قد يمتص الرضع حوالي 50٪ من الرصاص المبتلع، ولكن لا يُعرف سوى القليل عن معدلات الامتصاص عند الأطفال. [176]

الأنسجة الرئيسية في الجسم التي تخزن الرصاص هي الدم والأنسجة الرخوة والعظام؛ يتم قياس نصف عمر الرصاص في هذه الأنسجة بالأسابيع للدم والأشهر للأنسجة الرخوة والسنوات للعظام. [27] يرتبط الرصاص في العظام والأسنان والشعر والأظافر بإحكام ولا يتوفر للأنسجة الأخرى، ويُعتقد عمومًا أنه غير ضار. [177] في البالغين، يترسب 94٪ من الرصاص الممتص في العظام والأسنان، لكن الأطفال يخزنون 70٪ فقط بهذه الطريقة، وهي حقيقة قد تفسر جزئيًا التأثيرات الصحية الأكثر خطورة على الأطفال. [23] تم تقدير نصف عمر الرصاص في العظام بالسنوات إلى العقود، ويمكن للعظام إدخال الرصاص في مجرى الدم بعد فترة طويلة من زوال التعرض الأولي. [178] [179] [180] يبلغ نصف عمر الرصاص في الدم عند الرجال حوالي 40 يومًا، ولكنه قد يكون أطول عند الأطفال والنساء الحوامل، الذين تخضع عظامهم لإعادة البناء ، مما يسمح بإعادة إدخال الرصاص باستمرار إلى مجرى الدم. [23] كما أن الإزالة تكون أبطأ بكثير إذا تعرض الجسم للرصاص على مدار سنوات، ويرجع ذلك جزئيًا إلى إعادة إطلاق الرصاص من العظام. [181] تخزن العديد من الأنسجة الأخرى الرصاص، ولكن الأنسجة ذات التركيزات الأعلى (بخلاف الدم والعظام والأسنان) هي المخ والطحال والكلى والكبد والرئتين. [30] يتم إزالة الرصاص من الجسم ببطء شديد، وخاصة عن طريق البول. [19] كما يتم التخلص من كميات أصغر من الرصاص من خلال البراز، وكميات صغيرة جدًا في الشعر والأظافر والعرق. [182]

ديناميكا السمية

يصف علم ديناميكيات السموم كيفية تأثير السم على الجسم، بما في ذلك الآليات التي تسبب أعراضه. لا يوجد دور فسيولوجي ضروري معروف للرصاص في الجسم، [52] [89] وآثاره الضارة لا تعد ولا تحصى. يخلق الرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى جذورًا تفاعلية تلحق الضرر بهياكل الخلايا بما في ذلك الحمض النووي وأغشية الخلايا . [183] ​​يتداخل الرصاص أيضًا مع نسخ الحمض النووي ، والإنزيمات التي تساعد في تخليق فيتامين د ، والإنزيمات التي تحافظ على سلامة غشاء الخلية . [30] قد يحدث فقر الدم عندما تصبح أغشية خلايا الدم الحمراء أكثر هشاشة نتيجة لتلف أغشيتها. [184] يتداخل الرصاص مع عملية التمثيل الغذائي للعظام والأسنان [185] ويغير نفاذية الأوعية الدموية وتخليق الكولاجين . [5] قد يكون الرصاص ضارًا أيضًا بجهاز المناعة النامي ، مما يتسبب في إنتاج بروتينات التهابية مفرطة ؛ قد تعني هذه الآلية أن التعرض للرصاص هو عامل خطر للإصابة بالربو عند الأطفال. [185] ارتبط التعرض للرصاص أيضًا بانخفاض نشاط الخلايا المناعية مثل كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال . [185] يتداخل الرصاص أيضًا مع التمثيل الغذائي الطبيعي للكالسيوم في الخلايا ويؤدي إلى تراكمه داخلها. [128]

الانزيمات

إنزيم ALAD مع رابط الرصاص ( PDB : 1QNV ​)

السبب الرئيسي لسمية الرصاص هو تداخله مع مجموعة متنوعة من الإنزيمات لأنه يرتبط بمجموعات السلفهيدريل الموجودة في العديد من الإنزيمات. [19] جزء من سمية الرصاص ناتج عن قدرته على تقليد المعادن الأخرى التي تشارك في العمليات البيولوجية، والتي تعمل كعوامل مساعدة في العديد من التفاعلات الأنزيمية، وتحل محلها عند الإنزيمات التي تعمل عليها. [30] الرصاص قادر على الارتباط والتفاعل مع العديد من نفس الإنزيمات مثل هذه المعادن ولكن بسبب كيميائه المختلفة، لا يعمل بشكل صحيح كعامل مساعد، وبالتالي يتداخل مع قدرة الإنزيم على تحفيز تفاعله الطبيعي أو تفاعلاته. من بين المعادن الأساسية التي يحل الرصاص محلها بهذه الطريقة الكالسيوم والحديد والزنك. [182]

يحتوي أيون الرصاص على زوج وحيد في بنيته الإلكترونية، مما قد يؤدي إلى تشوه في تنسيق الربيطة ، وفي عام 2007 تم طرح فرضية مفادها أنه مهم في تأثيرات التسمم بالرصاص على الإنزيمات (انظر الزوج الوحيد § الأزواج الوحيدة غير العادية ). [186]

أحد الأسباب الرئيسية لمرض الرصاص هو أنه يتداخل مع نشاط إنزيم أساسي يسمى دلتا أمينوليفولينيك حمض ديهيدراتيز ، أو ALAD (انظر صورة بنية الإنزيم)، وهو مهم في التخليق الحيوي للهيم ، العامل المساعد الموجود في الهيموجلوبين . [187] [188] [189] كما يثبط الرصاص إنزيم فيروشيلاتاز ، وهو إنزيم آخر يشارك في تكوين الهيم. [23] [190] يحفز فيروشيلاتاز انضمام البروتوبورفيرين و Fe 2+ لتكوين الهيم. [23] [30] يؤدي تدخل الرصاص في تخليق الهيم إلى إنتاج بروتوبورفيرين الزنك وتطور فقر الدم . [191] هناك تأثير آخر لتداخل الرصاص مع تخليق الهيم وهو تراكم سلائف الهيم، مثل حمض أمينوليفولينيك ، والذي قد يكون ضارًا بشكل مباشر أو غير مباشر للخلايا العصبية. [192] يؤدي ارتفاع حمض أمينوليفولينيك إلى التسمم بالرصاص الذي تظهر عليه أعراض مشابهة لأعراض البورفيريا الحادة . [193] [194] [195] [196] [197]

الخلايا العصبية

صورتان بالأبيض والأسود؛ إحداهما تظهر حلقات داكنة منتظمة إلى حد ما على خلفية أفتح، والأخرى تظهر مجموعات غير منتظمة وأصغر حجمًا وليست داكنة.
يؤدي التعرض للرصاص إلى إتلاف الخلايا في الحُصين ، وهو جزء من الدماغ يشارك في الذاكرة. تظهر حُصينات الفئران المعرضة للرصاص (في الأسفل) تلفًا بنيويًا مثل النوى غير المنتظمة (IN) وتحلل الميالين (DMS) مقارنةً بالضوابط (في الأعلى). [198]

الدماغ هو العضو الأكثر حساسية للتعرض للرصاص. [74] يستطيع الرصاص المرور عبر الخلايا البطانية عند حاجز الدم في الدماغ لأنه يمكن أن يحل محل أيونات الكالسيوم ويتم امتصاصه بواسطة مضخات الكالسيوم-ATPase . [199] يتداخل التسمم بالرصاص مع النمو الطبيعي لدماغ الطفل والجهاز العصبي ؛ وبالتالي فإن الأطفال معرضون لخطر السمية العصبية بالرصاص أكثر من البالغين. [200] في دماغ الطفل النامي، يتداخل الرصاص مع تكوين المشابك في القشرة المخية ، والتطور الكيميائي العصبي (بما في ذلك النواقل العصبية)، وتنظيم القنوات الأيونية . [191] يسبب فقدان أغلفة الميالين للخلايا العصبية ، ويقلل من أعداد الخلايا العصبية، ويتداخل مع النقل العصبي، ويقلل من نمو الخلايا العصبية. [19]

أيونات الرصاص (Pb 2+ )، مثل أيونات المغنيسيوم (Mg 2+ )، تمنع مستقبلات NMDA . لذلك، فإن زيادة تركيز Pb 2+ ستمنع بشكل فعال التنشيط المستمر طويل الأمد (LTP)، وتؤدي إلى زيادة غير طبيعية في الاكتئاب طويل الأمد (LTD) على الخلايا العصبية في الأجزاء المصابة من الجهاز العصبي . تؤدي هذه التشوهات إلى التنظيم السلبي غير المباشر لمستقبلات NMDA، مما يؤدي فعليًا إلى بدء حلقة تغذية مرتدة إيجابية لـ LTD. [201] يُعتقد أن استهداف مستقبلات NMDA هو أحد الأسباب الرئيسية لسمية الرصاص للخلايا العصبية . [198]

تشخبص

يتضمن التشخيص تحديد العلامات السريرية والتاريخ الطبي، مع الاستفسار عن طرق التعرض المحتملة. [202] قد يشارك علماء السموم السريرية ، المتخصصون الطبيون في مجال التسمم، في التشخيص والعلاج. الأداة الرئيسية في تشخيص وتقييم شدة التسمم بالرصاص هي التحليل المختبري لمستوى الرصاص في الدم (BLL). [29]

عشرات الأجسام الدائرية الوردية ذات المراكز البيضاء على خلفية بيضاء. تشير الأسهم إلى ثلاث خلايا؛ اثنتان منها مرقطتان بنقاط أرجوانية داكنة، والثالثة لها حدود خارجية غير منتظمة
بقع قاعدية (أسهم) على خلايا الدم الحمراء لدى شخص يبلغ من العمر 53 عامًا وكان يعاني من ارتفاع مستويات الرصاص في الدم بسبب الشرب بشكل متكرر من أكواب مزينة بطلاء الرصاص. [203]

قد يكشف فحص فيلم الدم عن وجود بقع قاعدية في خلايا الدم الحمراء (نقاط في خلايا الدم الحمراء مرئية من خلال المجهر)، بالإضافة إلى التغيرات المرتبطة عادة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ( صغر حجم خلايا الدم الحمراء ونقص تصبغ الدم ). [64] قد يُعرف هذا باسم فقر الدم الحديدي . [204] ومع ذلك، يُرى البقع القاعدية أيضًا في حالات غير ذات صلة، مثل فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص فيتامين ب 12 (كولبالامين) وحمض الفوليك . [205] على عكس فقر الدم الحديدي الأرومات الآخر، لا توجد حلقات حديدية في لطاخة نخاع العظم. [206]

يمكن أيضًا تقييم التعرض للرصاص عن طريق قياس بروتوبورفيرين كريات الدم الحمراء (EP) في عينات الدم. [34] [ مصدر طبي غير موثوق به؟ ] EP هو جزء من خلايا الدم الحمراء المعروف أنه يزداد عندما تكون كمية الرصاص في الدم عالية، مع تأخير لبضعة أسابيع. [28] وبالتالي فإن مستويات EP جنبًا إلى جنب مع مستويات الرصاص في الدم يمكن أن تشير إلى فترة التعرض؛ إذا كانت مستويات الرصاص في الدم مرتفعة ولكن EP لا يزال طبيعيًا، فإن هذا الاكتشاف يشير إلى أن التعرض كان حديثًا. [28] [37] ومع ذلك، فإن مستوى EP وحده ليس حساسًا بما يكفي لتحديد مستويات الرصاص المرتفعة في الدم أقل من حوالي 35 ميكروجرام / ديسيلتر. [34] [ مصدر طبي غير موثوق به؟ ] ونظرًا لهذه العتبة الأعلى للكشف وحقيقة أن مستويات EP تزداد أيضًا في نقص الحديد ، فقد انخفض استخدام هذه الطريقة للكشف عن التعرض للرصاص. [207]

مستويات الرصاص في الدم هي مؤشر بشكل أساسي على التعرض الأخير أو الحالي للرصاص، وليس العبء الكلي للجسم . [208] يمكن قياس الرصاص في العظام بشكل غير جراحي عن طريق فلورسنت الأشعة السينية ؛ قد يكون هذا أفضل مقياس للتعرض التراكمي والعبء الكلي للجسم. [37] ومع ذلك، فإن هذه الطريقة غير متاحة على نطاق واسع وتستخدم بشكل أساسي للبحث وليس التشخيص الروتيني. [103] علامة شعاعية أخرى لمستويات الرصاص المرتفعة هي وجود خطوط كثيفة الإشعاع تسمى خطوط الرصاص عند الكردوس في العظام الطويلة للأطفال في مرحلة النمو، وخاصة حول الركبتين. [209] تصبح خطوط الرصاص هذه، الناجمة عن زيادة التكلس بسبب اضطراب التمثيل الغذائي في العظام النامية، أوسع مع زيادة مدة التعرض للرصاص. [209] قد تكشف الأشعة السينية أيضًا عن مواد غريبة تحتوي على الرصاص مثل رقائق الطلاء في الجهاز الهضمي. [26] [209]

قد يكون محتوى الرصاص في البراز الذي يتم قياسه على مدار بضعة أيام أيضًا طريقة دقيقة لتقدير الكمية الإجمالية من الرصاص الذي يتناوله الأطفال. قد يكون هذا الشكل من القياس بمثابة طريقة مفيدة لمعرفة مدى التعرض للرصاص عن طريق الفم من جميع مصادر الرصاص في النظام الغذائي والبيئة. [210]

تتشابه أعراض التسمم بالرصاص مع أعراض حالات أخرى وقد يتم تجاهلها بسهولة. [39] تشمل الحالات التي تظهر بشكل مشابه والتي يجب استبعادها في تشخيص التسمم بالرصاص متلازمة النفق الرسغي ومتلازمة غيلان باريه والمغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية والتهاب الدماغ عند البالغين والتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي عند الأطفال. [202] تشمل التشخيصات التفاضلية الأخرى عند الأطفال الإمساك والمغص البطني ونقص الحديد والورم الدموي تحت الجافية وأورام الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات العاطفية والسلوكية والإعاقة الفكرية . [29]

مستويات مرجعية

النطاق المرجعي الحالي لتركيزات الرصاص المقبولة في الدم لدى الأشخاص الأصحاء دون التعرض المفرط لمصادر الرصاص البيئية أقل من 3.5 ميكروجرام/ديسيلتر للأطفال. [9] وكان أقل من 25 ميكروجرام/ديسيلتر للبالغين. [211] قبل عام 2012 كانت القيمة للأطفال 10 (ميكروجرام/ديسيلتر). [212] يُطلب من العمال المعرضين للرصاص في الولايات المتحدة إبعادهم عن العمل عندما يكون مستواهم أعلى من 50 ميكروجرام/ديسيلتر إذا كانوا يعملون في البناء وأعلى من 60 ميكروجرام/ديسيلتر بخلاف ذلك. [213]

في عام 2015، حددت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS)، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) 5 ميكروجرام/ديسيلتر (خمسة ميكروجرامات لكل ديسيلتر) من الدم الكامل، في عينة دم وريدية، كمستوى مرجعي للرصاص في الدم للبالغين. يتم تعريف مستوى الرصاص المرتفع في الدم (BLL) على أنه BLL ≥ 5 ميكروجرام/ديسيلتر. يستخدم برنامج علم الأوبئة ومراقبة الرصاص في الدم لدى البالغين (ABLES)، ومجلس علماء الأوبئة في الولايات والأقاليم (CSTE)، ونظام مراقبة الأمراض القابلة للإخطار الوطني (NNDSS) التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). في السابق (أي من عام 2009 حتى نوفمبر 2015)، كان تعريف الحالة لمستوى الرصاص المرتفع في الدم هو BLL ≥ 10 ميكروجرام/ديسيلتر. [172] كان المتوسط ​​الهندسي لمستوى الدم في الدم على المستوى الوطني في الولايات المتحدة بين البالغين 1.2 ميكروجرام/ديسيلتر في الفترة 2009-2010. [214]

تراوحت تركيزات الرصاص في الدم لدى ضحايا التسمم من 30 إلى 80 ميكروجرام/ديسيلتر لدى الأطفال المعرضين لطلاء الرصاص في المنازل القديمة، ومن 77 إلى 104 ميكروجرام/ديسيلتر لدى الأشخاص الذين يعملون مع طلاءات الفخار، ومن 90 إلى 137 ميكروجرام/ديسيلتر لدى الأفراد الذين يتناولون الأدوية العشبية الملوثة، ومن 109 إلى 139 ميكروجرام/ديسيلتر لدى مدربي ميادين الرماية الداخلية، وقد تصل إلى 330 ميكروجرام/ديسيلتر لدى أولئك الذين يشربون عصائر الفاكهة من حاويات فخارية مطلية. [215]

وقاية

علبة أسطوانات بيضاء تشبه السجائر على اليسار، وفي المنتصف أسطوانة بيضاء بطرف وردي، وعلى اليمين ورقة بها أربع دوائر، اثنتان فارغتان واثنتان ورديتان
تتوفر في الأسواق مجموعات اختبار للكشف عن الرصاص. تتحول هذه المسحات إلى اللون الأحمر عند مسحها على سطح ما في حالة وجود الرصاص.

في معظم الحالات، يمكن الوقاية من التسمم بالرصاص [94] عن طريق تجنب التعرض للرصاص. [22] يمكن تقسيم استراتيجيات الوقاية إلى فردية (التدابير التي تتخذها الأسرة)، والطب الوقائي (تحديد الأفراد المعرضين للخطر والتدخل معهم)، والصحة العامة (تقليل المخاطر على مستوى السكان). [18]

تتضمن الخطوات الموصى بها من قبل الأفراد لتقليل مستويات الرصاص في الدم لدى الأطفال زيادة تكرار غسل اليدين وتناول الكالسيوم والحديد، وتثبيطهم عن وضع أيديهم على أفواههم، والتنظيف بالمكنسة الكهربائية بشكل متكرر، والقضاء على وجود الأشياء المحتوية على الرصاص مثل الستائر والمجوهرات في المنزل. [216] في المنازل التي تحتوي على أنابيب الرصاص أو لحام السباكة، يمكن استبدالها. [216] تشمل الطرق الأقل ديمومة ولكنها أرخص الماء الجاري في الصباح لطرد المياه الأكثر تلوثًا، أو ضبط كيمياء الماء لمنع تآكل الأنابيب. [216] تتوفر مجموعات اختبار الرصاص تجاريًا للكشف عن وجود الرصاص في المنزل. [217] [153] تعتمد دقة مجموعة الاختبار على اختبار المستخدم لجميع طبقات الطلاء وجودة المجموعة؛ لا توافق وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA) إلا على مجموعات بدقة تصنيف لا يقل عن 95٪. [218] [219] تحذر شركات اختبار الرصاص المهنية من أن مجموعات الاختبار التي يتم إجراؤها في المنزل يمكن أن تسبب مخاطر صحية للمستخدمين الذين لا يفهمون حدودهم وقضايا المسؤولية تجاه أصحاب العمل فيما يتعلق بحماية العمال. [218] نظرًا لأن الماء الساخن أكثر عرضة لاحتواء كميات أعلى من الرصاص من الماء البارد، فيجب استخدام الماء البارد فقط من الصنبور للشرب والطهي وصنع حليب الأطفال. نظرًا لأن معظم الرصاص في مياه المنازل يأتي عادةً من السباكة في المنزل وليس من إمدادات المياه المحلية، فإن استخدام الماء البارد يمكن أن يتجنب التعرض للرصاص. [220] لا يبدو أن التدابير مثل مكافحة الغبار والتثقيف المنزلي فعالة في تغيير مستويات دم الأطفال. [221]

توجد أيضًا تدابير وقائية على المستويين الوطني والبلدي. تتضمن توصيات المتخصصين في مجال الصحة لتقليل تعرض الأطفال للرصاص حظر استخدام الرصاص حيث لا يكون ضروريًا وتعزيز اللوائح التي تحد من كمية الرصاص في التربة والمياه والهواء وغبار المنزل والمنتجات. [53] توجد لوائح للحد من كمية الرصاص في الطلاء؛ على سبيل المثال، قيد قانون عام 1978 في الولايات المتحدة الرصاص في الطلاء للمساكن والأثاث والألعاب إلى 0.06٪ أو أقل. [122] في أكتوبر 2008، خفضت وكالة حماية البيئة الأمريكية مستوى الرصاص المسموح به بعامل يتراوح من عشرة إلى 0.15 ميكروجرام لكل متر مكعب من الهواء، مما أعطى الولايات خمس سنوات للامتثال للمعايير. [222] تحدد توجيهات الاتحاد الأوروبي لتقييد المواد الخطرة كميات الرصاص والمواد السامة الأخرى في الأجهزة الإلكترونية والكهربائية. في بعض الأماكن، توجد برامج علاجية لتقليل وجود الرصاص عندما يكون مرتفعًا، على سبيل المثال في مياه الشرب. [216] كحل أكثر جذرية، قامت الحكومة بإغلاق مدن بأكملها تقع بالقرب من مناجم الرصاص السابقة، وتم إعادة توطين السكان في أماكن أخرى، كما كانت الحال مع بيشر، أوكلاهوما ، في عام 2009. [223] [224] سيكون إزالة الرصاص من وقود الطائرات مفيدًا أيضًا. [225]

الفحص

قد يكون الفحص طريقة مهمة للوقاية لمن هم معرضون لخطر كبير، [18] مثل أولئك الذين يعيشون بالقرب من الصناعات المرتبطة بالرصاص. [29] ذكرت فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) أن الفحص العام لمن ليس لديهم أعراض بما في ذلك الأطفال والنساء الحوامل له فائدة غير واضحة اعتبارًا من عام 2019. [ 226 ] ومع ذلك، توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بالسؤال عن عوامل الخطر واختبار أولئك الذين لديهم. [227]

تعليم

إن تثقيف العمال حول الرصاص ومخاطره وكيفية تقليل التعرض له في مكان العمل، وخاصة عندما يكون مستوى الرصاص في الدم الأولي ومستوى الرصاص في البول مرتفعين، يمكن أن يساعد في تقليل خطر التسمم بالرصاص في مكان العمل. [11]

علاج

إرشادات إدارة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للأطفال الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدم [228]
مستوى الرصاص في الدم
(ميكروغرام/ديسيلتر)		 علاج
10-14 التعليم،
تكرار الفحص
15–19 تكرار الفحص
وإدارة الحالات للحد من المصادر
20–44 التقييم الطبي
وإدارة الحالة
45–69 التقييم الطبي،
العلاج بالاستخلاب، إدارة الحالة
>69 الاستشفاء،
العلاج بالاستخلاب الفوري، إدارة الحالة

الركائز الأساسية للعلاج هي الإزالة من مصدر الرصاص، وبالنسبة للأشخاص الذين لديهم مستويات عالية بشكل ملحوظ من الرصاص في الدم أو الذين يعانون من أعراض التسمم، العلاج بالاستخلاب . [229] علاج نقص الحديد والكالسيوم والزنك ، والتي ترتبط بزيادة امتصاص الرصاص، هو جزء آخر من علاج التسمم بالرصاص. [230] عندما تكون المواد المحتوية على الرصاص موجودة في الجهاز الهضمي (كما يتضح من الأشعة السينية للبطن)، يمكن استخدام الري الكامل للأمعاء ، والملينات ، والتنظير الداخلي ، أو حتى الإزالة الجراحية للتخلص منها من الأمعاء ومنع التعرض الإضافي. [231] قد تشكل الرصاصات والشظايا المحتوية على الرصاص أيضًا تهديدًا لمزيد من التعرض وقد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا إذا كانت في أو بالقرب من الفراغات المملوءة بالسوائل أو الزليلية . [127] إذا كان هناك اعتلال دماغي بالرصاص، فقد يتم إعطاء مضادات الاختلاج للسيطرة على النوبات، وتشمل العلاجات للسيطرة على تورم الدماغ الكورتيكوستيرويدات والمانيتول . [26] [232] يتضمن علاج التسمم بالرصاص العضوي إزالة مركب الرصاص من الجلد، ومنع التعرض الإضافي، وعلاج النوبات، وربما العلاج بالاستخلاب للأشخاص الذين يعانون من تركيزات عالية من الرصاص في الدم. [233]

قبل ظهور عوامل التخلب العضوية، كان يتم إعطاء أملاح اليوديد عن طريق الفم، مثل تلك التي روج لها لويس ميلسنز والعديد من الأطباء في القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. [234] [235]

مخطط كيميائي لـ [CH2N(CH2CO2-)2]2 (موضح باللون الأسود) مع ذيول O- الأربعة التي تربط أيون معدني (موضح باللون الأحمر).
EDTA، وهو عامل مخلب ، يرتبط بالمعادن الثقيلة ويحتجزها.

العامل المخلبي هو جزيء يحتوي على مجموعتين على الأقل مشحونتين سلبًا مما يسمح له بتكوين معقدات مع أيونات معدنية ذات شحنات موجبة متعددة، مثل الرصاص. [236] العامل المخلبي الذي يتم تكوينه بهذه الطريقة غير سام [237] ويمكن إفرازه في البول، في البداية بما يصل إلى 50 ضعف المعدل الطبيعي. [192] العوامل المخلبية المستخدمة لعلاج التسمم بالرصاص هي إيديتات ثنائي صوديوم الكالسيوم ( CaNa2EDTA ) ، وديمركابول ( BAL)، والتي يتم حقنها، وسوكسيمر ود- بنسيلامين ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الفم. [238] يستخدم العلاج المخلبي في حالات التسمم الحاد بالرصاص، [34] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ] والتسمم الشديد، واعتلال الدماغ، [231] ويُنظر فيه للأشخاص الذين لديهم مستويات رصاص في الدم أعلى من 25 ميكروجرام / ديسيلتر. [39] في حين أن استخدام العلاج بالاستخلاب للأشخاص الذين يعانون من أعراض التسمم بالرصاص مدعوم على نطاق واسع، فإن استخدامه في الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض مع مستويات عالية من الرصاص في الدم أكثر إثارة للجدل. [26] العلاج بالاستخلاب ذو قيمة محدودة لحالات التعرض المزمن لمستويات منخفضة من الرصاص. [239] عادة ما يتم إيقاف العلاج بالاستخلاب عندما تختفي الأعراض أو عندما تعود مستويات الرصاص في الدم إلى مستويات ما قبل المرض. [26] عندما يحدث التعرض للرصاص لفترة طويلة، قد ترتفع مستويات الرصاص في الدم بعد إيقاف العلاج بالاستخلاب لأن الرصاص يتسرب إلى الدم من مخازنه في العظام؛ [26] وبالتالي فإن العلاجات المتكررة غالبًا ما تكون ضرورية. [5]

يحتاج الأشخاص الذين يتلقون ديمركابرول إلى تقييم حساسية الفول السوداني لأن التركيبة التجارية تحتوي على زيت الفول السوداني. كما أن EDTA الكالسيوم فعال إذا تم إعطاؤه بعد أربع ساعات من إعطاء ديمركابرول. يعد إعطاء ديمركابرول أو DMSA (سوكسيمر) أو DMPS قبل EDTA الكالسيوم ضروريًا لمنع إعادة توزيع الرصاص في الجهاز العصبي المركزي. [240] قد يؤدي استخدام ديمركابرول بمفرده أيضًا إلى إعادة توزيع الرصاص في المخ والخصيتين. [240] أحد الآثار الجانبية الضارة لـ EDTA الكالسيوم هو السمية الكلوية. سوكسيمر (DMSA) هو العامل المفضل في حالات التسمم بالرصاص الخفيفة إلى المتوسطة. قد تكون هذه هي الحال في الحالات التي يكون فيها مستوى الرصاص في الدم لدى الأطفال> 25 ميكروغرام / ديسيلتر. التأثير الجانبي الضار الأكثر شيوعًا لسوكسيمر هو اضطرابات الجهاز الهضمي. [7] من المهم أيضًا ملاحظة أن العلاج بالاستخلاب يخفض مستويات الرصاص في الدم فقط وقد لا يمنع المشاكل المعرفية الناجمة عن الرصاص المرتبطة بانخفاض مستويات الرصاص في الأنسجة. قد يكون هذا بسبب عدم قدرة هذه العوامل على إزالة كميات كافية من الرصاص من الأنسجة أو عدم القدرة على عكس الضرر الموجود مسبقًا. [7] يمكن أن يكون للعوامل المخلبية آثار ضارة ؛ [103] على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي العلاج بالاستخلاب إلى خفض مستويات العناصر الغذائية الضرورية في الجسم مثل الزنك. [237] [241] يمكن أن تزيد العوامل المخلبية التي يتم تناولها عن طريق الفم من امتصاص الجسم للرصاص من خلال الأمعاء. [242]

تُستخدم عملية تحدي الاستخلاب، المعروفة أيضًا باسم اختبار الاستفزاز، للإشارة إلى العبء المرتفع والقابل للتحرك في الجسم من المعادن الثقيلة بما في ذلك الرصاص. [103] يتضمن هذا الاختبار جمع البول قبل وبعد إعطاء جرعة واحدة من عامل الاستخلاب لتحريك المعادن الثقيلة في البول. [103] ثم يتم تحليل البول بواسطة مختبر لمعرفة مستويات المعادن الثقيلة؛ ومن هذا التحليل يتم استنتاج العبء الكلي للجسم. [243] تقيس عملية تحدي الاستخلاب بشكل أساسي عبء الرصاص في الأنسجة الرخوة، على الرغم من أن ما إذا كان يعكس بدقة التعرض الطويل الأمد أو كمية الرصاص المخزنة في العظام لا يزال مثيرًا للجدال. [21] [26] على الرغم من استخدام هذه التقنية لتحديد ما إذا كان العلاج بالاستخلاب مناسبًا وتشخيص التعرض للمعادن الثقيلة، إلا أن بعض الأدلة لا تدعم هذه الاستخدامات لأن مستويات الدم بعد الاستخلاب ليست قابلة للمقارنة بالنطاق المرجعي المستخدم عادةً لتشخيص التسمم بالمعادن الثقيلة. [103] يمكن لجرعة الاستخلاب المفردة أيضًا إعادة توزيع المعادن الثقيلة على مناطق أكثر حساسية مثل أنسجة الجهاز العصبي المركزي. [103]

علم الأوبئة

نظرًا لأن الرصاص يُستخدم على نطاق واسع منذ قرون، فإن تأثيرات التعرض له عالمية. [216] والرصاص البيئي موجود في كل مكان، وكل شخص لديه مستوى قابل للقياس من الرصاص في الدم. [27] [181] زاد تلوث الرصاص الجوي بشكل كبير بدءًا من الخمسينيات نتيجة للاستخدام الواسع النطاق للبنزين المحتوي على الرصاص. [244] يعد الرصاص أحد أكبر مشاكل الطب البيئي من حيث عدد الأشخاص المعرضين له والضرر الذي يلحق بالصحة العامة. [54] يمثل التعرض للرصاص حوالي 0.2٪ من جميع الوفيات و0.6٪ من سنوات العمر المعدلة للإعاقة على مستوى العالم. [245]

على الرغم من أن التنظيم الذي يقلل من الرصاص في المنتجات قد قلل بشكل كبير من التعرض في العالم المتقدم منذ سبعينيات القرن الماضي، إلا أن الرصاص لا يزال مسموحًا به في المنتجات في العديد من البلدان النامية. [54] وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، اعتبارًا من يونيو 2022، أكدت 45٪ فقط من البلدان ضوابط ملزمة قانونًا على إنتاج واستخدام طلاء الرصاص. [246] توجد تباينات كبيرة في سن الحظر، حيث من المرجح أن تفتقر مناطق مثل الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وجنوب الصحراء الكبرى في إفريقيا حاليًا إلى مثل هذه التدابير. على الرغم من التخلص التدريجي في العديد من أجزاء الشمال العالمي ، فقد زاد التعرض في الجنوب العالمي بنحو ثلاثة أضعاف. [247] في جميع البلدان التي حظرت البنزين المحتوي على الرصاص، انخفضت مستويات الرصاص في الدم بشكل حاد. [239] ومع ذلك، لا تزال بعض البلدان النامية تسمح بالبنزين المحتوي على الرصاص، [216] وهو المصدر الأساسي للتعرض للرصاص في معظم البلدان النامية. [75] بالإضافة إلى التعرض للبنزين، فإن الاستخدام المتكرر للمبيدات الحشرية في البلدان النامية يضيف خطر التعرض للرصاص والتسمم اللاحق. [248] [249] يتعرض الأطفال الفقراء في البلدان النامية لخطر التسمم بالرصاص بشكل خاص. [75] من بين أطفال أمريكا الشمالية، يعاني 7% من مستويات الرصاص في الدم فوق 10 ميكروجرام/ديسيلتر، بينما بين أطفال أمريكا الوسطى والجنوبية، تبلغ النسبة 33-34%. [216] يحدث حوالي خمس العبء المرضي العالمي الناجم عن التسمم بالرصاص في غرب المحيط الهادئ، ويوجد خمس آخر في جنوب شرق آسيا. [216]

في البلدان المتقدمة، يكون الأشخاص ذوو المستويات التعليمية المنخفضة الذين يعيشون في مناطق أفقر هم الأكثر عرضة لارتفاع مستويات الرصاص. [54] في الولايات المتحدة، المجموعات الأكثر عرضة لخطر التعرض للرصاص هي الفقراء وسكان المدن والمهاجرين. [72] كما وجد أن الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي وأولئك الذين يعيشون في مساكن قديمة معرضون لخطر ارتفاع مستويات الرصاص في الدم في الولايات المتحدة. [250] غالبًا ما يعيش الأشخاص ذوو الدخل المنخفض في مساكن قديمة بها طلاء يحتوي على الرصاص، والذي قد يبدأ في التقشير، مما يعرض السكان لمستويات عالية من الغبار المحتوي على الرصاص.

تشمل عوامل الخطر المرتبطة بارتفاع التعرض للرصاص استهلاك الكحول والتدخين (ربما بسبب تلوث أوراق التبغ بالمبيدات الحشرية المحتوية على الرصاص). [181] قد يكون البالغون الذين لديهم عوامل خطر معينة أكثر عرضة للتسمم؛ وتشمل هذه نقص الكالسيوم والحديد، والشيخوخة، وأمراض الأعضاء المستهدفة بالرصاص (مثل الدماغ والكلى)، وربما الاستعداد الوراثي. [82] كما تم العثور على اختلافات في التعرض للتلف العصبي الناجم عن الرصاص بين الذكور والإناث، ولكن وجدت بعض الدراسات أن الذكور معرضون لخطر أكبر، بينما وجدت دراسات أخرى أن الإناث معرضات لخطر أكبر. [36]

في البالغين، تزداد مستويات الرصاص في الدم بشكل مطرد مع تقدم العمر. [22] في البالغين من جميع الأعمار، يكون لدى الرجال مستويات رصاص في الدم أعلى من النساء. [22] الأطفال أكثر حساسية لمستويات الرصاص المرتفعة في الدم من البالغين. [251] قد يكون لدى الأطفال أيضًا كمية أكبر من الرصاص مقارنة بالبالغين؛ يتنفسون بشكل أسرع وقد يكونون أكثر عرضة للتلامس مع التربة وابتلاعها. [126] يميل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثلاث سنوات إلى الحصول على أعلى مستويات الرصاص في الدم، ربما لأنهم في هذا العمر يبدأون في المشي واستكشاف بيئتهم، ويستخدمون أفواههم في استكشافهم. [36] عادة ما تبلغ مستويات الدم ذروتها في حوالي 18-24 شهرًا. [19] في العديد من البلدان بما في ذلك الولايات المتحدة، يعد الطلاء المنزلي والغبار الطريق الرئيسي للتعرض عند الأطفال. [126]

  • خريطة توضح متوسط ​​مستويات الرصاص في الدم لدى البالغين في الصين خلال الفترة 1980-2018.
    خريطة توضح متوسط ​​مستويات الرصاص في الدم لدى البالغين في الصين خلال الفترة 1980-2018.
  • اتجاه مستويات الرصاص في الدم لدى البالغين الصينيين في مناطق مختلفة من عام 1980 إلى عام 2018. وقد وجد اتجاه تنازلي في جميع المناطق باستثناء جنوب الصين.[252]
    اتجاه مستويات الرصاص في الدم لدى البالغين الصينيين في مناطق مختلفة من عام 1980 إلى عام 2018. وقد وجد اتجاه تنازلي في جميع المناطق باستثناء جنوب الصين. [252]

حالات بارزة

يمكن أن تحدث حالات تسمم جماعي بالرصاص. في عام 2009، تم التخطيط لنقل 15000 شخص من جي يوان في مقاطعة خنان الوسطى إلى مواقع أخرى بعد اكتشاف وجود فائض من الرصاص في دم 1000 طفل يعيشون حول أكبر مصنع لصهر المعادن في الصين (مملوك ومدار من قبل شركة يوجوانج للذهب والرصاص). تقدر التكلفة الإجمالية لهذا المشروع بحوالي 1 مليار يوان (150 مليون دولار). تم تقدير أن 70٪ من التكلفة ستدفعها الحكومة المحلية وشركة الصهر، بينما سيدفع السكان أنفسهم الباقي. أوقفت الحكومة الإنتاج في 32 من أصل 35 مصنعًا للرصاص. [253] تشمل المنطقة المتضررة أشخاصًا من 10 قرى مختلفة. [254] [ بحاجة لتحديث ]

حدث وباء التسمم بالرصاص في ولاية زامفارا في نيجيريا في عام 2010. وحتى 5 أكتوبر 2010، توفي ما لا يقل عن 400 طفل بسبب آثار التسمم بالرصاص. [255]

الاستعداد الجنسي

إن الأمراض العصبية التشريحية الناجمة عن التعرض للرصاص أكثر وضوحًا لدى الذكور، مما يشير إلى أن السمية المرتبطة بالرصاص لها تأثير غير متناسب بين الجنسين. [74]

التكهن

قابلية الانعكاس

ترتبط النتيجة بمدى ومدة التعرض للرصاص. [256] إن تأثيرات الرصاص على وظائف الكلى والدم قابلة للعكس بشكل عام؛ أما تأثيراته على الجهاز العصبي المركزي فهي ليست كذلك. [64] وفي حين أن التأثيرات الطرفية لدى البالغين غالبًا ما تختفي عند توقف التعرض للرصاص، تشير الأدلة إلى أن معظم تأثيرات الرصاص على الجهاز العصبي المركزي للطفل لا رجعة فيها. [36] وبالتالي، قد يعاني الأطفال المصابون بالتسمم بالرصاص من تأثيرات صحية وإدراكية وسلوكية ضارة تلاحقهم حتى مرحلة البلوغ. [47]

اعتلال الدماغ

يعد اعتلال الدماغ بالرصاص حالة طبية طارئة ويسبب تلفًا دائمًا في الدماغ بنسبة 70-80٪ من الأطفال المصابين به، حتى أولئك الذين يتلقون أفضل علاج. [29] يبلغ معدل الوفيات للأشخاص الذين يصابون بإصابة دماغية حوالي 25٪، ومن بين الناجين الذين ظهرت عليهم أعراض اعتلال الدماغ بالرصاص بحلول الوقت الذي بدأ فيه العلاج بالاستخلاب، يعاني حوالي 40٪ من مشاكل عصبية دائمة مثل الشلل الدماغي . [39]

طويلة الأمد

قد يؤدي التعرض للرصاص أيضًا إلى تقليل متوسط ​​العمر المتوقع ويكون له آثار صحية على المدى الطويل. [5] وقد وجد أن معدلات الوفيات الناجمة عن مجموعة متنوعة من الأسباب أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الرصاص في الدم؛ وتشمل هذه السرطان والسكتة الدماغية وأمراض القلب ومعدلات الوفيات العامة من جميع الأسباب. [22] يُعتبر الرصاص مادة مسرطنة محتملة للإنسان بناءً على أدلة من دراسات أجريت على الحيوانات . [257] تشير الأدلة أيضًا إلى أن التدهور العقلي المرتبط بالعمر والأعراض النفسية ترتبط بالتعرض للرصاص. [181] قد يكون للتعرض التراكمي على مدى فترة طويلة تأثير أكثر أهمية على بعض جوانب الصحة من التعرض الأخير. [181] بعض التأثيرات الصحية، مثل ارتفاع ضغط الدم ، لا تشكل مخاطر كبيرة إلا عندما يستمر التعرض للرصاص لفترة طويلة (أكثر من عام واحد تقريبًا). [82] علاوة على ذلك، فقد ثبت أن التأثيرات العصبية للتعرض للرصاص تتفاقم وتدوم طويلاً لدى الأطفال ذوي الدخل المنخفض مقارنة بأولئك الذين يتمتعون بمكانة اقتصادية أعلى. [258] هذا لا يعني أن الثراء يمكن أن يمنع الرصاص من التسبب في مشاكل الصحة العقلية طويلة الأمد. [259]

عنف

ارتبط التسمم بالرصاص عند الأطفال بتغيرات في وظائف المخ يمكن أن تؤدي إلى انخفاض معدل الذكاء وزيادة الاندفاع والعدوانية. [260] ترتبط سمات التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة بجرائم العاطفة، مثل الاعتداء المشدد على الشباب. [261] ارتبطت زيادة التعرض للرصاص عند الأطفال بزيادة معدلات الاعتداء المشدد بعد 22 عامًا. [262] على سبيل المثال، يرتبط ذروة استخدام البنزين المحتوي على الرصاص في أواخر السبعينيات بذروة معدلات الاعتداء المشدد في أواخر التسعينيات في المناطق الحضرية في جميع أنحاء الولايات المتحدة . [262]

تاريخ

طبعة خشبية يونانية قديمة بالأبيض والأسود لرجل ملتحٍ في منتصف العمر. يده اليسرى مستندة على كتاب وفي يده اليمنى يحمل نباتًا.
وقد أشار ديسقوريدس إلى تأثير الرصاص على العقل في القرن الأول الميلادي.
كتلة ذات صنبورين معدنيين باهتين غامقين يخرجان من الأعلى. الصنبوران متشققان ويبدوان قديمين جدًا.
أنابيب المياه الرومانية المصنوعة من الرصاص مع الصنابير

كان التسمم بالرصاص من بين أول المخاطر البيئية المرتبطة بالعمل والتي تمت دراستها على نطاق واسع . [183] ​​يُعتقد أن الرصاص، وهو أحد أول المعادن التي تم صهرها واستخدامها، [122] تم اكتشافه واستخراجه لأول مرة في الأناضول حوالي عام 6500 قبل الميلاد. [124] كانت كثافته وقابليته للعمل ومقاومته للتآكل من بين عوامل الجذب للمعدن. [183]

في القرن الثاني قبل الميلاد، وصف عالم النبات اليوناني نيكاندر المغص والشلل الذي يصيب الأشخاص المسمومين بالرصاص. [32] [5] كتب ديوسكوريدس ، وهو طبيب يوناني عاش في القرن الأول الميلادي، أن الرصاص يجعل العقل "يستسلم". [122] [263]

استُخدم الرصاص على نطاق واسع في قنوات المياه الرومانية من حوالي 500 قبل الميلاد إلى 300 بعد الميلاد. [124] ذكر مهندس يوليوس قيصر ، فيتروفيوس ، أن "الماء أكثر صحة من الأنابيب الفخارية من الأنابيب الرصاصية. لأنه يبدو أنه ضار بالرصاص، لأنه ينتج الرصاص الأبيض ، ويقال إن هذا ضار بجسم الإنسان". [264] يُعتقد أن النقرس ، المنتشر في روما الثرية، ناتج عن الرصاص أو أواني الأكل والشرب المحتوية على الرصاص. استُخدم سكر الرصاص ( أسيتات الرصاص (II) ) لتحلية النبيذ، وكان النقرس الناتج عن ذلك يُعرف باسم النقرس "الزحل". [265] حتى أنه يُفترض أن التسمم بالرصاص ربما ساهم في تدهور الإمبراطورية الرومانية ، [5] [122] وهي فرضية متنازع عليها تمامًا:

إن العيب الأعظم في الرصاص كان دائماً أنه سام. وقد أدرك القدماء ذلك تماماً، وحذر فيتروفيوس على وجه التحديد من استخدامه. ولأن الرصاص كان يستخدم بكثرة لنقل مياه الشرب، فقد استنتج كثيرون أن الرومان لابد وأن يكونوا قد عانوا من التسمم بالرصاص؛ وفي بعض الأحيان يتم التوصل إلى استنتاجات أبعد من ذلك فيستنتج أن الرصاص كان سبباً في العقم وغيره من الظروف غير المرغوبة، وأن السباكة التي تحتوي على الرصاص كانت مسؤولة إلى حد كبير عن تدهور روما وسقوطها. وهناك أمران يجعلان هذه الفرضية الجذابة مستحيلة. أولاً، تشكلت رواسب كربونات الكالسيوم الكثيفة داخل قنوات المياه داخل الأنابيب، مما أدى إلى عزل الماء عن الرصاص بشكل فعال، بحيث لم يلمس الاثنان بعضهما البعض أبداً. ثانياً، لأن الرومان كانوا يمتلكون عدداً قليلاً جداً من الصنابير وكان الماء يجري باستمرار، فلم يكن الرصاص داخل الأنابيب لأكثر من بضع دقائق، وبالتأكيد لم يكن لفترة كافية ليصبح ملوثاً. [266]

ومع ذلك، تدعم الأبحاث الحديثة فكرة أن الرصاص الموجود في المياه جاء من أنابيب الإمداد، وليس مصدرًا آخر للتلوث. ولم يكن من غير المعروف أن السكان المحليين كانوا يثقبون الأنابيب لسحب المياه، مما أدى إلى زيادة عدد الأشخاص المعرضين للرصاص.

كما استهلك الرومان الرصاص من خلال استهلاك الدفروتوم والكارينوم والسابا ، وهي مشروبات مصنوعة بغلي الفاكهة في أواني طهي مصنوعة من الرصاص. استُخدم الدفروتوم وأقاربه في المطبخ الروماني القديم ومستحضرات التجميل، بما في ذلك كمادة حافظة للطعام . [267] لم يكن استخدام أواني الطهي المصنوعة من الرصاص، على الرغم من شعبيته، هو المعيار العام وكانت أواني الطهي النحاسية تستخدم بشكل عام. لا يوجد أيضًا ما يشير إلى عدد مرات إضافة السابا أو الكمية.

في عام 1983، زعم الكيميائي البيئي جيروم نرياجو في ورقة بحثية بارزة أن الحضارة الرومانية انهارت نتيجة للتسمم بالرصاص. [268] أيد كلير باترسون ، العالم الذي أقنع الحكومات بحظر الرصاص من البنزين، هذه الفكرة بحماس، والتي أثارت مع ذلك وابلًا من المنشورات التي تهدف إلى دحضها. في عام 1984، انتقد جون سكاربورو، عالم الأدوية والكلاسيكيات، الاستنتاجات التي توصل إليها كتاب نرياجو ووصفها بأنها "مليئة بالأدلة الكاذبة، والاقتباسات الخاطئة، والأخطاء المطبعية، والتهكم الصارخ فيما يتعلق بالمصادر الأولية لدرجة أن القارئ لا يستطيع أن يثق في الحجج الأساسية". [269] على الرغم من أن الرصاص لم يعد يُنظر إليه اليوم على أنه الجاني الرئيسي في زوال روما، إلا أن مكانته في نظام توزيع المياه عن طريق أنابيب الرصاص ( fistulæ ) لا تزال قائمة كقضية صحية عامة رئيسية. من خلال قياس تركيبات نظائر الرصاص في الرواسب من نهر التيبر وميناء تراجان، يظهر العمل الحالي أن "مياه الصنبور" من روما القديمة كانت تحتوي على 100 مرة أكثر من الرصاص من مياه الينابيع المحلية. [270] [271] [272]

بعد العصور القديمة ، كان ذكر التسمم بالرصاص غائبًا عن الأدبيات الطبية حتى نهاية العصور الوسطى . [273] في عام 1656، أدرك الطبيب الألماني صمويل ستوكهاوزن أن الغبار والأبخرة المحتوية على مركبات الرصاص هي سبب المرض، والذي يُسمى منذ العصور الرومانية القديمة morbi metalici ، والذي كان معروفًا أنه يصيب عمال المناجم وعمال المصاهر والخزافين وغيرهم ممن تعرضهم عملهم للمعدن. [274] [275]

ربما مات الرسام كارافاجيو بسبب التسمم بالرصاص. فقد عُثر مؤخرًا على عظام تحتوي على مستويات عالية من الرصاص في قبر يُعتقد أنه من المحتمل أن يكون قبره. [276] كانت الدهانات المستخدمة في ذلك الوقت تحتوي على كميات عالية من أملاح الرصاص. ومن المعروف أن كارافاجيو أظهر سلوكًا عنيفًا، وهو أحد الأعراض المرتبطة عادةً بالتسمم بالرصاص.

في ألمانيا في القرن السابع عشر، اكتشف الطبيب إيبرهارد جوكل أن النبيذ الملوث بالرصاص هو سبب وباء المغص . [274] لقد لاحظ أن الرهبان الذين لم يشربوا النبيذ كانوا يتمتعون بصحة جيدة، في حين أصيب شاربي النبيذ بالمغص، [32] وتتبع السبب إلى سكر الرصاص، المصنوع من غلي الليثارج مع الخل. [274] ونتيجة لذلك، أصدر إيبرهارد لودفيج، دوق فورتمبيرج، مرسومًا في عام 1696 يحظر غش النبيذ بالليثارج. [274]

في القرن الثامن عشر كان التسمم بالرصاص شائعًا إلى حد ما بسبب شرب الروم على نطاق واسع ، والذي كان يُصنع في أوعية تقطير تحتوي على مكون من الرصاص ("الدودة"). كان سببًا مهمًا للوفاة بين العبيد والبحارة في جزر الهند الغربية الاستعمارية. [277] [278] كما لوحظ التسمم بالرصاص من الروم في بوسطن . [279] اشتبه بنيامين فرانكلين في أن الرصاص يشكل خطرًا في عام 1786. [280] أيضًا في القرن الثامن عشر، كان " مغص ديفونشاير " هو الاسم الذي أُطلق على الأعراض التي يعاني منها سكان ديفون الذين شربوا عصير التفاح المصنوع في مكابس مبطنة بالرصاص. [32] تمت إضافة الرصاص إلى النبيذ الرخيص بشكل غير قانوني في القرنين الثامن عشر وأوائل القرن التاسع عشر كمحلي. [281] كان لدى الملحن بيتهوفن ، الذي كان يشرب النبيذ بكثرة، مستويات مرتفعة من الرصاص (كما تم اكتشافه لاحقًا في شعره ) ربما بسبب هذا؛ التسمم بالرصاص هو أحد العوامل التي أدت إلى فقدانه السمع ووفاته (والسبب لا يزال مثيرًا للجدل). [281] [282] [283]

مع الثورة الصناعية في القرن التاسع عشر، أصبح التسمم بالرصاص شائعًا في بيئة العمل. [122] أدى إدخال طلاء الرصاص للاستخدام السكني في القرن التاسع عشر إلى زيادة تعرض الأطفال للرصاص؛ لآلاف السنين قبل ذلك، كان معظم التعرض للرصاص مهنيًا . [36] تم تضمين أول التشريع في المملكة المتحدة للحد من تعرض عمال الفخار للرصاص في قانون تمديد قانون المصانع في عام 1864 ، مع تقديم المزيد في عام 1899. [284] [285] ظهر ويليام جيمس فورنيفال (1853-1928)، باحث الخزف في معهد سيتي آند جيلدز بلندن، أمام البرلمان في عام 1901 وقدم أدلة عقد من الزمان لإقناع قادة الأمة بإزالة الرصاص تمامًا من صناعة السيراميك البريطانية. نشرت أطروحته المكونة من 852 صفحة، البلاط الزخرفي الخالي من الرصاص والخزف والفسيفساء عام 1904 تلك الحملة وقدمت وصفات للترويج للسيراميك الخالي من الرصاص. [286] بناءً على طلب حكومة ولاية إلينوي في الولايات المتحدة، وثقت أليس هاملتون (1869-1970) سمية الرصاص في صناعة إلينوي وفي عام 1911 قدمت النتائج إلى الاجتماع السنوي الثالث والعشرين للجمعية الاقتصادية الأمريكية. [287] كانت هاملتون من مؤسسي مجال السلامة والصحة المهنية ونشرت الطبعة الأولى من دليلها، علم السموم الصناعية ، في عام 1934، ولا يزال مطبوعًا في أشكال منقحة. [288] حدثت خطوة مهمة في فهم التسمم بالرصاص لدى الأطفال عندما تم التعرف على سمية الأطفال من طلاء الرصاص في أستراليا عام 1897. [122] حظرت فرنسا وبلجيكا والنمسا الدهانات الداخلية البيضاء المحتوية على الرصاص في عام 1909؛ وتبعتها عصبة الأمم في عام 1922. [124] ومع ذلك، في الولايات المتحدة، لم يتم تمرير القوانين التي تحظر طلاء المنازل المحتوي على الرصاص حتى عام 1971، وتم التخلص منه تدريجيًا ولم يتم حظره بالكامل حتى عام 1978. [124]

شهد القرن العشرين زيادة في مستويات التعرض للرصاص في جميع أنحاء العالم بسبب الاستخدام الواسع النطاق المتزايد للمعدن. [289] بدءًا من عشرينيات القرن العشرين، تمت إضافة الرصاص إلى البنزين لتحسين احتراقه ؛ ولا يزال الرصاص الناتج عن هذا العادم موجودًا حتى اليوم في التربة والغبار في المباني. [22] تقدم صانعة الخزف في منتصف القرن كارول جانواي تاريخ حالة التسمم بالرصاص لدى فنان يستخدم طلاءات الرصاص في تزيين البلاط في الأربعينيات من القرن العشرين؛ تشير دراستها إلى ضرورة التحقيق في إمكانية تسمم فنانين آخرين بالرصاص، على سبيل المثال فالي ويسلثير ودورا كارينجتون . [290] انخفضت مستويات الرصاص في الدم في جميع أنحاء العالم بشكل حاد منذ الثمانينيات، عندما بدأ التخلص التدريجي من البنزين المحتوي على الرصاص. [22] في تلك البلدان التي حظرت الرصاص في اللحام لعلب الطعام والشراب وحظرت إضافات البنزين المحتوي على الرصاص ، انخفضت مستويات الرصاص في الدم بشكل حاد منذ منتصف الثمانينيات. [291]

المستويات الموجودة اليوم لدى معظم الناس أكبر بكثير من مستويات المجتمع ما قبل الصناعي . [78] وبسبب انخفاض الرصاص في المنتجات وفي أماكن العمل، أصبح التسمم الحاد بالرصاص نادرًا في معظم البلدان اليوم، ولكن التعرض للرصاص بمستويات منخفضة لا يزال شائعًا. [292] [293] لم يكن من المفهوم أن التعرض للرصاص دون السريري يمثل مشكلة إلا في النصف الثاني من القرن العشرين. [273] خلال نهاية القرن العشرين، انخفضت مستويات الرصاص في الدم التي كانت تعتبر مقبولة بشكل مطرد. [294] تعتبر مستويات الرصاص في الدم التي كانت تعتبر آمنة ذات يوم خطرة، ولا يوجد حد آمن معروف. [94] [295]

في أواخر الخمسينيات وحتى السبعينيات، أجرى هربرت نيدلمان وكلير كاميرون باترسون أبحاثًا في محاولة لإثبات سمية الرصاص للبشر. [296] في الثمانينيات، اتُهم نيدلمان زورًا بسوء السلوك العلمي من قبل زملاء صناعة الرصاص. [297] [298]

في عام 2002، قام تومي تومسون ، وزير الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة، بتعيين شخصين على الأقل لديهما تضارب في المصالح في اللجنة الاستشارية الرئيسية التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. [299] [300]

في عام 2014، قضت محكمة في ولاية كاليفورنيا ضد عدد من الشركات ضد شركة شيروين ويليامز ، وشركة إن إل إندستريز ، وشركة كوناجرا، وأمرت بدفع 1.15 مليار دولار. [301] كان الحكم في قضية الشعب ضد شركة كوناجرا للمنتجات الغذائية وآخرين في محكمة الاستئناف السادسة في كاليفورنيا في 14 نوفمبر 2017 هو:

... يتم إلغاء الحكم، وإعادة الأمر إلى محكمة الدرجة الأولى مع توجيهات بـ (1) إعادة حساب مبلغ صندوق التخفيض للحد منه إلى المبلغ اللازم لتغطية تكلفة إصلاح المنازل التي بنيت قبل عام 1951، و(2) عقد جلسة استماع للأدلة فيما يتعلق بتعيين متلقي مناسب. يجب على المدعي استرداد تكاليفه عند الاستئناف. [302]

في 6 ديسمبر 2017، تم رفض الالتماسات لإعادة النظر المقدمة من شركة NL Industries, Inc. وشركة ConAgra Grocery Products Company وشركة Sherwin-Williams Company. [302]

توصلت الدراسات إلى وجود رابط ضعيف بين الرصاص الموجود في البنزين المحتوي على الرصاص ومعدلات الجريمة. [303]

اعتبارًا من عام 2022، لا يزال طلاء الرصاص في المساكن الإيجارية في الولايات المتحدة يشكل خطرًا على الأطفال. وقد تبنى كل من أصحاب العقارات وشركات التأمين استراتيجيات تحد من فرصة التعافي من الأضرار الناجمة عن التسمم بالرصاص: شركات التأمين من خلال استبعاد تغطية التسمم بالرصاص من السياسات وأصحاب العقارات من خلال وضع حواجز أمام تحصيل أي تعويضات مالية لتعويض المدعين عن الضرر. [304]

أنواع أخرى

لا يعاني البشر وحدهم من تأثيرات الرصاص؛ إذ تتأثر النباتات والحيوانات أيضًا بتسمم الرصاص بدرجات متفاوتة حسب الأنواع. [134] تعاني الحيوانات من العديد من نفس تأثيرات التعرض للرصاص مثل البشر، مثل آلام البطن، والاعتلال العصبي المحيطي ، والتغيرات السلوكية مثل زيادة العدوانية. [54] الكثير مما هو معروف عن سمية الرصاص لدى البشر وتأثيراتها مستمد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات. [36] تُستخدم الحيوانات لاختبار تأثيرات العلاجات، مثل عوامل التخلب، [305] وتوفير معلومات عن الفسيولوجيا المرضية للرصاص، مثل كيفية امتصاصه وتوزيعه في الجسم. [306]

كما أن الحيوانات التي تربى في المزارع مثل الأبقار والخيول [307] وكذلك الحيوانات الأليفة معرضة أيضًا لتأثيرات التسمم بالرصاص. [237] ويمكن أن تكون مصادر التعرض للرصاص في الحيوانات الأليفة هي نفسها التي تشكل تهديدات صحية للبشر الذين يتشاركون البيئة، مثل الطلاء والستائر، وأحيانًا يوجد الرصاص في الألعاب المصنوعة للحيوانات الأليفة. [237] قد يشير التسمم بالرصاص في كلب أليف إلى أن الأطفال في نفس المنزل معرضون لخطر متزايد لمستويات الرصاص المرتفعة. [54]

الحياة البرية

طائر جارح كبير بني اللون ذو ريش رقبة بني غامق ورأس أحمر عاري يجلس على بقرة ميتة في صحراء بها عشب ميت وشجيرات
يمكن أن تتسمم النسور التركية ( Cathartes aura ، كما هو موضح)، وطيور الكندور الكاليفورنية عندما تأكل جثث الحيوانات التي يتم إطلاق الرصاص عليها.

من المعروف أن الرصاص، أحد الأسباب الرئيسية للتسمم في الطيور المائية، يتسبب في نفوق أعداد كبيرة من الطيور البرية. [237] عندما يستخدم الصيادون طلقات الرصاص ، يمكن للطيور المائية مثل البط أن تبتلع الحبيبات المستهلكة لاحقًا وتتسمم؛ كما أن الحيوانات المفترسة التي تأكل هذه الطيور معرضة للخطر أيضًا. [308] تم توثيق حالات التسمم بالطيور المائية المرتبطة بطلقات الرصاص لأول مرة في الولايات المتحدة في ثمانينيات القرن التاسع عشر. [54] وبحلول عام 1919، تم تحديد حبيبات الرصاص المستهلكة من صيد الطيور المائية بشكل إيجابي كمصدر لنفوق الطيور المائية. [309] تم حظر طلقات الرصاص لصيد الطيور المائية في العديد من البلدان، [54] بما في ذلك الولايات المتحدة في عام 1991 وكندا في عام 1997. [310] تشمل التهديدات الأخرى للحياة البرية طلاء الرصاص، والرواسب من مناجم الرصاص ومصاهره، وأوزان الرصاص من خطوط الصيد. [310] تم حظر الرصاص في بعض معدات الصيد في العديد من البلدان. ​​[54]

كما تأثر طائر الكوندور الكاليفورني المهدد بالانقراض بالتسمم بالرصاص. حيث يأكل طائر الكوندور الجيف الذي تم إطلاق النار عليه ولكن لم يتم استرجاعه، ومعه شظايا الرصاص؛ مما يزيد من مستويات الرصاص لديه. [311] بين طيور الكوندور حول جراند كانيون ، يعد التسمم بالرصاص بسبب تناول الرصاص هو السبب الأكثر تشخيصًا للوفاة. [311] وفي محاولة لحماية هذا النوع، تم حظر استخدام المقذوفات التي تحتوي على الرصاص في المناطق المخصصة لنطاق طائر الكوندور الكاليفورني لصيد الغزلان والخنازير البرية والأيائل والظباء الأمريكية والذئاب البرية والسناجب الأرضية وغيرها من الحيوانات البرية غير المخصصة للصيد. [312] كما توجد برامج للحفاظ على البيئة والتي تصطاد طيور الكوندور بشكل روتيني، وتتحقق من مستويات الرصاص في دمها، وتعالج حالات التسمم. [311]

انظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ abcd "معلومات عن الرصاص للعمال". CDC . 30 سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع 14 أكتوبر 2016 .
  2. ^ abcdefghijklmnopqrst "التسمم بالرصاص والصحة". منظمة الصحة العالمية . سبتمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع 14 أكتوبر 2016 .
  3. ^ Ferri FF (2010). "L". Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders (2nd ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. ISBN 978-0-323-07699-9.
  4. ^ abcdefghi Dapul H, Laraque D (أغسطس 2014). "التسمم بالرصاص عند الأطفال". Advances in Pediatrics . 61 (1): 313–33. doi :10.1016/j.yapd.2014.04.004. PMID  25037135.
  5. ^ abcdefghijklm Needleman H (2004). "التسمم بالرصاص". المراجعة السنوية للطب . 55 : 209–22. doi :10.1146/annurev.med.55.091902.103653. PMID  14746518.
  6. ^ ab "معلومات أساسية لأصحاب العمل". CDC . 30 سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع 14 أكتوبر 2016 .
  7. ^ abcde Gracia RC, Snodgrass WR (يناير 2007). "سمية الرصاص والعلاج بالاستخلاب". المجلة الأمريكية لصيدلة النظام الصحي . 64 (1): 45–53. doi :10.2146/ajhp060175. PMID  17189579.
  8. ^ "CDC Updates Blood Lead Reference Value for Children". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 أكتوبر 2021. مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2023.
  9. ^ ab "قيمة مرجعية للرصاص في الدم | الرصاص". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2021-10-28 . تم الاسترجاع في 2021-12-01 .
  10. ^ قانون اللوائح الفيدرالية للولايات المتحدة الأمريكية. مكتب الطباعة الحكومي الأمريكي. 2005. ص. 116. مؤرشف من الأصل في 2017-11-05.
  11. ^ ab Allaouat S (2020). "التدخلات التعليمية للوقاية من التسمم بالرصاص لدى العمال. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية 2020". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (8): CD013097. doi :10.1002/14651858.CD013097.pub2. PMC 8095058. PMID 35819457.  S2CID 226951902  . 
  12. ^ "ما الذي يجب على الآباء معرفته لحماية أطفالهم؟". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 30 أكتوبر 2012. مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع 14 أكتوبر 2016 .
  13. ^ صندوق صحة وسلامة العمال في أمريكا الشمالية (11 فبراير 2017). "آلاف المدن الأمريكية تعاني من مشاكل الرصاص الأسوأ من فلينت". مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2021. تم الاسترجاع في 26 سبتمبر 2021 .
  14. ^ "التعرض للرصاص في القرن الماضي أدى إلى انكماش درجات الذكاء لدى نصف الأمريكيين". جامعة ديوك . تم الاسترجاع في 18 أبريل 2022 .
  15. ^ McFarland MJ, Hauer ME, Reuben A (15 مارس 2022). "نصف سكان الولايات المتحدة معرضون لمستويات ضارة من الرصاص في مرحلة الطفولة المبكرة". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 119 (11): e2118631119. Bibcode :2022PNAS..11918631M. doi : 10.1073/pnas.2118631119 . ISSN  0027-8424. PMC 8931364. PMID 35254913  . 
  16. ^ Needleman HL, Gunnoe C, Leviton A, Reed R, Peresie H, Maher C, Barrett P (29 مارس 1979). "العجز في الأداء النفسي والصف الدراسي للأطفال الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الرصاص في العاج". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 300 (13): 689-695. doi :10.1056/NEJM197903293001301. PMID  763299. تم الاسترجاع في 17 نوفمبر 2020 .
  17. ^ جرانت (2009) ص 785
  18. ^ abcdefg Guidotti TL, Ragain L (أبريل 2007). "حماية الأطفال من التعرض للمواد السامة: ثلاث استراتيجيات". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 54 (2): 227–35، vii. CiteSeerX 10.1.1.533.907 . doi :10.1016/j.pcl.2007.02.002. PMID  17448358. 
  19. ^ أ ب ج د بيرسون، شونفيلد (2003) ص 369
  20. ^ تريفور، كاتزونج، ماسترز (2007) ص 479
  21. ^ ab Lowry JA (2010). "Oral Chelation Therapy for Patients with Lead Poisoning" (PDF) . WHO . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-01-26.
  22. ^ abcdefghijk Rossi E (مايو 2008). "التعرض البيئي للرصاص بمستويات منخفضة--تحدٍ مستمر". The Clinical Biochemist. Reviews . 29 (2): 63–70. PMC 2533151 . PMID  18787644. 
  23. ^ abcde Barbosa F, Tanus-Santos JE, Gerlach RF, Parsons PJ (ديسمبر 2005). "مراجعة نقدية للمؤشرات الحيوية المستخدمة في مراقبة التعرض البشري للرصاص: المزايا والقيود والاحتياجات المستقبلية". Environmental Health Perspectives . 113 (12): 1669–74. doi :10.1289/ehp.7917. PMC 1314903. PMID  16330345 . 
  24. ^ abc Ragan P, Turner T (يوليو 2009). "العمل على منع التسمم بالرصاص لدى الأطفال: التخلص من الرصاص". JAAPA . 22 (7): 40–5. doi :10.1097/01720610-200907000-00010. PMID  19697571. S2CID  41456653.
  25. ^ جرانت (2009) ص 761
  26. ^ abcdefghijk Kosnett (2007) ص 948
  27. ^ abcdefgh Karri SK, Saper RB, Kales SN (يناير 2008). "اعتلال الدماغ بالرصاص بسبب الأدوية التقليدية". سلامة الأدوية الحالية . 3 (1): 54–9. doi :10.2174/157488608783333907. PMC 2538609. PMID  18690981 . 
  28. ^ أ ب ج د كوزنيت (2005) ص 825
  29. ^ abcde Mycyk، Hryhorczuk، أميتاي (2005) ص. 463
  30. ^ abcdefgh دارت، هورلبوت، بوير-هاسن (2004) ص. 1426
  31. ^ Timbrell JA, ed. (2008). "الآليات الكيميائية الحيوية للسمية: أمثلة محددة". مبادئ علم السموم الكيميائية الحيوية (الطبعة الرابعة). Informa Health Care. ISBN 978-0-8493-7302-2.
  32. ^ abcdefghi Pearce JM (2007). "خط بيرتون في التسمم بالرصاص". علم الأعصاب الأوروبي . 57 (2): 118-119. doi : 10.1159/000098100 . PMID  17179719. S2CID  41427430.
  33. ^ أ ب ج د ميريل، مورتون، سويلو (2007) ص 860
  34. ^ abcdefgh Patrick L (مارس 2006). "سمية الرصاص، مراجعة للأدبيات. الجزء 1: التعرض والتقييم والعلاج". مراجعة الطب البديل . 11 (1): 2-22. PMID  16597190.
  35. ^ "التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة، والشخصية عند البلوغ، والصحة العقلية في وقت لاحق من الحياة". مركز تعليم الجمعية الطبية الأمريكية . JN Learning. 3 سبتمبر 2019. تم الاسترجاع في 13 ديسمبر 2020. يلخص مقطع الفيديو هذا من JAMA Medical News النتائج من دراسة حديثة أجريت على مجموعة من الأشخاص أفادت بوجود ارتباط بين التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة في مدينة دنيدن بنيوزيلندا، وسمات الشخصية عند البلوغ والاضطراب النفسي.
  36. ^ abcdefg Bellinger DC (أبريل 2004). "Lead". طب الأطفال . 113 (4 Suppl): 1016–22. doi :10.1542/peds.113.S3.1016. PMID  15060194.
  37. ^ abc Kosnett (2006) ص 240
  38. ^ ab Henretig (2006) ص 1314
  39. ^ abcdefghijkl برونتون (2007) ص 1131
  40. ^ جيمس دبليو، بيرجر تي، إلستون دي (2005). أندروز لأمراض الجلد: الأمراض الجلدية السريرية (الطبعة العاشرة). سوندرز. ص 859. رقم ISBN 0-7216-2921-0.
  41. ^ الصفوري أو إس، الفاتح دي إس، إبراهيم م (2009). "علاج فرط تصبغ العين الناتج عن رصاص الكحل (السورما) باستخدام البنسيلامين: تجربة سريرية غير عشوائية لمجموعة واحدة". المجلة الهندية للأمراض الجلدية . 54 (4): 361-3. doi : 10.4103/0019-5154.57614 . PMC 2807714. PMID  20101339 . 
  42. ^ رامبوسك (2008) ص 177
  43. ^ Fintak DR (30 يناير 2007). "Wills Eye Resident Case Series". مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014.
  44. ^ Kappy MS (2015). Advances in Pediatrics, E-Book. Elsevier Health Sciences. ص. 320. ISBN 978-0-323-26462-4. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2017-10-30.
  45. ^ Landrigan PJ, Schechter CB, Lipton JM, Fahs MC, Schwartz J (يوليو 2002). "الملوثات البيئية والأمراض لدى الأطفال الأمريكيين: تقديرات الأمراض والوفيات والتكاليف للتسمم بالرصاص والربو والسرطان والإعاقات التنموية". Environmental Health Perspectives . 110 (7): 721–8. doi :10.1289/ehp.02110721. PMC 1240919. PMID  12117650 . 
  46. ^ "التسمم بالرصاص والصحة". www.who.int . تم الاسترجاع في 2020-11-28 .
  47. ^ abc Woolf AD, Goldman R, Bellinger DC (أبريل 2007). "تحديث بشأن الإدارة السريرية للتسمم بالرصاص لدى الأطفال". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 54 (2): 271–94، viii. doi :10.1016/j.pcl.2007.01.008. PMID  17448360.
  48. ^ "اختبار مستوى الرصاص في الدم". قسم علم البيئة بولاية واشنطن . 2011. مؤرشف من الأصل في 2016-02-04.
  49. ^ باران ر، دي بيركر دي إيه، هولزبيرج م، توماس ل (2012). أمراض الأظافر لدى باران وداوبر وإدارتها. جون وايلي وأولاده. ص 417. رقم ISBN 978-1-118-28670-8.
  50. ^ "كشفت دراسة أجرتها اليونيسيف أن ثلث أطفال العالم مصابون بالتسمم بالرصاص". أخبار الأمم المتحدة . 29 يوليو 2020. تم استرجاعه في 30 يوليو 2020 .
  51. ^ "الحقيقة السامة: تعرض الأطفال للتلوث بالرصاص يقوض جيلًا من الإمكانات المستقبلية" (PDF) . اليونيسف . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2020 .
  52. ^ ab White LD, Cory-Slechta DA, Gilbert ME, Tiffany-Castiglioni E, Zawia NH, Virgolini M, Rossi-George A, Lasley SM, Qian YC, Basha MR (نوفمبر 2007). "مفاهيم جديدة ومتطورة في علم السموم العصبية للرصاص". علم السموم وعلم الأدوية التطبيقي . 225 (1): 1–27. Bibcode :2007ToxAP.225....1W. doi :10.1016/j.taap.2007.08.001. PMID  17904601.
  53. ^ abc Lanphear BP, Hornung R, Khoury J, Yolton K, Baghurst P, Bellinger DC, Canfield RL, Dietrich KN, Bornschein R, Greene T, Rothenberg SJ, Needleman HL, Schnaas L, Wasserman G, Graziano J, Roberts R (يوليو 2005). "التعرض للرصاص البيئي منخفض المستوى والوظيفة الفكرية للأطفال: تحليل دولي مشترك". Environmental Health Perspectives . 113 (7): 894–9. doi :10.1289/ehp.7688. PMC 1257652. PMID  16002379 . 
  54. ^ abcdefghi Pokras MA, Kneeland MR (سبتمبر 2008). "التسمم بالرصاص: استخدام مناهج متعددة التخصصات لحل مشكلة قديمة". EcoHealth . 5 (3): 379–85. doi :10.1007/s10393-008-0177-x. PMID  19165554. S2CID  21280606.
  55. ^ Brudevold F, Steadman LT (يونيو 1956). "توزيع الرصاص في مينا الأسنان البشرية". مجلة أبحاث طب الأسنان . 35 (3): 430-7. doi :10.1177/00220345560350031401. PMID  13332147. S2CID  5453470.
  56. ^ Brudevold F, Aasenden R, Srinivasian BN, Bakhos Y (أكتوبر 1977). "الرصاص في المينا واللعاب وتسوس الأسنان واستخدام خزعات المينا لقياس التعرض السابق للرصاص". مجلة أبحاث الأسنان . 56 (10): 1165-1171. doi :10.1177/00220345770560100701. PMID  272374. S2CID  37185511.
  57. ^ Goyer RA (نوفمبر 1990). "النقل عبر المشيمة للرصاص". Environmental Health Perspectives . 89 : 101–5. doi : 10.2307 /3430905. JSTOR  3430905. PMC 1567784. PMID  2088735. 
  58. ^ Moss ME, Lanphear BP, Auinger P (1999). "الارتباط بين تسوس الأسنان ومستويات الرصاص في الدم". JAMA . 281 (24): 2294–8. doi : 10.1001/jama.281.24.2294 . PMID  10386553.
  59. ^ Campbell JR, Moss ME, Raubertas RF (نوفمبر 2000). "العلاقة بين تسوس الأسنان والتعرض للرصاص في مرحلة الطفولة". Environmental Health Perspectives . 108 (11): 1099–102. doi :10.2307/3434965. JSTOR  3434965. PMC 1240169. PMID  11102303 . 
  60. ^ Gemmel A, Tavares M, Alperin S, Soncini J, Daniel D, Dunn J, Crawford S, Braveman N, Clarkson TW, McKinlay S, Bellinger DC (أكتوبر 2002). "مستوى الرصاص في الدم وتسوس الأسنان لدى الأطفال في سن المدرسة". Environmental Health Perspectives . 110 (10): A625-30. doi :10.1289/ehp.021100625. PMC 1241049. PMID  12361944 . 
  61. ^ Billings RJ, Berkowitz RJ, Watson G (أبريل 2004). "Teeth". طب الأطفال . 113 (4 Suppl): 1120–7. doi :10.1542/peds.113.S3.1120. PMID  15060208.
  62. ^ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (20 أغسطس 2007). "سمية الرصاص: من هم المعرضون لخطر التعرض للرصاص؟". تعليم الصحة البيئية والطب . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. الدورة: WB 1105. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2016.
  63. ^ ab Grant (2009) ص 789
  64. ^ abc روبين، ستراير (2008) ص 267
  65. ^ Ekong EB, Jaar BG, Weaver VM (ديسمبر 2006). "السمية الكلوية المرتبطة بالرصاص: مراجعة للأدلة الوبائية". Kidney International . 70 (12): 2074–84. doi : 10.1038/sj.ki.5001809 . PMID  17063179. S2CID  2043132.
  66. ^ Wright LF, Saylor RP, Cecere FA (أغسطس 1984). "التسمم بالرصاص الخفي لدى المرضى المصابين بالنقرس وأمراض الكلى". مجلة أمراض الروماتيزم . 11 (4): 517-20. PMID  6434739.
  67. ^ Lin JL, Huang PT (أبريل 1994). "مخازن الرصاص في الجسم وإفراز حمض اليوريك لدى الرجال المصابين بأمراض الكلى المزمنة". مجلة أمراض الروماتيزم . 21 (4): 705-9. PMID  8035397.
  68. ^ Shadick NA, Kim R, Weiss S, Liang MH, Sparrow D, Hu H (يوليو 2000). "تأثير التعرض لمستويات منخفضة من الرصاص على فرط حمض البوليك والنقرس بين الرجال في منتصف العمر وكبار السن: دراسة الشيخوخة المعيارية". مجلة أمراض الروماتيزم . 27 (7): 1708-12. PMID  10914856.
  69. ^ Navas-Acien A, Guallar E, Silbergeld EK, Rothenberg SJ (مارس 2007). "التعرض للرصاص وأمراض القلب والأوعية الدموية - مراجعة منهجية". Environmental Health Perspectives . 115 (3): 472–82. doi :10.1289/ehp.9785. PMC 1849948. PMID 17431501  . 
  70. ^ Park SK, O'Neill MS, Vokonas PS, Sparrow D, Wright RO, Coull B, Nie H, Hu H, Schwartz J (يناير 2008). "تلوث الهواء وتقلب معدل ضربات القلب: تعديل التأثير من خلال التعرض المزمن للرصاص". علم الأوبئة . 19 (1): 111-20. doi :10.1097/EDE.0b013e31815c408a. PMC 2671065. PMID  18091001 . 
  71. ^ جرانت (2009) ص 792
  72. ^ abcde Cleveland LM, Minter ML, Cobb KA, Scott AA, German VF (أكتوبر 2008). "مخاطر الرصاص على النساء الحوامل والأطفال: الجزء الأول: المهاجرون والفقراء يتحملون معظم عبء التعرض للرصاص في هذا البلد. يوضح الجزء الأول من مقالة مكونة من جزأين كيفية حدوث التعرض، ومن يتأثر به، والأضرار التي يمكن أن يسببها". المجلة الأمريكية للتمريض . 108 (10): 40-9، الاختبار 50. doi :10.1097/01.NAJ.0000337736.76730.66. PMID  18827541.
  73. ^ Bellinger DC (يونيو 2005). "تحديث حول العوامل المسببة للتشوهات الخلقية: الرصاص والحمل". أبحاث العيوب الخلقية. الجزء أ، علم التشوهات الخلقية السريري والجزيئي . 73 (6): 409-20. doi : 10.1002/bdra.20127 . PMID  15880700.
  74. ^ abc Cecil KM, Brubaker CJ, Adler CM, Dietrich KN, Altaye M, Egelhoff JC, Wessel S, Elangovan I, Hornung R, Jarvis K, Lanphear BP (مايو 2008). Balmes J (محرر). "انخفاض حجم المخ لدى البالغين الذين تعرضوا للرصاص في مرحلة الطفولة". PLOS Medicine . 5 (5): e112. doi : 10.1371/journal.pmed.0050112 . PMC 2689675. PMID  18507499 . 
  75. ^ abc Meyer PA, McGeehin MA, Falk H (أغسطس 2003). "نهج عالمي للوقاية من التسمم بالرصاص لدى الأطفال". المجلة الدولية للصحة العامة والصحة البيئية . 206 (4-5): 363-9. Bibcode :2003IJHEH.206..363M. doi :10.1078/1438-4639-00232. PMID  12971691.
  76. ^ ab Bellinger DC (أبريل 2008). "التعرض المنخفض جدًا للرصاص وتطور الأعصاب لدى الأطفال". الرأي الحالي في طب الأطفال . 20 (2): 172–7. doi :10.1097/MOP.0b013e3282f4f97b. PMID  18332714. S2CID  22985838.
  77. ^ نيدلمان إتش إل، شيل إيه، بيلينجر دي، ليفيتون إيه، ألريد إي إن (يناير 1990). "التأثيرات طويلة المدى للتعرض لجرعات منخفضة من الرصاص في مرحلة الطفولة. تقرير متابعة لمدة 11 عامًا". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 322 (2): 83-8. doi : 10.1056/NEJM199001113220203 . PMID  2294437.
  78. ^ ab Merrill, Morton, Soileau (2007) ص 861
  79. ^ كاساريت ، كلاسن ، دول (2007) ص. 944
  80. ^ ويلسون آي إتش، ويلسون إس بي (2016). "التداخل والسببية في علم الأوبئة للرصاص". المجلة الدولية لبحوث الصحة البيئية . 26 (5-6): 467-82. رمز Bibcode : 2016IJEHR..26..467W. doi : 10.1080/09603123.2016.1161179. PMID  27009351. S2CID  39425465.
  81. ^ Shih RA, Hu H, Weisskopf MG, Schwartz BS (مارس 2007). "الجرعة التراكمية للرصاص والوظيفة الإدراكية لدى البالغين: مراجعة للدراسات التي قامت بقياس كل من الرصاص في الدم والرصاص في العظام". Environmental Health Perspectives . 115 (3): 483–92. doi :10.1289/ehp.9786. PMC 1849945. PMID  17431502 . 
  82. ^ abc Kosnett MJ, Wedeen RP, Rothenberg SJ, Hipkins KL, Materna BL, Schwartz BS, Hu H, Woolf A (مارس 2007). "توصيات بشأن الإدارة الطبية لتعرض البالغين للرصاص". Environmental Health Perspectives . 115 (3): 463–71. doi :10.1289/ehp.9784. PMC 1849937. PMID  17431500 . 
  83. ^ "روابط بحثية تؤدي إلى التعرض للتغيرات في معدلات الجريمة العنيفة طوال القرن العشرين" (PDF) . ICF International. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2010-12-30.
  84. ^ نيفين ر (مايو 2000). "كيف يرتبط التعرض للرصاص بالتغيرات الزمنية في معدل الذكاء والجرائم العنيفة والحمل غير الشرعي" (ملف PDF) . البحوث البيئية . 83 (1): 1-22. رمز Bibcode :2000ER.....83....1N. doi :10.1006/enrs.1999.4045. PMID  10845777. S2CID  18983793.
  85. ^ نيفين ر (يوليو 2007). "فهم اتجاهات الجريمة الدولية: إرث التعرض للرصاص في مرحلة ما قبل المدرسة" (PDF) . البحوث البيئية . 104 (3): 315-36. Bibcode :2007ER....104..315N. doi :10.1016/j.envres.2007.02.008. PMID  17451672.
  86. ^ ab Vedantam S (8 يوليو 2007). "البحث يربط بين التعرض للرصاص والنشاط الإجرامي". واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2010. تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2009 .
  87. ^ Aizer A, Currie J (مايو 2017). "الرصاص وجنوح الأحداث: أدلة جديدة من سجلات المواليد والمدارس واحتجاز الأحداث المرتبطة" (PDF) . ورقة عمل المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية رقم 23392. doi : 10.3386/w23392.
  88. ^ "حماية عائلتك من مصادر الرصاص". 12 فبراير 2013.
  89. ^ ab Mañay N, Cousillas AZ, Alvarez C, Heller T (2008). "تلوث الرصاص في أوروجواي: قضية حي "لا تيخا". مراجعات التلوث البيئي وعلم السموم . المجلد 195. ص 93-115. doi :10.1007/978-0-387-77030-7_4. ISBN 978-0-387-77029-1. PMID  18418955.
  90. ^ "مرض باركنسون في التعرض المهني لورق الجوس، تقرير عن حالتين".
  91. ^ جيانج إل في، ثانه تي، هيين تي تي، تان إل في، ثي بيتش فونج تي، هوو لوك إتش (2021). "انبعاثات المعادن الثقيلة من طقوس حرق ورق الجوس وجودة الهواء حول محرقة محددة". مواد اليوم: وقائع . 38 : 2751-2757. doi : 10.1016/j.matpr.2020.08.686 . S2CID  226353498.
  92. ^ "المخاطر الصحية الناجمة عن الهباء الجوي والمعادن السامة الناتجة عن حرق البخور وورق البخور".
  93. ^ abc "2013 Minerals Yearbook: LEAD" (PDF) . تم الاسترجاع في 2017-02-21 .
  94. ^ abcd Sanborn MD, Abelsohn A, Campbell M, Weir E (مايو 2002). "تحديد وإدارة التأثيرات الصحية البيئية الضارة: 3. التعرض للرصاص". CMAJ . 166 (10): 1287–92. PMC 111081. PMID  12041847 . 
  95. ^ Watts J (سبتمبر 2009). "حالات التسمم بالرصاص تثير أعمال شغب في الصين". لانسيت . 374 (9693): 868. doi :10.1016/S0140-6736(09)61612-3. PMID  19757511. S2CID  28603179.
  96. ^ Lewis J (مايو 1985). "التسمم بالرصاص: منظور تاريخي". وكالة حماية البيئة. مؤرشف من الأصل في 2016-02-08.
  97. ^ Blum D (5 يناير 2013). "Looney Gas and Lead Poisoning: A Short, Sad History". Wired . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2017.
  98. ^ Drum K (January 2013). "America's Real Criminal Element: Lead". Mother Jones . مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2014.
  99. ^ Casciani D (20 أبريل 2014). "هل أدى إزالة الرصاص من البنزين إلى انخفاض في الجريمة؟". BBC. مؤرشف من الأصل في 24 يناير 2017.
  100. ^ More AF, Spaulding NE, Bohleber P, Handley MJ, Hoffmann H, Korotkikh EV, Kurbatov AV, Loveluck CP, Sneed SB, McCormick M, Mayewski PA (يونيو 2017). "تقنية الجيل التالي لعينات الجليد تكشف عن مستويات طبيعية دنيا حقيقية من الرصاص (Pb) في الغلاف الجوي: رؤى من الموت الأسود". GeoHealth . 1 (4): 211–219. Bibcode :2017GHeal...1..211M. doi : 10.1002/2017GH000064. PMC 7007106. PMID  32158988. 
  101. ^ بلاكمور إي (2 يونيو 2017). "البشر لوثوا الهواء قبل وقت طويل مما كان يُعتقد سابقًا". مجلة سميثسونيان .
  102. ^ الاتحاد الجيوفيزيائي الأمريكي (31 مايو 2017). "النشاط البشري يلوث الهواء الأوروبي منذ 2000 عام". أخبار العلوم في إي أو إس. مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2017.
  103. ^ abcdefg Brodkin E، Copes R، Mattman A، Kennedy J، Kling R، Yassi A (يناير 2007). "التعرض للرصاص والزئبق: التفسير والإجراء". CMAJ . 176 (1): 59–63. doi :10.1503/cmaj.060790. PMC 1764574. PMID  17200393 . 
  104. ^ Turns A. "Mapping Our 'Pollution Landscape'". www.resurgence.org . تم الاسترجاع في 2022-04-04 .
  105. ^ ab Dart, Hurlbut, Boyer-Hassen (2004) ص. 1424
  106. ^ Laidlaw MA, Filippelli G, Mielke H, Gulson B, Ball AS (أبريل 2017). "التعرض للرصاص في ميادين الرماية-مراجعة". الصحة البيئية . 16 (1): 34. Bibcode :2017EnvHe..16...34L. doi : 10.1186/s12940-017-0246-0 . PMC 5379568. PMID  28376827 . 
  107. ^ "الصحة والسلامة المهنية – التعرض للمواد الكيميائية". www.sbu.se . الوكالة السويدية لتقييم تكنولوجيا الصحة وتقييم الخدمات الاجتماعية (SBU). 2017-03-28. مؤرشف من الأصل في 2017-06-06 . تم الاسترجاع 2017-06-07 .
  108. ^ Castellino N, Sannolo N, Castellino P (1994). التعرض للرصاص غير العضوي والتسمم به. CRC Press. ص. 86. ISBN 978-0-87371-997-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2017-11-05.
  109. ^ Hesami R, Salimi A, Ghaderian SM (2018-01-10). "امتصاص الرصاص والزنك والكادميوم وتراكمه ومعالجته بالنباتات التي تنمو حول منجم الرصاص والزنك في تانغ إي دوزان، إيران". أبحاث العلوم البيئية والتلوث . 25 (9): 8701-8714. Bibcode :2018ESPR...25.8701H. doi :10.1007/s11356-017-1156-y. ISSN  0944-1344. PMID  29322395. S2CID  3938066.
  110. ^ Mielke HW, Reagan PL (فبراير 1998). "التربة هي مسار مهم للتعرض البشري للرصاص". Environmental Health Perspectives . 106 (Suppl 1): 217–229. doi :10.2307/3433922. ISSN  0091-6765. JSTOR  3433922. PMC 1533263. PMID  9539015 . 
  111. ^ ab University S (24 سبتمبر 2019). "العثور على الرصاص في الكركم". Stanford News . تم الاسترجاع في 25 سبتمبر 2019 .
  112. ^ "باحثون يجدون الرصاص في الكركم". phys.org . تم الاسترجاع في 25 سبتمبر 2019 .
  113. ^ بايبر ك (20 سبتمبر 2023). "التسمم بالرصاص يقتل الملايين سنويًا. دولة واحدة تظهر الطريق إلى الأمام". فوكس .
  114. ^ Forsyth JE, Baker M, Nurunnahar S, Islam S, Islam MS, Islam T, Plambeck E, Winch PJ, Mistree D, Luby SP, Rahman M (1 سبتمبر 2023). "إنفاذ سياسة سلامة الغذاء والإجراءات المرتبطة بها تقلل من غش كرومات الرصاص في الكركم في جميع أنحاء بنغلاديش". البحوث البيئية . 232 : 116328. Bibcode : 2023ER....23216328F. doi : 10.1016/j.envres.2023.116328 . ISSN  0013-9351. PMID  37286126.
  115. ^ "الحد الأقصى المسموح به لتركيز بعض المعادن الموجودة في أغذية محددة". www.elegislation.gov.hk . تم الاسترجاع في 15 أبريل 2020 .
  116. ^ "تحث تقارير المستهلك مصنعي الشوكولاتة الداكنة على تقليل مستويات الرصاص والكادميوم". www.yahoo.com . 23 يناير 2023 . تم الاسترجاع 2023-01-28 .
  117. ^ تحتوي الشوكولاتة الداكنة على نسبة عالية من الكادميوم والرصاص. ما هي الكمية الآمنة للأكل منها؟
  118. ^ "الماريجوانا الملوثة بالرصاص تسبب التسمم للمستخدمين". إيه بي سي نيوز .
  119. ^ Busse FP، Fiedler GM، Leichtle A، Hentschel H، Stumvoll M (أكتوبر 2008). “التسمم بالرصاص بسبب الماريجوانا المغشوشة في لايبزيغ”. Dtsch Ärztebl كثافة العمليات . 105 (44): 757-62. دوى :10.3238/arztebl.2008.0757. بمك 2696942 . بميد  19623274. 
  120. ^ "دراسة تكشف أن القنب قد يحتوي على معادن ثقيلة ويؤثر على صحة المستهلك".
  121. ^ "دراسة تكشف عن وجود حشيش غير مرخص ملوث ببكتيريا الإشريكية القولونية والرصاص والسالمونيلا". سي بي إس نيوز . ديسمبر 2022.
  122. ^ abcdefg Henretig (2006) ص 1310
  123. ^ "نتائج الدراسة: ملاوي وبوتسوانا". القضاء على الرصاص . 2021-07-13 . تم الاسترجاع في 2021-12-01 .
  124. ^ abcde Gilbert SG, Weiss B (سبتمبر 2006). "الأساس المنطقي لخفض مستوى عمل الرصاص في الدم من 10 إلى 2 ميكروجرام/ديسيلتر". Neurotoxicology . 27 (5): 693–701. doi :10.1016/j.neuro.2006.06.008. PMC 2212280. PMID  16889836 . 
  125. ^ ab Jacobs DE, Clickner RP, Zhou JY, Viet SM, Marker DA, Rogers JW, Zeldin DC, Broene P, Friedman W (أكتوبر 2002). "انتشار مخاطر الطلاء المحتوي على الرصاص في المساكن الأمريكية". Environmental Health Perspectives . 110 (10): A599-606. doi :10.1289/ehp.021100599. JSTOR  3455813. PMC 1241046. PMID  12361941 . 
  126. ^ abc Dart, Hurlbut, Boyer-Hassen (2004) ص. 1423
  127. ^ ab Kosnett (2006) ص 241
  128. ^ abcd Chisolm (2004) ص 221-22
  129. ^ ab Salvato (2003) ص 116
  130. ^ Kington T (2010-06-16). "حل لغز وفاة كارافاجيو أخيرًا – قتله الرسم". The Guardian . مؤرشف من الأصل في 2013-08-25.
  131. ^ Barltrop D, Strehlow CD, Thornton I, Webb JS (نوفمبر 1975). "امتصاص الرصاص من الغبار والتربة". مجلة الدراسات العليا الطبية . 51 (601): 801–4. doi :10.1136/pgmj.51.601.801. PMC 2496115. PMID  1208289 . 
  132. ^ "العيش مع الرصاص في أوروغواي". أخبار سامة . 2020-02-28 . تم الاسترجاع 2022-01-26 .
  133. ^ Murphy K (13 مايو 2009). "بالنسبة لبستانيي المناطق الحضرية، الرصاص يشكل مصدر قلق". صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2014. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2009 .
  134. ^ ab Yu (2005) ص 188
  135. ^ وو ب، وو إكس، شو إتش، أوينز جي (2021-09-05). "إزالة الرصاص من التربة الملوثة بواسطة التبخر الشمسي السطحي". إيكومات . 3 (5). doi : 10.1002/eom2.12140 . ISSN  2567-3173. S2CID  239680091.
  136. ^ يو (2005) ص 187
  137. ^ مينكيس (2006) ص 703
  138. ^ ab Maas RP, Patch SC, Morgan DM, Pandolfo TJ (2005). "الحد من التعرض للرصاص من مياه الشرب: التاريخ الحديث والحالة الحالية". تقارير الصحة العامة . 120 (3): 316–21. doi :10.1177/003335490512000317. PMC 1497727. PMID  16134575 . 
  139. ^ "خريج يفوز بجائزة التحقيق الصحفي مع فريق بوست". جامعة ماريلاند . 25 فبراير 2005. مؤرشف من الأصل في 12 سبتمبر 2006. تم الاسترجاع في 2007-11-07 .
  140. ^ "HONORS". واشنطن بوست . 23 فبراير 2005.
  141. ^ إنغرام سي (15 يناير 2016). "هذا هو مدى سمية مياه فلينت حقًا". واشنطن بوست .
  142. ^ McLaughlin EC (18 يناير 2016). "أزمة المياه في فلينت: 5 أشياء يجب معرفتها". CNN . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2016.
  143. ^ ab Johnson S (2017-10-30). "مجلس شيوخ ولاية ويسكونسن يمرر بالإجماع مشروع قانون لإزالة أنابيب المياه المحتوية على الرصاص". إذاعة ويسكونسن العامة .
  144. ^ همفريز إيلينا، هـ.، رامسور ج. (2022-01-04). "قانون الاستثمار في البنية التحتية والوظائف (IIJA): البنية التحتية لمياه الشرب والصرف الصحي". خدمة أبحاث الكونجرس . مكتبة الكونجرس . تم الاسترجاع في 2023-01-15 .{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  145. ^ أدى التعرض للرصاص في القرن الماضي إلى انكماش درجات الذكاء لدى نصف الأميركيين
  146. ^ انتهى عصر البنزين المحتوي على الرصاص، مما أدى إلى القضاء على تهديد كبير لصحة الإنسان والكوكب
  147. ^ "الرئيس التنفيذي لشركة ماتيل: "معايير صارمة" بعد سحب عدد كبير من الألعاب من الأسواق". سي إن إن. 15 نوفمبر 2007. مؤرشف من الأصل في 25 أغسطس 2009. تم الاسترجاع في 26 سبتمبر 2009 .
  148. ^ "التسمم بالرصاص من العلاجات الشعبية المكسيكية – كاليفورنيا". تقرير الأمراض والوفيات الأسبوعي . 32 (42). 28 أكتوبر 1983.
  149. ^ Schep LJ, Fountain JS, Cox WM, Pesola GR (أبريل 2006). "طلقة رصاصية في الزائدة الدودية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 354 (16): 1757، رد المؤلف 1757. doi :10.1056/NEJMc060133. PMID  16625019.
  150. ^ Madsen HH, Skjødt T, Jørgensen PJ, Grandjean P (1988). "مستويات الرصاص في الدم لدى المرضى الذين تم احتجاز حقنة الرصاص في الزائدة الدودية". Acta Radiologica . 29 (6): 745–6. doi :10.1080/02841858809171977. PMID  3190952.
  151. ^ Durlach V, Lisovoski F, Gross A, Ostermann G, Leutenegger M (مارس 1986). "استئصال الزائدة الدودية في حالة غير عادية من التسمم بالرصاص". لانسيت . 1 (8482): 687–8. doi :10.1016/S0140-6736(86)91769-1. PMID  2869380. S2CID  1834967.
  152. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (مارس 2006). "وفاة طفل بعد تناول تعويذة معدنية - مينيسوتا، 2006". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 55 (12): 340–1. PMID  16572103.
  153. ^ أب سالفاتو (2003) ص 117
  154. ^ Bastow E (2011-02-28). "أفضل طريقة لحام النيتينول". مدونات شركة Indium Corporation . مؤرشف من الأصل في 2015-04-18 . تم الاسترجاع في 2011-12-03 .
  155. ^ ab Hunt WG, Watson RT, Oaks JL, Parish CN, Burnham KK, Tucker RL, Belthoff JR, Hart G (2009). Zhang B (محرر). "شظايا الرصاص في لحم الغزال من الغزلان المقتول بالبندقية: إمكانية التعرض الغذائي البشري". PLOS ONE . 4 (4): e5330. Bibcode :2009PLoSO...4.5330H. doi : 10.1371/journal.pone.0005330 . PMC 2669501. PMID  19390698 . 
  156. ^ Spitz M, Lucato LT, Haddad MS, Barbosa ER (سبتمبر 2008). "Choreoathetosis secondary to lead poisonity". أرشيفات علم النفس العصبي . 66 (3A): 575–7. doi : 10.1590/S0004-282X2008000400031 . PMID  18813727.
  157. ^ DiMaio VJ, DiMaio SM, Garriott JC, Simpson P (يونيو 1983). "حالة مميتة من التسمم بالرصاص بسبب رصاصة محتجزة". المجلة الأمريكية للطب الشرعي وعلم الأمراض . 4 (2): 165-169. doi :10.1097/00000433-198306000-00013. PMID  6859004.
  158. ^ Fiorica V, Brinker JE (فبراير 1989). "زيادة امتصاص الرصاص والتسمم بالرصاص من الرصاص المحتجز". مجلة جمعية ولاية أوكلاهوما الطبية . 82 (2): 63-7. PMID  2926538.
  159. ^ فريق التوعية بـ Merofact (19 مايو 2015). "شكوك حول MSG ومحتوى الرصاص في معكرونة ماجي سريعة التحضير". مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2016.
  160. ^ "احذر! تناول معكرونة ماجي في دقيقتين قد يدمر جهازك العصبي". news.biharprabha.com. 18 مايو 2015. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2015. تم الاسترجاع 18 مايو 2015 .
  161. ^ "سحب عبوات معكرونة ماجي من الأسواق في جميع أنحاء ولاية أوتار براديش، وفقًا لتقرير مفتشي الأغذية". NDTV . نيودلهي ، الهند. 20 مايو 2015. مؤرشف من الأصل في 25 مايو 2015. تم استرجاعه في 20 مايو 2015 .
  162. ^ Dey S (16 مايو 2015). "'Maggi' تحت الفحص التنظيمي للرصاص، MSG يتجاوز الحد المسموح به". تايمز أوف إنديا . نيودلهي ، الهند. مؤرشف من الأصل في 26 مايو 2015. تم الاسترجاع في 20 مايو 2015 .
  163. ^ Jha DN (3 يونيو 2015). "حكومة دلهي تحظر مبيعات ماجي من متاجرها: تقرير". تايمز أوف إنديا . نيودلهي ، الهند. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2015. تم الاسترجاع 3 يونيو 2015 .
  164. ^ IANS (4 يونيو 2015). "غوجارات تحظر معكرونة ماجي لمدة 30 يومًا". تايمز أوف إنديا . ( مجموعة تايمز ). مؤرشف من الأصل في 2015-06-07 . تم الاسترجاع في 4 يونيو 2015 .
  165. ^ Chadha S (3 يونيو 2015). "Future Group bans Maggi too: The two-minute death of an India's favourite noodle brand". FirstPost . مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2015 . تم الاسترجاع في 3 يونيو 2015 .
  166. ^ "إحصائيات ومعلومات عن الرصاص" (PDF) . مسوحات صناعة المعادن . وزارة الداخلية الأمريكية. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2016-03-10 . تم الاسترجاع في 2016-07-11 .
  167. ^ "Trumpeter Swan Society vs EPA" (PDF) . محكمة الاستئناف الأمريكية لدائرة مقاطعة كولومبيا . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-05-06.
  168. ^ "التعرض للرصاص في طيور ويسكونسن" (PDF) . وزارة الموارد الطبيعية في ويسكونسن. 3 سبتمبر 2008. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 يوليو 2013. تم الاسترجاع في 10 ديسمبر 2012 .
  169. ^ Wheeling K (8 فبراير 2018). "حالة بيئية للرصاص القابل للتحلل البيولوجي". Pacific Standard . تم الاسترجاع في 9 فبراير 2018 .
  170. ^ إقبال س، بلومنثال دبليو، كينيدي سي، ييب إف واي، بيكارد إس، فلاندرز دبليو دي، لورينغر كيه، كروغر كيه، كالدويل كيه إل، جان براون إم (نوفمبر 2009). "الصيد بالرصاص: الارتباط بين مستويات الرصاص في الدم واستهلاك الطرائد البرية". البحوث البيئية . 109 (8): 952-9. رمز Bibcode :2009ER....109..952I. doi :10.1016/j.envres.2009.08.007. PMID  19747676.
  171. ^ إقبال س. "تقرير رحلة Epi-AID: تقييم المخاطر الصحية البشرية الناجمة عن استهلاك لحوم الطرائد البرية مع احتمال تلوثها بالرصاص بين سكان ولاية داكوتا الشمالية" (PDF) . تقرير رحلة Epi-AID . المركز الوطني للصحة البيئية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: أتلانتا، جورجيا، الولايات المتحدة الأمريكية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 مايو 2011. تم الاسترجاع في 2 مارس 2011 .
  172. ^ ab "CDC - Adult Blood Lead Epidemiology and Surveillance (ABLES): Program Description: NIOSH Workplace Safety and Health Topic". المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) . مركز السيطرة على الأمراض بالولايات المتحدة. 2017-08-10 . تم الاسترجاع في 2017-11-19 .
  173. ^ يونغ س، تشين ل، بالاتنيك دبليو، وونغ ب، وونغ ج (أغسطس 2020). سليمان سي جي (محرر). "Led Astray". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (6): 578-583. doi :10.1056/NEJMcps1900799. PMID  32757528. S2CID  221017132.
  174. ^ Niemeier RT, Maier A, Reichard JF (1 أبريل 2022). "المراجعة السريعة لاختراق الجلد وامتصاص المركبات الرصاصية غير العضوية لتقييم المخاطر المهنية". Annals of Work Exposures and Health . 66 (3): 291–311. doi :10.1093/annweh/wxab097. ISSN  2398-7308. PMC 8930439. PMID 35051994  . 
  175. ^ Castellino N, Sannolo N, Castellino P (22 نوفمبر 1994). التعرض للرصاص غير العضوي والتسمم به. CRC Press. ص 141-142. ISBN 978-0-87371-997-1.
  176. ^ جرانت (2009) ص 767
  177. ^ روبين، ستراير (2008) ص 266
  178. ^ "ملخص الرصد الحيوي، الرصاص". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 7 أبريل 2017. تم الاسترجاع في 3 فبراير 2021 .
  179. ^ Kosnett MJ, Becker CE, Osterloh JD, Kelly TJ, Pasta DJ (19 January 1994). "Factors influencing bone lead focus in a suburban community assessed by noninvasive K x-ray fluorescence". JAMA . 271 (3): 197–203. doi :10.1001/jama.1994.03510270043037. PMID  8277545 . تم الاسترجاع في 3 فبراير 2021 .
  180. ^ Rabinowitz MB (فبراير 1991). "الحركية السامة للرصاص في العظام". Environmental Health Perspectives . 91 : 33–7. doi :10.1289/ehp.919133. PMC 1519353. PMID  2040248 . 
  181. ^ أ ب ج د هو هـ، شيه ر، روثنبرغ س، شوارتز ب س (مارس 2007). "علم الأوبئة لتسمم الرصاص لدى البالغين: قياس الجرعة والنظر في القضايا المنهجية الأخرى". آفاق الصحة البيئية . 115 (3): 455-62. doi :10.1289/ehp.9783. PMC 1849918. PMID 17431499  . 
  182. ^ ab Kosnett (2006) ص 238
  183. ^ abc Flora SJ, Mittal M, Mehta A (أكتوبر 2008). "الإجهاد التأكسدي الناجم عن المعادن الثقيلة وانعكاسه المحتمل عن طريق العلاج بالاستخلاب". المجلة الهندية للأبحاث الطبية . 128 (4): 501–23. PMID  19106443.
  184. ^ يو (2005) ص 193
  185. ^ اي بي سي كاساريت ، كلاسن ، دول (2007) ص. 946
  186. ^ Gourlaouen C, Parisel O (15 يناير 2007). "هل الدرع الإلكتروني هو الأصل الجزيئي للتسمم بالرصاص؟ تجربة نمذجة حاسوبية". Angewandte Chemie . 46 (4): 553–6. doi :10.1002/anie.200603037. PMID  17152108.
  187. ^ Jaffe EK, Martins J, Li J, Kervinen J, Dunbrack RL (يناير 2001). "الآلية الجزيئية لتثبيط الرصاص لإنزيم بورفوبيلينوجين سينثيز البشري". مجلة الكيمياء الحيوية . 276 (2): 1531–7. doi : 10.1074/jbc.M007663200 . PMID  11032836. S2CID  38826214.
  188. ^ Scinicariello F, Murray HE, Moffett DB, Abadin HG, Sexton MJ, Fowler BA (يناير 2007). "تعدد أشكال الرصاص وحمض دلتا أمينوليفولينيك ديهيدراتيز: إلى أين يؤدي ذلك؟ تحليل تلوي". Environmental Health Perspectives . 115 (1): 35–41. doi :10.1289/ehp.9448. PMC 1797830. PMID  17366816 . 
  189. ^ Chhabra N (15 نوفمبر 2015). "تأثير التسمم بالرصاص على مسار التخليق الحيوي للهيم". الحالات السريرية: الكيمياء الحيوية للأطباء . مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2016. تم الاسترجاع في 30 أكتوبر 2016 .
  190. ^ فوجيتا هـ، نيشيتاني س، أوغاوا ك (فبراير 2002). "الرصاص، والبورفيريا الكيميائية، والهيم كوسيط بيولوجي". مجلة توهوكو للطب التجريبي . 196 (2): 53-64. doi : 10.1620/tjem.196.53 . PMID  12498316.
  191. ^ أب Mycyk، Hryhorczuk، أميتاي (2005) ص. 462
  192. ^ ab Kosnett (2005) ص 822
  193. ^ Vannotti A (1954). البورفيرينات: أهميتها البيولوجية والكيميائية. Hilger & Watts, Hilger Division. ص 126. في الواقع، يصاحب التسمم بالرصاص، مثل جميع أمراض البورفيرين، الإمساك العنيد، والآفات العصبية، وفرط التصبغ، والنوبات البطنية.
  194. ^ Dancygier H (2009). علم الكبد السريري: مبادئ وممارسة أمراض الكبد الصفراوية. Springer Science & Business Media. ص. 1088. ISBN 978-3-642-04519-6. تم أرشفة النسخة الأصلية في 8 سبتمبر 2017.
  195. ^ Akshatha LN، Rukmini MS، Mamatha TS، Sadashiva Rao P، Prashanth B (ديسمبر 2014). "التسمم بالرصاص يحاكي البورفيريا الحادة!". مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 8 (12): CD01-2. doi :10.7860/JCDR/2014/10597.5315. PMC 4316248. PMID  25653942 . 
  196. ^ Tsai MT, Huang SY, Cheng SY (2017). "يمكن تشخيص التسمم بالرصاص بسهولة على أنه بورفيريا حادة وألم بطني غير محدد". تقارير حالة في طب الطوارئ . 2017 : 9050713. doi : 10.1155/2017/9050713 . PMC 5467293. PMID  28630774 . 
  197. ^ Wang B, Bissell DM, Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Stephens K, Amemiya A (2018). "Hereditary Coproporphyria". GeneReviews . PMID  23236641 . تم الاسترجاع في 28 فبراير 2020 . تشبه أعراض التسمم بالرصاص عن كثب أعراض البورفيريا الحادة
  198. ^ ab Xu J, Yan HC, Yang B, Tong LS, Zou YX, Tian Y (أبريل 2009). "تأثيرات التعرض للرصاص على مستقبلات الغلوتامات الأيضية الحُصينية من النوع الفرعي 3 و7 في الفئران النامية". مجلة النتائج السلبية في الطب الحيوي . 8 : 5. doi : 10.1186/1477-5751-8-5 . PMC 2674876. PMID  19374778 . 
  199. ^ Lidsky TI, Schneider JS (يناير 2003). "سمية الرصاص العصبية عند الأطفال: الآليات الأساسية والارتباطات السريرية". Brain . 126 (الجزء الأول): 5-19. doi : 10.1093/brain/awg014 . PMID  12477693.
  200. ^ Sanders T, Liu Y, Buchner V, Tchounwou PB (2009). "التأثيرات العصبية السامة والعلامات الحيوية للتعرض للرصاص: مراجعة". مراجعات حول الصحة البيئية . 24 (1): 15-45. doi :10.1515/REVEH.2009.24.1.15. PMC 2858639. PMID  19476290 . 
  201. ^ "كيف يغير الرصاص الدماغ ليؤثر على التعلم والذاكرة، كيف يغير الرصاص الدماغ ليؤثر على التعلم والذاكرة". كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة . 3 أغسطس 2000. مؤرشف من الأصل في 2007-08-16 . تم الاسترجاع في 2007-08-14 .
  202. ^ ab Henretig (2006) ص 1316
  203. ^ فريد إتش إل، فان ديك إتش إيه. "صور لقضايا لا تنسى: القضية 81". Connexions . تم الاسترجاع في 25 أغسطس 2009 .
  204. ^ Lubran MM (1980). "سمية الرصاص وتخليق الهيم". حوليات العلوم السريرية والمخبرية . 10 (5): 402-13. PMID  6999974.
  205. ^ Fischer C (2007). ملاحظات Kaplan Medical USMLE Steps 2 and 3: Internal Medicine, Hematology . ص 176-177.
  206. ^ Bottomley SS (2014). "Sideroblastic Anemias". في Greer JP، Arber DA، Glader BE، List AF، Means RT، Paraskevas F، Rodgers GM، Wintrobe MM (المحررون). Wintrobe's Clinical Hematology (الطبعة الثالثة عشرة). Lippincott Williams & Wilkins. ص. 657. ISBN 978-1-4511-7268-3.
  207. ^ جرانت (2009) ص 784
  208. ^ Vaziri ND (أغسطس 2008). "آليات ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الرصاص وأمراض القلب والأوعية الدموية". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف القلب والدورة الدموية . 295 (2): H454-65. doi :10.1152/ajpheart.00158.2008. PMC 2519216. PMID  18567711 . 
  209. ^ اي بي سي Mycyk، Hryhorczuk، أميتاي (2005) ص. 464
  210. ^ Gwiazda R, Campbell C, Smith D (January 2005). "نهج نظيري غير جراحي لتقدير مساهمة الرصاص في العظام في الدم لدى الأطفال: الآثار المترتبة على تقييم فعالية الحد من الرصاص". Environmental Health Perspectives . 113 (1): 104–10. doi :10.1289/ehp.7241. PMC 1253718. PMID  15626656 . 
  211. ^ وو، أ. (2006) دليل تيتز السريري للاختبارات المعملية ، الطبعة الرابعة، سوندرز إلسفير، سانت لويس، ميسوري، ص 658-659.
  212. ^ "التعرض لمستويات منخفضة من الرصاص يضر بالأطفال: دعوة متجددة للوقاية الأولية" (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . مؤرشف من الأصل (PDF) في 9 يناير 2012. تم الاسترجاع في 5 يناير 2012 .
  213. ^ "CDC - Adult Blood Lead Epidemiology and Surveillance (ABLES): Program Description: NIOSH Workplace Safety and Health Topic". www.cdc.gov . 28 نوفمبر 2018 . تم الاسترجاع في 31 أكتوبر 2019 .
  214. ^ "التقرير الوطني الرابع عن التعرض البشري للمواد الكيميائية البيئية. جداول محدثة" (PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . أتلانتا، جورجيا: cdc.gov. سبتمبر 2012. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-05-01.
  215. ^ بازيلت آر سي (2008). التخلص من الأدوية والمواد الكيميائية السامة في الإنسان (الطبعة الثامنة). منشورات الطب الحيوي. ص 823-826. رقم ISBN 978-0-9626523-7-0.
  216. ^ abcdefgh Payne M (يوليو 2008). "الرصاص في مياه الشرب". CMAJ . 179 (3): 253–4. doi :10.1503/cmaj.071483. PMC 2474873. PMID  18663205 . 
  217. ^ "كيفية اختبار الطلاء باستخدام مجموعة اختبار الرصاص التي يمكنك صنعها بنفسك: دليل CR خطوة بخطوة للحصول على نتائج دقيقة من 3M LeadCheck وD-Lead". Consumer Reports . 15 أكتوبر 2017. تم الاسترجاع في 2021-02-12 .
  218. ^ "شرح مجموعات اختبار طلاء الرصاص التي يمكنك صنعها بنفسك: هل تعمل حقًا؟". 27 أغسطس 2020.
  219. ^ "مجموعات اختبار الرصاص". 12 فبراير 2013.
  220. ^ الشبكة الوطنية لتتبع الصحة العامة البيئية، 2010.
  221. ^ Nussbaumer-Streit B, Mayr V, Dobrescu AI, Wagner G, Chapman A, Pfadenhauer LM, Lohner S, Lhachimi SK, Busert LK, Gartlehner G (6 أكتوبر 2020). "التدخلات المنزلية للوقاية الثانوية من التعرض للرصاص في المنزل عند الأطفال". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10): CD006047. doi :10.1002/14651858.CD006047.pub6. ISSN  1469-493X. PMC 8094406. PMID 33022752  . 
  222. ^ Chisamera D (19 أكتوبر 2008). "EPA Sets Tightest Lead Air Emission Standard". eFluxMedia. مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2009.
  223. ^ "مدينة كانساس الملوثة تسعى إلى الاستحواذ الفيدرالي". كل شيء مدروس . الإذاعة الوطنية العامة . 25 أغسطس 2009. مؤرشف من الأصل في 27 أغسطس 2009. تم الاسترجاع في 25 أغسطس 2009 .
  224. ^ Saulny S (13 سبتمبر 2009). "Treece Journal: Welcome to Our Town. Wish We Were't Here". The New York Times . مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2013.
  225. ^ "10 سياسات لمنع التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة والاستجابة له". مؤسسة بيو الخيرية . 30 أغسطس 2017. تم الاسترجاع في 14 يونيو 2018 .
  226. ^ Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Cabana M, Caughey AB, Doubeni CA, Epling JW, Kemper AR, Kubik M, Landefeld CS, Mangione CM, Pbert L, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW, Wong JB (أبريل 2019). "فحص مستويات الرصاص المرتفعة في الدم لدى الأطفال والنساء الحوامل: بيان توصية فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". JAMA . 321 (15): 1502–1509. doi : 10.1001/jama.2019.3326 . PMID  30990556. S2CID  116860513.
  227. ^ Spanier AJ, McLaine P, Gilden RC (April 2019). "Screening for Elevated Blood Lead Levels in Children and Pregnant Women". JAMA . 321 (15): 1464–1465. doi :10.1001/jama.2019.2594. PMID  30990534. S2CID  205099056. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2019.
  228. ^ كوسنيت (2006) ص 242
  229. ^ هنريتيج (2006) ص 1321
  230. ^ Mycyk، Hryhorczuk، أميتاي (2005) ص. 465
  231. ^ ab Olson (2007) ص 1658
  232. ^ كوسنيت (2005) ص 832
  233. ^ كوسنيت (2007) ص 949
  234. ^ "Sur l'emploi de l'iodure de البوتاسيوم لمكافحة المؤثرات الساتورنين والزئبق"، في Annales de chimie et de physique ، ر. 26، السلسلة 3 ، 1849.
  235. ^ "حول استخدام يوديد البوتاسيوم كعلاج للأمراض الناجمة عن الرصاص والزئبق"، في مجلة Br Foreign Med Chir Rev. 1853 يناير؛ 11(21): 201-224.
  236. ^ تريفور، كاتزونج، ماسترز (2007) ص 480
  237. ^ abcde Lightfoot TL, Yeager JM (مايو 2008). "سمية الطيور الأليفة والمخاوف البيئية ذات الصلة". العيادات البيطرية في أمريكا الشمالية. ممارسة الحيوانات الغريبة . 11 (2): 229–59، vi. doi :10.1016/j.cvex.2008.01.006. PMID  18406386.
  238. ^ مينكيس (2006) ص706
  239. ^ ab Meyer PA, Brown MJ, Falk H (2008). "Global approach to reduction lead exposure and poisoning". Mutation Research . 659 (1–2): 166–75. Bibcode :2008MRRMR.659..166M. doi :10.1016/j.mrrev.2008.03.003. PMID  18436472.
  240. ^ ab Flora SJ, Pachauri V (يوليو 2010). "الاستخلاب في التسمم المعدني". المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 7 (7): 2745-88. doi : 10.3390/ijerph7072745 . PMC 2922724. PMID  20717537 . 
  241. ^ Bradberry S, Vale A (نوفمبر 2009). "مقارنة بين إيديتات الصوديوم والكالسيوم (إيديتات الكالسيوم ثنائي الصوديوم) والسوكسيمر (DMSA) في علاج التسمم بالرصاص غير العضوي". علم السموم السريري . 47 (9): 841-58. doi :10.3109/15563650903321064. PMID  19852620. S2CID  29615354.
  242. ^ بيرسون، شونفيلد (2003) ص 370
  243. ^ Lee BK, Schwartz BS, Stewart W, Ahn KD (January 1995). "الاستخلاص الاستفزازي باستخدام DMSA وEDTA: دليل على الوصول التفاضلي إلى مواقع تخزين الرصاص". الطب المهني والبيئي . 52 (1): 13–9. doi :10.1136/oem.52.1.13. PMC 1128144. PMID  7697134 . 
  244. ^ Needleman HL (28 يونيو 1999). "إزالة الرصاص من البنزين" (PDF) . جامعة نورث كارولينا. مؤرشف من الأصل (PDF) في 3 مارس 2016.
  245. ^ المخاطر الصحية العالمية: الوفيات وعبء المرض المنسوب إلى مخاطر رئيسية مختارة (PDF) . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. 2009. ص. 24. ISBN 978-92-4-156387-1. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-02-14.
  246. ^ "الضوابط الملزمة قانونًا على الطلاء المحتوي على الرصاص". www.who.int . تم الاسترجاع في 2023-01-15 .
  247. ^ رينفرو د (2019). الحياة بدون رصاص: التلوث والأزمة والأمل في أوروغواي. أوكلاند، كاليفورنيا. ص 8. ISBN 978-0-520-96824-0. OCLC  1102765674.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  248. ^ Konradsen F, van der Hoek W, Cole DC, Hutchinson G, Daisley H, Singh S, Eddleston M (نوفمبر 2003). "الحد من التسمم الحاد في البلدان النامية - خيارات لتقييد توافر المبيدات الحشرية". علم السموم . 192 (2-3): 249-61. رمز Bibcode : 2003Toxgy.192..249K. doi : 10.1016/S0300-483X(03)00339-1. PMID  14580791.
  249. ^ "التأثير الصحي العام للمواد الكيميائية: المعروف والمجهول". منظمة الصحة العالمية . 2016-05-23 . تم الاسترجاع 2023-01-15 .
  250. ^ Jones RL, Homa DM, Meyer PA, Brody DJ, Caldwell KL, Pirkle JL, Brown MJ (مارس 2009). "اتجاهات مستويات الرصاص في الدم واختبارات الرصاص في الدم بين الأطفال في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات، 1988-2004". طب الأطفال . 123 (3): e376-85. doi :10.1542/peds.2007-3608. PMID  19254973. S2CID  29464201.
  251. ^ Murata K, Iwata T, Dakeishi M, Karita K (2009). "سمية الرصاص: هل يختلف المستوى الحرج للرصاص الذي يؤدي إلى تأثيرات ضارة بين البالغين والأطفال؟". مجلة الصحة المهنية . 51 (1): 1-12. doi : 10.1539/joh.K8003 . PMID  18987427. S2CID  27759109.
  252. ^ Li Y, Chen J, Bu S, Wang S, Geng X, Guan G, Zhao Q, Ao L, Qu W, Zheng Y, Jin Y, Tang J (2021). "مستويات الرصاص في الدم وعوامل الخطر المرتبطة بها لدى البالغين الصينيين من عام 1980 إلى عام 2018". علم السموم البيئية والسلامة البيئية . 218 : 112294. رمز Bibcode : 2021EcoES.21812294L. doi : 10.1016/j.ecoenv.2021.112294. PMID  33984660. S2CID  234495451.
  253. ^ "الصين تعتزم إجلاء 15 ألف شخص من منطقة ملوثة بالرصاص". وكالة فرانس برس. 16 أكتوبر 2009. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2009. تم استرجاعه في 20 أكتوبر 2009 .
  254. ^ "الصين تعتزم نقل السكان من قاعدة مصهر الرصاص-تقرير". رويترز . 18 أكتوبر 2009. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2018. تم استرجاعه في 20 أكتوبر 2009 .
  255. ^ "جماعات الإغاثة تقول إن التسمم بالرصاص أدى إلى مقتل 400 طفل في نيجيريا". أسوشيتد برس. 2010-10-05. مؤرشف من الأصل في 2011-08-05 . تم الاسترجاع 2010-10-05 .
  256. ^ تشيزولم (2004) ص 223
  257. ^ ميريل، مورتون، سويلو (2007) ص 862
  258. ^ Marshall AT, Betts S, Kan EC, McConnell R, Lanphear BP, Sowell ER (يناير 2020). "ارتباط خطر التعرض للرصاص ودخل الأسرة بنتائج دماغ الأطفال". Nature Medicine . 26 (1): 91–97. doi :10.1038/s41591-019-0713-y. ISSN  1546-170X. PMC 6980739. PMID 31932788  . 
  259. ^ Sancar F (27 مارس 2019). "قد يؤثر التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة على الشخصية والصحة العقلية في مرحلة البلوغ". JAMA . 321 (15): 1445-1446. doi : 10.1001/jama.2019.1116 . PMID  30916713. S2CID  85530942. تم الاسترجاع في 13 مارس 2021. ظلت الارتباطات بين مستوى الرصاص في مرحلة الطفولة وشخصية البالغين والأمراض النفسية مهمة حتى بعد تعديل الجنس ومعدل ذكاء الأم والوضع الاجتماعي والاقتصادي والتاريخ العائلي للأمراض العقلية.
  260. ^ سامبسون آر جيه (1992-12-01). "نظرية عامة للجريمة. بقلم مايكل آر. جوتفريدسون وترافيس هيرشي. مطبعة جامعة ستانفورد، 1990. 297 صفحة. القماش 39.50 دولارًا؛ الورق 12.95 دولارًا". القوى الاجتماعية . 71 (2): 545-546. doi :10.1093/sf/71.2.545. ISSN  0037-7732.
  261. ^ كاربنتر دو، نيفين ر (2010-02-09). "الأسباب البيئية للعنف". علم وظائف الأعضاء والسلوك . محادثات في مجال الهرمونات - الجزء الأول من 2: الذكرى السنوية الخمسين لاكتشاف مستقبلات هرمون الاستروجين. 99 (2): 260-268. doi :10.1016/j.physbeh.2009.09.001. ISSN  0031-9384. PMID  19758571. S2CID  5706643.
  262. ^ ab Mielke HW, Zahran S (2012-08-01). "ارتفاع وانخفاض مستوى الرصاص في الهواء في المناطق الحضرية والزيادة الكامنة وتراجع العنف المجتمعي". مجلة البيئة الدولية . 43 : 48–55. Bibcode :2012EnInt..43...48M. doi :10.1016/j.envint.2012.03.005. ISSN  0160-4120. PMID  22484219.
  263. ^ نيدلمان هـ (أبريل 2009). "التعرض للرصاص منخفض المستوى: التاريخ والاكتشاف". حوليات علم الأوبئة . 19 (4): 235-238. doi :10.1016/j.annepidem.2009.01.022. PMID  19344860.
  264. ^ Prioreschi P (1998). تاريخ الطب، المجلد 3 من الطب الروماني . دار نشر هوراشيوس. ص 279. ISBN 978-1-888456-03-5.
  265. ^ كوبر آر تي (نوفمبر 2006). "النقرس الشديد للإمبراطور تشارلز الخامس". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 355 (18): 1935-6، رد المؤلف 1936. doi :10.1056/NEJMc062352. PMID  17079773.
  266. ^ هودج 1992، ص 308
  267. ^ المخرج: كريس وارن (2004). حكايات الموتى الأحياء: أطفال رومان مسمومون (تلفزيون). برايتون تي في لصالح ناشيونال جيوغرافيك.
  268. ^ Nriagu JO (مارس 1983). "النقرس الزحلجي بين الأرستقراطيين الرومان. هل ساهم التسمم بالرصاص في سقوط الإمبراطورية؟". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 308 (11): 660-3. doi :10.1056/NEJM198303173081123. PMID  6338384.
  269. ^ سكاربورو جيه (أكتوبر 1984). "أسطورة التسمم بالرصاص بين الرومان: مراجعة مقال". مجلة تاريخ الطب والعلوم المتحالفة . 39 (4): 469-75. doi :10.1093/jhmas/39.4.469. PMID  6389691.
  270. ^ Delile H, Blichert-Toft J, Goiran JP, Keay S, Albarède F (مايو 2014). "الرصاص في مياه مدينة روما القديمة". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 111 (18): 6594–9. Bibcode :2014PNAS..111.6594D. doi : 10.1073/pnas.1400097111 . PMC 4020092. PMID  24753588 . 
  271. ^ "باحثون يقولون إن مياه الصنبور في روما القديمة ملوثة بشدة بالرصاص". الغارديان . 21 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 2017-02-27.
  272. ^ Tarlach G. "كان مستوى الرصاص في مياه روما القديمة أعلى 100 مرة من المستويات الطبيعية". اكتشف . مؤرشف من الأصل في 2016-01-14.
  273. ^ ab Hernberg S (سبتمبر 2000). "التسمم بالرصاص من منظور تاريخي". المجلة الأمريكية للطب الصناعي . 38 (3): 244-54. doi :10.1002/1097-0274(200009)38:3<244::AID-AJIM3>3.0.CO;2-F. PMID  10940962.
  274. ^ abcd Eisinger J (يوليو 1982). "الرصاص والنبيذ. إيبرهارد جوكل والقولون بيكتونوم". التاريخ الطبي . 26 (3): 279-302. doi :10.1017/s0025727300041508. PMC 1139187. PMID  6750289 . 
  275. ^ Gochfeld M (فبراير 2005). "التاريخ الزمني للطب المهني". مجلة الطب المهني والبيئي . 47 (2): 96-114. doi :10.1097/01.jom.0000152917.03649.0e. PMID  15706170. S2CID  35548035.
  276. ^ كينجتون ت (16 يونيو 2010). "حل لغز وفاة كارافاجيو أخيرًا – قتله الرسم". الجارديان . مؤرشف من الأصل في 2013-08-25.
  277. ^ Varney TL, Murphy AR, et al. (October 2012). "A Preliminary Investigation of Lead Poisoning in a Napoleonic Era Naval Cemetery in Antigua, WI" (PDF) . Caribbean Connection . 2 . مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 نوفمبر 2021.
  278. ^ Curtin PD (نوفمبر 1989). الموت بالهجرة: لقاء أوروبا بالعالم الاستوائي في القرن التاسع عشر . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 78-79. ISBN 978-0-521-38922-8.
  279. ^ Brands HW (2000). The First American: The Life and Times of Benjamin Franklin . نيويورك: Anchor Books. ISBN 978-0-385-49540-0.
  280. ^ "رسالة بنيامين فرانكلين الرئيسية، قصة تاريخية رائدة". معهد فرانكلين . 2010. مؤرشف من الأصل في 2014-04-09.
  281. ^ ab Mai FM (أكتوبر 2006). "مرض بيتهوفن المميت ووفاته". مجلة الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة . 36 (3): 258-263. PMID  17214130.
  282. ^ Weiss R (6 ديسمبر 2005). "دراسة تستنتج أن بيتهوفن مات بسبب التسمم بالرصاص". واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 15 فبراير 2017.
  283. ^ كولاتا ج (2024-05-06). "خصلات شعر بيتهوفن تقدم أدلة جديدة على لغز صممه". نيويورك تايمز . ISSN  0362-4331. مؤرشف من الأصل في 2024-05-06 . تم الاسترجاع 2024-06-15 .
  284. ^ "متاحف ستوك - المخاطر الصحية في صناعة الفخار الفيكتوري". متاحف ستوك . 7 يوليو 2012. مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2012. تم الاسترجاع 23 فبراير 2022 .
  285. ^ "الجدول الزمني - تاريخ السلامة والصحة المهنية".
  286. ^ Furnival WJ (1904). بلاط زخرفي بدون رصاص، وخزف، وفسيفساء، يتضمن ملاحظات وإيصالات حول تاريخ ومواد وتصنيع واستخدام بلاط الأرضيات الزخرفي، والفسيفساء الخزفية، والبلاط الزخرفي والخزف . WJ Furival، Stone، Staffordshire.
  287. ^ هاملتون أ (أبريل 1911). "التسمم بالرصاص في إلينوي". المراجعة الاقتصادية الأمريكية . 1 (2): 257-264.
  288. ^ هاملتون دي إيه (1934). علم السموم الصناعية . جامعة ميشيغان.
  289. ^ جرانت (2009) ص 757
  290. ^ Jenssen V (2022). " Ch.16 Unsafe Studio Practice; Lead Poisoning ". فن كارول جانواي . مطبعة فريسن. ص 198-206.
  291. ^ Mycyk، Hryhorczuk، أميتاي (2005) ص. 467
  292. ^ Chiras DD (2009). Environmental Science (الطبعة الثامنة). Jones & Bartlett. ص 394. ISBN 978-0-7637-5925-4.
  293. ^ Ericson B, Hu H, Nash E, Ferraro G, Sinitsky J, Taylor MP (2021-03-01). "مستويات الرصاص في الدم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: مراجعة منهجية". The Lancet Planetary Health . 5 (3): e145–e153. doi : 10.1016/S2542-5196(20)30278-3 . ISSN  2542-5196. PMID  33713615. S2CID  232222146.[ رابط ميت دائم ]
  294. ^ جرانت (2009) ص 758
  295. ^ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (20 أغسطس 2007). "صفحة غلاف سمية الرصاص". تعليم الصحة البيئية والطب . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. الدورة: WB 1105. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2012.
  296. ^ دينورث إل (2008). الحقيقة السامة: عالم وطبيب ومعركة الرصاص . دار بيكون للنشر. ص 210. رقم ISBN 978-0-8070-0032-8.
  297. ^ كينيدي د (1997). الواجب الأكاديمي . مطبعة جامعة هارفارد. ص 237. ISBN 978-0-674-00222-7.
  298. ^ نيدلمان هـ (مايو-يونيو 2005). "الوقوف في وجه صناعة الرصاص: مقابلة مع هربرت نيدلمان. مقابلة أجراها ديفيد روزنر وجيرالد ماركويتز". تقارير الصحة العامة . 120 (3): 330-37. doi :10.1177/003335490512000319. PMC 1497712. PMID 16134577.  مؤرشف من الأصل في 3 سبتمبر 2014. 
  299. ^ "لجنة منع التسمم بالرصاص متأثرة بالصناعة". مركز العلوم والديمقراطية . اتحاد العلماء المعنيين. 8 فبراير 2004. مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2002 .
  300. ^ ماركي إي جيه (8 أكتوبر 2002). "تحويل الرصاص إلى ذهب: كيف تسمم إدارة بوش اللجنة الاستشارية للرصاص في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" (PDF) . مجلس النواب الأمريكي . مؤرشف من الأصل (PDF) في 24 أكتوبر 2002. تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2014 .
  301. ^ Hsiao H, Stanley A. "شركات الطلاء المحتوية على الرصاص تتلقى حكمًا بمليار دولار في قضية الإزعاج العام في كاليفورنيا" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 1 ديسمبر 2017. تم الاسترجاع في 21 أغسطس 2016 .
  302. ^ ab Mihara ND, Premo EM, Elia FD (2017-11-14). "The People v. ConAgra Grocery Products Company et al". California Courts - Appellate Court Case Information . Judicial Council of California . Retrieved 2017-11-19 . ...يمكننا قبول الاستدلال على أن ترقيات المدعى عليهم قبل عام 1951 زادت من استخدام طلاء الرصاص في التصميمات الداخلية للمساكن خلال فترة تلك الترقيات...
  303. ^ Hall W (2013). "هل أدى القضاء على الرصاص في البنزين إلى الحد من الجريمة في الولايات المتحدة في تسعينيات القرن العشرين؟". F1000Research . 2 : 156. doi : 10.12688/f1000research.2-156.v2 . PMC 3829390. PMID  24555074 . 
  304. ^ إلين جابلر (29 مارس 2022). "كيف أعاقت صناعتان تحقيق العدالة لضحايا طلاء الرصاص الشباب". صحيفة نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 29 مارس 2022 .
  305. ^ Redig PT, Arent LR (مايو 2008). "سمية الجوارح". العيادات البيطرية في أمريكا الشمالية. ممارسة الحيوانات الغريبة . 11 (2): 261–82، vi. doi :10.1016/j.cvex.2007.12.004. PMID  18406387.
  306. ^ جرانت (2009) ص 768، 771، 774
  307. ^ Neathery MW, Miller WJ (ديسمبر 1975). "التمثيل الغذائي وسمية الكادميوم والزئبق والرصاص في الحيوانات: مراجعة". مجلة علوم الألبان . 58 (12): 1767-81. doi : 10.3168/jds.S0022-0302(75)84785-0 . PMID  1107364.
  308. ^ فيريرا هـ، رومانو م، أوهارت م (يوليو 2009). "التعرض المزمن والحديث للبط البري للرصاص في الأراضي الرطبة المعدلة بواسطة الإنسان في مقاطعة سانتا في، الأرجنتين". مجلة أمراض الحياة البرية . 45 (3): 823-7. doi : 10.7589/0090-3558-45.3.823 . PMID  19617495. S2CID  9693691.
  309. ^ دليل شركة Federal Cartridge Company للطيور المائية والرصاص الفولاذي. المجلد الأول؛ 1988.
  310. ^ ab Degernes LA (مايو 2008). "علم السموم للطيور المائية: مراجعة". العيادات البيطرية في أمريكا الشمالية. ممارسة الحيوانات الغريبة . 11 (2): 283-300، vi. doi :10.1016/j.cvex.2007.12.001. PMID  18406388.
  311. ^ abc Green RE, Hunt WG, Parish CN, Newton I (2008). Pizzari T (ed.). "فعالية العمل على تقليل تعرض طيور الكندور الكاليفورنية التي تتجول بحرية في أريزونا ويوتا للرصاص من الذخيرة المستهلكة". PLOS ONE . 3 (12): e4022. Bibcode :2008PLoSO...3.4022G. doi : 10.1371/journal.pone.0004022 . PMC 2603582. PMID  19107211 . 
  312. ^ "Get the Lead Out (Protecting the Condor)". إدارة الأسماك والصيد في ولاية كاليفورنيا. مؤرشف من الأصل في 2007-12-19 . تم الاسترجاع في 2009-07-28 .

مراجع

  • برونتون إل إل، جودمان إل إس، بلومنثال دي، بوكستون آي، باركر كيه إل، محررون (2007). "مبادئ علم السموم". دليل جودمان وجيلمان لعلم الأدوية والعلاجات . ماكجرو هيل بروفيشنال. رقم ISBN 978-0-07-144343-2.
  • Casarett LJ, Klaassen CD, Doull J, eds. (2007). "التأثيرات السامة للمعادن". كتاب Casarett and Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons (الطبعة السابعة). McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-147051-3.
  • تشيزولم جيه جيه (2004). "التسمم بالرصاص" . في كروتشيتي إم، بارون إم إيه، أوسكي إف إيه (المحررون). طب الأطفال الأساسي لأوسكي (الطبعة الثانية). ليبينكوت ويليامز آند ويلكنز. رقم ISBN 978-0-7817-3770-8.
  • دارت آر سي، هورلبت كيه إم، بوير-هاسن إل في (2004). "الرصاص". في دارت آر سي (المحرر). علم السموم الطبية (الطبعة الثالثة). ليبينكوت ويليامز وويلكينز. رقم ISBN 978-0-7817-2845-4.
  • Grant LD (2009). "الرصاص والمركبات". في Lippmann M (المحرر). السموم البيئية: التعرض البشري وتأثيراتها الصحية (الطبعة الثالثة). Wiley-Interscience. ISBN 978-0-471-79335-9.
  • هنريتيج إف إم (2006). "الرصاص". في جولدفرانك إل آر (المحرر). طوارئ السموم لجولدفرانك (الطبعة الثامنة). ماكجرو هيل بروفيشنال. رقم ISBN 978-0-07-143763-9.
  • هودج ايه تي (1992). القنوات الرومانية وإمدادات المياه . لندن: داكورث. رقم ISBN 978-0-7156-2194-3.
  • Kosnett MJ (2005). "Lead". في Brent J (محرر). علم السموم في الرعاية الحرجة: تشخيص وإدارة المريض المصاب بالتسمم الخطير . Gulf Professional Publishing. ISBN 978-0-8151-4387-1.
  • Kosnett MJ (2007). "التسمم بالمعادن الثقيلة والمواد المخلبية". في Katzung BG (المحرر). علم الأدوية الأساسي والسريري . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-145153-6.
  • Kosnett MJ (2006-09-18). "الرصاص". في Olson KR (المحرر). التسمم والجرعة الزائدة من المخدرات (الطبعة الخامسة). McGraw-Hill Professional. ص. 2006. ISBN 978-0-07-144333-3.
  • Menkes JH (2006). "الاضطرابات السامة والتغذوية". في Menkes JH، Sarnat HB، Maria BL (المحررون). Child Neurology (الطبعة السابعة). Lippincott Williams & Wilkins. ص. 706. ISBN 978-0-7817-5104-9.
  • ميريل جيه جيه، مورتون جيه، سويلو إس دي (2007). "المعادن". في هايز إيه دبليو (المحرر). مبادئ وطرق علم السموم (الطبعة الخامسة). دار نشر سي آر سي. رقم ISBN 978-0-8493-3778-9.
  • Mycyk M, Hryhorczuk D, Amitai Y (2005). "Lead". في Erickson TB, Ahrens WR, Aks S, Ling L (المحررون). Pediatric Toxicology: Diagnosis and Management of the Poisoned Child . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-141736-5.
  • أولسون كيه آر (2007). "التسمم" . في ماكفي إس جيه، تيرني إل إم، باباداكيس إم إيه (المحررون). التشخيص والعلاج الطبي الحالي (الطبعة 46). ماكجرو هيل بروفيشنال. رقم ISBN 978-0-07-147247-0.
  • بيرسون HA، شونفيلد DJ (2003). "Lead". في Rudolph CD (المحرر). طب الأطفال في رودولف (الطبعة 21). McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-8385-8285-5.
  • رامبوسك أيه جيه، محرر (2008). "أعراض وعلاج التسمم الصناعي". التسمم الصناعي من الأبخرة والغازات والسموم الناتجة عن عمليات التصنيع . قراءة الكتب. رقم ISBN 978-1-4086-7025-5.
  • روبين ر، ستراير دي إس، محرران (2008). "علم الأمراض البيئية والتغذوية". علم أمراض روبين: الأسس السريرية المرضية للطب (الطبعة الخامسة). ليبينكوت ويليامز وويلكينز. رقم ISBN 978-0-7817-9516-6.
  • Salvato JA, Nemerow NL, Agardy FJ, eds. (2003). "الأمراض والحالات غير المعدية وغير المعدية المرتبطة بالبيئة، بما في ذلك الهواء والماء والغذاء". الهندسة البيئية (الطبعة الخامسة). John Wiley and Sons. ISBN 978-0-471-41813-9.
  • تريفور إيه جيه، كاتزونج بي جي، ماسترز إس بي، محرران (2007). "المعادن الثقيلة". كاتزونج وتريفور في علم الأدوية: الفحص والمراجعة (الطبعة الثامنة). ماكجرو هيل بروفيشنال. رقم ISBN 978-0-07-148869-3.
  • Yu MH (2005). "تلوث التربة والمياه: المعادن وشبه المعادن البيئية". علم السموم البيئي: التأثيرات البيولوجية والصحية للملوثات . CRC Press. ISBN 978-1-56670-670-4.

قراءة إضافية

  • Binns HJ, Ricks OB. "Helping Parents Prevent Lead Poisoning". ERIC Digest . مؤرشف من الأصل في 2004-05-05 . تم الاسترجاع في 2004-06-23 .
  • كارالوس دي (2010). "مراجعة: كارثة أنابيب المياه الرصاصية الكبرى". المجلة الخضراء الإلكترونية . 1 (29). doi : 10.5070/G312910819 .
  • كوبر إتش (2017). "الفصل 15. سمية الرصاص في النباتات". في أستريد إس، هيلموت إس، سيجل آر كيه (المحررون). الرصاص: تأثيراته على البيئة والصحة . أيونات المعادن في علوم الحياة. المجلد 17. دي جرويتر. ص 491-500. doi :10.1515/9783110434330-015. ISBN 978-3-11-043433-0. PMID  28731308.
  • Liu KS, Hao JH, Zeng Y, Dai FC, Gu PQ (سبتمبر 2013). "السمية العصبية والعلامات الحيوية للتعرض للرصاص: مراجعة". Chin Med Sci J. 28 ( 3): 178–88. doi :10.1016/s1001-9294(13)60045-0. PMID  24074621.
  • Ordemann JM, Austin RN (يونيو 2016). "سمية الرصاص العصبية: استكشاف التأثير المحتمل لاستبدال الرصاص في بروتينات أصابع الزنك على الصحة العقلية". Metallomics . 8 (6): 579–88. doi : 10.1039/c5mt00300h . PMID  26745006.
  • فورفولاكوس ت، أرسينيو س، ساماكوري م (2016). "لا توجد عتبة آمنة للتعرض للرصاص: مراجعة الأدبيات". Psychiatriki . 27 (3): 204-214. doi :10.22365/jpsych.2016.273.204. PMID  27837574.
  • وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (20 أغسطس 2007). "سمية الرصاص". تعليم الصحة البيئية والطب . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . الدورة: WB 1105.
  • وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. "الرصاص | إرشادات الإدارة الطبية | بوابة المواد السامة | ATSDR".
  • "الملف السام للرصاص". ATSDR، CDC. 2020. doi :10.15620/cdc:95222. hdl : 2027/mdp.39015026228240 . S2CID  264640267. تم الاسترجاع في 11 مايو 2023 . {{cite journal}}: تتطلب المجلة المذكورة |journal=( مساعدة ) ملفًا شخصيًا تمت مراجعته من قبل النظراء والذي يميز معلومات السموم والآثار الصحية، ويحدد ويراجع الأدبيات الرئيسية التي تصف الخصائص السمية للرصاص.
  • هيئة الصحة والسلامة في المملكة المتحدة. "الرصاص". العمل بأمان مع الرصاص . هيئة الصحة والسلامة في المملكة المتحدة.
  • كاتز (26 يونيو 2007). "المدينة تدفع لأسرة في بروكلين أكبر تعويض على الإطلاق في قضية التسمم بالرصاص". نيويورك ديلي نيوز . مؤرشف من الأصل في 2011-06-03 . تم الاسترجاع في 2009-09-28 .
  • المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (2018-06-20). "الرصاص". مواضيع السلامة والصحة في مكان العمل التابعة للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
  • الجرد الوطني للملوثات. "الرصاص ومركباته: التأثيرات الصحية". أوراق الحقائق . كانبيرا، أستراليا: وزارة الاستدامة والبيئة والمياه والسكان والمجتمعات المحلية. مؤرشف من الأصل في 2012-03-20.
  • المجلس الوطني للسلامة (2008). "التسمم بالرصاص" (PDF) . أوراق الحقائق . إيتاسكا، إلينوي، الولايات المتحدة: المجلس الوطني للسلامة. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-12-22 . تم الاسترجاع في 2016-06-11 .
  • وكالة أسوشيتد برس (30 نوفمبر 2023). "إدارة بايدن تقترح أشد قواعد استخدام أنابيب الرصاص صرامة منذ أكثر من ثلاثة عقود". NPR . تم الاسترجاع في 13 مارس 2024 .
  • دافنبورت سي (12 يوليو 2023). "وكالة حماية البيئة تقترح قيودًا أكثر صرامة على غبار الرصاص في المنازل ومرافق رعاية الأطفال". نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 13 مارس 2024 .

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Lead_poisoning&oldid=1247929998"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate